第一篇：自愿戒毒協議書（定稿）
篇一：自愿戒毒協議
自愿戒毒協議
甲方（醫院）： 乙方（戒毒人員）：
根據《中華人民共和國禁毒法》和《戒毒條例》等法律法規，為規范戒毒醫療工作，提高戒毒診療水平，切實保障甲乙雙方合法權益，雙方簽訂本協議，共同遵守協議條款。
一、甲方義務
（一）符合衛生行政部門規定的條件，經所在地省級衛生行政部門批準，具備開展戒毒醫療服務的資質。
（二）戒毒治療方法、措施符合衛生行政部門有關規定。
（三）按照衛生部制定的診療規范，采取藥物治療、心理干預、行為矯治等治療措施，針對乙方具體情況制定戒毒治療方案。根據診療科目、診療條件及臨床需要兼顧對乙方其他疾病的治療。
（四）戒毒醫療使用的藥物、制劑、醫療器械等符合國家有關規定。
（五）依法告知戒毒人員治療方案、效果、醫療風險和費用及其他戒毒醫療要求等。
（六）依法保護戒毒人員的隱私，對其個人信息保密，不侮辱、歧視戒毒人員。
（七）按照有關規定，對戒毒人員進行艾滋病、肺結核、肝炎、性病等傳染病的檢測，并進行傳染病防治知識教育和咨詢。
（八）按照戒毒醫療機構所在地政府價格主管部門及衛生行政部門有關規定收取醫療收費。
（九）戒毒醫療期間，乙方由于吸毒癥狀出現難以預料或防范的自傷、自殘、自殺等行為，或突發嚴重軀體疾病，甲方應立即告知家屬，積極搶救治療。
二、甲方權利
（十）根據戒毒醫療需要，為防止毒品等違禁物品進入醫療機構，可以檢查乙方身體及其攜帶物品。經檢查發現的可疑物品等交由公安機關處理。
（十一）戒毒醫療期間，發現乙方有危及自身或他人安全的行為時，可以對其采取必要的臨時保護性約束措施。
（十二）有下列情況之一的，可以終止對乙方的戒毒治療：
1．不遵守管理制度，嚴重影響醫療機構診療秩序和正常工作的；
2．無正當理由不接受規范治療或不服從合理治療安排的；
3．發現其他嚴重并發癥或者疾病不適宜繼續接受治療，或戒毒醫療機構不具備救治能力的； 4．拖欠醫療費或戒毒療程結束后，不辦理出院手續的。
三、乙方義務(一)乙方不得將以下物品帶進醫療機構，因私自攜帶導致不良后果的，責任自負：
1.麻醉藥品、精神藥品等違禁藥品；
2.刀、剪、繩索以及電器等危險用品；
3.煙、酒、食品、飲料等日用生活用品。
（二）乙方攜帶的現金、銀行卡、各種證件、貴重物品等，由甲方指定的工作人員登記造冊，統一保管。未經登記保管丟失的，責任自負。
（三）配合接受體格檢查及其他相關醫療檢測，提供真實病史。因隱瞞、編造病情影響戒毒治療的，或治療期間私自使用違禁藥品造成嚴重后果的，責任自負。
（四）遵守醫療機構規章制度，尊重工作人員，講文明禮貌，服從管理。在醫護人員的監督下服藥，不得擅自索要藥物。如需與外界聯系，需經工作人員批準。
（五）愛護醫療場所設施、裝備，損壞公物的要按價賠償。
（六）戒毒治療期間如出現危重病情，家屬接到通知后應立即配合甲方進行搶救和治療。
（七）按規定繳納醫療費等各項費用。
四、乙方權利
（八）吸毒成癮是慢性復發性腦病，乙方有權力接受科學合理的綜合治療和康復，防止復吸。
（九）乙方對以下事項享有知情權：
1.戒毒治療方案及費用；
2.戒毒治療過程可能會出現的藥物不良反應；
3.戒毒治療存在的潛在風險；
4.法律法規已有規定的。
（十）戒毒治療期間生活必需品及部分食品，由戒毒醫療機構工作人員統一代購。
本協議有效日期從簽訂時生效至出院時終止。
甲方代表（醫院負責人）：
（簽名）年 月 日
乙方代表（戒毒人員/監護人/委托代理人）：
（簽名）年 月 日
篇二：自愿戒毒協議和入院戒毒記錄
自愿戒毒協議
甲方(醫院)：
根據《中華人民共和國禁毒法》和《戒毒條例》等法律法規，作，提高戒毒診療水平，切實保障甲乙雙方合
本協議，共同遵守協議條款。
(部門規定的條件，經所在地省級衛生行政部
尾服戒毒醫療服務的資質。
(措施符合衛生行政部門有關規定。
(定的診療規范，采取藥物治療、心理干預、施，針對乙方具體情況制定戒毒治療方案。根
條件及臨床需要兼顧對乙方其他疾病的治療。
(的藥物、制劑、醫療器械等符合國家的關規
(人員治療方案、效果、醫療風險和費用及其
(人員的隱私，對其個人信息保密，不侮辱、(對戒毒人員進行艾滋病、肺結核、肝炎、測，并進行傳染病防治知識教育和咨詢。
乙方(戒毒人員)： 為規范戒毒醫療工法權益，雙方簽訂
一、甲方義務 一)符合衛生行政門批準，具備開燕二)戒毒治療方法、三)按照衛生部制行為矯治等治療措據診療科目、診療四)戒毒醫療使用定。
五)依法告知戒毒他戒毒醫療要求等。六)依法保護戒毒歧視戒毒人員。七)按照有關規定，性病等傳染病的檢
(八)按照戒毒醫療機構所在地政府價格主管部門及衛生行政
部門有關規定收取醫療費用。
(九)戒毒醫療期間，乙方由于吸毒癥狀出現難以預料或防范的
自傷、自殘、自殺等行為，或突發嚴重軀體疾病，甲方應當立即
告知家屬，積極搶救治療。
(需要，為防止毒品等違禁物品進入醫療機
身體及其攜帶物品。經檢查發現的可疑物品交
(間，發現乙方有危及自身或他人安全的行為
必要的臨時保護性約束措施。
(之一的，可以終止對乙方的戒毒治療：
1嚴重影響醫療機構診療秩序和正常工作
2受規范治療或不服從合理治療安排的；
3發癥或者疾病不適宜繼續接受治療，或戒
救治能力的；
4毒療程結束后，不辦理出院手續的。
(下物品帶進醫療機構，因私自攜帶導致不良
1藥品等違禁藥品；
2及電器等危險用品；
3飲料等日用生活用品。
（二、甲方權利 十)根據戒毒醫療構，可以檢查乙方由公安機關處理。十一)戒毒醫療期時，可以對其采取十二)有下列情況、不遵守管理制度，的；、無正當理由不接、發現其他嚴重并毒醫療機構不具備、拖欠醫療費或戒
三、乙方義務 一)乙方不得將以后果的，責任自負：、麻醉藥品、精神、刀、剪、繩索以、煙、酒、食品、二)乙方攜帶的現金、銀行卡、各種證件、貴重物品等，由甲
方指定的工作人員登記造冊，統一保管。未經登記保管丟失的，責任自負。
(三)配合接受體格檢查及其他相關醫療檢測，提供真實病史。
因隱瞞、編造病情影響戒毒治療的，或治療期間私自使用違禁藥
品造成嚴重后果的，責任自負。
(規章制度，尊重工作人員，講文明禮貌，服
從管理。在醫護人員的監督下服藥，不得擅自索要藥物。如需與 作人員批準。
(設施、裝備，損壞公物的要按價賠償。
(如出現危重病情，家屬接到通知后應當立即
和治療。
(醫療費等各項費用。
(性復發性腦病，乙方有權力接受科學合理的
防止復吸。
