第一篇：長春市醫保中心醫藥監督部窗口業務審批流程

長春市醫保中心醫藥監督部

窗口業務審批流程

基本醫療保險待遇審批及支付

一、轉診轉院登記

（一）患者因病情需要轉往外地治療，應攜帶：

1、具有轉診資格醫院醫保部門開具轉外審批單；

2、專家會診材料（需注明轉診原因）；

3、醫保卡，到醫保中心醫藥監督部醫療審批窗口取號辦理。原則上只限轉上級醫療機構治療，一次一審批，不得一次審批多次在外住院治療，本市具備治療條件的疾病不予轉診，如需變更轉外醫院應及時辦理變更登記，未辦理轉診登記或醫院變更的費用醫保基金不予支付。費用從審批之日起計算應核報期間費用。

（二）報銷需攜帶：

1、全套住院病歷復印件(或門診病歷)及費用明細單（復印件及明細加蓋醫院章）；

2、有效票據；

3、轉外治療身份確認證明；

4、醫保卡；

5、轉外審批單；

6、辦理轉診時的專家會診材料，到醫保中心醫藥監督部報銷窗口辦理。

二、異地就醫申請

（一）退休職工（含達退休年齡的靈活就業人員）在異地居住一年以上的，可辦理異地就醫登記。首先到醫保中心領取或到長春市醫療保險網（http://www.tmdps.cn）下載《退休人員異地就醫申請表》，到居住地選擇兩所醫保定點醫院，然后攜帶：

1、醫保卡；

2、《退休人員異地就醫申請表》；

3、異地居住證明（異地戶口、暫住證復印

件或居住地街道社區證明），到醫保中心醫藥監督部醫療審批窗口取號辦理。每次登記有效期為3年，到期自動解除，未辦理異地就醫申請、超過有效期未及時續辦或發生在非選定醫院的費用醫保基金不予支付。因特殊情況需要取消異地登記或變更異地就診醫院時，應先結清原選定醫院所發生的醫療費用后，個人提出申請取消或重新填表選定醫院。辦理異地登記半年內不允許取消，并且取消后一年內也不允許重新辦理異地居住登記。

