第一篇：安全文明施工措施費(fèi)用支付申請(qǐng)表

附件1 延安市建設(shè)工程安全文明施工措施費(fèi)用

支付申請(qǐng)表

延安市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督中心站：

由 承建的 工程，經(jīng)建設(shè)工程造價(jià)管理機(jī)構(gòu)核定的安全措施費(fèi)共計(jì)人民幣 元（大寫(xiě)：）。目前工程已進(jìn)行到 階段，該工程現(xiàn)階段安全文明施工措施（專(zhuān)項(xiàng)安全施工方案）經(jīng)工程監(jiān)理單位審查，符合工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)、《建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)》（JGJ59-2001）等有關(guān)規(guī)定和要求，按照延市住建政發(fā)[2013]86號(hào)文件規(guī)定，現(xiàn)申請(qǐng)支付第（）次安措費(fèi)合計(jì)人民幣 元（大寫(xiě)：）請(qǐng)予批準(zhǔn)。

附件：1.工程項(xiàng)目安全防護(hù)、文明施工措施計(jì)劃。

2.建設(shè)、監(jiān)理單位簽署意見(jiàn)的《建筑施工安全檢查表》（JGJ59-2011）。

3.施工單位已購(gòu)買(mǎi)安全文明施工措施項(xiàng)目費(fèi)用清單及憑證。4.項(xiàng)目監(jiān)理部總監(jiān)理工程師審查并簽認(rèn)所發(fā)生的費(fèi)用審查意見(jiàn)。5.竣工項(xiàng)目安全生產(chǎn)評(píng)價(jià)申請(qǐng)表;建筑安全監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)對(duì)工程項(xiàng)目的安全生產(chǎn)評(píng)價(jià)意見(jiàn)。

（企業(yè)公章）年

月

日

第二篇：文明施工措施費(fèi)用支付證明

漢中市鑫隆實(shí)業(yè)發(fā)展有限公司綜合樓

文明施工措施費(fèi)用支付證明

建設(shè)單位：漢中市鑫隆實(shí)業(yè)發(fā)展有限公司

施工單位：陜西惠澤建設(shè)工程集團(tuán)股份有限公司（漢中市鑫隆實(shí)業(yè)發(fā)展有限公司綜合樓項(xiàng)目部）

根據(jù)建設(shè)部《建筑工程安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用及使用管理規(guī)定》建設(shè)部關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)財(cái)政部、安全監(jiān)管總局《企業(yè)安全生產(chǎn)費(fèi)用提取和使用管理辦法》的通知文件的規(guī)定和要求，本工程項(xiàng)目的安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用按本項(xiàng)目工程總造價(jià) 萬(wàn)元的 ％計(jì)取，共計(jì)人民幣： 萬(wàn)元，大寫(xiě) 萬(wàn)元。費(fèi)用支付情況：

工程安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用建設(shè)單位已一次性支付完，共計(jì)人民幣 萬(wàn)元，大寫(xiě) 萬(wàn)元。

此協(xié)議一式兩份具有法律效力，自 年 月 日起生效。

建設(shè)單位：蓋章 施工單位蓋章 法人（或法人代表）： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日 年 月 日

第三篇：安全文明施工措施費(fèi)用支付計(jì)劃書(shū)

江興業(yè)聚化有限公司1#、2#成品庫(kù)工程

安全文明施工措施費(fèi)支付計(jì)劃

本單位承建的江蘇興業(yè)聚化有限公司一步法聚酯多層長(zhǎng)壽農(nóng)膜及新型聚酯包裝薄膜項(xiàng)目（1#、2#成品庫(kù)）工程，現(xiàn)場(chǎng)“三通一平”，場(chǎng)區(qū)主要道路硬化處理，現(xiàn)場(chǎng)圍墻和大門(mén)、洗車(chē)臺(tái)，現(xiàn)場(chǎng)辦公區(qū)、生活區(qū)、臨時(shí)設(shè)施等均按規(guī)定要求施工、設(shè)置。施工安全必須達(dá)到《建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)》(JGJ59-99)合格要求，并爭(zhēng)創(chuàng)江陰市文明工地。本工程不采用國(guó)家禁止使用的技術(shù)、工藝、材料、設(shè)備，積極推廣使用“四新”技術(shù)。

