第一篇：中共興仁縣委辦關(guān)于實(shí)施重大疾病單病種住院基本免費(fèi)醫(yī)療的通知

中共興仁縣委辦公室()

通知

縣辦通?2011?54號(hào)

★ 中共興仁縣委辦公室 興仁縣人民政府辦公室

關(guān)于實(shí)施重大疾病單病種住院基本免費(fèi)醫(yī)療的通知

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）黨委（黨工委）、人民政府（辦事處），縣委各部、辦、委、局，縣級(jí)國家機(jī)關(guān)各工作部門，各人民團(tuán)體，省、州駐縣單位：

為解決群眾看病難、看病貴問題，使改革發(fā)展成果進(jìn)一步惠及城鄉(xiāng)居民，建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)，經(jīng)縣委、縣政府決定，從2011年10月1日起，在全縣范圍內(nèi)實(shí)施重大疾病單病種（以下簡(jiǎn)稱“重大疾病”）住院基本免費(fèi)醫(yī)療，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、充分認(rèn)識(shí)我縣實(shí)施重大疾病住院基本免費(fèi)醫(yī)療的重要意義

實(shí)施重大疾病住院基本免費(fèi)醫(yī)療，是縣委、縣政府認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，改善民生、加快和諧社會(huì)建設(shè)的重大惠民舉措。實(shí)施重大疾病住院基本免費(fèi)醫(yī)療，有利于建立和完善覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療保障體系，提高全縣人民的健康水平；有利于解決城鄉(xiāng)居民因病致貧和因病返貧問題，提高全縣人民的醫(yī)療保障水平。

實(shí)施重大疾病住院基本免費(fèi)醫(yī)療，是縣委、縣政府落實(shí)胡錦濤同志“七〃一”重要講話精神，勇于變革、勇于創(chuàng)新，在全省率先推行的一項(xiàng)創(chuàng)新和改革。該項(xiàng)工作涉及全縣人民群眾的切身利益，各級(jí)各部門必須以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，保證重大疾病住院基本免費(fèi)醫(yī)療工作順利推進(jìn)。

二、重大疾病住院基本免費(fèi)醫(yī)療的有關(guān)政策

1、實(shí)施重大疾病住院基本免費(fèi)醫(yī)療的原則

堅(jiān)持以人為本、城鄉(xiāng)一體、全民受惠的原則；財(cái)政為主、多渠道籌集資金的原則；統(tǒng)籌安排、合理利用醫(yī)療資源的原則；加強(qiáng)管理、節(jié)約使用醫(yī)療資金的原則；積極推進(jìn)、逐步完善相關(guān)制度的原則。

2、重大疾病住院基本免費(fèi)醫(yī)療的對(duì)象

（1）2011年8月15日持有興仁戶籍的城鄉(xiāng)居民，在興仁縣參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，可享受重大疾病住院基本免費(fèi)醫(yī)療。

（2）2011年8月15日持有興仁戶籍的城鄉(xiāng)居民新生育的子女，自入戶登記興仁戶籍之日起（同時(shí)在興仁縣參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的）可享受重大疾病住院基本免費(fèi)醫(yī)療。2011年8月15日持有興仁戶籍的城鄉(xiāng)居民于2005年8月15日后生育未登記戶籍的子女，自入戶登記興仁戶籍之日起（同時(shí)在興仁縣參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)）可享受重大疾病住院基本免費(fèi)醫(yī)療。

（3）2011年8月16日后（含8月16日）戶口遷入興仁的，必須在遷入五年后才能享受重大疾病住院基本免費(fèi)醫(yī)療待遇，且必須自遷入之日起連續(xù)在興仁縣參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)之一的，方可享受重大疾病住院基本免費(fèi)醫(yī)療。

3、重大疾病住院基本免費(fèi)醫(yī)療的適用時(shí)限

重大疾病住院基本免費(fèi)醫(yī)療對(duì)象因患重大疾病自2011年10月1日起（含10月1日）入院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用納入重大疾病住院基本免費(fèi)醫(yī)療范圍。

4、重大疾病包括7大類32種病種

（1）惡性腫瘤（皮膚癌、肝癌、肺癌、宮頸癌、乳腺癌、白血病、直腸癌、腦癌、惡性淋巴瘤、鼻咽癌、胃癌、食管癌）；

（2）冠心病合并癥（心肌梗塞、心力衰竭、嚴(yán)重心律失常、心臟擴(kuò)大）；

（3）腦血管疾病（腦出血、腦血栓、腦癱、腦栓塞）；

（4）泌尿系統(tǒng)結(jié)石（腎、輸尿管、膀胱結(jié)石）、肝膽結(jié)石；

（5）先天性心臟病（房、室間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，肺動(dòng)脈瓣狹窄）；

（6）慢性腎功能衰竭（含門診透析治療）；

（7）糖尿病并發(fā)癥（糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲綜合征、糖尿病并發(fā)眼部疾病）。

5、重大疾病住院基本免費(fèi)醫(yī)療的報(bào)銷程序

在興仁縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的重大疾病患者，必須持參保證、戶口冊(cè)到住院部辦理住院手續(xù)；出院時(shí)，患者只需支付黔西南州醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定外的醫(yī)療費(fèi)用，剩余費(fèi)用由縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)償給接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

