第一篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理持續(xù)改進(jìn)[范文]

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)改進(jìn)

我院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作后，以加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)和提高護(hù)理技術(shù)水平為核心，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，強(qiáng)化了后勤系統(tǒng)的保障支持及臨床、醫(yī)技科室的配合，加大了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)激勵力度，績效獎金向工作量大、風(fēng)險高、危重病人多護(hù)理崗位傾斜，體現(xiàn)了多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬等，調(diào)動了護(hù)理人員的工作積極性，保障了我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的深入開展。主要表現(xiàn)在護(hù)理服務(wù)持續(xù)改進(jìn)，護(hù)理質(zhì)量不斷提高，病人滿意度提高。

2013年度第一季度和第二季度部分科室護(hù)理質(zhì)量得分情況

2013年部分內(nèi)科病房第一、二季度護(hù)理質(zhì)量得分***6心內(nèi)一科神經(jīng)內(nèi)一科感染疾病科第二季度第一季度

2013年部分外科病房第一、二季度護(hù)理質(zhì)量得分***078骨一科腦外一科泌尿外科第一季度第二季度 2013年護(hù)士對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作滿意度調(diào)查情況

護(hù)士對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作滿意度情況98.898.698.498.29897.897.697.4上半年下半年

2013年醫(yī)生對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作滿意度調(diào)查情況

醫(yī)生對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作滿意度情況100.0510099.9599.999.8599.899.7599.7上半年下半年 2013年3月份、6月份住院患者對護(hù)理工作滿意度調(diào)查情況（科室調(diào)查）

3月份、6月份住院患者對護(hù)理工作滿意度情況（科室調(diào)查）99.40%99.30%99.20%99.10%99.00%98.90%3月份6月份

2013年第一季度、第三季度住院患者滿意度調(diào)查情況（醫(yī)院調(diào)查）

第一季度、第三季度住院患者滿意度調(diào)查（醫(yī)院調(diào)查）99.90%99.80%99.70%99.60%99.50%99.40%99.30%第一季度第三季度

護(hù)理部 2013.11 3

第二篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理持續(xù)改進(jìn)

護(hù)士對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)知程度及改進(jìn)措施

摘要：衛(wèi)生部在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動后，各地護(hù)理工作者相繼建立了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)及相應(yīng)的教育、管理制度，極大地促進(jìn)了我國護(hù)理事業(yè)的發(fā)展和護(hù)理質(zhì)量的提高。本文就護(hù)士對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)知程度，存在問題以及改建措施進(jìn)行綜述。關(guān)鍵詞：護(hù)士 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 認(rèn)知 改進(jìn) 前言 2010年，衛(wèi)生部在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動[1]，提出“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”。各地護(hù)理工作者結(jié)合本地實(shí)際情況，相繼建立了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)及相應(yīng)的教育、管理制度，極大地促進(jìn)了我國護(hù)理事業(yè)的發(fā)展和護(hù)理質(zhì)量的提高。如何進(jìn)一步促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程向縱深方向發(fā)展，是當(dāng)前護(hù)理界所廣泛關(guān)注的問題，各地也結(jié)合不同情況進(jìn)行了一些有益的探索，現(xiàn)綜述如下。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的定義

為貫徹落實(shí)2010年全國衛(wèi)生工作會議精神及深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)，經(jīng)研究，衛(wèi)生部于2010年在全國范圍內(nèi)開展了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)就是以病人為中心，病人的需要作為護(hù)理目標(biāo)，包括基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、心理護(hù)理及用藥指導(dǎo)、健康教育等全方位的護(hù)理[2-3]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動的主題是，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)。活動的目標(biāo)是[4]：患者滿意，臨床護(hù)理工作直接服務(wù)于患者，通過護(hù)士為患者提供主動、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，使患者感受到護(hù)理服務(wù)的改善，感受到廣大護(hù)士以愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化，感受到護(hù)理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)；社會滿意，通過加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，在全社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系更加和諧；政府滿意，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中央、國務(wù)院的重要戰(zhàn)略部署，是惠及廣大人民群眾的民生工程，通過提高人民群眾對護(hù)理服務(wù)的滿意度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革惠民、利民的總體目標(biāo)。護(hù)士對優(yōu)質(zhì)護(hù)理的認(rèn)知程度及存在誤區(qū)

