第一篇：工傷事故申請

關于XX的工傷申請

我于2005年6月26日在沖壓車間X線XX機臺進行清擦保養工作臺時，左腳不慎被工作臺擠壓受傷，現在蕪湖市弋磯山醫院進行治療，特向公司提出本次受傷要求公司按照工傷進行處理。謝謝！

申請人：

工段長：

安全員：

車間主任：

第二篇：工傷事故報告(申請前報案)

工傷事故報告

報告人姓名：單位報告：口個人報告：口

1、企業名稱：營業執照住所地：

郵政編碼：聯系電話：

2、受傷職工名稱：性別：證件號碼：

現居住地址：

郵政編碼：聯系電話：

3、有無簽訂勞動合同：（）有無參加工傷保險：（）

員工社保號：單位社保號：

4、發生事故時間：年月日（星期）時分

5、事故地點：

6、事發經過：（時間、地點、經過、送院）

7、醫院診斷結果：

8、在場見證人員名稱：

9、報告人現有資料：

口1 ．《 工傷認定申請表》份。

口2 ．勞動合同文書復印件或其他建立勞動關系的有效證明。

口3 ．醫療機構出具的受傷后診斷證明書或者職業病診斷證明書（或者職業病診斷鑒定書）。口4 ．工傷事故報告：內容包括時間、地點、受傷部位、事發經過、事故原因。

口5 ．受傷者的身份證復印件。若死亡的提交死亡證和火化證明或火葬收費發票和戶口注銷復印件、殮葬證。

口6 ．用人單位注冊登記資料。

口7 ．受傷時在場工友的證明及其身份證復印件。

口8 ．委托代理的，提交委托書、代理人身份證明。

口9 ．因履行工作職責受到暴力傷害的，提交公安機關或人民法院的判決書或其他有效證明

口10 ．上下班途中受到機動車事故傷害的，提交：① 公安交通管理等部門的責任認定書或其他有效證明。② 路線圖(標明：住所地址、單位地址、出事地點、勘查人、繪圖人以及日期)。③ 住所地戶口簿或居住地證明。④ 駕駛證、行駛證。⑤ 考勤表。

口11 ．因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安部門證明或其他證明；發生事故下落不明的，認定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結論。

口12 ．在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48 小時之內經搶救無效死亡的，提交醫療機構的搶救和死亡證明。

口13 ．屬于搶險救災等維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的，按照法律法規規定，提交有效證明?？?4 ．屬于因戰、因公負傷致殘的轉業、復員軍人，舊傷復發的，提交《 革命傷殘軍人證》 及醫療機構對舊傷復發的診斷證明。

口15 ．

口16 ．

報告日期年月日

第三篇：發生工傷事故后怎樣申請工傷認定和工傷賠償

發生工傷事故后怎樣申請工傷認定和工傷賠償

發生工傷事故，如果申請工傷認定，怎樣索要工傷賠償，是很多因工受傷職工關注的問題？在此，凱文工傷賠償咨詢中心為你分享一下申請工傷認定和索要工傷賠償程序，希望對工傷職工有所幫助。

步驟/方法 1.一、工傷報告程序

用人單位為勞動者在工傷保險機構投了工傷保險的才有這個程序。單位應當自工傷事故發生之日或者職業病確診之日起15日內，向當地勞動行政部門提出工傷報告。

2.工傷認定程序

由社會保險經辦機構對工傷（亡）事故進行調查確定是否屬工傷的程序，這是一般工傷必走第一步。但用人單位書面認可為工傷的，又沒有投工傷保險的情況下，可以不走這一程序。

注意工傷認定的兩個時間：單位在發生工傷之日起一個月內沒有提起工傷認定的，工傷受害者一定要在事故發生之日起一年內向勞動部門提出申請。社保經辦機構調查認定后，書面通知單位及傷者。

3.工傷鑒定程序

工傷鑒定是在申請工傷鑒定的職工被認定為工傷的基礎上（即走完工傷認定程序后），在其醫療終結或醫療期滿之后，由縣以上勞動鑒定委員會對其進行的評定傷殘等級的行為。

4.協商工傷賠償程序

工傷鑒定以后，就可以依據鑒定的標準計算出賠償數額了。單位投了工傷保險的，就直接由國家工傷保險機構依據標準發放工傷保險待遇。沒有投保的（特指在工傷保險機構投保），則依據標準與用人單位協商解決。

