第一篇：家鄉農村醫療條件現狀調查報告

中國是一個農業大國，“三農”問題一直是我國政府關注的重點，“三農”工作也一直是我國經濟建設的中心工作。農村經濟的發展狀況關系到整個國家和民族的前途和命運。而農村醫療衛生狀況是衡量農村經濟的一個重要方面，它關系著廣大農民的身體健康問題。針對我國農村醫療衛生現狀，2002年，我國明確提出要逐步在全國建立新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療制度是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加的，通過個人繳費，集體扶持和政府資助多方籌集的農民醫療互助共濟制度。截至目前，新型農村合作醫療制度已經覆蓋了全國86%的縣（市、區），參加農民達到7.3億人。2007 年當年籌集資金已達到428.3億元，全國累計已有9.2億人次受到新農合的補償，共補償資金591億元。

1、您所在的鄉鎮新型農村合作醫療制度推廣情況：在所調查的325人中，有248人選擇“已經推廣”，占總數的76.31%；有46人選擇“沒有完全推廣”，占總數的14.15%；而選擇“沒有推廣”的有11人，占總數的3.38%；選擇“不清楚”的有18人，占總數的5.54%；此外，還有2人未作選擇，占總數的0.61%。

2、您認為新型農村合作醫療制度與傳統的合作醫療相比：

4、您或家人生病時的就診地點：

選擇在“村衛生所”看病，占總數的52%；選擇“市里的大醫院”，占總數的29.53%；選擇“在家用偏方治療”，占總數的2.15%；選擇“其他”，占總數的4%。兼選“村衛生所”和“市里的大醫院”，占總數的5.23%；兼選“村衛生所”和“在家用偏方治療”，占總數的2.77%；兼選“市里的大醫院”和“在家用偏方治療”，占總數的0.31%；兼選“村衛生所”和“其他”，占總數的0.62%；兼選“市里的大醫院”和“其他”，占總數的0.31%；兼選“村衛生所”、“市里的大醫院”和“在家用偏方治療”，占總數的1.85%。

7、您所在的村里有幾家醫務所？有專門的口腔診所嗎？

8、村衛生所有幾位醫生？什么職稱？學歷？年齡？男、女？

9、村衛生所每年會接待多少病人？是否有兒科、婦科、外科、內科和B超等設備 當問及“村衛生所每年會接待多少病人時”，有39人回答在1千人以內，占總數的12%；有26人回答在1千—3千人之間，占總數的8%；有18人回答在4千—5千人之間，占總數的5.54%；有142人回答“不清楚”，占總數的43.69%；有10人說明不詳，占總數的3.08%。此外，有90人未作回答，占總數的27.69%。當問到“是否有兒科、婦科、外科、內科和B超等設備”時，偶216人回答“全沒有”，占總數的66.46%；有17人回答有兒科，占總數的5.23%；有6人回答有婦科，占總數的1.85%；有18人回答有外科，占總數的5.54%；有10人回答有內科，占總數的3.08%；有3人回答有B超，占總數的0.92%；有19人回答“不清楚”，占總數的5.85%；有23人說明不詳，占總數的7.08%。此外，還有43人未作回答，占總數的13.23%。

10、村子里是否開設了心理咨詢室來對農民進行心理咨詢？有7人回答“有”，占總數的2.15%；有303人回答“沒有”，占總數的93.23%；有3人回答“不清楚”，占總數的0.92%；有1人說明不詳，占總數的0.31%。此外，還有11人未作回答，占總數的3.39%。

11、村里是否有緊急醫療救護預案來應對村民的突發疾病或突發事故？ 有34人回答“有”，占總數的10.46%；有262人回答“沒有”，占總數的80.62%；有17人回答“不清楚”，占總數的5.23%。此外，還有12人未作回答，占總數的3.69%。

12、村里是否每年都為村民進行健康檢查或健康咨詢？有91人回答“有”，占總數的28%；有212人回答“沒有”，占總數的65.23%；有8人回答“有婦女健康檢查”，占總數的2.46%；有4人回答“不清楚”，占總數的1.23%。此外，還有10人未作回答，占總數的3.08%。

13、您對村醫務所的服務和收費滿意嗎？ 有84人回答“滿意”，占總數的25.85%；有4人回答“比較滿意”，占總數的1.23%；有121人回答“一般”，占總數的37.23%；有93人回答“不滿意”，占總數的28.61%；有9人回答“不去醫務所”，占總數的2.77%。此外，還有14人未作回答，占總數的4.31%。

16、看病后是在地點醫院報銷還是去其他地方報銷？在哪里報銷？ 有111人回答“去地點醫院報銷”，占總數的34.15%；有20人回答“其他地方”，占總數的6.15%；有59人回答“沒報過銷”，占總數的18.15%；有2人回答“沒地方報銷”，占總數的0.62%；有10人回答“不清楚”，占總數的3.08%。此外，還有123人未作回答，占總數的37.85%。

17、地點醫院離村子多遠？有143人回答在10公里以內，占總數的44%；有81人回答在10—50公里之間，占總數的24.92%；有5人回答在50—100公里之間，占總數的10．54%；有5人回答在100公里以上，占總數的1.54%；有4人回答“無”，占總數的1.23%；有11人回答“不清楚”，占總數3.39%；有47人說明不詳，占總數的14.46%。此外，還有29人未作回答，占總數的8.92%。

