第一篇：《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)》書(shū)寫(xiě)格式

《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)》書(shū)寫(xiě)格式

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)

申請(qǐng)人：姓名，出生年月日，民族，職業(yè)，工作單位，常住地址，郵政編碼，聯(lián)系電話(huà)。

被申請(qǐng)人：?jiǎn)挝幻Q(chēng)（全稱(chēng)），地址，聯(lián)系電話(huà)。法定代表人：姓名，職務(wù)。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

事實(shí)與理由：

此致

綿陽(yáng)市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：＊ ＊ ＊（簽名）

二〇＊＊年＊月＊日

附證據(jù)（含證據(jù)和證據(jù)來(lái)源、證人姓名和住所、聯(lián)系電話(huà)）：

1、副本 份；

2、物證 件；

3、書(shū)證 件。

申請(qǐng)仲裁須知

一、申請(qǐng)仲裁時(shí)應(yīng)當(dāng)提交的材料

（一）申請(qǐng)人為職工時(shí)應(yīng)當(dāng)提交的材料：

1、《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)》一式兩份（或副本按被申請(qǐng)人數(shù)提交）；

2、本人身份證原件（核實(shí)后退回）及復(fù)印件1份；

3、被申請(qǐng)人工商注冊(cè)信息資料1份；

4、勞動(dòng)關(guān)系證明：如勞動(dòng)合同、工作證、服務(wù)證或其他勞動(dòng)者的證言等的原件（核實(shí)后退回）及復(fù)印件1份。

（二）申請(qǐng)人為用人單位時(shí)應(yīng)當(dāng)提交的材料：

1、《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)》一式兩份（或副本按被申請(qǐng)人數(shù)提交）；

2、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》副本原件（核實(shí)后退回）及復(fù)印件1份；

3、《法定代表人（或主要負(fù)責(zé)人）身份證明書(shū)》1份；

4、勞動(dòng)關(guān)系證明：如勞動(dòng)合同、工資支付憑證或記錄（職工工資發(fā)放花名冊(cè)）、繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的記錄、勞動(dòng)者填寫(xiě)的用人單位招工招聘“登記表”、“報(bào)名表”、考勤記錄等的原件（核實(shí)后退回）及復(fù)印件1份。

二、立案受理的程序

（一）立案審查

仲裁機(jī)構(gòu)工作人員接到當(dāng)事人的《申請(qǐng)書(shū)》后，將對(duì)下列事項(xiàng)進(jìn)行審查：

1、申請(qǐng)人是否與本案有直接利害關(guān)系；

2、申請(qǐng)仲裁的爭(zhēng)議是否屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議；

3、申請(qǐng)仲裁的勞動(dòng)爭(zhēng)議是否屬于仲裁委員會(huì)的受理內(nèi)容；

4、該勞動(dòng)爭(zhēng)議是否屬于本仲裁委員會(huì)管轄；

5、《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)》及有關(guān)材料是否齊備并符合要求；

6、申請(qǐng)時(shí)間是否符合申請(qǐng)仲裁的時(shí)效規(guī)定。

當(dāng)事人申請(qǐng)仲裁的材料不齊備或有關(guān)情況不明確的，應(yīng)按仲裁機(jī)構(gòu)工作人員的要求予以補(bǔ)充。

（二）決定是否受理 勞動(dòng)仲裁委員會(huì)將在收到《申請(qǐng)書(shū)》之日起5日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。決定不予受理的，自作出決定之日起5日內(nèi)制作《不予受理案件通知書(shū)》送達(dá)申請(qǐng)人，并說(shuō)明不予受理的理由；決定受理的，自作出決定之日起5日內(nèi)制作《受理案件通知書(shū)》送達(dá)申請(qǐng)人，并向被申請(qǐng)人送達(dá)《應(yīng)訴通知書(shū)》及《申訴書(shū)》副本，要求其在10日內(nèi)提交答辨書(shū)及其證據(jù)。被申請(qǐng)人沒(méi)有按時(shí)提交或者不提交答辯書(shū)的，不影響案件的審理。

仲裁申請(qǐng)書(shū)書(shū)寫(xiě)提要

(僅供參考)

一、申請(qǐng)人在書(shū)寫(xiě)申訴書(shū)時(shí)，應(yīng)使用鋼筆、毛筆或者打印。申訴書(shū)由正本和副本組成，副本份數(shù)應(yīng)按被申請(qǐng)人人數(shù)提交，由仲裁委員會(huì)送達(dá)被申請(qǐng)人。

二、“請(qǐng)求事項(xiàng)”是申請(qǐng)人請(qǐng)求仲裁委員會(huì)解決勞動(dòng)爭(zhēng)議的具體事項(xiàng)，即申請(qǐng)人所達(dá)到的目的和要求。申請(qǐng)人應(yīng)明確地向仲裁委員會(huì)提出仲裁的目的和具體要求事項(xiàng)，如要求履行勞動(dòng)合同、要求撤銷(xiāo)處理決定等。并要寫(xiě)明申請(qǐng)人對(duì)解決勞動(dòng)爭(zhēng)議所提出的具體主張，如：裁決由被申請(qǐng)人支付工資××元、裁決由被申請(qǐng)人賠償經(jīng)濟(jì)損失××元等。請(qǐng)求事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)寫(xiě)得明確、具體、合法、相對(duì)固定。不要在請(qǐng)求事項(xiàng)中敘述事實(shí)和引用法律法規(guī)條文。即應(yīng)當(dāng)“四要四不要”：一要明確，不要含糊；二要具體，不要籠統(tǒng)；三要合理、合法，不要提無(wú)理要求；四要相對(duì)固定，不要任意變換。對(duì)請(qǐng)求事項(xiàng)，在申訴時(shí)要慎重，周密考慮，力求周到，沒(méi)有遺漏。在立案后，對(duì)請(qǐng)求事項(xiàng)確有不實(shí)、不全、不確切之處，可以在規(guī)定期限內(nèi)變更或者提出新的請(qǐng)求。

此外，如有必要申請(qǐng)部分裁決(即先行給付)的，應(yīng)作為獨(dú)立的一項(xiàng)請(qǐng)求提出來(lái)。如在立案后才提部分裁決，則應(yīng)另寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)。

三、“事實(shí)與理由”是申訴書(shū)的主體部分，是內(nèi)容的重點(diǎn)，也是向仲裁委員會(huì)提出請(qǐng)求事項(xiàng)的根據(jù)。

(一)事實(shí)。是指雙方爭(zhēng)議的事實(shí)或者被申請(qǐng)人侵權(quán)的事實(shí)及 其證據(jù)。案情事實(shí)的具體內(nèi)容，包括：(1)當(dāng)事人之間的法律關(guān)系；(2)爭(zhēng)議的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程；(3)爭(zhēng)執(zhí)的焦點(diǎn)和具體內(nèi)容；(4)被申請(qǐng)人應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。如申請(qǐng)人自己也有一定責(zé)任，亦應(yīng)提及，不能把過(guò)錯(cuò)完全推給被申請(qǐng)人。

敘述事實(shí)應(yīng)當(dāng)“六要六不要”：一要和請(qǐng)求事項(xiàng)一致，不要相互矛盾；二要寫(xiě)得具體清楚，不要抽象空洞；三要實(shí)事求是，不要夸大縮小；四要把關(guān)鍵情節(jié)交待清楚，不要含糊其詞；五要有理有據(jù)，不要捕風(fēng)捉影；六要心平氣和地?cái)[事實(shí)，不要刻薄挖苦。

事實(shí)必須有證據(jù)來(lái)證實(shí)。所謂證據(jù)，就是證明所敘述事實(shí)的真實(shí)性、可靠性的依據(jù)。它決定著仲裁的勝負(fù)。對(duì)證據(jù)的要求是：(1)要列舉證據(jù)名稱(chēng)和內(nèi)容，證明何事；(2)要說(shuō)明證據(jù)的來(lái)源和可靠程度；(3)要寫(xiě)明證人的姓名、職業(yè)、住所，請(qǐng)予調(diào)查；（4）要提交證據(jù)原件或者復(fù)印件。一般是先提交復(fù)印件或者抄件，到開(kāi)庭時(shí)才提交原件。對(duì)證據(jù)的書(shū)寫(xiě)一般是在敘述事實(shí)時(shí)就隨著列舉證據(jù)。可在敘述事實(shí)中，用括號(hào)加以注明，這樣節(jié)省筆墨。也可在敘述事實(shí)之后，單列一段來(lái)交待證據(jù)。

