第一篇：傳染病防治培訓(xùn)資料

預(yù)旺鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病防治

醫(yī)療服務(wù)管理培訓(xùn)

主講人：鎖忠岐

一，學(xué)校傳染病、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督內(nèi)容 傳染病防治、疫情報(bào)告 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置 醫(yī)療廢棄物管理

消毒滅菌、醫(yī)院內(nèi)感染控制管理 醫(yī)療服務(wù)管理

傳染病管理法規(guī)及工作要求

建立健全傳染病診斷、報(bào)告和登記制度

建立健全傳染病報(bào)告管理組織、人員（臨床科室；輔助科室：放射科、檢驗(yàn)科）

對本單位醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病防治、信息報(bào)告知識培訓(xùn)

二，工作制度 ?門診登記制度 ?疫情報(bào)告制度 ?自查制度 ?獎(jiǎng)懲制度 ?應(yīng)急制度 傳染病登記 ?門診登記 ?出入院登記 ?檢驗(yàn)科登記 法定傳染病

?法定傳染病分類及病種：

?法定傳染病分為甲類、乙類和丙類。?甲類傳染病：鼠疫、霍亂。法定傳染病乙類傳染病：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。法定傳染病

?丙類傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

?對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取《傳染病防治法》所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。

?甲型H1N1流感已納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。報(bào)告方式

?傳染病報(bào)告實(shí)行屬地化管理。傳染病報(bào)告卡由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員負(fù)責(zé)填寫。

?傳染病疫情信息實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，沒有條件實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)將傳染病報(bào)告卡報(bào)告屬地縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

報(bào)告時(shí)限

?甲類和按甲類管理的乙類傳染病應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)上報(bào)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，其他乙類傳染病以及丙類傳染病應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，醫(yī)院死亡案例應(yīng)于7天之內(nèi)上報(bào)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理

?突發(fā)公共衛(wèi)生事件:是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。

職責(zé)

（一）建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息監(jiān)測報(bào)告制度，包括報(bào)告卡和總登記簿、疫情收報(bào)、核對、自查、獎(jiǎng)懲。

（二）執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格門診工作日志制度以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情報(bào)告制度，負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測信息報(bào)告工作。

（三）建立或指定專門的部門和人員，配備必要的設(shè)備，保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測信息的網(wǎng)絡(luò)直接報(bào)告。

（四）對醫(yī)生和實(shí)習(xí)生進(jìn)行有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告工作的培訓(xùn)。

（五）配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采樣。

消毒的衛(wèi)生要求

一、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立消毒管理組織，制定消毒管理制度，執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。

二、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)當(dāng)接受消毒技術(shù)培訓(xùn)、掌握消毒知識，并按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

三、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒要求。

四、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購進(jìn)消毒產(chǎn)品必須建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度。

五、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的環(huán)境、物品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。排放廢棄的污水、污物應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行無害化處理。運(yùn)送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具必須隨時(shí)進(jìn)行消毒處理。?

三，醫(yī)院感染管理內(nèi)容 ?

一、培訓(xùn)：

?人員：管理人員、醫(yī)師、護(hù)士、工人

?內(nèi)容：法律法規(guī)、各項(xiàng)管理規(guī)定、各項(xiàng)操作規(guī)程、職業(yè)防護(hù)、抗生素相關(guān)知識……

?所有工作人員都應(yīng)接受培訓(xùn)并掌握相關(guān)知識！醫(yī)院感染管理內(nèi)容 ?

三、預(yù)防與控制：

?感染性疾病流行與爆發(fā)的監(jiān)測與控制 ?消毒滅菌與隔離 ?消毒藥械的管理 ?一次性醫(yī)療用品的管理 ?抗感染藥物的應(yīng)用與管理 ?醫(yī)療廢物的管理

醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)療廢物管理的規(guī)定

1、建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人為第一責(zé)任人，切實(shí)履行職責(zé)，防止傳染病傳播和環(huán)境污染事故。

2、對本單位從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員，配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查；必要時(shí)，對有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害。

3、對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。、采取有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散。

5、禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在運(yùn)送過程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。

6、應(yīng)當(dāng)及時(shí)收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識和警示說明。

7、應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；

醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)以及生活垃圾存放場所，并設(shè)置明顯的警示標(biāo)識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。

醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期消毒和清潔。醫(yī)療廢物分類

第二篇：傳染病防治培訓(xùn)資料

晴兒

石柱仁康醫(yī)院傳染病防治

醫(yī)療服務(wù)管理培訓(xùn)

主講人：丁慶雲(yún)

一，醫(yī)院傳染病、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督內(nèi)容 傳染病防治、疫情報(bào)告 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置 醫(yī)療廢棄物管理

消毒滅菌、醫(yī)院內(nèi)感染控制管理 醫(yī)療服務(wù)管理

傳染病管理法規(guī)及工作要求

建立健全傳染病診斷、報(bào)告和登記制度

建立健全傳染病報(bào)告管理組織、人員（臨床科室；輔助科室：放射科、檢驗(yàn)科）

對本單位醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病防治、信息報(bào)告知識培訓(xùn)

二，工作制度 ?門診登記制度 ?疫情報(bào)告制度 ?自查制度 ?獎(jiǎng)懲制度 ?應(yīng)急制度 傳染病登記 ?門診登記 ?出入院登記 ?檢驗(yàn)科登記 法定傳染病

?法定傳染病分類及病種：

?法定傳染病分為甲類、乙類和丙類。?甲類傳染病：鼠疫、霍亂。

晴兒

晴兒

法定傳染病乙類傳染病：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。法定傳染病

?丙類傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外の感染性腹瀉病。

?對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中の肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取《傳染病防治法》所稱甲類傳染病の預(yù)防、控制措施。

?甲型H1N1流感已納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定の乙類傳染病，采取甲類傳染病の預(yù)防、控制措施。報(bào)告方式

?傳染病報(bào)告實(shí)行屬地化管理。傳染病報(bào)告卡由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)の人員負(fù)責(zé)填寫。

?傳染病疫情信息實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，沒有條件實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)の醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在規(guī)定の時(shí)限內(nèi)將傳染病報(bào)告卡報(bào)告屬地縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

報(bào)告時(shí)限

?甲類和按甲類管理の乙類傳染病應(yīng)於2小時(shí)內(nèi)上報(bào)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，其他乙類傳染病以及丙類傳染病應(yīng)於24小時(shí)內(nèi)上報(bào)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，醫(yī)院死亡案例應(yīng)於7天之內(nèi)上報(bào)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理

?突發(fā)公共衛(wèi)生事件:是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害の重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康の事件。

職責(zé)

（一）建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息監(jiān)測報(bào)告制度，包括報(bào)告卡和總登記簿、疫情收報(bào)、核對、自查、獎(jiǎng)懲。

晴兒

晴兒

（二）執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格門診工作日志制度以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情報(bào)告制度，負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測信息報(bào)告工作。

（三）建立或指定專門の部門和人員，配備必要の設(shè)備，保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測信息の網(wǎng)絡(luò)直接報(bào)告。

（四）對醫(yī)生和實(shí)習(xí)生進(jìn)行有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告工作の培訓(xùn)。

（五）配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采樣。

消毒の衛(wèi)生要求

一、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立消毒管理組織，制定消毒管理制度，執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)範(fàn)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。

二、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)當(dāng)接受消毒技術(shù)培訓(xùn)、掌握消毒知識，並按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

三、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用の進(jìn)入人體組織或無菌器官の醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜の器械和用品必須達(dá)到消毒要求。

四、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購進(jìn)消毒產(chǎn)品必須建立並執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度。

五、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)の環(huán)境、物品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)範(fàn)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。排放廢棄の汙水、汙物應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行無害化處理。運(yùn)送傳染病病人及其汙染物品の車輛、工具必須隨時(shí)進(jìn)行消毒處理。?

三，醫(yī)院感染管理內(nèi)容 ?

一、培訓(xùn)：

?人員：管理人員、醫(yī)師、護(hù)士、工人

?內(nèi)容：法律法規(guī)、各項(xiàng)管理規(guī)定、各項(xiàng)操作規(guī)程、職業(yè)防護(hù)、抗生素相關(guān)知識……

?所有工作人員都應(yīng)接受培訓(xùn)並掌握相關(guān)知識！醫(yī)院感染管理內(nèi)容 ?

