第一篇：健全機制構建和諧的醫患關系

健全機制構建和諧的醫患關系

構建和諧的醫患關系是建設和諧社會的一個有機組成部分，由于醫生和患者之間所處的立場不盡相同，容易產生因缺乏溝通導致的不信任，因此，醫患關系緊張的現象依舊存在，醫療糾紛仍時有發生。要切實改善醫患關系，從醫院的角度來說，就需要充分認識到構建和諧醫患關系的重要性和緊迫性，找出醫患關系緊張的原因，做到有的放矢，提出有針對性的切實可行的解決辦法，并且在實踐中建立健全和諧醫患關系構建的長效機制。

醫患關系較難維護的原因，客觀上是由于法律和醫療保障機制不夠健全以及醫學本身的復雜性。從醫院和患者本身來說，醫患之間關系緊張主要有四個方面的原因。一是部分醫務人員在醫療過程中缺少服務意識和人文關懷，加劇了醫患關系不和諧的情況。治病、救人是一體的，但有少數醫務人員只重視“病”不重視人；甚至有些醫療機構，醫療活動中只強調依靠儀器設備，忽視了醫生與患者交流。二是醫患之間缺乏溝通，相互不信任，這是造成醫患矛盾的一個重要原因。醫患之間不溝通或者溝通不充分，都直接導致信任、理解的缺乏。部分醫務人員不能設身處地替患者著想，考慮醫療機構和自身的利益多了些，導致有些患者對醫務人員也 缺乏理解，從而影響了相互之間關系。三是患者申訴和維護權益渠道不通暢，這是影響醫患關系的直接原因。有不少醫患關系惡化就是因為患者在存有疑問或者感覺權益收到侵害后，沒有申訴的渠道，只能借助于惡意中傷和暴力抗拒的形式來反抗，致使患者和醫者之間的關系進一步惡化。四是不當的社會輿論引導加重了醫患矛盾。由于醫院出現醫療糾紛容易被“曝光”，甚至少數網絡和媒體還以此吸引眼球，再加上現在大部分的醫療機構暫時還不能做到完全意義上的信息公開，少數醫院在出現糾紛后處理不當，極容易造成社會和患者的誤解，信息被放大，加強了醫患之間的矛盾。

在構建和諧醫患關系過程中，醫院作為主體，應當按照“醫者先行”的原則，逐步在實踐中探索建立健全相關工作機制，努力通過完善的機制促進醫患溝通，改善醫患關系。一要加強醫德教育，完善誠信機制。誠信是醫患之間充分交流的前提和相互信任的基礎，也是醫務人員的基本道德之一。醫院要加強醫護人員的醫德教育，通過教育使醫務人員樹立正確的價值觀。同時規范藥品采購，規范藥物使用，杜絕“開單提成”、“藥品回扣”等現象，進一步公開信息，以增強患者家屬對醫生和醫院的信任。二要轉變服務觀念，創新服務機制。由于醫學模式的轉變，拓展了臨床醫師的工作范圍，對醫務人員工作提出了更多、更高的要求，作為一名醫務人員，工作不能再僅限于“治病”，應在治病救人的 同時，應當注重創新服務方式，拓寬服務范圍，以適應患者需求，密切醫患關系。我市有的醫院推出了“患者康復出院，醫院床頭埋單”、“電話回訪出院病人”這些新的服務方式，受到住院患者的歡迎。三要保障訴求渠道，強化應對機制。投訴是醫患矛盾產生的最初環節，做好這一環節對維護醫患關系，把矛盾消除在萌芽狀態具有極其重要的作用。可以借鑒“首問負責制”的一些經驗，在內部進一步規范對投訴的管理，保障患者的訴求渠道，對出現的問題及時進行協調處理。四要建立相關考核，嚴格督查機制。通過把醫患關系的融洽與否作為醫務人員績效的一項重要內容納入到醫生日常工作的考核中去，實施嚴格的責任追究和獎懲機制，做到獎懲明確，激發醫務人員的主動服務意識和提高醫務人員的服務水平。五要注重信息透明，完善輿論引導機制。積極開展醫療服務信息公示，尊重患者的知情權。大力推行“以病人為中心”的醫療服務新模式，讓患者對診療收費標準、藥品價格、自己的病情、做何種檢查項目、自己的主治醫生“五個明白”；對診療程序、診治專家、手術應履行的手續、診治項目和價格、服務承諾“五個知道”；進而對檢查、診療、用藥、收費、服務“五個放心”。同時，重視新聞媒體的輿論引導作用，積極和媒體溝通，主動為媒體提供和諧醫患關系的先進事例；如果出現問題，則積極出面澄清或者解釋，通過加強正面宣傳引導，消除患者以及社會上的誤解。

