第一篇：職業(yè)安全健康培訓講稿

職業(yè)安全健康培訓講稿

各位學員，下午好：

今天是大渡口區(qū)安監(jiān)局組織的第一批職業(yè)安全健康培訓班。在座的各位有各街鎮(zhèn)安監(jiān)辦管理人員，有各企業(yè)主管職業(yè)安全健康管理的領導和具體工作人員，是職業(yè)安全健康管理第一線人員，因此掌握了解職業(yè)安全健康的有關知識顯得尤為重要。下面，我結合我區(qū)實際講三點意見：

一、高度重視，切實增強抓好職業(yè)安全健康工作的責任感和緊迫感。

職業(yè)健康是關乎人民生命健康的一件大事，必須充分認識抓好職業(yè)安全健康管理的極端重要性和緊迫性。

（一）加強職業(yè)安全健康管理是我們踐行科學發(fā)展觀、落實“以人為本”執(zhí)政理念的具體體現。2009年張海超“開胸驗肺”事件在國際國內引起了高度關注（介紹張海超“開胸驗肺”事件），也成為國外攻擊我國人權狀況的又一標靶。客觀的講，新中國成立以來，黨和政府歷來十分重視職業(yè)病的防治工作。《憲法》第42、43、44條對公民勞動權利和義務，對創(chuàng)造勞動就業(yè)條件，加強勞動保護，改善勞動條件，提高勞動報酬和福利等作了明確規(guī)定。《中華人民共和國勞動法》共十三章一百零七條就設立了關于用人單位在安全健康方面的權利和義務的規(guī)定；關于勞動者安全健康權利和義務的規(guī)定；關于傷亡事故管理的規(guī)定等。《中華人民共和國職業(yè)病防治法》于2001年10月27日通過，2002年5月1日正式施行，2011年進行重大修改后，2012年1月1日正式

施行。但是，職業(yè)病防治的現狀不容樂觀也是客觀事實，因此抓好職業(yè)病防治工作就顯得尤為重要。

（二）加強職業(yè)安全健康管理是當前形勢發(fā)展的需要。改革開放以來，我國經濟得到了快速發(fā)展，但在快速發(fā)展的同時，原有的法律法規(guī)體系和管理體制已經不再適應當前的形勢，因此在一些重點行業(yè)、特別是一些中小企業(yè)職業(yè)病防治沒有得到有效落實，這里面有認識上的原因，有經濟發(fā)展水平的原因，也有體制機制的原因，總體來講對職業(yè)病防治在很大的程度上重視程度不夠，這也造成了近幾年職業(yè)病事件頻頻見諸報端、見諸網絡。這一方面說明了職業(yè)病防治工作的形勢十分嚴峻，從另外一方面來講，也說明了職工自我保護、自我維權意識的覺醒。所以，職業(yè)病防治工作必須適應形勢，通過進一步強化政府的監(jiān)管責任，落實企業(yè)（用人單位）的主體防治責任，切實改變職業(yè)病防治工作不力的現狀。為了進一步強化職業(yè)病的管理，國家對職業(yè)病防治的職能做了調整，根據新修訂的職業(yè)病防治法，我們安監(jiān)局主要履行以下職能：

1.負責起草職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管有關地方性法規(guī)，擬訂用人單位（不含煤礦、醫(yī)療機構）職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管相關規(guī)章。組織擬訂地方職業(yè)衛(wèi)生標準中用人單位（不含煤礦、醫(yī)療機構）職業(yè)病危害因素工程控制、職業(yè)防護設施、個體職業(yè)防護等相關標準。

2.負責用人單位（不含煤礦、醫(yī)療機構）職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作，依法監(jiān)督用人單位貫徹執(zhí)行國家有關職業(yè)病防治

法律法規(guī)和標準情況。組織查處職業(yè)病危害事故和違法違規(guī)行為（不含煤礦、醫(yī)療機構）。

3.負責新建、改建、擴建工程項目和技術改造、技術引進項目（不含煤礦、醫(yī)療機構）的職業(yè)衛(wèi)生“三同時”審查及監(jiān)督檢查。負責監(jiān)督管理用人單位（不含煤礦、醫(yī)療機構）職業(yè)病危害項目申報工作。

4.負責依法管理職業(yè)衛(wèi)生安全許可證（不含煤礦、醫(yī)療機構）的頒發(fā)工作。負責職業(yè)衛(wèi)生檢測、評價技術服務機構（不含煤礦、醫(yī)療機構）的資質認定和監(jiān)督管理工作。組織指導并監(jiān)督檢查有關職業(yè)衛(wèi)生培訓工作（不含煤礦、醫(yī)療機構）。

5.負責監(jiān)督檢查和督促用人單位（不含煤礦、醫(yī)療機構）依法建立職業(yè)病危害因素檢測、評價、勞動者職業(yè)健康監(jiān)護、相關職業(yè)衛(wèi)生檢查等管理制度；監(jiān)督檢查和督促用人單位（不含煤礦、醫(yī)療機構）提供勞動者健康損害與職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸關系等相關證明材料。

6.負責匯總、分析職業(yè)病危害因素檢測、評價、勞動者職業(yè)健康監(jiān)護等信息。向相關部門和機構提供職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查情況。