18、您一家看病一年是多少錢？占年收入的多少？有116人回答在500元以內，占總數的35.69%；有25人回答在500—1千元之間，占總數的7.69%；有61人回答在1千—3千元之間，占總數的18.77%；有21人回答在3千—5千元之間，占總數的6.46%；有2人回答在5千—1萬元之間，占總數的0.62%；有13人回答“不一定，有多有少”，占總數的4%；有50人回答“不清楚”，占總數的15.38%；有7人說明不詳，占總數的2.15%。此外，還有27人未作回答，占總數的8.31%，有數據損失1例，占總數的0.31%。當問到“占年收入的多少”時，有114人回答在10%以內，占總數的35.08%；有36人回答在10%—20%之間，占總數的11.08%；有26人回答在20%—50%之間，占總數的8%；有7人回答在50%以上，占總數的2.15%；有17人說明不詳，占總數的5.23%。此外，有數據損失1例，占總數的0.31%，有63人未作回答，占總數的19.38%。

調查證明，新農合制度符合我國國情，符合農村經濟發展水平，與農民經濟承受能力和醫療服務需求基本適應，在減輕農村醫療負擔，緩解因病致貧和返貧狀況，保障農民健康方面發揮了重要作用。但是通過此次調查我們也發現農村的醫療衛生還存在一些不容忽視的問題，主要體現在以下幾個方面:

1、醫療設備、設施嚴重不足

通過這次調查，我們了解到，目前農村的醫療機構少，沒有專門的醫療分科。村里只有一家醫務所所占比重最大，有超過一半的農村沒有兒科、婦科、內科、外科和B超等設備。農村存在醫療隱患，沒有緊急醫療救護預案，沒有健康咨詢和健康檢查制度，這些都需要大力改善。此外，在村子里，高達67%的農村沒有專門的口腔診所。通過調查者反映，我們還了解到，很多農村的診所幾乎沒有必要的醫療設備，部分村的診所只有老三樣，一個聽診器，一個血壓計，一個溫度計。就靠這幾樣給村民們看病。而且，一部分衛生所房屋破舊，一般都是個人開的診所，因此衛生情況很不樂觀。由此可以看到，醫療衛生改革步伐緩慢，衛生事業發展滯后，與人民群眾對醫療衛生的需求不相適應。

2、醫療衛生人員匱乏 由于農村的經濟狀況差，因此，很多專業的醫療衛生人員都集中在城鎮，而村里的醫生大都學歷不高，年齡偏大，多是憑借著多年的經驗為農民看病，這也在根本上決定了農村醫療水平的低下。很多農村都是三兩個鄉村醫生服務全村好幾千農民。這著實是一個不小的負擔。更為可悲的是，多少年來,一直都很少有新的醫生到農村來，如此以來，老的醫生不下去，是因為沒有新的血液，形成了一個青黃不接的局面。

3、農村醫療費用較高，農民滿意度差 通過調查數據顯示，超過28%的農民對村醫務所的服務和收費明確表示不滿意。很多村民都反映，村醫務所的藥品費用高，他們表示有些時候不愿意去村醫務所買藥，寧可去城鎮的大藥房去買。這也反映出了城鄉藥品不同價的現狀。也因此，當問及到“ 您認為怎么從根本上解決農村醫療問題？”時,有接近60%的人選擇“降低農村藥品價格，使城鄉藥品同價”。

4、農民對新型農村合作醫療信心不足,仍存有疑慮

通過調查，我們發現，新型農村合作醫療制度在農村得到大力推廣，并且很受農民歡迎，而且在一定程度上減輕了農民的負擔，緩解了農民“因病致貧和返貧”的問題。但是我們也應該看到，新農合試點工作還存在一些問題。很多農民認為，家人的醫療問題主要還的靠自己，靠兒女，光靠國家的補貼解決不了什么大問題。很多農民看不到既得利益，其積極性調動不起來，有的農民對政府也缺少自信，有的還認為參加新型農村合作醫療沒有了看病的自由，沒有選擇權，致使一小部分農民還沒有參加新型農村合作醫療項目。黨的十六大報告指出，在我國要建立衛生服務和醫療保健體系，著力改善農村醫療衛生狀況，提高城鄉居民的醫療保健水平。結合調查，就抓好農村醫療衛生工作，現就農村醫療衛生情況提出以下幾點建議。

1、切實把農村醫療衛生事業擺上更加重要的位置 農村醫療衛生事業廣大農民群眾的生命安全和身體健康，沒有農民的健康，就沒有農村的小康，沒有農村的小康就沒有祖國的。面對新的形勢，要過內外形勢，把加快發展農村醫療衛生事業納入經濟和社會發展的重點，擺上各級政府及部門重要的工作議程上來，根據農村醫療衛生的實際情況制定切實可行的計劃。在今后的時期內，政府要加大對農村醫療衛生的支持與扶持，要盡快解決農村醫務所設備，設施不足的情況，做好硬件的工作。

2、建立人才流入機制，抓好從業人員培訓 若要吸引醫療人才到農村年來，改變農村的物質條件是關鍵。在加快新農村年建設的同時，要加快衛生系統內部人事制度改革步伐，激活用人機制，制定寬松的人才流動環境。此外，還要對農村醫務技術人員的培訓，不斷提高鄉村醫生的職業技能和水平，以提高農村的醫療衛生水平，提高農村醫療衛生隊伍的綜合素質。

3、加強對農村醫療衛生事業的管理 對于農村醫務所的服務和收費問題，需要監察、物價等部門要加強對相關部門針對村級社區衛生服務站所設立的收費項目的檢查力度，堅決取消不合理收費，對合理收費項目的不合理部分也要堅決取消。由于農村的醫務所多是個人經營，其本身也承擔著一定的負擔，比如: 物價部門每年的年檢，每年向藥監、衛生等部門以及質量技術監督局交納的各種規費等。對此，政府以及其他相關部門也要努力減輕農村衛生所的費用負擔。