第二篇：構建和諧醫患關系

構建和諧醫患關系演講稿,演講征文

有一次我和一位老師聊天，他說起他一次看病的經歷：那天空腹去做B超。排了一上午的隊，饑餓難耐，眼看終于快輪到自己了，這時卻有一位醫生領著他的熟人插隊到了我的前面，如果換成是你，你會怎么想？還有，我從別的醫院轉院到這里，一來就抽了七、八管血，把剛做的檢查又重新做了一遍。如果換成是你，你又會怎么想？

在大力提倡構建和諧醫患關系的今天。我們常常抱怨：現在的病人太不尊重醫務工作者，現在的病人要求太高，可我們有沒有想過，假如我們是病人，我們會如何想，我們需要的又是什么？假如我是病人，我希望醫生護士態度和藹、技術過硬。我希望少花錢，治好病。“已所欲，施于人”、“已所不欲，勿施于人”，只有懂得換位思考，多為病人想一想，我們才無愧于“白衣天使”這一美麗的名字。

蘇格拉底曾這樣說過“貢獻你的摯愛來贏得人心”。作為一名醫務工作者，我們要學習的是華陀的廣施善道不分貴賤，是李時珍的嘗遍百草著書濟世，是孫思邈的為民救世大醫精誠。

也許我們目前的醫療現狀存在這樣或那樣的困境，百姓對我們的醫療隊伍不再象以前那樣充滿信任，媒體隨處可見對醫療的負面報道，但我堅信，我們的醫療隊伍主體依然是一支愿意全心全意為人民的健康事業奮斗不息的隊伍，是一支能在困難中創造一次又一次“非典戰爭”勝利奇跡的隊伍。此時此刻，我想起了一面又一面在這支隊伍中的旗幟！我想起了李燕玲，趙雪芳，我想起了離開我們沒有多久的華益慰教授。一個人的生命是有限的，但他的靈魂卻能超越時代而永生。大醫有魂，其魂就是七個字：用心為病人治病。華益慰說：“當了一輩子醫生，能得到病人的認可就是我最大的幸福。”

在我身邊也有許多像華益慰似的好醫生。記得那是2010年一個寒冷的冬夜，一個衣衫襤褸的老人，牽著一個瘦弱的男孩，手里緊拽著賣牛賣房子后湊到的3000塊錢，帶著最后一絲希望，來到我們科住院。接診他的是我們科一位已故的老主任—曾昭琳主任。曾主任患有腦垂體瘤，先后作過七次開顱手術，也許正是同樣的經歷，讓他更能體會病人的苦與難。當他得知祖孫倆每天的伙食就是從家里帶來一大罐腌菜時，立刻把身上的300多塊錢遞到了老人手里，并再三囑咐說“給孩子吃點有營養的東西，病好的快一些。”當病人在曾主任的精心治療下，即將康復出院時，曾主任又了解到祖孫倆在為回家的路費犯愁，他毫不猶豫的把200塊錢交到了老人手中。老人看著手里的錢，老淚縱橫，久久說不出一句話。像這樣的感人事跡,曾主任還做了很多很多。他常常教導我們：“對待病人要將心比心，換位思考，能幫的就幫一點，能省的就幫病人省一點。我也是一個病人，我能體會病人的難處。”

在我們國家進行醫療改革的艱巨時刻，在討論假如我是一個病人的今天，我有一個夢想，有一天我們的人民不會在疾病面前彷徨無助，所有的患者都能得到及時合理的救治;我有一個夢想，有一天我們的醫患關系不再緊張，再也看不到病人把醫生告上法庭的事情見諸報端；我有一個夢想，有一天“醫者父母心“不再成為空洞的口號，而是實實在在的每個醫務工作者的行為準則；我有一個夢想，有一天我們的醫務人員能心無顧慮的全心治病，醫療依然是這個國家最最受人尊敬的職業。我有一個夢想，有一天健康的鮮花四處開放，再沒有病魔的蹤影。