一、根據(jù)建設(shè)部《建筑工程安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用及使用管理規(guī)定》(建辦[2005]8號(hào))文件的要求，特制定本工程項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)費(fèi)、文明施工費(fèi)、安全施工費(fèi)及臨時(shí)設(shè)施費(fèi)(簡(jiǎn)稱(chēng)安全文明施工措施費(fèi)用)支付計(jì)劃書(shū)。

二、支付安全文明施工措施費(fèi)用金額

安全文明施工措施費(fèi)用： 41.58(萬(wàn)元)，占工程合同造價(jià)比例：

2.2

%。

三、支付安全文明施工措施費(fèi)用計(jì)劃：

依據(jù)建設(shè)部建辦[2005]8號(hào)文件的要求，結(jié)合本工程特點(diǎn)，經(jīng)與相關(guān)單位協(xié)商(分階段支付安全文明施工措施費(fèi)用應(yīng)滿(mǎn)足工程的需要)，本工程安全文明施工措施費(fèi)用支付計(jì)劃如下：

1、工程開(kāi)工前，支付安全文明施工措施費(fèi)用的 35%;

2、基礎(chǔ)完工時(shí)，支付安全文明施工措施費(fèi)用的 35%;

3、主體完工時(shí)，支付安全文明施工措施費(fèi)用的 20%;

4、裝修工程開(kāi)始前，全部支付完畢。

施工單位：江蘇蘇南建設(shè)集團(tuán)有限公司

建設(shè)單位：江蘇興業(yè)聚化有限公司

法人代表：

法人代表：

****年**月**日

****年**月**日

監(jiān)理單位：江陰市四方建設(shè)監(jiān)理有限公司

法人代表：

****年**月**日

第四篇：安全文明施工措施費(fèi)用支付計(jì)劃書(shū)

江興業(yè)聚化有限公司1#、2#成品庫(kù)工程

安全文明施工措施費(fèi)支付計(jì)劃

本單位承建的江蘇興業(yè)聚化有限公司一步法聚酯多層長(zhǎng)壽農(nóng)膜及新型聚酯包裝薄膜項(xiàng)目（1#、2#成品庫(kù)）工程，現(xiàn)場(chǎng)“三通一平”，場(chǎng)區(qū)主要道路硬化處理，現(xiàn)場(chǎng)圍墻和大門(mén)、洗車(chē)臺(tái)，現(xiàn)場(chǎng)辦公區(qū)、生活區(qū)、臨時(shí)設(shè)施等均按規(guī)定要求施工、設(shè)置。施工安全必須達(dá)到《建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)》(JGJ59-99)合格要求，并爭(zhēng)創(chuàng)江陰市文明工地。本工程不采用國(guó)家禁止使用的技術(shù)、工藝、材料、設(shè)備，積極推廣使用“四新”技術(shù)。

一、根據(jù)建設(shè)部《建筑工程安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用及使用管理規(guī)定》(建辦[2005]8號(hào))文件的要求，特制定本工程項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)費(fèi)、文明施工費(fèi)、安全施工費(fèi)及臨時(shí)設(shè)施費(fèi)(簡(jiǎn)稱(chēng)安全文明施工措施費(fèi)用)支付計(jì)劃書(shū)。

二、支付安全文明施工措施費(fèi)用金額

安全文明施工措施費(fèi)用： 41.58(萬(wàn)元)，占工程合同造價(jià)比例：2.2%。

三、支付安全文明施工措施費(fèi)用計(jì)劃：

依據(jù)建設(shè)部建辦[2005]8號(hào)文件的要求，結(jié)合本工程特點(diǎn)，經(jīng)與相關(guān)單位協(xié)商(分階段支付

安全文明施工措施費(fèi)用應(yīng)滿(mǎn)足工程的需要)，本工程安全文明施工措施費(fèi)用支付計(jì)劃如下：

1、工程開(kāi)工前，支付安全文明施工措施費(fèi)用的 35%;

2、基礎(chǔ)完工時(shí)，支付安全文明施工措施費(fèi)用的 35%;

