第一篇：艾滋病

艾滋病

艾滋病是一種危害性極大的傳染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。HIV是一種能攻擊人體免疫系統的病毒。它把人體免疫系統中最重要的T淋巴細胞作為主要攻擊目標，大量破壞該細胞，使人體喪失免疫功能，因此，人體易于感染各種疾病，并可發生惡性腫瘤，病死率較高。HIV在人體內的潛伏期平均為8～9年，患艾滋病以前，可以沒有任何癥狀地生活和工作多年。

1病因

研究認為，艾滋病起源于非洲，后由移民帶入美國。1981年6月5日，美國疾病預防控制中心在《發病率與死亡率周刊》上登載了5例艾滋病病人的病例報告，這是世界上第一次有關艾滋病的正式記載。1982年，這種疾病被命名為“艾滋病”。不久以后，艾滋病迅速蔓延到各大洲。1985年，一位到中國旅游的外籍人士患病入住北京協和醫院后很快死亡，后被證實死于艾滋病。這是我國第一次發現艾滋病病例。

HIV感染者要經過數年、甚至長達10年或更長的潛伏期后才會發展成艾滋病病人，因機體抵抗力極度下降會出現多種感染，如帶狀皰疹、口腔霉菌感染、肺結核，特殊病原微生物引起的腸炎、肺炎、腦炎，念珠菌、肺孢子蟲等多種病原體引起的嚴重感染等，后期常常發生惡性腫瘤，并發生長期消耗，以至全身衰竭而死亡。雖然全世界眾多醫學研究人員付出了巨大的努力，但至今尚未研制出根治艾滋病的特效藥物，也還沒有可用于預防的有效疫苗。艾滋病已被我國列入乙類法定傳染病，并被列為國境衛生監測傳染病之一。

2臨床表現

發病以青壯年較多，發病年齡80%在18～45歲，即性生活較活躍的年齡段。在感染艾滋病后往往患有一些罕見的疾病如肺孢子蟲肺炎、弓形體病、非典型性分枝桿菌與真菌感染等。

HIV感染后，最開始的數年至10余年可無任何臨床表現。一旦發展為艾滋病，病人就可以出現各種臨床表現。一般初期的癥狀如同普通感冒、流感樣，可有全身疲勞無力、食欲減退、發熱等，隨著病情的加重，癥狀日見增多，如皮膚、黏膜出現白念球菌感染，出現單純皰疹、帶狀皰疹、紫斑、血皰、淤血斑等；以后漸漸侵犯內臟器官，出現原因不明的持續性發熱，可長達3～4個月；還可出現咳嗽、氣促、呼吸困難、持續性腹瀉、便血、肝脾腫大、并發惡性腫瘤等。臨床癥狀復雜多變，但每個患者并非上述所有癥狀全都出現。侵犯肺部時常出現呼吸困難、胸痛、咳嗽等；侵犯胃腸可引起持續性腹瀉、腹痛、消瘦無力等；還可侵犯神經系統和心血管系統。

1.一般癥狀

持續發燒、虛弱、盜汗，持續廣泛性全身淋巴結腫大。特別是頸部、腋窩和腹股溝淋巴結腫大更明顯。淋巴結直徑在1厘米以上，質地堅實，可活動，無疼痛。體重下降在3個月之內可達10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特別明顯。2.呼吸道癥狀

長期咳嗽、胸痛、呼吸困難、嚴重時痰中帶血。3.消化道癥狀

食欲下降、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、嚴重時可便血。通常用于治療消化道感染的藥物對這種腹瀉無效。

4.神經系統癥狀

頭暈、頭痛、反應遲鈍、智力減退、精神異常、抽搐、偏癱、癡呆等。5.皮膚和黏膜損害

單純皰疹、帶狀皰疹、口腔和咽部黏膜炎癥及潰爛。6.腫瘤

可出現多種惡性腫瘤，位于體表的卡波濟肉瘤可見紅色或紫紅色的斑疹、丘疹和浸潤性腫塊。

3檢查

1.機體免疫功能檢查

主要是中度以上細胞免疫缺陷包括：CD4+T淋巴細胞耗竭，外周血淋巴細胞顯著減少，CD4<200/μl，CD4/CD8<1.0，（正常人為1.25～2.1），遲發型變態反應皮試陰性，有絲分裂原刺激反應低下。NK細胞活性下降。

2.各種致病性感染的病原體檢查

如用PCR方法檢測相關病原體，惡性腫瘤的組織病理學檢查。3.HIV抗體檢測

采用酶聯免疫吸附法、明膠顆粒凝集試驗、免疫熒光檢測法、免疫印跡檢測法、放射免疫沉淀法等，其中前三項常用于篩選試驗，后二者用于確證試驗。

4.PCR技術檢測HIV病毒。

4診斷

1.急性期

診斷標準：病人近期內有流行病學史和臨床表現，結合實驗室HIV抗體由陰性轉為陽性即可診斷，或僅實驗室檢查HIV抗體由陰性轉為陽性即可診斷。80%左右HIV感染者感染后6周初篩試驗可檢出抗體，幾乎100%感染者12周后可檢出抗體，只有極少數患者在感染后3個月內或6個月后才檢出。

2.無癥狀期

診斷標準：有流行病學史，結合HIV抗體陽性即可診斷，或僅實驗室檢查HIV抗體陽性即可診斷。

3.艾滋病期

（1）原因不明的持續不規則發熱38℃以上，>1個月；（2）慢性腹瀉次數多于3次/日，>1個月；（3）6個月之內體重下降10%以上；（4）反復發作的口腔白念珠菌感染；（5）反復發作的單純皰疹病毒感染或帶狀皰疹病毒感染；（6）肺孢子蟲肺炎（PCP）；（7）反復發生的細菌性肺炎；（8）活動性結核或非結核分枝桿菌病；（9）深部真菌感染；

（10）中樞神經系統占位性病變；（11）中青年人出現癡呆；（12）活動性巨細胞病毒感染；（13）弓形蟲腦病；（14）青霉菌感染；（15）反復發生的敗血癥；

（16）皮膚黏膜或內臟的卡波濟肉瘤、淋巴瘤。

5治療

目前在全世界范圍內仍缺乏根治HIV感染的有效藥物。現階段的治療目標是：最大限度和持久的降低病毒載量；獲得免疫功能重建和維持免疫功能；提高生活質量；降低HIV相關的發病率和死亡率。本病的治療強調綜合治療，包括：一般治療、抗病毒治療、恢復或改善免疫功能的治療及機會性感染和惡性腫瘤的治療。

1.一般治療

對HIV感染者或獲得性免疫缺陷綜合征患者均無須隔離治療。對無癥狀HIV感染者，仍可保持正常的工作和生活。應根據具體病情進行抗病毒治療，并密切監測病情的變化。對艾滋病前期或已發展為艾滋病的患者，應根據病情注意休息，給予高熱量、多維生素飲食。不能進食者，應靜脈輸液補充營養。加強支持療法，包括輸血及營養支持療法，維持水及電解質平衡。

2.抗病毒治療

抗病毒治療是艾滋病治療的關鍵。隨著采用高效抗逆轉錄病毒聯合療法的應用，大大提高了抗HIV的療效，顯著改善了患者的生活質量和預后。

護理問題

（1）有傳播感染的危險 與血液、體液排出病毒有關。

（2）營養失調，低于機體需要量與HIV感染致機體消耗增加、營養攝入不足及凝血因子Ⅷ缺乏引起的出血有關。（3）體溫過高與HIV感染有關。

（4）皮膚粘膜完整性受損 與機體免疫力低下有關。（5）軀體運動障礙 與關節出血、腦萎縮有關。（6）恐懼 與病情重及傳染性強有關。（7）知識缺乏 與患者缺乏對艾滋病的正確認識有關。

護理措施

①血液、體液隔離。

②休息艾滋病病人發生條件致病菌感染時應嚴格臥床休息，以降低機體消耗。癥狀減輕后可逐漸起床活動。病室應安靜、舒適、空氣清新。

③飲食給予高熱量、高蛋白、高維生素等易消化飲食，注意食物色、香、味，設法促進病人食欲。腹瀉病人，應鼓勵病人多飲水，少量多餐，少食含纖維素多的飲食。不能進食者給以靜脈輸液，注意維持水、電解質平衡。