（三）加強職業(yè)安全健康管理是企業(yè)不斷發(fā)展壯大的需要。

一個企業(yè)要發(fā)展壯大除了要有雄厚的資本外和規(guī)范的管理外，還需要一支過硬的隊伍。在現代管理中，人力資源是

第一資源的觀念已深入人心，企業(yè)要發(fā)展必須要依靠人，我們國家的發(fā)展不再是、也不能是犧牲人的生命健康為代價的發(fā)展，這樣的發(fā)展也不可持續(xù)，對一個國家如此，對一個企業(yè)也如此。同時，2011年新修訂的職業(yè)病防治法也對企業(yè)的職業(yè)安全健康管理提出了新的要求。根據新修訂的職業(yè)病防治法，企業(yè)必須履行告知義務、必須進行職業(yè)危害的公示、必須建立起職業(yè)病防治的相關制度，還規(guī)定了當員工進行職業(yè)病申請時，企業(yè)負有舉證責任，也就是說企業(yè)必須提供有關證據證明與該員工的職業(yè)病無關，否則就必須承擔相應的責任，這是企業(yè)面臨的新的一大挑戰(zhàn)，也是抓好企業(yè)職業(yè)病防治工作，改善企業(yè)職業(yè)病防治現狀的一大機遇。

二、認真學習，努力提高職業(yè)安全健康的理論水平此次培訓是非常難能可貴的機會,我們聘請的專家將從法律法規(guī)、危害因素申報和管理實務幾個方面進行授課。為了做好此次培訓，我想對大家提兩點要求：一是端正態(tài)度。在座的各位都是各單位和企業(yè)的骨干，業(yè)務繁忙。但是來到這個課堂就要“既來之，則安之”，要靜下心來虛心學習、做好記錄、認真領會，不要一坐下來就玩手機、打電話，這樣就達不到學習培訓的目的，回去后也不知道改如何抓好工作。二是遵守紀律。培訓有培訓的紀律，要按照學校的要求遵守作息時間，遵守課堂紀律，這既是對老師的尊重也是對自己的尊重，手機要關閉或者是置于震動狀態(tài)，不要隨意走動。我想這些都是很基本的要求，希望大家能夠模范遵守紀律，共同完成好此次培訓。

三、學以致用，不斷提高職業(yè)安全健康的管理水平培訓的目的是為了實踐。培訓結業(yè)后，各位學員回到工作崗位上，要運用好學到職業(yè)安全管理工作知識。首先要在單位上普及職業(yè)病防治的有關法律和法規(guī)，多向主要領導和有關同志介紹職業(yè)病防治的基本常識、基本做法，起好宣傳的作用。其次要按照規(guī)范要求，認真落實職業(yè)病防治的有關要求，建立制度臺賬，完善健康檔案，做好職業(yè)危害公示和告知等工作。最重要的一點，就是要牽好頭、抓好總，推動職業(yè)病防治工作的開展，促進企業(yè)的職業(yè)病防治水平的提高，實現職業(yè)病為“0”的目標。

謝謝大家，祝大家學有所成，工作順利！

二〇一二年十月二十四日

第二篇：職業(yè)安全健康培訓制度

職業(yè)安全健康培訓制度

1、目的

為加強公司各種安全規(guī)章制度的教育，增強員工安全意識和法制責任觀念，預防事故和減少事故損失，確保生產、消防、治安、交通和物流安全，特制定本制度。

2、范圍

本規(guī)定適用于公司全體從業(yè)人員（包括主要負責人、安全生產管理人員、特種作業(yè)人員和其他從業(yè)人員）的安全培訓教育。

3、職責

3.1 各部門主管負責向人力資源部提出本部門員工的安全培訓需求。

3.2 人力資源部制定公司《安全教育培訓計劃》，有關部門組織實施；

3.3 對員工實行三級培訓教育。公司人力資源部負責員工培訓的統(tǒng)一管理，負責組織新入職員工的安全培訓；負責特種作業(yè)人員的考核取證及復審工作；

3.4 各部門負責安全防范及措施，勞保防護用品制度，消防器材使用，本部門操作安全隱患及注意事項，安全技術操作規(guī)程方面的培訓；

3.5 生產部負責在新工藝、新技術、新裝置、新產品投運前對相關人員進行安全教育。3.6 班組負責崗位責任制、設備結構性能、安全操作規(guī)程、排除不安全隱患、勞動保護用品使用的培訓；

3.7 安全員負責公司整體安全培訓效果的檢查。

4、程序

4.1主要負責人和專職安全員的安全培訓教育

4.1.1公司主要負責人和專職安全員應當參加具有培訓資質的培訓機構組織的專門安全培訓，取得培訓合格證后方可上崗。

4.1.2公司主要負責人和專職安全員初次安全培訓時間不得少于32學時，每年再培訓時間不少于12學時。

4.2其他從業(yè)人員的安全培訓

4.2.1新入廠員工(包括合同工和臨時工)、試用人員、長期實習人員(三個月以上)均需經過公司（廠）、部門(車間)、班組（崗位）“三級”安全教育，經考試合格后方可上崗作業(yè)。

4.2.2單位內部調動以及離崗1年以上的人員需持有關調令到人力資源部辦理變更手續(xù)，接受部門(車間)級、班組（崗位）級安全教育。在本車間內部崗位調動需重新接受班組級安全教育，車間之間調動需接受部門(車間)級、班組（崗位）級安全教育。