醫務工作者！一萬年太久，只爭朝夕。不正每一片樹葉的輕輕搖曳，向人們昭示著那浩蕩的春風要在這天地間涌動不息嗎？我仿佛看到一滴滴如我一般的小小水珠，在祖國的山川大地上，匯成泉，匯成溪，匯成川，匯成江河，匯成奔騰不息的神川血脈。我仿佛聽到凜冽的空氣中傳來雛鷹的陣陣哮聲。大地上一列列白衣的戰士在新的征程上不斷出發！！

第三篇：構建和諧醫患關系

關于構建和諧醫患關系的思考

摘要：和諧醫患關系是和諧社會的重要組成部分，正確處理新時期醫患關系，構建和諧的醫患關系，不僅有利于醫療活動順利開展，而且對于減少社會矛盾，維護社會穩定，推動經濟發展和社會進步，構建社會主義和諧社會具有十分重要的理論和實踐意義。本文在分析中國醫患關系的現狀的基礎上，提出了構建和諧醫患關系的一些看法。

關鍵詞：醫患關系 和諧社會 醫療保障制度 醫德 維權意識

何為“和諧”？有這樣一種說法。“禾”，意則關懷自然，關注生態，讓人與環境協調發展；“口”、“言”應當互通互信，注重文化交流；順應民意，彼此和睦共處，世界大同，體現人文情懷；“比”，更應競爭有序，在公正的競爭與合作中謀求發展和進步。由此而得出，一個和諧的社會也必和于自然，順于民意，諧于發展。和諧社會的核心是以人為本，民主法制、公平正義、誠信友愛、安定有序是應有之義。

實現社會和諧，建設文明社會是我們不斷追求的目標，從中國古代董仲舒宣揚的“天人合一”到近代思想家康有為提出的“大同社會”，無一不體現出對和諧社會的追求和向往。近年來，隨著經濟社會的發展，作為社會關系中的重要構成，醫患關系正越來越成為人們關注的焦點。在構建和諧社會之風勁吹的今天，如何營造一種和諧的醫患關系，已成為擺在我國醫療衛生事業面前的諸多課題中的重中之重。現階段造成醫患關系緊張的原因是多方面的，但主要有以下幾個方面：

一、政府投入不足和醫療保障制度不健全。醫療費用自付比例高，醫療費用與期望療效不相符，一旦患者死亡或傷殘等，患者及其家屬就有一種人財兩空的感覺。

二、醫院的管理和服務水平有待提高。醫患溝通不夠、醫療糾紛增加，是醫患關系不和諧的重要因素。有統計表明：在已經發生的醫療糾紛中，由于醫患溝通不夠，醫患關系不和諧導致的糾紛約占總量的三分之二。

三、患者申訴和維護權益渠道不暢通是影響醫患關系的直接原因。我國雖已于幾年前就施行新的《醫療事故處理條例》，但發生醫療事故之后，光是事故鑒定費用就高達幾千元，患者維護權益成本太高，要想通過正常渠維護權益，實際上仍是件很難的事情。

除以上原因外，公共媒體對醫患關系也具有重要的影響，如有些公共媒體缺乏觀察、公正立場、過分炒作，使社會公眾、病人或家屬缺乏對醫務人員的理解，甚至造成誤解，扭曲了廣大醫務人員的良好形象。

醫患關系的和諧程度在構建和諧社會中起著舉足輕重的作用，針對當前影響醫患關系的成因，我們應從以下幾個方面促進和諧的醫患關系：

一、政府應加大對公共衛生事業的投入。強化政府責任，加大衛生投入在社會經濟發展的同時，政府應堅持醫療衛生同社會經濟的協調同步發展變化，加大對醫療衛生的投入，回歸醫療衛生行業的公益性質，解除醫院后顧之憂，使每一個醫務人員能夠“靜下心”來提高醫術、破解難題、呼喚愛心、共建和諧。徹底緩解群眾看病難、看病貴的壓力。

二、加大行業監督、強化醫院管理。堅持社會效益準則，打造誠信醫院。各級醫療機構要堅持以社會效益為最高準則，堅持合理檢查、合理用藥、合理收費，嚴禁各種“開單費”；努力降低患者的醫藥費用，建立醫療費用陽光制度，認真做好收費咨詢工作，讓患者和家屬隨時查詢花費情況，讓患者放心。