④對癥護理

(1)針對病人出現的各種癥狀，如發熱、咳嗽、呼吸困難、嘔吐、腹瀉等進行對癥護理，密切觀察上述癥狀的表現及變化。

(2)因艾滋病病人體質虛弱，免疫功能差，易發生繼發感染，口腔和皮膚常成為病原菌侵入的門戶，因此應加強口腔及皮膚護理，預防發生感染。

(3)長期臥床病人應定時翻身，預防壓瘡。

⑤藥物治療的護理本病的主要治療藥物是AZT，該藥有較嚴重的不良反應，主要是骨髓抑制，可出現貧血、中性粒細胞和血小板減少，亦可出現惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。應密切觀察藥物副作用，定期檢查血常規。

⑥心理護理艾滋病預后不良，且社會上人們對艾滋病也懷有恐懼心理，因此，病人易出現焦慮、抑郁、孤獨無助或恐懼等心理障礙，甚至出現報復、自殺等行為。因此，護士應與病人進行有效溝通，了解及分析病人真實思想，針對病人心理障礙進行疏導，滿足合理需求，解除病人孤獨、恐懼感，不應采取歧視和懲罰性態度，或表現出害怕被傳染的恐懼心理。還應做好家屬及周圍人的工作，不要對病人采取鄙棄態度，應尊重病人人格，給以關懷、溫暖和同情，使其得到家庭及社會的支持，面對現實，樹立戰勝疾病的信心和決心。

健康教育

（1）堅持潔身自愛，不賣淫、嫖娼，避免婚前、婚外性行為。

（2）嚴禁吸毒，不與他人共用注射器。

（3）不要擅自輸血和使用血制品，要在醫生的指導下使用。

(4)不要借用或共用牙刷、剃須刀、刮臉刀等個人用品。（5）受艾滋病感染的婦女避免懷孕、哺乳。

（6）使用避孕套是性生活中最有效的預防性病和艾滋病的措施之一。

（7）要避免直接與艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液接觸，切斷其傳播途徑。

預防

目前尚無預防艾滋病的有效疫苗，因此最重要的是采取預防措施。其方法是： 1.堅持潔身自愛，不賣淫、嫖娼，避免婚前、婚外性行為。2.嚴禁吸毒，不與他人共用注射器。

3.不要擅自輸血和使用血制品，要在醫生的指導下使用。4.不要借用或共用牙刷、剃須刀、刮臉刀等個人用品。

5.使用安全套是性生活中最有效的預防性病和艾滋病的措施之一。

6.要避免直接與艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液接觸，切斷其傳播途徑。

第二篇：《艾滋病》

艾滋病

艾滋病，獲得性免疫缺陷綜合癥（或稱后天免疫缺乏綜合癥，英Acquiredimmunodeficiency syndrome, AIDS，音譯為艾滋病），是一種由人類免疫缺乏病毒（簡稱HIV）的反轉錄病毒感染后，因免疫系統受到破壞，逐漸成為許多伺機性疾病的攻擊目標，促成多種臨床癥狀，統稱為綜合癥，而非單純的一種疾病，而這種綜合癥可通過直接接觸黏膜組織（mucosa）的口腔、生殖器、肛門等或帶有病毒的血液、精液、陰道分泌液、乳汁而傳染。每年的12月1日為世界艾滋病日。

病原學

艾滋病屬于逆轉錄病毒科慢病毒屬中的人類慢病毒組，分為1型和2型。目前世界范圍內主要流行HIV-1。HIV-1為直徑約100~120nm球形顆粒，由核心和包膜兩部分組成。核心包括兩條單股RNA鏈、核心結構蛋白和病毒復制所必須的酶類，含有逆轉錄酶、整合酶和蛋白酶。HIV-1是一種變異性很強的病毒，不規范的抗病毒治療是導致病毒耐藥的重要原因。HIV-2主要存在于西非，目前在美國、歐洲、南非、印度等地均有發現。HIV-2的超微結構及細胞嗜性與HIV-1相似，其核苷酸和氨基酸序列與HIV-1相比明顯不同。

HIV在外界環境中的生存能力較弱，對物理因素和化學因素的抵抗力較低。對熱敏感，56℃處理30分鐘、100℃20分鐘可將HIV完全滅活。巴氏消毒及多數化學消毒劑的常用濃度均可滅活HIV。如75%的酒精、0.2%次氯酸鈉、1%戊二醛、20%的乙醛及丙酮、乙醚及漂白粉等均可滅活HIV。但紫外線或γ射線不能滅活HIV。

每年的12月1日為世界艾滋病日。流行病學

1.流行概況：WHO報告2010年全世界存活HIV攜帶者及艾滋病患者共3400萬，新感染270萬，全年死亡180萬人。每天有超過7000人新發感染，全世界各地區均有流行，但97%以上在中、低收入國家，尤以非洲為重。專家估計，全球流行重災區可能會從非洲移向亞洲。中國CDC估計，截止至2011年底，我國存活HIV攜帶者及艾滋病患者約78萬人，全年新發感染者4.8萬人，死亡2.8萬人。疫情已覆蓋全國所有省、自治區、直轄市，目前我國面臨艾滋病發病和死亡的高峰期，且已由吸毒、暗娼等高危人群開始向一般人群擴散。

2.傳染源：HIV感染者和艾滋病病人是本病的唯一傳染源。

3.傳播途徑：HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、陰道分泌物、乳汁中。①性行為：與已感染的伴侶發生無保護的性行為，包括同性、異性和雙性性接觸。②靜脈注射吸毒：與他人共用被感染者使用過的、未經消毒的注射工具，是一種非常重要的HIV傳播途徑。③母嬰傳播：在懷孕、生產和母乳喂養過程中，感染HIV的母親可能會傳播給胎兒及嬰兒。④血液及血制品（包括人工受精、皮膚移植和器官移植）。握手，擁抱，禮節性親吻，同吃同飲，共用廁所和浴室，共用辦公室、公共交通工具、娛樂設施等日常生活接觸不會傳播HIV。

4.易感人群：人群普遍易感。高危人群包括：男性同性戀者、靜脈吸毒者、與HIV攜帶者經常有性接觸者、經常輸血及血制品者和HIV感染母親所生嬰兒。發病機制

（一）病毒感染過程

1.原發感染

HIV需借助于易感細胞表面的受體進入細胞，包括第一受體和第二受體。HIV進入人體后，在24—48小時內到達局部淋巴結，約5天左右在外周血中可以檢測到病毒成份。繼而產生病毒血癥，導致急性感染。

2.HIV在人體細胞內的感染過程

吸附及穿入：HIV-1感染人體后，選擇性的吸附于靶細胞的CD4受體上，在輔助受體的幫助下進入宿主細胞。經環化及整合、轉錄及翻譯、裝配、成熟及出芽，形成成熟的病毒顆粒。

3.HIV感染后的三種臨床轉歸

由于機體的免疫系統不能完全清除病毒，形成慢性感染，在臨床上可表現為典型進展者、快速進展者和長期不進展者三種轉歸。

（二）抗HIV免疫反應

抗HIV免疫反應包括特異性免疫和非特異性免疫反應，以特異性免疫反應為主。包括特異性體液免疫和特異性細胞免疫，人體免疫系統主要通過針對HIV蛋白的各種特異性抗體、特異性CD4+ T淋巴細胞免疫反應和CTL直接或分泌各種細胞因子(如腫瘤壞死因子,干擾素等)，抑制病毒復制。

（三）免疫病理

1.CD 4+ T淋巴細胞數量減少

感染HIV后體內CD4+ T淋巴細胞數量不斷減少，分為3個階段：①急性感染期：CD4+ T淋巴細胞數量短期內一過性迅速減少，大多數感染者未經特殊治療，CD4+ T淋巴細胞數可自行恢復至正常水平或接近正常水平；②無癥狀感染期：CD4+ T淋巴細胞數量持續緩慢減少，多在800～350/mm3之間，此期持續數月至十數年不等，平均持續約8年左右；③有癥狀期：CD4+ T淋巴細胞再次較快速的減少，多在350/mm3以下，部分晚期病人降至200/mm3以下，并快速減少。

2.CD4+ T淋巴細胞功能障礙

主要表現為T輔助細胞1(Th1)細胞被T輔助細胞2(Th2)細胞代替、抗原遞呈細胞功能受損、白細胞介素-2產生減少和對抗原反應活化能力喪失，使HIV/AIDS病人易發生各種感染。

3.異常免疫激活

HIV感染后，CD4+、CD8+ T淋巴細胞表達CD69、CD38和HLA-DR等免疫激活標志物水平異常的升高。異常的免疫激活狀況不僅可以衡量血漿病毒載量的變化，還可以預測CD4+ T淋巴細胞減少的速度。

