第一篇:麻醉(醫學高級)麻醉深度判斷章節練習
Evans PRST評分麻醉過淺()Evans PRST評分麻醉合適()Evans PRST評分麻醉過深()A.0~1分
B.1~2分
C.2-4分
D.4~5分
E.5~8分
2.問答題判斷全身麻醉深度的臨床體征有哪些? 參考答案
全身麻醉應該達到使病人意識消失、鎮痛良好、肌松弛適度、將應激反應控制在適當水平、內環境相對穩定等要求,以滿足手術需...【查看詳解】3.判斷題隨麻醉加深中潛伏期誘發電位波幅增高、潛伏期不變。()參考答案錯4.判斷題全身麻醉意識消失順序外顯記憶、指令反應、內隱記憶。()參考答案對 5 下列哪幾種電生理指標與意識相關性較好()A.腦電圖
B.雙頻譜指數
C.中潛伏期聽覺誘發電位
D.額肌電
E.皮膚電阻
現在普遍認為麻醉的概念應包括()A.意識消失
B.遺忘、鎮痛
C.興奮消失
D.無應激
E.肌肉松弛
下列哪項不是Guedel的經典的乙醚麻醉分期()A.痛覺消失期
B.譫妄期
C.外科期
D.超外科期
E.延髓麻痹期
下列哪項與手術刺激相關()A.額肌電
B.中潛伏期聽覺誘發電位
C.食管下段收縮性
D.皮膚電阻
E.腦電圖
第二篇:麻醉(醫學高級)靜脈全身麻醉藥多項選擇題(2015.11.18)
有關氟哌利多的藥理作用正確的是()A.與氟哌啶醇相比,其效力更強,起效更快,作用持續時間較短
B.其鎮吐作用為氯丙嗪的700倍
C.靜脈注射后5~8分鐘生效,最佳效應持續時間約3~6小時
D.不能增強巴比妥類和麻醉性鎮靜藥的效應
E.可增強巴比妥類和麻醉性鎮痛藥的效應 2 有關羥丁酸鈉的描述下述正確的是()。
A.無鎮痛作用
B.是一種催眠性靜脈麻醉輔助藥
C.對呼吸系統無明顯影響,很少發生呼吸抑制
D.可使肌肉松弛,能滿足腹腔內手術,骨折或脫臼復位手術的需要
E.可使血清鉀降低
主要經肝代謝的靜脈全麻藥有()。
A.氯胺酮
B.丙泊酚
C.乙咪酯
D.地西泮和咪達唑侖
E.硫噴妥鈉
氯胺酮麻醉時可出現()A.感覺與環境分離
B.病人表情淡漠,意識消失,眼睛睜開,深度鎮痛和肌張力增強
C.唾液分泌增多,小兒尤為明顯
D.部分病人有精神激動和夢幻現象
E.腦血流、腦代謝、腦耗氧量和顱內壓均增加 5 可減小硫噴妥鈉與血漿蛋白的結合率的因素有()A.磺胺異唑
B.大劑量阿司匹林或保泰松
C.肝硬化
D.尿毒癥
E.pH升高
第三篇:麻醉(醫學高級)局部麻醉神經阻滯與局麻藥中毒章節練習(2014-08-21)
簡便易行的變態反應試驗有()A.皮內注射試驗
B.神經反射試驗
C.嗜堿性細胞脫粒試驗
D.結膜試驗
E.阿托品試驗
表面麻醉藥有哪幾種劑型()A.乳劑
B.溶液
C.軟膏
D.栓劑
E.凝膠
預防局麻藥中毒的措施包括()A.加入微量腎上腺素
B.最低有效局麻藥濃度
C.麻醉前應用鎮靜藥
D.減小局麻藥用量
E.加快注藥速度
4.判斷題靜脈注射局麻藥后最易發生的即刻并發癥是組織壞死。()參考答案對5.判斷題利多卡因是酯類局麻藥。()參考答案錯6.判斷題可卡因只能用于表面麻醉。()參考答案錯 7 靜脈注射局麻藥后最易發生的即刻并發癥是()A.神經炎
B.失語
C.血栓性靜脈炎
D.心肌抑制
E.通氣過度
利多卡因在靜脈局部麻醉總劑量不應超過()A.0.5mg/kg B.3mg/kg C.1.5mg/kg D.2mg/kg E.2.5mg/kg 9 在第2骶后孔阻滯骶神經最常見的并發癥是()A.損傷脊髓
B.血腫形成
C.穿刺針刺入盆腔
D.注藥入血管
E.脊麻
第四篇:麻醉工作總結
麻醉科工作總結
我科自2012年8月成立以來,緊緊圍繞健全科室發展為中心,鞏固和加快麻醉科建設與管理,提高醫療質量、保障醫療安全、提高全科素質。
一、醫療質量與患者安全
1.健全和落實各項核心制度,加強手術和麻醉醫療安全管理。實習患者病情評估制度,加
強圍手術期質量管理,嚴格執行各種診療工作常規,防止手術患者、手術部位及術式發生錯誤。
2.規范麻醉工作程序。加強對麻醉術中和術后患者的監護,實施規范的麻醉復蘇全程觀察
