第一篇：護理安全隱患排查

婦保科護理安全隱患排查報告

護理安全是指在實施護理全過程中，病人不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。安全是人的基本需要，同時也是護理工作的基本要求，護理安全應(yīng)該受到每個護理管理者的高度重視。新形勢下護理管理者必須認(rèn)真查找護理工作中的不安全因素，排除隱患，防患于未然，這是護理管理質(zhì)量的重要保證。

提高護理的安全性是個不可忽視的永久性課題，也是衡量醫(yī)院管理水平高低的標(biāo)準(zhǔn)。目前我科在護理管理上存在一些薄弱環(huán)節(jié)，如果在護理安全工作上存在著隱患而不加以克服和糾正，其結(jié)果必然引起護患糾紛，輕則給個人利益帶來損害，重則影響護理工作的正常開展，降低醫(yī)院聲譽。因此，如何對護理安全隱患進行較全面的分析和把握，有效提高護理安全管理防范對策，從而減少不必要的醫(yī)療糾紛，是護理管理者需要探討的問題。當(dāng)前護理安全存在隱患

一、自我保護意識不強，法律意識淡薄

護士在校所受的教育和在職教育中缺乏法律知識教育，缺乏自我保護意識，法律意識比較淡薄。對護理工作還不能從法律高度上認(rèn)識，在對病人實施護理過程中只重視解決病人的健康問題，而忽視了許多潛在著法律糾紛問題，比如唐篩結(jié)果的解釋與發(fā)放問題，領(lǐng)取報告的簽字問題，別人代領(lǐng)的問題，結(jié)果異常的告知問題等，為日后處理醫(yī)患糾紛留下法律隱患。

其次是違反護理技術(shù)操作規(guī)程，有些護士未能嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程及落實護理核心制度，未嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”,違反消毒隔離、無菌技術(shù)操作規(guī)程，操作時沒有注意保護病人的隱私，隨意暴露病人的軀體，有的把病人的隱私在不適宜的場合談?wù)摚@就侵犯了病人隱私權(quán)和保密權(quán)。在實際護理過程中缺乏自我保護意識和證據(jù)意識，忽視證據(jù)的收集和管理。這些問題容易引起醫(yī)療糾紛，并導(dǎo)致醫(yī)院在處理醫(yī)療糾紛中不能提供有利的證據(jù)而處于被動地位。

二、工作責(zé)任心不強，服務(wù)理念滯后

部分護理人員主動服務(wù)的意識不強，不安心本職工作，難以保證較強的工作責(zé)任心和建立視患者為親人的服務(wù)意。具體表現(xiàn)為：觀察病情不細(xì)致，忽視操作中的病情觀察，隨意簡化操作程序，部分護理人員態(tài)度傲慢，言語生硬，引起患者的反感；工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)，漫不經(jīng)心，不善于做耐心細(xì)致的解釋工作，給患者帶來不安全感，失去患者信任。更有甚者，一些護理人員不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，在治療護理過程中，未嚴(yán)格執(zhí)行查對制度發(fā)生差錯。

三、護士的綜合知識水平偏低，專業(yè)技術(shù)水平不高

目前護士大多護士，由于知識結(jié)構(gòu)的局限性，批判性思維層次不高，缺乏自我提高的能力和繼續(xù)教育的機會，護士在與病人的溝通交流中，由于缺乏人文科學(xué)和社會科學(xué)等方面的知識，護士的角色轉(zhuǎn)變困難，滿足不了病人的身心護理需求，也不自覺地侵犯了病人的權(quán)益。同時她們也只能被動執(zhí)行醫(yī)囑，不能體現(xiàn)護理工作的科學(xué)性和獨立性，給護理安全帶來了一定的隱患。

醫(yī)學(xué)在快速發(fā)展，但部分護理人員滿足現(xiàn)狀，平時不注重對護理程序、護理診斷等新知識、新技能、新理論的學(xué)習(xí)，鉆研學(xué)習(xí)護理新技能的積極性不高，在臨床工作中對疾病的認(rèn)識不足，特別是搶救危重患者時應(yīng)急能力差，對搶救儀器使用不熟練，給患者家屬帶來不安全感和不信任。對一些新藥品的藥理作用、用法、不良反應(yīng)和注意事項不熟悉。個別年輕護士學(xué)習(xí)時間較短，業(yè)務(wù)技能功底不扎實，執(zhí)行操作流程不規(guī)范，容易導(dǎo)致操作失誤或操作錯誤。

