第一篇：預防接種門診申請

空冢郭鄉衛生院規范化接種門診

申 請 書

源匯區衛生局、區疾控中心：

我院預防接種門診在區衛生局的大力支持和疾控中心的精心指導下，精心策劃，積極籌建，規范運轉，主要負責我轄區內兒童的預防接種工作。現有工作人員7人，其中大專學歷1人，中專學歷4人，醫師1人，專業護士1人，均持有衛生局統一發放接種上崗證。

門診按《河南省規范化接種門診標準》進行改造，五室分開，包括預診室,登記室，冷鏈室，接種室，資料檔案室。配備了專用電腦、條形碼識別器及免疫規劃信息化管理軟件。接種門診面積為60平方米，辦公桌7張，工作凳10個、文件柜4個、工作制度牌10余個、條椅4個、冰箱4臺、空調扇4臺、暖吧四臺，電腦2臺、打印機2臺、紫外線消毒燈3個。操作臺5個（卡介苗專用臺一個）、方盤5個、酒精缸5個、消毒桶1個、冷藏包9個、冰排50余個、酒精、棉簽、砂輪、湯匙若干。留觀室選擇了兒童喜愛的圖片，為兒童營造溫馨舒適的接種環境，使兒童減少緊張情緒，從而防止心因性反應的發生。接種門診外面分別制作了擴大免疫規劃疫苗和預防接種知識宣傳的兩塊大型展版，并懸掛了

第二篇：規范化預防接種門診

一、概述

規范化預防接種門診是指經衛生行政部門批準，有經培訓且考核合格的專業技術人員、固定的預防接種工作用房、設備，按計劃免疫技術管理規程和免疫程序，實行定時定點接種的預防接種服務網點。

二、房屋配備和布局

（一）預防接種門診應為相對獨立的區域，須與傳染科、放射科、普通門診、注射室、病房等科室分開，并保持一定距離、避免交叉感染。接種門診所在樓層最好設在首層，不得高于第2層。

（二）預防接種門診面積不得少于40平方米。接種門診應設有候種室、預檢室/登記室、接種室、留觀室、冷鏈室、工作人員辦公室等。各室通風良好、有專門的出入口，且銜接合理，保證接種工作有序進行。候種室和留觀室應分門出入。

1、候種室：供受種者及家長接受接種前休息、宣傳教育和等待預檢/登記。設置要求：①設置“候種室（區）”標識；②配備足量的固定座椅（10張以上）；③宣傳資料架（夾）；④健康教育設備（電子顯示屏或電視機）；⑤飲水機；⑥取號設備；⑦公示預防接種家長須知、預防接種流程、一類疫苗和二類疫苗品種及免疫程序、宣傳畫冊、接種服務價格及咨詢電話等制作上墻等；⑧組織人員1名。

2、預檢/登記室：供受種者接受預檢、登記和預約服務。設置要求：①設置“預檢/登記室”標識；②體檢臺或體檢床，以及體檢所需體溫計（10個以上）、體重秤、聽診器、血壓計、壓舌板等；③冷暖空調；④預防接種卡及檔案柜；⑤預防接種登記臺及接種登記人員轉椅、受種者座椅；⑥安裝有預防接種信息系統軟件的計算機、打印機兩臺；⑦公示預防接種門診工作制度、預防接種體檢與登記制度、新生兒和流動兒童報告登記制度、疫苗接種禁忌癥、不良反應以及注意事項等，并制作上墻；⑧登記人員至少1名。

3、接種室：供受種者等待和接受接種。設置要求：①設置“接種室”標識，保證足夠照明度；②設置預防接種操作臺：規范化預防接種門診按照1臺（格）/苗設置，數字化預防接種門診至少設置4個及以上預防接種操作臺；卡介苗必須設立專臺接種；③每個接種臺配備1個專用普通冰箱（或冷藏包、冰排按冷藏包數量2倍配備），冷藏室和冷凍室各備有溫度計、1張接種人員專用轉椅、1張受種者座椅；④安裝有預防接種信息系統軟件的計算機2臺機以上；⑤一次性注射器回收設備，空氣紫外線消毒燈、手槍式或感應式水龍頭及污物桶等必需用品；⑥冷暖空調；⑦配備一次性注射器、小口杯、藥匙、75%乙醇、95%乙醇、鑷子、棉球杯、無菌干棉或棉簽、壓舌板、治療盤、腎上腺素、地塞米松、抗過敏藥等急救用品；⑧公示國家擴大免疫規劃疫苗接種程序、安全注射制度、三查七對一觀察制度、預防接種門診工作制度、預防接種門診消毒制度、醫療廢物管理制度等制作上墻；⑨預防接種人員至少2名；⑩接種室光線明亮、空氣流通、環境整潔，具備進、出雙通道。