5.勞動仲裁程序

與用人單位協商解決不了的，則可以依據勞動仲裁法規向當地的勞動仲裁部門提起仲裁程序。

6.法院審理程序

對勞動仲裁不服的，可以向法院提起訴訟解決。對一審法院判決不服的，可以依法向二審法院提起上訴。

7.執行程序

仲裁或者判決生效后，用人單位不支付賠償費的，則可以依據生效法律文書向法院執行局提起執行申請，由法院執行。

8.申訴程序

對生效判決不服的，則可以申請啟動再審程序，但這一般很難。注意事項

? 特別提醒，如果工傷受害者和所在單位未簽訂勞動合同，企業在認定工傷

時對工傷受害者不予配合的，工傷受害者先要向當地勞動仲裁部門提出仲裁申請，提出證據如與用人單位簽訂的勞動合同書、工資收入證明、用人單位發放的上崗證、工作服等，這些證據可以證明勞動者與用人單位存在勞動關系，這是申請工傷認定的前提條件之一。

? 另外各地對一次性傷殘就業補助金和一次性工傷醫療補助金的賠償標準

不一，同等級的傷殘獲得的賠償數額還與本人工資待遇及當地職工上一的月平均工資的高低有關。

參考資料

申請工傷認定和工傷賠償程序：

第四篇：工傷事故報告范本

四川亮宇建設工程有限公司

工 傷 事 故 報 告

我公司于2017年10月3日下午4:00左右發生一起工傷事故，現將情況報告如下：

一、職工信息

姓名：石化林；性別：男；年齡：30歲；身份證號碼：***453；，崗位：木工

二、受傷過程

2017年10月3日下午4:00左右，我公司職工石化林在凱鑫華府2#樓16層施工時意外從內架踩滑摔傷，隨即被送往彭山區醫院治療。

四川亮宇建設工程有限公司

2017年10月7日

第五篇：工傷事故管理辦法

制作工廠工傷事故管理辦法

2013-08-06發布 2013-09-01實施

武漢瑞美展覽安全管理委員會辦公室 發布

制作工廠工傷事故管理辦法 目的

為了規范工傷事故報告、調查和處理程序，積極采取有效措施，預防和杜絕各類工傷事故，根據國家有關法律法規，結合工廠實際，特制定本辦法。2 適用范圍

本辦法適用于制作工廠管理人員和工廠工人。3 職責

3.1工廠總經理是工傷事故管理的第一責任人，統籌工廠工傷管理工作。制訂各種應急預案，落實整改措施，發生工傷事故后立即趕赴現場，指揮傷員救援，將傷亡損失降至最低，按照“四不放過”原則進行事故處理，杜絕各類工傷事故。

3.2安委辦是工廠工傷事故的歸口管理部門，對各班組和工程主管上報的工傷事故進行核實，必要時重新組織調查及監督實施；建立健全工廠工傷事故檔案，定期報告工傷管理情況。3.3工程主管和班組長負責本轄區的安全管理工作，監督各項安全制度的落實，落實整改措施，杜絕“違章指揮，違章操作，違反勞動紀律”現象；第一時間報告工傷事故情況，現場立即實施救援。

3.4人事行政部負責為工廠員工繳納工傷保險費用，按規定為工傷員工辦理工傷手續。4 工傷類別

4.1記錄工傷事故：是指員工受傷但傷情甚微，簡單包扎處理即可，無需住院治療的事故。下列情形之一者為記錄工傷事故： ⑴歇工3天以內

⑵發生醫療費用在800元以下。

4.2輕傷：是指造成員工肢體受傷，或某些器官功能性或器質性輕度損失，表現為勞動能力輕度或暫時喪失，一般需要住院進行一般性治療。

⑴歇工在4天以上的；

⑵發生醫療費用在800元-5000元之間的。

4.3重傷：是指造成員工肢體殘缺或視覺、聽覺等器官受到嚴重損傷，無死亡的事故，一般能引起長期存在功能障礙，或勞動能力有重大損失的傷害。⑴ 歇工1個月以上；

⑵ 發生醫療費用在5000元以上的。

4.4死亡：是指員工當場受到致命傷害，經搶救無效死亡。5 工傷事故報告和處理

5.1工傷事故發生后，事故單位現場人員必須第一時間向安委辦和工廠總經理報告，情況緊急的，可以直接向公司總經理報告。事故單位現場負責人應迅速實施搶救，對傷員進行應急處理，傷勢嚴重者立即送往附近醫院救治，確保工人生命安全；