(二)理由。在講清楚事實(shí)之后，應(yīng)概括地分析爭(zhēng)議的性質(zhì)、危害、結(jié)果及責(zé)任，同時(shí)提出請(qǐng)求事項(xiàng)所依據(jù)的法律條款，以論證請(qǐng)求事項(xiàng)的合理、合法。理由，包括兩方面：一是認(rèn)定案件事實(shí)的理由：二是提出法律根據(jù)的理由。引用法律條文要全面、具體，應(yīng)引到條、款、項(xiàng)，不能只引條。書(shū)寫(xiě)理由應(yīng)做到“三要三不要”：一要講道理，不要強(qiáng)詞奪理；二要提供證據(jù)，不要空口無(wú)憑；三要 有針對(duì)性地引用法律條款，不要沒(méi)有法律根據(jù)。（例：“因被申請(qǐng)人??[被申請(qǐng)人違反法律法規(guī)的事實(shí)]，根據(jù)×××××法第×條第×款的規(guī)定，請(qǐng)求仲裁委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人??[承擔(dān)的責(zé)任]”）。如果案情比較簡(jiǎn)單，事實(shí)和理由可以合寫(xiě)，不用分段處理。

四、書(shū)寫(xiě)申訴書(shū)應(yīng)注意的問(wèn)題

1、實(shí)事求是，分清是非。應(yīng)堅(jiān)持實(shí)事求是，嚴(yán)格忠于事實(shí)真相，不編造、不夸大、不縮小，不得將道聽(tīng)途說(shuō)、查無(wú)實(shí)據(jù)的材料寫(xiě)進(jìn)申訴書(shū)。在實(shí)事求是地?cái)⑹霭盖槭聦?shí)的基礎(chǔ)上，還要闡明道理，分清是非明確責(zé)任，分析被申請(qǐng)人的行為是否侵權(quán)違法，有何過(guò)錯(cuò)，根據(jù)事實(shí)和法律被申請(qǐng)人應(yīng)負(fù)什么責(zé)任，應(yīng)負(fù)多大責(zé)任等。

2、有法可依，以理服人。要堅(jiān)持?jǐn)[事實(shí)、講道理，堅(jiān)持以理服人，不能謾罵攻擊，以勢(shì)壓人。特別要注意以法律作為依據(jù)，注意準(zhǔn)確恰當(dāng)?shù)卦蓷l文進(jìn)行論證，闡明自己主張的合法性，以求得仲裁庭的認(rèn)同。在引用法律上要注意防止?fàn)繌?qiáng)附會(huì)，亂引錯(cuò)引，更不能斷章取義。

3、層次分明，詳略得當(dāng)。應(yīng)高度重視表述的條理性、層次性以及內(nèi)容詳略的安排。全篇的結(jié)構(gòu)要按照固定的格式，有次序地展開(kāi)，不得前后顛倒或者相互混淆。陳述案情事實(shí)要線(xiàn)條清晰，或是按爭(zhēng)議發(fā)生、發(fā)展的順序，按時(shí)間先后來(lái)寫(xiě)；或是先交代爭(zhēng)議當(dāng)事人之間的關(guān)系，爭(zhēng)議標(biāo)的的情況，再寫(xiě)爭(zhēng)議的原因與焦點(diǎn)等等。在內(nèi)容安排上還要做到突出重點(diǎn)，詳略得當(dāng)。關(guān)鍵性的問(wèn)題要說(shuō)清說(shuō)透，枝節(jié)問(wèn)題、次要問(wèn)題則可寫(xiě)得概略一些。切忌關(guān)鍵性問(wèn)題沒(méi)有 說(shuō)清楚，與案件無(wú)關(guān)或者關(guān)系不大的內(nèi)容又說(shuō)得過(guò)多。

第二篇：勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)15篇

現(xiàn)今社會(huì)公眾的追求意識(shí)不斷提升，各種申請(qǐng)書(shū)頻頻出現(xiàn)，請(qǐng)注意不同種類(lèi)的申請(qǐng)書(shū)有著不同的格式。什么樣的申請(qǐng)書(shū)才是合理的呢？以下是小編收集整理的勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)，僅供參考，歡迎大家閱讀。

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)1

申請(qǐng)人：

被申請(qǐng)人：

申請(qǐng)事項(xiàng)：

一、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付因未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資3x234元(自xxxx年x月至xxx2年3月止)。

二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3xxx元。

三、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付加班工資共計(jì)xx2x元。

四、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳自xxxx年x月至xxx2年3月的社會(huì)保險(xiǎn)。

事實(shí)與理由：

xxxx年x月，申請(qǐng)人應(yīng)聘進(jìn)入被申請(qǐng)人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1xxx元。進(jìn)入公司后，申請(qǐng)人即要求與公司訂立書(shū)面勞動(dòng)合同，但被申請(qǐng)人的負(fù)責(zé)人讓申請(qǐng)人先安心工作，以等段時(shí)間再簽為由推脫，之后申請(qǐng)人多次要求與被申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同，均未得到同意，在申請(qǐng)人工作期間，被申請(qǐng)人不僅安排申請(qǐng)人從事本職外的工作，而且工作時(shí)間嚴(yán)重超過(guò)法定標(biāo)準(zhǔn)，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請(qǐng)人辦理任何社會(huì)保險(xiǎn)，xxx2年2月，申請(qǐng)人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請(qǐng)人請(qǐng)假一個(gè)月，但假期結(jié)束，申請(qǐng)人回去繼續(xù)上班時(shí)，卻被告知工作崗位已滿(mǎn)，并拒絕為申請(qǐng)人安排其他崗位，此后，被申請(qǐng)人始終未給予正面答復(fù)，被申請(qǐng)人的行為已構(gòu)成變相辭退申請(qǐng)人。

綜上，被申請(qǐng)人已嚴(yán)重違反《勞動(dòng)法》《勞動(dòng)合同法》等相關(guān)規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定，特依法提起勞動(dòng)仲裁，請(qǐng)予支持!

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：xx

20xx年xx月xx日

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)2

申請(qǐng)人：（姓名）XXX

性別：XXX民族：XXX出生：XXX

原籍：XXX

現(xiàn)住址：XXX

聯(lián)系電話(huà)：XXX

通訊地址：XXX

郵政編碼：XXX

委托代理人：（姓名）XXX

性別：XXX民族：XXX出生：XXX

原籍：XXX

工作單位：XXX職務(wù)：XXX

現(xiàn)住址：XXX

聯(lián)系電話(huà)：XXX

被申請(qǐng)人：XXX

法定代表人：（姓名）XXX 職務(wù)： XXX

住所：XXX

仲裁請(qǐng)求：

XXX未按國(guó)家和XXX的有關(guān)法律法規(guī)繳納XXX的社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，侵犯了XXX的社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益。現(xiàn)提出以下要求：

1、要求XXX補(bǔ)繳XXX在20xx年9月1日至20xx年8月31日聘用期間的社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。

2、按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定要求XXX繳納因未辦理XXX的社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)而產(chǎn)生的XXX和XXX應(yīng)繳的滯納金，罰款等一切費(fèi)用。

3、XXX在XXX的工資收入主要包括聘用工資，課時(shí)費(fèi)，獎(jiǎng)金。要求XXX按照有關(guān)法律法規(guī)正確計(jì)算社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)比例。繳費(fèi)基數(shù)應(yīng)包括聘用工資、課時(shí)費(fèi)、獎(jiǎng)金、津貼、補(bǔ)貼以及與任職或受聘用有關(guān)的其他所得。