4、積極完善新型農村合作醫療制度

由于有些農民對新型農村合作醫療制度認識不足，仍存有疑慮，致使新農合沒有完全推廣，更重要的是，新農合是在經濟上惠及農民的一項政策，但是它不能從根本上改變農村的醫療狀況，超過一半的農民在生病時大多選擇在村里的醫務所看病，因此，真正能得到醫療補償的人并不是很多。對此，很多農民也希望，在村里就能有個地點醫院，這樣他們就真正方便多了。由此看來，新型農村合作醫療制度還有很長一段路要走，在大力宣傳新農合的同時，也要不斷的完善新型農村合作醫療制度，使這項新政策真正成為為廣大農民謀福利的好政策！我們相信，不久的將來，農村會有更多的可喜變化！

第二篇：農村醫療保障體系現狀調查報告

關于新型農村醫療保障體系的現狀調查報告

實踐參加者：

主題：新型農村醫療保障體系的現狀調查 時間：

地點：蘇州

現將此次實踐活動的有關情況報告如下：

農村醫療衛生狀況關系著農民群眾的切身利益、農村經濟的振興以及農村社會的穩定和發展。新型農村合作醫療是在政府解決“三農”問題的重大背景下出臺的一項惠農政策，自試行以來，普遍得到農民的一致好評，基本上幫組農民解決了“看病難”的問題。我國新型農村合作醫療制度是在舊的醫療制度退出后出現的，這一制度由我國政府主導，以農民自愿參加為原則，由政府、集體和個人多方籌方式，實行社會統籌和個人賬戶相結合，并主要以大病統籌為主的模式，形成的新型合作醫療制度。這項制度自試點運行以來，在幫助農民減輕負擔，抵御重大疾病風險，防止農民因病致貧、因病返貧等方面發揮著重要的作用。每一項政策、社會制度的出臺必有其合理性、積極建設性，對于規范和改善我們的生活都存在重大的現實意義，存在建設性的同時，我們也要認清其執行現狀、過程，把握它所存在的問題，這樣才可以使其得到不斷的完善。

通過這期間的觀察和實地的訪問，采用結構式和非結構式兩種訪談方式，總結出目前我國新型合作醫療制度存在的問題。并努力構建新型農村醫療保障體系，振興農村經濟，維護農村社會穩定和發展大局，構建和諧的小康社會。

一、我國現行新型農村合作醫療現狀存在的問題

（一）基金監管力度不夠，資金外流、占用現象嚴重。按國家相關政策規定：新型農村合作醫療的管理機構設在衛生行政部門，經辦機構隸屬縣級合作醫療管理委員會，衛生部門負責政策的制定，經辦的基金管理機構具體操作基金。新型農村合作醫療基金的監管形成“錢賬分離”的籌集與支出模式。但實際上很多試點地區的新型農村合作醫療經辦機構既管錢又管賬，既管政策又管基金收支，缺乏科學的制約、監督機制。而且一些試點地區的農民個人繳費基金和上級財政補助基金并未進行財政專戶管理，沒有實現真正意義上的封閉運行。在財政緊張時，時常占用、挪用新型農村合作醫療基金用于發放工資、開辦企業等。

（二）相關法律法規的“缺位”。目前，我國新型農村合作醫療制度雖在黨和國家的許多重要文件中做了明確規定，但還沒有專門的法律予以保證。各級地方政府也沒有出臺相應的法規條文。近年來，新型農村合作醫療的發展更多的是依靠某些領導個人對它的認識和重視程度來維系，實施新型農村合作醫療的主觀隨意性較大。地方政府領導班子的認識水平、成員的更替變化等都會影響新型農村合作醫療的實施。而且中央職能部門間也出現了政策不協調的現象，各部門對新型農村合作醫療籌資的看法不一致，如民政部規定：為建立新型農村合作醫療，地方政府可以向農民收取一定的費用，而農業部等五部委聯合頒布的《減輕農民負擔條例》中卻將“合作醫療”項目視為“收費項目”予以抵制。中央職能部門這種政策的相互沖突加大了地方政府大力推廣新型農村合作醫療的顧慮。

（三）補償機制不合理。為了規避道德風險，各地在制定報銷的管理辦法時，有關新型農村合作醫療限制條件都很嚴格，很多醫療費用都不在報銷范圍之列，而且起付線較高、封頂線偏低、參合農民受益面小。以“大病”統籌為主的補償內容不公平，我國目前新型農村合作醫療的籌資水平不高，為保證基金的有效利用并維持一定的保障水平，我國現行的新型農村合作醫療制度以“大病”統籌為主，這實際上忽視了大多數人的基本醫療需求。衛生部與世界銀行的現場調查顯示，27個試點縣的住院率僅為4%，而慢性病患病率為16.5%?；即蟛〉母怕氏鄬碚f還是較小的，真正影響農村居民整體健康水平的是常見病、多發病和慢性病。保大病為主，只能使有限的人從中受益。沒有受益或受益很少的人將會退出新型農村合作醫療，導致參合率不斷降低，影響新型農村合作醫療的可持續發展。就農民經濟收入水平的考慮，目前新型農村合作醫療的起付線過高，忽視了大多數人的基本醫療需求，無法切實服務農民，降低了農民參合的積極性，致使新型農村合作醫療無法真正發揮作用。

二、應對以上問題的一些對策

（一）大力發展經濟，使農民增收，提高農民參與合作醫療的積極性、自主性，雖然目前合作醫療的費用為每人每年10元，但對于人口較多而極度貧困的家庭開說，也是一筆不小的數目，如果不生大病的話，也許它們每年生病所花的醫藥費還不及所繳納的合作醫療費，所以它們參與的積極性就低。因而要大力發展經濟，農民增收了才表現出更高的積極主動性。

