第一篇：工傷保險關系轉移所需材料

工傷關系轉出

所需材料：

1.《北京市社會保險參保人員減少表》一式兩份；

2.《承接工傷保險責任協議書》原件一份（原用人單位、新用人單位、工傷職工三方簽訂）；

3.《工傷認定結論通知書》或《工傷認定決定書》原件及復印件一份；

4.轉出單位營業執照原件及復印件一份； 5.轉出單位組織機構代碼證原件及復印件一份；

6．《養老保險關系轉移申請》原件一份（退休的工傷人員提供，其他類別工傷人員無需提供）；

7、享受供養親屬撫恤金待遇人員需提供經確認的《北京市因工死亡工傷職工待遇核準表（工表十）》；

8.特殊情況，需提供其它相關材料。注意事項：

1.轉出單位名稱應與《工傷認定結論通知書》或《工傷認定決定書》中單位名稱一致，不一致的需提供其它相關證明材料（如：轉移批復）；

2.為確保養老金正常支付，工傷的退休人員轉出業務時間為每月5日至20日；

3.對于社會化發放領取定期待遇的人員，單位應確認該人員工傷待遇社發情況； 4.原用人單位應在辦理工傷職工工傷保險關系轉出當日，將《告知書》兩份、《工傷認定結論通知書》原件及復印件一份交給新用人單位，雙方簽訂兩份《工傷保險關系轉移材料交接單》，各執一份。

5.以上報表及所需材料復印件均須為A4規格（不能使用重復利用紙張），復印件內容清晰可見，并逐頁加蓋公章（騎縫章無效），公章要求加蓋清晰、完整、無重疊，報表不得涂改。報表內容需機打或者黑色簽字筆手工填寫。

工傷關系轉入

所需材料：

1.《北京市社會保險參保人員增加表》一式兩份； 2.《工傷保險關系轉移業務告知書》原件一份；

3.《承接工傷保險責任協議書》原件一份（原用人單位、新用人單位、工傷職工三方簽訂）；

4.《工傷認定結論通知書》或《工傷認定決定書》復印件一份； 5.轉入單位營業執照原件及復印件一份； 6.轉入單位組織機構代碼證原件及復印件一份；

7.領取定期工傷待遇的銀行存折或銀行卡復印件一份（社會化發放定期待遇人員提供）；

8.特殊情況，需提供其它相關材料。注意事項：

1.為確保養老金正常支付，工傷的退休人員轉入業務時間為每月5日至20日。2.對于轉入的社會化發放定期待遇人員，轉入單位還需按工傷社發業務提供相關材料。

3.新用人單位應及時到所在地工傷保險行政部門辦理工傷職工工傷證信息變更。

4.以上報表及所需材料復印件均須為A4規格（不能使用重復利用紙張），復印件內容清晰可見，并逐頁加蓋公章（騎縫章無效），公章要求加蓋清晰、完整、無重疊，報表不得涂改。報表內容需機打或者黑色簽字筆手工填寫。

承接工傷保險責任協議書

甲方（原用人單位名稱、組織機構代碼）： 乙方（新用人單位名稱、組織機構代碼）： 丙方（工傷職工姓名及身份號碼）： 鑒于 原因，經甲、乙、丙三方共同協商，就丙方的工傷保險相關事宜達成一致并簽訂此協議，三方應嚴格遵照執行。

第一條 甲方同意解除與丙方的工傷保險關系、負責為其辦理工傷保險關系轉出手續。乙方同意承接丙方的工傷保險關系、負責為其辦理工傷保險關系轉入手續。

第二條 工傷保險關系轉出辦理完畢當日，甲方應將《工傷保險關系轉移業務告知書》兩份、《工傷認定結論通知書》原件及復印件一份交給乙方，乙方應在當日到參保地社保經（代）辦機構辦理轉入手續。

未在轉出當日辦理轉移材料交接手續的，由此產生的工傷保險責任由甲方承擔；未在轉移材料交接當日辦理轉入手續的，由此產生的工傷保險責任由乙方承擔。

第三條 丙方與甲方解除勞動關系、與乙方建立勞動關系的，甲方不支付一次性傷殘就業補助金，至丙方與乙方解除勞動關系時，由乙方按規定支付一次性傷殘就業補助金。

第四條 此協議一式五份，甲方乙方各兩份，丙方一份。此協議自簽訂之日起生效。

甲方（蓋公章）：

乙方（蓋公章）： 法定代表人（簽字）： 法定代表人（簽字）： 簽定日期： 年 月 日 簽定日期： 年 月 日

丙方（簽字）：

簽定日期： 年 月 日 工傷保險關系轉移材料交接單

（組織機構代碼：）：

我單位（組織機構代碼：）已于 年 月 日為工傷職工（公民身份號碼：）等 人（多人的附名單）辦理工傷保險關系轉出手續，并將《工傷保險關系轉移業務告知書》原件兩份、《工傷認定結論通知書》原件及復印件一份交與你單位,根據已簽訂的《承接工傷保險責任協議書》，上述人員的工傷保險責任自 年 月 日起由你單位承擔。