五、增進醫患信任。醫患之間本應是和諧的關系，醫護人員對患者悉心診治，患者放心地把自己的生命健康寄托于醫生。作為利用專業知識為病人服務的醫護人員，只有面對病人對他的信任，才能使出自己的看家本領，才有信心去挑戰高難度的治療手段；作為懷著期待和希望的患者，只有交付出自己的信任，才能更好地配合醫生的診治，以取得理想的治療效果。

六、加強醫患溝通。醫患溝通是建立和諧關系的前提。醫患溝通，是對醫學理解的一種信息傳遞過程，是為患者的健康需要而進行的，它使醫患雙方能充分、有效地表達對醫療活動的理解、意愿和要求。良好的醫患溝通有助于醫務人員調整自己和患者的醫學觀念，也有助于醫患相互正確理解對方，協調關系，保證醫療活動的順利進行。作為醫務人員應當及時了解并滿足患者被理解、受重視、受尊重的需求，同時也應掌握患者對醫療服務的期望、每個醫療環節中的疑慮、對醫療服務的感覺以及醫療服務需求的關鍵點等，了解患者對醫療服務和疾病治療效果的滿意度。

七、尊重醫學科學。醫療行為是一項高風險的工作，醫學上還有許多未知領域，患者自身也存在相當大的個體差異。醫患雙方都要遵循醫學科學的客觀規律。醫務人員要嚴格按照

醫學科學的方法、手段來診斷和治療疾病，決不能違背科學的客觀規律；患者應充分信任醫務人員，決不能隱瞞與病情有關的情況，或故意刁難醫生。

八、努力提高醫務人員的業務素質。對于醫院這樣的特殊性質的窗口服務行業來說，醫患關系體現在醫療服務的各個細節上，每個細節管理的好壞都將直接影響到醫患關系，醫院需要從軟件建設和硬件建設加以強化。在軟件建設上，醫院要從嚴格執行操作規范、確保醫療質量的不斷提高、加強對醫務人員服務水平和技巧的培訓和提高服務標準等方面強化。全面推行質量管理體系，提升醫療服務質量。

九、加強醫德醫風的建設。醫院要生存、要發展，必須以自己優質的醫療服務吸引更多的患者前來就診。作為醫務人員，要使病人真正放心，最主要的是醫務人員要有一顆愛心。醫生是以解除病人疾苦為職業的，必須對病人的痛苦感同身受，必須懷著對生命的敬畏，善待所接診的每一位病人。

綜上所述，正確處理新時期醫患關系，構建和諧的人性化醫患關系，有利于人民群眾的生命健康和社會主義衛生事業的發展，有利于加快中國經濟建設的進程，有利于構建社會主義和諧社會。構建和諧醫患關系，不僅需要醫務人員和病人的努力，還需要全社會的共同努力。構建和諧的醫患關系是一項長期的任務,我們要堅持常抓不懈，做構建和諧醫患關系的推動者，努力構建互相尊重、互相理解、溫馨和諧的醫患關系，為社會主義和諧社會的建設貢獻更大的力量。

第四篇：淺談如何構建和諧醫患關系

堅持黨的群眾路線教育活動、構建新形勢下和諧醫患關系

近年來，隨著經濟社會的發展，作為社會關系中的重要構成，醫患關系正越來越成為人們關注的焦點。在構建和諧社會之風、堅持黨的群眾路線教育活動的今天，如何營造一種和諧的醫患關系，是擺在我們面前的諸多課題中的重中之重。

醫患關系從總體上看，是基本和諧之中存在著局部的不和諧，和諧是主流，不和諧是支流。醫患關系成因復雜，有醫療資源不足，群眾“看病難”、“看病貴”，患者有意見；有醫療質量不高、服務態度不好，群眾不滿意；也有更復雜的社會因素。既有體制、機制上的問題也有思想觀念方面的問題，還有管理監督不力等原因，那么新時期我們如何構建和諧醫患關系，我今天想結合自己工作實際，就如何構建和諧醫患關系的思考談幾點認識。

1、增進醫患信任。醫患之間本應是和諧的關系，醫護人員對患者悉心診治，患者放心地把自己的生命健康寄托于醫生。作為利用專業知識為病人服務的醫護人員，只有面對病人對他的信任，才能使出自己的看家本領，才有信心去挑戰高難度的治療手段；作為懷著期待和希望的患者，只有交付出自己的信任，才能更好地配合醫生的診治，以取得理想的治療效果。同時，構建相互信任的醫患關系，需要雙方的換位思考，增進相互理解，隨著醫學模式的轉化，醫生在診治上更需要了解患者心理需要和心理問題，重視心理指導和心理治療；另一方面，醫生工作勞累，競爭激烈，還要承受一定職業風險，加之患者和社會對醫務人員要求愈來愈高，醫生