陸?zhàn)瑥埲A，李娟[5]在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，通過醫(yī)院和護(hù)理部對護(hù)士的培訓(xùn)，責(zé)任護(hù)士對 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動取得了良好的認(rèn)知，一致認(rèn)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)當(dāng)用心服務(wù)，關(guān)懷患者，態(tài)度親切，這與國外Williams AM的報(bào)道相似[6]。鄧小虹[7]在研究中發(fā)現(xiàn)，護(hù)士對以下觀點(diǎn)表示認(rèn)同，護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重患者的人格、給予患者更多的人文關(guān)懷，能夠積極主動的完成護(hù)理工作，使患者獲得相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理知識，使患者盡快康復(fù)。

薛秀麗，胡亞妮，陳淑云等[8]研究表明，在“經(jīng)常巡視病房”、“基礎(chǔ)護(hù)理扎實(shí)認(rèn)真”2個問題上，護(hù)士重視程度非常高。護(hù)理人員都明白，這兩項(xiàng)工作內(nèi)容是優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動的重要內(nèi)容，通過加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)士對病情觀察更加仔細(xì)，提高了護(hù)理安全防范意識，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作也初見成效。但是，趙承芳和任巧花[9]調(diào)查顯示，許多患者不好意思或者不愿接受護(hù)士為之洗腳、洗頭，認(rèn)為自己有能力做生活護(hù)理，或者愿意讓自己的家人來給自己做生活護(hù)理。因此，護(hù)士在基礎(chǔ)護(hù)理工作中，要耐心的向患者及家屬做好解釋工作，講解基礎(chǔ)護(hù)理的重要性，此外還應(yīng)當(dāng)根據(jù)病人的實(shí)際情況，針對每一位病人提供個性化護(hù)理服務(wù)，以滿足患者的需求，達(dá)到患者的滿意[10-11]。Gunther M，Alligoed MR[12]和Radwin Alster K[13]均在研究中發(fā)現(xiàn)，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)過程中，應(yīng)當(dāng)良好的服務(wù)態(tài)度、把患者當(dāng)親人朋友和提供健康知識。由此可見，護(hù)士對于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的理解在一定程度上是比較到位的。但是由于有關(guān)人員學(xué)習(xí)、理解、領(lǐng)會不到位，認(rèn)識不深刻，部分護(hù)士對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動的認(rèn)知存在誤區(qū)。王玚，黃葉莉，蔡偉平等[14]調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，部分護(hù)士認(rèn)為該活動是“取消陪護(hù)的工程”，是“是洗頭、洗腳工程”。江靜云，戴長娟，郭健[15]調(diào)查發(fā)現(xiàn)，還有人認(rèn)為，要開展這項(xiàng)工作，必須有總務(wù)、后勤、設(shè)備、餐飲、洗滌、消毒供應(yīng)、信息、藥劑等等全院的支持。這種想法看起來沒有什么不妥，如能做到這當(dāng)然是再好不過的事了。可事實(shí)上任何一家醫(yī)院都不可能實(shí)現(xiàn)圓滿的、理想的支持。所以，有的護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)、科室護(hù)士長便覺得有防大礙，不得開展。支持系統(tǒng)固然重要，但絕不是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的決定因素[16-17]。一般醫(yī)院的護(hù)理?xiàng)l件完全可以開展這項(xiàng)活動，如準(zhǔn)確無誤、不折不扣執(zhí)行醫(yī)囑、嚴(yán)密主動觀察病情、健康教育和醫(yī)患溝通都能進(jìn)行。改進(jìn)措施