三、預(yù)防與控制：

?感染性疾病流行與爆發(fā)の監(jiān)測與控制

晴兒

晴兒

?消毒滅菌與隔離 ?消毒藥械の管理 ?一次性醫(yī)療用品の管理 ?抗感染藥物の應(yīng)用與管理 ?醫(yī)療廢物の管理

醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)療廢物管理の規(guī)定

1、建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人為第一責(zé)任人，切實(shí)履行職責(zé)，防止傳染病傳播和環(huán)境汙染事故。

2、對本單位從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作の人員，配備必要の防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查；必要時(shí)，對有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害。

3、對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物の來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。、采取有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散。

5、禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在運(yùn)送過程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。

6、應(yīng)當(dāng)及時(shí)收集本單位產(chǎn)生の醫(yī)療廢物，並按照類別分置於防滲漏、防銳器穿透の專用包裝物或者密閉の容器內(nèi)。醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯の警示標(biāo)識和警示說明。

7、應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物の暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；

醫(yī)療廢物の暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)以及生活垃圾存放場所，並設(shè)置明顯の警示標(biāo)識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。

醫(yī)療廢物の暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期消毒和清潔。

醫(yī)療廢物分類

晴兒

晴兒

醫(yī)療廢物分五類，分別為感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、化學(xué)性廢物、藥物性廢物。

1、感染性廢物分類與處理（1）感染性廢物分類：

感染性廢物是被病人血液、體液、排泄物汙染の物品，包括：

①棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄の被服；其他被病人血液、體液、排泄物汙染の物品。

②醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治の隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生の生活垃圾。

③廢棄の血液、血清。

④使用後の一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械。（2）感染性廢物處理

①醫(yī)療廢物中病原體の培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然後按感染性廢物收集處理。

②隔離の傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生の醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層黃色醫(yī)療廢物塑料袋密閉包裝，貼上標(biāo)簽，產(chǎn)生科室對其進(jìn)行登記後，由醫(yī)院統(tǒng)一回收，當(dāng)日焚燒。

③被病人血液、體液、排泄物汙染の物品應(yīng)將銳器與其他物品分開，將銳器置於利器盒中，其他物品用黃色醫(yī)療廢物塑料袋密閉包裝，並在黃色醫(yī)療廢物塑料袋或者利器盒上貼上標(biāo)簽，產(chǎn)生科室對其進(jìn)行登記後，由醫(yī)院統(tǒng)一回收。

2、病理性廢物分類與處理（1）病理性廢物處理

①病理性廢物應(yīng)用黃色醫(yī)療廢物塑料袋密閉包裝，貼上標(biāo)簽，產(chǎn)生科室對其進(jìn)行登記後，由醫(yī)院統(tǒng)一回收，當(dāng)日焚燒。②手術(shù)後產(chǎn)生の廢棄大肢體由病理科保存，定期由殯儀館收取後焚燒。

晴兒

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3、損傷性廢物分類與處理（1）損傷性廢物分類 ①醫(yī)用針頭、縫合針。

②各類醫(yī)用銳器，包括解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。③載玻片、玻璃試管、玻璃安瓶等。

（2）損傷性廢物處理：廢棄の損傷性廢物，應(yīng)放入利器盒密閉包裝，貼上標(biāo)簽，科室對其登記後，由醫(yī)院統(tǒng)一回收，當(dāng)日焚燒。利器盒密閉後不允許再打開。

4、化學(xué)性廢物分類與處理（1）化學(xué)性廢物分類

①醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄の化學(xué)試劑。②廢棄の過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。

③廢棄の汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。

（2）化學(xué)性廢物處理：批量の廢化學(xué)試劑、廢消毒劑及含有汞の體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)先到預(yù)防與感染管理辦公室登記後，預(yù)防與感染管理辦公室再交由專門機(jī)構(gòu)進(jìn)行處置。

5、藥物性廢物分類與處理（1）藥物性廢物分類

①廢棄の一般性藥品，如抗菌素、非處方類藥品等。②廢棄の細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物（如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢黴素、環(huán)磷醯胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等）、可疑致癌性藥物（如順鉑、絲裂黴素、阿黴素、苯巴比妥等）及免疫抑制劑。③廢棄の疫苗、血液制品等。