4.免疫重建

指經抗病毒治療后，上述HIV所引起的免疫異常改變能恢復至正常或接近正常水平，與艾滋病相關的各種機會性感染和腫瘤的發生率下降，艾滋病病人的死亡率和發病率減少。但抗HIV治療并不能使所有艾滋病病人獲得免疫重建，也不能重建抗HIV的CD4+ T淋巴細胞特異性免疫反應，CD8+ T淋巴細胞特異性抗HIV的能力也下降，這意味著病人需長期維持用藥.4 病理改變

（一）免疫系統病理變化：包括HIV相關性淋巴結病、脾臟淋巴細胞的高度耗竭，兒童患者的胸腺過早退化和晚期患者骨髓細胞減少等。

（二）臨床病例變化：艾滋病是累及全身多器官系統的疾病，皮膚粘膜、淋巴結、眼部、呼吸系統、消化系統、神經系統、泌尿系統等。除免疫系統病變，還包括多系統機會性感染（如病毒、細菌、真菌和原蟲）和惡性腫瘤（包括卡波氏肉瘤、惡性淋巴瘤和子宮頸癌），構成了艾滋病復雜的臨床病理變化。臨床表現

我國將HIV感染分為急性期、無癥狀期和艾滋病期。

（一）急性期：通常發生在初次感染HIV后2-4周左右。臨床主要表現為發熱、咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關節痛、淋巴結腫大及神經系統癥狀。多數患者臨床癥狀輕微，持續1-3周后緩解。

此期在血液中可檢出HIV－RNA和P24抗原，而HIV抗體則在感染后數周才出現。CD4+ T淋巴細胞計數一過性減少，CD4/CD8比例可倒置。

（二）無癥狀期

可從急性期進入此期，或無明顯的急性期癥狀而直接進入此期。

此期持續時間一般為6-8年。但也有快速進展和長期不進展者。此期的長短與感染病毒的數量、型別，感染途徑，機體免疫狀況等多種因素有關。

（三）艾滋病期

為感染HIV后的最終階段。病人CD4+ T淋巴細胞計數明顯下降，多<200/mm3，HIV血漿病毒載量明顯升高。此期主要臨床表現為HIV相關癥狀、各種機會性感染及腫瘤。

HIV相關癥狀：主要表現為持續一個月以上的發熱、盜汗、腹瀉；體重減輕10%以上。部分病人表現為神經精神癥狀，如記憶力減退、精神淡漠、性格改變、頭痛、癲癇及癡呆等。另外還可出現持續性全身性淋巴結腫大，其特點為①.除腹股溝以外有兩個或兩個以上部位的淋巴結腫大；②.淋巴結直徑≥1cm，無壓痛，無粘連；③持續時間3個月以上。

HIV相關機會性感染及腫瘤的常見癥狀：發熱、盜汗、淋巴結腫大、咳嗽咳痰咯血、呼吸困難、頭痛、嘔吐、腹痛腹瀉、消化道出血、吞咽困難、食欲下降、口腔白斑及潰瘍、各種皮疹、視力下降、失明、癡呆、癲癇、肢體癱瘓、消瘦、貧血、二便失禁、尿儲留、腸梗阻等。

常見的機會性感染

呼吸系統：卡氏肺孢子蟲肺炎（PCP）、肺結核、復發性細菌、真菌性肺炎。

中樞神經系統：隱球菌腦膜炎、結核性腦膜炎、弓形蟲腦病、各種病毒性腦膜腦炎。

消化系統：白色念珠菌食道炎，及巨細胞病毒性食道炎、腸炎；沙門氏菌、痢疾桿菌、空腸彎曲菌及隱孢子蟲性腸炎。

口腔：鵝口瘡、舌毛狀白斑、復發性口腔潰瘍、牙齦炎等。

皮膚、淋巴結：帶狀皰疹、傳染性軟疣、尖銳濕疣、真菌性皮炎、甲癬、淋巴結結核。

眼部：巨細胞病毒性及弓形蟲性視網膜炎。

常見腫瘤：子宮頸癌、惡性淋巴瘤、卡波氏肉瘤等。疾病危害

1.對患者自身的危害：目前艾滋病已成為一種可控的慢性病。但仍有相當一部分患者因未及時診治、病毒耐藥或藥物的副作用等原因，而死亡或致殘。同時由于社會對感染者的歧視，也常常給感染者帶來沉重的精神壓力。

2.對他人的危害：感染者無保護的性行為、多個性伴、共用針具靜脈吸毒及經過母嬰途徑等可將病毒傳染給其他人。

3.對家庭及社會的危害：雖然我國早已實施對HIV感染者“四免一關懷”的政策，但晚期并發癥的治療仍可能給家庭和社會帶來沉重的經濟負擔和社會問題。疾病檢查

診斷鑒別HIV感染的輔助檢查

①HIV抗體初篩試驗（ELISA）：敏感性高，可有假陽性出現。對于初篩陽性的患者，應經確證試驗確證。②HIV抗體確證試驗（WB）：WHO規定，只要出現2個env條帶即可判定為陽性。③HIV-RNA：敏感性為100%，但偶爾會出現假陽性，但假陽性結果通常低于2000cp/ml，而急性感染期病毒載量通常很高，平均在106cp/ml。④p24抗原：有助于早期診斷，靈敏性及特異性均較高。⑤快速檢測試驗：可采集全血或毛細血管的血液，一般15-30分鐘可出結果。但假陽性及假陰性率均較高，不作為常規檢測。

并發癥的輔助檢查

艾滋病是一種可以累及全身各個器官的疾病，因此總體上可能會涉及到所有種類的血液檢查、排泄物、分泌物、體液檢查（包括尿液、糞便、痰液、肺泡灌洗液、腦脊液、胸水、腹水）、骨髓檢查及針對不同部位、不同種類的并發癥的影像學檢查（包括各部位的超聲、X線、CT、MRI、PET-CT），活組織病理或細胞學檢查（對腫瘤，分支桿菌、真菌、巨細胞病毒等感染的診斷及鑒別意義重大）。以上檢查需要針對每名患者的不同并發癥進行選擇性檢查。

需要特別提到的是，各期的患者，無論病情是否穩定，均需要監測CD4+ T淋巴細胞計數和HIV-RNA，以便及時開始抗病毒治療和抗病毒用藥調整。診斷標準

1.HIV感染的診斷：①流行病學史：不安全性生活史、靜脈注射毒品史、輸入未經抗HIV抗體檢測的血液或血液制品、HIV抗體陽性者所生子女或職業暴露史等。②臨床表現：各期表現不同，見下述。③實驗室檢查：診斷HIV感染必須是經確認試驗證實的HIV抗體陽性，而HIV-RNA和P24抗原的檢測有助于HIV/AIDS的診斷，尤其是能縮短抗體“窗口期”和幫助早期診斷新生兒的HIV感染。

（一）急性期

診斷標準：病人近期內有流行病學史和臨床表現，結合實驗室HIV抗體由陰性轉為陽性即可診斷，或僅實驗室檢查HIV抗體由陰性轉為陽性即可診斷。80%左右HIV感染者感染后6周初篩試驗可檢出抗體，幾乎100%感染者12周后可檢出抗體，只有極少數患者在感染后3個月內或6個月后才檢出。

（二）無癥狀期

診斷標準：有流行病學史，結合HIV抗體陽性即可診斷，或僅實驗室檢查HIV抗體陽性即可診斷。

（三）艾滋病期

(1)原因不明的持續不規則發熱38℃以上，>1個月；

(2)慢性腹瀉次數多于3次/日，>1個月；

(3)6個月之內體重下降10%以上；

(4)反復發作的口腔白念珠菌感染；

(5)反復發作的單純皰疹病毒感染或帶狀皰疹病毒感染；

(6)肺孢子蟲肺炎(PCP)；

(7)反復發生的細菌性肺炎；

(8)活動性結核或非結核分支桿菌病；

(9)深部真菌感染；

（10）中樞神經系統占位性病變；

（11）中青年人出現癡呆；

（12）活動性巨細胞病毒感染；

（13）弓形蟲腦病；

（14）青霉菌感染；

（15）反復發生的敗血癥；

（16）皮膚粘膜或內臟的卡波氏肉瘤、淋巴瘤。

診斷標準：①有流行病學史、實驗室檢查HIV抗體陽性，加上述各項中的任何一項，即可診為艾滋病。或②HIV抗體陽性，而CD4+ T淋巴細胞數<200/mm3，也可診斷為艾滋病。艾滋病并發癥

