第一篇：民事賠償協議書范本(共10篇)

篇一：民事賠償協議書(范本)民事賠償協議書

甲方：

乙方：

經雙方協商一致，現（甲方）與（乙方）就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

二、付款時間及辦法：

五、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。

六、本協議簽訂后，雙方當事人應以此為據，全面切實履行本協議，不得以任何理由糾纏。

八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本

十一、協議附件

甲方：

二零一 年 乙方： 月 日 見證人：

篇二：民事賠償協議書范本 民事賠償協議書范本

? 簡述:民事賠償協議書范本有很多，本文例舉2個例子，希望能夠幫助你學習有關民事賠償協議書范本的格式及注意事項，華律在線律師為您解答有關民事賠償協議書范本怎么寫的法律問題

民事賠償協議書

（參考格式）

協議雙方：

甲方：，年 月 日出生，乙方：，年 月 日出生，，年 月 日出生，乙方系×××的妻兒。

甲、乙雙方經協商一致，達成以下協議：

五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于 年 月 日存于 在銀行開立的存款帳戶內。

甲方： 乙方：

簽訂日期： 簽訂地點：

年 月 日

篇三：民事賠償協議書 民事賠償協議書

甲方：

乙方: 經雙方協商一致，現(甲方)與(乙方)就此交通事故賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

二、付款時間及辦法：

五、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方不再有任何權利和義務。

七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，十一、協議附件

甲方： 乙方：

見證人: 年 月 日

篇四：民事賠償協議書(范本)民事賠償協議書

甲方：楊佳凱

乙方：謝樹榮

經雙方協商一致，現楊佳凱（甲方）與謝樹榮（乙方）就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方愿一次性賠償乙方后續醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計6000.00元（大寫：陸仟元整）

二、付款時間及辦法：

五、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。

甲方：

二零一 乙方： 年 月 日 見證人：

篇五：民事賠償和解協議蘇范本 賠 償 和 解 協 議 書

甲方（賠償義務人）：

委托代理人：

聯系方式：

乙方（賠償權利人）：身份證號：***7262520 委托代理人：

鑒于：

因廣告牌導致的人身損害賠償責任，法律上可能由設計人、施工人以及所有人、管理人承擔連帶責任。甲方賠付的責任已經包含廣告牌所有人及管理人中國移動通信集團北京有限公司（以下稱“相關方”）應承擔的責任。

2009年10月18日20時許，乙方步行途經北京市豐臺區木樨園橋東南曦大廈c座門口時，因遭遇大風天氣，被臵于樓頂的由甲方制作安裝并維護的廣告牌砸傷（具體傷情以醫院診斷報告為準）。4000元（簽收）；

3、11月7日付醫雜費：2500元（×××簽收）；

4、11月23日付醫雜費：4000元（簽收）；

5、12月2日付醫雜費：7000元（簽收）；

7、10月26日--11月16日付護工費、飯費合計1990元（醫院收據）。

二、甲乙雙方均同意一次性處理該事件。

甲方： 乙方：

負責人：

（授權代表）

年 月 日

（授權代表）年 月 日

篇六：損害事故-賠償協議書范本20111121 一次性賠償協議書

甲方：張xx，男，漢族，身份證號碼：

乙方：王xx，男，漢族，身份證號碼：

丙方：李xx，男，漢族，身份證號碼：

鑒于丙方屬乙方的雇員，于2013年1月11日在重慶市渝北區xx項目工地工作過程中，丙方不慎造成右手臂骨折。

一、此次糾紛采取一次性協商處理的方式，三方承諾對該協議書的字詞義非常清楚，不存在受到脅迫、欺詐、誤解情形。三方不得再以此為由主張任何民事權利，三方自愿放棄對本協議的撤銷權。二、三方一致確認：丙方屬乙方的雇員，丙方不屬于重慶市渝北區xx項目部及其他任何第三方的雇員。乙方屬在甲方處承攬挖機土石方作業。此次丙方受傷由甲方承擔定作人過失責任賠償，由乙方承擔雇主責任人身損害賠償。