也希望患者和家屬從心理上理解和支持他們的工作，建立融洽的人際關系。

2、建立和完善醫患溝通制度，促進醫患溝通。為加強醫患溝通，醫療機構要對醫患溝通從形式、渠道、內容、要求、技巧、效果、考核等方面進行規范管理。醫務人員要有誠信，對病人或家屬要尊重，具有同情心和耐心；多聽病人的詢問，多向病人介紹病情、治療效果、用藥和檢查目的，關心病人在就醫過程中的生活或不便；及時掌握病人的病情發展變化、醫療費用情況和病人的社會心理；留意患者和家屬的情緒、受教育程度和感受、了解患者對疾病的認知度和期望值；避免使用刺激語言或詞語、盡量不使用病人不懂的醫學專業詞匯。通過全方位、多層次、多視角的主體溝通，有效提高醫療服務質量，及時化解醫患矛盾和糾紛，增強病人對醫院的信任度和對醫務人員的理解。醫院要通過建立和完善醫患溝通制度、投訴處理制度，及時受理和處理病人投訴，定期收集病人對醫院服務中的意見，及時改進。醫務人員要充分尊重和維護患者的知情權、選擇權，要體恤患者的痛苦，同情患者的困難，尊重患者的想法，打消患者的顧慮，努力讓患者獲得身心的健康。

3、尊重醫學科學。醫療行為是一項高風險的工作，醫學上還有許多未知領域，患者自身也存在相當大的個體差異。醫患雙方都要遵循醫學科學的客觀規律。醫務人員要嚴格按照醫學科學的方法、手段來診斷和治療疾病，決不能違背科學的客觀規律；患者應充分信任醫務人員，決不能隱瞞與病情有關的情況，或故意刁難醫生。實際上相當一部分患者的死亡、殘廢和功能障礙等，并非是醫務人員的過失所致，而是由于不可預料的和不可避免的并發癥所致，完全屬于意外情況的。醫療意外的不可預見性，有時可能導致實際治療效果與患者期望值之間出現偏差。如現行的冠狀動脈搭橋術，其術中死亡率是1％，盡管這種不幸的發生率不高，但對于某一患者而言，一旦遇上就是100％。醫學損害的一個重要特點就是不可逆性，一旦患者或家屬對此種情況不能理解，不能以科學的、理智的態度看待疾病的發展和治療進程，無疑會遷怒于醫生，引發醫患矛盾。同時，醫生也要尊重病人的知情權和自主權，讓病人獲取更多的醫學信息，給病人更多的自主的機會，這是未來醫患關系的立足點。

4、努力提高醫務人員的業務素質。對于醫院這樣的特殊性質的窗口服務行業來說，醫患關系體現在醫療服務的各個細節上，每個細節管理的好壞都將直接影響到醫患關系，醫院需要從軟件建設和硬件建設加以強化。在軟件建設上，醫院要從嚴格執行操作規范、確保醫療質量的不斷提高、加強對醫務人員服務水平和技巧的培訓和提高服務標準等方面強化。全面推行質量管理體系，提升醫療服務質量。同時，醫學領域充滿著許多未知數和變數，醫務人員不能僅僅滿足于已有的醫學知識，醫學科學的發展日新月異，這就要求不斷地學習，把握經驗，認真探索未知領域，尋求解決危害人類健康的有效方法，提高確診率和各種急診搶救的成功率。

5、加強醫德醫風的建設。醫院要生存、要發展，必須以自己優質的醫療服務吸引更多的患者前來就診。作為醫務人員，要使病人真正放心，最主要的是醫務人員要有一顆愛心。醫生是以解除病人疾苦為職業的，必須對病人的痛苦感同身受，必須懷著對生命的敬畏，善待所接診的每一位

病人。要堅持以人為本，建立醫患互信，尊重患者，體貼患者，關愛患者，對病人進行人性化關懷；并注意向患者及家屬做好宣傳教育，取得他們的支持、配合和諒解；認真對待患者及其家屬的投訴，及時妥善的處理好已經出現的醫療糾紛。