(二)政府透明、民主的執行政策，按農民的意愿辦事，真正做到為人民的利益而著想，一切為人民打算。同時做好宣傳工作，讓農民從更深一層面了解合作醫療制度，正確認識合醫制度，積極參與到其中來。措施有力，宣傳入戶。把合作醫療與城鄉一體化的精神實質一并宣傳、教育、普及，讓合作醫療的重要意義深入人心，通過合作醫療這一具體政策提高廣大農民群眾對城鄉一體化的認識，主動融入城鄉一體化這一歷史進程。領導干部帶隊，深入農村、農戶、田間地頭，進行“面對面、心貼心”式的宣傳動員，結合典型補償案例，為群眾算一筆明細賬、實惠帳，實事求是，不講過頭話，取得了群眾的理解和信任，增強了農民的健康風險意識和集體觀念。

（三）政府作為“合醫制度”的主導，應該加強管理、完善管理機制，通過培訓促進“合醫”工作人員責任感的提升、工作意識的提高，從而使合作醫療真正成為惠農的重大政策。制定一套管理制度、章程和行之有效的監督措施，并與定點醫療機構簽訂責任書，通過年審等有效方式，嚴格約束醫療行為，并對各種違法違紀違規行為制定了相應的制裁措施，切實保護群眾的利益。把合作醫療政府專項補助資金、合作醫療辦事機構人員工作經費分別單獨列入預算予以保障，及時到位，讓群眾的錢和政府專項資金實實在在落到農民身上，保證農民享受到應得的實惠。

（四）政府加大資金的投入，適當降低起付線、提升補償標準，提高醫療人員醫德，增強醫療人員的社會責任感、道德感。同時政府出臺一系列政策對“合醫”制度進行管理，對定點醫療人員進行百姓評選，避免干部指派，從而使農村醫療服務得以健康發展。

（五）結合我國實際情況，借鑒國外醫療改革模式。從我國的實際情況出發，以目前我國的經濟發展狀況為根本前提，并借鑒國外先進的醫療保障模式，逐步建立健全我國新型農村合作醫療制度。

三、構建并完善新型農村醫療保障體系的好處

（一）極大改善了醫療條件，緩解了農民群眾“看不了病、看不好病”的問題。

(二)可以有效減輕群眾的經濟負擔，緩解了農民群眾“看不起病”的問題。

（三）可以促進資源的優化配置，增強城鄉衛生醫療網絡的整體服務功能。

（四）加深了農民群眾對城鄉一體化的認識和理解，使群眾接受并主動參與和順應城鄉一體化，從而加快了城鄉一體化的進程。

（五）可以強化農村公共衛生職能，解決了衛生事業協調健康發展的問題。

四、建議

新型農村合作醫療制度作為推進城鄉一體化工作的一項體制創新，是一項復雜的社會系統工程，涉及面廣、政策性強、影響因素多，具體工作中也還面臨著許多不可預見性的困難和問題。這決定了新型農村合作醫療制度的建立和發展有一個由淺及深、由點及面的過程，需要在實踐中不斷的探索、總結和完善。

當前，合作醫療運行面臨的問題主要集中在層次和保障水平相對較低，為此建議：

（一）穩妥有序地擴大合作醫療的補償范圍。（二)積極探索提高合作醫療保障水平。建議在堅持以收定支原則的基礎上，逐步擴大統籌資金，增強基金抗風險能力、提高保障層次和保障水平。

（三）充分兼顧合作醫療保障的公平性。為保護農民的積極性，應充分考慮合作醫療保障的公平性，建議在時機成熟的時候，把合作醫療的保障范圍由保醫治費用向預防保健支出延伸，發揮防病方面的積極作用，確保農村居民有病早治、無病早防，讓所有參加合作醫療的農村居民都能享受到合作醫療制度的實惠，擴大受益面，鞏固群眾基礎。

（四）著眼長遠，豐富新型合作醫療制度的內涵。隨著城鄉一體化進程的加快，建議在時機成熟的時候，進一步豐富新型合作醫療制度的內涵，使之適應城鄉一體化的進程，成為真正的“城鄉”合作醫療，并納入城鄉統籌的社會保障體系，使城鄉群眾享受到共同的國民待遇。

參考文獻： [1] 王紅漫。大國衛生之難——中國農村醫療衛生現狀與制度改革探討[M].北京大學出版社，2004.[2]劉書鶴。農村社會保障的若干問題[J].人口研究，2001，（5）。