事實(shí)和理由：

XXX與XXX20xx年9月簽訂了XXX事業(yè)單位聘用合同，20xx年8月XXX申請(qǐng)解除聘用合同，自20xx年9月1日起解聘。XXX從20xx年9月1日至20xx年8月31日聘用期間XXX未履行社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)征繳義務(wù)。

中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法第七十二條 社會(huì)保險(xiǎn)基金按照保險(xiǎn)類(lèi)型確定資金來(lái)源，逐步實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌。用人單位和勞動(dòng)者必須依法參加社會(huì)保險(xiǎn)，繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第259號(hào)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例第十二條 繳費(fèi)單位和繳費(fèi)個(gè)人應(yīng)當(dāng)以貨幣形式全額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。繳費(fèi)個(gè)人應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，由所在單位從其本人工資中代扣代繳。

中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第259號(hào)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例第十三條 繳費(fèi)單位未按規(guī)定繳納和代扣代繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，由勞動(dòng)保險(xiǎn)行政部門(mén)或者稅務(wù)機(jī)關(guān)責(zé)令限期繳納；逾期仍不繳納的，除補(bǔ)繳欠繳數(shù)額外，從欠繳之日起，按日加收千分之二的滯納金。滯納金并入社會(huì)保險(xiǎn)基金。

XXX事業(yè)單位聘用合同書(shū)第六條規(guī)定 甲乙雙方應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)家和自治區(qū)的有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和政策參加社會(huì)保險(xiǎn)。甲方按規(guī)定的交費(fèi)比例給乙方繳納由甲方承擔(dān)的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)；同時(shí)，按照規(guī)定代扣代繳由乙方承擔(dān)的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。乙方享受各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇。

證據(jù)清單及有關(guān)證據(jù)材料

1、XXX

2、XXX

3、XXX

4、XXX

申請(qǐng)人：

年 月 日

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)3

申請(qǐng)人：王某，男，某年某月某日生，原系某公司職員，住廣州市海珠區(qū)，電話(huà)：

被申請(qǐng)人：某有限公司，地址：廣州市越秀區(qū)

法定代表人：電話(huà)：020-

請(qǐng)求事項(xiàng)：

1、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付失業(yè)保險(xiǎn)待遇損失860x80%x5=3440元;

2、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人補(bǔ)交兩個(gè)月的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn);

3、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金860元(3440x0.25=860元);

4、合計(jì)人民幣4300元。

4、被申請(qǐng)人承擔(dān)勞動(dòng)仲裁費(fèi)用;

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人于20xx年4月應(yīng)聘到某有限公司，20xx年3月聘用合同到期，雙方不再續(xù)約。由于公司管理人員管理水平極其有限，解聘時(shí)沒(méi)有為申請(qǐng)人提供解除勞動(dòng)關(guān)系證明，沒(méi)有提醒或?yàn)樯暾?qǐng)人辦理勞動(dòng)手冊(cè)，沒(méi)有提醒或?yàn)樯暾?qǐng)人辦理失業(yè)待遇核定手續(xù)，沒(méi)有提醒或?yàn)樯暾?qǐng)人辦理失業(yè)證，等等。總之，幾乎沒(méi)有任何手續(xù)或提醒。

以至申請(qǐng)人在此后的求職和生活中屢屢碰壁，也失去幾次工作機(jī)會(huì)和按時(shí)享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的機(jī)會(huì)，給申請(qǐng)人造成了一定的經(jīng)濟(jì)損失和精神壓力。申請(qǐng)人在與一些單位和部門(mén)機(jī)構(gòu)打交道的過(guò)程中，才明白這些手續(xù)的重要性，積極督促被申請(qǐng)人提供一些便利，辦理了勞動(dòng)手冊(cè)和失業(yè)證。

此外，被申請(qǐng)人在申請(qǐng)人兩個(gè)月的試用期間，沒(méi)有交納任何社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用。

基于以上事實(shí)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》和《失業(yè)保險(xiǎn)條例》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請(qǐng)求依法裁決，支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。

此致

廣州市越秀區(qū)勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：

二Oxxx年三月十四日

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)4

申請(qǐng)人：（姓名）

性別：

民族：

出生：

原籍：

現(xiàn)住址：

聯(lián)系電話(huà)：

通訊地址：

郵政編碼：

委托代理人：（姓名）

性別：

民族：

出生：

原籍：

工作單位：

職務(wù)：

現(xiàn)住址：

聯(lián)系電話(huà)：

被申請(qǐng)人：

法定代表人：（姓名）

職務(wù)：

住所：

仲裁請(qǐng)求：

未按國(guó)家和的有關(guān)法律法規(guī)繳納的社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，侵犯了的社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益。現(xiàn)提出以下要求：

1、要求補(bǔ)繳在20xx年9月1日至20xx年8月31日聘用期間的社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。

2、按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定要求繳納因未辦理的社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)而產(chǎn)生的和應(yīng)繳的滯納金，罰款等一切費(fèi)用。

3、在的工資收入主要包括聘用工資，課時(shí)費(fèi)，獎(jiǎng)金。要求按照有關(guān)法律法規(guī)正確計(jì)算社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)比例。繳費(fèi)基數(shù)應(yīng)包括聘用工資、課時(shí)費(fèi)、獎(jiǎng)金、津貼、補(bǔ)貼以及與任職或受聘用有關(guān)的其他所得。

事實(shí)和理由：

與20xx年9月簽訂了事業(yè)單位聘用合同，20xx年8月申請(qǐng)解除聘用合同，自20xx年9月1日起解聘。從20xx年9月1日至20xx年8月31日聘用期間未履行社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)征繳義務(wù)。

中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法第七十二條 社會(huì)保險(xiǎn)基金按照保險(xiǎn)類(lèi)型確定資金來(lái)源，逐步實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌。用人單位和勞動(dòng)者必須依法參加社會(huì)保險(xiǎn)，繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第259號(hào)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例第十二條 繳費(fèi)單位和繳費(fèi)個(gè)人應(yīng)當(dāng)以貨幣形式全額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。繳費(fèi)個(gè)人應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，由所在單位從其本人工資中代扣代繳。

中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第259號(hào)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例第十三條 繳費(fèi)單位未按規(guī)定繳納和代扣代繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，由勞動(dòng)保險(xiǎn)行政部門(mén)或者稅務(wù)機(jī)關(guān)責(zé)令限期繳納；逾期仍不繳納的，除補(bǔ)繳欠繳數(shù)額外，從欠繳之日起，按日加收千分之二的滯納金。滯納金并入社會(huì)保險(xiǎn)基金。

事業(yè)單位聘用合同書(shū)第六條規(guī)定 甲乙雙方應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)家和自治區(qū)的有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和政策參加社會(huì)保險(xiǎn)。甲方按規(guī)定的交費(fèi)比例給乙方繳納由甲方承擔(dān)的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)；同時(shí)，按照規(guī)定代扣代繳由乙方承擔(dān)的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。乙方享受各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇。

申請(qǐng)人：

年 月 日

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)5

1.仲裁申請(qǐng)書(shū)應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：

(1)勞動(dòng)者的姓名、性別、年齡(出生年月)、職業(yè)、工作單位(現(xiàn)無(wú)工作單位的不填)、住址、通訊地址、聯(lián)系電話(huà);

(2)用人單位的名稱(chēng)、住所、通訊地址、聯(lián)系電話(huà)、單位性質(zhì)(非必填)、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù);

(3)仲裁請(qǐng)求(一項(xiàng)或多項(xiàng)，應(yīng)當(dāng)明確具體。涉及費(fèi)用的，應(yīng)寫(xiě)明計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)或具體數(shù)額以及起算和結(jié)算時(shí)間);

(4)所根據(jù)的事實(shí)、理由(應(yīng)實(shí)事求是，簡(jiǎn)明扼要，針對(duì)爭(zhēng)議的焦點(diǎn));

(5)證據(jù)(注明書(shū)面證據(jù)的名稱(chēng)、視聽(tīng)證據(jù)的簡(jiǎn)要說(shuō)明)和證據(jù)來(lái)源、證人姓名和住所;