(項享有知情權：
1費用；
2能會出現的藥物不良反應；
3潛在風險；
4定的。
(生活必需品及部分食品，由戒毒醫療機構工
本協議有效日期從簽訂時生效至出院時終止。
四)遵守醫療機構外界聯系，須經工五)愛護醫療場所六)戒毒治療期間配合甲方進行搶救七)按照規定繳納
四、乙方權利 八)吸毒成癮是慢綜合治療和康復，九)乙方對以下事、戒毒治療方案及、戒毒治療過程可、戒毒治療存在的、法律法規已有規十)戒毒治療期間作人員統一代購。
甲方代表(醫院負責人)：(簽名)年日
乙方代表(戒毒人員/監護人/委托代理人)：(簽名)年日
入院戒毒記錄
門診號
篇三：社區戒毒協議書
社區戒毒協議書
根據《中華人民共和國禁毒法》的有關規定，社區戒毒工作小組與社區戒毒人員簽訂如下協議：
一、社區戒毒人員姓名，性別，出生年月，聯系電話。社區戒毒時間為叁年，自 年 月 日起至 年 月 日止。
二、社區戒毒工作小組應當認真履行社區戒毒工作職責，通過尿檢、談話、戒毒知識輔導、法律援助、就學就業援助、告誡、戒毒情況定期評估等方式和途徑，對戒毒人員進行管理和幫助。
三、社區戒毒人員的合法權益受法律保護，在入學、就業、享受社會保障等方面不受歧視。社區戒毒人員應當遵守法律、法規和社區戒毒人員守則，每月向社區戒毒工作小組報告戒毒情況，三年接受不少于 次的尿檢，未經批準不得離開戒毒地點，自覺服從管理。
四、社區戒毒人員有下列行為之一的，視為嚴重違反戒毒協議：
1、拒不報告戒毒情況，經兩次書面告誡，拒不改正的；
2、逃避或者拒絕接受尿檢三次以上的；
3、擅自離開社區三次以上，或者擅自離開社區累計超過三十天的。
五、此協議壹式叁份，社區戒毒/康復工作小組、社區戒毒人員各執一份，一份由原責令社區戒毒/康復決定機關附卷。身份證號碼，家庭住址
社區戒毒工作 社區戒毒人員簽名： 小組負責人簽名：
年 月 日 年 月 日 篇四：戒毒協議
社區戒毒協議書
社區戒毒人員姓名： 孫濤
時 間： 2014年 8 月 24 日 制作單位： 裕民社區
社區戒毒協議書
編號：001 甲方
大水坑鄉（鎮）、裕民 社區（村）戒毒工作辦公室。乙方(戒毒人員)姓名 孫濤 別名（綽號）無 性別 男 年齡 27 民族 漢 文化程度 高中 職業 無 服務處所 戶籍所在地 寧夏吳忠市鹽池縣 現居住地(戒毒地)大水坑鎮裕民社區
聯系電話
*** 身份證號***617 社區戒毒時間為三年：2014 年 8 月24 日起至 2017年8 月23 日止。
根據《中華人民共和國禁毒法》關于社區戒毒的規定，為了對乙方作好教育和挽救工作，幫助乙方戒除毒癮，甲、乙雙方簽訂如下協議：
一、甲方為幫助乙方戒除毒癮，成立以 趙淑英 同
志為主要負責人的 裕民 社區戒毒工作小組。乙方享有憲法
和法律賦予的各項權益，在接受社區戒毒期間，必須服從甲
二、甲方要建立和完善各項制度，落實相關措施，開展
對乙方的監護、輔導和檢測等工作：
1.切實擔負起對乙方的監護、管理職責；
2.全面了解乙方的基本情況，及時掌握乙方的去向，對
其工作、生活中遇到的實際困難進行必要的援助；
3.通過多種形式，對乙方進行法制、禁毒宣傳教育，并開展心理輔導，幫助乙方戒除對毒品的心理依賴，提高識毒、拒毒、抗毒能力；
4.為乙方提供戒毒治療服務機構的信息；
5.按照規定，做好對乙方的幫教尿檢、談心工作； 6.對乙方的戒毒情況進行定期評估。
三、乙方在社區戒毒期間，必須遵守以下守則：
1.遵守國家的法律、法規和社會公德，自覺履行戒毒協議，服從社區戒毒工作小組工作人員的管理；
2.按時接受戒毒工作小組的戒毒談心，如實匯報自己的思想狀況和人員交往情況，報告戒毒情況；
3.自覺接受尿檢、談心。第一年前半年每半月至少檢測1次，后半年每月至少檢測1次；第二年每2個月至少檢測1次，第三年每季度至少檢測1次。共計不得少于28次檢測。
4.社區戒毒期間不得吸食、注射毒品；
5.離開戒毒地點過夜的，應提前向社區戒毒工作小組請假，因故離開本市或離開戒毒地點超過三天以上十五天以下的應提前一天書面向社區戒毒工作小組請假，外出后保證地點清楚、通訊暢通，返回后及時銷假并接受尿檢；變更社區戒毒地點的應提前七天向社區戒毒工作小組提出申請，報社區戒毒領導小組批準，審批同意前，不得擅自離開原戒毒地點；
6.參加有關部門組織的就業技能培訓和指導。
四、乙方違反社區戒毒協議和有關法律時，甲方應當對其進行批評、教育、告誡；乙方有吸食、注射毒品行為或拒不簽訂該協議，及有下列行為之一的，視為嚴重違反社區戒毒協議，甲方應報告原作出社區戒毒決定的公安機關，建議予以強制隔離戒毒。
1.拒不報告戒毒情況，經兩次以上書面告誡，拒不改正的；
2.逃避或者拒絕接受檢測三次以上的；
3.擅自離開社區三次以上，或者擅自離開社區累計超過三十天的；
4.有其它嚴重違反社區戒毒協議的行為，經批評教育仍不改正的。
五.乙方接受社區戒毒（滿3年，尿檢、談心各28次以上，尿檢結果均呈陰性，且三年來考核合格，經綜合評估后，認為已經戒除毒癮的，甲方報請原社區戒毒決定機關，解除其社區戒毒。
六.本協議書一式四份。甲乙雙方和村（居）各執一份，鎮（鄉）禁毒辦存檔一份。
甲方（蓋章簽名）： 乙方（蓋章簽名）：
****年**月**日 年 月 日
接受社區戒毒保證書
一、本人自愿接受社區戒毒，保證服從社區戒毒組織的管理教育，遵守社區戒毒協議及制度并履行法律義務。
二、保證在法律規定的時間內，到社區戒毒所在地的警務室、社區報到，辦理登記手續。
三、保證在社區戒毒期間，在規定時間或者抽查時間內接受尿檢。
四、主動在規定的時間內到指定地點接受談話教育及遵守社區戒毒期間的各項規定。
戒 毒 人 員：
戒毒人員家屬：
年 月 日
篇五：戒毒幫教協議書
戒毒幫教協議書
甲方：南垣股份公司禁毒工作領導小組
乙方：
為了加強社會主義精神文明建設，維護社會治安秩序，凈化社會風氣，根治吸毒惡習，挽救吸毒人員，使吸毒者早日擺脫毒魔，重做新人，重建美好家庭。街道禁毒工作領導小組，按照有關法律、法規與涉嫌吸毒人員及其家屬簽訂戒毒協議書。
甲方：
一、積極宣傳國家有關禁毒的法律、法規及有關戒毒、禁毒常識，以增強吸毒人員的戒毒信心和自覺性。
二、負責對登記吸毒人員，戒毒后定期或不定期地進行尿檢，以加強對吸毒人員的監督、檢查，防止復吸。
三、由管區民警及綜治工作人員聯系幫教吸毒人員，了解掌握所聯對象的生活工作情況和其它動向。
