第一篇：優(yōu)質(zhì)護理保障制度及考評激勵機制

優(yōu)質(zhì)護理保障制度和措施

（2013年2月制定）

一、優(yōu)質(zhì)護理服保障制度

“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”是全院共同的工作目標，醫(yī)務(wù)科、護理 部、藥劑科、后勤保障科、檢驗科等多部門，應(yīng)樹立為臨床一線服務(wù)的意識，按照崗位職責(zé)做好服務(wù)，盡可能減少病房護士從事非護理工作，為患者提供直接護理服務(wù)。確保“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”順利開展。

（一）各科室、各部門要協(xié)同配合確保“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”順利開展。

（二）各科室、各部門要按照相應(yīng)的職責(zé)及分工做好本科室人員的安排、制度的制定以及其他相應(yīng)的工作。

（三）各科室、各部門要定期收集整理各優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)單元反饋的意見和建議，并研究整改。

（四）將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)保障工作納入醫(yī)院績效考核中。

（五）加強各優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)科室工作人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作，進修、學(xué)習(xí)予以優(yōu)先安排。

（六）嚴格執(zhí)行我院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)考評激勵機制。

二、職責(zé)及分工

1、后勤保障：負責(zé)水、電、暖、被服的及時供應(yīng)和維修，并將物品、常用辦公室用品送至病房。增添相應(yīng)的基礎(chǔ)護理用具，為護士順利開展生活護理提供便利和保障。負責(zé)病房的膳食，保證供應(yīng)，必要時提供送飯到病房。

2、藥事管理處：負責(zé)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病區(qū)藥品的領(lǐng)取及配送。

3、檢驗科、放射科等：負責(zé)各種化驗、檢查報告單等應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)出具，并有專人及時送到病房。

4、醫(yī)務(wù)科：加強對醫(yī)技科室和醫(yī)生的管理，爭取臨床醫(yī)生支持配合。開展臨床路徑，規(guī)范病人護理級別下達及醫(yī)囑。

5、財務(wù)處：保證優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病區(qū)購買各種設(shè)備、物質(zhì)的資金到位。

6、院辦：負責(zé)所需各種公示牌及溫馨提示牌的制作。

三、工作措施

（一）后勤保障

1．實行24小時保持電話通暢，隨叫隨到。

2．建立巡視機制，定時巡視病房，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，并做好記錄。

3．保證水、電、暖的及時供應(yīng)和維修。

4．根據(jù)醫(yī)院計劃增加和更新相關(guān)的護理用具設(shè)備，做好臨床科室的物資配備，保證病區(qū)臨床工作需求。

5．常用辦公用品滿足病房工作要求送至病房有記錄。

6．加強保潔工的管理，保持病區(qū)臨床工作需求。

7．做到“三下”（下送、下收、下修），為臨床提供及時、便捷、高效服務(wù)；保證“二通”（水通、電通），及時處理“二漏”（漏水、漏電）做到定期巡查，處理及時，保證安全使用，記錄完善。

8．制定并落實基本膳食服務(wù)制定，開展訂餐，提供營養(yǎng)配餐、基本膳食，滿足臨床治療工作需要。定期下病房征求病人的意見并及時改進。

9．提供送飯菜到病房服務(wù)

10．認真執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備管理各項規(guī)章制度，根據(jù)科室需要采購合格的醫(yī)療用品，保障醫(yī)療安全。

（三）藥事管理處

1．建立健全各項規(guī)章制度，保證配發(fā)藥品質(zhì)量合格安全有效。

2．嚴格執(zhí)行處方調(diào)劑操作規(guī)程，發(fā)出藥品準確無誤。

3．落實基本藥物使用制度，臨床藥師定期查房，指導(dǎo)抗菌藥物的合理應(yīng)用。

（四）醫(yī)技部門（檢驗、B超、放射科室等）

1．為臨床各病區(qū)提供各種采集標本用物。

2．全天候提供抽血和接收標本，必要時提供床旁采血服務(wù)，以免延誤病人的手術(shù)和治療。

3．急診化驗、醫(yī)技檢查，接到電話或報告單位應(yīng)立即到床邊采集標本和實施檢查（如床邊X光、床邊心電圖等）

4．各種化驗、檢驗報告應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)出具，并有專人及時送至病房。

5．開辟綠色通道，實行24小時值班制，及時有效地為患者提供就診服務(wù)。

6．急診和病危病人優(yōu)先檢查，檢查結(jié)果立即電話通知臨床醫(yī)生。

7．住院患者檢查診斷報告單及時送回病區(qū)。

8．為受檢患者提供便民服務(wù)，注意保護患者隱私。

9．加強科室與臨床科室之間的聯(lián)系，樹立“醫(yī)技圍著臨床轉(zhuǎn)”的中心服務(wù)思想，根據(jù)臨床需求更好地改進科室工作。

（五）醫(yī)務(wù)科

1．加強臨床醫(yī)生和醫(yī)技科室的管理，規(guī)范醫(yī)囑行為。

2．加強醫(yī)師培訓(xùn)，嚴格落實《醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則》和陪護制度，根 據(jù)患者病情和生活能力開具護理級別醫(yī)囑。