單位名稱（蓋公章）： 單位名稱（蓋公章）：

法定代表人（簽字）： 法定代表人（簽字）：

簽定日期： 年 月 日 簽定日期： 年 月 日

養老保險關系轉移申請

朝陽區社保基金管理中心 ：

現有（此處填寫轉移人員類型）姓名（身份號碼：），經我單位與（新／原）用人單位協商，已就養老保險責任等問題達成一致，新單位同意承接該職工工傷保險及養老保險關系，特申請為其辦理工傷及養老保險關系（轉出／轉入）手續。

工傷職工本人簽字：

轉出單位名稱： 轉入單位名稱：（加蓋公章）（加蓋公章）法定代表人簽字 ： 法定代表人簽字： 簽訂日期： 年 月 日 簽訂日期： 年 月 日

第二篇：工傷保險所需材料

[申請工傷所需材料]

1、工傷認定申請表;

2、身份證復印件;

3、醫院診斷證明或職業病診斷證明;

4、工商企業登記檔案資料

5、用個單位與勞動者存在勞動關系的證明(如：勞動合同、廠牌、工卡、證人證詞、出入證、罰款單、警告信等)

6、工傷事故報告書

7、上下班途中發生交通事故，需提交交通事故認定書、路線圖、房東證明及身份證復印件、鄰居證明及復印件

[工傷評殘所需材料]

1、勞動能力鑒定申請表;(南海區不需要治療醫院簽字，其它區需要)

2、身份證復印件;

3、病歷、出院小結、診斷證明、X光片、CT及報告單(原件)

4、工傷認定書(原件)

5、介紹信

第三篇：工傷保險關系轉移申請

附件一

工傷保險關系轉移申請

：

現有工傷職工（身份號碼：）已與我單位（組織機構代碼：）（解除/建立）勞動關系。

經我單位與（新/原）用人單位協商，已就該職工的工傷保險關系、工傷保險責任等問題達成一致，并簽訂了《承接工傷保險責任協議書》。

經該職工本人提出，我單位同意，特申請為該職工辦理工傷保險關系（轉出/轉入）手續。

工傷職工本人簽字：

單位名稱：（加蓋公章）

申請日期： 年 月 日

第四篇：工傷職工工傷保險關系轉移材料交接單

附件六

工傷職工工傷保險關系轉移材料交接單

（組織機構代碼：）：

我單位（組織機構代碼：）已于 年

月

日為工傷職工

（身份號碼：）辦理工傷保險關系轉出手續，并將《社會保險參保人員減少表》（加蓋有轉出社保經（代）辦機構業務人員名章）、《關于轉移工傷職工 工傷保險關系的批復》原件各一份、《工傷認定結論通知書》原件及復印件一份交與你單位,根據已簽訂的《承接工傷保險責任協議書》，工傷職工（身份號碼：）的工傷保險責任自 年 月 日起由你單位承擔。

單位名稱（蓋公章）： 單位名稱（蓋公章）：

法定代表人（簽字）： 法定代表人（簽字）：

簽定日期： 年 月 日 簽定日期： 年 月 日

第五篇：工傷保險報銷所需材料

工傷保險報銷注意事項

一、報銷所需材料：

1、門 診：（1）北京市工傷保險醫療費用手工報銷申報表一式一份

2、住 院：（2）工傷證復印件（3）診斷證明復印件

（4）收據、處方（有藥費的收據必須有處方）（5）工傷認定決定書復印件

（6）《北京市工傷保險手工報銷費用申報結算明細表》（7）《領卡證明復印件》

（1）北京市工傷保險醫療費用手工報銷申報表一式一份

（2）工傷證復印件（3）診斷證明復印件

（4）住院收費專用收據、費用結算清單、費用明細單

（5）由醫院開具的《全額現金結算證明》（限工傷證下發之后的住院費用）

（6）工傷認定決定書復印件

（7）《北京市工傷保險手工報銷費用申報結算明細表》（8）《領卡證明復印件》

二、注意事項：

1、報銷前在社保中心做好支付登記（每月5日至25日）

2、工傷醫療費單據申報時間：每月1日至20日

3、門診和住院醫療費分開填報

4、費用報銷申報表請加蓋公章

5、工傷證下發后門診未實時結算的根據實際情況提供醫院或單位出具的相關證明。

6、對于單張票面金額較大的收據，請您核實明細是否打全，是否有另行打印的明細單，申報時要全部提供。

7、費用報銷申請表請認真填寫單位經辦人的聯系方式，以便及時取得聯系；

8、如果您此次申報的住院費用單筆超過5萬元，請您申報時攜帶印章，需要在醫保中心填寫一份大額申報表。

9、在北京以外的地區發生的符合規定的工傷醫療費報銷除了提供以上要求的材料外還需提供三個證明：

①由就診醫院出具的外地就醫急診證明；

②由外地醫保部門出具的就診醫院是否為醫保定點和醫院等級證明； ③由單位出具的在外地就診原因的證明。

10、發生工傷距工傷認定時間超過30天的，請提供同意延長工傷認定申請事先通知書復印件