四、配合吸毒人員家屬，落實監督制度，對復吸者采取必要的措施。
乙方：
一、無條件服從甲方的監督、檢查。自覺參加甲方組織的各類教育活動。
二、每月到甲方進行一次尿檢，并匯報本月戒毒情況。
三、自戒毒到甲方登記后，隨時隨地接受甲方的戒毒情況檢查。
四、自覺遵紀守法，不與吸毒(嫌疑)等人員往來。
五、發現吸、販毒者前來聯系、引誘，應及時向甲方報告。
六、吸毒人員家屬要盡心盡責履行好自己的義務，積極參與甲方的禁毒專項斗爭，監管好自己的家屬(子女)。經常向甲方匯報吸毒者戒毒后的情況，發現有復吸和其他不正常行為應及時向甲方報告，并主動配合政府和公安部門的禁毒工作。
以上協議雙方必須認真履行，不得違反。
第二篇：自愿戒毒協議書
甲方（醫院）： 乙方（戒毒人員）：
根據《中華人民共和國禁毒法》和《戒毒條例》等法律法規，為規范戒毒醫療工作，提高戒毒診療水平，切實保障甲乙雙方合法權益，雙方簽訂本協議，共同遵守協議條款。
一、甲方義務
（一）符合衛生行政部門規定的條件，經所在地省級衛生行政部門批準，具備開展戒毒醫療服務的資質。
（二）戒毒治療方法、措施符合衛生行政部門有關規定。
（三）按照衛生部制定的診療規范，采取藥物治療、心理干預、行為矯治等治療措施，針對乙方具體情況制定戒毒治療方案。根據診療科目、診療條件及臨床需要兼顧對乙方其他疾病的治療。
（四）戒毒醫療使用的藥物、制劑、醫療器械等符合國家有關規定。
（五）依法告知戒毒人員治療方案、效果、醫療風險和費用及其他戒毒醫療要求等。
（六）依法保護戒毒人員的隱私，對其個人信息保密，不侮辱、歧視戒毒人員。
（七）按照有關規定，對戒毒人員進行艾滋病、肺結核、肝炎、性病等傳染病的檢測，并進行傳染病防治知識教育和咨詢。
（八）按照戒毒醫療機構所在地政府價格主管部門及衛生行政部門有關規定收取醫療收費。
（九）戒毒醫療期間，乙方由于吸毒癥狀出現難以預料或防范的自傷、自殘、自殺等行為，或突發嚴重軀體疾病，甲方應立即告知家屬，積極搶救治療。
二、甲方權利
（十）根據戒毒醫療需要，為防止毒品等違禁物品進入醫療機構，可以檢查乙方身體及其攜帶物品。經檢查發現的可疑物品等交由公安機關處理。
（十一）戒毒醫療期間，發現乙方有危及自身或他人安全的行為時，可以對其采取必要的臨時保護性約束措施。
（十二）有下列情況之一的，可以終止對乙方的戒毒治療：
1．不遵守管理制度，嚴重影響醫療機構診療秩序和正常工作的； 2．無正當理由不接受規范治療或不服從合理治療安排的；
3．發現其他嚴重并發癥或者疾病不適宜繼續接受治療，或戒毒醫療機構不具備救治能力的； 4．拖欠醫療費或戒毒療程結束后，不辦理出院手續的。
三、乙方義務
(一)乙方不得將以下物品帶進醫療機構，因私自攜帶導致不良后果的，責任自負： 1.麻醉藥品、精神藥品等違禁藥品； 2.刀、剪、繩索以及電器等危險用品； 3.煙、酒、食品、飲料等日用生活用品。
（二）乙方攜帶的現金、銀行卡、各種證件、貴重物品等，由甲方指定的工作人員登記造冊，統一保管。未經登記保管丟失的，責任自負。
（三）配合接受體格檢查及其他相關醫療檢測，提供真實病史。因隱瞞、編造病情影響戒毒治療的，或治療期間私自使用違禁藥品造成嚴重后果的，責任自負。
（四）遵守醫療機構規章制度，尊重工作人員，講文明禮貌，服從管理。在醫護人員的監督下服藥，不得擅自索要藥物。如需與外界聯系，需經工作人員批準。
（五）愛護醫療場所設施、裝備，損壞公物的要按價賠償。
（六）戒毒治療期間如出現危重病情，家屬接到通知后應立即配合甲方進行搶救和治療。
（七）按規定繳納醫療費等各項費用。
四、乙方權利
（八）吸毒成癮是慢性復發性腦病，乙方有權力接受科學合理的綜合治療和康復，防止復吸。
（九）乙方對以下事項享有知情權： 1.戒毒治療方案及費用；
2.戒毒治療過程可能會出現的藥物不良反應； 3.戒毒治療存在的潛在風險； 4.法律法規已有規定的。
（十）戒毒治療期間生活必需品及部分食品，由戒毒醫療機構工作人員統一代購。本協議有效日期從簽訂時生效至出院時終止。甲方代表（醫院負責人）：（簽名）年月日
乙方代表（戒毒人員/監護人/委托代理人）：（簽名）年月日
第三篇：自愿協議書
自愿離婚協議書
男方：xx 1983年06月16日生，民族：漢族，工作單位豐鎮市隆盛莊學校，現住址：豐鎮市舊城區馬橋街35號
女方：xx，1983年04月27日生，民族：漢族，工作單位：集寧七中，現住址:集寧區建國一路15號18戶
雙方于2006年5月11日在xxxxxxxx人民政府的民政部門登記結婚，現因感情不和，自愿離婚，經雙方協商一致，對有關事項，依《婚姻法》的規定達成如下協議：
一、男方xx與女方李娜屬自愿離婚
二、子女的撫養：
1、雙方于2006年10月2日生育有一女兒，取名xxx，離婚后女兒隨女方撫養生活，由男方一次性給付撫養費（生活費、教育費、醫療費）10萬元整。此后產生的任何費用均與男方無關。
2、男方可在每月的第二周星期六起至星期日接女兒隨其生活或娛樂。如臨時或節假日的探望，可提前一天尤雙方協調，達成一致后可按協商的辦法進行探望。女兒十周歲以上時，探望權的行
使應尊重女兒的意見，不可強行按本協議行使。
三、夫妻共同財產的分割：
1.房產：
（1）、夫妻雙方婚后購有坐落在集寧區xxx村育才小學斜對面平房一套，登記在女方名下（或雙方），屬夫妻共同財產。離婚后，該套房屋歸女方所有（注：包括房內裝修、附屬設施及相關配套設施），雙方相互配合辦理產權變更登記手續。因辦理產權變更登記手續產生的費用均由女方承擔，取得的一方無須給另一方經濟補償。
（2）、夫妻雙方婚后購有坐落于新區xxxx小區8棟4單元701號的樓房一套，購房時以女方為主貸人向中國建設銀行按揭貸款購買，首付及按揭還款均來源于夫妻共有存款，該房屋屬夫妻共同財產。離婚后該套房屋歸女方所有（注：包括房內裝修、附屬設施及相關配套設施），雙方相互配合辦理產權變更登記及辦理貸款主貸人變更手續。因辦理產權登記及辦理貸款主貸人變更手續所產生的費用均由女方承擔。取得的一方無須給另一方經濟補償。
2、機動車輛：雙方于2012年12月18日購有東風雪鐵龍牌汽車一輛，購車時以男方為主貸人向中國銀行分期貸款購買，首付及分期還款均來源于夫妻共有存款，該車輛屬夫妻共有財產。離婚后該車輛歸女方所有，雙方相互配合辦理車輛所有權變更登記及辦理貸款主貸人變更
手續。取得的一方無須給另一方經濟補償。