1.機會性感染

(1)原蟲感染：①弓形體病：常有頭痛、發熱、腦膜腦炎、視網膜脈絡膜炎等，診斷主要靠檢測血中抗弓形體IgM抗體(+)或頭顱CT見典型環圈狀病變。②隱孢子蟲腸炎：主要有腹瀉，為水樣便，有時量很多，可致脫水及電解質紊亂。

(2)細菌性感染：有革蘭陽性球菌和革蘭陰性桿菌常繼發于一些并發癥，最多見的是結核桿菌和鳥型分支桿菌，臨床肺結核進展很快，可見空洞和痰菌陽性，治療較困難亦有全身播散性結核。

(3)真菌感染：①常見口腔念珠菌感染，亦有食管氣管或結腸念珠菌感染;②卡氏肺孢子蟲肺炎：近年發現卡氏肺孢子蟲的DNA更像真菌，因此將之歸在真菌性感染。主要表現為低熱、干咳少痰，呼吸困難活動后加重，體檢有輕度紫紺，兩肺偶有痰鳴音，很少聞及濕?音，血氣氧分壓下降明顯，胸片可見肺紋理增多，或斑片陰影，嚴重時兩肺有大片融合陰影呈毛玻璃狀，若作纖維支氣管鏡灌洗液檢查可找到卡式肺囊蟲滋養體和包囊;③隱球菌腦膜炎及組織胞漿菌或青霉素的全身性感染亦屢見報道。

(4)病毒性感染：可見乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、單純皰疹病毒(HSV)、帶狀皰疹病毒(HZV)、巨細胞病毒(CMV)和EB病毒等感染。

2.惡性腫瘤

(1)卡波濟肉瘤：可在皮膚或黏膜上包括肺和食道胃腸均可見，診斷需靠活檢做病理檢查。

(2)淋巴瘤：常有持續發熱，全身淋巴結腫大，診斷亦要靠活檢送病理。

3.常見營養不良 由于發熱、腹瀉各種感染或腫瘤消耗過多,而患者又食欲減退，時間長會造成營養不良甚至于惡液質。疾病治療

10.1 抗HIV治療

高效抗逆轉錄病毒治療（Highly Active Antiretroviral Therapy，HAART）是艾滋病的最根本的治療方法。而且需要終生服藥。治療目標：最大限度地抑制病毒的復制，保存和恢復免疫功能，降低病死率和HIV相關性疾病的發病率，提高患者的生活質量，減少艾滋病的傳播。

開始抗逆轉錄病毒治療的指征和時機：

①成人及青少年開始抗逆轉錄病毒治療的指征和時機

下列情況之一建議治療：艾滋病期患者；急性期；無癥狀期CD4+T淋巴細胞<350/mm3；CD4+T淋巴細胞每年降低大于100/ mm3；HIV-RNA>105cp/ml；心血管疾病高風險；合并活動性HBV/HCV感染；HIV相關腎病；妊娠。開始HAART前，如果存在嚴重的機會性感染或既往慢性疾病急性發作，應控制病情穩定后再治療。

②嬰幼兒和兒童開始抗逆轉錄病毒治療的指征和時機

以下情況之一建議治療：小于12個月的嬰兒；12至35個月的嬰兒，CD4+T淋巴細胞比例<20%，或總數<750/ mm3；36個月以上的兒童，CD4+T淋巴細胞比例<15%，或總數<350/ mm3。

抗反轉錄病毒（ARV）藥物：

①國際現有藥物：六大類30多種。核苷類反轉錄酶抑制劑（NRTIs）、非核苷類反轉錄酶抑制劑（NNRTIs）、蛋白酶抑制劑（PIs）、整合酶抑制劑（raltegravir）、融合酶抑制劑（FIs）及CCR5抑制劑（maraviroc）。

②國內ARV藥物：有前4類，12種。

某些特殊人群（如兒童、孕婦、合并結核、肝炎及靜脈吸毒者）的抗病毒治療均有其特殊性，應具體問題具體分析，不能照搬以上方案。

依從性很重要。抗病毒治療前，應與患者有充分的交流，讓他們了解治療的必要性、治療后可能出現的不適、依從性的重要性、服藥后必須進行定期的檢測，以及在發生任何不適時應及時與醫務人員聯系。同時要得到其家屬或朋友的支持，以提高患者的依從性。抗病毒治療過程中，應監測CD4+T淋巴細胞、HIV-RNA及常規血液檢測，以評價療效及副作用。

并發癥的治療

對于各種感染均進行針對各種病原的抗感染治療。如：念珠菌感染用氟康唑或伊曲康唑；單純皰疹或帶狀皰疹用阿昔洛韋或泛昔洛韋，局部應用干擾素；PCP應用復方新諾明，或聯合克林霉素，重者聯合糖皮質激素，甚至呼吸支持；細菌感染應用針對敏感菌的抗生素；活動性結核給予規范的抗結核治療，出現結核性腦膜炎或結核性心包積液時需聯合糖皮質激素；鳥分枝桿菌感染需乙胺丁醇聯合克拉霉素（或阿奇霉素），重癥可同時聯合利福布汀或阿米卡星；深部真菌感染根據真菌的種類可選二性霉素B、卡泊芬凈、伏立康唑、伊曲康唑、氟康唑、氟胞嘧啶等；巨細胞病毒感染應用更昔洛韋或膦甲酸鈉，累及神經中樞時需二者合用；弓形體腦病需乙胺嘧啶聯合磺胺嘧啶，過敏者用克林霉素。

并發腫瘤者：子宮頸癌：根據分期不同需根治手術、放療、化療。淋巴瘤需聯合化療。卡波氏肉瘤：局限者僅需抗HIV治療，播散者需化療。疾病預后

1.無癥狀長期穩定：見于及時進行抗病毒治療，服藥依從性好，且未出現病毒耐藥及嚴重藥物不良反應者。也見于感染后長期不進展者。

2.致殘：部分患者因并發癥未能治愈，可能導致失明或其它器官功能障礙。

3.死亡：見于晚期患者，未及時抗病毒治療，常死于并發癥或藥物的副反應。

疾病預防預防HIV感染

①傳染源的管理：高危人群應定期檢測HIV抗體，醫療衛生部門發現感染者應及時上報，并應對感染者進行HIV相關知識的普及，以避免傳染給其他人。感染者的血液、體液及分泌物應進行消毒。

②切斷傳播途徑：避免不安全的性行為，禁止性亂交，取締娼妓。嚴格篩選供血人員，嚴格檢查血液制品，推廣一次性注射器的使用。嚴禁注射毒品，尤其是共用針具注射毒品。不共用牙具或剃須刀。不到非正規醫院進行檢查及治療。

③保護易感人群：提倡婚前、孕前體檢。對HIV陽性的孕婦應進行母嬰阻斷。包括產科干預（終止妊娠，剖宮產）+抗病毒藥物+人工喂養。醫務人員嚴格遵守醫療操作程序，避免職業暴露。出現職業暴露后，應立即向遠心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動的清水沖洗傷口；污染眼部等粘膜時，應用大量生理鹽水反復對粘膜進行沖洗；用75%的酒精或0.5%碘伏對傷口局部進行消毒，盡量不要包扎。然后立即請感染科專業醫生進行危險度評估，決定是否進行預防性治療。如需用藥，應盡可能在發生職業暴露后最短的時間內（盡可能在2小時內）進行預防性用藥，最好不超過24小時，但即使超過24小時，也建議實施預防性用藥。還需進行職業暴露后的咨詢與監測。

并發癥的預防

對于并發癥最好的預防就是及時抗HIV治療。①CD4+T淋巴細胞<200/ mm3的患者，應口服復方新諾明2片/日預防肺孢子菌肺炎，至CD4+T淋巴細胞升至200/ mm3以上3-6個月。②弓形體腦病：避免生食或食用未熟透的肉類，避免接觸貓及其排泄物。弓形蟲抗體IgG陽性、CD4+T淋巴細胞低于100/ mm3者可口服復方新諾明預防，至CD4+T淋巴細胞升至200/ mm3以上3個月。接觸開放性結核的患者異煙肼預防。

飲食及生活注意

每日攝取足夠的能量，需肉、蛋、奶等高能量、高蛋白、好消化的飲食。多吃新鮮蔬菜和水果。少食多餐。注意飲食衛生，尤其不進食生冷肉食。對于腹瀉及消化不良的患者應保持足夠水分攝入，多進食液體食物。