4.2.3三級安全教育過程實行“三級安全教育檔案”管理模式，每年年末由人力資源部制定下一年的安全培訓教育計劃，各部門按照教育培訓計劃制定部門和班組安全教育培訓計劃，并按照計劃落實培訓工作。人力資源部負責對每次培訓進行效果評價，并填寫相關記錄。4.2.4“三級”安全教育相關規(guī)定

（1）公司新上崗的從業(yè)人員，崗前培訓時間不得少于24學時。（2）各部門必須建立完善二、三級安全教育教材臺帳、試卷。（3）培訓內容

※一級(公司級)崗前安全培訓內容應當包括: ●本單位安全生產情況及安全生產基本知識； ●本單位安全生產規(guī)章制度和勞動紀律； ●從業(yè)人員安全生產權利和義務；

●作業(yè)場所存在的風險，事故應急救援、事故應急預案演練及防范措施等； ●有關事故案例； ●防范措施。

※二級(車間級)安全培訓內容應當包括: ●工作環(huán)境及危險因素；

●所從事工種可能遭受的職業(yè)傷害和傷亡事故； ●所從事工種的安全職責、操作技能及強制性標準； ●自救互救、急救方法、疏散和現場緊急情況的處理； ●安全設備設施、個人防護用品的使用和維護； ●本車間安全生產狀況及規(guī)章制度； ●預防事故和職業(yè)危害的措施及應注意的安全事項； ●有關事故案例； ●其他需要培訓的內容。

※三級(班組級)安全培訓內容應當包括: ●崗位安全操作規(guī)程、工藝流程、生產設備及安全注意事項； ●崗位之間工作銜接配合的安全與職業(yè)衛(wèi)生事項；

●安全裝置、勞動防護用品（用具）得性能、作用及正確使用方法；

●有關事故案例等

4.3特種作業(yè)人員安全教育：特種作業(yè)人員必須經過上級主管部門或有關部門的特殊作業(yè)安全培訓，取得特種作業(yè)操作資格證書后方可獨立上崗作業(yè)。學徒人員未取得特種作業(yè)操作資格證書不得獨立作業(yè)。

4.4對新工藝、新技術、新裝置、新產品投運前，生產部委派技術人員組織相關人員進行專門培訓，經考核合格后，方可上崗操作。

4.5 其他人員安全教育

4.5.1 相關方的安全培訓教育：公司應對相關方（承包商、供應商）的作業(yè)人員進行安全教育培訓，培訓合格后，方可進入公司開展工作。相關方的作業(yè)人員進入作業(yè)現場前，應由作業(yè)現場所在單位對其進行有針對性的現場安全教育培訓。4.5.2 外來參觀、學習等人員的安全培訓教育：公司應對外來參觀、學習等人員進行有關安全規(guī)定、可能接觸到的危害及應急知識的教育和告知，外來人員在公司內的活動路線應由專人帶領。

4.6人力資源部對各部門的培訓過程進行監(jiān)督。各部門在培訓、考試時必須提前通知人力資源部，人力資源部將對培訓、考試的過程進行監(jiān)督考核，并做記錄。

4.7班組安全活動

本單位班組安全活動定于每天班前、班后會進行，每次活動時間要求不少于10—15分鐘，每周至少要有一次班組安全活動記錄，記錄要有參加人員簽到。

班組的安全活動主要內容包括：

①學習國家和政府的有關安全生產法律法規(guī)；

②學習有關安全生產文件、安全通報、安全生產規(guī)章制度、安全操作規(guī)程及安全技術知識；

③討論分析典型事故案例，總結和吸取事故教訓；

④開展防火、防爆、防中毒及自我保護能力訓練，以及異常情況緊急處理和應急預案演練；

⑤開展崗位安全技術練兵、比武； ⑥開展查隱患、反習慣性違章活動；

⑦開展安全技術座談、觀看安全教育電影和錄像； ⑧熟悉作業(yè)場所和工作崗位存在的風險、防范措施； ⑨其他安全活動。5.相關記錄

5.1《三級安全培訓教育檔案》 5.2《安全培訓教育計劃》 5.3《安全培訓教育記錄》 5.4《班組安全活動記錄》 5.5 《外來人員登記表》

第三篇：2010職業(yè)健康安全培訓計劃

職業(yè)健康安全培訓計劃

三分公司在過去一年里職業(yè)健康安全的管理水平有了很大的提高，2010年總公司根據去年管理體系文件的運行情況制定了今年的職業(yè)健康安全生產管理目標：百萬元產值經濟損失率低于 0.1萬元；無重大責任傷亡事故(火災、爆炸、交通、機械、工程等)發(fā)生；職工重傷率控制在6‰以內，無食物中毒和職業(yè)病發(fā)生。根據總公司的安全生產管理目標，三分公司制定了2010年安全管理目標：百萬元產值事故經濟損失率低于 0.09萬元；無重大責任傷亡事故(火災、爆炸、交通、機械、工程等)發(fā)生；職工重傷率控制在5‰以內，無食物中毒和職業(yè)病發(fā)生。三分公司為了進一步落實新的職業(yè)健康安全生目標產責任制，加大安全生產資金投入，提高全體職工的職業(yè)健康安全意識，特制定職業(yè)健康培訓計劃如下：