3、股權、股票、債券等：夫妻雙方無股權，無股票，無債券。
4、債權與債務：（1）、夫妻雙方婚后購有坐落于新區春滿家園小區8棟4單元701號的樓房一套，購房時以女方為主貸人向中國建設銀行按揭貸款購買，首付及按揭還款均來源于夫妻共有存款，該房屋屬夫妻共同財產。離婚后該套房屋歸女方所有（注：包括房內裝修、附屬設施及相關配套設施），該房產生的一切債權及債務均由女方承擔，與男方無關。
（2）、雙方于2012年12月18日購有東風雪鐵龍牌汽車一輛，購車時以男方為主貸人向中國銀行分期貸款購買，首付及分期還款均來源于夫妻共有存款，該車輛屬夫妻共有財產。離婚后該車輛歸女方所有，該車輛產生的一切債權及債務均由女方承擔，與男方無關。
5、雙方各自名下的其他私有財產（首飾、衣服）歸各自所有。
四、離婚后住房安排：
男方：豐鎮市西新建街統建巷153號。
女方：集寧區春滿家園小區8棟4單元701號。
上述協議事項，雙方保證切實履行。協議內容如有隱瞞、欺騙，責任自負。
立協議人：
男方：女方：
（本協議一式三份，當事人雙方各執一份，叫婚姻登記機關存檔備案一份。夫妻雙方自愿離婚，均具備完全民事行為能力，完全同意本協議書的各項安排，亦無其他不同意見）
第四篇：自愿協議書匯總
自愿協議書匯總九篇
在日常生活和工作中，越來越多人會去使用協議書，協議書能夠成為雙方當事人的合法依據。一起來參考協議書是怎么寫的吧，下面是小編為大家收集的自愿協議書9篇，歡迎閱讀與收藏。
自愿協議書 篇1關于自愿放棄繳交社保的協議書
甲方：山東金坤華泰工貿有限公司
乙方：（員工姓名）
身份證號：
甲方同意乙方繳納養老保險、失業保險、工傷及醫療等社會保險，因乙方考慮從工資中扣除個人承擔的繳交部分會影響工資收入，經雙方協商，乙方自愿放棄甲方為乙方辦理社保，甲方按濟南市社保繳費標準給予乙方一定的社保補貼，社保補貼每月隨本人工資一同發放，如日后員工反悔要求單位補交社保的，單位有權不予辦理，如員工已領取社保補貼而未參加其他形式的社保或商業保險，造成社保無法享受的后果由員工自行承擔。
員工已仔細閱讀并充分理解說明內容的，請簽字確認。
特立此協議，協議書一式兩份，甲乙雙方各執一份。
本協議未盡事宜由雙方協商解決。
甲方簽字： 乙方簽字：
自愿協議書 篇2甲方：
乙方：
乙方系甲方全職員工，甲方已與乙方簽訂勞動合同并愿意按《勞動法》、《勞動合同法》相關規定及要求為員工統一參保各項社會統籌保險（養老保險、失業保險、醫療保險等）。但員工因個人原因，不愿按規定繳納相關保險費用，若公司強制扣繳，勢必導致部分員工離職。為此，乙方自愿申請不愿意在甲方參加統一的基本社會保險。經甲、乙雙方共同協商達成如下一致協議：
一、由于乙方申請自愿不在甲方參加基本社會保險，甲方將每月另行支付人民幣250元（大寫：貳佰伍拾元整）作為乙方基本社會保險福利補助，該費用不被涵蓋于乙方的任何工資收入內。
二、乙方領到甲方支付的基本社會保險福利補助后，乙方應將該費用用于自行購買社會保險，甲方不再承擔為乙方參加統一的基本社會保險相關的經濟、法律責任和義務。
三、本協議簽訂后，如乙方需重新要求甲方為其辦理基本社會保險事宜，從乙方遞交購買基本社會保險申請次月起，甲方再為其辦理基本社會保險。同時本協議第一條將自動作廢。此外，乙方提出申請之前由此造成的相關費用均由乙方自行承擔。
四、本協議是基于乙方申請而簽訂，乙方亦已認真閱讀本協議并清楚了解社保法規政策，明白因此可能帶來的任何風險及后果，今后凡因履行本協議引起的任何經濟、法律責任（包括行政部門對甲方的處罰）均由乙方承擔。
本協議一式貳份，自甲、乙雙方簽字或蓋章后生效。
甲方：乙方：
蓋章：簽名：
日期：日期：
自愿協議書 篇3甲方：****公司
乙方：***（員工姓名）
甲方同意為乙方繳納社會保險（列出險種），因乙方考慮從工資中扣除個人承擔的繳交部分會影響工資收入，經雙方協商，乙方自愿放棄甲方為乙方辦理社保，今后也不會向甲方提出此方面的要求。
特立此協議，協議書一式二份，甲乙雙方各執一份。
甲方：*****（簽章）
乙方：***（簽章）
*年*月*日
自愿協議書 篇4甲方：杭州金色麗相冊廠
乙方（員工姓名）：
甲方同意為乙方繳納社會保險（1.養老保險費2.醫療保險費；3.工傷保險費）,因乙方考慮從工資中扣除個人承擔的繳交部分會影響工資收入，經雙方協商，乙方自愿放棄甲方為乙方辦理社保，甲方向乙方每月支付人民幣壹佰元整作為乙方放棄社保的補償，今后不再向甲方提出此方面的要求。
特立此協議，協議書一式二份，甲乙雙方各執一份。
甲方：（簽章）乙方：（簽章按印）
日期： 日期：
自愿協議書 篇5甲方:
乙方:湖北五洋新型建材有限公司
乙方將統一為員工在宜昌市五峰縣社保中心購買社會保險，并按照規定由雙方分別繳納參保費用，甲方應負擔的費用由乙方按照規定從其工資中代扣代繳。甲方在充分了解到社保的相關規定，清楚其在社保上的權利義務以及不購買社保可能存在的法律風險后，仍然決定不要求乙方為其統一購買社會保險。
原因:甲方已在其他地區購買社會保險
在此情況下，根據甲方書面申請，雙方達成如下條款，以資共同遵守:
一、經甲方申請，乙方同意不強制為乙方在社保機構統一辦理社會保險。而由甲方自行決定或以個人名義在戶籍所在地參加社保，或在戶籍所在地參加農村新型養老保險和合作醫療保險或其他保險。甲方放棄乙方統一辦理社會保險后，不得以此為由要求甲方承擔沒有統一辦理社會保險的任何法律責任。
二、在工作期間，如有需要，甲方可以重新書面申請乙方為其辦理社保參保手續。乙方接到申請后，按宜昌市五峰縣社保機構的規定，從社保機構同意受理甲方的參保的當月起統一為甲方購買社保，并按規定從甲方工資中代扣代繳應當由甲方負擔的參保費用。
三、由于養老保險是社保項目中的基礎險，如未購買養老保險則無法購買社保其他險種。在甲方申請不辦理統一購買社保期間，甲方同意放棄辦理統一購買社保可獲得的個人利益。
四、乙方給甲方按月發放的工資中已包含了乙方應當承擔和繳納的各項社會保險費用，甲方的各項社會保險由甲方自己按照臨活就業人員的方式或其他方式辦理和繳納，甲方不辦理和繳納的由甲方自己承擔不利后果。
五、本協議經雙方簽字后生效。
本協議一式兩份，雙方各執一份，均具有同等法律效力。
甲方: 乙方:湖北五洋新型建材有限公司(蓋章)
年月日 年月日
自愿協議書 篇6甲方:
乙方:廣東吉達鐵塔科技有限公司