7、提供精湛、優質的醫療服務。隨著社會和時代的不斷發展，人民生活水平的不斷提高，人民群眾對醫療服務的要求也隨之提高，再加上人類疾病譜的不斷發展變化，這就要求醫務人員不但要有好的服務態度，還要具有精湛的醫療技術，要不斷地運用現代科學的新知識、新成果、新方法、新技術，同人類的各種疾病作斗爭，用高新精湛的醫術解除患者的病痛。醫生對病人要有強烈的責任感，真正為病人著想，誠心實意地為病人服務。

8、加強醫療質量管理，確保醫療安全。醫學是一個尚未完全被人類認知的科學，還有一些需要人類不斷地探索，有一些疾病目前尚不能完全治愈，或者沒有百分之百的把握，而疾病對于患者來說，卻是危及生命的頭等大事。因此，在為患者提供高新精湛技術服務的同時，還必須努力保證醫療服務的安全性，盡量減少差錯和事故，提供安全放心的醫療服務。

9、加強對新聞媒體的管理，正確引導醫療事故的處理。特別是對醫療事故的報道，一定要加強管理，要設置審批制和責任追究制。對一些不實，或者夸大的醫療報道要嚴格把關，不能播放的堅決停播，并追究當事人的責任。盡量減少社會負面影響和對患者的誤導。

10、政府要加大對衛生事業的投入，包括財力和人力。便于醫療機構及時更新醫療設備和基礎設施建設，改善就醫環境。充實醫護人員來保障醫療隊伍的穩定。

總之，構建和諧的醫患關系，它是一個系統工程，單靠醫療部門是不能完成的，要靠全社會共同參與才能圓滿完成。構建和諧醫患關系，醫療機構和醫務人員是主導。我們應該注意向患者及家屬做好宣傳教育，取得他們的支持、配合和諒解；認真對待患者及其家屬的投訴，及時妥善的處理好已經出現的醫療糾紛。杜絕醫務人員利用其醫療權力謀取個人利益，諸如開大處方、索取紅包等不良醫風。構建和諧社會是一個崇高而偉大的社會工程，也是一個長期的、逐漸的過程，需要大家共同努力才能實現，每個社會成員都有責任。作為以救死扶傷為已任的衛生工作者，更有責任去大力發展衛生事業，提高醫療技術，增強服務能力，維護正常和諧的醫患關系，為和諧社會的建設服務。醫療行業的服務不同于其它行業，由于面對的是患有疾病的人，因此，服務的標準更好，要求更嚴。醫患之間的信任關系也更為重要。

第五篇：誠信為本 構建和諧醫患關系

誠信為本 構建和諧醫患關系

政協醫衛組

誠信是衡量一個社會道德水準的重要尺度，是體現醫院倫理道德水準的重要形式。當前，醫患糾紛、醫患沖突已成為社會熱點問題之一。導致醫患糾紛、沖突的原因很多，其中誠信的缺失是其中一個重要的原因。誠信的缺失，必然導致醫療機構喪失信譽、迷失方向，甚至采用不正當競爭手段，損害患者利益，嚴重影響和諧醫患關系的構建，影響衛生事業的可持續發展。為全面了解醫患關系現狀，推進誠信和諧醫患關系建立，我們醫衛組委員們進行了深入調研，形成報告如下：

一、當前醫患關系的現狀及引發的問題.醫患關系的現狀。近年來，各級衛生行政部門加大了醫療服務監管力度，市衛生局深入開展了“改善醫療服務專項行動”、“醫院管理年活動”、“和諧醫院創建”等活動，著力推進和諧醫患關系的建立。但勿庸臵疑的是，當前的醫患關系仍不太和諧，醫患關系成為社會熱點問題，表現在以下幾個方面：一是醫患沖突不斷發生，醫療糾紛成為社會關注的焦點；二是以行政為主體處理已逐步轉變為以法院為主體的處理，處理難度加大；三是醫療糾紛以醫療過失為主轉變為非醫療過失為主；四是醫療糾紛的賠款額越來越高；五是由于患者疾病久治不愈 等多方面因素，部分糾紛甚至上升為刑事案件，患方傷害醫生的事件時有發生，個別地區甚至發生殺害醫生的惡性事件。