戒煙酒。適當鍛煉。保持良好情緒，減輕心理壓力。12 疾病護理

艾滋病是一種慢性、進行性、致死性傳染病，需要經過專業培訓的護理人員。除HIV外，還包括并發癥的護理。除注意HIV的消毒隔離外，還應針對患者的并發癥的不同病原，作好呼吸道、體液及接觸隔離。要嚴格無菌操作，嚴格消毒隔離；接觸患者的血液和體液時，應帶好手套、口罩或防護眼鏡、穿好隔離衣，做好自我防護。

另外，針對艾滋病患者出現的不同臨床癥狀，如發熱、腹瀉、皮膚疾病、呼吸道癥狀、消化道癥狀等進行不同護理。

心理護理：艾滋病患者不僅要面對疾病的折磨、死亡的威脅，還要承受來自社會和家庭的壓力和歧視，因此常常出現情緒異常，甚至自殺傾向。這就需要加強心理護理。密切觀察患者的心理變化，注意傾聽患者訴說，建立良好的信任關系，幫助他們樹立起對生活的信心和希望。

家庭護理：艾滋病是一種可控的慢性傳染病，家屬應了解關于艾滋病的傳播方式、如何防治等基本信息，給患者精神上的支持，幫助他們樹立生活的信心。同時注意自我防護，防止HIV的進一步傳播。專家觀點

雖然目前艾滋病是一種可控的慢性傳染病，但在我國仍有較高的死亡率和致殘率，患者也承受著很多痛苦和壓力。目前傳播途徑以性行為為主，尤其是男-男性行為。建議高危人群固定性伴，避免不安全性行為。治愈新聞

美國首次“功能性治愈”艾滋病 提醒僅涉單一病例

[1]一個美國醫療研究小組最近宣布，他們首次“功能性治愈”了一名出生時就攜帶艾滋病病毒的女嬰，如今，這名女嬰健康狀況良好，已經不需要繼續服藥，在艾滋病治療領域創下了新的奇跡。

美國約翰斯·霍普金斯兒童醫療中心研究員3號在美國亞特蘭大舉行的“2013年逆轉錄病毒與機會性感染大會”上報告說，他們在兩年前選取一名被母親傳播感染艾滋病病毒的女嬰為治療對象。這名來自密西西比州的嬰兒出生30小時后，醫療研究人員在密西西比大學醫療中心對其進行了組合式抗逆轉錄病毒治療。

檢測證明，經過治療，該女嬰血液中艾滋病病毒的數量明顯遞減，在其出生29天后，體內的艾滋病病毒已經檢測不到。研究人員在隨后18個月內繼續對她進行抗逆轉錄治療，并在停止治療10個月后發現，其體內的艾滋病病毒抗體仍為陰性，常規血液檢測中未發現艾滋病病毒存在。

一般情況下，艾滋病患者停止治療后，艾滋病毒都會復發。因此，這個發現讓醫生們大為驚訝，特別是主治醫生漢娜·蓋伊。“我的第一反應是恐慌，我在想，我的天哪，難道我一直在治療的艾滋病嬰兒實際上沒有感染艾滋病？”

按照世界衛生組織目前的指導標準，對于感染艾滋病毒母親所生的嬰兒，應在確定嬰兒是否攜帶艾滋病毒前，以每日適量的抗逆轉錄病毒療法連續治療四到六周。如果嬰兒艾滋病病毒檢測呈陽性，那么可對其進行更積極的治療。但世界衛生組織沒有具體要求在嬰兒出生后便采取更積極的藥物療法，原因之一是很少有研究報告探討過這個問題。此外，也很難過早就確定嬰兒的艾滋病毒抗體檢測是否呈陽性。

美國研究人員認為，醫生在該女嬰出生后31個小時內決定開始采用積極的抗逆轉錄病毒治療，這是女嬰被治愈的重要原因。研究人員分析，對新生兒進行抗逆轉錄病毒治療后，可以阻止體內藏匿的艾滋病病毒感染宿主細胞，該療法能夠清除、抑制艾滋病病毒，在非終身治療的情況下實現“功能性治愈”。所謂“功能性治愈”，指的是感染者體內的艾滋病病毒被完全抑制，機體免疫功能正常，即便不接受治療，用常規方法也難以在患兒血液中檢測出病毒。

據報道，目前世界上每年會有30萬名新生兒被確診感染了艾滋病病毒，而這些新生兒大部分來自中低收入家庭。佩爾紹德認為，這個發現意義重大。“這是人類歷史上有記錄可查的第一次功能性治愈艾滋病病毒嬰兒感染者，意義重大，它給艾滋病患兒的治療帶來了變革，如果我們能將這些發現應用到對其他新生兒的治療中，我們可以更早地對那些艾滋病患兒進行治療，他們也不必再接受終身治療。”

但是，美國研究人員提醒說，有關這個女嬰的報告僅涉及一個病例，而且報告結果與成年或青少年時期感染艾滋病病毒的患者似乎沒有什么直接關聯性。

同時，美國艾滋病研究基金會的副主席羅威娜·約翰斯頓認為，現在還不能過早地認為，這樣的治療方法同樣適合其他艾滋病患兒。“首先我們確實需要做進一步的研究，然后才能決定可否將這個做法推而廣之，用于治療艾滋病毒高危易感新生兒。那樣的話，這次發現對那些感染艾滋病病毒的母親及嬰兒來說，才是真正的意義重大。” 紅絲帶

紅絲帶是對HIV和艾滋病認識的國際符號，1991年在美國紐約第一次出現。它代表了關心，這一標志被越來越多的人佩帶，用來表示他們對HIV和艾滋病的關心，關心那些活著的HIV感染者，關心那些已經死去的病人，關心那些受艾滋病影響的人。紅絲帶愿意成為一種希望的象征，象征疫苗的研究和治療感染者的成功，象征HIV感染者生活質量的提高。紅絲帶代表著一種支持，支持HIV感染者，支持對未感染者的繼續教育，支持盡全力去尋找有效的治療方法、疫苗，支持那些因艾滋病失去至愛親朋的人。

第三篇：艾滋病培訓資料

艾滋病相關資料

《艾滋病防治條例》已經2006年1月18日國務院第122次常務會議通過，現予公布，自2006年3月1日起施行。

第十三條：縣以上人民政府教育主管部門應當指導、督促高等院校、中等職業學校和普通中學將艾滋病防治知識納入有關課程，開展有關課外教育活動。高等院校、中等職業學校和普通中學應當組織學生學習艾滋病防治知識。

每年的12月1日做為艾滋病宣傳和普及預防艾滋病知識的世界艾滋病日。

2009年11月30日，衛生部公布艾滋病疫情報告。衛生部對中國2009年艾滋病疫情進行了評估。結果顯示，近3年，在學生中發現的艾滋病病毒感染者和病人數量呈逐年上升趨勢。

其中，20歲—24歲年齡組學生的艾滋病病毒感染者和病人比例，從20.3%上升至39.8%。在學生病例中，同性傳播所占比例從8%上升為36.9%，排第一位；異性傳播比例從4%上升到10.9%。

艾滋病(AIDS)是一種與人們的行為方式密切相關的可防可控的傳染病。雖然目前世界上還沒有治愈艾滋病的藥物和疫苗，但國內外實踐證明，艾滋病完全可以預防和控制。即:是當前危害人類健康的、不可治愈但可以預防的一種嚴重傳染病，是人類歷史 面臨的最大健康危機

艾滋病不僅僅是單純的疾病問題、公共衛生問題，而且也是嚴峻的社會問題和影響深遠的人口問題，更是嚴肅的政治問題。

聯合國前秘書長安南說過：人類正面臨著兩個威脅，一個是恐怖主義、另一個是艾滋病。

什么是艾滋病？國家免費治療！

艾滋病（AIDS）的全稱是“獲得性免疫缺陷綜合征”。它是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的一種慢性傳染病。

艾滋病只能在人與人之間傳播，主要侵犯人體免疫系統。當免疫系統被病毒破壞以后，人體由于逐漸失去了抵抗力，出現很難治愈的多種機會性感染，病死率極高。

國家對艾滋病病人實行免費的抗艾滋病病毒治療和對抗機會性感染治療實施補助。

艾滋病病毒（HIV）和傳播：

艾滋病病毒主要存在于艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的體液和血液之中。所有人類都是艾滋病的易感人群。艾滋病病毒只有在雙方體液交流、交換時方可傳播。

艾滋病的傳播途徑：性傳播；血液傳播；母嬰傳播。

1、性傳播：在未采取保護措施的情況下，艾滋病病毒通過性交（包括陰道交、肛交、口交）的方式在異性之間、同性（男男）之間傳播（幾率在 70% 左右，男→女 > 女→男）。