(6)申請(qǐng)人簽名，落款日期(落款時(shí)間與遞交時(shí)間不一致的，申請(qǐng)人或其代理人還應(yīng)在申請(qǐng)書(shū)上注明遞交的時(shí)間)。

2.申請(qǐng)書(shū)用語(yǔ)要準(zhǔn)確，字跡要清楚，頁(yè)面要整潔，不得拼貼、粘貼、補(bǔ)挖、涂抹。

3.申請(qǐng)書(shū)應(yīng)遞交一式兩份(仲裁活動(dòng)中有“第三人”的，一式三份)，必須用藍(lán)黑鋼筆或簽字筆書(shū)寫(xiě)，或者用打印機(jī)打印。

4.勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)提供的空白申請(qǐng)書(shū)格式文本，只有頭尾兩頁(yè)(A4紙)。如申請(qǐng)人要寫(xiě)的“事實(shí)及理由”內(nèi)容較多，頭尾兩頁(yè)不足書(shū)寫(xiě)的，可自行增加中間頁(yè)，但中間頁(yè)的紙張尺寸應(yīng)與頭尾頁(yè)一致。申請(qǐng)人也可以按照申請(qǐng)書(shū)的書(shū)寫(xiě)要求，用A4紙自行打印申請(qǐng)書(shū)，但“簽名”欄需由申請(qǐng)人本人簽名或按捺指印。

5.申請(qǐng)人本人無(wú)法書(shū)寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)的，可以委托他人代書(shū)或打印，但申請(qǐng)人本人應(yīng)在“簽名”欄簽名;無(wú)法簽名的，蘸紅色印油按捺指印。

6.申請(qǐng)人提出仲裁申請(qǐng)的，應(yīng)同時(shí)向勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)提交身份證復(fù)印件或營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。

7.申請(qǐng)人委托代理人參加仲裁活動(dòng)的，應(yīng)向勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)提交有委托人和代理人簽名或蓋章的委托書(shū)，委托書(shū)應(yīng)載明委托事項(xiàng)或權(quán)限。代理人是律師(法律工作者)的，還應(yīng)同時(shí)向勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)提交律師事務(wù)所(法律服務(wù)所)的證明材料;代理人是其他自然人的，還應(yīng)同時(shí)向勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)提交代理人的身份證復(fù)印件。

8.申請(qǐng)人是無(wú)行為能力人或限制行為能力人的，由其法定代理人(監(jiān)護(hù)人)代為行使申請(qǐng)權(quán)利。

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)格式

申請(qǐng)人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(申請(qǐng)人如為單位，應(yīng)寫(xiě)明單位名稱(chēng)、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)

被申請(qǐng)人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(被申請(qǐng)人如為單位，應(yīng)寫(xiě)明單位名稱(chēng)、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)

請(qǐng)求事項(xiàng)：(寫(xiě)明申請(qǐng)仲裁所要達(dá)到的目的)

事實(shí)和理由：(寫(xiě)明申請(qǐng)仲裁或提出主張的事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫(xiě)明申請(qǐng)仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議)

此致

XXXX仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：(簽名或蓋章)

XXXX年XX月XX日

附：一、申請(qǐng)書(shū)副本X份(按被申請(qǐng)人人數(shù)確定份數(shù));

二、證據(jù)XX份;

三、其他材料XX份。

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)6

申請(qǐng)人：徐xx，男，xxxx年7月18日生，原系xx市xxx旅游汽車(chē)服務(wù)有限公司副總經(jīng)理，住xx省xx市xxxx村xx巷xx號(hào)；電話(huà)：13xxxxxxxxx

被申請(qǐng)人：xx市xx旅游汽車(chē)服務(wù)有限公司

地址：xx市xxx區(qū)xx街xx號(hào)(通訊地址:xx路xx號(hào)東鼎大廈xx號(hào))

法定代表人：陳xx

電話(huà)：0355-7xxxxxx 136xxxxxxxx

請(qǐng)求事項(xiàng)：

1、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付所欠工資xxxx元;

2、支付克扣申請(qǐng)人應(yīng)得出差補(bǔ)貼及申請(qǐng)人出差墊付款xxxx元;

3、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金xx個(gè)月(每月工資xxxxx元，工資報(bào)酬的百分之二十五)共xxxxx元;

4、被申請(qǐng)人承擔(dān)勞動(dòng)仲裁費(fèi)用;

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人于20xx年9月正式到被申請(qǐng)人xxxxx旅游汽車(chē)服務(wù)有限公司上班，擔(dān)任其副總經(jīng)理一職，當(dāng)時(shí)由于公司經(jīng)營(yíng)不規(guī)范，沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同，申請(qǐng)人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動(dòng)使公司逐步從最初的幾輛車(chē)發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車(chē)。

今年又為公司完成春運(yùn)，由于公司新車(chē)上牌耽誤等原因，導(dǎo)致沒(méi)有按預(yù)約的時(shí)間到達(dá)，預(yù)定任務(wù)為xxx萬(wàn)元，實(shí)際回收xxx萬(wàn)元，除去費(fèi)用，不算來(lái)回載客贏利，每臺(tái)車(chē)的凈利仍能達(dá)到xx萬(wàn)元，對(duì)于這樣的利潤(rùn)對(duì)于被申請(qǐng)人xxxx旅游汽車(chē)服務(wù)有限公司來(lái)說(shuō)，還是史無(wú)前例的，但被申請(qǐng)人卻以此為原因克扣我的工資、補(bǔ)助、應(yīng)報(bào)銷(xiāo)的業(yè)務(wù)款項(xiàng)不予發(fā)放。

基于以上事實(shí)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請(qǐng)求依法裁決，支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。

此致

xxx市xxx區(qū)勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)7

申訴人：×××，女，1980年10月2日出生，住XX市XX區(qū)×××號(hào)。

第一被訴人：武漢×××股份有限公司

住所：XX市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)×××

法定代表人：×××

第二被訴人：武漢×××有限責(zé)任公司

住所：XX市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)×××街

法定代表人：×××

請(qǐng)求事項(xiàng)：

1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動(dòng)合同；

2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金11613.8元；

3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費(fèi)及其賠償金11974.45元；

4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元；

5、由被申訴人連帶為申訴人補(bǔ)辦基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)；

6、仲裁費(fèi)用由被訴人連帶承擔(dān)。

事實(shí)與理由：

申訴人于20xx年進(jìn)入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動(dòng)合同，20xx年3月19日合同期滿(mǎn)后雙方分別于20xx年3月和20xx年3月又續(xù)簽了為期3年的合同，合同于20xx年3月19日到期。20xx年12月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢×××有限責(zé)任公司工作，仍于第一被訴人保持勞動(dòng)合同關(guān)系，申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。

在合同履行期間，被申訴人違反合同關(guān)于工作時(shí)間的規(guī)定，經(jīng)常要求申訴人在節(jié)假日加班加點(diǎn)卻不按照國(guó)家的規(guī)定支付加班加點(diǎn)的工資；申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒(méi)按照合同的約定定期對(duì)申訴人進(jìn)行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險(xiǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn)；申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險(xiǎn)，繳納保險(xiǎn)費(fèi)；合同期間，被申訴人還多次擅自調(diào)低申訴人的工資標(biāo)準(zhǔn)。20xx年3月，在沒(méi)有辦理任何手續(xù)的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來(lái)上班。

為維護(hù)申訴人合法權(quán)益，申訴人特依法提出上述仲裁請(qǐng)求，請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委依法裁決。