一、指導思想：

深入貫徹落實《中華人民共和國安全生產法》、《安全生產許可證條例》、以及上級有關安全精神，按照總公司制定的職業(yè)健康安全管理方針，認真抓好管理體系的運行工作，牢固樹立“以人為本”的指導思想，建立安全長效機制，不斷提高安全生產管理水平，防止和減少職業(yè)危害及生產安全事故的發(fā)生，努力完成公司制定的安全

生產目標，為公司的持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造一個良好的安全環(huán)境。

二、目標：不斷提高全體員工的職業(yè)健康安全意識，創(chuàng)造一個人人關愛生命，人人注重安全的良好環(huán)境。

三、計劃：

(一)二月份，聘請市局及路橋公司安全管理部門的負責人和專家為三分公司的職工進行安全講座參加由總公司舉辦的山東省公路水運安全生產管理人員繼續(xù)教育培訓班。

（二）四月份三分公司參加由市公路局和市安監(jiān)局共同舉辦的安全生產管理人員培訓和特種作業(yè)人員的培訓，辦理企業(yè)內機動車輛駕駛證。使得公司的安全生產管理人員和操作手都能夠持證上崗。

（三）四月份，在各項目開工前，三分公司還準備搞一次有針對性的消防應急演練，以提高職工在危險狀態(tài)下，應急能力和自救能力。

二0一0年一月八日

二0一0

職業(yè)健康安全培訓計劃 山東編制：審核：批準：泰山路橋工程公司

二 0 一0年 一月 三分公司

第四篇：職業(yè)安全健康知識培訓

職業(yè)安全健康知識培訓

單位：姓名：得分

一 選擇題（每題 5 分 共計50分）

1、職業(yè)病是()

Ａ 勞動者在工作中患的疾病 Ｂ 用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸有毒、有害物質引起的疾病。Ｃ企業(yè)/事業(yè)單位和個體經營組織（以下統(tǒng)稱用人單位）的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素引起的疾病。

２對于從事職業(yè)活動的勞動者可能導致職業(yè)病的各種危害統(tǒng)稱()

Ａ 職業(yè)病危害 Ｂ 職業(yè)危害 Ｃ 職業(yè)危害因素

３職業(yè)病危害侵入人體的途徑（）

Ａ皮膚Ｂ呼吸道 消化道 Ｃ皮膚 呼吸道 消化道

４中華人民共和國職業(yè)衛(wèi)生防治法 于（）執(zhí)行

２００２年１１月１日 B 2005年11月1日 C 2002年5月1日

5我國職業(yè)病防治工作的方針是（）

Ａ以人為本 標本兼治Ｂ安全第一 預防為主 Ｃ 預防為主 防治結合６職業(yè)病防治法 規(guī)定（）必須依法參加工傷社會保險

Ａ 單位職工 Ｂ用人單位 Ｃ 勞動者

７產生職業(yè)病危害的用人單位應該在醒目位置設置公告欄，公布用關職業(yè)病放置的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應急救援措施和（）結果。

Ａ職工健康體檢 Ｂ 工作場所職業(yè)病危害因素檢測 Ｃ 職工職業(yè)病監(jiān)測

８對從事職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者、用人單位應按照國務院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定組織（）的職業(yè)健康檢查、并將檢查結果如實告知勞動者。

A上崗前、在崗期間、離崗時 B 上崗前和在崗期間 Ｃ 在崗期間

９用人單位應當按照國家有關規(guī)定安排職業(yè)病病人進行（）

A 治療 康復和定期檢查Ｂ 治療和康復Ｃ 康復定期檢查

１０粉塵作業(yè)時必須戴（）

Ａ棉紗口罩 Ｂ防塵口罩 Ｃ 防毒面具

二 判斷題（每題５分，共計５０分）

１職業(yè)病人不適宜從事原工作的可以調換工種。（）

２用人單位必須采取必要的職業(yè)病防護措施，并為勞動者提供勞動防護用品。（）３在合同期間，用人單位調換工種，勞動者無權拒絕。（）

４職業(yè)病有不可治愈和難治療等特點。（）

５職業(yè)健康檢查是指平時的健康檢查。（）

６用人單位在和勞動者訂立合同時，勞動者無權知道干什么工種，接觸什么危害。（）７用人單位發(fā)生分立 合并 解散 破產等情形，應當從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動者進行健康檢查。（）

８職業(yè)健康檢查和相關醫(yī)學觀察的費用應由勞動者自己負擔。（）

９勞動者離開用人單位時，有權索取本人職業(yè)健康監(jiān)護檔案印件，并要求用人單位在所提供復印件上蓋章。（）

１０工作場所應設立職業(yè)衛(wèi)生管理制度 操作規(guī)程 應急救援措施等相關制度。（）

第五篇：職業(yè)健康安全培訓教案

職業(yè)健康安全培訓教案

人力資源部 張嵐

2002年《中華人民共和國職業(yè)病防治法》實施至今，職業(yè)衛(wèi)生相關工作的開展也在積極的推動中，最近幾年，從張海超開胸驗肺事件到施秉恒盛公司發(fā)生的建國以來最大的職業(yè)病群發(fā)事件，凸顯出職業(yè)衛(wèi)生工作仍存在較多的問題，明顯沒有跟上國家發(fā)展的步伐。安全生產監(jiān)督管理部門在此時接手職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理工作，應該說也是臨危受命。如何做好職業(yè)衛(wèi)生工作，在發(fā)展經濟的同時有效的保護勞動者的健康，安全監(jiān)督部門、職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構、企業(yè)業(yè)主均肩負著國家的期望和人民的期待。