4、留觀室：供受種者接種后留觀30分鐘和休息。設置要求：①設置“留觀室”標識，內外布局應溫馨、童趣；②適量兒童及家長休息座椅；③健康宣教設備1臺；④預防接種反應與事故處理等相關制度制作上墻。

5、處置室：用于處置出現疫苗接種異常反應的兒童的場所，配備一次性注射器、小口杯、藥匙、75%乙醇、95%乙醇、鑷子、棉球杯、無菌干棉或棉簽、壓舌板、治療盤、腎上腺素、地塞米松、抗過敏藥等急救用品、一張搶救床，搶救流程圖上墻。

6、冷鏈室：用于放置冷鏈設備及疫苗的房間。設置要求：①設置“冷鏈室”標識；②配置足夠儲存疫苗的計劃免疫專用普通冰箱和低溫冰箱；冰箱冷藏和冷凍室各放置一個溫度計，嚴禁存放除疫苗以外的其他物品；③疫苗和冷鏈管理制度等制作上墻；④冷鏈室要由專人負責管理，每天分2次記錄冰箱溫度。

7、工作人員辦公室：供接種門診工作人員進行辦公的內部工作區域。

三、接種流程

接種流程合理，接種場所按取號、候種、核實、預檢、登記、（收費）、接種、記錄、告知（預約）、留觀流程進行，盡量做到不交叉。

（一）候種室

1、接種前等候；

2、健康教育與咨詢；

3、維持現場秩序，安排兒童和監護人有序進行登記、接種。

（二）預檢/登記室

1、預檢：

（1）詢問兒童健康狀況及是否有接種禁忌癥等情況，進行常規兒童體檢；

（2）工作人員認真核實接種對象預防接種證、接種預約單、接種卡（冊）、兒童預防接種信息系統軟件（以下簡稱“信息系統”）中有關接種信息，核對兒童姓名、出生日期和本次應種疫苗；向兒童監護人告知所接種疫苗品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項。

2、登記

（1）為第一次接種疫苗的兒童辦理預防接種證，并發 放宣傳冊，為遺失預防接種證的兒童補辦預防接種證；

（2）在兒童預防接種證和“信息系統”上記錄本次所接種疫苗的名稱、針次、正確記錄年月日和接種門診、人員及疫苗信息等；

（3）與兒童家長預約下次接種疫苗種類、時間，并在兒童預防接種證和“信息系統”上做好記錄；（4）根據預約記錄，向前來接種的兒童家長發放疫苗“知情同意書”并簽名，同時發放疫苗接種通知單。

3、收費：接種一類疫苗者憑疫苗接種通知單直接到接種室免費接種；接種二類疫苗者按規定收費并在相應“知情同意書”蓋上收款章。

（三）接種室

1、接種前準備：接種器材準備按預防接種工作規范有關要求進行；門診開始接種前10分鐘，將專用普通冰箱疫苗取出放入冷藏包，各疫苗有明顯標識。

2、接種時工作

（1）確認：確認受種者姓名、預防接種證、接種知情同意書和本次接種疫苗的通知單；（2）核對：接種前從冷藏包取出疫苗，核對疫苗品種，檢查疫苗外觀質量、批號、效期。凡過期、變色、污染、發霉、有搖不散凝塊或異物，無標簽或標簽不清，安瓿有裂紋的疫苗一律不得使用。

（3）皮膚消毒：確定接種部位。接種部位要避開疤痕、炎癥、硬結和皮膚病變處；用滅菌鑷子夾取75%乙醇棉球或用無菌棉簽蘸75%乙醇，由內向外螺旋式對接種部位皮膚進行消毒，涂擦直徑≥5cm，待晾干后立即接種。禁用2%碘酊進行皮膚消毒。