三、鑒于三方對傷情都有清楚的認識，三方協商確定對傷情不進行傷殘等級鑒定，由甲方一次性賠償丙方人民幣元整（￥ 元）。該款項包括由此次損害賠償糾紛已產生的或將產生的醫療費、后續治療費、康復費、殘疾賠償金、被扶養人生活費、殘疾輔助器具費、誤工費、護理費、生活護理費、住院伙食補助費、營養費、交通住宿費、精神損害撫慰金等侵權損害賠償責任所有賠償項目范圍內的甲方應承擔的所有費用。鑒于乙方此前分三次共向甲方借支人民幣 元整（￥元）支付給丙方，三方一致同意在上述賠償金額中進行扣除，在扣除后甲方實際支付丙方的賠償金額為人民幣 元整（￥ 元）。

鑒于甲方承擔的系部分賠償責任，其余的大部份賠償責任由乙方承擔，四、本協議簽訂后，甲方與乙丙方之間的糾紛即得以徹底解決。丙方承諾今后因該傷害侵權賠償責任糾紛引起的一切疾病、殘疾及其它任何后果，均與甲方無關，丙方放棄再向甲方索賠的權利，即放棄一切訴權。丙方就此事不得再以任何方式、任何理由向甲方提出賠償任何費用。

五、本協議是三方的真實意思表示，對各方具有法律約束力。任何一方違反本協議，都應賠償相對方因此產生的一切損失。

（以下無正文）

甲方： 乙方： 丙方：

身份證號碼： 身份證號碼： 身份證號碼：

年 月 日 年 月 日 年 月 日

見證人：

年 月 日 收 據

今收到彭明全支付的我在重慶市渝北區中川建設洋豐圣喬維斯項目工地工作過程中不慎受傷的賠償款人民幣 元整（￥ 元）。該款項包括醫療費、后續治療費、康復費、殘疾賠償金、被扶養人生活費、殘疾輔助器具費、誤工費、護理費、生活護理費、住院伙食補助費、營養費、交通住宿費、精神損害撫慰金等侵權損害賠償責任所有賠償項目范圍內的甲方應承擔的所有費用。此后，我與彭明全之間的糾紛即得以徹底解決。

收款人：

年 月 日

附：身份證復印件一份

篇七：民事調解協議書范文 想學法律？找律師？請上

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民事調解協議書

（）字第號

申請人：（寫明姓名、性別、出生年月、住址等基本情況）

委托代理人：??（寫明姓名、工作單位、職務等基本情況）

被申請人：??（寫明單位名稱、住所地等基本情況）

法定代表人（或負責人）：??（寫明姓名、職務等基本情況）

委托代理人：??（寫明姓名、工作單位、職務等基本情況）

申請人×××與被申請人×××因××××引起爭議，申請人于×年×月×日向本調解委員會提出調解申請，經本委主持調解，雙方協商，自愿達成協議如下： ×××××（寫明協議的內容，并應當注意履行順序和可執行性）

本調解協議書由雙方當事人簽名或者蓋章，經調解會議成員簽名并加蓋本調解委員會印章后生效，對雙方當事人具有約束力，當事人應當履行。一方當事人不履行該調解協議的，另一方當事人可以依法申請仲裁。