3.加強醫(yī)護協(xié)作和有效溝通，特殊情況下保證醫(yī)囑正確執(zhí)行。

（六）財務(wù)科

1．認真執(zhí)行物價部門公布的醫(yī)療收費項目、標準，不分解收費、不自立項目收費、不超標準收費。

2．主動為患者提供每日收費清單和出院總清單。對患者由于不理解所提出的問題，給予耐心解釋;若發(fā)現(xiàn)收錯費用，應(yīng)及時給予辦理退費手續(xù)。

3．節(jié)假日照常辦理出入院手續(xù)。

4．保證示范病房購買物品的資金供應(yīng)。

（七）院辦公室

負責(zé)示范病房所需各種公示牌及溫馨提示牌的制作。

護理部

2013年2月7日

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)考評激勵機制

（2015年7月制定）

為提高優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)水平，調(diào)動一線護士工作熱情與積極性，發(fā)揮有限護理人力資源的潛力為根本，特制定優(yōu)質(zhì)護理考評激勵機制如下：

1、護理部每季度向院辦申請現(xiàn)金1000元作為獎勵，結(jié)合相應(yīng)崗位職責(zé)及工作完成情況，根據(jù)工作量、服務(wù)質(zhì)量對在崗護士進行量化考核，賦予系數(shù)。同時增加夜班護士值班費，使績效分配體現(xiàn)責(zé)任大、崗位風(fēng)險高班次護士的工作價值，對高年資的護士獎勵系數(shù)比例稍高些，促進高年資護士切實發(fā)揮其作用。

2、每季度評選出各護理單元“患者最滿意護士”并張榜公布，年底評出院級優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)標兵，并給予物質(zhì)獎勵。

“患者最滿意護士”評選標準：

為更好地為病人服務(wù)，提高我院護理水平，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)品牌，調(diào)動廣大護士的積極性，醫(yī)院制定了“患者最滿意護士”評選條件如下：

1．熱愛醫(yī)院，熱愛病人，熱愛本職工作，有高度的事業(yè)心、責(zé)任感和奉獻精神。團結(jié)互助，創(chuàng)造和諧的醫(yī)護患關(guān)系。

2．服從護士長領(lǐng)導(dǎo)，工作積極主動，不計較個人得失，緊急情況下能主動加班。

3．積極參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，業(yè)務(wù)理論扎實，護理技術(shù)操作熟練。

4．遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，無遲到、早退。

5．對病人服務(wù)耐心、細心、周到，無病人投訴；無差錯事故的發(fā)生。6．在醫(yī)院本季度的滿意度問卷調(diào)查中，從本護理單元中獲得滿意票數(shù)較多的護士中評選一名符合上述條件的護士為“患者最滿意護士”

護理部 2015年7月7日

第二篇：優(yōu)質(zhì)護理保障制度及考評激勵機制

優(yōu)質(zhì)護理保障制度和措施

一、優(yōu)質(zhì)護理服保障制度

“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”是全院共同的工作目標，醫(yī)務(wù)科、護理 部、藥劑科、后勤保障科、檢驗科等多部門，應(yīng)樹立為臨床一線服務(wù)的意識，按照崗位職責(zé)做好服務(wù)，盡可能減少病房護士從事非護理工作，為患者提供直接護理服務(wù)。確保“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”順利開展。

（一）各科室、各部門要協(xié)同配合確保“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”順利開展。

（二）各科室、各部門要按照相應(yīng)的職責(zé)及分工做好本科室人員的安排、制度的制定以及其他相應(yīng)的工作。

（三）各科室、各部門要定期收集整理各優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)單元反饋的意見和建議，并研究整改。

（四）將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)保障工作納入醫(yī)院績效考核中。

（五）加強各優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)科室工作人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作，進修、學(xué)習(xí)予以優(yōu)先安排。

（六）嚴格執(zhí)行我院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)考評激勵機制。

二、職責(zé)及分工

1、后勤保障：負責(zé)水、電、暖、被服的及時供應(yīng)和維修，并將物品、常用辦公室用品送至病房。增添相應(yīng)的基礎(chǔ)護理用具，為護士順利開展生活護理提供便利和保障。負責(zé)病房的膳食，保證供應(yīng)，必要時提供送飯到病房。