報銷需攜帶：

1、全套住院病歷復印件（或門診病歷）及費用明細單（復印件及明細加蓋醫院章）；

2、有效票據；

3、醫保卡；

4、異地就醫申請表，到醫保中心醫藥監督部報銷窗口辦理。

（二）駐外地工作人員在異地一年以上可辦理醫療費年度定額包干，由單位經辦人員每年年初攜帶：

1、包干人員醫保卡；

2、《在職人員駐外地工作醫藥費年度包干協議》，到醫保中心醫藥監督部醫療審批窗口取號辦理。

三、門診特殊疾病就醫審批

符合辦理門診特殊疾病待遇的患者，需攜帶：

1、住院病歷復印件；

2、醫生治療方案；

3、醫保卡；

4、一張一寸照片，到醫保中心醫藥監督部醫療審批窗口取號辦理。

四、門診公務員補助變更定點醫療機構審批

門診享受公務員補助首家醫院不需審批，如要變更醫院需攜帶：

1、醫保卡；

2、疾病診斷及治療意見，到醫保中心醫藥監督部醫療審批窗口取號辦理。

五、其他零散報銷

學生門診意外傷害報銷，攜帶：

1、門診病歷及費用明細單（加蓋醫院章）；

2、有效票據；

3、學校出具受傷經過情況說明，到醫保中心醫藥監督部報銷窗口辦理。

異地急診登記醫療費用報銷，患者在異地（含外地大、中、小學生非寒暑假期間返回原籍）因發生需要及時進行搶救治療的疾病，就醫后5個工作日內進行急診登記，報銷時攜帶：

1、全套住院病歷復印件（或門診病歷）及費用明細單（復印件及明細加蓋醫院章）；

2、有效票據；

3、醫保卡，到醫保中心醫藥監督部報銷窗口辦理。未登記及不符合急診住院條件的醫療費用醫保基金不予支付。

生育保險待遇審批及支付

一、生育待遇審批

（一）享受生育保險待遇的女職工，在預產期1-2個月前先選定一家生育定點醫院，然后攜帶：

1、醫保卡；

2、醫保門診病歷本或生育保險處方本；

3、圍產保健手冊；

4、婚姻證明（結婚證、戶口或婚姻登記部門證明），到醫保中心醫藥監督部醫療審批窗口取號辦理，醫療費在就診醫院報銷，未經審批或不符合計劃生育的費用醫保不予支付。

男職工配偶無工作生育需加帶：

1、女方戶口原件及復印件（戶口首頁及本人頁）；

2、女方失業證原件及復印件或女方居住地街道（村委會）出具的無工作單位證明。

（二）產前檢查費用現金支付，生育后攜帶：

1、醫保卡；

2、有審批信息的醫保門診病歷本或生育保險處方本；

3、有效票據及檢查費用明細，到醫保中心醫藥監督部報銷窗口辦理報銷，最高支付400元。男職工配偶無工作生育時不享受此待遇。

（三）女職工因單位、家庭原因需在異地生育，應由單位提出申請并出具情況說明、戶籍證明到醫保中心備案，隨軍家屬由男方部隊出具說明。生育費用現金墊付，報銷時攜帶：

1、全套住院病歷復印件及費用明細單（復印件及明細加蓋醫院章）；

2、有效票據；

3、醫保卡，到醫保中心醫藥監督部報銷窗口辦理報銷。男職工配偶無工作需異地生育適用本規定。

二、實施計劃生育手術審批

女職工在實施計劃生育手術前攜帶：

1、門診或住院治療相關醫學證明及醫生處置意見；

2、醫保卡；

3、一張一寸照片；

4、生育保險處方本；

5、婚姻證明（結婚證、戶口或婚姻登記部門證明），到醫保中心醫藥監督部醫療審批窗口取號辦理，其醫療費在就醫時由院端報銷。未經審批或不符合計劃生育的費用醫保基金不予支付。

男職工配偶在實施計劃生育手術前需加帶：

1、女方戶口原件及復印件（戶口首頁及本人頁）；

2、女方失業證原件及復印件或女方居住地街道（村委會）出具的無工作單位證明。

三、宮外孕、葡萄胎、妊高癥就醫審批

享受生育保險待遇的女職工（無工作的男職工配偶）發生宮外孕、葡萄胎、妊高癥住院治療，住院前需攜帶：

1、明確診斷的醫學證明

及醫生處置意見；

2、醫保卡；

3、醫保門診病歷本或生育保險處方本；

4、婚姻證明（結婚證、戶口或婚姻登記部門證明），到醫保中心醫藥監督部醫療審批窗口取號辦理，醫療費在就醫時由院端報銷，未經審批或不符合計劃生育的費用醫保基金不予支付。

無工作的男職工配偶就醫需加帶：

1、女方戶口原件及復印件（戶口首頁及本人頁）；

2、女方失業證原件及復印件或女方居住地街道（村委會）出具的無工作單位證明。

四、女職工生育津貼

單位連續繳納生育保險費滿一年，女職工生育或終止妊娠5個月后可領取生育津貼，先在醫保中心登記審核部審核窗口核定工資基數，然后攜帶：

1、《生育保險基金支付基數核查認定表》；

2、嬰兒出生證明原件及復印件、嬰兒死亡或者孕婦終止妊娠的醫學證明（診斷書），到醫保中心醫藥監督部醫療審批窗口取號辦理，申領時限自產（休）假結束起計算，為期一年。不符合計劃生育政策、公務員及參照公務員管理的參保人群不享受此待遇。

如女職工生育后中途變更工作單位，需在新單位繳納生育保險費滿5個月后領取生育津貼，男職工領取護理補貼適用本規定。

五、男職工護理補貼

自2009年1月1日起，男職工單位連續繳納生育保險費滿一年，其配偶生育5個月后可領取護理補貼，先在醫保中心登記審核部審核窗口核定工資基數，然后攜帶：

1、《生育保險基金支付基數核查認定表》；

2、嬰兒出生證明原件及復印；

3、生育出院診斷書，到醫保

中心醫藥監督部醫療審批窗口取號辦理。申領時限自產（休）假結束起計算，為期一年。不符合計劃生育政策、公務員及參照公務員管理的參保人群不享受護理補貼待遇。

六、退休職工獨生子女獎勵

職工在職期間參加生育保險，退休后可申請獨生子女獎勵費500元，由單位經辦人攜帶：

1、退休審批表原件及復印件；

2、獨生之女證原件及復印件；

3、退休獨生之女父母獎勵申報表，到醫保中心醫藥監督部醫療審批窗口取號辦理。申領時限自退休之日起計算，為期一年。不符合計劃生育政策、公務員及參照公務員管理的參保人群不享受護理補貼待遇。

工傷保險待遇審批及支付

一、工傷職工舊病復發就醫審批

攜帶：

1、勞動鑒定部門認定的患者需繼續治療證明；

2、工傷認定（勞動鑒定）表原件或復印件；

3、醫生治療意見；

4、工傷保險處方本；

5、醫保卡；

6、一張一寸照片，到醫保中心醫藥監督部醫療審批窗口取號辦理。其中，工傷職業病、1-4級傷殘、75歲以上職工及新工傷就醫不需要到勞動部門進行復發治療認定。

二、工傷職工傷殘及死亡待遇支付

（一）經勞動鑒定為1—10級傷殘人員領取傷殘補助金或津貼，先在醫保中心登記審核部審核窗口核定工資基數，然后攜帶：

1、勞

動鑒定表原件及復印件；

2、《工傷保險基金支付基數核查認定表》，到醫保中心醫藥監督部醫療審批窗口取號辦理。

（二）經勞動鑒定為工亡人員領取補助金及供養親屬撫恤金，先在醫保中心登記審核部審核窗口核定工資基數，然后攜帶：

1、勞動鑒定表原件；

2、《工傷保險基金支付基數核查認定表》，3、單位出具工亡人員家庭成員關系及自然情況說明（包括年齡、性別有無工作收入）；

4、符合領取供養親屬撫恤金的，需提供相關人員的戶口復印件或戶籍部門開具家庭成員關系證明，以及配偶或父母戶口所在地街道（村委會）開具的無收入證明，到醫保中心醫藥監督部醫療審批窗口取號辦理。