和術后訪視,及時處理麻醉意外。
3.貫徹落實《醫院感染管理辦法》和相關技術規范,有效預防和控制醫院感染。每間手術
室每周一次采樣送檢檢測,患者院感發生率為零。
二、業務情況
1. 業務范圍開展較廣,能夠滿足外科、婦科、肛腸科、眼科、康復科及門診無痛人流和
無痛胃、腸鏡手術麻醉需要。
2. 業務特色,對老年患者實行個體化麻醉方案,術前預備兩套麻醉方案,利用短效全麻
藥與吸入麻醉配合,在充分滿足手術需要前提下,實現誘導期生命體征波動小,術后平穩,術后蘇醒快速、完全。
3. 新業務、新技術的開展,繼續學習新業務,開展兩項新技術——術中深靜脈穿刺和有
創血壓監測。
第五篇:麻醉護理
淺談手術室護士與麻醉醫生的配合文章來源:2005-12-19 16:15:59
李栩 葛冬梅 郭芳 2005-12-13 13:09:38 中華中西醫雜志 2003年2月第4卷第4期
近幾年來,隨著麻醉學科的不斷發展,醫療儀器設備不斷增加,麻醉藥品在不斷更新。如何配合好麻醉工作,給手術室護理工作提出了新的要求,本文淺談手術室護士與麻醉醫生的配合。手術室的溫度和濕度
在麻醉狀態下,病人部分或全身失去對外界溫度變化而進行自我調節的能力。室溫過高,影響病人散熱,可致高熱。室溫過低,機體散熱快,特別是麻醉時間長,手術創面大,大量輸入庫存血等,可使病人體溫降至36℃以下,出現寒戰、心律失常等。對全身麻醉的病人,尤其是小兒、老年人,可造成麻醉蘇醒延遲或呼吸抑制,術后并發肺炎等。因此適宜的溫度和濕度是維持患者正常體溫的基本保證。手術室護士應根據室內溫度和濕度做好適當調節,使手術溫度保持在22℃~25℃,相對濕度保持在40%~50%。體位的配合手術開始,手術室護士應協助麻醉醫生擺好體位,以利于各種麻醉操作的順利進行,如:連續硬膜外麻醉,臂叢神經阻滯等。
手術中常需將病人安置成適合手術需要的體位。在正常狀態下,改變體位可通過機體的自身調節,以適應其變化。而對于麻醉病人,由于全身或部分知覺已喪失,肌肉松弛,保護性反射消失,病人已丟失自身調節能力。因此,體位的變化可導致呼吸和循環等生理功能的紊亂。手術室護士應協同麻醉醫生共同安置好體位,以保證呼吸道通暢,維持循環系統的穩定,應盡量避免神經損傷或骨突出部位皮膚受壓。全身麻醉的配合在全身麻醉的誘導、維持及蘇醒期三個階段,手術室護士應密切配合。首先,應了解全麻常用藥的性質、作用和用法、注意事項,協助麻醉醫生進行靜脈給藥。在維持麻醉期間,按麻醉醫生醫囑給藥,所有用藥應嚴格核對。全麻蘇醒期,應配合麻醉醫生調整好體位,有利于吸痰和保持呼吸道通暢。同時,要注意病人的保暖。輸液、輸血的配合麻醉和手術中體液的糾正,是手術中循環管理的重要手段。因此,術前、術中、術后的合理輸液也是保證手術病人安全的一個關鍵問題。尤其手術前有脫水,高燒病人,手術前需補充液體。手術麻醉中的病人,由于術前禁食,禁水,加之麻醉后被阻滯部位或器官血管擴張,相對性血容量不足,可能使血壓下降。而麻醉手術中病人不斷滲出蒸發和水代謝。因此,手術室護士應選好靜脈進行穿刺,在麻醉醫生指導下輸液,以維持水電解質平衡及血容量穩定。對小兒或老年人及心功能不全者,一定要在麻醉醫生指導下嚴格控制入量。
手術中血液的丟失是常見的,手術室護士應協助麻醉醫生密切觀察手術中失血情況,如:吸引量,紗布塊血量,手術野失血情況來決定輸血量,以保持循環系統的穩定。輸血前應與麻醉醫生嚴格執行查對工作。需大量輸入庫存血時應經過加溫后輸入,以保持體內溫度的恒定。在輸血過程中應保證靜脈通路,嚴密觀察有否輸血反應,遇有蕁麻疹或寒戰、高熱、血紅蛋白尿等,應立即停止輸血,在麻醉醫生指導下給予抗組織胺類藥物和再次進行查對工作。密切配合,積極參與搶救工作
手術室護士必須熟練掌握各種搶救技術,要善于觀察和識別不同病情,及時報告麻醉醫生采取有效的急救措施。如:心臟驟停的搶救,全脊髓麻醉的搶救等。手術室護士應做到緊張而有序,掌握各種搶救藥物的特點及使用劑量、方法,以便在搶救中及時準確的用藥。同時,還應熟悉各種常用監護儀及除顫器的使用方法,以便在緊急情況下能與麻醉醫生配合默契,避免延誤搶救時機。