2、藥事管理處：負責(zé)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病區(qū)藥品的領(lǐng)取及配送。

3、檢驗科、放射科等：負責(zé)各種化驗、檢查報告單等應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)出具，并有專人及時送到病房。

4、醫(yī)務(wù)科：加強對醫(yī)技科室和醫(yī)生的管理，爭取臨床醫(yī)生支持配合。開展臨床路徑，規(guī)范病人護理級別下達及醫(yī)囑。

5、財務(wù)處：保證優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病區(qū)購買各種設(shè)備、物質(zhì)的資金到位。

6、院辦：負責(zé)所需各種公示牌及溫馨提示牌的制作。

三、工作措施

（一）后勤保障

1．實行24小時保持電話通暢，隨叫隨到。

2．建立巡視機制，定時巡視病房，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，并做好記錄。3．保證水、電、暖的及時供應(yīng)和維修。

4．根據(jù)醫(yī)院計劃增加和更新相關(guān)的護理用具設(shè)備，做好臨床科室的物資配備，保證病區(qū)臨床工作需求。

5．常用辦公用品滿足病房工作要求送至病房有記錄。

6．加強保潔工的管理，保持病區(qū)臨床工作需求。

7．做到“三下”（下送、下收、下修），為臨床提供及時、便捷、高效服務(wù)；保證“二通”（水通、電通），及時處理“二漏”（漏水、漏電）做到定期巡查，處理及時，保證安全使用，記錄完善。

8．制定并落實基本膳食服務(wù)制定，開展訂餐，提供營養(yǎng)配餐、基本膳食，滿足臨床治療工作需要。定期下病房征求病人的意見并及時改進。

9．提供送飯菜到病房服務(wù)

10．認真執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備管理各項規(guī)章制度，根據(jù)科室需要采購合格的醫(yī)療

用品，保障醫(yī)療安全。

（三）藥事管理處

1．建立健全各項規(guī)章制度，保證配發(fā)藥品質(zhì)量合格安全有效。

2．嚴格執(zhí)行處方調(diào)劑操作規(guī)程，發(fā)出藥品準確無誤。

3．落實基本藥物使用制度，臨床藥師定期查房，指導(dǎo)抗菌藥物的合理應(yīng)用。

（四）醫(yī)技部門（檢驗、B超、放射科室等）

1．為臨床各病區(qū)提供各種采集標本用物。

2．全天候提供抽血和接收標本，必要時提供床旁采血服務(wù)，以免延誤病人的手術(shù)和治療。

3．急癥化驗、醫(yī)技檢查，接到電話或報告單位應(yīng)立即到床邊采集標本和實施檢查（如床邊X光、床邊心電圖等）

4．各種化驗、檢驗報告應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)出具，并有專人及時送至病房。

5．開辟綠色通道，實行24小時值班制，及時有效地為患者提供就診服務(wù)。

6．急診和病危病人優(yōu)先檢查，檢查結(jié)果立即電話通知臨床醫(yī)生。

7．住院患者檢查診斷報告單及時送回病區(qū)。

8．為受檢患者提供便民服務(wù)，注意保護患者隱私。

9．加強科室與臨床科室之間的聯(lián)系，樹立“醫(yī)技圍著臨床轉(zhuǎn)”的中心服務(wù)思想，根據(jù)臨床需求更好地改進科室工作。

（五）醫(yī)務(wù)科

1．加強臨床醫(yī)生和醫(yī)技科室的管理，規(guī)范醫(yī)囑行為。

2．加強醫(yī)師培訓(xùn)，嚴格落實《醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則》和陪護制度，根

據(jù)患者病情和生活能力開具護理級別醫(yī)囑。

3.加強醫(yī)護協(xié)作和有效溝通，特殊情況下保證醫(yī)囑正確執(zhí)行。

（六）財務(wù)科

1．認真執(zhí)行物價部門公布的醫(yī)療收費項目、標準，不分解收費、不自立項目收費、不超標準收費。

2．主動為患者提供每日收費清單和出院總清單。對患者由于不理解所提出的問題，給予耐心解釋;若發(fā)現(xiàn)收錯費用，應(yīng)及時給予辦理退費手續(xù)。

3．節(jié)假日照常辦理出入院手續(xù)。

4．保證示范病房購買物品的資金供應(yīng)。

（七）院辦公室負責(zé)示范病房所需各種公示牌及溫馨提示牌的制作。

護理部

2013年2月7日

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)考評激勵機制

為提高優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)水平，調(diào)動一線護士工作熱情與積極性，發(fā)揮有限護理人力資源的潛力為根本，特制定優(yōu)質(zhì)護理考評激勵機制如下：