甲方于______年_____月_____日到乙方處工作，獲知乙方將統一為其在廣東省臺山市社保中心購買社會保險，并按照規定由雙方分別繳納參保費用，甲方應負擔的費用由乙方按照規定從其工資中代扣代繳。甲方在充分了解到社保的相關規定，清楚其在社保上的權利義務以及不購買社保可能存在的法律風險后，仍然決定不由乙方為其統一購買社會保險。
原因:本人不愿意在本地區購買社會保險
在此情況下，根據甲方書面申請，雙方達成如下條款，以資共同遵守:
一、經甲方申請，乙方同意不強制為乙方在社保機構統一辦理社會保險。而由甲方自行決定或以個人名
義在戶籍所在地參加社保，或在戶籍所在地參加農村新型養老保險和合作醫療保險或其他保險。經甲、乙雙方協商達成協議，乙方每月給甲方補貼100元與工資一并發放。
二、在工作期間，如有需要，甲方可以重新書面申請乙方為其辦理社保參保手續。乙方接到申請后，按
廣東省臺山市社保機構的規定，從社保機構同意受理甲方的參保的當月起統一為甲方購買社保，并從社保機構受理甲方的參保當月起停止向甲方發放社保補貼，并按規定從甲方工資中代扣代繳應當由甲方負擔的參保費用。
甲方需退還已從乙方處領取的全部社保補貼，并按照其工作期間的工資標準支付應當由其繳納的社保費用，在補辦社會保險中社保機構按照規定要求繳納的滯納金全部由甲方負擔。對按照規定能夠補辦的社保項目，乙方在收到甲方按照前款支付的費用后，按照規定為甲方補辦社保。甲方不按前款支付和退還費用的，乙方有權拒絕補辦直至其完全履行止。對因不能補辦社保項目所導致的利益損失由甲方自行承擔。
四、由于養老保險是社保項目中的基礎險，如未購買養老保險則無法購買社保其他險種。在甲方申請不
辦理統一購買社保期間，甲方同意放棄辦理統一購買社保可獲得的`個人利益。
五、本協議經雙方簽字后生效。
本協議一式兩份，雙方各執一份，均具有同等法律效力。
甲方: 乙方:廣東吉達鐵塔科技有限公司(蓋章)
簽訂日期:年月日 簽訂日期:年月日
自愿協議書 篇7暑期將至，近兩個月漫長的時段，如何加強假期里對學生的管理，成了家長面臨的一個難題，廣大家長強烈要求將學生收回班級集中學習，為了妥善處理此事，請學生及家長認真閱讀以下內容：
一、集中學習說明：
1、本次暑期集中學習純屬學生及家長自愿，班級尊重學生及家長的自主選擇。
2、集中學習將于xx月xx日至xx月xx日和xx月xx日至xx月xx日分兩個時段共四周時間進行，xx月xx日、xx月xx日舉行測試。
3、集中學習期間，學生星期日晚到校，星期五下午回家，周內以平時作息時間為準，學生照常上早晚自習。
4、班級伙食團正常營業，學生可到班級伙食團就餐。
5、學生有病或者有特殊事情時家長必須親自到校為學生請假，所耽誤的課時任務班級將不再單獨補習。
6、學習期間。每天有科任教師按課表授課，班主任每天到班管理，班級做到對每一位學生負責。
7、班主任有權對不遵守紀律的學生進行批評教育，嚴重者可以開除集中學習班，對不能按時完成作業三次者通知家長，雙方進行教育。
8、周末兩天時間請家長認真監管，禁止學生邀約到處玩耍，甚至進城上網。
9、本次集中學習突出三種精神：“學生樂學，家長苦供，教師勤教”，只有這樣才能更好的為你的孩子提供良好的學習環境和搭建成功的平臺。
二、安全要求
1、本次集中學習班級有義務對學生進行安全知識教育。
2、學生周內在校學習期間，班級對學生的安全負責，但若因學生不聽從管理，人為造成的安全事故班級概不負責任。
3、家長必須加強對孩子交通安全教育和防溺水事故教育，嚴格監控學生的時間：早上7:30上課，11:40放學;中午12:20上課，6:10放學;晚上6:40上課，9:25放學，班級對上學和放學路上的安全不承擔任何責任。
4、對無故缺席的學生發生的安全事故班級不承擔任何責任。
5、周五下午5:20放學，周日晚6:40上課，家長對回家較晚或離家較早的學生要注意動向，及時打電話與班主任聯系，若因晚歸或早到造成的事故班級不承擔任何責任。
6、嚴禁學生騎自行車和摩托車上學，如違反規定造成的損失由當事人自己承擔全部責任。
7、家長對學生周末安全承擔全部責任，不能讓孩子到處玩耍、竄門等，進城由家長陪同，更不能因酷熱難耐讓孩子下河洗澡。
以上條款需學生、家長認可后簽字生效。
學生簽名：
家長簽名：
初xxxx級班委會xxxx年xx月xx日
自愿協議書 篇8甲方(以下簡稱甲方)：成都機電工程學校
乙方(以下簡稱乙方)：身份證號：
乙方系甲方員工，經乙方自愿申請不愿意在甲方參加統一的基本社會保險。經甲、乙雙方共同協商達成如下一致協議：
一、由于乙方申請自愿不在甲方參加基本社會保險，甲方將每月另行支付人民幣120元作為乙方基本社會保險福利補助，該費用不屬于乙方的任何工資收入。
二、乙方領到甲方支付的基本社會保險福利補助后，乙方應將該費用用于自行購買社會保險，甲方不再承擔為乙方參加統一的基本社會保險相關的經濟、法律責任和義務。
三、本協議簽訂后，如乙方需重新要求甲方為其辦理基本社會保險事宜，從乙方遞交購買基本社會保險申請次月起，甲方再為其辦理基本社會保險。同時本協議第一條將自動作廢；另外，乙方提出申請之前由此造成的相關費用均由乙方自行承擔。
四、本協議是基于乙方申請而簽訂，今后凡因履行本協議引起的任何經濟、法律責任（包括行政部門對甲方的處罰）均由乙方承擔。
五、本協議一式貳份，自甲、乙雙方簽字或蓋章后生效。
甲方：乙方：
年月日年月日
自愿協議書 篇9甲乙雙方在平等自愿的基礎上，依據國家勞動用工相關法律規定，就乙方自愿申請加班一事，經雙方協商一致，達成以下條款：
1、乙方在用工單位工作期間，享有休息休假的權利，每天工作時間為8小時，每周40小時。因生產業務原因安排乙方加班的，應按照法律法規相關規定支付加班費。
2、乙方為增加收入，自愿放棄本人休息休假的權利，除用工單位安排的正常加班外，特向甲方及用工單位申請額外加班；甲方及用工單位為幫助乙方多勞多得，在保護乙方身體健康的前提下，同意乙方加班申請。
3、甲方及用工單位同意乙方在人員調度不足時自愿申請加班。
甲方： 乙方：
第五篇：自愿協議書
關于自愿協議書模板匯總九篇
在現在社會，越來越多人會去使用協議，簽訂協議后則有法可依，有據可尋。什么樣的協議才是有效的呢？以下是小編為大家整理的自愿協議書10篇，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
自愿協議書 篇1
常州市恒泰投資擔保有限公司：