此致

XX市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申訴人：

年月日

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)8

反訴人（本訴被申請(qǐng)人）：成都*****有限公司，住：***。法定代表人：****

被反訴人（本訴申請(qǐng)人）：****

一、反訴請(qǐng)求

請(qǐng)求裁決被反訴人賠償反訴人經(jīng)濟(jì)損失 元。

二、事實(shí)與理由

被反訴人與反訴人勞動(dòng)爭(zhēng)議一案貴委已經(jīng)受理。 20xx年2月，反訴人與被反訴人商談，雙方口頭達(dá)成以下合作意愿：由被反訴人擔(dān)當(dāng)反訴人成都分公司結(jié)構(gòu)專(zhuān)業(yè)“專(zhuān)業(yè)負(fù)責(zé)人”職位，同時(shí)被反訴人必須將其注冊(cè)結(jié)構(gòu)師的人事關(guān)系和證、章轉(zhuǎn)到反訴人公司，雙方才能依照《勞動(dòng)合同法》簽訂勞動(dòng)合同。但是，由于被反訴人與***公司直至xx年12月31日仍具有有勞動(dòng)關(guān)系，而被反訴人也一直不愿與****公司解除勞動(dòng)合同，依照勞動(dòng)法規(guī)的規(guī)定，反訴人不能與被反訴人簽訂勞動(dòng)合同。

被反訴人在擔(dān)任反訴人成都分公司的“專(zhuān)業(yè)負(fù)責(zé)人”期間，由于屢屢不服從公司安排，工作極其不負(fù)責(zé)任，造成反訴人設(shè)計(jì)圖紙嚴(yán)重錯(cuò)誤，給反訴人造成了巨大的損失。損失

如下：

1、被反訴人拒絕審查業(yè)主****圖紙，由于標(biāo)高錯(cuò)誤造成基礎(chǔ)的涉及深度比設(shè)計(jì)深度相差很大，極大地?fù)p害了反訴人的聲譽(yù)。

2、xx年7月，被反訴人負(fù)責(zé)校對(duì)審核并發(fā)行*****設(shè)計(jì)，由于其沒(méi)能盡到崗位責(zé)任，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)圖紙基礎(chǔ)上的鋼柱地腳螺栓定位錯(cuò)誤就發(fā)行圖紙，發(fā)生索賠，并給反訴人的聲譽(yù)造成了極壞的影響。

3、被反訴人負(fù)責(zé)*****工程的設(shè)計(jì)，但是驗(yàn)收后發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)圖紙與建筑設(shè)計(jì)方案及施工圖設(shè)計(jì)圖紙嚴(yán)重不符，因此發(fā)生工程索賠，業(yè)主要求重新設(shè)計(jì)，反訴人于xx年12月7日發(fā)出通知要求被反訴人整改，被反訴人至今未進(jìn)行任何回復(fù)。初步估計(jì)此次設(shè)計(jì)事故給反訴人造成直接經(jīng)濟(jì)損失可達(dá)30萬(wàn)元，且給反訴人的聲譽(yù)造成極壞的影響。

在給反訴人造成損失后，被反訴人沒(méi)有積極地與反訴人協(xié)商解決補(bǔ)救，而是在未與反訴人商量的情況下，于xx年9月30日擅自脫離崗位，離開(kāi)了公司。

綜上，被反訴人工作極其不負(fù)責(zé)任，因其重大過(guò)失給公司造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失，同時(shí)極大地?fù)p害了反訴人的聲譽(yù)。現(xiàn)根據(jù)勞動(dòng)法律相關(guān)規(guī)定，反訴人特向貴委提出反訴，請(qǐng)求公證裁決。

此致

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)9

申請(qǐng)人：鄒_________，女，19_______年3月16日出生，漢族，身份證號(hào)：____________，戶(hù)籍地址：廣東省___市___鎮(zhèn)_村____村35號(hào)。聯(lián)系電話(huà)：1392945_________.

被申請(qǐng)人：東莞嘉_________模杯廠(chǎng)；公司地址：東莞市道窖鎮(zhèn)大嶺丫村中心路旁。

法定代表人：張_________。聯(lián)系電話(huà)：_________。

仲裁請(qǐng)求：

1）；裁決被申請(qǐng)人一次性支付申請(qǐng)人20______年3月份的工資2160.4元（固定工資20______元+計(jì)件工資160.4元）、及25％的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金540元（2160元×25％），共計(jì)2700元。

2）；裁決被申請(qǐng)人一次性支付申請(qǐng)人因違法解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4320元。

3）；裁決被申請(qǐng)人一次性支付申請(qǐng)人因不簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同的雙倍工資差額6000元（從20______年12月18日到20______年3月31日，共3個(gè)月零13天）。

上述3項(xiàng)請(qǐng)求金額總計(jì)13020.4元。

事實(shí)經(jīng)過(guò)：

20______年11月18日申請(qǐng)人入職被申請(qǐng)人處任“跟單”一職，入職時(shí)雙方并沒(méi)有簽訂《勞動(dòng)合同書(shū)》，雙方口頭約定申請(qǐng)人的工資底薪為20______元，另加計(jì)件提成；被申請(qǐng)人每月30號(hào)以銀行轉(zhuǎn)賬的方式向申請(qǐng)人支付上個(gè)月的工資；在20______年3月25號(hào)，被申請(qǐng)人以申請(qǐng)人不能勝任本職工作為由，要求申請(qǐng)人寫(xiě)辭職書(shū)，申請(qǐng)人不愿意，說(shuō)除非是本人意愿，別人是無(wú)權(quán)叫本人寫(xiě)辭職書(shū)的，后來(lái)被申請(qǐng)人出動(dòng)各級(jí)負(fù)責(zé)人勸說(shuō)申請(qǐng)人寫(xiě)辭職書(shū)，都無(wú)果，被申請(qǐng)人便在3月30號(hào)發(fā)出《辭退書(shū)》，強(qiáng)行與申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系，但以財(cái)務(wù)出差為由，說(shuō)遲幾天會(huì)轉(zhuǎn)賬2月份和3月份工資到申請(qǐng)人銀行戶(hù)頭。然而被申請(qǐng)人卻沒(méi)有履行約定的義務(wù)，只支付了2月份的工資給申請(qǐng)人，故意拖欠申請(qǐng)人3月份的工資，后申請(qǐng)人多次向被申請(qǐng)人要求支付工資都無(wú)果，20______年4月28日申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人在道窖鎮(zhèn)勞動(dòng)局調(diào)解，調(diào)解不成。申請(qǐng)人離職前的月平均工資為2160元。

申請(qǐng)人認(rèn)為：

1，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》第三條、第五十條等規(guī)定，申請(qǐng)人作為勞動(dòng)者，在提供了勞動(dòng)后，有獲得勞動(dòng)報(bào)酬的權(quán)利。及時(shí)足額向申請(qǐng)人支付勞動(dòng)報(bào)酬是用人單位的法定義務(wù)。本案中，被申請(qǐng)人安排申請(qǐng)人勞動(dòng)，在辭退申請(qǐng)人后卻不及時(shí)支付申請(qǐng)人應(yīng)得的勞動(dòng)報(bào)酬，違反了《廣東省工資支付條例》第十三條“用人單位與勞動(dòng)者依法終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)在終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系當(dāng)日結(jié)清并一次性支付勞動(dòng)者工資”的規(guī)定，因此被申請(qǐng)人除應(yīng)當(dāng)向申請(qǐng)人支付被拖欠的'工資2160元外，還應(yīng)當(dāng)依照《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》第三條的規(guī)定，加付拖欠工資25％的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金540元（2160元×25％）。

2，被申請(qǐng)人在毫無(wú)根據(jù)的情況下，以申請(qǐng)人“不能勝任工作”為理由強(qiáng)行辭退申請(qǐng)人，屬于違法解除勞動(dòng)合同，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第四十七條、第四十八條、第八十七條；《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第二十七條“勞動(dòng)合同法第四十七條規(guī)定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)脑鹿べY按照勞動(dòng)者應(yīng)得工資計(jì)算，包括計(jì)時(shí)工資或者計(jì)件工資以及獎(jiǎng)金、津貼和補(bǔ)貼等貨幣性收入”等規(guī)定，被申請(qǐng)人須向申請(qǐng)人支付2倍的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金為4320元（計(jì)算方法：月平均工資2160元×1個(gè)月×2倍）。