1、護理部每季度向院辦申請現(xiàn)金2000元作為獎勵，結(jié)合相應(yīng)崗位職責(zé)及工作完成情況，對不同職稱層級、工作崗位、班次的護理人員給予不同的系數(shù)，同時結(jié)合工作量、服務(wù)質(zhì)量對在崗護士進行量化考核，賦予系數(shù)。對高級責(zé)任護士、職稱高且在夜班崗位的護士給予傾斜，治療班與主班的崗位系數(shù)相對降低，同時增加夜班護士值班費，使績效分配體現(xiàn)責(zé)任大、崗位風(fēng)險高班次護士的工作價值，促進高年資護士切實發(fā)揮其作用。

2、每季度評選出各護理單元“患者最滿意護士”并張榜公布，年底評出院級優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)標兵，并給予物質(zhì)獎勵。

“患者最滿意護士”評選標準：

為更好地為病人服務(wù)，提高我院護理水平，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)品牌，調(diào)動廣大護士的積極性，醫(yī)院制定了“患者最滿意護士”評選條件如下：

1．熱愛醫(yī)院，熱愛病人，熱愛本職工作，有高度的事業(yè)心、責(zé)任感和奉獻精神。團結(jié)互助，創(chuàng)造和諧的醫(yī)護患關(guān)系。

2．服從護士長領(lǐng)導(dǎo)，工作積極主動，不計較個人得失，緊急情況下能主動加班。

3．積極參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，業(yè)務(wù)理論扎實，護理技術(shù)操作熟練。

4．遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，無遲到、早退。

5．對病人服務(wù)耐心、細心、周到，無病人投訴；無差錯事故的發(fā)生。

6．在醫(yī)院本季度的滿意度問卷調(diào)查中，從本護理單元中獲得滿意票數(shù)較多的護士中評選一名符合上述條件的護士為“患者最滿意護士”

護理部

2013年2月7日

第三篇：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)考評激勵機制

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)考評激勵機制

一、制定護理人員績效考評方案，依據(jù)職稱、學(xué)歷、工作年限、崗位責(zé)任，將護理人員分為N0-N4五個層級，不同層級不同績效。

二、在分層級管理基礎(chǔ)上，結(jié)合工作量、護理質(zhì)量、綜合素質(zhì)、工作能力、出勤及勞動紀律、執(zhí)行力、團隊精神、滿意度、三基考核、繼續(xù)教育等項目，對在崗護士進行績效考核。

三、護理人員績效分配以層級得分與績效考核結(jié)果為依據(jù)進行獎金發(fā)放。

四、對夜班崗位護士分值給予傾斜，治療班與主班崗位分值相對降低。增加夜班護士值班費。

五、根據(jù)各級質(zhì)控組織質(zhì)量督導(dǎo)及優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)檢查結(jié)果，每月評出優(yōu)秀星級護士、十佳護士，給予一定的物質(zhì)獎勵。

六、對重癥醫(yī)學(xué)科、兒科、新生兒科、手術(shù)室等工作強度和風(fēng)險系數(shù)較大的科室實行特殊崗位津貼發(fā)放，穩(wěn)定護理隊伍，確保護理質(zhì)量及安全。

七、對病人最滿意護士優(yōu)先安排晉升、培訓(xùn)及學(xué)習(xí)。

八、護理部每年通過“5.12”護士節(jié)舉辦優(yōu)秀護士表彰大會，樹立先進典型和標兵。

護理部

二〇一六年九月十九日修訂

第四篇：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)考評激勵機制

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)考評激勵機制

為提高優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)水平，調(diào)動一線護士工作熱情與積極性，發(fā)揮有限護理人力資源的潛力為根本，特制定優(yōu)質(zhì)護理考評激勵機制如下：

一、建立健全激勵機制

（一）建立“崗位公開、條件公布、定編定崗、自主擇業(yè)、動態(tài)管理”的用人機制。

1、實施崗位管理，按照“科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護理質(zhì)量”的原則，結(jié)合崗位工作量、技術(shù)難度、專業(yè)要求和工作風(fēng)險等要素，合理設(shè)備護理崗位，動態(tài)調(diào)整護士配置，保障護理質(zhì)量和患者安全。

2、根據(jù)工作必質(zhì)、工作任務(wù)、責(zé)任輕重和技術(shù)難度等要素，對不同崗位護士的進行分類分級，實施分層管理，使護理人員能力與崗位要求相匹配，促進護士的合理使用與專業(yè)發(fā)展。

3、規(guī)劃護士的職業(yè)發(fā)展階梯，為護士搭建事業(yè)發(fā)展的平臺，讓護士有更明確的職業(yè)發(fā)展方向和目標，使其在事業(yè)舞臺上各展其長，各得其所，更能夠體現(xiàn)專業(yè)價值、人生價值和社會價值。