5.2工廠總經理接到事故報告，應立即向公司總經理報告，并組織進行搶救。發生重傷和死亡事故的，工廠總經理應當立即啟動應急預案，并趕赴現場指揮救援。

5.3安委辦接到事故報告后，應立即了解事故詳細經過和傷員情況，組織事故單位、財務、人事等各部門進行傷員入院、社保經辦、費用保障、轉院治療工作，將相應細節報告安委會，并督促事故單位提交事故報告。

5.4 發生工傷事故，事故單位應當對事故原因進行初步分析，并立即停工整改。在事故隱患未得到徹底整改之前，不得繼續進行施工作業。

事故單位在事故發生后的3個工作日內向安委辦提交由單位主管書面簽審的工傷事故報告。6 工傷事故調查及糾正預防

6.1發生工傷事故后，工廠總經理主持成立事故調查組，查明事故發生原因、傷害情況，分清事故性質和責任，擬定改進措施，提出對事故責任者的處理意見。

6.2經調查組認定為記錄工傷事故或輕傷事故的，由事故發生單位在發生工傷事故后三個工作日內提出改進措施與考核意見，經工廠總經理審核同意后，在單位公告欄張貼考核通報。

6.3經調查組認定為重傷以上事故的，或是人為破壞、習慣性違章、典型事故的，事故發生單位與安委辦應當嚴格按照“四不放過”的原則進行嚴肅處理，并要求自事故發生之日起7個工作日內，將糾正預防措施的實施情況報至安委辦。安委辦應當對提出的糾正預防措施的實施情況進行跟進，并自事故發生之日起10個工作日內寫出事故監督通報。7 工傷事故責任分析

根據工傷事故調查所確認的事實及事故發生的原因，按照當事人在事故過程中的作用，分析事故責任，事故責任分為主要責任、直接責任、相關責任和領導責任四類。

7.1主要責任：是指在多個直接引發事故的人員中，對事故的發生、延續、發展起決定作用的人員。

7.2直接責任：是指對事故的發生、延續、發展有直接因果關系的人員。7.3相關責任：是指對事故的發生、延續、發展有間接因果關系的人員。

7.4領導責任：是對事故的預防和事故的發生、延續、發展負有組織、教育、管理責任的單位領導和其他管理人員。8 工傷事故責任考核

8.1用人單位發生工傷事故后，對工傷事故責任人必須追究其應承擔的相應責任，視其情節輕重和傷害情況進行相應的處罰，對工傷事故責任者的處罰分為下述四種方式，處罰可按照下述一種或多種方式同時進行：

（1）行政處罰，從低到高依次分為：警告、記過、降級或撤職、開除；（2）經濟處罰：一次性罰款、下浮工資；（3）停崗學習：3天、5天、10天。

8.2 在生產經營過程中，凡因違章操作、違章指揮或其它人為責任及管理責任，造成傷亡事故的，由安委會按照下述規定予以處罰：

（1）造成記錄工傷事故的，對直接責任者或主要責任者給予通報批評；（2）造成輕傷事故的，對直接責任者或主要責任者給予50-100元的罰款；

（3）造成重傷事故的，對直接責任者或主要責任者給予停崗學習3-10天，并處200-400元的罰款；對相關責任者處100-300元的罰款；對事故發生單位的領導處200-400元的罰款；

（4）造成死亡事故的，對直接責任者或主要責任者作開除處理，并處1500-3000元的罰款；對相關責任者給予撤職之處分，并自死亡事故發生之日起降一級工資、期限1年；對事故發生單位的領導作降級處分，并處2000-4000元的罰款。8.3 獎勵

以自然月度為單位，對制作工廠整體安全工作進行考核。全月未發生任何安全事故，給予制作工廠1000元安全獎勵，由制作工廠制訂分配方案，報公司領導審批后執行。8.4 工傷保險覆蓋

制作工廠為工廠全體管理人員和工人購買工傷社會保險或商業保險，實現保險全員覆蓋。制作工廠必須在入職當天將所有新進員工（包括臨時工）入職登記表傳遞給人事行政部，人事行政部為新進員工購買工傷保險或商業保險。

新進員工發生工傷事故沒有工傷保障的，制作工廠未按時提供新員工入職表，制作工廠承擔責任；制作工廠提供了信息表格，人事行政部未及時購買保險的，人事行政部承擔責任。9 附則

本標準由安委辦負責定期監督和檢查，并將檢查結果報告公司安全管理委員會。