申請人：（簽名或蓋章）

有法律問題，上法律快車/ 想學法律？找律師？請上

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被申請人：（簽名或蓋章）

調解委員會主任：（簽名）

調解員：（簽名）

調解員：（簽名）

本件與原件核對無異×××年××月××日

（調解委印）

書記員：（簽名）

法律快車知識拓展：

根據《最高人民法院關于審理涉及人民調解協議的民事案件的若干規定》第四、第五條的規定，具備以下條件的調解協議有效：

（一）當事人具有完全民事行為能力；

（二）意思表示真實；

一、有下列情形之一的，調解協議無效：

（一）損害國家、集體或者第三人利益；

（二）以合法形式掩蓋非法目的；

（三）損害社會公共利益；

有法律問題，上法律快車/ 篇八：民事調解協議書 民事調解協議書

甲方：周＊＊，男，漢族，身份證：

家庭住址：＊＊＊縣＊＊＊鄉＊＊＊村＊＊＊村民組

乙方：周＊＊＊，男，漢族，身份證：

家庭住址：＊＊＊縣＊＊＊鄉＊＊＊村＊＊＊村民組

三、甲方一次性賠償乙方所有費用后，雙方簽字，乙方不再以此事追究甲方的法律責任。

甲方：

乙方：

調解人：

年 月 日

篇九：民事調解書范本 民 事 調 解 書

事由：交通事故糾紛

經村委會以及調節小組確認以下案件事實：

經村委會以及調節小組調解，雙方當事人自愿達成協議如下：

一、吳積玉賠償杲立功醫療費用5300元，誤工費1000元；

二、吳積玉照顧杲立功之女杲玉直至出院；

三、吳積玉的摩托車由吳積玉本人負責修理；

四、吳積玉的擦傷由吳積玉本人負責治療；

雙方當事人簽字：

調節小組代表簽字： 2011年3月25日 民 事 調 解 書

事由：民事糾紛

經村委會以及調節小組確認以下案件事實：

經村委會以及調節小組調解，雙方當事人自愿達成協議如下：

一、王成華賠償張希民醫療費用3470元，誤工費4500元；

二、王成華在村民大會上公開向張希民道歉；

雙方當事人簽字：

調節小組代表簽字： 2011年5月30日 事由：民事糾紛

經村委會以及調節小組確認以下案件事實：

經村委會以及調節小組調解，雙方當事人自愿達成協議如下：

一、杲立彪賠償杲立武小麥經濟損失100元；

雙方當事人簽字：

調節小組代表簽字： 2011年6月10日 事由：民事糾紛

經村委會以及調節小組確認以下案件事實：

經村委會以及調節小組調解，雙方當事人自愿達成協議如下：

一、杲棟賠償李德順土地占用費10000元，誤工費100元；

二、李德順出讓自家田地200平米；

雙方當事人簽字：

調節小組代表簽字： 2011年3月30日 事由：民事糾紛

經村委會以及調節小組確認以下案件事實：

一、王喜賠償王恒家耕牛損失費8400元，誤工費100元；

二、王恒、王喜各自付其治療費；

二、王喜在村民大會上向王喜道歉；

雙方當事人簽字：

調節小組代表簽字： 2011年7月25日 事由：民事糾紛

經村委會以及調節小組確認以下案件事實：

經村委會以及調節小組調解，雙方當事人自愿達成協議如下：

一、劉其慶賠償杲立俊醫藥費5600元，誤工費1200元

二、杲立俊聯系廣播站接好劉其慶家的閉路線

雙方當事人簽字：

調節小組代表簽字： 2011年8月30日 民 事 調 解 書

事由：交通糾紛

經村委會以及調節小組確認以下案件事實：

經村委會以及調節小組調解，雙方當事人自愿達成協議如下：

徐積章賠償王曉紅醫藥費8700元，誤工費1200元

雙方當事人簽字：

調節小組代表簽字： 2011年8月15日 民 事 調 解 書

事由：民事糾紛

經村委會以及調節小組確認以下案件事實：

經村委會以及調節小組調解，雙方當事人自愿達成協議如下：

一、杲立河賠償杲立萬醫藥費3000元，；

雙方當事人簽字：

調節小組代表簽字： 2011年9月4日 民 事 調 解 書

事由：民事糾紛

經村委會以及調節小組確認以下案件事實：

經村委會以及調節小組調解，雙方當事人自愿達成協議如下：

一、張浩賠償張金醫療費800元，誤工費400元；

二、張浩賠償棋牌活動室的自動麻將桌費2400元；

雙方當事人簽字：

調節小組代表簽字： 2011年7月25日 民 事 調 解 書

事由：民事糾紛

經村委會以及調節小組確認以下案件事實： 2011年8月27日晚上10時，王城村六社村民茹紅在偷王城五社村民張明家的種的西瓜時，被張明發現，因茹紅患有羊癲瘋，經張明的恐嚇，茹紅再次犯病，隨即張明將其送入村衛生室診治，病情有所好轉。