2．醫患沖突所引發的問題。一是醫務人員“謹言慎行”，醫患之間缺乏溝通。醫學是經驗科學。而經驗的取得，一是來自書本，再是在臨床實踐中不斷積累，而后者是最主要的來源，對書本的學習是繼承，對臨床實踐獲得的病史資料和經驗的收集、總結和應用是研究、發展和提高。青年醫生的成長，最行之有效的方法是以老帶新，靠傳幫帶。曾幾何時，我們看到老教授、老專家在門診室，在病房里現場手把手教、對比著講、做示范給看，年輕的醫務人員特別重視老教授帶著他們查房，一旦發現某些問題，老教授都會在病床前及時糾正，現場答疑解惑，這是年輕人在書本上學不到的。然而今天，醫患之間缺乏充分的溝通和信任，相互猜疑，醫務人員小心翼翼地走進病房又惴惴不安地離去，生怕留下什么把柄。據報道，醫患雙方通過攝錄的方式保留證據做法在很多醫院都發生過。醫患雙方彼此的戒心到了這種程度，不能不說是一種信任危機。醫患雙方維權的基礎是誠信，而誠信的喪失勢必會導致醫患沖突頻發。二是醫務人員規避風險，刻意尋求保存證據。醫學是一門永無止境的學科，是在探索中發展的學科。醫生的道德準則應是“只要有1%的希望，就要進行100%的努力”，具有很強的責任感和敬業精神，但現在則因醫患之間缺失誠信，造成醫生不敢冒一點風險，“沒有100%的把握就不要輕舉妄動”。因為在醫學探索過程充滿著未知數和變數，臨床又沒有絕對安全的藥物和診療 措施，而疾病的原因又比較復雜，不是“非此即彼”，有些疾病還達不到“證明”的水平。患方強調自己享有知情同意權，醫方稍有不慎，患方就會以不知情來控告。而醫方因醫療侵權訴訟“舉證責任倒臵”的實施，醫療風險責任增大，就會承擔更多的舉證責任和舉證不能所帶來的巨額賠償責任。三是醫務人員防御性醫療，患者負擔大大加重。防御性醫療行為是醫務人員為保全自己的利益所采取的過度醫療、過度檢查等不完全出于對患者的需要而進行的醫療行為，其根本出發點是為了避免或減少醫患沖突，實際上是醫患之間信任度降低所引發的戒備心理的表現。防御性醫療行為不僅造成衛生資源的浪費，加重患方的負擔，造成醫務人員工作心理障礙，更加阻礙醫學科學的發展，而且使本來就緊張的醫患關系雪上加霜，醫患之間信用更加降低。

二、醫患沖突的主要原因

以救死扶傷為天職的醫務人員，一直為人們所敬仰，但為何近幾年來醫患關系卻急轉直下呢？深入探究，既有社會變革、醫療體制方面的原因，也有醫患雙方的問題，其中誠信缺失在醫患沖突起了突出的作用，究其根源可以從三個層面來剖析。

1.衛生體制的不夠完善，缺乏誠信發揮作用的支撐機制。醫患沖突中，誠信缺失的出現表面上看是倫理道德問題，更深層次的則是體制和制度的原因。社會存在決定社會意識，社會實踐發展了，誠信原則植根的社會基礎發生變化了，也就是說原有的計劃經濟條件下醫療衛生體制和管理制度被打破 了，而適應市場經濟體制的新的體制和管理制度還沒有完全建立起來，導致支撐誠信原則發揮作用的機制和保障條件也相對滯后，使醫方得不到有效監管、患方的不正當要求得不到有效遏止。對挑戰誠信的違法違紀行為也不能及時予以制裁，在一定程度上助長了一些人（包括醫方和患方）利用體制上的空隙和管理上的疏漏以失信的低成本發不義之財的氣焰。

2．衛生法制建設滯后，缺乏強有力的踐行誠信的法律保障。在市場經濟條件下，法律和誠信是維持市場有序運行的兩個基本機制。法律實施的基礎是國家強制力，而誠信則靠輿論、制度、法律得以實現。我國衛生立法速度近幾年明顯加快，但仍遠遠不能適應社會主義市場經濟建設的要求，一些法律、法規如《醫療機構管理條例》仍是80年代制定頒布的，對如雨后春筍般涌現出的民營醫院這一現象，調整的作用非常有限。