第一部分：我國職業(yè)病現狀

2010年4月28日，衛(wèi)生部向社會公布了《2009年全國職業(yè)病報告情況》：2009年新發(fā)各類職業(yè)病18128例。職業(yè)病病例數列前3位的行業(yè)依次為煤炭、有色金屬和冶金，分別占總病例數的41.38%、9.33%和6.99%。

2009年共報告塵肺病新病例1.4萬例，死亡病例748例。在塵肺病新病例中，煤工塵肺和矽肺占91.89%。目前塵肺病仍是我國最嚴重的職業(yè)病，2009年報告塵肺病例數占職業(yè)病報告總例數的79.96%；塵肺病發(fā)病工齡縮短，群發(fā)性塵肺病時有發(fā)生；中、小型企業(yè)塵肺病發(fā)病形勢嚴峻，超過半數的塵肺病分布在中、小型企業(yè)。

職業(yè)中毒方面，2009年共報告各類急性中毒272起，中毒552例，死亡21例。引起急性職業(yè)中毒的化學物質近50種，引起中毒例數最多的物質為一氧化碳，主要分布在冶金、煤炭、建設和建材行業(yè)。66.74%的急性職業(yè)中毒病例發(fā)生在小型企業(yè)。

2009年全國共報告慢性職業(yè)中毒1912例。引起慢性職業(yè)中毒的化學物質排在前3位的分別是鉛及其化合物、苯、砷及其化合物，只要分布在冶金、有色金屬和機械行業(yè)。

新中國成立以來至2009年底，累計報告職業(yè)病722730例。

有專家指出，由于現在發(fā)布的職業(yè)病新發(fā)病例數是從覆蓋率僅達10%左右的職業(yè)健康監(jiān)護中發(fā)現的，因此實際病例遠遠高于有關報告數字。

一、職業(yè)性有害因素來源及其分類

職業(yè)性有害因素按其來源可分為下列三類：

（一）生產工藝過程中產生的有害因素

（二）勞動過程中的有害因素

（三）生產環(huán)境中的有害因素

（一）生產工藝過程中產生的有害因素

1.化學因素

（1）有毒物質：如鉛、汞、錳、苯、一氧化碳、硫化氫、有機磷農藥等；

（2）生產性粉塵 ：如矽塵、石棉塵、煤塵、水泥塵、有機粉塵等。2.物理因素

（1）異常氣象條件：如高溫、高濕、低溫；（2）異常氣壓：如高氣壓、低氣壓；（3）噪聲、振動；

（4）非電離輻射：如紫外線、紅外線、激光等；（5）電離輻射：如X射線、r射線等。

3.生物因素

如附著于皮毛上的炭疽桿菌、甘蔗渣上的真菌、醫(yī)務工作者可能接觸到的生物性傳染病源物。

（二）勞動過程中的有害因素 1.勞動組織和制度不合理，勞動作息制度不合理等；

2.精神（心理）性職業(yè)緊張；

3.勞動強度過大或生產定額不當，如安排的作業(yè)與勞動者生理狀況不相適應等； 4.個別器官或系統(tǒng)過度緊張，如視力緊張等； 5.長時間處于不良體位或使用不合理的工具等。

二、職業(yè)病概念

醫(yī)學上所稱的職業(yè)病是指當職業(yè)性有害因素作用于人體的強度與時間超過一定限度時，人體不能代償其所造成的功能性或器質性病理改變，從而出現相應的臨床征象，影響勞動能力，這類疾病通稱職業(yè)病。

而在立法意義上，職業(yè)病卻有其特定的范圍，即指政府所規(guī)定的法定職業(yè)病。《中華人民共和國職業(yè)病防治法》將其定義為：是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經濟組織（即用人單位）的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病。職業(yè)病必須具備四個條件：（1）患病主體必須是企業(yè)、事業(yè)或者個體經營組織的勞動者。（2）必須是在從事職業(yè)活動的過程中產生的。（3）必須是接觸職業(yè)病危害因素。（4）必須是國家公布的職業(yè)病分類和目錄所列的職業(yè)病。

三、職業(yè)病的特點

職業(yè)病具有下列五個特點：（1）病因明確（2）病因大多是可檢測的（3）有一定的發(fā)病率（4）大多數職業(yè)病如能早期診斷、處理，康復效果較好，但有些職業(yè)病（例如矽肺），目前尚無特效療法（5）治療個體無助于控制人群發(fā)病

四、職業(yè)病的三級預防原則

1.第一級預防

即從根本上消除或最大可能地減少對職業(yè)性有害因素的接觸。

2.第二級預防

當第一級預防未能完全達到要求,職業(yè)性有害因素開始損及勞動者健康時,應盡早發(fā)現,采取補救措施。它的主要任務是早期檢測，及時處理，防止病損的進一步發(fā)展。3.第三級預防