3、接種：接種時嚴格執行安全注射。安瓿啟開后，未用完的疫苗蓋上無菌干棉球冷藏。活疫苗啟開超過半小時、滅活疫苗超過1小時未用完，應將疫苗廢棄。

4、登記：在兒童預防接種證上記錄接種疫苗的批號等信息，在兒童預防接種證上簽名或蓋章。

5、宣傳告知：告知家長接種后留觀15-30分鐘和相關注意事項。

（四）留觀室：接種對象進入留觀室觀察15-30分鐘，觀察有無反應，如有不良反應及時處理和報告。

（五）處置室：對出現疫苗接種異常反應的目標兒童進行應急處置。

（六）接種結束后工作

1、使用過的一次性注射器及其他醫療廢棄物嚴格按照《醫療廢物處理條例》的規定處理，鑷子、治療盤等器械按要求滅菌消毒后備用；

2、核對接種兒童數與使用疫苗數量，如實記錄疫苗使用情況，按月做好疫苗耗損分析；

3、未使用的疫苗放回專用冰箱保存。

第三篇：關于預防接種門診整改措施

關于預防接種門診整改措施

看到網絡問政上的帖子，對家長提出的意見和建議本人進行了自查，對家長提出的意見和建議表示同情和諒解，自查情況如下：

（一）預檢分診情況：有著專人進行預檢分診，態度和藹，熱情主動，登記資料整齊，詢問詳細，做好接種前的告知工作，并做好禁忌癥的告知詢問。

（二）兒保查體情況：工作有序，先查體，查體時仔細詢問病情，認認真真查體，對每一位預防接種兒童及家長態度和藹，熱情主動。查體無異常再進電腦預約登記。

（三）登記處的人員并對開出的卡片進行核對，無誤后再安排向接種間打針。

（四）護士打針時再看一下預防接種本，看一下預約是否正確，是否有禁忌癥，核對后無誤后再進行打針，并叮囑打這種針會出現的不良反應，如出現怎么處理，并留觀30分鐘無異常在離開。

（五）接種現場工作環境整潔，有專人負責衛生管理，工作人員穿戴整潔，全部佩戴胸牌持有效證件上崗。存在不足情況：

1我中心預防接種門診借用原防保站辦公地點，接種門診和留觀場所不夠寬敞，兒保無專門的查體間。

2宣傳材料不夠多。整改措施：

1接種門診和留觀場所不夠寬敞，兒保無專門的查體間。需要政府加大對社區服務基礎設施的投入盡快創造條件。盡快解決房屋問題。

2進一步加強組織領導強化職工的安全意識。

3.多印一些有關疫苗發生的不良反應及注意事項的宣傳材料，對每一位接種家長進行發放。

4.加強業務培訓提高醫務人員的專業素質。

預防保健科

二〇一二年二月二十日

第四篇：預防接種門診申請書

鄖西縣婦幼保健院預防接種門診

申 請 書

鄖西縣衛計局、疾控中心：

我院兒保科預防接種門診在縣衛計局的大力支持和疾控中心的精心指導下，精心策劃，積極籌建，規范運轉，主要負責我縣兒童一類、二類疫苗的預防接種工作。

門診的布局、設備、人員等均嚴格按照《湖北省規范化接種門診標準》進行建設。室內環境優美，布置了兒童喜愛的圖片，為兒童營造溫馨舒適的接種環境。流程設置合理，保證了為群眾提供高質量、高水平的預防接種服務。服務范圍覆蓋全縣各鄉鎮以及相鄰縣市，年接種人次為_________余人，深受廣大群眾的擁護與信賴。

門診現有工作人員10人，其中醫生6人，均有相關執業資質，護士4人且均持有衛生局統一發放接種上崗證。接種人員經過嚴格的培訓，各項操作嚴格按照接種技術規范要求進行。嚴格執行預檢登記、家長簽字、“三查七對”，安全注射、規范操作，并要求接種疫苗后留觀15—30分鐘，杜絕了不安全責任事故發生。

為給廣大群眾提供更優質、便捷、高效的預防接種服務，現申報規范化接種門診，望審查后批準。

第五篇：預防接種門診自查報告

Xx預防接種門診

關于疫苗、疫苗冷鏈管理的自查報告

針對山東疫苗事件，根據縣衛計委要求，我門診高度重視，安排專人對我門診疫苗、疫苗冷鏈管理進行了自查，現將自查情況報告如下：

1、XX預防接種門診均按照相關規定，建立有相應的疫苗管理制度和冷鏈管理制度，有專人負責做好疫苗的儲存、溫度監測、管理等工作。

2、XX預防接種門診有X個疫苗冰箱，冷藏包X個，冰排X個，在疫苗儲存和管理方面，均保證了疫苗的質量，并且每天有2次測溫度記錄，有冷鏈檔案，冷鏈運轉正常，保證了疫苗質量安全；疫苗管理出入庫手續規范，苗賬相符。

3、一類疫苗和二類疫苗均是疾控中心用冷藏車運送至XX預防接種門診，冷鏈記錄完成，從未從其他渠道和個人處進取過一類和二類疫苗。

4、通過自查未使用國家藥監局發布的批號問題疫苗。

5、我門診有專人負責預檢登記工作，登記資料齊全，詢問詳細，已做好接種前的告知詢問工作，并做好告知和禁忌癥的詢問書面記錄。電腦有專人負責，信息化軟件運轉正常，做到人，卡，苗核對，工作人員衣帽穿戴整齊，并持有有效的預防接種人員崗位培訓合格證書，接種時嚴格按照規范接種；接種二類苗時充分征求家長同意并簽名，以嚴格遵守知情，自愿，自費的原則。

XX預防接種門診

2016年3月24日