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)主要是加強(qiáng)臨床護(hù)理工作。而臨床護(hù)理工作的任務(wù)包括及時準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑；嚴(yán)密主動觀察病情；為患者提供生活照顧；進(jìn)行健康教育、增進(jìn)患者健康[18-19]。所以雖然陪侍人的存在為醫(yī)療護(hù)理工作帶來主、客觀方面的麻煩，但優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)決不是簡單地、硬性地取消陪侍的工程，而是通過加強(qiáng)對患者身、心、疾患、生活等全程、全面的照顧，讓患者及家屬對我們醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員放心而自動離開病房，讓患者不用花錢顧護(hù)工，讓護(hù)士還原其本來職責(zé)。在開始實(shí)施階段，尤其是農(nóng)村來的患者，即使護(hù)理工作能夠到位，陪侍人一般也不愿意離開。正因?yàn)槿绱耍o(hù)理工作更應(yīng)加強(qiáng)，堅(jiān)決做到有陪而無護(hù)，讓患者看在眼里，信在心里，這與郭健和程云仙的建議相一致[20]。

莊佳嘉和史瑞芬[21]在調(diào)查分析中指出，加強(qiáng)生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理是加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的一部分，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動科學(xué)、客觀、全面地提出了標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，明確規(guī)定了分級護(hù)理的要求。第一，不是讓給每個病人都洗頭或洗腳，也不是只給病人做洗頭、洗腳護(hù)理。一級護(hù)理及危重病人的生活護(hù)理由護(hù)士完成，對其他病人護(hù)士可督促、指導(dǎo)、協(xié)助患者完成[22-23]。第二，洗頭、洗腳的意義不僅在于為患者搞清潔工作，而是利用洗頭、洗腳、翻身、口腔護(hù)理、尿道護(hù)理的時機(jī)，更多地接觸病人，更加詳細(xì)地觀察病情[24]。討論

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，從字面理解，就是一個剛剛開始的工作。“示范”就是為他人、為今后作出規(guī)范性的模式或典范，所以從時間上講不是一時一陣的運(yùn)動；大量事實(shí)表明，“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動是患者、醫(yī)院、護(hù)士直接受益的工作，它的實(shí)質(zhì)決定了它生命的持久性和旺盛性；醫(yī)院在社會中生存發(fā)展，護(hù)理工作是醫(yī)院臨床工作的重要組成部分[25-26]。這項(xiàng)工作開展以來得到社會的充分認(rèn)可，意味著得到社會的支持，意味著其擁有了持續(xù)進(jìn)行下去的社會環(huán)境；“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動是政府提出的一項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的惠民工程，是公立醫(yī)院改革能直接見效的很好抓手，所以這項(xiàng)工作一定會堅(jiān)持下去[27]。

正確認(rèn)識、領(lǐng)會“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的目的、意義，認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，及時獲得相關(guān)信息，不斷學(xué)習(xí)他人經(jīng)驗(yàn)，注重交流，是避免活動走進(jìn)誤區(qū)，促進(jìn)活動順利有效開展的根本保證[28-29]。

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，重新詮釋了護(hù)理工作內(nèi)涵[30]，充實(shí)了護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，更加強(qiáng)調(diào)人性化護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理等內(nèi)容，只有在工作中不斷總結(jié)、不斷完善，不斷實(shí)踐，才能全心全意為患者提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)、貼心的護(hù)理服務(wù)。

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第三篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理持續(xù)改進(jìn)實(shí)施記錄

優(yōu)質(zhì)護(hù)理持續(xù)發(fā)展實(shí)施記錄

為了進(jìn)一步體現(xiàn)“一切以病人為中心”的服務(wù)理念，讓病人真正受益，根據(jù)河北省衛(wèi)生廳《二級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》的要求，結(jié)合我院護(hù)理工作實(shí)際，繼續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案。

一、進(jìn)一步轉(zhuǎn)變觀念，明確開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的必要性優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式是以疾病為中心向病人為中心轉(zhuǎn)變的過程，護(hù)理觀念轉(zhuǎn)變是一個全員參與且較為漫長的過程，因此進(jìn)一步轉(zhuǎn)變護(hù)理人員思想觀念是實(shí)施整體護(hù)理的關(guān)鍵，在我們這個護(hù)理人員編制相對不足的醫(yī)院顯得尤為重要。必須做到：