經村委會以及調節小組調解，雙方當事人自愿達成協議如下：

一、張明賠償茹紅醫藥費300元；

雙方當事人簽字：

調節小組代表簽字： 2011年8月30日

篇十：和解協議范本 和解協議

甲方：

乙方：

丙方：

乙方原系甲方職工，因遭遇交通事故所致身體病患（丙方系交通事故肇事者），自2006年7月31日以來未能到甲方處工作。

1、根據乙方因本次交通事故所致的實際損失，丙方自愿同意在之前賠付的基礎上一次性再行向乙方支付賠償金人民幣貳拾叁萬元整（小寫：

2、甲方奉行關愛職工的原則，雖然乙方因身體不便無法到崗上班，但是甲方愿意為乙方繳納社會保險至2015年12月。

甲乙雙方自2016年1月1日解除勞動關系。

4、自本協議簽署生效之日起，乙方自愿放棄其他所有的賠付請求。

第二篇：民事賠償協議書

民事賠償協議書 甲方： 黨月華 身份證號： 乙方： 周 鳳 身份證號：

甲乙雙方就責任田地邊，發生爭吵造中于甲將乙擦傷的民事賠償一事，達成以下協議：

經雙方協商一致，現（甲方）與（乙方）就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣_7600.00___元。

二、付款時間及辦法：款清簽字，既日有效。

三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

四、甲方 履行賠償義務后，乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費用要求，不得以任何方式誹謗或侮辱甲方人員，否則后果自負。

五、甲方 履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果由乙方 自行承擔，甲方 對此不再承擔任何責任。

六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式三份，雙方各執一份，證人一份（村委存檔），經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏甲方，否則后果自負。

九、乙方 今后身體或精神出現任何問題均與甲方 無關。

甲方：（）

乙方：（）

見證人：（簽字）

2018 年 7月10 日

第三篇：民事賠償協議書

民事賠償協議書

民事賠償協議書1

甲方：xx

乙方：xx

事實概述：于20xx年11月3日乙方xx跟甲方xx鋼筋班組在惠豐瑞城8棟樓工地工作，在11月3日下午6點左右下班行走中被8棟樓層落物擊中右眼角，當時送經大理學院附屬醫院診治，現已康復，醫療費共計(5143.38元)由甲方全部承擔。

經雙方協商一致，現xx甲方)與xx(乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方愿一次性賠償乙方后續醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計6000.00元(大寫：陸仟元整)

二、付款時間及辦法：

三、上述費用支付給乙方后，不再與甲方有任何關系。

四、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。

五、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。以后因此次賠償事故的結果和因此事衍生的`結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議簽訂后，雙方當事人應以此為據，全面切實履行本協議，不得以任何理由糾纏。

七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。

八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的法律后果，甲乙雙方對此協議處理結算完全滿意。

九、本協議為一次性終結處理協議。

十、本協議一式二份，雙方各執一份，具有同等法律效力，經雙方簽字后生效。

甲方（蓋章）：_______________乙方（蓋章）：___________________

甲方代表簽名：_______________乙方代表簽名：___________________

地址：_______________________地址：___________________________

電話：_______________________電話：___________________________

傳真：_______________________傳真：___________________________

日期：______年______月_____日日期：_______年_______月_______日

民事賠償協議書2

甲方：

乙方：

甲方于20xx年6月17日上午第4節課上課期間，因乙方的兒子柏發羽與學生查世銀打架而去勸架，在此期間因柏發羽被拉開后又去打查世銀，甲方為了讓學生不再打架而去攔在中間，因學生柏發羽的手要打在甲方身上，甲方無意識的`情況下就打了柏發羽臉上一下，造成柏發羽的耳部受傷.柏發羽受傷后在文山州醫院治療，現經過治療柏發羽的傷已痊愈。經雙方協商一致，現(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、精神撫慰金等合計人民幣捌仟陸佰元整(8600.00元)。乙方須簽寫收條。之后甲方不再負有任何其他經濟或法律責任。乙方同意放棄其他任何權利主張。