（2）藥物性廢物處理：廢棄の麻醉、精神、放射性、毒性等藥品應(yīng)統(tǒng)一交到藥品管理科、藥品管理科依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處理。

晴兒

第三篇：傳染病防治培訓(xùn)資料

石柱仁康醫(yī)院傳染病防治

醫(yī)療服務(wù)管理培訓(xùn)

主講人：丁慶云

一，醫(yī)院傳染病、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督內(nèi)容 傳染病防治、疫情報(bào)告 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置 醫(yī)療廢棄物管理

消毒滅菌、醫(yī)院內(nèi)感染控制管理 醫(yī)療服務(wù)管理

傳染病管理法規(guī)及工作要求

建立健全傳染病診斷、報(bào)告和登記制度

建立健全傳染病報(bào)告管理組織、人員（臨床科室；輔助科室：放射科、檢驗(yàn)科）

對本單位醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病防治、信息報(bào)告知識培訓(xùn)

二，工作制度 ?門診登記制度 ?疫情報(bào)告制度 ?自查制度 ?獎(jiǎng)懲制度 ?應(yīng)急制度 傳染病登記 ?門診登記 ?出入院登記 ?檢驗(yàn)科登記 法定傳染病

?法定傳染病分類及病種：

?法定傳染病分為甲類、乙類和丙類。?甲類傳染病：鼠疫、霍亂。法定傳染病乙類傳染病：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。法定傳染病

?丙類傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

?對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取《傳染病防治法》所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。

?甲型H1N1流感已納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。報(bào)告方式

?傳染病報(bào)告實(shí)行屬地化管理。傳染病報(bào)告卡由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員負(fù)責(zé)填寫。

?傳染病疫情信息實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，沒有條件實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)將傳染病報(bào)告卡報(bào)告屬地縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

報(bào)告時(shí)限

?甲類和按甲類管理的乙類傳染病應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)上報(bào)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，其他乙類傳染病以及丙類傳染病應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，醫(yī)院死亡案例應(yīng)于7天之內(nèi)上報(bào)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理

?突發(fā)公共衛(wèi)生事件:是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。

職責(zé)

（一）建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息監(jiān)測報(bào)告制度，包括報(bào)告卡和總登記簿、疫情收報(bào)、核對、自查、獎(jiǎng)懲。

（二）執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格門診工作日志制度以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情報(bào)告制度，負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測信息報(bào)告工作。

（三）建立或指定專門的部門和人員，配備必要的設(shè)備，保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測信息的網(wǎng)絡(luò)直接報(bào)告。

（四）對醫(yī)生和實(shí)習(xí)生進(jìn)行有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告工作的培訓(xùn)。

（五）配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采樣。

消毒的衛(wèi)生要求

一、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立消毒管理組織，制定消毒管理制度，執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。

二、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)當(dāng)接受消毒技術(shù)培訓(xùn)、掌握消毒知識，并按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

三、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒要求。

四、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購進(jìn)消毒產(chǎn)品必須建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度。

五、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的環(huán)境、物品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。排放廢棄的污水、污物應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行無害化處理。運(yùn)送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具必須隨時(shí)進(jìn)行消毒處理。?

三，醫(yī)院感染管理內(nèi)容 ?

一、培訓(xùn)：

?人員：管理人員、醫(yī)師、護(hù)士、工人

?內(nèi)容：法律法規(guī)、各項(xiàng)管理規(guī)定、各項(xiàng)操作規(guī)程、職業(yè)防護(hù)、抗生素相關(guān)知識……

?所有工作人員都應(yīng)接受培訓(xùn)并掌握相關(guān)知識！醫(yī)院感染管理內(nèi)容 ?