3、主體完工時(shí)，支付安全文明施工措施費(fèi)用的 20%;

4、裝修工程開(kāi)始前，全部支付完畢。

施工單位：江蘇蘇南建設(shè)集團(tuán)有限公司建設(shè)單位：江蘇興業(yè)聚化有限公司

法人代表：法人代表：

年月日年月日

監(jiān)理單位：江陰市四方建設(shè)監(jiān)理有限公司

法人代表：

年月日

第五篇：安全文明施工措施費(fèi)用支付計(jì)劃書(shū)[定稿]

豐縣招商場(chǎng)。財(cái)富城（一期）1#樓工程

安全文明施工措施費(fèi)用支付計(jì)劃

本單位建設(shè)的工程施工現(xiàn)場(chǎng)的辦公區(qū)、生活區(qū)、臨時(shí)設(shè)施等均按規(guī)定要求設(shè)置。施工安全必須達(dá)到《建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)》(JGJ59-99)合格要求。本工程不采用國(guó)家禁止使用的技術(shù)、工藝、材料、設(shè)備。

根據(jù)建設(shè)部《建筑工程安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用及使用管理規(guī)定》的要求，特制定本工程項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)費(fèi)、文明施工費(fèi)、安全施工費(fèi)及臨時(shí)設(shè)施費(fèi)(簡(jiǎn)稱(chēng)安全文明施工措施費(fèi)用)支付計(jì)劃，具體內(nèi)容如下：

工程安全防護(hù)措施費(fèi)用使用計(jì)劃

一、安全防護(hù)生產(chǎn)

1、安全防護(hù)資料的編制、安全防護(hù)警示標(biāo)志的購(gòu)置及宣傳欄的設(shè)置；

2、“三寶”、“四口”、“五臨邊”防護(hù)的費(fèi)用；

3、施工安全防護(hù)用電的費(fèi)用，包括電箱標(biāo)準(zhǔn)化、電氣保護(hù)裝置、外電防護(hù)措施；

4、起重機(jī)、塔吊等其中設(shè)備（含井架、門(mén)架）及外用電梯的安全防護(hù)措施（含警示標(biāo)志）費(fèi)用及卸料平臺(tái)的臨邊防護(hù)、層間安全防護(hù)門(mén)、防護(hù)棚等設(shè)施費(fèi)用；

5、建筑工地起重機(jī)械的檢驗(yàn)檢測(cè)費(fèi)用；

6、施工機(jī)具防護(hù)棚及其圍欄的安全防護(hù)保護(hù)設(shè)施費(fèi)用；

7、施工現(xiàn)場(chǎng)安全防護(hù)防護(hù)通道的費(fèi)用；

8、工人的防護(hù)用品、用具購(gòu)置費(fèi)用；

9、消防設(shè)施與消防器材的配置費(fèi)用；10、11、電氣保護(hù)、安全防護(hù)著迷設(shè)施費(fèi)； 其他安全防護(hù)防護(hù)措施費(fèi)用

二、文明施工

1、大門(mén)、五牌一圖、工人胸卡、企業(yè)標(biāo)識(shí)的費(fèi)用；

2、砌筑圍墻、道路硬化及建筑物內(nèi)臨時(shí)便溺設(shè)施費(fèi)用；其他施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)設(shè)施的裝飾裝修、美化措施費(fèi)用；

3、現(xiàn)場(chǎng)生活衛(wèi)生設(shè)施費(fèi)用；符合衛(wèi)生要求的飲水設(shè)備、淋浴、消毒等設(shè)施費(fèi)用；生活用潔靜燃料費(fèi)用；防煤氣中毒、防蚊蟲(chóng)叮咬等措施費(fèi)用；

4、施工現(xiàn)場(chǎng)操作場(chǎng)地的硬化費(fèi)用；

5、現(xiàn)場(chǎng)污染源的控制、建筑垃圾及生活垃圾清理外運(yùn)、場(chǎng)地排水排污措施的費(fèi)用；市政工程防揚(yáng)塵灑水費(fèi)用；

6、現(xiàn)場(chǎng)綠化費(fèi)用、治安綜合治理費(fèi)用、現(xiàn)場(chǎng)電子監(jiān)控設(shè)備費(fèi)用；