[3] 鄭曉瑛。農村人口健康投資新模式的評價——論衛生管理的投資效果[J].人口與經濟，2001，（6）。

第三篇：農村醫療條件現狀調查報告

農村醫療調查報告

專業：勞動與社會保障 班級：1234101 姓名：白毛可 學號：123409101 指導老師：王芹萼

農村醫療調查報告

一，建立農村醫療保障必須考慮農村地區鄉土社會的特點；

第二，雖然合作醫療能否恢復不取決于是否存在集體經濟組織，但社區前公共資財的確

是合作醫療必須具備的一個條件；

二，第三，在農戶分散經營后，在社區的再合作、再組織基礎上的村民自治組織同樣是合作

醫療必須具備的一個條件；

三，第四，醫療保險組織的信譽是實施農民醫療保險必須具備的條件。

四，農村醫療保障由衛生服務供給體系和農村醫療保健制度兩方面構成。長期以來，合作醫

療是我國農村醫療保健制度的主要形式。然而農村合作醫療制度自建立以來，在我國廣

大農村地區經歷了幾起幾落，時至今日，大部分地區的合作醫療已走向衰落。

五，在農村經濟社會發生了重大變革以后，合作醫療能否恢復?醫療保險是否可行?什么是可

行的農村醫療保障制度?這一系列關系農村社會發展的重大問題一直為政府、農民和研

究者所關注。

人們從籌資能力、籌資水平、支付方式、費用分擔機制等方面做了大量的調查研究工作。在這些研究的基礎上，我們認為對于農村醫療保障問題，還有必要聽一聽直接受益者

——農民的想法。為此，我對我們村的60多位農民進行了訪談，其中包括普通農民、村干部、鄉村醫生。訪談對象大部分在40歲以上，40歲至60歲的人占了一半左右。

根據訪談錄音，整理成45份訪談記錄。本報告是對訪談記錄的初步分析。我們村背景

情況，受地理環境和自然條件制約，農業生產效益低下，農民生活水平提高緩慢。

1、家庭經濟：農民家庭仍以糧食種植為主，同時種植蔬菜、藥材、果樹或從事養殖等。

家庭成員中有兼業或脫離農業從事其它職業的，其中有在鄉、村企業或私人企業上班的，有自己開店的，有外出打工的。農民雖仍舊以土地為生，但是糧食種植的收成僅是為了交公糧和自己家庭的食品消費，有的家庭糧食不夠吃，還要從市場上購買一部分，大部分農民家庭

收入的增加要依*種植其它經濟作物或從事其它行業的勞動獲得。

2、疾病模式：農民認為由于糧食、蔬菜農藥使用過量，村辦企業造成的環境污染，農

村中惡性腫瘤發病增加，生活條件改善后，心腦血管病的發病增加。

3、家庭保障：老年農民是依*家庭保障度過晚年的，通常由家庭中已成家自立門戶的子女為老人提供糧食、蔬菜等實物或提供外出工作掙來的現金來解決老人的日常生活費用，老人的疾病治療費用一般也由子女分攤。通常農民家庭表現出對孩子的病比對老人的病重視。如果子女孝順就會為老人花錢治病，子女不孝順的就不肯為老人治病，有的老人對鄉村醫生說“娃不給錢”，就不治了。一般對家庭的主要勞動力肯花大錢治病，對小孩子的病也要想辦法治療。農民家庭中患大病者的治療費用*家庭積蓄支付，同時依*大家庭中的其他成員

(如兄弟之間)互相幫助解決或向親戚、村里與其關系好的人借債解決

4、醫療服務：很多村里都有多個醫療點，包括政府承認的集體衛生所、批準的私人診

所和未經批準的私人診所。60年代培訓的老鄉村醫生仍在農村發揮作用；當前由于一些傳統治療方法不賺錢，鄉村醫生不愿意采用傳統的諸如針灸、拔火罐等中醫療法。但是另一方

面對于無力支付藥費的貧困家庭，鄉村醫生又往往允許其常年拖欠醫藥費用或給予減免。

5、就醫行為：農民在村、鎮的衛生所和個體診所就醫是選擇自己信得過的醫生，其選

擇標準一般是對小傷小病的治療效果好，費用相對便宜，服務態度好農民的小傷小病在村里治療，圖的是方便、便宜，慢性病的常規用藥一般是到藥價便宜的診所或藥材公司批發購藥。農民得了大病或較疑難的病，常常是在本縣或地區范圍的大醫院、私人診所等處尋求治療，也有到省會城市或相臨外省的大城市求醫的。單方、驗方和土方在四、五十歲以上的農民中

還有流傳，年輕人則完全從醫療點或藥店購藥，并傾向服用各種新藥。游醫、藥販在鄉間活動較多，農民難以鑒別真偽和藥效的可*性，時常上當受騙農民對農村醫療保障的主要看法：

1、希望獲得醫療保障對于看并吃藥的問題，他們說一般情況下，一個家庭對感冒發燒、小傷小病的醫療費都能負擔得起，但要花上萬元的醫療費就困難了。如果得了大病，進大醫院就要花掉多年的積蓄，甚至*借債看玻由于農民收入增長緩慢，醫療費用增長較大，當前農民確實面臨著大病經濟負擔的風險。對于聞喜縣的農民來說，在他們的人生經歷中，避免醫療費用風險的辦法歷史上可借鑒的只有合作醫療制度。因此一部分農民認為只要政府政策允許，有人組織，合作醫療就能辦。尤其貧困家庭希望得到幫助，希望有合作醫療或醫療保險作保障，希望有人來組織醫療保障。對于70年代合作醫療免費打預防針；減免部分醫療費；生產大隊組織村民采藥、種藥、村衛生室向村民提供大鍋預防藥，預防流行病等等往事；

在我們所訪談的農民中，凡經歷過那個時代的人都記憶猶新，基本上反映良好。

2、認為合作醫療無法恢復盡管農民希望獲得醫療保障，但是多數農民從現實農村的經濟和社會現狀出發，認為在農村社會大變革的背景下，合作醫療已經搞不起來了。原因是：

(1)經濟上，集體經濟已經沒有積累，村集體經濟是個“空殼”，現在的集體提留只能解決村干部的工資，*農民一家一戶地集資，合作醫療搞不起來。(2)組織上，家庭經營使人們都個人顧個人，沒有人組織，大家的心都散了，要是自愿參加，人們就不一定都參加合作醫療。

(3)管理上，過去在集體經濟時，合作醫療中就存在著有地位的人吃好藥，沒地位的人得不到藥的現象，現在這種情況也難以避免。(4)服務提供上，現在衛生室的醫生技術水平不高，好大夫又不到農村來，搞合作醫療也不能解決問題；現在的醫生是沒利不干，合作醫療搞不了。(5)觀念上，怕吃虧，如果交了錢不得病，錢給別人看病用了，心理不平衡，因此，就