四、護患關(guān)系不夠融洽，相互缺乏有效溝通 在實施醫(yī)療護理過程中，由于護理人員缺乏社會經(jīng)驗和與患者溝通交流的技巧，面對患者及其家屬的提問，在做解釋工作時，不能做到讓其滿意，不被患者信任。同時，由于護理工作繁忙，護理人員無法與患者進行更多的溝通，不能主動適應(yīng)患者需要，在進行治療操作時，未能告知其目的及注意事項。

防范對策

一、強化護理安全與法制教育，提高護理安全意識

對護理人員要進行經(jīng)常性的安全知識教育和法制教育，牢固樹立“安全第一、質(zhì)量第一”和依法開展護理工作的觀念。每當(dāng)有一些與醫(yī)療相關(guān)的法律法規(guī)出臺，都要及時開辦講座，組織護理人員進行學(xué)習(xí)教育，熟知和掌握法律知識，增強法律觀念。要利用各種會議、交班會、查房等時機進行安全教育，強化安全意識。要認(rèn)真抓好新分配學(xué)員和進修、實習(xí)護生的崗前教育，把醫(yī)療安全教育作為崗前教育的重要內(nèi)容，為實施安全護理打好基礎(chǔ)。要在堅持正面學(xué)習(xí)教育的同時，適時開展警示教育，對一些醫(yī)療護理案例進行分析，提高安全護理的針對性。

二、加強護理道德教育，培養(yǎng)職業(yè)精神

把護理人員的職業(yè)道德和禮儀教育貫穿于護理工作的全過程，努力在醫(yī)院或科室形成良好的道德氛圍，讓大家潛移默化地受到熏陶。加強對護理人員進行道德修養(yǎng)、道德意識、道德情操的培養(yǎng)，組織開展積極向上的文化活動，使護理人員不斷確立積極的情感和高度的責(zé)任意識，樹立職業(yè)自豪感和自信心，形成謙遜、寬容的性格，為患者提供“微笑服務(wù)”和“親情護理”.只有具備了良好的護理職業(yè)道德，才能在競爭激烈的市場中，用自己的實際行動贏得患者的信賴和社會的認(rèn)可，在提高社會效益的同時，減少護患糾紛。

三、加強崗位學(xué)習(xí)培訓(xùn)，全面提高業(yè)務(wù)能力 目前，護理隊伍普遍年輕，一方面給護理工作帶來了新的活力，另一方面，由于臨床經(jīng)驗不夠豐富，操作規(guī)程和規(guī)章制度不夠熟練，因此護理行為不當(dāng)或發(fā)生差錯事故的概率相對較高。要堅持立足崗位開展“三基”培訓(xùn)，采取每周一小考、每月一大考等方法，打牢護理人員的基本理論和基本技能基礎(chǔ)。努力為護理人員提供繼續(xù)教育機會，及時安排到院內(nèi)、院外相關(guān)科室進修、學(xué)習(xí)。讓護理人員在學(xué)習(xí)中更新思想觀念，改善知識結(jié)構(gòu)，緊跟護理學(xué)科發(fā)展步伐，掌握更多更新的專業(yè)知識，練就嫻熟高超的技術(shù)，促進護理安全，提高護理質(zhì)量。

四、建立健全護理監(jiān)控機制，確保規(guī)章制度

落實規(guī)章制度、操作規(guī)程、崗位職責(zé)等是開展護理工作的指南，是保證護理安全的法寶。為確保護理人員嚴(yán)格按法規(guī)制度開展工作，必須建立健全各項護理監(jiān)控機制。建立責(zé)任機制，明確各級在護理安全管理中的責(zé)任，加強基礎(chǔ)質(zhì)控、環(huán)節(jié)質(zhì)控和終末質(zhì)控，做到各盡其職，各負(fù)其責(zé)，防患于未然。規(guī)定對一些關(guān)鍵操作、創(chuàng)傷性的護理操作，不管病人是否選擇都要在有關(guān)記錄上簽名以示告知，即重要的告知教育內(nèi)容要在護理記錄中體現(xiàn)。

建立檢查機制，護士長要經(jīng)常檢查各種規(guī)章制度的落實情況，特別是要認(rèn)真督察各種護理記錄是否規(guī)范，要求從法律角度，按照科學(xué)性、真實性、完整性、及時性的原則規(guī)范書寫。要利用早會、護理安全分析會等機會，對護理工作檢查情況進行通報，分析護理缺陷與差錯，糾正不良行為，增強護理安全防范意識。