3． 社會多元化的變革，缺乏相對統一的價值取向。在價值追求上，醫院無疑應該把社會效益放在首位，醫生則應該把救死扶傷作為自己的天職。但在市場經濟條件下，由于政府投入的不足或缺失，醫院為了生存和發展，勢必出現了偏重經濟利益的趨勢。市場經濟對醫院和醫生價值觀念沖擊的最嚴重的后果不在于醫院和醫生對經濟利益的重視，而在于一部分醫院和醫生在社會效益和經濟效益的選擇上發生的嚴重錯位。醫方對經濟利益的不正當追求，反過來加劇了患方對醫方的不信任。

三、構建誠信和諧醫患關系的建議

1.加大法制建設的步伐。醫患之間誠信關系的確立和良性 互動發展不僅要靠倫理道德規范維系，而且還要借助法律手段，通過法律制度強烈的引導和約束維護醫患信用。在醫療信息不對稱、醫療服務面廣量大的情況下，要做到每一個人都自覺遵守醫療信用，是不現實的。完善法律建設，以產生誠信的外在約束力，同樣必不可少。通過建立有效的失信約束懲罰機制、完備的社會監督機制、完善的醫療糾紛處理機制等確保醫患間誠信關系的確立。

2.深化醫療衛生體制改革。"看病難，看病貴”是當前社會各界對醫療衛生行業的普遍印象。這一現象一方面說明了我國現行宏觀衛生政策存在一定問題，衛生服務的可及性、衛生籌資的公平性、保險覆蓋面、衛生服務的效率、衛生服務的質量監督以及衛生資源的配臵、醫療機構和醫生的補償機制、醫保制度設計、藥品流通體制等方面存在缺陷。深化醫療衛生體制改革，健全醫療保障制度,擴大醫療保健覆蓋面，有效地緩解“看病難”、“看病貴”、“因病致貧”、“因病返貧”的局面，實現“人人享有衛生保健”，以增強老百姓對國家政策的信心，緩和緊張的醫患矛盾，促進誠信醫患關系的建立，同時也是構建誠信的醫療衛生服務體系的有力保障。

3．加強醫療機構管理。加大醫療機構依法監督力度，嚴厲打擊損害群眾健康的違法醫療行為，是各級衛生行政部門的責任和義務。但對醫療機構來說，需要充分認識構建和諧醫患關系的重要性，要正視并克服自身的不足，分析自身的問題，并從服務環境、服務理念、服務態度、服務效果等各方面查找原 因，制定措施，全方位提高服務質量效率。一是以人性化服務為中心，尋找服務創新點。當前，醫療市場競爭更加激烈，患者在就醫的時候不僅僅關注醫院的醫療水平，而且更加關注醫院的人性化服務。醫院除了拼技術、拼設備等硬實力外，也不能忽視管理模式和服務水平等軟實力的競爭。要將人性化理念融入醫療服務與醫院管理的全過程，樹立醫療對象首先是“人”，其次才是“病”的現代醫學模式，通過人性化服務不斷提高群眾對醫院的滿意度。二是堅持社會效益準則，打造誠信醫院。各級醫療機構要堅持以社會效益為最高準則，堅持合理檢查、合理用藥、合理收費，嚴禁各種“開單費”“回扣”等不正當費用；努力降低患者的醫藥費用，建立醫療費用陽光制度；嚴禁醫務人員收受“紅包”；切實加強醫院醫德醫風建設。三是建立和完善醫患溝通制度，促進醫患溝通。醫療機構要對醫患溝通從形式、渠道、內容、要求、技巧、效果、考核等方面進行規范管理。醫務人員要真誠對待病人、家屬，要有同情心和耐心；要多聽病人的詢問，尊重病人的知情權，多向病人介紹病情、治療效果等；要及時掌握病人的病情發展變化、醫療費用情況和病人的社會心理；要選用適當的溝通方式，留意溝通對象的情緒、注意觀察溝通效果；要避免強求病人，避免使用病人不懂的醫學專業詞匯及壓抑病人情緒；要通過全方位、多層次、多視角的主體溝通，有效提高服務質量，及時化解醫患矛盾和糾紛，增強病人對醫院的信任度和對醫務人員的理解。四是嚴格醫院質量管理，確保醫療安全。醫學是一個尚未完全被人類認 知的科學，還有一些需要人類不斷探索的領域，有一些疾病目前尚不能完全治愈，或者沒有百分之百的把握，而疾病對于患者來說，卻是危及生命的頭等大事。因此，醫療機構在為患者提供高新精湛技術服務的同時，還必須努力保證醫療服務的安全性，盡量減少差錯和事故，提供安全放心的醫療服務。