1、以病人為中心實(shí)施生活護(hù)理、情志護(hù)理、飲食護(hù)理及給藥護(hù)理。

2、是樹立病人是整體的觀念；

3、是要樹立全程觀念；

4、是增強(qiáng)護(hù)理程序意識；

5、是增強(qiáng)環(huán)境意識、安全意識。

二、組織管理落實(shí)為了保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作順利開展，在原來優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組的基礎(chǔ)上，增加小組成員，明確工作職責(zé)，制定持續(xù)改進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施方案，指導(dǎo)和督促科室的工作，協(xié)調(diào)解決在優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中存在的問題。

三、繼續(xù)搞好培訓(xùn)，普及知識為了更好地開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理部采取講課與輔導(dǎo)和臨床實(shí)踐相結(jié)合的方法對全院護(hù)理人員進(jìn)行中醫(yī)基礎(chǔ)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)辨證施護(hù)有關(guān)理論，中醫(yī)技能操作，使護(hù)理人員樹立“以病人為中心”優(yōu)質(zhì)護(hù)理思想

四、行政、后勤支持系統(tǒng)的保障加強(qiáng)與各科室護(hù)理之間的工作協(xié)調(diào)，加強(qiáng)與臨床護(hù)理協(xié)調(diào)配合，進(jìn)一步取得后勤、器械、物質(zhì)供應(yīng)的支持，維修及時到位，提供后勤保障；取得藥劑科、檢驗(yàn)科的支持，為病區(qū)護(hù)理提供方便，節(jié)約護(hù)理人員的工作時間，從而為病人提供更多的臨床護(hù)理服務(wù)。

五、合理的人員配備，是確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展的基本要求，一是增加全院護(hù)理人員數(shù)，二是護(hù)理部經(jīng)常深入臨床一線，根據(jù)治療、護(hù)理工作量，隨時調(diào)配護(hù)士，同時要求各科室實(shí)行彈性排班，星期天、節(jié)假日應(yīng)有較充足的護(hù)理人員數(shù)，以保障系統(tǒng)的護(hù)理程序?yàn)椴T服務(wù)。實(shí)行病房護(hù)士分組管理，將病房護(hù)士分成2-3個小組，由學(xué)歷高的或有經(jīng)驗(yàn)的

高年資護(hù)士任組長，每組負(fù)責(zé)一定數(shù)目的病人（根據(jù)床位數(shù)而定），為病人做好各種治療、護(hù)理、健康宣教，主動做好各種護(hù)理的同時與病人交談，密切護(hù)患關(guān)系。

六、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控加強(qiáng)質(zhì)量控制與評價是提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵，質(zhì)控的關(guān)鍵是設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)，并注意護(hù)理效果的評價，以優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，建立護(hù)理質(zhì)控組，護(hù)理部定期和不定期組織檢查，檢查時注意病人的實(shí)際效果，反映護(hù)理工作的有效性，通過詢問病人，聽取病人及家屬的反饋意見，不斷改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

七、注意護(hù)理工作實(shí)效加強(qiáng)護(hù)理人員與病人的溝通和健康指導(dǎo)、使病人從入院到出院接受完整的健康教育，完善各級護(hù)理人員職責(zé)、護(hù)理工作程序、質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)、健康教育內(nèi)容以及標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃、規(guī)范護(hù)理記錄，讓護(hù)士有限的時間用在病人的治療護(hù)理、病情觀察和健康教育上。

八、運(yùn)用激勵機(jī)制，提高護(hù)士素質(zhì)將整體護(hù)理的內(nèi)涵落實(shí)到對護(hù)士的素質(zhì)評價、護(hù)理診斷率、護(hù)理措施是否滿足病人的身心健康需要以及病人的滿意率等方面，護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理工作滿意度測評，讓病人評選“最滿意的護(hù)士”，使護(hù)理人員看到自身價值體現(xiàn)，從而激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性。