二、付款時間及辦法(含有關條件)：(乙方與甲方于20xx年8月5日上午9時到新三七市場農行取錢結清)。

三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

四、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

五、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

九、其它：

甲方（蓋章）：_______________乙方（蓋章）：___________________

甲方代表簽名：_______________乙方代表簽名：___________________

地址：_______________________地址：___________________________

電話：_______________________電話：___________________________

傳真：_______________________傳真：___________________________

日期：______年______月_____日日期：_______年_______月_______日

第四篇：民事賠償協議書

民事賠償協議書

民事賠償協議書1

甲方：__________

乙方：__________

經雙方協商一致，現__________(甲方)與__________(乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方愿一次性賠償乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計_______________元。

二、付款時間及辦：_______________

三、上述費用支付給乙方后，由乙方內部自行安排分配和處理處分，其分配處理處分的方式及后果不再與甲方有任何關系。

四、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。

五、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。以后因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議簽訂后，雙方當事人應以此為據，全面切實履行本協議，不得以任何理由糾纏。如違約的，除由違約方賠償另一方因此造成的損失外，還應承擔違約金元。

七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。

八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的法律后果，甲乙雙方對此協議處理結算完全滿意。

九、本協議為一次性終結處理協議。

十、本協議一式二份，雙方各執一份，具有同等法律效力，經雙方簽字后生效。

十一、協議附件

甲方：__________

乙方：__________

時間：__________

民事賠償協議書2

甲方：___________________________，女，(__________配偶)

乙方：___________________________，男，(__________父親)，__________，女，(__________母親)

因__________與__________斗毆致__________受傷經送醫院搶救無效死亡，__________因此被刑事拘留。現經_________家屬__________與受害人家屬__________、__________協商，雙方就民事賠償以及刑事和解等事宜達成以下協議：

一、甲方__________同意代__________賠償乙方__________、__________的所有損失__________元(￥__________元)(包括但不限于__________的喪葬費、死亡賠償金、醫療費以及__________、__________的撫養費等)。

二、甲方第一期賠__________元(￥__________元)給乙方，付款期限________年____月____日。

三、甲方第二期賠__________元(￥__________元)給乙方，付款期限：被人民法院作出的刑事判決書生效之日付清__________元給乙方。

四、乙方收到甲方賠償款__________元后，不得再追究__________的任何民事賠償責任，不再向法院提起刑事附帶民事訴訟或另行提起民事訴訟要求__________的承擔民事賠償責任。

五、本協議自甲、乙雙方簽字之日起生效。本協議生效后，乙方同意諒解、理解__________在該故意傷害案中的行為，同意不再追究__________的刑事責任。

六、本協議一式兩份，甲、乙雙方各執壹份。

甲方：_________________

乙方：_________________

________年____月____日

民事賠償協議書3

甲方：________________________________________

乙方：________________________________________

____________年______月____日____時____分，于xx駕駛小客車(內乘王XX、王x)由西向東行至

____________________市____區____與____國道交叉口西_______________公里處時，車輛駛入路北側與路樹相撞，造成__________xx搶救無效死亡。現____(甲方)與____(乙方)的_______________名近親屬(乙方)就____死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計_______萬元(未包括喪葬費，喪葬費____元已經在本協議簽定前由甲方____支付給了乙方____的哥哥____)。

二、甲方將上述___________萬元于本協議簽訂后____日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為：________。

三、上述費用支付給乙方六人后，由乙方六人內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無關。

四、甲方履行匯款義務后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議。

九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份，甲乙雙方每人各執一份。

甲方（簽字）：_____________

乙方（簽字）：_____________

____________年______月____日

民事賠償協議書4

甲方：__________________

乙方：__________________

乙方系______的______。______（系甲方雇工）于________年____月____日在為甲方（系______生前雇主）勞動時，因____________。為解決因__________________的善后賠償事宜，