2、血液傳播：共用注射器靜脈吸毒；輸入被艾滋病病毒污染的血液及血制品；使用被艾滋病病毒污染且未經消毒的注射器、針頭；移植被艾滋病病毒污染的組織、器官以及與患者或感染者共用剃須刀、牙刷；美容、意外、職業暴露等。

3、母嬰傳播：感染了艾滋病病毒的婦女，在懷孕、分娩時可通過血液、胎盤、產道損傷、陰道分泌物或產后通過母乳喂養（乳汁）將艾滋病病毒傳播給胎兒或新生兒，在沒有采取母嬰藥物阻斷等醫學措施的情況下，已感染的母親將病毒傳染給胎兒的幾率在30%左右（25%～35%）。

以下這些生活行為不傳播艾滋病：

1、共餐；

2、握手、談話；

3、禮節性擁抱、接吻

4、共同使用辦公用品；

5、共用馬桶；

6、共同游泳、浴池；

7、咳嗽、打噴嚏

8、蚊蟲叮咬；

9、使用鈔票；

10、使用公用電話；

11、共在同一房間讀書、鍛煉身體、看電影等

12、汗液、淚液、唾液、尿液 艾滋病的預防：

雖然目前沒有有效的藥物來殺滅艾滋病病毒，沒有有效的疫苗來保護易感人群；但是切斷傳播途徑，我們人類完全可以做到；

1、注意安全用血；

2、無論是異性、同性都要性伴固定，最好是沒有或減少婚外 性行為，避免無保護性的性交，即不安全性行為，推廣正確使用安全套，即：只要是婚外性行為就要全程使用安全套。

2010年12月1日衛生部通報我國艾滋病疫情及防治工作情況時指出：截至2010年10月底，全國累計報告艾滋病病毒感染者和病人37萬余例，其中病人13萬余例，死亡6.8萬余例。

通報顯示，近兩年，隨著社會經濟的發展和艾滋病防治工作的不斷深入，艾滋病快速蔓延的勢頭基本得到遏制，病死率顯著降低，感染者和病人的生活質量明顯改善，但是出現了一些新的情況并呈現三個特點：艾滋病疫情持續上升，上升幅度有所減緩；性傳播已成為主要傳播途徑，男性同性性傳播上升速度明顯；

吉林省艾滋病流行特點

1、艾滋病疫情仍然呈逐年上升趨勢,上升的速度有所減緩；

2、傳播途徑由血液傳播為主向以性傳播為主轉變；性傳播途徑中，同性傳播已經占50%以上；

3、艾滋病疫情由高危人群已經向一般人群擴散；

4、艾滋病疫情在各市、州分布差異大，以大、中城 市為主；

5、各種人群艾滋病的流行因素廣泛存在。

預防艾滋病和控制艾滋病的低流行，是全社會的責任，為了自身和他人的健康負責，每個人都應該行動起來，投入到抗擊艾滋病的行列、承擔應該承擔的職責。形成人人知曉艾滋病，人人防治艾滋病，人人都是宣傳員的良好氛圍。

要充分認識艾滋病感染途徑的復雜性：

我國和全世界各個國家一樣，都面臨著男同性戀人群、出國勞務人員、商業性服務人員及遷徙（流動）人口這些高危險群體容易有無保護性高危險性行為問題的存在，增加了感染性病（性病破壞了人體對艾滋病的天然屏障，被視為艾滋病的溫床）、艾滋病的機會、同時他們作為橋梁人群會影響到普通人群，可以說艾滋病就在大家的身邊，因此，每個人都應該提高警惕、做到潔身自愛，防止經性途徑感染艾滋病，而且艾滋病疫情形勢越來越嚴峻，艾滋病防治工作涉及到全社會的方方面面，需要引起全社會的高度重視。

最后我們把預防艾滋病的知識歸納和重申如下：

對于普通群眾來說，由于艾滋病目前只能通過藥物控制，不能治愈，使很多人對艾滋病產生恐懼心理，害怕接觸艾滋病感染者和病人，對艾滋病高危人群也產生歧視心理，實際上大可不必。

不管是由于什么原因感染上了艾滋病病毒，艾滋病感染者都是疾病受害者，全社會都理應得到人道主義的同情和幫助。

由于目前、乃至很遙遠的時期內沒有預防艾滋病的有效疫苗，最重要的是采取預防措施。我們把這些方法歸納如下：

①堅持潔身自愛，不賣淫、嫖娼，避免婚前、婚外性行為。②嚴禁吸毒，不與他人共用注射器。③不要擅自輸血和使用血制品，要在醫生的指導下使用。④不要借用或共用牙刷、剃須刀、刮臉刀等個人用品。⑤受艾滋病感染的婦女避免懷孕、哺乳。

⑥正確使用安全套，不僅能避孕，還能減少感染艾滋病、性病的危險。使用避孕套是性生活中最有效的預防性病和艾滋病的措施之一。

⑦要避免直接與艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液接觸，切斷其傳播途徑。

艾滋病自愿咨詢檢測（HIV Voluntary Counseling & Testing，VCT）是指人們在經過咨詢后能夠使他們對于是否需要做艾滋病檢測做出明智的選擇的過程。這一決定必須完全是前來尋求咨詢的人自己的選擇，并且這一過程是完全保密的。

由于社會上存在著對HIV感染者和艾滋病病人的歧視與偏見，受檢者經常會擔心檢測的負面影響（如失業、離婚等），也有的是不愿或無力支付檢測費用。因此，自愿咨詢檢測強調的是“自愿檢測”和“保密”原則，不是強制檢測。

在艾滋病防治上，中國政府實行“四免一關懷”政策 即：所有自愿接受艾滋病咨詢檢測的人員可得到免費、匿名咨詢和初篩檢測；

對農民和城鎮經濟困難人群中的艾滋病患者實行免費抗病毒治療； 對艾滋病患者的遺孤實行免費就學；

對艾滋病綜合防治示范區的孕婦實施免費艾滋病咨詢、篩查和抗病毒藥物治療；

將生活困難的艾滋病患者及家庭納入政府救助范圍的舉措，給予必要的生活救濟。

艾滋病病毒的存活時間：

艾滋病病毒屬于厭氧菌暴露在空氣中20分鐘即可滅活 若是在常溫液體里可活15天，容易被高溫和消毒劑殺滅

蚊蟲叮咬為什么不會傳播艾滋病？

蚊子傳播疾病，大致有兩種傳播方式：生物性傳播和機械性傳播。所謂生物性傳播，是指病原體在蚊子體內經歷了發育、增殖的階段，再傳染給人。例如乙型腦炎病毒隨血液被吸入蚊子體內后，先在其腸道內增殖，然后移行至唾液腺，經叮咬后傳播給人或動物。艾滋病病毒在蚊子體內既不發育也不增殖，所以不可能通過生物性的方式進行傳播。而機械性的傳播方式，在艾滋病此種方式亦不可行。

第四篇：艾滋病宣傳

2011年12月1日是第24個?世界艾滋病日?，主題是：?行動起來，向‘零’艾滋邁進?。

2012年是第25個?世界艾滋病日?主題是?行動起來向‘零’艾滋邁進為主題，副標題是?全面參與、全力投入、全面預防?

艾滋病是怎么傳播的呢？

艾滋病病毒主要存在于艾滋病病人和感染者的血液、精液、陰道分泌物、乳汁、傷口滲出物中。

艾滋病的傳播途徑有三條，一是血液途徑傳播,通過血液傳播的途徑很多，如輸血、共用注射器（共用注射器吸毒、醫療注射）、醫療器械、針灸、刮痧、紋身、拔牙、理發等均能引起艾滋病的傳播；二是性接觸傳播, 性接觸傳播是艾滋病傳播的主要方式，可通過男女之間、男性同性戀之間的性接觸傳播；三是母嬰傳播,母嬰傳播主要有以下三個方面,一是通過胎盤直接傳播、二是分娩傳播、三是生后母乳喂養傳播。

3、日常生活接觸會傳播艾滋病嗎？

艾滋病病毒對外界抵抗力較弱，在物體上能存活3天，在液體中能活15天。對低溫冷凍、紫外線不敏感外，對加熱、曝曬、一般消毒劑如70%酒精、10%漂白粉、2%戊二醛、4%福爾馬林、35%異丙醇、0.5%來蘇和0.3%過氧化氫等處理10分鐘，可滅活病毒。因此日常生活接觸，如握手、一起工作、一起游泳、學習、吃飯、共用電話、廁所、咳嗽、打噴嚏、蚊蟲叮咬不會傳播艾滋病。