本人對出租方___________ 以位于_________________________________（房產證號：___________，面積：___________平方米；土地證號：___________，面積：___________平方米）的房地產為貴司與___________簽訂的編號為___________《擔保合同》提供反擔保一事已充分知曉且無任何異議，并作如下承諾：
1、本人與出租方于20xx年x月x日簽訂了《房屋租賃合同》，如貴司按編號為___________的反擔保抵押合同行使抵押權及處置抵押物時，本《房屋租賃合同》將自動解除，不再對貴司或新的房產受讓人產生約束力，本人將放棄優先購買權和繼續承租權；在收到貴司通知后于___________日內將房屋騰空，同時多交的租金及由此造成的損失由本人向出租方追索，與貴司或新的房產受讓人無關；
2、《房屋租賃合同》在本承諾書出具之前未作任何修改或補充，以后也將在征得貴司書面同意的前提下方才對《房屋租賃合同》進行修改或補充。并確認存放于貴司的《房屋租賃合同》復印件與原件相一致。若有該租賃事項的其他條款或版本，則以存放于貴司內的版本文件為準。
承租人（簽章）：
法定代表人：
日期：
自愿協議書 篇2
男方：__________，男，_____族，_________年_______月_______日生，住________________,身份證號碼：_________________________
女方：__________，女，_____族，_________年_______月_______日生，住________________,身份證號碼：_________________________
男方與女方于年月日在登記結婚，婚后于______年______月______日生育一兒子/女兒。因夫妻感情破裂，無法共同生活，且已無和好可能，現雙方經充分考慮、協商，現就離婚相關內容協議如下：
一、雙方自愿解除婚姻關系。
二、子女撫養、撫養費及探望權：
兒子/女兒由方撫養，隨同女方生活，撫養費（含托養費、教育費、醫療費）由男方全部負責，男方應于年月日前一次性支付元給女方作為女兒的撫養費（/男方每月支付撫養費______元，男方應于每月的1-5日前將女兒的撫養費交到女方手中或指定的____________銀行帳號：____________________________________。
在不影響孩子學習、生活的情況下，男方可隨時探望女方撫養的孩子（男方每星期休息日可探望女兒一次或帶女兒外出游玩，但應提前通知女方，女方應保證男方每周探望的時間不少于一天）。
三、夫妻共同財產的分割：
（1）存款：雙方名下現有銀行存款共______元，雙方各分一半，為______元。分配方式：各自名下的存款保持不變，但男方/女方應于______年______月______日前一次性支付______元給女方/男方。
（2）房屋：夫妻共同所有的位于____________的房地產所有權歸女方所有，房地產權證的業主姓名變更的手續自離婚后一個月內辦理，男方必須協助女方辦理變更的一切手續，過戶費用由方負責。方應于______年______月______日前一次性補償房屋差價______元給男方。
（3）其他財產：婚前雙方各自的財產歸各自所有，男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有（附清單）。
（4）夫妻共有房屋內的家用電器及家具等，雙方同意作價______元，歸方所有，由方補償方人民幣______元，于______年______月______日前支付。
四、雙方債權與債務的處理：
雙方確認在婚姻關系存續期間沒有發生任何共同債務，任何一方如對外負有債務的，由負債方自行承擔。（____方于__年__月__日向____________所借債務由__方自行承擔……）
五、一方隱瞞或轉移夫妻共同財產的責任：
雙方確認夫妻共同財產在上述第三條已作出明確列明。除上述房屋、家具、家電及銀行存款外，并無其他財產，任何一方應保證以上所列婚內全部共同財產的真實性。
本協議書財產分割基于上列財產為基礎。任何一方不得隱瞞、虛報、轉移婚內共同財產或婚前財產。如任何一方有隱瞞、虛報除上述所列財產外的財產，或在簽訂本協議之前______年內有轉移、抽逃財產的，另一方發現后有權取得對方所隱瞞、虛報、轉移的財產的全部份額，并追究其隱瞞、虛報、轉移財產的法律責任，虛報、轉移、隱瞞方無權分割該財產。
六、經濟幫助及精神賠償：
因女方生活困難，男方同意一次性支付補償經濟幫助金______元給女方。鑒于男方要求離婚的原因，男方應一次性補償女方精神損害費______元。上述男方應支付的款項，均應于年月日前支付完畢。
七、違約責任：
任何一方不按本協議約定期限履行支付款項義務的，應付違約金元給對方（按支付違約金）。
八、協議生效時間的約定：
本協議一式三份，自雙方簽字及婚姻登記機頒發《離婚證》之日起生效，男、女雙方各執一份，婚姻登記機關存檔一份。
男方：__________________（簽名）
女方：__________________（簽名）
______年______月______日
______年______月______日
自愿協議書 篇3
男方： ，年齡： ，民族： ，職業： ，身份證號碼： 住址： .
女方： ，年齡： ，民族： ，職業： ，身份證號碼： 住址： .
經商定，達成以下自愿離婚協議：
一、雙方自愿離婚 男方 與女方 于 年 月 日在 人民政府民政部門登記結婚。現因夫妻感情徹底破裂，雙方自愿離婚。
二、離婚后子女撫養問題
(一)雙方婚生子女_____ 由_____方撫養，_____方每月_____日前向_____方支付子女生活費計____元人民幣，直至其_____歲。
(二)子女大學畢業之前的教育費、醫療費由雙方平均分攤，非監護方應在見相關票據后5日內支付，但不排除緊急情況下非監護方的墊付責任。
(三)如果子女對外侵權并承擔賠償責任，由雙方平均分攤。
(四)非監護方探視子女的具體方式為： .
三、 夫妻共同財產及分割
(一)夫妻共同財產明細(單物或份額價值在___ 元以上者)如下：
(二)如果一方持有、控制的夫妻共同財產(單物或份額價值在___ 元以上者)未在上款列明，一經發現，另一方有權分得該財產的80%.