甲、乙雙方經協商一致，達成以下協議：

一、因______家屬來__________________的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費，由甲方承擔。

二、發生在____________期間的______的喪葬費由甲方承擔。

三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證，按實結算。

四、甲方一次性向乙方支付因______死亡的賠償金，計人民幣______萬元。

五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于________年____月____日存于在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時，乙方應向甲方出具收款收據。

六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。

七、本協議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協議自雙方簽字之日起成立。

八、本協議在履行期間發生爭議，自行不能協商解決的，由上海市人民法院管轄。

甲方：________________乙方：________________

________年____月____日________年____月____日

民事賠償協議書5

甲方：__

乙方：___

鑒于患者___曾于___年_月_日至200_年_月_日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均愿通過協商解決；

甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。

第一條、本協議相關數據如下：

某市20__職工平均工資：___元。

某市20__城鎮居民平均生活費：___元。

某市城鎮居民最低生活保障金：___元。

第二條、賠償項目及計算方法（略）

第三條、甲方同意于本協議生效后_日內向乙方一次性（或分期）支付本協議第二條規定的款項。

第四條、在甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。

第五條、本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章（并公證）之日起生效。

甲方：北京___醫院

乙方：

代表：

日期：

日期：

民事賠償協議書6

甲方：_____

乙方：_____

甲方于____________年______月______日上午第______節課上課期間，因乙方的兒子______與學生______打架而去勸架，在此期間因______被拉開后又去打______，甲方為了讓學生不再打架而去攔在中間，因學生______的手要打在甲方身上，甲方無意識的情況下就打了______臉上一下，造成______的______受傷.柏______受傷后在______醫院治療，現經過治療______的傷已痊愈。經雙方協商一致，現 (甲方)與 (乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、精神撫慰金等合計人民幣______元整(____________元)。乙方須簽寫收條。之后甲方不再負有任何其他經濟或法律責任。乙方同意放棄其他任何權利主張。

二、付款時間及辦法(含有關條件：乙方與甲方于____________年______月______日上午______時到______取錢結清)。

三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

四、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

五、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

九、其它：_____

甲方：_____

乙方：_____

見證人：_____

______年 ______月______日

民事賠償協議書7

甲方：楊佳凱

乙方：謝樹榮

事實概述：于20xx年11月3日乙方謝樹榮跟甲方楊佳凱鋼筋班組在惠豐瑞城8棟樓工地工作，在11月3日下午6點左右下班行走中被8棟樓層落物擊中右眼角，當時送經大理學院附屬醫院診治，現已康復，醫療費共計（5143.38元）由甲方全部承擔。

經雙方協商一致，現楊佳凱（甲方）與謝樹榮（乙方）就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方愿一次性賠償乙方后續醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計6000.00元（大寫：陸仟元整）

二、付款時間及辦法：

三、上述費用支付給乙方后，不再與甲方有任何關系。

四、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。

五、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。以后因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議簽訂后，雙方當事人應以此為據，全面切實履行本協議，不得以任何理由糾纏。

七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。

八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的法律后果，甲乙雙方對此協議處理結算完全滿意。

九、本協議為一次性終結處理協議。

十、本協議一式二份，雙方各執一份，具有同等法律效力，經雙方簽字后生效。

甲方：

二零一 乙方： 年 月 日 見證人：

民事賠償協議書8

甲方：

乙方：

乙方系___的妻兒。___(系甲方雇工)于________年____月____日在為甲方(系___生前雇主)勞動時，因電擊死亡。

為解決因___死亡的善后賠償事宜，甲、乙雙方經協商一致，達成以下協議：

一、因___家屬來滬料理___后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費，由甲方承擔。

二、發生在上海期間的___的喪葬費由甲方承擔。

三、以上第

一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證，按實結算。

四、甲方一次性向乙方支付因___死亡的賠償金，計人民幣___萬元。

五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于________年____月____日存于在銀行開立的存款賬戶內。