五、加強護患溝通交流，消除糾紛隱

護理人員要講究語言的藝術(shù)性和技巧性，在工作中使用文明語言，積極與患者溝通。對患者提出的問題，以扎實的理論基礎(chǔ)知識和豐富的專業(yè)知識耐心進行解答，特別是要認(rèn)真說明診療計劃和注意事項，以及可能發(fā)生的并發(fā)癥或意外。對患者的過激言行，應(yīng)多些換位思考，心平氣和地解釋、安慰、體諒，以良好的服務(wù)態(tài)度和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，贏得患者的信任與理解，避免護患糾紛。護理安全質(zhì)量是患者選擇就醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)之一。抓好護理人員的安全教育，排除隱患，提高護理質(zhì)量是醫(yī)院工作質(zhì)量水平提高的前提。在臨床護理工作中，我們深深體會到：護理人員必須提高自我保護意識，改善服務(wù)態(tài)度，認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律，維護患者就醫(yī)權(quán)利，才能消除護理隱患，杜絕護理糾紛的發(fā)生。因此，對護理工作的每一個環(huán)節(jié)都應(yīng)嚴(yán)格進行監(jiān)控。應(yīng)用科學(xué)管理的手段，運用現(xiàn)代質(zhì)量管理方法，使護理安全管理制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，切實為患者提供安全、放心、滿意的全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

第二篇：護理安全隱患排查

兒科二病區(qū)護理安全隱患

為進一步加強科室護理安全管理，增強全體護理人員安全意識，結(jié)合醫(yī)院百日安全競賽工作要求，我科特組織護理安全隱患大討論一次。查找影響護理安全的突出問題，討論分析問題原因，制定相應(yīng)改進措施并認(rèn)真落實于日常工作，切實保障住院病人護理安全。具體結(jié)果如下：

一、查對制度落實不規(guī)范

1.查對內(nèi)容不全面，每天總查對只對次日長期醫(yī)囑進行核查，而未查對當(dāng)日新增的長期、臨時治療及處臵，不能及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑漏抄、治療漏做等問題。

2.大輸液只擺水未擺藥，對所用藥物缺乏有效二次核查環(huán)節(jié)，容易導(dǎo)致用藥錯誤。

3.夜班醫(yī)囑查缺乏有效監(jiān)督，對流于形式。改進措施

1.規(guī)范醫(yī)囑查對內(nèi)容及流程，每天大查對必須包含當(dāng)日新增醫(yī) 囑，中午不允許查對醫(yī)囑，下午先擺藥后查對。

2.制定可操作的夜班醫(yī)囑查對流程，利用電子醫(yī)囑優(yōu)勢，選取時間段醫(yī)囑，接班后對下午四點后的醫(yī)囑進行核查，下班前核對本班內(nèi)發(fā)生的醫(yī)囑，將床號信息準(zhǔn)確記錄于查對登記本上。

3.除每周總查對外，護士長不定時參與醫(yī)囑查對，對查對過程質(zhì)量進行持續(xù)督導(dǎo)檢查，使之慣性規(guī)范運行。查對本登記床號和實際不

符者視為沒有查對，給予經(jīng)濟處罰。

二、護理巡視質(zhì)量差

1.巡視不及時。特別是下午、后半夜時段，不能按照分級護理制度及時巡視病人。

2.不能將巡視融入治療工作中，換水就是換水，心無旁騖。3.個別護士臨床經(jīng)驗不足，專業(yè)知識欠缺，對急危重癥患者煩躁不安、面色蒼白、末梢循環(huán)差等病情變化的先兆癥狀不能及時識別。監(jiān)護病人只注重數(shù)值變化，而忽略患兒整體情況。

改進措施

1.提高護士安全意識。利用典型案例，不厭其煩的對護士進行安全教育，人人樹立“病人安全就是自己安全、規(guī)范自身行為是保障安全的最大捷徑”的意識，自覺約束自己的行為。

2.強化業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，將科室急危重癥的臨床表現(xiàn)、護理觀察重點等打印成冊，反復(fù)組織學(xué)習(xí)，全體護士掌握，使護理觀察有的放矢，及時發(fā)現(xiàn)有效信息，及早發(fā)現(xiàn)病情變化。