三、預(yù)防與控制：

?感染性疾病流行與爆發(fā)的監(jiān)測與控制 ?消毒滅菌與隔離 ?消毒藥械的管理 ?一次性醫(yī)療用品的管理 ?抗感染藥物的應(yīng)用與管理 ?醫(yī)療廢物的管理

醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)療廢物管理的規(guī)定

1、建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人為第一責(zé)任人，切實(shí)履行職責(zé)，防止傳染病傳播和環(huán)境污染事故。

2、對本單位從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員，配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查；必要時(shí)，對有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害。

3、對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。、采取有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散。

5、禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在運(yùn)送過程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。

6、應(yīng)當(dāng)及時(shí)收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識和警示說明。

7、應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；

醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)以及生活垃圾存放場所，并設(shè)置明顯的警示標(biāo)識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。

醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期消毒和清潔。

醫(yī)療廢物分類 醫(yī)療廢物分五類，分別為感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、化學(xué)性廢物、藥物性廢物。

1、感染性廢物分類與處理（1）感染性廢物分類：

感染性廢物是被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：

①棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。

②醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。

③廢棄的血液、血清。

④使用后的一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械。（2）感染性廢物處理

①醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。

②隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層黃色醫(yī)療廢物塑料袋密閉包裝，貼上標(biāo)簽，產(chǎn)生科室對其進(jìn)行登記后，由醫(yī)院統(tǒng)一回收，當(dāng)日焚燒。

③被病人血液、體液、排泄物污染的物品應(yīng)將銳器與其他物品分開，將銳器置于利器盒中，其他物品用黃色醫(yī)療廢物塑料袋密閉包裝，并在黃色醫(yī)療廢物塑料袋或者利器盒上貼上標(biāo)簽，產(chǎn)生科室對其進(jìn)行登記后，由醫(yī)院統(tǒng)一回收。

2、病理性廢物分類與處理（1）病理性廢物處理

①病理性廢物應(yīng)用黃色醫(yī)療廢物塑料袋密閉包裝，貼上標(biāo)簽，產(chǎn)生科室對其進(jìn)行登記后，由醫(yī)院統(tǒng)一回收，當(dāng)日焚燒。②手術(shù)后產(chǎn)生的廢棄大肢體由病理科保存，定期由殯儀館收取后焚燒。

3、損傷性廢物分類與處理（1）損傷性廢物分類 ①醫(yī)用針頭、縫合針。

②各類醫(yī)用銳器，包括解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。③載玻片、玻璃試管、玻璃安瓶等。

（2）損傷性廢物處理：廢棄的損傷性廢物，應(yīng)放入利器盒密閉包裝，貼上標(biāo)簽，科室對其登記后，由醫(yī)院統(tǒng)一回收，當(dāng)日焚燒。利器盒密閉后不允許再打開。

4、化學(xué)性廢物分類與處理（1）化學(xué)性廢物分類

①醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。②廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。

③廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。

（2）化學(xué)性廢物處理：批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑及含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)先到預(yù)防與感染管理辦公室登記后，預(yù)防與感染管理辦公室再交由專門機(jī)構(gòu)進(jìn)行處置。

5、藥物性廢物分類與處理（1）藥物性廢物分類

①廢棄的一般性藥品，如抗菌素、非處方類藥品等。②廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物（如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等）、可疑致癌性藥物（如順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等）及免疫抑制劑。③廢棄的疫苗、血液制品等。

（2）藥物性廢物處理：廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品應(yīng)統(tǒng)一交到藥品管理科、藥品管理科依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處理。

第四篇：柘皋鎮(zhèn)免疫規(guī)劃及傳染病防治培訓(xùn)資料

免疫規(guī)劃及傳染病防治培訓(xùn)資料

---程永宏 2013-3-18 14:30

一、免疫程序相關(guān)內(nèi)容

--聯(lián)合免疫

不同疫苗的同時(shí)接種時(shí)主要考慮兩方面因素： 不同疫苗相互之間是否會干擾免疫應(yīng)答； 是否會增加接種不良反應(yīng)發(fā)生率。

2種不同注射的減毒活疫苗可同時(shí)在不同部位接種，如未同時(shí)接種，則應(yīng)間隔4周以上。

? 免疫球蛋白一般不能和減毒活疫苗同時(shí)接種，使用免疫球蛋白后至少需間隔4周才能接種減毒活疫苗，接種減毒活疫苗2周后才能使用免疫球蛋白。? 減毒活疫苗 ? 卡介苗。

? 脊灰疫苗、麻疹疫苗、風(fēng)疹疫苗、腮腺炎疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗、水痘疫苗等。? 滅活疫苗