第四篇：持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求DOC

持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求實(shí)施方案

為貫徹落實(shí)黨的十八大和十八屆三中、四中全會精神，不斷加強(qiáng)我院護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，按照賀州市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃實(shí)施方案”要求，特制定“持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動要求”實(shí)施方案如下：

一、指導(dǎo)思想

以黨的十八大和十八屆三中、四中全會精神為指導(dǎo)，以病人為中心，以問題為導(dǎo)向，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，改善環(huán)境、優(yōu)化流程、提升護(hù)理質(zhì)量、保障患者安全、促進(jìn)護(hù)患溝通、強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，為人民群眾提供安全、有效、方便、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

二、工作目標(biāo)

自2015-2017年，利用3年的時間，整體護(hù)理責(zé)任包干制分工、協(xié)調(diào)更完善、護(hù)理服務(wù)水平明顯提高，人民群眾便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)、看病就醫(yī)感受明顯改善，社會滿意度明顯提高，努力構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系。

三、工作任務(wù)

（一）加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理，提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作效力。

我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房已達(dá)100%，護(hù)理人員配備已達(dá)到責(zé)任制整體護(hù)理的配備要求，為達(dá)到臨床護(hù)理人員合理調(diào)配，并保證緊急狀態(tài)下護(hù)理人員調(diào)配到位，2015年擬招聘護(hù)理人員10余名，補(bǔ)充退休或各種原因離職人員的崗位，以滿足臨床護(hù)理工作需要。各科室根據(jù)科室的工作性質(zhì)、風(fēng)險程度對護(hù)士進(jìn)行分工，明確不同層級護(hù)理人員管理不同病情的病人，確保責(zé)任制整體護(hù)理工作的有效實(shí)施。

（二）加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理

1.加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，提升患者滿意度。繼續(xù)落實(shí)“以病人為中心”的責(zé)任制整體護(hù)理，完善責(zé)任包干制崗位職責(zé)，加強(qiáng)護(hù)理人員對實(shí)行責(zé)任包干制的目的及意義，強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)建設(shè)的重要性。

2.科室要加強(qiáng)細(xì)化分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)和措施的落實(shí)，為患者提供便捷、安全、有效的護(hù)理服務(wù)。

3.根據(jù)不同崗位、不同層次細(xì)化護(hù)理人員在職教育培訓(xùn)方案，根據(jù)專科特點(diǎn)，派護(hù)理人員去廣州市及省內(nèi)上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，不斷提高護(hù)理人員專業(yè)能力和服務(wù)水平。

4.以中醫(yī)護(hù)理方案為導(dǎo)向，熟練掌握中醫(yī)特色技術(shù)，在生活起居、飲食、及情志調(diào)理方面切實(shí)做好有特色的健康指導(dǎo)。

5.建立出院患者電話隨訪制度，延伸護(hù)理服務(wù)，不斷提高患者滿意度。加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，提升患者滿意度。

（三）完善支持保障系統(tǒng)

保潔工作社會化，爭取醫(yī)院成立陪檢、送檢小組，減少護(hù)理人員從事非護(hù)理工作，形成全院各職能部門服務(wù)于臨床，臨床服務(wù)于病人的格局。

四、工作要求

（一）提高思想認(rèn)識，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

各科室要統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求的重要性和緊迫性，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，克服工作中的困難，堅(jiān)定信心，確保各項(xiàng)護(hù)理工作取得實(shí)效。

（二）認(rèn)真貫徹落實(shí)，扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)。

各科室要認(rèn)真貫徹落實(shí)有關(guān)文件精神，明確職責(zé)、周密部署，鼓勵各科室結(jié)合自身實(shí)際，創(chuàng)造性地開展工作，探索建立長效機(jī)制，發(fā)揚(yáng)求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，真抓實(shí)干，同時認(rèn)真、全面地開展自查自糾，推動各項(xiàng)工作扎實(shí)穩(wěn)步開展，持續(xù)改進(jìn)臨床護(hù)理工作。