（二）建立“責(zé)任包干、工效掛鉤、自主分配”的績效分配機制。

1、健全以崗位職責(zé)要求為基礎(chǔ)，以品德、能力、業(yè)績?yōu)閷?dǎo)向的考核標準，在分配面制上向工作量大、技術(shù)性強的臨床一線護士傾斜，向年齡、職稱傾斜，建立更加注重臨以上護理實踐的考核辦法。

2、注重護士的工作業(yè)績、技術(shù)能力，將護士護理患者和完成護理工作的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度、患者滿意度等要素作為績效考核重點，并作為護士薪酬分配、晉升、評優(yōu)的主要條件，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬。

（三）建立“面向臨床、崗位掛鉤、資質(zhì)認定、評定有效、長短結(jié)合”的培訓(xùn)機制。

1、加強護理管理人員崗位培訓(xùn)，制訂《護士長培訓(xùn)計劃》組織記士長開展多種形式的護理管理理論和方法學(xué)習(xí)，更新管理理念，拓寬思路，改變經(jīng)驗管理模式的盲目性，從被動管理到主動管理，培養(yǎng)護士長科學(xué)化、規(guī)范化化和標準化管理及開拓創(chuàng)新能力，提高護理管理執(zhí)行力和護理管理水平。

2、根據(jù)護理人員的實際業(yè)務(wù)水平、崗位工作需要以及職業(yè)生涯發(fā)展，完善并落實《護士規(guī)范化培訓(xùn)計劃》、《護士分層培訓(xùn)計劃》，有針對性地開展培咫工作，增加培訓(xùn)的科學(xué)性和實用性，不斷提高護士隊全的專業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)的需求。3創(chuàng)造條件，為全院護理管理人員、護士提供國內(nèi)、外學(xué)習(xí)、培訓(xùn)機會，提高護理人員的學(xué)習(xí)熱情。

4、根據(jù)臨床專科護理領(lǐng)域的工作需要，有計劃地培養(yǎng)專業(yè)化護理骨干，在重癥監(jiān)護、急診急救、器官移植、手術(shù)室護理、腫瘤病人護理等專科護理領(lǐng)域開展專業(yè)培訓(xùn)、提高護理工作的技術(shù)含量。

二、激勵辦法

（一）工作、事業(yè)、晉升激勵

1、實行分層管理、根據(jù)護理人員的工作能力、專業(yè)技術(shù)水平、工作年限、職稱和學(xué)士、三級護士及專科護士五級，對經(jīng)過考核或守鋮相慶的培訓(xùn)考核且優(yōu)秀者，可進入相應(yīng)崗位，行使相應(yīng)的權(quán)利，合護理工作具有挑占性和自我實現(xiàn)感。

2、落實《競選護士長崗位實施方案》、《護理組長負責(zé)制方案》，護士長、護理組長的聘任必須通過“聘任上崗”的形式進行選拔，調(diào)動廣大護理人員的工作積極性，為年輕的護理人員提供展示

自我的機會，提供競爭上崗的平臺，提高護士的競爭意識、積極參與、主動管理的意識。

（二）培訓(xùn)和發(fā)展機會激勵 組織工作表現(xiàn)積極的優(yōu)秀護理管理干部、優(yōu)秀護士參加各種護理學(xué)會組織的培訓(xùn)班學(xué)習(xí)或選送國內(nèi)、外知名醫(yī)院進修、學(xué)習(xí)、充分調(diào)動護士工作積極性的作用。

（三）榮譽、獎勵、合理績效激勵

1、對工作表現(xiàn)突出的護理工作者，授予優(yōu)秀護士、優(yōu)秀帶教老師、操作能手等的榮譽稱號，并予精神及適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)獎勵。

2、表彰從事護理工作30年的護士，激發(fā)護士的工作積極必性，形成尊重護士、關(guān)愛護士的良好氛圍。

（四）尊重、情感激勵。

1、護理部、護士長加強與護士的溝通談心、開展護理沙龍、護士座談會，征求護士的意見和建議，了解護士的心聲和心理變化，造就和諧的護理團隊。

2、節(jié)假日期間進行科室會餐、旅游、激發(fā)護士的工作熱情和興趣。

優(yōu)質(zhì)服務(wù)護理質(zhì)量檢查標準及考核細則 項目 基本要求 標準 分值 得分 考核細則

現(xiàn)場檢查或詢問病人，未落

1、分管護士在病人入院10分鐘內(nèi)完成入院介紹和安全教實扣1-2分，介紹內(nèi)容不育（急診24小時內(nèi)），并介紹自我、主管醫(yī)師、護士長、全、不及時扣1-2分；護士病友，向病人及家屬詳細介紹病房環(huán)境，包括護士站、醫(yī)長未進行床前自我介紹扣