只好是“誰生病誰認倒霉”。如果是強制參加，就要想辦法把交的錢都給吃回去。

3、認為醫療保險難以實行部分農民認為不僅合作醫療過時了，醫療保險也搞不起來。其原因是：(1)農村經濟狀況差，搞不了醫療保險；(2)社會風氣不好，誰辦保險他都不放心；

(3)如果領導換了，政策就變，政策不穩，越保越險；(4)農村基層組織的干部素質差，搞醫療保險有困難；(5)缺乏風險意識，不想沒病先交錢，年輕人一般沒有病，因此也不愿意參

加醫療保險

4、對醫療保險持謹慎態度

多數農民在認為合作醫療難以實行的同時，認為醫療保險可能有助于解決問題，但同時存在許多擔心，對醫療保險持謹慎態度。

由于醫療費用水平已經遠遠高于70年代，農民基于存在醫療經濟負擔風險的判斷，認為現在醫療費用高了，合作醫療只減免一點醫療費，不起作用。比起合作醫療來，醫療保險可以防大病風險。他們認為小病自己還可以負擔，還是保大病為好。在投保意愿上，他們認為農民*天吃飯，收入不多，可家庭支出很多，孩子上學還要交學費等等，如果一年交10—30元保險費還可以。有人認為如果國家、集體出大部分，農民出小部分還行。也有人是隨大溜的，認為“要是大家都交錢，我就交”。

農民認為醫療保險必須講信用，實施要長久，不能朝令夕改。對于誰來組織醫療保險，很多農民表示信任政府。認為保險公司比較煩瑣，不好補償，本來是該得的賠償還得請客吃飯、送禮，才能得到賠償。保險常常兌現不了，讓人不能相信。

如果和保險公司比起來，他們還是相信政府辦要好些。但是很多人強調醫療保險要由縣以上政府出面組織，要宣傳到位。擔心資金如果留在鄉里或村里會被挪用。有人提出由國家辦保險，便于資金調劑，信用可*。醫療保險管理要規范，讓群眾監督，才能使群眾信服。也有人提出要由當地鄉里或村里人代辦，經辦者跑不了，使人放心。

第四篇：農村醫療現狀的調查報告

農村醫療現狀的調查報告

2008-09-03 14:56:28|分類：|標簽： |字號大中小 訂閱

一:引言

有統計資料表明,我國有農村人口7.93億，約占總人口的63%。千百年來中國農民一直過著貧窮、愚

昧的生活。本文在此前提下就農村的醫療現狀作一探索，談談農村的醫療現狀。

二：農村醫療現狀

我國的農村醫療工作自改革開放以來所取的成績是眾所周知的，但隨著經濟的高速發展和社會的全面進步，農村的醫療衛生事業所存在的一系列問題也逐步浮出水面，并成為制約我國農村經濟發展的重大障礙。我們應客觀地認識現狀，評價現狀，不能陶醉于過去的成績沾沾自喜；也不能在困難面前茫然不知所措。那么，農村醫療衛生事業的現狀到底怎樣？其癥結又出在哪兒？筆者擬以安徽省廬江縣縣醫院、和

縣中醫院、廬江縣柯毯鎮衛生院及柯坦鎮葛廟鄉衛生院為例，闡述本人觀點：

在這些醫院走訪調查中發現城鎮醫院的差距，廬江縣醫院及和縣中醫院的設備基本達到了專業水平，衛生條件基本符合要求，但服務態度較正規醫院有相當大的差距，在此就不贅述了，下面重點談談農

村醫院的調查結果。

筆者在對葛廟鄉衛生院的詳細調查和走訪群眾后發現，該院的運營機制存在嚴重問題。該院員工的工資不是由政府直接發放的，由醫院“自給自足的”、“多勞多得”，即該院每年營利除上繳一部分給政府，其余“分紅”。這樣的運營方式導致怎樣的后果？為調查實情，我體驗了病人的感受，我說感冒了也沒什么就掉葡萄糖。在問當地的群眾時也是同樣的情況。所以在農村感冒求醫是奢求，他們寧愿苦挨過去要么去私人診所，他們決不可能為了感冒去花一兩百塊的。然而在這些小診所卻乏善可陳，醫療水平不怎么高而且往往一人操刀，數職懼兼，又是護士又是全科醫生甚至是手術者！曾經報道河南一產婦在村里小診所生產時難產，該大夫決定給其做剖腹產手術，沒有消毒設備，沒有手術室，沒有手術器械，該大夫竟然用菜刀給其做手術，結果產婦當場死亡。當然在這些大夫中也不乏有多年經驗而且豐富實踐的，然而在各項設備不齊全而有身兼數職的情況下保證不出錯？醫生的職業不同其他職業，失誤了可以補償，可醫生不能！

在調查鄉鎮衛生院的醫務人員時發現幾乎所有的義務人員都沒有接受過高等教育，沒有接受正規的專業教育，他們大多接過父輩的衣缽懂點醫學常識后去醫院進修的，沒有一個本科畢業的大學生。這又足見城鄉的醫療差距，城里的大學生富余找不著工作又不愿去環境差、待遇低的農村工作。這也導致了人才的閑滯和浪費，農村醫療事業的停滯！

在走訪群眾的過程中也聽到一些悲痛不堪的事情，在農村雖然意外事件不似城里那么多，但農村意外事件的死亡率很高，一個重要的原因就是失去了最佳的治療時間。農村在小診所無法治療的情況下或遇到緊急情況撥打急救電話后因路程太遠而失去生命。在調查中發現一個縣擁有急救技術的只有縣醫院，而各地距縣城遠需兩個小時，這兩個小時對危重病人而言，是決定生死的。在我調查的人群里就有因農藥中