? 甲肝滅活疫苗、乙腦滅活疫苗、狂犬病疫苗等。? 百日咳疫苗、炭疽疫苗、傷寒疫苗等。? 破傷風(fēng)類毒素、白喉類毒素等。

? A群和A+C群流腦苗、肺炎疫苗、傷寒Vi疫苗、Hib疫苗等 ? 乙肝疫苗等

二、免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序

三、免疫程序說明

--同種疫苗接種間隔

? 乙肝疫苗第1劑在新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)盡早接種，第2劑在第1劑接種后1個(gè)月接種，第3劑在第1劑接種后6個(gè)月（5～8月齡）接種。第1劑和第2劑間隔應(yīng)≥28天。第2劑和第3劑的間隔應(yīng)≥60天。

? 脊灰疫苗、百白破疫苗基礎(chǔ)免疫各劑次的間隔時(shí)間應(yīng)≥28天。? 流腦疫苗

? A群流腦疫苗1、2劑次間隔3個(gè)月。

? 第1劑次A+C群與A群流腦疫苗第2劑次間隔≥12個(gè)月。? A+C群流腦疫苗2劑次間隔≥3年

? 麻疹疫苗接種2劑次，第2劑次為復(fù)種（擴(kuò)免后麻疹疫苗第1劑次使用麻風(fēng)疫苗，第2劑次使用麻腮風(fēng)疫苗，麻風(fēng)或麻腮風(fēng)疫苗不足時(shí)可使用麻疹疫苗）。

? 乙腦減毒活疫苗注射2劑，第1劑為基礎(chǔ)免疫；第2劑為加強(qiáng)免疫。

? A群流腦疫苗注射2劑，第1、2劑為基礎(chǔ)免疫，2劑次間隔時(shí)間不少于3個(gè)月；加強(qiáng)使用A+C流腦疫苗；

四、免疫程序說明--基礎(chǔ)免疫時(shí)間要求

?

國家免疫規(guī)劃兒童常規(guī)接種的疫苗完成基礎(chǔ)免疫的時(shí)間要求： ? 乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻風(fēng)疫苗（麻疹疫苗）、乙腦減毒活疫苗＜12月齡完成。? A群流腦疫苗≤18月齡完成。? 甲肝疫苗≤24月齡完成。

? 免疫程序所列各種疫苗第1劑的接種時(shí)間為最小免疫起始時(shí)間，不得提前。? 脊灰減毒活疫苗2月齡。? 麻風(fēng)疫苗（麻疹疫苗）、乙腦疫苗8月齡。? 百白破疫苗3月齡。? A群流腦6月齡。? A+C群流腦疫苗3歲。?

--同種疫苗接種間隔

? 乙肝疫苗第1劑在新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)盡早接種，第2劑在第1劑接種后1個(gè)月接種，第3劑在第1劑接種后6個(gè)月（5～8月齡）接種。第1劑和第2劑間隔應(yīng)≥28天。第2劑和第3劑的間隔應(yīng)≥60天。

? 脊灰疫苗、百白破疫苗基礎(chǔ)免疫各劑次的間隔時(shí)間應(yīng)≥28天。? 流腦疫苗

? A群流腦疫苗1、2劑次間隔3個(gè)月。

? 第1劑次A+C群與A群流腦疫苗第2劑次間隔≥12個(gè)月。? A+C群流腦疫苗2劑次間隔≥3年

? 如需同時(shí)接種≥2種疫苗：

? 每次最多只能接種2種注射疫苗和一種口服疫苗，注射疫苗應(yīng)在不同部位接種。

? 嚴(yán)禁將幾種疫苗混合吸入同一支注射器內(nèi)接種。? 2種減毒活疫苗如未同時(shí)接種，應(yīng)間隔≥28天。

五疫苗補(bǔ)種原則

未完成基礎(chǔ)免疫的≤14歲兒童應(yīng)盡早補(bǔ)種。在補(bǔ)種時(shí)掌握以下原則：

? 未接種國家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種的兒童，按照免疫程序進(jìn)行補(bǔ)種。? 未完成國家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種程序規(guī)定劑次的兒童，只需補(bǔ)種未完成的劑次。