4、獻血會傳染艾滋病嗎？

單純獻血不會引起艾滋病傳播。有人擔心獻血時采血器械不清潔，會引起艾滋病的傳播，這是不必要的。目前血液機構使用的采血器材，都是一次性無菌器材，不會引起任何傳染病的傳播；還有的人想獻血，對血液機構的流動采血車不放心，那是沒有必要的，目前，我們濰坊市為了遏制以艾滋病為主的各種經血液途徑傳播的傳染病的發生，在全市只設一處中心血站，就是濰坊市中心血站，為滿足全市各級醫療機構臨床用血，方便無償獻血員，設置了多輛流動采血車，在濰坊市和各縣市區流動采血,希望18-55歲青壯年，積極參加無償獻血，為社會做貢獻。

5、無償獻血是預防經血液途徑傳播艾滋病的有效措施對嗎？

1998年以前，我國醫療機構臨床用血，主要來自職業獻血員，過去的職業獻血員不進行艾滋病的檢測，獻血員在進行獻血漿時，相同血型的人血球混合，再還輸給每個獻血員，在獻血員中一旦有一個艾滋病感染者，就會傳播多個獻血員，繼而，多個感染者繼續傳播更多的獻血員，造成了獻血員中艾滋病的傳播，獻血員中艾滋病感染率非常高，河南省獻血員艾滋病感染率高達10%，因此，職業獻血員是艾滋病傳播的重要傳染源。現在血液機構采集血漿是一人一套采血、離心、分離、器材，不會再有因獻血漿造成艾滋病傳播的現象。

國家為了杜絕職業獻血員傳播艾滋病等傳染病，保證醫療臨床用血需要和安全，保障獻血者和用血者身體健康，發揚人道主義精神，促進社會主義物質文明和精神建設。我國于1997年頒布了《中華人民共和國獻血法》，并于1998年10月1日施行。《獻血法》規定：國家實行無償獻血制度；因此，無償獻血是預防經血液途徑傳播艾滋病、乙型、丙型肝炎等傳染病的有效措施。

6、患性病更容易造成艾滋病傳播？

艾滋病可通過性接觸傳播，其主要傳播原理一是男性的精液、女性的陰道分泌物中，均有大量病毒；二是病毒可通過男女生殖器官破損的粘膜進入體內，造成相互傳播。一般患性病后，均有不同程度的生殖器官粘膜破損，所以患性病更容易造成艾滋病傳播。

7、為什么男男同性戀者是艾滋病的高發人群？

男性同性戀人群，占成年男性（15-49歲）總數的2-4%，現在隨著交通、通訊的發達，該人群的交流范圍也日廣泛，對艾滋病的傳播起著重要的作用。正常男女過性生活，主要采用陰道交，女性陰道上皮細胞為鱗狀細胞，相對不易破損，但一方為艾滋病感染者，另一方的傳播機率也是很高的。男男同性戀者多采用肛交，肛門上皮細胞為柱狀細胞，很容易破損，精液中的病毒乘機從破損處進入機體造成感染，感染的機率遠遠高于男女性生活的傳播。在當前我國各地的男性同性戀人群，經化驗檢查，艾滋病病毒的平均感染率高達2-3%，大大高于一般人群感染率。我國同性戀人群中的感染者已開始陸續發病。

8、何為艾滋病的 “窗口期”？人感染艾滋病病毒后能立即檢查出來嗎？

在艾滋病病毒感染的急性期，部分病人沒有任何癥狀，70%左右的感染者在感染病毒后6天到6周內常有急性癥狀，如流行性感冒或傳染性單核細胞增多癥樣癥狀，發熱、寒戰、淋巴結腫大、咽喉腫疼、關節肌肉疼痛、皮疹、嘔吐、腹瀉等。一般不經過治療上述癥狀可自行消退。此期體內含有大量病毒，有很強的傳染性，但體內還沒有產生病毒抗體。我們在常規檢測中，是檢測體內的病毒抗體，在急性期我們還查不到抗體，不能及時確定是否感染了艾滋病，這個階段我們稱為艾滋病的急性感染期，也叫?窗口期?。因此，人感染艾滋病病毒后不能立即檢查出是否感染了艾滋病。

艾滋病的窗口期一般為2-12周，最長6個月，平均3個月，當你懷疑自已感染了艾滋病，請你度過3個月后，再到疾控中心、醫療機構檢測，必要時6個月再檢測一次。

9、何為艾滋病的 “潛伏期”？

人感染艾滋病病毒后不會立即發病，要經過很長的病毒攜帶期，即潛伏期，此期的主要特點是沒有臨床癥狀，為無癥狀的HIV感染者，體內有艾滋病病毒（HIV），可查到病毒抗體。潛伏期長短，因人、因感染方式及地區不同而異，潛伏期短至數月，長達20年，平均7-10年。

由于艾滋病潛伏期長，無任何臨床表現，不易被發現，給防治工作帶來很大困難。目前我國實際有艾滋病感染者100萬人，但防疫部門只掌握感染總人數的20%，有80%的感染者還隱藏在正常人群中繼續引起配偶、他人的傳播。國家為了及時發現感染者，防止二代病例發生，對所有自愿咨詢檢測艾滋病者實行免費政策，希望有可能被感染艾滋病的人員主動到防疫站進行檢測，以排除是否感染了艾滋病，防止傳播家人、他人。

10、哪些人是艾滋病感染的高危人群，應進行艾滋病的化驗檢查？

下例人群為濰坊市的艾滋病高危人群，應盡快進行化驗檢查 ①1990年以后來濰坊農村地區長期定居的云南、緬甸、四川、貴洲等外籍、外省籍婦女，以上省籍是艾滋病的高發地區，來我市定居的婦女人群中具有較高的感染率，有的已發病死亡，有的已傳染配偶和子女，是艾滋病傳入我市的重要傳染源。希望有外省籍家庭的人員盡快到當地縣級防疫站進行檢測；②有夫妻以外的性生活者、同性戀者、多性伴者；③性病患者，患性病者會大大增加艾滋病的傳播機會。④結核病人，結核病和艾滋病是一對孿生兄弟，艾滋病病人由于機體免疫力嚴重下降，易合并結核病，70%的艾滋病患者合并結核感染，因此患結核病者應進行艾滋病的檢查；⑤共用注射器靜脈吸毒者；⑥1998年以前曾獻血、獻血漿人員。⑦感染者配偶、子女、性伙伴；⑧15-55歲青壯年，不明原因疾病及惡性腫瘤。

11、國家防治艾滋病主要措施有哪些？

目前，預防艾滋病沒有疫苗，也沒有根治藥物，藥物只能延長患者的生命，一旦感染必須發病死亡。國家預防艾滋病的主要措施有，一是大力開展艾滋病防治知識的宣傳教育，使艾滋病病的危害、艾滋病基本知識家喻戶曉，人人皆知，從而提高防范意識，遠離艾滋病的危害；二是對高危人群采取干預政策，如對吸毒人群、性亂人群、同性戀人群等重點宣傳干預，發展同伴教育，對吸毒人群設立美沙酮門診，對性亂人群推廣100%的安全套；三是加強疫情監測，及時發現感染者和病人，防止二代病例發生。國家為及時發現正常人群中的感染者，采取了一些重要措施，如加強了醫療機構病人、性亂人群、同性戀人群、外來高發地區人口、在押人員、既往有償獻血人員等各類重點人群檢測，對所有自愿檢測的人員實行免費檢測政策；四是對病人和感染者實行四免一關懷政策。

12、?四免一關懷?政策有哪些？

國家為遏制艾滋病的傳播與流行，保護人民身體健康，對艾滋病防治實行 ?四免一關懷?政策。

一是艾滋病患者可得到免費抗病毒藥物治療。二是對艾滋病患者的孤兒實行免費上學。

三是對所有自愿接受艾滋病咨詢檢測的人員，可得到免費咨詢檢測，并對檢測者保密。

四是對感染艾滋病病毒的孕婦提供免費母嬰阻斷藥物和治療。

一關懷：對生活困難的艾滋病患者給與必要的生活救濟，積極扶持有生產能力的患者參加生產勞動。

13、個人如何預防艾滋病? 一是增強社會責任感，防治艾滋病是一個社會問題，關系到每一公民和家庭，我們每一個人都有家庭、子女和后代，每一個人都有被感染的機會，為了我們的家庭，為了我們的子孫后代不受艾滋病的危害，請你關心支持社會公益事業，積極參與艾滋病防治工作，為創建和諧社會做出一份貢獻。