毒沒能及時搶救而死在路上的，有交通事故死在等待救護車的血泊中。

最后有一個非常重要的例外的調查發現，在我縣的一些偏遠地區封建迷信思想和江湖騙子甚為猖獗。在歸結了他們的一些想法之后發現倒并不能指責他們，并不是他們的思想有多落后，在談話中他們也不信鬼神之說，他們是無奈之下才出此下策。在了解當時的一戶因患小兒肺炎的迷信群眾更能體現搞好農村醫療的重要性，該家長因長期在鄉衛生院治療花錢無數且不見起色又找不到病因才迷信的。當然在這些

村民中也有一些江湖騙子靠仙丹救命水過日子，這是鉆著醫療水平的空子搜刮老百姓的錢。

三：對策

1：黨和政府要把農村醫療事業視作農村扶貧的重要工作，引領億萬農民擺脫治病難求醫難的問題。首先，國家眼逐步加大農村醫院的經費投入，同時建立監督機制，完善其運營機制，由政府統一管理。

2：取締非法不和格的私人小診所，對私人診所的衛生條件進行嚴格的檢查，對醫生進行嚴格的考核

和培訓，落實好基層醫生的進修制度，防止類似悲劇的重演。

3設立醫生的特殊津貼制度，對在農村工作的大學生或志愿者實施特殊津貼。提高他們的待遇，搞好他們的工作環境，消除他們的后顧之憂，使他們愿意來基層工作。這樣既提高了醫療質量和素質又為國家

提供了更多的就業機會，避免了人才的浪費。

4：在目前的條件下，鄉鎮衛生院還無法對嚴重疾病和突發重傷病人的搶救，為了應付突發情況中的急救，縮短縣鄉醫院的距離，爭取最佳的治療機會，政府應在各鎮的中心醫院配備一輛急救車，這樣就可

以減少一半的急救時間。

5：對于農村的迷信思想，只有醫療水平提高了自然可以解決，當然目前還會存在，生病不去看醫生不打針不吃藥的現象還會存在，政府應本著以人為本的思想，加大宣傳力度，嚴厲打擊哄謠撞騙宣傳迷信

思想的不法分子。同時政府應為人民服務幫助他們解決困難。

6：針對偏遠地區農民治病難的問題，縣市級政府組織好本行政區內的醫療巡回檢查，深入貧困山區

為他們送藥送溫暖。

在調查的最后，我特意了解了農村合作醫療的落實情況，通過了解發現今年的落實情況明顯比去年好，這也證實國家的重視程度。但是目前的一些鄉鎮醫療機構還不辦理，有些地區只能去縣醫院才可以報

銷醫療費用。在群眾中有一些錯誤認識，作為醫療機構應解釋清楚。

四：總結

通過這次調查，毫不放大的說，此次醫療調查結果顯示了我國的盛世危機，在調查中筆者的憂慮程度與對該問題的調查深度齊長偕增，這不是危言聳聽也不是一個將國計民生置于自己理想最高峰的熱血青

年的過度敏感，這是擺在我們面前的事實。

第五篇：關于家鄉農村醫療改革的調查報告2000

關于家鄉農村醫療改革的調查報告 調查時間： 調查地點：

調查對象：政府部門（衛生局）、醫療機構（醫院）、受眾（農民）調查方式：采訪及問卷調查 調 查 人：

摘要：“新型農村合作醫療”自2003年正式啟動、全面推廣以來，發展十分迅速，取得了一定的成果。但與此同時，也暴露出籌資水平較低、補償比例不合理、醫保資金管理效率偏低等突出問題。

本報告主要通過分析當前在全國范圍內全面推行‘新農合’的情況下，家鄉xx市農村醫療改革現狀和存在的主要問題，探討目前情況下制約XX市新型農村醫療推廣的主要因素，并在此基礎上提出促進農村醫療改革的幾點建議。

關鍵詞：農村

新型農村合作醫療改革

醫院

醫療

導 言：溫家寶總理在2010年３月５日召開的十一屆全國人大三次會議上作政府工作報告時說：“要加快推進醫藥衛生事業改革發展。積極穩妥推進醫藥衛生體制改革，全面落實五項重點工作。繼續擴大基本醫療保障覆蓋面。要開展公立醫院改革試點，堅持基本醫療的公益性方向，創新體制機制，充分調動醫務人員積極性，提高服務質量，控制醫療費用，改善醫患關系。大力支持社會資本興辦醫療衛生機構，在服務準入、醫保定點等方面一視同仁。扶持和促進中醫藥、民族醫藥事業發展?！?選題背景及意義

作為xxxxxxx的學生，在建設和諧社會的情況下，圍繞“關注民生問題，聚焦醫療改革”的實踐重點方向，基于對農村醫療的關注提出了“學習了解新農村合作醫療工作”的實踐項目。

希望通過本次實踐，在對現在‘新農合’存在的問題有一個初步的了解的同時能夠將了解到的有關信息向群眾做宣傳，讓他們了解更多的新農合的政策，更好的維護自己的權益。然后將從基層得到問題反饋給當地政府，衛生局，希望他們能夠針對問題采取措施，讓老百姓從新農合中得到更多的實惠。

也更加希望通過本次實踐，能夠深入基層，深入農村，體會了解當代中國農民最真實的就醫情況，培養自己心系百姓，心懷天下的胸懷。

實踐形式

衛生局作為領導部門對下面的各級監管部門有統領和監督的作用。在對衛生局有關負責人的采訪中，主要了解XX的現行醫療政策，以及自03年以來政策的變化，政府具體對政策的實施情況等。