1、主動介紹 3 生辦、洗漱間、廁所、開水房等具體位置。2分。現(xiàn)

2、護士長在半小時內(nèi)到病人床前自我介紹。場檢查或詢問病人，未落實

3、住院須知、探視陪伴制度等醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度。扣1-2分；效果不佳、內(nèi)容不全各扣1分 查看相關(guān)記錄，與病人交按病程及時向病人介紹疾病及康復(fù)、飲食、活動等知識，談，健康教育未落實扣1-

22、主動進行特殊治療及檢查、手術(shù)前、中、后均有介紹相關(guān)配合知識，3

一、分，效果不佳、內(nèi)容不全各健康教育 講解注意事項，并指導(dǎo)病人掌握用藥知識。護患扣1分。溝通

1、護理人員實行“首問負責(zé)制”。當(dāng)病人來院就醫(yī)，咨詢，規(guī)范投訴時，首位接待人員為“首接負責(zé)人”，要認真負責(zé)到化 底。屬于本科室職責(zé)范圍的事宜，能夠馬上解決的，要立未落實首問負責(zé)制扣3分；

3、主動解答即給予答復(fù)。不能立即解決的，要講明原委，并在3日內(nèi)對病人提出的問題不能給 3 疑問 答復(fù)。非本科室職責(zé)范圍的事宜，要將病人引導(dǎo)至責(zé)任科予詳細的解答扣1—2分；室，并負責(zé)督促責(zé)任科室盡快解決。

病人出現(xiàn)投訴扣5分。

2、對病人提出的問題及時給予詳細解答，如病人有不理解的地方，耐心解釋至病人滿意。

1、主動加強與病人溝通，并盡量使用通俗語言進行，對部現(xiàn)場檢查溝通記錄、詢問病分理解能力差的病人，要耐心地反復(fù)進行。人，沒有與病人主動溝通扣

4、主動溝通 3

2、對所有病人實行全方位、多層次的全程溝通，了解病人1-2分，溝通不徹底造成病的心理狀態(tài)，及時給予解釋和心理疏導(dǎo)。人投訴扣5分

現(xiàn)場查看或詢問新入院病

1、新病人入院時，實行零分鐘接待制。值班護士熱情、主人或急診入院病人，傾聽接動迎接病人，分管護士幫助病人到床前，做好五測，10分口科室反饋，核實存在問

1、迎接病人鐘內(nèi)通知醫(yī)生診治。3 題；接待病人不及時、搶救規(guī)范

2、危重病人立刻接診，快速完成急診病人安置，協(xié)助病人物品準備不齊、交接班不臥床，并查看病人治療、各種管道及皮膚情況，迅速協(xié)助清、未及時通知醫(yī)生診治均醫(yī)生診治。扣1分。現(xiàn)場查看或詢問病人，違者

2、文明用語與病人交談時，語言要文明，語氣要親切，自覺使用“服扣1—2分；病人出現(xiàn)投訴3 規(guī)范 務(wù)用語”，“請”字當(dāng)先，“謝”不離口。扣5分

1、著裝整潔，淡妝上崗，護士帽、護士服、護士鞋統(tǒng)一規(guī)

3、禮儀著裝范，不穿硬底鞋或高跟鞋，不佩帶外露首飾。

二、現(xiàn)場查看或詢問病人，違者舉止行為規(guī)

2、必須遵守有關(guān)的行為文明規(guī)范，做到穩(wěn)重端莊，優(yōu)美大3 禮儀扣1-2分。范 方，站、坐、行走、持物符合行為規(guī)范，無不良行為舉止。服務(wù)

3、做到四輕：說話輕、操作輕、關(guān)門輕、走路輕。規(guī)范化 要根據(jù)病人的年齡，性別，職業(yè)，職稱選擇合適的尊稱，現(xiàn)場查看或詢問病人，違者

4、稱呼病人如“王大爺，張女士，李老師，張科長”等。禁止直呼姓3 扣1—2分；病人出現(xiàn)投訴規(guī)范 名，禁止直呼床號。扣5分 征詢病人意見時，態(tài)度要誠懇、虛心，語言要文明。如：

5、征詢意見您好，為了改進我們的服務(wù)，請您多提寶貴意見和建議!現(xiàn)場查看或詢問病人，違者 3 規(guī)范 您有什么不清楚，我可以為您解釋；您提的意見很好，我扣1—2分； 們一定會認真改進的；感謝您對我們工作的理解和支持等。協(xié)助辦理出院手續(xù)，幫助病人整理好物品；面帶微笑，護送病人，征求病人意見，并向病人講明出院后的注意事項，6、送別出院現(xiàn)場查看或詢問病人，違者如注意飲食、用藥、鍛煉、復(fù)查等；將需要帶的藥品交給3 規(guī)范 扣1—2分。病人，講明用法；病人出院無親友接送時，可幫助聯(lián)系車輛，并將病人送至門口。