(三)夫妻共同債務如下：
(四)夫妻共同財產分割如下：以下財產歸女方所有：以下財產歸男方所有：其他特別約定：
(五)夫妻共同債務承擔：
四、本自愿離婚協議書一經雙方簽訂即合法成立，經婚姻登記機關登記即具有法律效力。(或：本自愿離婚協議書系在人民法院調解下雙方自愿達成的協議，一經雙方簽字即具有法律效力。)
五、以下自愿離婚協議書事項，雙方保證切實履行。因子女生活費、教育費、醫療費、對外賠償等，延遲支付的一方應按日向全部墊付一方支付未支付金額千分之六的延期違約金。子女監護方阻止非監護方探視或不提供探視機會的，非監護方有權取得監護權，有權要求另一方支付精神損失賠償金，精神損失賠償金金額為監護方違約行為發生時的上全部收入。
自愿離婚協議書當事人：
男方： (簽字)
女方： (簽字)
年 月 日 年 月 日
(本自愿離婚協議書一式三份，當事人雙方各執一份，交婚姻登記機關或人民法院存檔備案一份)(本自愿離婚協議書范本適用于登記離婚或人民法院調解離婚。
自愿協議書 篇4
男方： ， 年 月 日出生，身份證號為：;
女方：， 年 月 日出生，身份證號為：;
我們雙方于年月日在(填結婚證公章名稱)婚姻登記處辦理結婚登記手續，結婚證字號為：第 號。現夫妻因(什么原因)辦理協議離婚，雙方自愿達成如下協議：
1、×××與×××自愿離婚。
2、婚生兒子(女兒)姓名、XXXX年X月X日出生，由XXX攜帶撫養，男方(女方)從XX起需支付兒子(女兒)撫養費人民幣 元，年限至兒子(女兒)滿18周歲止，在不影響兒子(女兒)學習或生活的情況下，有探視兒子(女兒)的權利，男方(女方)有協助對方探視兒子(女兒)的義務;
3夫妻共同財產分割：不動產：位于(地址按房產證地址填寫、姓名、房產證號、土地證號XXX，離婚后房屋產權歸男方或女方;動產：家私、摩托車、小車(注明車牌)。
4婚姻續存期間的債權債務如何處理;
5、夫妻之間是否需要對方的經濟補償。
本協議一式叁份，男女雙方各執一份，婚姻登記處存檔一份，自簽字之日起生效，叁份具有同等法律效力。以上未列明的有關事宜，須經雙方協商一致解決，協商不成的可以通過法律途徑解決。
男方簽名(或指模)： 女方簽名(或指模)：
年 月 日 年 月 日：
自愿協議書 篇5
甲方： 公司
乙方： 員工
現有一良好投資項目(玻化微珠保溫抗裂砂漿材料)，甲方公司準備出資人民幣 萬元單獨成立一公司經營。此協議本著雙方自愿、平等的原則，為建立健全公司的利益分配體系，更加激勵和提高中干員工的積極性、穩定性，進一步加強員工的主人翁意識，使企業利益與員工利益實現共同發展，特擬以下協議。
一、 入股的條件及對象
1、 必須是甲方公司工作1年以上員工;
2、 對甲方公司有突出貢獻者，個人自愿申請，上級主管審批同意，經董事長認可方可入股;
3、 以中高層管理人員為主。
二、 員工內部持股股份的性質
1、 該股份為資產股份，只可在本公司內部入股人員之間轉讓;
2、 該股份享受企業該純利潤的受益權，可以參與分紅;
3、 該股份享受企業經營狀況的知情權;
4、 該股份不享受企業的管理權，管理權由公司董事會按職務分配。
三、 入股政策
1、所入股的'結算單位名稱 ;
2、所入股結算單位的每股金額 ;
3、所入股的股份上限 ;
4、本次入股股份金額 占 %;
5、入股資金一次性支付或一年內從工資中扣除或采用兩種結合方式。
四、 分紅政策
1、 純利潤的計算方法，結算單位該財政的總收入-該財政的總成本=該財政純利潤。成本包括：工資、傭金、房租、稅收、經營費用、固定資產折舊費用等其他開支。
2、 分紅的計算方法，純利潤的50%為當年分紅，另外50%利潤進入該公司儲備金，股東按入股比例計算分紅。
3、 分紅的時間及次數，每年陽歷1月1日-12月31日結算后，1月內分紅，一年一次。
4、 每半年開一次股東大會，并向股東公布企業經營情況及純利潤的情況。
5、 如公司虧損則不分紅。
6、 股東未能有效行駛股東權利或義務，或不能完成公司賦予的任務，報董事會審議，可以減股或贖回股權。
五、 退出政策
1、 該股份為資產股，可以轉讓;
2、 轉讓股本金按當時所在公司盈虧的凈資產核算;
3、 轉讓時要有董事會和60%以上的股東通過，否則，不得轉讓;
4、 離職后股本金在三年內按5：3：2比例退還;
5、 股東離職后，三年內不得在同區域參與、投資相同或相似行業，否則，股本金和當年分紅金不給予退還，并按相關法律追究法律責任。
六、 保密協議
本協議書為公司最高商業機密，所有股東必須有保密義務，一旦發現泄密，將追究其法律責任。
七、 本協議未盡事宜，由甲乙雙方友好協商解決。
八、 本協議經雙方簽字、蓋章后生效，本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
自愿協議書 篇6
男方姓名：出生年月：民族：身份證號：住址：
女方姓名：出生年月：民族：身份證號：住址：
雙方于_____年_____月_____日在____區人民政府辦理結婚登記手續。（結婚證號碼：），并生有____名婚生子（_____年_____月_____日出生）
現因雙方性格不合無法共同生活，夫妻感情已完全破裂，就自愿離婚一事達成如下協議：
一、雙方自愿解除夫妻關系。
二、婚生子由女方直接撫養。撫養期間，男方承擔婚生子的撫養費（包括醫療費、教育費、保險費）元；
女方應悉心撫養婚生子，不得有虐待、遺棄、家庭暴力行為；
男方每個月可以探望婚生女____次，也可以到學校探望，每周可與婚生子共同居住____天，寒暑假可以共同居住____天，女方有協助的義務；
探望權的行使以不影響學業為準。
任何一方對婚生子身心健康有損害行為的，將視為放棄撫養、教育的權利和義務，另一方有權要求變更直接撫養權或中止、取消探望權；
三、財產分割
（1）雙方認可婚后分開居住期間各自收入歸各自所有的約定；
雙方認可婚后個人隨身物品歸個人所有。個人隨身物品中包含衣物、首飾、個人用品、手機、化妝品等個人專用物品。
婚前財產：男方女方
婚前個人債權債務：男方女方
婚姻存續期間個人債權債務：男方女方
（2）女方自離婚證領取之日起，取得下列夫妻之間共同財產的所有權：____件，總計約____元；
銀行存款____元，歸女方____元，男方____元。
（3）雙方確認無其它共同債權、無共同債務。
四、男方確認給女方經濟補償____元；
五、離婚后，一方不得干擾另一方的生活。不得向第三方泄漏另一方的個人隱私和商業秘密，不得有故意損壞另一方名譽的行為，否則承擔違約金____元。
六、雙方確認對方是完全民事行為能力的人，能夠自行處分自己的行為和財產。
七、本協議經雙方簽字后，待有效的法律文書生效時具有法律效力。雙方承諾對該協議書的字詞義非常清楚，并愿意完全履行本協議書，不存在受到脅迫、欺詐、誤解情形。
八、本協議書一式三份，甲乙雙方各執一份，婚姻登記部門保留一份。在雙方簽字，并經婚姻登記機關辦理相應手續后生效。
男方：
女方：