3，被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系后，卻不依法與申請(qǐng)人簽訂書(shū)面《勞動(dòng)合同》，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第十條、第八十二條之規(guī)定，被申請(qǐng)人依法應(yīng)當(dāng)支付申請(qǐng)人自20______年12月18日至20______年3月31日期間的二倍工資的差額6480元（計(jì)算方法：2160元×3個(gè)月）。

由于被申請(qǐng)人存在違法、違約的行為，侵害了申請(qǐng)人的合法權(quán)益，且態(tài)度強(qiáng)硬，嚴(yán)重破壞了勞動(dòng)關(guān)系的和諧發(fā)展，引發(fā)了本次勞動(dòng)爭(zhēng)議案件的發(fā)生，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國(guó)憲法》第五條“國(guó)家維護(hù)社會(huì)主義法制的統(tǒng)一和尊嚴(yán)；一切違反憲法和法律的行為，都必須予以追究。”的規(guī)定，為了捍衛(wèi)國(guó)家法制的統(tǒng)一與尊嚴(yán)，維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，申請(qǐng)人根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定，特向東莞市道窖鎮(zhèn)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，請(qǐng)貴仲裁委員會(huì)查明事實(shí)，依法作出公正裁決。

申請(qǐng)人：____________

20______年______月______日

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)10

申請(qǐng)人：____，女，漢族，1967年3月4日出生，住___省___縣___鎮(zhèn)___村___號(hào)。電話(huà)：123456789101。

被申請(qǐng)人：______集團(tuán)股份有限公司，地址：省___市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)___路___號(hào)；法定代表人：____；電話(huà)：1234567。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

1、請(qǐng)求裁決解除申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)關(guān)系；

2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金14175.6元；

3、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳20______年4月至20______年8月期間的社會(huì)保險(xiǎn)；

4、請(qǐng)求裁決支付申請(qǐng)人20______年至20______年期間的年休假工資10077.46元；

5、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人20______年7月1日至20______年8月31日期間沒(méi)有依法簽訂無(wú)固定期限勞動(dòng)合同的二倍工資差額39307。84元。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人于20______年4月進(jìn)入被申請(qǐng)人處工作至今，20______年曾簽訂一份書(shū)面勞動(dòng)合同，20______年7月1日同被申請(qǐng)人簽訂了一份一年期勞動(dòng)合同，該勞動(dòng)合同到期后，于20______年7月2日又同被申請(qǐng)人簽訂了一份為期3年的勞動(dòng)合同，該合同書(shū)在被申請(qǐng)人處一直沒(méi)有發(fā)給申請(qǐng)人，20______年7月2日后雙方?jīng)]有在簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同。勞動(dòng)合同書(shū)中沒(méi)有約定工資數(shù)額，申請(qǐng)人20______年月均工資約1900元，20______年月均工資為1856元，20______年月均工資為2651.41元，20______年月均工資為2754.75元，離職前12個(gè)月的平均工資為2835。12元每月。被申請(qǐng)人從20______年9月才開(kāi)始為申請(qǐng)人購(gòu)買(mǎi)社會(huì)保險(xiǎn)，之前一直沒(méi)有為申請(qǐng)人辦理社會(huì)保險(xiǎn)。在工作期間，申請(qǐng)人經(jīng)常加班，休息較少，工作十分辛苦，而被申請(qǐng)人一直沒(méi)有為申請(qǐng)人安排帶薪年休假，且沒(méi)有支付申請(qǐng)人相應(yīng)的年休假工資報(bào)酬。

申請(qǐng)人認(rèn)為被申請(qǐng)人的行為已嚴(yán)重侵害了其作為勞動(dòng)者的合法權(quán)益。根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條、《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》、《企業(yè)職工帶薪年休假實(shí)施辦法》及《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第十條第二款第一項(xiàng)、第八十二條第二項(xiàng)的規(guī)定，特提出上述請(qǐng)求，請(qǐng)求貴委依法作出裁決。

申請(qǐng)人：

日期：

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)11

申請(qǐng)人：XXX，男，XX族，19XX年X月X日生，住貴州省XXX組，身份證號(hào)：XXXX，電話(huà)：XXXX，

被申請(qǐng)人：水城縣XX煤礦

住所地：水城縣XXX村

負(fù)責(zé)人：XXX（辦公室主任）電話(huà)：XX，0858—xxx

仲裁請(qǐng)求：

一、裁令申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間解除勞動(dòng)關(guān)系。

二、1、停工留薪工資4個(gè)月×3120.67元/月=12482.68元。

2、住院期護(hù)理費(fèi)29天×104元/天=3016元。

3、住院期伙食補(bǔ)助費(fèi)29天×10元/天=290元。

4、傷殘補(bǔ)助金11個(gè)月×3120.67元/月=34327.37元。

5、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金9個(gè)月×3120.67元/月=28086.3元。

6、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金9個(gè)月×3120.67元/月=28086.3元。

共計(jì)：106288.65元

事實(shí)和理由：

一、因申請(qǐng)人不能提供原工資相關(guān)證據(jù)，故上述第一、四項(xiàng)請(qǐng)求原工資標(biāo)準(zhǔn)只能按六盤(pán)水市上平均工資計(jì)算。

二、申請(qǐng)人于20xx年X月X日，在被申請(qǐng)人單位井下工作面工作時(shí)不慎掉入溜子將手指打傷，當(dāng)天送到六盤(pán)水市XXXX治療，出院時(shí)該院診斷證明書(shū)為：1、右手示中指中節(jié)指骨骨折；2、右手示中指血管神經(jīng)肌腱損傷；3、右手環(huán)指末節(jié)指體缺失；4、右手環(huán)指皮膚軟組織挫裂傷。住院XX天，康復(fù)期XX天，經(jīng)被申請(qǐng)人申請(qǐng)：于20xx年X月XX日水城縣人力資源和社會(huì)保障局以水勞工傷認(rèn)字【XXXX】第XXX號(hào)《工傷認(rèn)定決定書(shū)》認(rèn)定申請(qǐng)人為工傷，20xx年X月XX日六盤(pán)水市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為X級(jí)傷殘。

申請(qǐng)人為了維護(hù)自己的合法權(quán)益，特向貴委提出上述請(qǐng)求，希望給予支持。

此致

XX縣勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁院

申請(qǐng)人：

20xx年xx月xx日

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)12

申請(qǐng)人：xxxxxx市xxxxxxx貿(mào)易公司。

住所：xxxxxxx市xxxxx區(qū)xxxxxx路xxxxxx號(hào)。

法定代表人：xxxxxxx，總經(jīng)理。

被申請(qǐng)人：xxxxxxxxx有限責(zé)任公司。

住所：xxxxx市xxxxxx區(qū)xxxxx大街xxxxxx號(hào)。

法定代表人：xxxxxx，董事長(zhǎng)。

申請(qǐng)人已就與被申請(qǐng)人之間的購(gòu)銷(xiāo)合同糾紛案的解決，向你會(huì)提交仲裁申請(qǐng)，申請(qǐng)貴會(huì)仲裁裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人返還所欠貨款。根據(jù)申請(qǐng)人近日得到的消息證實(shí)，被申請(qǐng)人由于長(zhǎng)期經(jīng)營(yíng)不善，虧損嚴(yán)重，已出現(xiàn)變賣(mài)車(chē)輛、轉(zhuǎn)移資產(chǎn)，試圖逃避債務(wù)的動(dòng)向。

為確保申請(qǐng)人的經(jīng)濟(jì)利益能在仲裁裁決之后得以順利執(zhí)行，根據(jù)《民事訴訟法》及《仲裁法》的有關(guān)規(guī)定，特向你會(huì)申請(qǐng)：請(qǐng)求對(duì)被申請(qǐng)人采取仲裁保全措施，凍結(jié)被申請(qǐng)人銀行存款80萬(wàn)元或查封、扣押被申請(qǐng)人相應(yīng)價(jià)值之其他財(cái)產(chǎn)。如因申請(qǐng)采取仲裁保全措施不當(dāng)，造成被申請(qǐng)人的經(jīng)濟(jì)損失，則本申請(qǐng)人愿負(fù)一切賠償責(zé)任。