1、各班次保持衛(wèi)生清潔，環(huán)境舒適：病室安靜、干凈、整潔、空氣新鮮、溫馨適宜。現(xiàn)場查看或詢問病人，一項

1、病區(qū)清潔

2、床單位按要求配備齊全、床上用品舒適。做不到扣1—2分；病人出安靜到位

3、病床間、床上、床下及公共通道無雜物、空間便于人員現(xiàn)投訴扣5分 活動，適合治療和搶救的需要。

4、家屬和陪護管理有序，勿大聲喧嘩。

2、入院接待 一聲問候，一個微笑，一張整潔的床鋪，一次詳細的入院現(xiàn)場查看或詢問病人，一項 4 到位 介紹，一張溫馨提示卡。做不到扣1—2分

1、在為病人實施診療，檢查，手術(shù)等過程中，多使用安慰性、鼓勵性語言，不談?wù)撆c其無關(guān)的事宜。操作有誤，不現(xiàn)場查看或詢問病人，違者忘道歉。

3、服務(wù)態(tài)度扣1—2分。如因服務(wù)態(tài)度

2、禁態(tài)度冷硬，禁作風(fēng)推委，禁接診草率，禁治療粗心。4 到位 問題導(dǎo)致病人投訴，扣

53、嚴格做到不訓(xùn)斥、不埋怨、不吵架。分。

三、4、對病人要多一點尊重，多一點理解，多一點解釋，多一溫馨點鼓勵，多一點幫助。服務(wù)

1、當(dāng)班護士主動為病人提供各種生活上的便利，協(xié)助病人規(guī)范解決困難。化

2、對日常生活不能自理或由于疾病帶來生活上的不便（如大小便失禁）的病人，加強生活護理，主動關(guān)心病人的生現(xiàn)場查看或詢問病人，一項

4、舒適服務(wù) 活起居。4 做不到扣1—2分；病人出到位

3、各班保持病人體位舒適、安全、符合治療要求。現(xiàn)投訴扣5分

4、各班提供安全有效的防護措施，防止病人住院期間發(fā)生意外。

5、病人家屬來院探視，護士應(yīng)主動提供適當(dāng)幫助。

5、保護隱私

1、暴露病人操作時，要實行有遮擋的人性化操作 詢問病人，做不到扣1—2 到位

2、不談?wù)摬∪穗[私。分；病人出現(xiàn)投訴扣5分。

6、方便病人 各科根據(jù)本科特點，不斷創(chuàng)新出方便病人的舉措，提供系 3 無舉措扣1—2分。到位 列便民服務(wù)

7、全程服務(wù)看病有人引，檢查有人陪，配藥有人拿，住院有人送，出現(xiàn)場查看或詢問病人，一項 3 到位 院有人訪 做不到扣1—2分 提問護士醫(yī)囑查對制度，查看相關(guān)記錄。查對制度執(zhí)行不好、記錄不完整扣1-2護士熟悉醫(yī)囑查對制度，及時執(zhí)行醫(yī)囑，服藥、注射、輸分。液等嚴格執(zhí)行“三查八對”，記錄及時、完整。

缺總查對醫(yī)囑或記錄扣1護士每天總查對醫(yī)囑1次，護士長每周總查對醫(yī)囑1次，分/次。有記錄。現(xiàn)場查看，執(zhí)行不佳扣1-

21、醫(yī)囑執(zhí)行 靜脈輸液瓶加藥后簽名，各類醫(yī)囑執(zhí)行單、巡視卡執(zhí)行后6 分，個別未執(zhí)行扣1分/人。簽名，并保存至病人出院。現(xiàn)場查看或詢問護士，未按輸血病人執(zhí)行查對及輸血監(jiān)護制度，做好輸血護理標識。要求執(zhí)行扣1-2分，回答問根據(jù)醫(yī)囑做好相應(yīng)護理標識：分級護理、隔離、新生兒、題不全扣1-2分。飲食、藥敏等標識。現(xiàn)場查看病人標識，新生兒、藥敏無標識扣1-2分，四、其余每項扣1分/人 護理無護理記錄扣2分，記錄內(nèi)質(zhì)量容不詳扣1分，措施不到位危重病人有護理記錄，內(nèi)容完整、具體。3 管理 扣1分。提問1名護士分級制度、詢問病人，制度回答不全扣護士熟悉分級護理制度，按照護理級別定時巡視病人，發(fā)1-2分，未按要求巡視扣2現(xiàn)病情變化做到“三及時”（及時報告醫(yī)生，及時配合處3 分，未做到“三及時”扣1理、及時準確記錄）