在各醫院調查時，主要針對每個醫院的農合辦工作人員和新農合監督人員進行訪談。具體了解醫院對上級政策的貫徹實施，醫院農合資金的撥發和使用，醫院對農合報銷政策和額度對病人的公示，病人在報銷時遇到的問題和將具體的解決辦法等情況，另外在監督人員那里我們了解到了醫院的定藥價的具體辦法及公示，還有醫生的醫療行為方面是否有過度以及處理辦法。

在給村民的問卷調查中，設計了選擇、判斷等多種題型，力求調查的更加全面更加立體。

具體調查過程及采訪記錄

一 首先是對縣衛生局相關負責人的采訪

衛生局局長，王局長：近年來，通過政府的統一規劃、組織和大力投入，醫療衛生服務體系得到了迅速的發展，形成了包括醫療、預防、保健、康復、教學、科研等在內的比較完整的，布局合理的醫療衛生服務體系。在層次布局上注重基層醫療服務機構和農村醫療服務體系的建設。在城市地區，形成了市、區兩級醫院和街道門診部(所)組成的三級醫療服務及衛生防疫體系；在農村地區，形成了以縣醫院為龍頭、以鄉(鎮)衛生院為樞紐、以村衛生室為基礎的三級醫療預防保健網絡。醫療衛生服務的可及性大幅度提高。

二 接下來是對縣城多家醫療機構相關負責人的采訪：

xxx醫院李副院長：從整個醫療產業的角度看，醫療健康產業近幾年的發展非?？欤乾F在很大的一個問題是市場集中在醫藥產業中還不能完全進行。關于新醫改中的基本藥物，我個人的看法是基本藥物制度的實施對解決老百姓“看病難、看病貴”問題起到了關鍵作用。在基本藥物的應用過程中，一方面，國家積極支持藥物生產企業，但對藥物的價格管理和各方面限制比較多，整個市場對非處方藥的需求有很大的增加，但生產企業不一定都能得到很高的回報。所以對這方面的投資，應該選擇有品牌、有規模的企業；另一方面，國家支持創新藥物，現在雖然沒有進入基本藥，但由于醫療保險的國家政策以及整個醫藥水平的提高決定這方面可以通過議價或者談判價格來實現；再就是對疫苗生產企業應予以關注，慢性病、傳染病的擴散和流行，無論是SARS還是H1N1，都應該給予一定的支持。

三 最后是對一些農民關于醫療改革了解情況的分析與總結：

如果能夠增加自己的參合資金能夠提高報銷率，大部分人還是愿意增加自己的保費來換取更高的保障。這就為溫總理提出的“最近幾年內要完成將統籌資金從每人150元擴大到300元的任務”，如果農民真的能積極支持國家的政策，我們相信這對于下一階段的政策實施將是非常好的消息，這就能為擴大統籌范圍，增強農合資金的抗風險能力。當然我們也看到了一些不和諧的現象，仍然有7%的農民是在政府的強迫下被動的參加新農合，實踐中發現這種情況發生在比較集中的地方，說明，是當地的村委沒有完全按照上級的指示辦事，僅僅是想盡快的提高該地區的參合率。對于另外3%因家庭經濟情況而無法承擔費用的，政府應該想辦法進行扶助幫助這樣才能真正的達到和諧的社會。

經過調查及對相關人員的采訪，發現醫療改革存在的不完善之處：

1,實踐的監管部門人手缺乏，監管力度不大。2 統籌范圍低，資金的抗風險能力小。3 缺少法律依據，對于農合犯罪無法可依。4 辦理農合手續繁雜，農民多跑冤枉路。5 公示或有或無，信息無處可知。

經過調查，個人對醫療改革的幾點不成熟建議

1,加大監管力度。這得需要國家自上而下的更加重視新農合的問題，投入更大的財政和政策支持，讓制度更加完善，才能實行的更好，真正的向惠民傾斜。不光是農合監督人員對醫院的監督，醫院對農合辦監督人員的監督也是非常重要的，相互監督相互促進，才能使機制更好的運營。

2,建立屬于新農合自己的法律法規，讓那些在農合方面違規的人有法可治，不再是一片混亂，不再捉襟見肘，這樣一來我相信在監管方面也會起到一定的幫助。

3,精簡辦理農合的手續，不要讓農民在出院后還在為報銷的事情一遍一遍的往醫院跑，這樣勞民傷財，農民的積極性就會減弱。4,加強對農民的宣傳，讓農民們了解到更多的農合知識，而不是僅僅是被動的去接受，讓他們也能像我們一樣真的能對政策給出好的意見或建議，畢竟他們才是農合的真正主體。

5,盡快解決藥價問題，國家積極處理好“醫藥兩家”的矛盾和聯系，不再讓藥價困擾著農民。雖然很小的一件事，如果處理不好，農民的積極性降低，我想這項政策的實施會困難重重。

6,加大對鄉鎮醫院的支持，提高鄉鎮醫生的待遇。在下面工作確實很辛苦，“藥品0差價”之后，醫院緊靠著政府給的一些補助維持，醫生的待遇就得不到提高。應該給予特殊的補助來穩定人心。

結束語

新農合作為一項制度，它尚需完善和有力的保護；新農合作為一項政策，它的推行得成功與否牽連著八億農民的切身利益；新農合作為一個話題，將長久地被談論下去。我們應該給這項政策更多的時間，希望它能不斷的走下去了，在以后的某個時間，可以找到一個平衡點，真正實現“惠民”理念。

參考文獻

[1]《XX市2009年新型農村合作醫療運行情況分析》，XX市新農合管理辦公室

[2]隋福民等，《新型農村合作醫療制度運行現狀調查與分析》，[3]《河南xx市新農合試點調查》，中國政府網

[4]《衛生部辦公廳關于做好2009年下半年新型農村合作醫療工作的通知》，中華人民共和國衛生部