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：張三

xx年xx月xx日

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)13

申請(qǐng)人：

被申請(qǐng)人：

法定代表人：

申請(qǐng)事項(xiàng)：

1、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人xxxx向申請(qǐng)人xxxx支付未簽勞動(dòng)合同補(bǔ)償金xxx元。

2、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人xxxx向申請(qǐng)人xxxx支付未提前30天通知辭退補(bǔ)償金xxxx元。

3、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人xxxx向申請(qǐng)人xxxx支付無(wú)故辭退補(bǔ)償金xxx元。

4、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人xxxx向申請(qǐng)人xxxx支付污蔑xxxx犯錯(cuò)誤的精神補(bǔ)償1xxx元，并向xxxx書(shū)面道歉。

5

事實(shí)及理由：

xx年2月22日申請(qǐng)人xxxx到被申請(qǐng)人處上班，約定試用期2個(gè)月，工作地點(diǎn)為xxx，從事工作為xxx，工資按月支付，每月xxxx元，工資以會(huì)計(jì)微信轉(zhuǎn)賬方式發(fā)放。

申請(qǐng)人從xx年2月22日上班開(kāi)始，被申請(qǐng)人一直未與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同和購(gòu)買(mǎi)社保，期間申請(qǐng)人幾次詢(xún)問(wèn)，被申請(qǐng)人都以各種理由敷衍或者不予回復(fù)，直至5月7日被申請(qǐng)人實(shí)際執(zhí)行人xxx書(shū)面通知要辭退申請(qǐng)人。

根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第四十條規(guī)定用人單位提前三十日以書(shū)面形式通知?jiǎng)趧?dòng)者本人或者額外支付勞動(dòng)者一個(gè)月工資后，可以解除勞動(dòng)合同。根據(jù)第四十七條規(guī)定濟(jì)補(bǔ)償按勞動(dòng)者在本單位工作的年限不滿(mǎn)六個(gè)月的，向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。根據(jù)第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過(guò)一個(gè)月不滿(mǎn)一年未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者從第二月開(kāi)始每月支付二倍的工資。根據(jù)《勞動(dòng)合同法》規(guī)定用人單位應(yīng)在30天內(nèi)給勞動(dòng)者購(gòu)買(mǎi)社保。

綜上，申請(qǐng)人xxxx申請(qǐng)依法裁決被申請(qǐng)人xxxx向申請(qǐng)人支付辭退補(bǔ)償金共xxx元，為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，懇請(qǐng)仲裁委員會(huì)支持申請(qǐng)人主張。

此致

xxx勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

xxx

xx年xx月xx日

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)14

申請(qǐng)人：

法定代表人：

住所地：

郵政編碼：

電話(huà)號(hào)碼

被申請(qǐng)人：

身份證號(hào)：

住所地：

郵政編碼：

電話(huà)號(hào)碼：

申請(qǐng)事項(xiàng)：

1、判決撤銷(xiāo)____________號(hào)仲裁裁決書(shū)。

2、判決本案訴訟費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān)。

事實(shí)與理由：

1、仲裁所依據(jù)的事實(shí)不清。

申請(qǐng)人于______年___月___日開(kāi)始承接_____________項(xiàng)目。承接該項(xiàng)目后，申請(qǐng)人即于當(dāng)日和第三人________簽訂了《勞務(wù)分包合同》，將該項(xiàng)目中的勞務(wù)工作分包給第三人。被申請(qǐng)人就是由第三人聘請(qǐng)的勞務(wù)人員。__________仲裁委員會(huì)在沒(méi)有查清上述事實(shí)的情況下，認(rèn)定申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間是勞動(dòng)關(guān)系是錯(cuò)誤的。

2、仲裁裁決的法律適用錯(cuò)誤。

被申請(qǐng)人于______年___月___日到第三人處應(yīng)聘保潔員崗位，因故于______年___月___日與第三人解除勞務(wù)關(guān)系。被申請(qǐng)人于______年___月份向__________勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定，其仲裁請(qǐng)求已明顯超過(guò)了仲裁時(shí)效，應(yīng)當(dāng)依法予以駁回。但是##仲裁委員會(huì)在沒(méi)有任何法律依據(jù)的情況下，認(rèn)定被申請(qǐng)人的請(qǐng)求沒(méi)有超期，并予以支持，是不符合法律規(guī)定的。

3、仲裁程序違法。

在仲裁開(kāi)庭前，申請(qǐng)人向__________勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)遞交了《追加第三人申請(qǐng)書(shū)》，仲裁委表示同意追加，第三人也依法參加了庭審、辯論，并在庭審筆錄上簽字確認(rèn)。但是在最后的裁決書(shū)中卻不同意追加第三人，沒(méi)有關(guān)于第三人裁決，也沒(méi)有說(shuō)明理由。仲裁委的這種行為是嚴(yán)重違反法律關(guān)于仲裁程序規(guī)定的。

綜上所述，__________勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)在該案的審判過(guò)程中認(rèn)定事實(shí)不清、適用法律錯(cuò)誤、違反法定程序，所作出的仲裁裁決侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益。因此根據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第四十九條的規(guī)定，向貴院提起訴訟，愿貴院判如所請(qǐng)。

此致

___________中級(jí)人民法院

申請(qǐng)人：____________

______年___月___日

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)15

申請(qǐng)人：張xx，女，漢族，1971年5月11日出生，住址：xxx。電話(huà)：xxx。

被申請(qǐng)人：廣州運(yùn)動(dòng)用品有限公司，住所地：廣州市白云區(qū)。郵編：510440

法定代表人：xxx，職務(wù)：xxx。電話(huà)：xxxx。

仲裁請(qǐng)求：

1.請(qǐng)求裁決解除被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系;

2.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付6個(gè)月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金10467.4元;

3.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申訴人補(bǔ)繳20xx年1月至20xx年10月社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi).

事實(shí)與理由：

20xx年11月，申請(qǐng)人經(jīng)錄用進(jìn)入廣州白云運(yùn)動(dòng)服裝有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)白云公司)上班，工作內(nèi)容主要為操作平車(chē)、特種車(chē)等。20xx年6月，白云公司提出勞動(dòng)合同由其關(guān)聯(lián)公司廣州運(yùn)動(dòng)用品有限公司(即被申請(qǐng)人)繼續(xù)履行，除用人單位名稱(chēng)變更外，其余勞動(dòng)合同內(nèi)容包括勞動(dòng)崗位、勞動(dòng)報(bào)酬、勞動(dòng)地點(diǎn)等一切照舊不變。勞動(dòng)合同履行期間，被申請(qǐng)人曾數(shù)次侵犯申請(qǐng)人勞動(dòng)權(quán)益，其中20xx年9月，因被申請(qǐng)人扣克申請(qǐng)人底薪工資數(shù)千元，申請(qǐng)人等人提出強(qiáng)烈反對(duì)，被申請(qǐng)人因此補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)人人民幣1000元草草解決此事。20xx年12月31日，被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人簽訂期限為1年勞動(dòng)合同。入廠(chǎng)至今，申請(qǐng)人勤勤懇懇、加班加點(diǎn)，奉獻(xiàn)青春，被申請(qǐng)人卻從未理會(huì)申請(qǐng)人今后的社會(huì)保障，逃避法律法規(guī)不為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)金，嚴(yán)重?fù)p害申請(qǐng)人勞動(dòng)權(quán)益。20xx年9月份以來(lái)，被申訴人單方面擅自變更工作地點(diǎn)，將主要生產(chǎn)設(shè)備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)金但遭拒絕。為維持自身權(quán)益，特提出解除勞動(dòng)合同，同時(shí)，要求被申請(qǐng)人支付相應(yīng)經(jīng)濟(jì)的補(bǔ)償金及補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)金，以上請(qǐng)求，請(qǐng)仲裁委支持。

此致

廣州市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：

年 月 日

第三篇：勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)（推薦）

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)