三、工傷職工配置輔助器具審批

工傷傷殘職工經勞動部門鑒定需配置（或到期更換）輔助器具，攜帶：

1、勞動鑒定部門出具的配置輔助器具認定意見（勞動鑒定表或《工傷職工配置輔助器具申請表》）；

2、單位填寫《長春市工傷職工配置輔助器具申請表》加蓋單位公章；

3、醫保卡，到醫保中心醫藥監督部醫療審批窗口取號辦理。

如因工傷職工情況特殊，需轉往外地配置輔助器具，應由吉林省假肢中心出具情況說明到醫保中心審批。

四、新發生工傷職工醫療費用報銷

職工因公發生意外傷害，可就近到醫院救治，發生醫療費用全部現金墊付，治療完結后由單位到勞動鑒定部門申請工傷認定，報銷時攜帶：

1、工傷認定表原件；

2、全套住院病歷復印件（或門診病歷）

及費用明細單（復印件及明細加蓋醫院章）；

3、有效票據；

4、醫保卡，到醫保中心醫藥監督部醫療審批窗口取號辦理。

第二篇：工信部關于鼓勵服務外包產業加快發展及簡化外資經營離岸呼叫中心業務試點審批程序的通知

為貫徹落實《國務院辦公廳關于鼓勵服務外包產業加快發展的復函》（國辦函[2010]69號）和《國務院辦公廳關于同意簡化外資經營離岸呼叫中心業務試點審批程序的復函》（國辦函[2010]127號），做好離岸呼叫中心業務試點工作，現通知如下：

·試點地區

本次試點的地區包括北京、天津、上海、重慶、大連、深圳、廣州、武漢、哈爾濱、成都、南京、西安、濟南、杭州、合肥、南昌、長沙、大慶、蘇州、無錫、廈門等21個服務外包示范城市。

· 試點業務

本次試點的業務為離岸呼叫中心業務，即該業務的最終服務對象和委托客戶均在境外

· 試點主體

試點主體為外商獨資或中外合資電信企業，外資股權比例不設限制。

· 試點審批部門

試點由服務外包示范城市所在省、直轄市通信管理局和示范城市的商務主管部門根據各自職責進行審批。

· 試點審批程序

（一）申請在服務外包示范城市設立外商投資電信企業經營離岸呼叫中心業務的主要投資者，直接想示范城市所在省、直轄市通信管理局提出申請，并參照《外商投資電信企業管理規定》第十二條、《電信條例》第十四條等相關法律法規的規定報送如下材料：公司法定代表人簽署的經營業務申請；公司的企業法人營業執照副本及復印件；公司概況包括擬從業人員、場地、設施情況；公司股權結構及股東情況；業務發展的主要計劃；信息安全保障措施；證明公司信譽的有關材料；公司法定代表人簽署的依法經營承諾書等材料。

（二）省、直轄市通信管理局核準后發放經營離岸呼叫中心業務的試點批文，并報工業和信息化部備案。

（三）企業的主要投資者憑省、直轄市通信管理局批文按照外商投資的法律法規到示范城市主管部門辦理申請設立外商投資企業相關手續，并領取《外商投資企業批準證書》。

（四）對于一家企業以總分公司的形式在多個試點城市開展離岸呼叫中心業務，由總公司向其注冊地所在的省、直轄市通信管理局和商務部門辦理，各分公司不需另行辦理申請手續，企業獲得經營試點批文和《外商投資企業批準證書》后，各分公司在經營業務前到所在省、直轄市通信管理局備案。

六、對試點工作的跟蹤總結及其他省、直轄市通信管理局應當積極支持經營離岸呼叫中心業務企業的發展，對出現的問題和困難積極予以研究解決。

已開展離岸呼叫中心業務的外資或中外合資企業應向所在省、直轄市通信管理局提出申請，按程序補辦批文。

獲得批文的各企業應積極配合當地通信管理局的試點管理工作，每年12月根據要求將試點情況報所在省、直轄市通信管理局。

相關通信管理局在每年1月份將上的試點總結情況及時報部，內容包括離岸呼叫中心業務的服務對象（終端用戶）和委托客戶所在國家和地區、主要行業應用類別、企業租用的國際專線方向和境外業務接入號碼等。

各省、直轄市通信管理局應積極發揮行業協會的作用，組織研究呼叫中心的服務質量標準認證，引導市場逐步建立相應的標準體系，促進呼叫中心行業服務水平提升。

工業和信息化部

二0一0年十一月十日