2、病情觀察 分。現(xiàn)場查看，提問1名護士交接班規(guī)范及要求，抽查重點病人交接班情況。未按要求早、晚執(zhí)行口頭、床邊交接班，交班內(nèi)容完整。重點病人 4 執(zhí)行口頭、床頭交接班扣做到交接治療、用藥、病情、皮膚、輸液、引流等。

1-2分，交接內(nèi)容不全或交接不清扣1-2分。

抽查2名病人“八知道”，3名病人呼叫應(yīng)答時間，八主班護士掌握病區(qū)動態(tài)，責(zé)任護士掌握特、一級護理病人 4 知道不掌握、達到時間不達“八知道”，對病人的呼叫到達時間少于2分鐘。標扣1-2分，其余每項扣1分。現(xiàn)場查看、詢問病人，任何一項未執(zhí)行或執(zhí)行不佳扣住院病人每周更換床單、被服一次，分娩前、手術(shù)當(dāng)天應(yīng) 4 1分，個別未執(zhí)行每項扣更換床單元，床單元如有血跡等污染應(yīng)及時更換。0.5-1分 管道不通暢未發(fā)現(xiàn)或護理各種導(dǎo)管、引流管有標志、固定、清潔、通暢，定時更換不當(dāng)脫落扣2分，未定期更引流袋，及時清理、傾倒引流液，長期留置胃管、尿管病4 換管道每次扣3分，其余每人（病情允許）每周更換。項扣0.5分。現(xiàn)場查看及詢問病人，接瓶不及時扣2分，預(yù)防措施未輸液病人接瓶及時，無褥瘡發(fā)生，預(yù)防褥瘡病人措施落實。4 落實或發(fā)生褥瘡扣1分。開水、藥物、便器送到病人床前，能協(xié)助不能自理病人服未落實每人每項扣1分。4 藥、進食及生活照顧。

3、基礎(chǔ)護理 現(xiàn)場查看及詢問病人，標本采集檢驗標本嚴格查對、選擇合適容器，放置環(huán)境符合要遺失、摔破、采集或標識錯求，及時送檢，送檢確保標本安全、完好，標識正確、清4 誤易導(dǎo)致護理差錯者均扣晰。1分，其余每項扣1分。執(zhí)行不佳扣1分，個別未執(zhí)住院病人做到“三短”（指趾甲、胡須短）“六潔”（皮行，每項每人扣1分。無記4 膚、手足、口腔、頭發(fā)、肛門、會陰）。危重患者有記錄。錄扣1分。現(xiàn)場檢查或提問護士，與病護士熟悉常見、多發(fā)疾病護理常規(guī)，技術(shù)操作熟練、準確，人交談，技能不熟練扣1-24 嚴格執(zhí)行護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。分，回答不全扣1-2分 詢問護士交接工作規(guī)范，現(xiàn)對手術(shù)、轉(zhuǎn)入病人嚴格按照工作規(guī)范做好用物準備及交接場查看或詢問病人，酌情扣4 班 分，執(zhí)行不佳扣1-2分。

現(xiàn)場檢查、詢問病人，未協(xié)能協(xié)助、落實病人晨晚間護理，整理病床單元，協(xié)助病人助或晨晚間護理落實不佳洗漱、梳發(fā)，臥床病人協(xié)助床上擦浴，病情允許，每周床4 扣1-2分，臥床病人未按要上洗頭1次。求執(zhí)行擦浴、洗頭每人次扣1分。現(xiàn)場查看，與相關(guān)人員交談，終末處理執(zhí)行不佳扣

出院后的床單元嚴格終末處理，取消住院病人所有標識。4 1-2分，標識未取消扣0.5分 注：本標準為試行，可在工作中加以完善和適當(dāng)修訂。

第五篇：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)考評激勵機制

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)考評激勵機制

為提高優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)水平，調(diào)動一線護士工作熱情與積極性，發(fā)揮有限護理人力資源的潛力為根本，特制定優(yōu)質(zhì)護理考評激勵機制如下：

一、結(jié)合相應(yīng)崗位職責(zé)及工作完成情況，對不同職稱層級、工作崗位、班次的護理人員給予不同的系數(shù)。

二、結(jié)合工作量、服務(wù)質(zhì)量對在崗護士進行量化考核，賦予系數(shù)。

三、對高級責(zé)任護士、職稱高且在夜班崗位的護士給予傾斜，治療班與主班的崗位系數(shù)相對降低，同時增加夜班護士值班費，使績效分配體現(xiàn)責(zé)任大、崗位風(fēng)險高班次護士的工作價值，促進高年資護士切實發(fā)揮其作用。

沭陽協(xié)和醫(yī)院

護理部

2013.2.5修訂