第一篇：飲食與運動干預社區老年人高脂血癥效果評估 醫學 論文

歡迎到訪我的豆丁主頁：http://www.tmdps.cn/hechaoscut(文檔精靈)本文檔格式為WORD,若不是WORD文檔,則說明不是原文檔.飲食與運動干預社區老年人高脂血癥效果評估

【摘要】目的研究飲食與運動對社區老年人高脂血癥的干預效果。方法通過對100例社區老年高脂血患者進行6個月的飲食與運動干預行為并進行效果評價。結果干預后，TG、TC等生理指標下降，干預前后差異具有統計學意義。結

論飲食與運動干預能有效控制血脂水平，社區衛生服務機構可憑其地緣優勢，為社區居民提供健康管理和防治指導服務，幫助患者建立健康的生活方式。【關鍵詞】高脂血癥；飲食治療；運動行為

目前我國正進入老齡化社會，加之人們的生活方式、飲食習慣以及環境危險因素的影響，以高脂血、高血壓、冠心病、糖尿病等為代表的慢性疾病正嚴重威脅著老年人的健康。據有關統計，我國目前高脂血患病率達18.6%。高脂血癥是冠心病和動脈粥樣硬化等心血管疾病的重要危險因素。服用降脂藥可有效控制血脂水平，但長期服藥產生的副作用不利于健康[1,2]。日本動脈硬化學會也已于2007年修訂了《動脈硬化性疾病預防指南》，其中建議對高脂血癥早期人群的干預應以飲食與運動為首選，而對半年后仍未達標的患者才考慮藥物治療[3]。高脂血通常是以生活方式、飲食習慣和環境因素等為主引起的，因而通過醫院可發揮得天獨厚的地緣優勢，為廣大社區居民提供優質、平價、便捷的健康管理和防治指導服務[4]。本文對100例飲食與運動干預的社區高脂血癥病例進行總結分析。1資料與方法 1.1臨床資料

100例評估對象均為近年我科高血壓、冠心病和原發性高脂血病癥住院患者；其中男42例，女58例，年齡60～85歲，平均72歲。通過對以上患者健康信息中的危險因素和不良生活方式進行統計，結果顯示，病患者中均具有不良生活方式，吸煙、酗酒、靜坐、肥胖等因素占較高比例，詳見表1。1.2方法

1.2.1建立健康檔案

其內容包括：①基本情況：個人一般資料；既往健康狀況；生活習慣和嗜好等；②血脂檢查記錄；③健康問題記錄。1.2.2干預措施

對其中愿意建立個人健康檔案并參加飲食與運動干預的100例高脂血患者制定詳細可行的干預措施，分為：①飲食干預：調整飲食結構，建立“四低一高”的飲食習慣，即低熱量、低膽固醇、低糖、高纖維膳食；②改善生活方式：減肥、戒煙戒酒；③運動干預：改變靜坐方式，堅持有氧運動，合理控制運動強度、次數和持續時間。

1.2.3效果評價

6個月后，對該組患者進行干預效果評價，主要以生化指標為評價依據，包括，TC、TG、LDL-C與HDL-C。1.2.4統計學處理 所有結果均以x±s表示，干預前后各指標變化比較采用t檢驗。2結果 歡迎到訪我的豆丁主頁：http://www.tmdps.cn/hechaoscut(文檔精靈)本文檔格式為WORD,若不是WORD文檔,則說明不是原文檔.干預前后本組100例患者血脂檢查結果有顯著差異，干預后，患者的TC、TG、LDL-C和HDL-C均較干預前有明顯下降，各項指標差異均具統計學意義，詳見表2。3討論

本研究結果顯示，經飲食與運動干預，患者高脂血癥各項生理指標均趨向正常，證實了運動與飲食干預能有效調節血脂，與國內外相關研究結果一致。體內脂類主要經食物消化后吸收積聚，以TG的形式貯存在體內。控制飲食和低熱量飲食既可抑制HMG-CoA還原酶的活性，減少TC的合成，又能使急速敏感性酯酶活性增高，使脂肪中TG分解成非酯化脂肪酸及甘油。當機體運動時，TG以各種形式進行氧化和分解，脂肪中的酯酶活性增高，血脂相應降低。這是飲食與運動干預高脂血癥的生理機制。而普通患者對此知之甚少。因此，樹立正確的健康觀，通過飲食與運動干預行為改善患者的生活方式和行為習慣，能有效防治高血脂癥。

統計顯示，本組研究對象中只有18%的患者對高脂血癥的防治有所了解，但并沒有內化為自覺行為。可見，宣傳高脂血癥的生理機制及高脂血作為心腦血管急性事件的重要危險因素的危害程度，普及高血脂癥的治療方法，尤其是飲食與運動干預方法，從而樹立正確的健康觀，提高自我保健能力，是社區衛生服務在高脂血癥的防治中憑借自身得天獨厚的優勢大有可為之處[4,5]。

隨著人們生活水平的不斷提高，加之缺乏健康知識，居民肉類、蛋類及糕點類食物的平均攝入量與血清TC呈正相關。經統計，本組研究對象中72%的患者每天或經常食用蛋類、糕點類和肉類，且食用油、鹽的攝入量偏高，而對果蔬類食物的攝入量相對偏少。對高脂血癥合理膳食的基本要求有：控制飲食，低脂食物，不飽和脂肪酸食物，低動物蛋白飲食，低糖飲食，富含纖維素和維生素食品。做 到少肉多菜，少食多嚼，少鹽多醋，少糖多果，戒煙戒酒。

社區居民，尤其是老年人，喜好以靜坐方式聊天、看電視、玩牌等。本組研究對象中平均每天靜坐超過5個小時者占57%。運動干預主要指增加有氧運動，如散步、慢跑、登山、游泳、打太極、打門球、打乒乓球、跳健身操等。社區教育講座，設立健康教育櫥窗，免費提供健康教育處方和各類健康教育宣傳材料，通過健康教育普及健康知識、傳播健康信息，提高群眾的健康意識和文獻

[1]王洪禮,寧莉,門昆,魏殿軍.老年高脂血癥的臨床診斷及其治療進展[J].醫學綜述,2010,2(16):583-84.[2]米占山.高脂血癥的藥物治療與非藥物干預[J].中國醫藥指南,2010,8(13):200.[3]曲智(譯).日本動脈硬化性疾病預防指南(2007年版)[J].日本醫學介紹,2007,28(7):4.[4]藺大明,殷雪蓮.不同健康教育形式在高脂血癥護理中的作用[J].職業與健康,2010,4(26):475-76.[5]KellyRB.Dietandexerciseinthemanagementofhyperlipidemia[J].AmFamPhysician,2010,81(9):1097.本文檔由:文檔精靈(http://www.tmdps.cn/hechaoscut)編輯和上傳.若有圖片顯示不完整，下載后，把圖片拉小就可以完整顯示了.若內容有缺省，可能因為內容過多。下載聯系本人.歡迎到訪我的豆丁主頁：http://www.tmdps.cn/hechaoscut(文檔精靈)本文檔格式為WORD,若不是WORD文檔,則說明不是原文檔.