二是要注意學習艾滋病防治知識，了解艾滋病的危害，艾滋病是如何傳播的，如何預防，同時要做艾滋病防治知識的宣傳員，向朋友、同事、鄰居、家人，特別是青年、青少年子女，宣傳艾滋病的危害及防治知識，提高自我和他人防治知識水平。

三是提高防范意識，我國人口眾多，流動性大，各種人群中都有艾滋病病人和感染者，時刻有被感染的可能，要提高警惕，做到盡量不輸血，到正規醫療機構就診，潔身自愛，不吸毒、不性亂，一旦有不規行為，一定要100%的使用安全套。

四是積極檢測，以往有獻血、血漿、輸血、共用注射器吸毒、不潔性行為者、同性戀者、外來婦女等，應主動到防疫機構檢測，確定是否感染，已防止二代病例傳播。

14、蚊蟲叮咬會傳染HIV嗎？

蚊蟲叮咬不會傳染艾滋病，這可以從實驗室的科學研究結果和艾滋病的流行病學研究結果兩方面證明。一是HIV在蚊蟲體內不能存活，它被蚊蟲作為食物消化掉了。二是叮咬了HIV感染者的蚊蟲口器上的HIV數量遠不足以感染它叮咬的下一個人。三是蚊蟲的食管與唾液管不是同一條管子。它從一條管子吐出唾液，由另一條管子吸入血液。血液的吸入是單向的，不會再由食管吐出來。

15、在游泳池游泳有感染HIV的危險嗎？

在游泳池游泳不可能感染上艾滋病病毒。因為HIV進入到人體的血液系統或淋巴系統可能引起感染，而在游泳池游泳，HIV不能穿過皮膚進入人體內。此外，游泳池的水中含有消毒劑含氯石灰，能很快殺死HIV。即使游泳池水中含有HIV，其單位體積中所含的HIV濃度極低，也不足以引起感染。

16、輸血、注射、治牙會感染HIV嗎？

如果所輸的血液經過嚴格的檢測，注射用具真正做到一人一套，治牙用具也真正做到一人一套并且嚴格消毒鉆頭，感染HIV的機會是微乎其微。但是，如果行醫者沒有嚴格執行血液檢驗及醫療消毒制度，仍有感染HIV的可能性。

17、什么時間檢測HIV抗體呢？ 如果懷疑自己有可能感染上艾滋病病毒時，最初進入人體到產生可檢測出病毒抗體的時間，通常為兩周到三個月，甚至可能到六個月。因此一個人如果有了一次“危險行為”，害怕自己感染上艾滋病，立即去作了艾滋病病毒抗體檢測，結果為陰性，這時下結論說這個人沒有感染上艾滋病還為時過早，而應該在過了“窗口期”后再做一次檢查。如果第二次檢查沒有問題，才能確定此人沒有感染艾滋病病毒，但還必須確定此人在第二次檢查前再沒有過新的“危險行為”。特別要指出的是，如果一個人的確感染了艾滋病病毒，即使在所謂的“窗口期”，此人仍可傳播艾滋病病毒。

18、什么是艾滋病母嬰傳播？

母嬰傳播指感染艾滋病病毒的孕婦將艾滋病病毒通過胎盤的血液循環，傳播到胎兒體內；或是在分娩過程中，胎兒經過已被污染的陰道時被感染；或是在出生后，通過感染艾滋病病毒的母親的乳汁喂養，從而將病毒傳染給孩子的情況。

19.何謂艾滋病病毒職業暴露? 一是指醫務人員從事診療、護理等工作過程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被艾滋病病毒感染的情況。

二是指公安司法人員,在執行任務時,被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的手抓傷、口咬傷，或物品、銳器刺破皮膚，有可能被艾滋病病毒感染的情況。

20.職業暴露后局部應如何處理? 發生艾滋病病毒職業暴露后，應當立即實施以下局部處理措施：

（1）用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。

（2）如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。（3）受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。

21.職業暴露后多長時間預防用藥？

一旦職業暴露，目前可進行預防性用藥阻斷，應當在發生艾滋病病毒職業暴露后盡早開始，因為艾滋病病毒一般在24小時內進入人體易細胞,一旦進入細胞后,應用抗病毒藥物作用就不大了。因此，最好在暴露后4小時內實施用藥，最遲不得超過24小時；即使超過24小時，也應當實施預防性用藥。目前,濰坊市疾病預防控制中心備有免費抗病毒預防藥物,一旦發生職業暴露者，要立即與市疾控中心聯系,盡快用藥,防止職業感染。

第五篇：艾滋病宣傳單

一、艾滋病是什么？

艾滋病(AIDS)即獲得性免疫缺陷綜合征，是由人類免疫缺陷病毒(HIV)引起的一種嚴重傳染病。艾滋病病毒簡稱HIV，是一種能攻擊人體免疫系統的病毒。它把人體免疫系統中最重要的T4淋巴細胞作為攻擊目標，大量吞噬、破壞T4淋巴細胞，從而破壞人的免疫系統，最終使免疫系統崩潰，使人體因喪失對各種疾病的抵抗能力而發病并死亡。

二、艾滋病的病癥

艾滋病感染初期可出現類感冒樣或血清病樣癥狀，然后進入較長的無癥狀感染期，繼之發展為獲得性免疫缺陷綜合征前期，最后發生各種嚴重機會性感染和惡性腫瘤，成為獲得性免疫缺陷綜合征。至今尚無有效防治手段，幾無救治成功的病例，故被稱為超級癌癥。艾滋病病毒在人體內的潛伏期平均為12年至13年。在發展成艾滋病病人以前外表看上去正常，他們可以沒有任何癥狀地生活和工作很多年。

三、艾滋病的傳播途徑

(1)性接觸傳播：包括同性及異性之間的性接觸。肛交、口交有著更大的傳染危險。

(2)血液傳播：①輸入污染了HIV的血液或血液制品②靜脈藥癮者共用受HIV污染的、未消毒的針頭及注射器③共用其他醫療器械或生活用具（如與感染者共用牙刷、剃刀）也可能經破損處傳染④注射器和針頭消毒不徹底或不消毒，特別是兒童預防注射未做到一人一針一管危險更大；口腔科器械、接生器械、外科手術器械、針刺治療用針消毒不嚴密或不消毒；理發、美容(如紋眉、穿耳)、紋身等的刀具、針具不消毒；⑤和他人共用刮臉刀、剃須刀、或共用牙刷⑥輸用未經艾滋病病毒抗體檢查的供血者的血或血液制品，以及類似情況下的輸骨髓和器官移值⑦救護流血的傷員時，救護者本身破損的皮膚接觸傷員的血液。

(3)母嬰傳播：也稱圍產期傳播，即感染了HIV的母親在產前、分娩過程中及產后不久將HIV傳染給了胎兒或嬰兒。可通過胎盤，或分娩時通過產道，也可通過哺乳傳染。

艾滋病傳染途徑主要有以上三種，其核心是性傳播和血傳播，一般的接觸并不能傳染艾滋病，如共同進餐、握手等都不會傳染艾滋病。

二、如何預防艾滋病

1、避免不必要的輸血和注射。緊急情況，必須輸血時要使用經艾滋病病毒抗體檢驗合格的血，不輸沒有經檢測過的血液制品。進行穿破皮膚的行為時保證用具經過嚴格的消毒。

2、戒斷毒品，不與他人共用注射器注射毒品。

3、不涉足色情場所，不要輕率地進出某些娛樂場所。在任何場合都要時刻保持強烈的預防艾滋病意識。不要存在任何僥幸心理，更不能因好奇而嘗試吸毒。

4、潔身自愛、遵守性道德，進行安全的性行為，每次發生性行為時都正確使用避孕套。

5、避免母嬰傳播，已受艾滋病病毒感染或息艾滋病的婦女要避免懷孕，以防經胎盤傳給胎兒。已經生育的，不要用母乳喂養。

6、生病時要到正規的診所、醫院求治，不到醫療器械消毒不可靠的醫療單位特別是個體診所打針、拔牙、針炙、手術。不用未消毒的器具穿耳孔、文身、美容。

7、不與他人共享剃須刀、牙刷等，盡量避免與他人體液、血液進行接觸，對被他人污染過的物品要及時消毒。

五、遠離艾滋病，從你我做起

我們要每天保持樂觀的情緒，注意飲食營養，積極鍛煉身體，增強自身的抵抗力。不抽煙、不喝酒、不沾染毒品，過健康的有規律的高質量生活。還要抱有積極的人生態度，善待自己善待他人，理解和珍視人生的價值。對于艾滋病，不能杞人憂天，也不該掉以輕心。

吉林動畫學院甘露大學生志愿者協會宣