7、現(xiàn)場(chǎng)配備醫(yī)藥保健器材、物品費(fèi)用和急救人員培訓(xùn)費(fèi)用；

8、用于現(xiàn)場(chǎng)工人的防暑降溫費(fèi)、電風(fēng)扇、空調(diào)等設(shè)備及用電費(fèi)用；

9、現(xiàn)場(chǎng)施工機(jī)械設(shè)備防噪音、防擾民措施費(fèi)用；

10、其他文明施工措施費(fèi)用。

安全防護(hù)、工程安全防護(hù)文明施工措施費(fèi)用支付計(jì)劃

我單位承包豐縣招商場(chǎng)。財(cái)富城（一期）1#樓工程，總建筑面積105820 m2,建筑總高度為62m，結(jié)構(gòu)類(lèi)型框剪，工程造價(jià)為12804萬(wàn)元。本工程項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)費(fèi)、文明施工費(fèi)、安全防護(hù)施工方及臨時(shí)設(shè)施費(fèi)（簡(jiǎn)稱(chēng)安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用）支付計(jì)劃書(shū)，具體內(nèi)容如下：

一、工程概況

1、工程名稱(chēng)：豐縣招商場(chǎng)。財(cái)富城（一期）1#樓

2、施工單位：江蘇大漢建設(shè)實(shí)業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司

3、工程施工合同造價(jià)：12804 萬(wàn)元

4、建設(shè)單位：名仕房產(chǎn)開(kāi)發(fā)公司

5、監(jiān)理單位：徐州五星建設(shè)項(xiàng)目管理有限公司

二、支付安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用金額

1、安全防護(hù)防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用：

三、支付安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用計(jì)劃

本工程安全防護(hù)文明施工措施費(fèi)用支付計(jì)劃如下：

1、工程開(kāi)工前，支付安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用的30%；

2、基礎(chǔ)完工時(shí)，支付安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用的30%；

3、主體完工時(shí)，支付安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用的30%；

4、裝修工程開(kāi)始前，全部支付完畢。

四、費(fèi)用清單

（一）安全防護(hù)項(xiàng)目清單

1、五牌一圖、安全警示標(biāo)牌22、施工現(xiàn)場(chǎng)臨設(shè)903、封閉施工圍墻及裝飾、大門(mén)、門(mén)衛(wèi)室等304、現(xiàn)場(chǎng)污染源的控制等155、工地綠化、美化116、其它文明施工措施費(fèi)用17（萬(wàn)元）（萬(wàn)元）（萬(wàn)元）（萬(wàn)元）（萬(wàn)元）（萬(wàn)元）

（二）文明施工措施項(xiàng)目清單

1、安全防護(hù)資料、特殊作業(yè)專(zhuān)項(xiàng)方案的編制等

2、安全防護(hù)培訓(xùn)及教育3（萬(wàn)元）

3、“三寶”、“四口”、“五臨邊”的防護(hù)15（萬(wàn)元）

4、施工用電等35（萬(wàn)元）

5、起重設(shè)備等安全防護(hù)措施15（萬(wàn)元）

6、施工機(jī)具防護(hù)棚及其圍欄的安全防護(hù)設(shè)施5（萬(wàn)元）

7、預(yù)防突發(fā)事故、預(yù)防自然災(zāi)害等搶救設(shè)備15（萬(wàn)元）

8、基坑支護(hù)、檢測(cè)55（萬(wàn)元）

9、安全架體圍護(hù)用安全防護(hù)網(wǎng)購(gòu)置15（萬(wàn)元）

10、消防設(shè)施及消防器材配置12（萬(wàn)元）

11、其他安全防護(hù)措施15（萬(wàn)元）

12、安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)總額（合計(jì)）

305（萬(wàn)元）

建設(shè)單位（蓋章）：負(fù)責(zé)人（簽字）：

施工單位（蓋章）：負(fù)責(zé)人（簽字）：

監(jiān)理單位（蓋章）：負(fù)責(zé)人（簽字）：

江蘇大漢建設(shè)實(shí)業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司

豐縣招商場(chǎng)。財(cái)富城（一期）1#樓工程項(xiàng)目部