_____年_____月_____日
自愿協議書 篇7
男方：____________，____年____月____日出生，民族：____族，工作單位：____________，現住址：____________。
女方：____________，____年____月____日出生，民族：____族，工作單位：____________，現住址：____________。
雙方于 ____年____月____日在____市____城區(縣)人民政府的民政部門登記結婚，現因____________(注：指感情不和等)的原因，自愿離婚，經雙方協商一致，對有關事項，依《婚姻法》的規定達成如下協議：
一、男方____________與女方____________自愿離婚。
二、子女的撫養：
1、雙方于____年____月____日生育有一兒子/女兒，取名：____________，離婚后兒子/女兒隨男方/女方直接撫養生活，由女方/男方每月給付撫養費(包括生活費、教育費、醫療費)____________元，在每月____號前付清，直到孩子完成高中教育階段止。高中教育階段之后的有關費用雙方日后重新協商。
2、男方/女方(注：指未直接撫養的一方)可在每月的第____周星期六起至周日接兒子/女兒隨其生活或娛樂。如臨時或節假日的探望，可提前一天由雙方協商，達成一致后可按協商的辦法進行探望。兒子/女兒十周歲以上時，探望權的行使應尊重兒子/女兒的意見，不可強行按本協議執行。
三、夫妻共同財產的分割：
1、房產：a夫妻雙方婚后購有坐落在____路____號____小區____棟____單元____號的樓房一套，登記在男方/女方(或雙方)名下，屬夫妻共有財產。離婚后，該套房屋歸男方/女方所有(注：包括房內裝修內附屬設施及相關配套設施)，雙方相互配合辦理產權變更登記手續。因辦理產權變更登記手續所應支付的一切稅費等均由男方/女方承擔。取得房屋所有權的一方給予另一方經濟補償人民幣____________元，在本協議簽訂之日起____日內付清。
夫妻雙方婚后購有坐落在____路____號____小區____棟____單元____號的樓房一套，購房時以男方/女方為主貸人向____銀行按揭貸款購買，首付及按揭還款都來源于夫妻共有存款，該房屬夫妻共有財產。離婚后，該套房屋歸男方/女方所有(注：包括房內裝修內附屬設施及相關配套設施)，雙方相互配合辦理產權變更登記及辦理貸款主貸人變更手續。因辦理產權變更登記及辦理貸款主貸人變更手續所應支付的一切稅費等均由男方/女方承擔。取得房屋所有權的一方給予另一方經濟補償人民幣____________元，在本協議簽訂之日起____內付清。
夫妻共有房屋內的家用電器及家具等等(見清單)，雙方同意作價____________萬元，歸男方/女方所有，取得的一方給予另一方經濟補償人民幣____________元，在本協議簽訂之日起____內付清。
2、機動車輛：____年____月____日購有____牌汽車一輛，離婚后歸男方/女方所有，取
得的一方給予另一方經濟補償人民幣____________元，在本協議簽訂之日起____內付清。
3、股權、股票、債券等：(如前述 依協議詳定)
4、債權與債務：(如前述 依協議詳定)
5、雙方各自名下的其它私人財產(如首飾、衣服等)歸各自所有。
四、離婚后住房的安排：
男方住：________________________
女方住：________________________
五、其他協議事項：________________________
上述協議事項，雙方保證切實履行;協議內容如有隱瞞、欺騙、責任自負。
立協議人：
男方：____________(簽章)
女方：____________(簽章)
____年____月____日
(本協議一式三份，當事人雙方各執一份，交婚姻登記機關存檔備案一份)
自愿協議書 篇8
自愿離婚協議書雙方當事人
男方：李** 年齡：38歲 民族：漢
住址：河北省任丘市華北石油物探小區36棟1單元601室。
女方：秦** 年齡：37歲 民族：漢
住址：河北省任丘市華北石油物探小區36棟1單元601室。
經商定，達成以下自愿離婚協議：
一、雙方自愿離婚
二、離婚后子女撫養問題
（一）雙方婚生子女李敖吉由男方撫養，女方不支付撫養費。
（二）子女大學畢業之前的教育費由男方支付，但發生重大醫療費用由又方平均分攤，非監方應在見關票據后5日內支付，但不排除緊急情況下非監護方的墊付責任。
（三）如果子女（未滿18歲前）對外侵權并承擔賠償責任，由雙方平均分攤。
（四）非監護方探視子女的具體方式為：
公休日與假日探視，其它可電話聯系。
三、夫妻共同財產及分割
（一）夫妻共同財產明細（單物或份額價值在千元以上者）如下：
房子、兩張床、沙發、電視、冰箱、電腦、餐桌、臥室柜、洗衣機、電動車等。
（二）如果離婚后一方持有控制的夫妻共同財產（單物或份額價值在5000元以上者）未在上款列明，一經發現，另一方有權分得該財產的80%。
（三）夫妻共同債務如下：無。
（四）夫妻共同財產分割如下：
以下財產歸男方所有房子、兩張床、沙發、電視、冰箱、電腦、餐桌、臥室柜、洗衣機、電動車等。
以下財產歸女方所有：男方支付女方二十萬，女方個人的生活用品及物品。
其它特別約定：無。
（五）夫妻共同債務承擔：無。
四、自愿離婚協議書一經雙方簽字即合法成立，經婚姻登記機關登記即具有法律效力。（或：本自愿離婚協議書在人民法院調解下雙方自愿達成的協議，一經雙方簽字即具有法律效力。）
五、上述自愿離婚協議書事項， 雙方保證切實履行。因子女生活費、教育費、醫療費、對外賠償等，延遲支付的一方應按日向全部墊付一方支付未支付金額千分之六的延期違約金。子女監護方阻止非監護方探視或不提供探視機會的，非監護方有權取得監護權，有權要求另一方支付精神損失賠償金，精神損失賠償金金額為監護方違約行為時的上全部收入。
自愿離婚協議當事人：
男方： 女方：
年 月 日 年 月 日
自愿協議書 篇9
女方：生于 年 月日，漢族， 文化， 縣鎮人。
男方：生于 年 月日，漢族， 文化， 縣鎮人。
我們雙方于 年 月日辦理結婚登記，因婚后感情不和，現夫妻關系已徹底破裂，經反復冷靜思考，我們自愿離婚，解除夫妻關系，經夫妻雙方協商，一致達成如下離婚協議：
一、與自愿離婚。
二、兒女撫養關系及撫養費支付方式：無。
三、財產的處理：無共同財產。
四、債權及債務的處理：各自名下的由其本人負責。
五、其它協議：無。
我們自愿離婚，完全同意本協議書的各項安排，亦無其他不同意見。雙方保證切實履行協議內容，協議內容如有欺騙、隱藏、虛假，責任由協議人自負。此協議書一式叁份，自簽字之日起生效，具有同等的法律效力，立協議人雙方各一份，婚姻登記機關存檔一份。
男方：
協議人：
女方：
二00 X年 月 日
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