在甲方向名下存款賬戶存人該賠償款時，乙方應向甲方出具收款收據。

六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。

七、本協議一式三份，甲、乙方各持一份。

上海市公證處備查一份。

本協議自雙方簽字之日起成立。

八、本協議在履行期間發生爭議，自行不能協商解決的，由上海市人民法院管轄。

甲方：________

乙方：_______

簽訂日期：________年____月____日

簽訂地點：

民事賠償協議書9

協議雙方：

甲方：，______年____月____日出生，身份證編號：。

乙方：，______年____月____日出生，身份證編號：

乙方系妻兒。(系甲方雇工)于______年____月____日在為甲方(系生前雇主)勞動時，因電擊死亡。為解決因死亡的善后賠償事宜，甲、乙雙方經協商一致，達成以下協議：

一、因家屬來滬料理后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費，由甲方承擔。

二、發生在上海期間的喪葬費由甲方承擔。

三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證，按實結算。

四、甲方一次性向乙方支付因死亡的賠償金，計人民幣×萬元。

五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于______年____月____日存于在銀行開立的`存款賬戶內。在甲方向名下存款賬戶存人該賠償款時，乙方應向甲方出具收款收據。

六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。

七、本協議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協議自雙方簽字之日起成立。

八、本協議在履行期間發生爭議，自行不能協商解決的，由上海市人民法院管轄。

協議人：

甲方：

乙方：

簽訂日期：______年____月____日

簽訂地點：

民事賠償協議書10

甲方：___________

乙方：___________

事實概述：于______年 ______月______日乙方______跟甲方______鋼筋班組在______工作，在______月______日下午______點左右下班行走中被______棟樓層落物擊中右眼角，當時送經大理學院附屬醫院診治，現已康復，醫療費共計(____________元)由甲方全部承擔。

經雙方協商一致，現______甲方)與______(乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方愿一次性賠償乙方后續醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計____________元(大寫：___________元整)

二、付款時間及辦法：

三、上述費用支付給乙方后，不再與甲方有任何關系。

四、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。

五、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。以后因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議簽訂后，雙方當事人應以此為據，全面切實履行本協議，不得以任何理由糾纏。

七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。

八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的法律后果，甲乙雙方對此協議處理結算完全滿意。

九、本協議為一次性終結處理協議。

十、本協議一式二份，雙方各執一份，具有同等法律效力，經雙方簽字后生效。

甲方：_____ 乙方：_____ 見證人：_____

______年 ______月______日

民事賠償協議書11

協議雙方：

甲方： ， ， 年 月 日出生，

身份證編號： 。

乙方： ， ， 年 月 日出生，

身份證編號： 。

， ， 年 月 日出生，

身份證編號： 。

乙方系×××的妻兒。×××(系甲方雇工)于 年 月 日在為甲方(系×××生前雇主)勞動時，因電擊死亡。為解決因×××死亡的善后賠償事宜，

甲、乙雙方經協商一致，達成以下協議：

一、因×××家屬來滬料理×××后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費，由甲方承擔。

二、發生在上海期間的×××的喪葬費由甲方承擔。

三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證，按實結算。

四、甲方一次性向乙方支付因×××死亡的賠償金，計人民幣×××萬元。

五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于 年 月 日存于 在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向 名下存款帳戶存人該賠償款時，乙方應向甲方出具收款收據。

六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。

七、本協議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市 公證處備查一份。本協議自雙方簽字之日起成立。

八、本協議在履行期間發生爭議，自行不能協商解決的，由上海市人民法院管轄。

協議人：

甲方： 乙方：

簽訂日期： 年 月 日

簽訂地點：

民事賠償協議書12

甲方：________________

乙方：________________

因_______________(被告人)故意傷害刑事附帶民事賠償一案，經甲乙雙方協商同意，自愿簽訂本協議。

下刑事附帶民事賠償協議樣本

1、甲方自愿就_______________(被告人)涉嫌故意傷害犯罪一案向乙方支付賠償金共計人民幣_______萬元(￥_______)，于本協議簽訂后一次性付清。