在興仁縣外縣級(jí)（含縣級(jí)）以上醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的重大疾病患者，出院后持出院小結(jié)、疾病證明書、費(fèi)用清單、住院發(fā)票原件、參保證及戶口冊(cè)到縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核，按黔西南州醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定程序報(bào)銷后，剩余費(fèi)用再從重大疾病專項(xiàng)基金中給予報(bào)銷。

6、實(shí)施重大疾病住院基本免費(fèi)醫(yī)療的法律責(zé)任 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)違規(guī)行為的，除追回不合理費(fèi)用外，視情節(jié)給予通報(bào)、限期整改和取消定點(diǎn)資格等處罰；觸犯法律的，依法追究刑事責(zé)任。

享受重大疾病住院基本免費(fèi)醫(yī)療的對(duì)象出現(xiàn)違規(guī)行為的，不予報(bào)銷已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；觸犯法律的，依法追究刑事責(zé)任。

醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員出現(xiàn)違規(guī)行為的，給予黨紀(jì)政紀(jì)處分；觸犯法律的，依法追究刑事責(zé)任。

三、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)，嚴(yán)明紀(jì)律，確保重大疾病住院基本免費(fèi)醫(yī)療工作順利推進(jìn)

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全機(jī)構(gòu)。成立由縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長、各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的“興仁縣重大疾病單病種住院基本免費(fèi)醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組”，全面指導(dǎo)重大疾病住院基本免費(fèi)醫(yī)療工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局，負(fù)責(zé)日常的協(xié)調(diào)指導(dǎo)工作。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）、相關(guān)部門也要成立相應(yīng)的工作機(jī)構(gòu)，積極做好相關(guān)工作。

2、明確職責(zé)，落實(shí)責(zé)任。縣人力資源和社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)基本免費(fèi)醫(yī)療基金的管理、監(jiān)督檢查；衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員的管理，規(guī)范醫(yī)療行為，確保惠民政策真正惠及所有參保居民；公安部門要嚴(yán)格戶籍管理，嚴(yán)格控制縣外戶口遷入；宣傳部門和各新聞媒體要集中力量，開辟專欄，全面深入宣傳有關(guān)政策，營造良好的工作氛圍；各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）、相關(guān)部門負(fù)責(zé)做好統(tǒng)籌基金和個(gè)人基金的籌集、人口統(tǒng)計(jì)及宣傳動(dòng)員工作；醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)具體實(shí)施重大疾病專項(xiàng)基金的管理、審核、報(bào)銷等工作。

3、加強(qiáng)監(jiān)督，嚴(yán)明紀(jì)律。審計(jì)部門和紀(jì)檢監(jiān)察部門要加強(qiáng)對(duì)資金管理和使用情況的監(jiān)督，嚴(yán)明工作紀(jì)律和財(cái)經(jīng)紀(jì)律，嚴(yán)厲查處違紀(jì)違規(guī)行為。

縣委、縣政府督查室要加強(qiáng)政策貫徹落實(shí)情況的督促檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)研究解決。

中共興仁縣委辦公室

興仁縣人民政府辦公室 2011年9月23日

主題詞：衛(wèi)生 基本免費(fèi)醫(yī)療△ 通知 中共興仁縣委辦公室 2011年9月23日印發(fā)

（共印142份）

第二篇：2010年腫瘤外一科臨床路徑及單病種疾病實(shí)施總結(jié)

2010年腫瘤外一科臨床路徑及單病種疾病實(shí)施總結(jié)

為深化醫(yī)療衛(wèi)生制度的改革，衛(wèi)生部制定了臨床路徑和單病種疾病的實(shí)施方法，我科作為沈陽衛(wèi)生局結(jié)腸癌單病種疾病的試點(diǎn)單位進(jìn)行了近半年的運(yùn)行，同時(shí)由于我科尚有部分乳腺癌和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的患者，因此我科可以選用的單病種疾病為結(jié)腸癌、乳腺癌和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。

對(duì)于配合醫(yī)改所進(jìn)行的單兵種疾病工作，我科能夠從思想上重視，工作上認(rèn)真執(zhí)行，科里領(lǐng)導(dǎo)尤其是科主任劉東舉同志能夠經(jīng)常督促和監(jiān)管該項(xiàng)工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改正，全科同志尤其是臨床醫(yī)生能夠認(rèn)真對(duì)待該項(xiàng)工作發(fā)現(xiàn)符合診斷的臨床患者能夠積極選用進(jìn)入臨床路徑。

但經(jīng)過幾個(gè)月的臨床實(shí)踐，該項(xiàng)工作的進(jìn)展并不太順利，結(jié)腸癌和乳腺癌的患者無候選病人，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫截至目前有11名患者進(jìn)入臨床路徑，按單兵種疾病處理。

總結(jié)該項(xiàng)工作進(jìn)展的不順利的原因主要是由于我科絕大多數(shù)的患者均為老年、體弱的患者，病人通常伴有高血壓、冠心病和糖尿病等常見的慢性病，其住院時(shí)間長費(fèi)用大，甚至術(shù)后常常出現(xiàn)各種并發(fā)癥，因此一般難以達(dá)到單病種疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，即便是有也因?yàn)橛凶儺惗鰪健?/p>