（三）加強(qiáng)指導(dǎo)檢查，確保取得實(shí)效。

護(hù)理部深入科室指導(dǎo)、檢查優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，注重患者對護(hù)理服務(wù)的感受和評價，切實(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善臨床護(hù)理服務(wù)，提升患者的滿意度，努力使護(hù)理工作真正達(dá)到患者滿意、社會滿意和政府滿意的目標(biāo)。

五、實(shí)施

（一）成立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)改進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組 組長：XXX 副組長：XXX 組員：XXX

（二）領(lǐng)導(dǎo)小組成員的職責(zé)

1.負(fù)責(zé)全院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動持續(xù)改進(jìn)”工作的管理和指導(dǎo)工作。2.制定并完善優(yōu)質(zhì)病房的各種相關(guān)制度、標(biāo)準(zhǔn)等，督促科室遵照執(zhí)行。3.對全院護(hù)士進(jìn)行有關(guān)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)改進(jìn)相關(guān)要求的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，給予相應(yīng)的指導(dǎo)和幫助。

4.對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作進(jìn)行監(jiān)督與檢查。

（三）建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)

1.建立健全臨床護(hù)理工作制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、優(yōu)質(zhì)護(hù)理檢查和評價標(biāo)準(zhǔn)。

2.落實(shí)崗位責(zé)任制，各科室根據(jù)專科特點(diǎn)，制定并落實(shí)責(zé)任包干制的崗位職責(zé)，規(guī)范臨床護(hù)理行為。

3.完善績效考核制度，根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合，并參與每季度的績效工資的分配。

（四）改善住院服務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)住院全程服務(wù)

1.完善入、出、轉(zhuǎn)院服務(wù)流程。患者從入院開展，即有專人負(fù)責(zé)接待，介紹入院須知、各種檢查、治療及護(hù)理要求等，根據(jù)各科室的特點(diǎn)制定出具體的有利于患者又便于自身工作的流程，給患者以簡明的指導(dǎo)。必要時有專人帶領(lǐng)，并做好時間安排，減少患者等候時間。對轉(zhuǎn)科病人，認(rèn)真做好病人與文書的及時交接，確保病人安全。2.改善住院條件，滿足病人生活所需。

加強(qiáng)病區(qū)管理，為住院病人創(chuàng)造安靜、舒適、整潔、安全的住院環(huán)境。3 目前我院各科室的床位數(shù)與住院病人數(shù)有一定的差距，加床現(xiàn)象普遍存在，各科室要切實(shí)做好患者的管理，為他們提供各種生活所需的便民措施，以確保各項(xiàng)治療及護(hù)理工作的及時、準(zhǔn)確、安全及有效。

3.加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，進(jìn)一步完善責(zé)任包干制。責(zé)任護(hù)士對所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，在服務(wù)的過程中，要求各責(zé)任護(hù)士在完成自身工作的前提下，要有良好的團(tuán)隊(duì)精神，以全科患者的安全為重點(diǎn)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，優(yōu)先處理危（急）重癥患者的問題，以確保護(hù)理安全。在對患者的施行全程護(hù)理的工作時，鼓勵患者主動參與個人護(hù)理計(jì)劃的制定，充分考慮患者生理、心理、社會、文化等因素，依據(jù)患者個性化需求提供護(hù)理服務(wù)。

4.開展患者隨訪活動，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

各科室為出院患者提供有特色的健康教育資料，利用電話、微信等多種形式進(jìn)行隨訪，對患者生活起居、飲食、功能段煉等給予指導(dǎo)，并根據(jù)隨訪結(jié)果，及時改進(jìn)護(hù)理服務(wù)。

（五）積極探索護(hù)理服務(wù)模式，提供安全、有效、滿意、方便的護(hù)理服務(wù) 1.結(jié)合實(shí)際，繼續(xù)深入開展“護(hù)理服務(wù)三到位、五個一”活動，“三到位”：即優(yōu)質(zhì)服務(wù)到位、護(hù)理措施到位、健康教育到位。“五個一”：即患者入院時一聲問候、一個微笑、一張護(hù)患聯(lián)系卡，責(zé)任護(hù)士與病人每天交談一次，出院時一張健康教育處方。