2、乙方在收到甲方上述賠償金后，撤回其向_______________人民法院提起的刑事附帶民事起訴，并放棄主張與_______________(被告人)故意傷害案有關的任何民事賠償權利。

甲方：________________乙方：________________

日期：________________日期：________________

民事賠償協議書13

甲方：___，___縣___鄉人，身份證號碼：_____系寧_____車駕駛人。

乙方：___，___市___區人，身份證號碼：_____，系_____車駕駛員。

甲、乙雙方，本著公平公正、合理合法、以人為本的原則，就______年11月16日在國道312線1839km+700m處發生的道路交通事故，雙方當事人損害賠償事宜，達成以下協議：

一、甲方負責賠償乙方車輛修理費、拖車費，以保險公司定損為準，其他費用乙方自理。

二、甲方車輛損失自理。乙方不承擔任何責任。

三、本協議簽字生效，各方不得反悔、不得上訴。誰反悔，由誰承擔由此引發的責任。

甲方：_____

乙方：_____

民事賠償協議書14

甲方： 年 月 日出生，

身份證編號： 。

乙方： 年 月 日出生，

身份證編號：

身份證編號：

乙方系×××的妻兒。×××(系甲方雇工)于 年 月 日在為甲方(系×××生前雇主)勞動時，因電擊死亡。為解決因×××死亡的善后賠償事宜，甲、乙雙方經協商一致，達成以下協議：

一、因×××家屬來滬料理×××后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費，由甲方承擔。

二、發生在上海期間的×××的喪葬費由甲方承擔。

三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證，按實結算。

四、甲方一次性向乙方支付因×××死亡的賠償金，計人民幣×××萬元。

五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于 年 月 日存于 在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向 名下存款帳戶存人該賠償款時，乙方應向甲方出具收款收據。

六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。

七、本協議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市 公證處備查一份。本協議自雙方簽字之日起成立。

八、本協議在履行期間發生爭議，自行不能協商解決的，由上海市人民法院管轄。 協議人：

甲方： 乙方：

簽訂日期：

簽訂地點：

年 月 日

民事賠償協議書15

甲方：

乙方：

6月6日，乙方在酒后到甲方打工的西門烤翅串店用餐，因瑣事與甲方及店主發生毆斗，毆斗期間乙方對甲方造成重傷，在張家口二五一醫院治療后已傷愈出院并正常工作，對于民事賠償事宜雙方在自愿平等的情況下達到如下協議：

1.、乙方一次性賠償甲方治療費、誤工費、營養費、后續治療費、停業補償費，總計捌萬元整（小寫：80000.00元）甲方放棄其他賠償要求，同時不再追究乙方的其他法律責任。

2、甲方對乙方的過錯達成諒解，純屬酒后失控，甲方自愿懇請政法部門對乙方從輕處罰。

3、乙方保證此后不再去甲方串店無理取鬧，也不慫恿他人鬧事，如有類似事件發生，甲方追究乙方的法律責任，甲方得到賠償后，雙方不再以任何理由追究對方和任何民事責任和刑事責任。

4、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，交法檢部門一份。本協議自雙方簽字按手印之日起生效。

甲方： 乙方：

年 月 日

第五篇：民事賠償協議書

民事賠償協議書

甲方(賠償人姓名)：乙方(受償人姓名)：

身份證編號：身份證編號：

甲乙雙方就年月日，發生在的，甲方高空落物砸傷乙方一事，自愿達成以下協議：

一、就此事，甲方向乙方賠償醫療費，誤工費等，合計人民幣元(大寫)。

二、以上賠償，定于年月日，由甲方一次性支付給乙方。

三、甲方付清以上賠償款項后，乙方不再就此事向法院提起訴訟，甲方不再承擔任何責任。

四、本協議書自雙方當事人簽字后立即生效。

五、本協議書一項兩份，甲乙雙方各執一份。

甲方：乙方：

年月日