指對已發(fā)展成職業(yè)性疾病的患者，作出正確診斷，及時處理，包括脫離接觸，實施治療，預防并發(fā)癥，促進康復等。

第二部分：粉塵危害與控制

一、粉塵及主要危害

生產性粉塵是指在生產中形成的，并能長時間漂浮在空氣中的固體顆粒。它是污染作業(yè)環(huán)境、損害勞動者健康的重要職業(yè)性有害因素，可引起多種職業(yè)性肺部疾患。塵肺是在生產過程中長期吸入粉塵而發(fā)生的以肺組織纖維化為主的疾病。生產性粉塵污染的產生與技術水平、生產工藝和防護措施等因素有關，可以通過采取適當的措施降低和防止其產生。

一、粉塵的來源和分類

（一）生產性粉塵的來源

礦山開采、鑿巖、爆破、運輸、隧道開鑿、筑路等；冶金工業(yè)中的原材料準備、礦石粉碎、篩分、配料等；機械鑄造工業(yè)中原料破碎、配料、清砂等；耐火材料、玻璃、水泥、陶瓷等工業(yè)的原料加工；皮毛、紡織工業(yè)的原料處理；化學工業(yè)中固體原料處理加工，包裝物品等生產過程。

（二）生產性粉塵分類

粉塵分類方法很多。

1.按粉塵的性質可概括為無機粉塵和有機粉塵兩大類。

①無機粉塵：包括礦物性粉塵如石英、石棉、滑石、煤等；金屬性粉塵如鉛、錳、鐵、鋁、鋅等及其化合物；人工無機粉塵如金剛砂、水泥、玻璃纖維等。

2.根據粉塵顆粒在空氣中停留的狀況分類

由于粉塵顆粒的組成不同，形狀不

一、密度各異，為了測定和相互比較，目前統(tǒng)一采用空氣動力學直徑來表示顆粒大小。即粉塵粒子a，不論其幾何形狀、大小和比重如何，如果它在空氣中與一種比重為1的球形粒子b的沉降速度相同時，即b的直徑即可算作a的空氣動力學直徑。單位用微米（μm）表示。

①降塵：指空氣動力學直徑大于10μm 的粉塵。

②飄塵：指粒徑1~10μm的粉塵。

飄塵 在空氣中停留時間較長，被人體吸入呼吸道的機會更大，容易對人體造成危害。3.根據粉塵粒子在呼吸道沉積部位不同分類

①非吸入性粉塵：又可稱為不可吸入粉塵，即空氣動力學直徑大于15μm的粒子被吸入呼吸道的機會非常少。

②可吸入粉塵：空氣動力學直徑小于15μm的粒子可以被吸入呼吸道。其中10~15μm的粒子主要沉積在上呼吸道。醫(yī)學上的可吸入粉塵具體指可吸入而且不在呼出的粉塵，包括沉積在鼻、咽、喉頭、氣管和支氣管及呼吸道深部的所有粉塵。

③呼吸性粉塵：空氣動力學直徑小于5μm的粒子可以到達呼吸道深部和肺泡區(qū)，稱之為呼吸性粉塵。即能夠到達并且沉積在呼吸性細支氣管和肺泡的那部分粉塵，不包括可呼出的那一部分。

二、粉塵進入機體的途徑

粉塵通過呼吸道、眼睛、皮膚等進入人體，其中以呼吸道侵入為主要途徑。人體對吸入的粉塵具備有效的防御和清除機制。一般認為有三道防線：

1.鼻腔、喉、氣管、支氣管的阻留作用

2.呼吸道上皮黏液纖毛系統(tǒng)的排除作用

3.肺泡巨噬細胞的吞噬作用

在人體防御和清除粉塵顆粒的整個過程中，鼻腔主要阻留直徑大于10μm 的粉塵顆粒，約占吸入粉塵總量的30~50%；進入氣管、支氣管的粉塵，通過黏液纖毛系統(tǒng)將粉塵運送到咽喉部位，隨痰咳出或咽下，稱為支氣管清除；進入肺泡的粉塵粒子，主要通過肺泡巨噬細胞的吞噬作用清除。

呼吸系統(tǒng)通過上述各種防御功能，可將進入呼吸道的97%~99%的粉塵排出，約1%~3%的塵粒沉積在體內。長期較大量吸入粉塵可削弱上述各項清除功能，導致粉塵過量沉積，釀成肺組織病變，引起疾病。

四、粉塵對健康的主要危害

所有粉塵對身體都是有害的，不同特性，特別是不同理化特性的生產性粉塵，可引起不同的疾病。

生產性粉塵對人體的致病作用是多方面的，主要包括對呼吸系統(tǒng)的影響、局部作用、中毒作用。其中對呼吸系統(tǒng)的影響最為主要。

（一）對呼吸系統(tǒng)的影響 1.塵肺

塵肺是由于長期吸入生產性粉塵而引起肺組織纖維化為主的全身性疾病。目前我國法定的塵肺病有13類，即矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺、其他塵肺。2.粉塵沉著癥

有些生產性粉塵（如錫、鋇、鐵等）吸入后，沉積于肺組織中，呈現一般異物反應，可繼發(fā)輕微的纖維性改變，對健康無明顯影響或危害較小，脫離粉塵作業(yè)后，病變可無進展或X線胸片陰影消退。3.有機粉塵引起的肺部病變