2.科室每月，護(hù)理部每季度對出院患者進(jìn)行滿意度測評并統(tǒng)計(jì)，找出患者對護(hù)理工作感受最深的問題，并制定想應(yīng)的措施進(jìn)行改進(jìn)。將“以病人為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入對患者的護(hù)理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，為患者提供人性化的護(hù)理服務(wù)。

（六）建立支持保障系統(tǒng)

爭取后勤、醫(yī)技、檢驗(yàn)及藥劑等部門的支持，建議醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)成立送檢小組，保證藥品、物資及時送到病房，一般患者外出檢查有專人護(hù)送，減少護(hù)士執(zhí)行非護(hù)理工作的時間，有更多的時間服務(wù)于病人。

（七）完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)

1.完善臨床護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化和量化考核指標(biāo)，保證護(hù)理工作的落實(shí)，能夠讓患者得到實(shí)惠。

2.護(hù)理管理部門與臨床科室建立落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的責(zé)任制，按層級建立各級護(hù)理管理人員和臨床護(hù)士的質(zhì)量考核制度，將經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合，并將檢查和考核結(jié)果作為護(hù)士個人和部門獎懲、評優(yōu)的依據(jù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)與提高。

3.嚴(yán)格執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理常規(guī)、規(guī)章制度和操作規(guī)程，使基礎(chǔ)護(hù)理合格率、危重病人護(hù)理合格率、護(hù)理人員技術(shù)操作合格率達(dá)到規(guī)范和要求。4.簡化護(hù)理文書，及時準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。采用表格式護(hù)理文書，臨床護(hù)士每天書寫護(hù)理文書時間原則上不超過半小時。

5.護(hù)理部按照《“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動考評標(biāo)準(zhǔn)》及賀州市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃實(shí)施方案”的要求，修改優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房質(zhì)量評價及考核標(biāo)準(zhǔn)，制定特殊區(qū)域（手術(shù)室、供應(yīng)室、、ICU、門（急）診等優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量評價及考核標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化入院評估及各種風(fēng)險評估工作的落實(shí)，對有潛在危險的患者，制定周密措施，并定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，由護(hù)理部每季度、大科每月最少一次對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作進(jìn)行質(zhì)量檢查及反饋，并及時制定整改措施進(jìn)行改進(jìn)，從而促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量的提高。

護(hù)理部

2015年3月30日

第五篇：病區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量管理及持續(xù)改進(jìn)方案

病區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量管理及持續(xù)改進(jìn)方案

一、科室質(zhì)檢小組成員： 組長： 組員：

二、科室質(zhì)檢小組職責(zé)

1、根據(jù)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本科特點(diǎn)實(shí)施本科室的護(hù)理質(zhì)量管理計(jì)劃。

2、制定科室護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)、工作制度、護(hù)理人員崗位職責(zé)、工作流程及考核標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量獎懲制度，使質(zhì)量責(zé)任落實(shí)到人。

3、督促本科室護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行崗位職責(zé)、各項(xiàng)規(guī)章制度及護(hù)理操作流程和常規(guī)。嚴(yán)防差錯、事故的發(fā)生。

4、每月按照護(hù)理部制定的“病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理14項(xiàng)流程”落實(shí)自查科室護(hù)理質(zhì)量，如：危重病人護(hù)理、責(zé)任護(hù)士分級護(hù)理、病區(qū)管理，基礎(chǔ)護(hù)理、查對工作、急救藥品、消毒隔離、護(hù)理文書質(zhì)量、專科護(hù)理、護(hù)理服務(wù)品質(zhì)、護(hù)理教學(xué)質(zhì)量等，發(fā)現(xiàn)問題，及時分析查找原因和解決，并做好記錄。

5、護(hù)士長每月定時組織科室護(hù)士討論護(hù)理質(zhì)量，有針對性地對護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施，確保護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，每月總結(jié)上交護(hù)理部。