3.對低年資護士加強指導(dǎo)，交給她們隨時進行病情觀察的技巧。

三、病人配合方面

1.住院患兒治療后回家住的情況普遍，部分一級護理、記錄出入液量甚至監(jiān)護病人也有私自離院現(xiàn)象。

2.部分患兒及家長不配合吸氧、監(jiān)護等治療處臵，自行拔掉吸氧管和監(jiān)護儀。

改進措施

1.責(zé)任護士及時對病人進行入院宣教，站在病人角度告知私自離院的危害，以及住院期間不允許自行離院的要求，入違反規(guī)定后果自負(fù)。

2.加強醫(yī)護溝通，要求科室醫(yī)生不要隨意答應(yīng)病人離院要求，醫(yī)護共同努力保障病人安全。

3.對吸氧監(jiān)護的目的意義，醫(yī)生護士都要對患兒家屬進行詳盡的解釋溝通，取得主動配合。對于確實不配合的病人，醫(yī)生進行書面溝通簽字后停止醫(yī)囑，避免不必要的糾紛。

四、藥品效期問題

1.兒科備用藥品、液體較多，如管理不善極易出現(xiàn)藥品過期現(xiàn)象。2.兒科病人多，輸液治療工作量大，加藥、換水前查對效期不易規(guī)范，且無痕跡可查。

改進措施

1.建立備用藥品核查登記表，每周五由治療班負(fù)責(zé)清潔治療室抽屜，對備用藥品逐支清點、核對有效期，三個月內(nèi)近效期藥品在登記表上注明，一個月內(nèi)臨期藥品逐支粘貼醒目標(biāo)識，保證效期內(nèi)使用。

2.擺藥前嚴(yán)格查對液體有效期，并在瓶頸下方用黑色記號筆√標(biāo)識，如藥瓶上沒有此標(biāo)識，需再次核對效期并標(biāo)識后方可換水。

五、靜脈留臵針固定不規(guī)范

1.部分護士工作中只求省時省力，提高效率，而不關(guān)注固定是否規(guī)范和患兒的舒適度，對規(guī)范固定重要性認(rèn)識不足，粘貼隨意混亂，固定不牢，影響留臵時間。

2.使用自粘繃帶固定有過緊現(xiàn)象，影響局部血液循環(huán)。3.科室組織相關(guān)培訓(xùn)次數(shù)不足，形式單一效果差。改進措施

1.加強相關(guān)知識培訓(xùn)，每個人進行實操訓(xùn)練，掌握規(guī)范操作的關(guān)鍵點，反復(fù)進行練習(xí)，避免操作誤區(qū)。

2.教育護士樹立以人為本的工作理念，關(guān)注患兒安全和舒適，留臵針固定做到無張力覆蓋，固定牢固規(guī)范，防范皮膚壓傷、張力性損傷等不良事件。

2017-9-29

第三篇：護理工作安全隱患排查

縣醫(yī)院護理安全隱患大排查

根據(jù)院部關(guān)于開展安全隱患大排查的工作要求，1月24日護理組在阿扎提副院長的帶領(lǐng)下由護理部的李主任和馬輝一行三人對我院所以臨床科室護理工作進行安全排查，重點對各科室的環(huán)境衛(wèi)生、危重患者是護理、搶救藥品、高危藥品的管理及急救設(shè)備儀器的管理進行了細(xì)致的檢查，并且將存在問題現(xiàn)場反饋護士長，要求及時整改，確保護理安全，另外對各科室一些存在火災(zāi)隱患的死角也進行實地排查，確保無火災(zāi)隱患發(fā)生。

通過這次護理安全隱患大排查，我們爭取做到突出重點，堵塞漏洞，不留死角。另外我們要把安全隱患排查工作作為一項重要的政治任務(wù)來抓來做。做到早發(fā)現(xiàn)、早化解、早控制、早處理，最大限度地將隱患解決在基層，化解在萌芽狀態(tài)。

護理部：馬輝2014年1月26日

第四篇：護理安全隱患排查

心內(nèi)科護理安全隱患排查

心內(nèi)科對2015年上半年存在的護理安全隱患方面進行了總結(jié)及排查，并提出整改措施，旨在提高護理質(zhì)量，保障護理安全。存在的隱患：

一、護理人員素質(zhì)隱患

1、疏忽大意與瀆職：不執(zhí)行查對制度，違反操作常規(guī)，不認(rèn)真履行職責(zé)，2、工作責(zé)任心差，觀察不細(xì)致、粗忽，無慎獨精神。工作計劃性不強，工作不及時或遺漏，表現(xiàn)在呼叫不及時應(yīng)、沒有及時執(zhí)行醫(yī)囑、沒有提供足夠的監(jiān)護。