申請(qǐng)人：吳浩

住址：北京某區(qū)某地某小區(qū)某樓

性別： 男身份證號(hào)碼：***8888

郵政編碼：408306聯(lián)系電話(huà)：123456780

委托代理人：李四，錢(qián)多多律師事務(wù)所律師，住址：北京某區(qū)某地某小區(qū)某樓，聯(lián)系電話(huà)：00000000000。

被申請(qǐng)人：英國(guó)大華公司

地址：北京某區(qū)某地某小區(qū)某樓

郵政編碼：44444444聯(lián)系電話(huà)：123456789

法定代表人：張百萬(wàn)電話(huà)：987654321

請(qǐng)求事項(xiàng)：

1、要求被申請(qǐng)人支付未訂立勞動(dòng)合同二倍工資差額、解除勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、代通知金、試用期工資差額、試用期滿(mǎn)后工資差額、加班工資、年終獎(jiǎng)及以上各項(xiàng)25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

2、被申請(qǐng)人承擔(dān)仲裁費(fèi)

事實(shí)和理由：

2009年2月23日，申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人北京代表處工作，擔(dān)任市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)總監(jiān)。申請(qǐng)人系在中國(guó)國(guó)內(nèi)應(yīng)聘并被直接錄用，被申請(qǐng)人代表處未通過(guò)外事服務(wù)機(jī)構(gòu)聘用員工，也未與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同。申請(qǐng)人進(jìn)入被申請(qǐng)人公司，并根據(jù)被申請(qǐng)人的工作需要從事工作。工作期間，被申請(qǐng)人代表處為申請(qǐng)人辦理了外國(guó)人就業(yè)證及外國(guó)企業(yè)常駐代表機(jī)構(gòu)工作證；雙方約定申請(qǐng)人試用期間工資為稅后10000元，試用期結(jié)束轉(zhuǎn)正后為稅后15000元；申請(qǐng)人享受每年兩周帶薪假期；年終獎(jiǎng)金為三個(gè)月工資，在工作滿(mǎn)一年后發(fā)放。2009年8月31日，雙方簽訂了聘用協(xié)議。

2009年9月21日，被申請(qǐng)人代表處表示申請(qǐng)人不能勝任工作，要求對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行調(diào)崗調(diào)薪，在雙方未能達(dá)成一致意見(jiàn)的情況下，被申請(qǐng)人單方面解除勞動(dòng)關(guān)系，期間被申請(qǐng)人一直未于申請(qǐng)人訂立書(shū)面勞動(dòng)合同，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第八十二條規(guī)定：“用人單位自用工之日起超過(guò)一個(gè)月不滿(mǎn)一年未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面合同的，應(yīng)向勞動(dòng)者每月支付兩倍的工資”。同時(shí)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第三十六條、第四十六條、第四十七條的規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金以及代通知金、試用期工資差額、試用期滿(mǎn)后工資差額、加班工資、年終獎(jiǎng)及以上各項(xiàng)25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

綜上，申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人單位認(rèn)真工作，然而被申請(qǐng)人卻無(wú)視相關(guān)勞動(dòng)法律法規(guī)的強(qiáng)制性的規(guī)定，且違反法律規(guī)定未與申請(qǐng)人訂立書(shū)面勞動(dòng)合同，其行為已侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益，現(xiàn)依法向貴勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁，請(qǐng)貴院依法裁決，以保護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。此呈

XXXXX勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：吳浩2009年X月X日 附：

1、書(shū)證4份

第四篇：(樣本)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)

（格式）

勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)

申請(qǐng)人：XXX(姓名)XX(性別)X年X月日出生XX(民族)

家庭地址：XXXXXXX聯(lián)系電話(huà)：XXXX

被申請(qǐng)人：XXXXXX法定代表人：XXX

單位地址：XXXXXX 聯(lián)系電話(huà)：XXXX（勞資部門(mén)或法人）請(qǐng)求事項(xiàng)：

1、XXXXXXX2、XXXXXXX3、XXXXXXX

事實(shí)與理由：

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXX。

此致

勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：（必須本人簽字、按手印）XXXX年XX月XX日

—————————————————————————————————— 申請(qǐng)仲裁需提供的材料：

1、被申請(qǐng)人在工商局登記的詳細(xì)信息資料；（只有登記機(jī)關(guān)在市工

商局的在我委立案）

2、申請(qǐng)書(shū)一式兩份,被申請(qǐng)人兩個(gè)及以上的，按被申請(qǐng)人數(shù)增加；

申請(qǐng)人本人身份證復(fù)印件；

3、請(qǐng)求事項(xiàng)的證據(jù)材料，書(shū)面證人證言，證人的身份證明；（注明

幾份）

4、仲裁申請(qǐng)書(shū)由本人或委托人遞交，委托人遞交的另提交委托人

身份證復(fù)印件及申請(qǐng)人委托書(shū)；

5、被申請(qǐng)人的準(zhǔn)確地址及聯(lián)系方式，否則不予受理；

6、申請(qǐng)書(shū)必須用A4紙打印；

第五篇：勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)

申訴人王XX，男，漢族，1980年2月24日出生，住...........。聯(lián)系電話(huà).......。

被申訴人浙江XX有限公司，住所地溫嶺市XXXXXX。

法定代表人XXXX聯(lián)系電話(huà)XXXXXXX

申請(qǐng)事項(xiàng)：

一、裁決雙方解除勞動(dòng)合同關(guān)系；

二、被申訴人支付申訴人一次性工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目如下：

1、一次性傷殘補(bǔ)助金：1600元/月X10個(gè)月=16000元；

2、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：1725.4元/月X7個(gè)月=12077.8元(06年臺(tái)州職工月平均工資為1725.4元)；

3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：1725.4元/月X7個(gè)月=12077.8元；

4、停工留薪期工資：（36天+105天）X53.3元/天=7515.3元；

5、住院護(hù)理費(fèi)40元/天X36天=1440元;

6、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1000元.以上各項(xiàng)共計(jì)50110.9元。

三、被申訴人承擔(dān)本案仲裁費(fèi)。

事實(shí)與理由：

2006年10月28日，申訴人與被申訴人簽訂勞動(dòng)合同，確立勞動(dòng)關(guān)系，合同中確定申訴人受聘從事不銹鋼鉚合崗位工作。合同期限止于2008年10月28日。申訴人在工作中報(bào)酬方式以計(jì)件為主，同崗位月平均工資為1600元。2007年10月5日，申訴人在車(chē)間整形

取鍋時(shí)，被沖床壓傷右手，造成其右中指近側(cè)指間關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)不完全離斷傷、食指中節(jié)指骨開(kāi)放性骨折伴肌腱、血管、神經(jīng)損傷、皮膚軟組織缺損，環(huán)指中節(jié)指骨開(kāi)放骨折伴伸肌腱損傷、皮膚軟組織缺損。申訴人受傷后前后住院36天，被申訴人承擔(dān)了全部醫(yī)療費(fèi)及傷殘鑒定費(fèi)。申訴人受傷事實(shí)經(jīng)溫嶺市人事勞動(dòng)社會(huì)保障局依法認(rèn)定為工傷。申訴人所受傷殘，經(jīng)臺(tái)州市勞動(dòng)鑒定委員會(huì)《臺(tái)勞鑒[2008]2-5144號(hào)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論》評(píng)定為八級(jí)傷殘。申訴人出院后經(jīng)醫(yī)生建議休息三個(gè)半月，現(xiàn)申訴人為維護(hù)自身合法權(quán)益，依據(jù)我國(guó)《勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》之規(guī)定，訴至貴院，望依法支持訴請(qǐng)。

證據(jù)及其來(lái)源

一、申訴人身份證明；

二、被申訴人工商登記材料；

三、申訴人門(mén)診病歷、醫(yī)院休息證明；

四、住院病歷

五、工傷認(rèn)定決定書(shū)；

六、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書(shū)；

七、勞動(dòng)合同；

八、證人證言。

此致

溫嶺市勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委

申訴人：

二〇一一年三月八日