吸入棉、亞麻等粉塵可引起棉塵癥；吸入被霉菌、細菌等污染的有機粉塵可引起職業(yè)性變態(tài)反應性肺泡炎；吸入聚氯乙烯、人造纖維粉塵可引起非特異性慢性阻塞性肺病。4.呼吸系統(tǒng)腫瘤

石棉、放射性礦物、鎳、鉻、砷等粉塵均可致肺部腫瘤。5.呼吸系統(tǒng)炎癥

粉塵性支氣管炎、肺炎、哮喘性鼻炎、支氣管哮喘等。2.存在生產性粉塵的主要環(huán)節(jié)

在煤礦開采過程中由于工種不同，工人可分別接觸矽塵、煤塵和煤矽塵，而引起肺組織彌漫性纖維化，發(fā)生矽肺、煤塵肺、煤矽肺，統(tǒng)稱為煤工塵肺。其中煤矽肺是我國煤工塵肺中最常見的類型，發(fā)病工齡多在15~20年左右，病情發(fā)展較快，危害較重。

煤工塵肺的發(fā)病情況，因開采方式不同有很大差異。露天煤礦工人的塵肺患病率很低，井下開采工作面的粉塵濃度和分散度均高于露天煤礦，塵肺患病率和發(fā)病率均較高。

三、作業(yè)場所粉塵的監(jiān)測原則和方法

通過定期的粉塵監(jiān)測能及時了解作業(yè)場所的粉塵危害程度，保存完好的長期監(jiān)測資料，能用來研究粉塵濃度與塵肺發(fā)病的規(guī)律，對指導塵肺防治有重要意義。粉塵濃度測定也是安全生產的需要，首先粉塵監(jiān)測是評價所采用的或改進的防塵措施效果好壞的依據；同時，某些粉塵具有爆炸性，當其在空氣中達到一定濃度時，遇到明火就可能發(fā)生爆炸，因此及時把握粉塵濃度，將其控制到職業(yè)接觸限值以下，既能防止爆炸危險，又能有效保護勞動者職業(yè)健康。

所以，準確的作業(yè)現場粉塵監(jiān)測是防塵工作的一個重要組成部分，是做好作業(yè)場所職業(yè)病危害評價和安全生產不可缺少的環(huán)節(jié)，也是評價粉塵控制效果最有效的手段。第三節(jié)

粉塵危害的主要防治措施

一、粉塵危害的防護原則

目前，由粉塵造成的塵肺病無特異性治療，因此預防粉塵危害，加強對粉塵作業(yè)的勞動防護管理十分重要。粉塵作業(yè)的勞動防護管理應采取三級預防原則：

（一）一級預防（1）主要措施包括：綜合防塵，即改革生產工藝、生產設備，盡量將手工操作變?yōu)闄C械化、自動化和密閉化、遙控化操作；盡可能采用不含或含游離二氧化硅低的材料代替含游離二氧化硅高的材料；在工藝要求許可的條件下，盡可能采取濕式作業(yè)；使用個人防護用品，做好個人防護。

（2）定期檢測，即對作業(yè)環(huán)境的粉塵濃度實施定期檢測，使作業(yè)環(huán)境的粉塵濃度達到國家標準規(guī)定是允許范圍內。

（3）開展崗前職業(yè)健康檢查。

（4）宣傳教育，普及防塵的基本知識。（5）加強防塵設施的維護和管理。

四、綜合防塵和降塵措施

我國目前的綜合防塵和降塵措施可以概括為“革、水、風、密、護、管、教、查”八字方針。具體分析為：

（一）革，即工藝改革和技術革新，這是消除粉塵危害的根本途徑；

（二）水，即濕式作業(yè)，可防止粉塵飛揚，降低環(huán)境粉塵濃度；

（三）風，加強通風及抽風措施，常在密閉、半密閉發(fā)生源的基礎上，采用局部抽出式機械通風，將工作面的含塵空氣抽出，并可同時采用局部送入式機械通風，將新鮮空氣送入工作面；

（四）密，將發(fā)生源密閉，對產生粉塵的設備，盡可能在通風罩中密閉，并與排風結合，經除塵處理后再排入大氣；

（五）護，即個體防護，是防、降塵措施的補充，特別在技術措施未能達到的地方必不可少；

（六）管，經常性的維修和管理工作；

（七）查，定期檢查環(huán)境空氣中粉塵濃度和勞動者的定期職業(yè)健康檢查；

（八）教，加強宣傳教育。

五、控制粉塵危害的主要技術措施

各行業(yè)根據其粉塵的產生特點形成了各具特色的控制粉塵濃度的技術措施，防塵和降塵措施概括起來主要體現在如下幾個方面。

（一）改革工藝過程，革新生產設備

改革工藝過程，革新生產設備是消除粉塵危害的主要途徑。

（二）濕式作業(yè)，通風除塵和抽風除塵

除塵器、噴霧灑水、通風和負壓吸塵等方法經濟、簡單、使用。除塵器包括機械式除塵器、過濾式除塵器、濕式除塵器、靜電除塵器等。

六、個體防護措施

個體防護是對技術防塵措施的必要補救，在作業(yè)現場防、降塵措施難以使粉塵濃度降至國家衛(wèi)生標準所要求的水平時（如井下開采的部分場所），必須使用個人防護用品。個體防塵用品包括：防塵口罩、送風口罩、防塵眼鏡、防塵安全帽、防塵服、防塵鞋等。1.防塵口罩