3、對病人的基礎(chǔ)護理服務(wù)不周到，依賴家屬，床單元不整潔，病人潮濕，長時間不改變體位。

4、護理文書記錄不準(zhǔn)確，記錄無連續(xù)性，不能體現(xiàn)病情的發(fā)展及轉(zhuǎn)歸。

5、發(fā)生錯誤不報告，不及時采取補救措施，甚至弄虛作假，不懂裝懂，不愿意求助他人。

6、依賴實習(xí)同學(xué)進行部分工作，或?qū)嵙?xí)同學(xué)過于放手。

7、加班、疲勞等自身原因?qū)е伦⒁饬Ψ稚ⅲe誤用藥或錯誤執(zhí)行醫(yī)囑或執(zhí)行醫(yī)囑不及時。

二、護理管理隱患

1、高資質(zhì)的護理人員無管理意識，或意識薄弱，教育不落實，不能起到傳幫、帶的作用。

3、制度不健全，或制度監(jiān)督不力、監(jiān)控不嚴(yán)，發(fā)生后未按制度嚴(yán)懲。

4、不重視業(yè)務(wù)培訓(xùn)，業(yè)務(wù)技術(shù)水平低，護理人員沒有主動學(xué)習(xí)的意識。

4、護理管理人員及護士長對病人中存在的不安全因素缺乏預(yù)見性，未采取措施或措施不力。

5、護理人員嚴(yán)重不足，配臵不合理，超負(fù)荷工作或分工協(xié)作不當(dāng)。

三、技術(shù)隱患

1、新藥品品種多更新快，護士未對藥品說明書進行學(xué)習(xí)，不掌握藥物的用途及副作用。

2、對新的醫(yī)療產(chǎn)品認(rèn)識不夠，使用錯誤或考慮不周。

1、對病情觀察不細(xì)致、不周到、不及時、記錄不詳細(xì)。（對病人存在的陽性體征、陽性檢查結(jié)果、治療措施、存在的心理問題不了解）

4、專科知識及技能不強，對急救設(shè)備不會使用，使搶救不得力。

四、環(huán)境隱患1、2、3、4、5、醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施、病區(qū)物品配臵及放臵存在安全因素。危險品管理及使用不當(dāng)，如氧氣的管理等。病區(qū)的治安存在問題。

環(huán)境污染導(dǎo)致的隱形不安全因素。

社會環(huán)境：患者的經(jīng)濟情況、家庭及社會對病人的關(guān)心度、對患者的情緒構(gòu)成影響。

第五篇：護理工作安全隱患排查整改措施（xiexiebang推薦）

2011 已經(jīng)過去了三分之一的時間了，根據(jù)年初護理部安排的各項護理工作，科室進行了相應(yīng)安排，就科室近幾個月以來的工作情況，發(fā)現(xiàn)護理工作中存在很多的不足之處，結(jié)合醫(yī)院當(dāng)前進行的安全隱患排查工作，科室護理人員通過批評與自我批評，大家都對自己的工作進行了深入剖析，查找出以下問題。

一、執(zhí)行職責(zé)，制度不嚴(yán)。護理工作中，上下班制度落實不好，有遲到早退現(xiàn)象。不遵守規(guī)章制度，不嚴(yán)格遵守操作規(guī)程、簡化程序，憑印象草率辦事，勢必造成不安全的嚴(yán)重隱患。未嚴(yán)格落實“三查七對”制度，有的不認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，錯抄或漏抄醫(yī)囑；有的遇到有疑問，不請示、不報告；有的遺忘重要醫(yī)囑；有的交接班不認(rèn)真，床旁交接不仔細(xì)，心中無數(shù)，有的不按護理等級巡視病房，病情變化未能及時發(fā)現(xiàn)，工作時不夠細(xì)心和耐心，查對中明明已發(fā)現(xiàn)可疑，但還是含含糊糊地去做，往往造成無法彌補的損失。

二、工作作風(fēng)粗疏，責(zé)任心不強。個別人員不安心護理工作，沒有把主要精力放在工作上，思想不集中，分心走神，工作中馬馬虎虎，不負(fù)責(zé)任。對職業(yè)產(chǎn)生厭倦情緒，對患者不關(guān)心，對病情發(fā)展缺乏預(yù)見性、主動性。粗心大意，技術(shù)操作不細(xì)致、不過硬，往往出現(xiàn)給病人扎好幾針的現(xiàn)象，護理不及時，交接班不清，抽錯血、打錯針、對錯藥的現(xiàn)象也時有發(fā)生。

三、基礎(chǔ)知識不扎實，技術(shù)水平低。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不主動，存在懶惰性。