? 未完成百白破疫苗免疫程序兒童3月齡～5歲兒童使用百白破疫苗；6～11歲兒童使用白破聯(lián)合疫苗；≥12歲兒童使用成人及青少年用白破聯(lián)合疫苗。? 未完成脊灰疫苗免疫程序的兒童，＜4歲兒童未達(dá)到3劑次（含強(qiáng)化免疫等），應(yīng)補(bǔ)種完成3劑次。≥4歲兒童未達(dá)到4劑次（含強(qiáng)化免疫等），應(yīng)補(bǔ)種完成4劑次。

? 未完成2劑次含麻疹成分疫苗接種（含強(qiáng)化免疫等）的兒童，應(yīng)補(bǔ)種完成2劑次。

接種依據(jù)和合格接種判斷

1、有接種證以證為準(zhǔn)，無接種證以卡為準(zhǔn)，無接種證和接種卡的，視為未接種。

2、乙肝疫苗第一針接種日期與出生日期相差一天，視為及時(shí)接種。

3、脊灰疫苗，百白破疫苗如接種了3次以上（例如，1歲之內(nèi)，在基礎(chǔ)免疫之外，當(dāng)?shù)赜制辗N了1次），可取合格的3次填寫在接種欄中。

4、卡介苗、脊灰疫苗、百白破、麻風(fēng)（麻疹）疫苗、乙肝疫苗、乙腦疫苗、A群流腦疫苗第一針單苗基礎(chǔ)免疫合格接種要求在兒童12月齡內(nèi)完成，甲肝疫苗合格接種要求在18-24月齡內(nèi)完成。

5、百白破、麻腮風(fēng)（麻腮）疫苗加強(qiáng)免疫合格接種要求在兒童18-24月齡內(nèi)完成，乙腦疫苗加強(qiáng)免疫合格接種要求在兒童24-35月齡內(nèi)完成。? ? ? ?

?

預(yù)防接種對象的管理

? 受種者的居住地，屬地化管理

? 出生1個(gè)月內(nèi)，在居住地接種單位辦理接種證，遺失及時(shí)補(bǔ)辦

? 證、卡（簿）的使用管理

?

接種證由監(jiān)護(hù)人保管（長期保管）? 卡（簿）城市由接種單位保管

農(nóng)村由鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保組織保管

? 保管期≥21年

? 接種單位應(yīng)在接種證上加蓋公章。

? 兒童預(yù)防接種個(gè)案信息資料使用和管理

? 可用電子檔案逐步取代預(yù)防接種卡（簿），但不得代替兒童預(yù)防接種證 ? 兒童個(gè)案基本信息未經(jīng)監(jiān)護(hù)人同意，不得向其他人員提供

流動(dòng)兒童管理

? 定義：戶籍在外縣、市、區(qū)，或無戶口, 隨父母或其他監(jiān)護(hù)人在流入地居住，≤6周歲兒童

? 流動(dòng)兒童實(shí)行現(xiàn)居住地管理，與本地兒童享受同樣服務(wù)。? 居住 ＜3個(gè)月的，由現(xiàn)寄居地接種單位接種；

? 寄居 ≥3個(gè)月的，由寄居地接種單位及時(shí)接種，建立接種卡（簿）、建立或補(bǔ)辦預(yù)防接種證

? 每季度開展1次入戶調(diào)查，到流動(dòng)人口集居地、出租房等地，掌握流動(dòng)兒童情況

預(yù)防接種實(shí)施 —接種時(shí)工作

? 詢問、告知，知情同意！

? 詢問6個(gè)問題--篩檢禁忌和慎用癥

? 你的小孩今天好嗎？

? ? ? ? ? 對食品和藥物過敏嗎？

上次接種（該疫苗）有問題嗎？ 免疫系統(tǒng)有疾病嗎（包括家族史）？ 最近接受過血液制劑嗎（如輸血等）？

你懷孕了嗎？最近準(zhǔn)備懷孕嗎（育齡期婦女接種）？

村級報(bào)表: 1每月2號冷鏈報(bào)表接種卡

2每月25-26號領(lǐng)用下月冷鏈疫苗

35-10月份的25號前報(bào)腹瀉報(bào)表

4及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静〖爸卮蠊残l(wèi)生事件(時(shí)限2小時(shí)24小時(shí)內(nèi))

5每年4月10月兩次整卡建卡工作(各單位人口總數(shù)