用于防塵的口罩主要有自吸過濾式防塵口罩、過濾式防毒面具、氧氣呼吸器、自救器、空氣呼吸器、防微粒口罩等。2.防塵安全帽

具備濾塵送風功能，佩戴舒適，阻塵效率高，但價格偏高。3.隔絕式壓風呼吸器

具有防塵、防毒雙重功能。但使用時需壓風供給，并且與佩戴者用供氣軟管連接，使活動范圍受限。4.防塵服

對防塵要求極高的場所配備。5.護膚霜和皮膚清洗液

預防和治療皮膚干燥等。

此外，粉塵接觸作業(yè)人員還應注意個人衛(wèi)生，作業(yè)點不吸煙，杜絕將粉塵污染的工作服帶回家。經常進行體育鍛煉，加強營養(yǎng)，增強個人體質。

七、衛(wèi)生保健措施，開展健康監(jiān)護

根據《職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》（GBZ188-2007）要求，從事粉塵作業(yè)的工人必須進行上崗前職業(yè)健康檢查、在崗期間定期的職業(yè)健康檢查、離崗時的職業(yè)健康檢查。第三部分、物理因素的危害與控制 第一節(jié) 噪聲

一、噪聲的分類及危害

（一）噪聲的概念與定義

聲音由物體振動產生，發(fā)聲的物體稱為聲源。聲音以聲波形式傳遞，聲音的頻率就是聲源振動的頻率。人耳能夠聽到的聲音頻率為20~20000Hz；頻率低于20Hz的聲波為次聲，高于20000Hz的聲波為超聲，人耳聽不到次聲和超聲。

衛(wèi)生學給噪聲下的定義就是，凡是使人感到厭煩或不需要的聲音都稱為噪聲。

生產過程中產生的聲音頻率和強度沒有規(guī)律，聽起來使人感到厭煩，稱為生產性噪聲或工業(yè)噪聲。

（二）噪聲的分類

按照噪聲的來源，生產性噪聲可分為：

1.機械性噪聲

由于機械的撞擊、摩擦、轉動所產生的噪聲，如沖壓、打磨等發(fā)出的聲音。

2.流體動力性噪聲

氣體壓力或體積的突然變化或流體流動所產生的聲音，如空氣壓縮或施放（汽笛）發(fā)出的聲音。

3.電磁性噪聲

如變壓器所發(fā)出的聲音。

根據噪聲隨時間的分布情況，生產性噪聲又可分為連續(xù)聲和間斷聲。而連續(xù)聲按照隨時間的變化程度，又可分為穩(wěn)態(tài)聲和非穩(wěn)態(tài)聲。隨著時間的變化，聲壓波動小于5dB的稱為穩(wěn)態(tài)噪聲，否則即為非穩(wěn)態(tài)噪聲。間斷聲包括脈沖聲，聲音持續(xù)時間小于0.5秒，間隔時間大于1秒，聲壓有效值變化大于40dB者稱為脈沖噪聲。

(三）噪聲對人體的影響

噪聲對人體的影響是全身性的，既可以引起聽覺系統(tǒng)的變化，也可以對非聽覺系統(tǒng)產生影響。主要包括：1.噪聲對聽覺系統(tǒng)的影響。2.噪聲對神經系統(tǒng)影響。3.噪聲對心血管系統(tǒng)影響。4.噪聲對內分泌及免疫系統(tǒng)的影響。5.噪聲對消化系統(tǒng)及代謝功能的影響。6.噪聲對生殖功能及胚胎發(fā)育的影響。7.噪聲對工作效率的影響。

目前，噪聲危害的評價以及噪聲標準的制定等主要是以聽覺系統(tǒng)損害為依據。其損害有：暫時性聽閾位移和永久性聽閾位移。

聽閾：人耳所能感受的聲音，其強度范圍很大，以1000Hz聲音為例，正常青年人剛剛能引起音響感覺的、最低可聽到的聲音強度。

1.暫時性聽閾位移 ：是指人或動物接觸噪聲后引起聽閾變化，脫離噪聲環(huán)境后經過一段時間聽力可恢復到原來水平。

2.永久性聽閾位移 ：是指噪聲或其他因素引起的不能恢復到正常水平的聽閾升高。這種情況下，聽力損傷不能完全恢復，聽閾位移是永久性的。

根據損傷的程度，永久性聽閾位移又分為聽力損傷以及噪聲性耳聾。噪聲性耳聾是噪聲對聽覺器官的長期影響結果，是法定職業(yè)病。

二、噪聲的主要控制措施 1.制定工業(yè)企業(yè)衛(wèi)生標準

現行標準《工作場所職業(yè)危害接觸限值

物理因素》（GBZ2.2-2007）對作業(yè)現場噪聲職業(yè)危害作出規(guī)定，其職業(yè)接觸限值規(guī)定為85dB（A）。2.控制噪聲源

3.控制噪聲的傳播

4.個體防護

最常用的是耳塞，隔聲效果可達20~35dB。耳罩的隔聲效果可達30~40dB，但佩戴時不夠方便，成本也較高。5.健康監(jiān)護

6.合理安排勞動和休息