第一篇：呼吸內科專科試題題庫

多項選擇題

1、長期經口氣管插管拔管后的喉損傷包括：ABCDE A喉頭水腫

B喉部潰瘍

C誤吸

D失聲

E聲帶麻痹

2、COPD的臨床表現有：BCDE A 慢性咳嗽、咳痰，朝輕晚重

B合并感染時有血痰或咯血

C呼吸困難

D 喘息和胸悶

E體重下降

3、有關COPD的說法下列正確的是：ABCD A患者多有長期的吸煙史

B多于中年以后發病，常于秋冬季節發病

C桶狀胸，胸部X線顯示胸腔前后徑增大，肺紋理增多增粗 D穩定期的治療目的是減輕癥狀，阻止病情發展。提高生活質量 E家庭氧療要求每日吸氧時間在12小時以上，包括睡眠時間、肺氣腫做輔助檢查時可有ABCDE A肺活量降低

B殘氣量增高

C 肺紋理增多及紊亂

D血氧分壓降低，二氧化碳分壓增高

E每分鐘最大通氣量減小

5、結核性滲出性胸膜炎，穿刺抽液時下列哪項正確ABCDE A嚴格無菌操作，以防混合感染

操作應輕巧，以防胸膜反應

C 發生胸膜反應時，立即停止抽液

D抽液后胸腔內可以不用藥

E每次抽液量一般不超過1L、咯血的主要致死原因是AC A窒息

B恐懼

C休克

D呼吸困難

E衰弱、支氣管哮喘的誘發因素有ABCDE A氣候變化

B呼吸道感染

C服用心得安

D劇烈運動

E精神因素

8、慢性肺心病的并發癥包括ABCD A呼吸性酸中毒

B呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

C消化道出血

D肺性腦病

E COPD

9、支氣管哮喘病人應慎用或禁用BC A氨茶堿

B阿司匹林

C心得安

D潑尼松

E異丙腎上腺素、為預防哮喘發作對病人應做的健康教育包括ABCDE A避免接觸過敏源

B應用色甘酸二鈉預防發作 C在發作季節前用哮喘菌苗

避免接觸非特異性刺激物

E用哮喘菌苗有效時應堅持用1～2年、與慢性阻塞性肺氣腫形成有關的因素是ABCDE A毛細血管損傷致組織營養障礙

B小氣道病變是主要原因

C肺泡壁破壞

彈性減退 E肺泡內壓力增加、支氣管哮喘常見并發癥是ABCE A肺氣腫

B肺不張

C自發性氣胸

張

E乎吸衰竭、哮喘持續狀態的原因是ABCDE A感染未控制

過敏原持續存在

C并發自發性氣胸

酸中毒

E痰液黏稠、阻塞支氣管

14、抗結核藥的化療原則ABCDE A早期用藥

B聯合用藥

C適量用藥

律用藥

E全程治療

15、關于胸痛的護理措施正確的是ABCD

D肺組織支氣管擴

B D并發

D規

D

注意休息

B調整情緒 C轉移注意 D胸膜炎病人取患側臥位

E疼痛劇烈者于吸氣末用寬膠布固定患側胸郭、肺癌的病因與下列哪些因素有關ABCDE A長期吸煙

B空氣污染

C電離輻射

D肺部慢性炎癥

E遺傳因素

17、慢性呼吸衰竭最常見的酸堿紊亂是AB A呼吸性酸中毒

B代謝性堿中毒

C呼吸性堿中毒

D呼吸性堿中毒并代謝性堿中毒 E呼吸性堿中毒并代謝性酸中毒

18、肺源性呼吸困難有幾種類型ABC A．吸氣性呼吸困難

呼吸困難

C.混合性呼吸困難

．吐氣性呼吸困難 E．交換性呼吸困難

19、上呼吸道由以下器官組成ABC A．鼻

B．咽

D．氣管

E．細支氣管

．喉

．呼氣性

D

B

C

20、.呼吸系統常見癥狀ABCE A．咳嗽

B．咯痰

C．咯血

D．心悸

E．呼吸困難

21、慢性支氣管炎的臨床特征是ABCDE A．長期反復咳嗽為最突出的表現 B．咳嗽以清晨和夜間為甚 C．咳嗽劇烈時痰中可帶血 D．一般無發熱

E．病情遷延日久可并發阻塞性肺氣腫

22、協助病人排痰的護理措施為：ABCDE A．指導有效咳嗽 B．拍背與胸壁震蕩 C．濕化呼吸道 D．體位引流 E．機械吸痰

23、咳血窒息的護理措施是：ABCDE A．置病人于頭低足高位，輕拍背部以利血塊排出

B．清除口、鼻腔內血凝塊，或迅速用鼻導管接吸引器插入氣管內抽吸

．必要時立即行氣管插管或氣管鏡直視下吸取血塊 D．病人自主呼吸未恢復時，應行人工呼吸，給高流量吸氧 E．，需密切觀察病情變化。監測血氣分析和凝血機制

24、呼吸衰竭病人可出現下列哪些精神神經癥狀：ABCD A．頭痛、頭脹，日輕夜重 B．晝眠夜醒 C．全身肌群抽搐 D．神志恍忽，昏迷 E．重癥者可并發腦疝

35、纖支鏡檢查術后護理：ABCD A囑患者禁食禁飲3小時，3小時后進清淡無刺激流質飲食

B觀察有無出血，小量出血如痰中帶血不需要處理，1－3天后自行停止，如有大出血應及時通知醫生。

C檢查后臥床休息休息30分鐘，避免用力咳嗽咳痰，一周內避免做重體力活動 D 觀察有無發熱、喉頭水腫以及呼吸情況 E常規進行抗炎，防止呼吸道感染

37、下列對慢阻肺患者進行的健康指導正確的是：ABCDE A 進行力所能及的體育鍛煉：踏車、散步、太極拳等，以能耐受為宜 B堅持做縮唇腹式呼吸，改善通氣，增強呼吸肌功能

加強營養，增加抵抗力

D家庭氧療，每天堅持低流量吸氣15小時以上 E避免到人多聚積的地方，防止交叉感染

單項選擇題

3、經鼻氣管插管患者的體位正確的是A A半臥位 B平臥位 C患側臥位 D健側臥位 E端坐位

4、下列關于低鉀病人宣教錯誤的是：D A臥床休息，防止跌倒 B腹脹氣可給予腹部熱敷 C進食桔子、香蕉等含鉀豐富食物

D口服補鉀時宜在飯前服用，以增加鉀的吸收 E首次補鉀時應小量服用，無不適后再按醫囑服用

●

5、提示水封瓶閉式引流通暢的是A A長玻璃管中的液柱隨呼吸上下波動 B水封瓶液面較前上升 C水封瓶內液面波動＞2cm

患者咳嗽時有氣泡逸出 E不斷有氣泡從長玻璃管中逸出

●

6、血氧飽和度的正常值為D A75%－100% B 85%－100% C90%－100%

D95%－100% E93%－96%

7、影響血氧讀數的準確性的原因不包括：D A患者躁動

B外部光源干擾

C肢體顫抖

D腳趾

E電磁波干擾

8、動脈穿刺的常見部位不包括 C A橈動脈

B股動脈

C頸動脈

D足背動脈

E肱動脈

9、慢性喘息型支氣管炎的特點：C A呼氣性呼吸困難，雙肺布滿哮鳴音 B端坐呼吸，雙肺底水泡音

C呼氣性呼吸困難，兩肺散在干濕性羅音 D吸氣性呼吸困難，呼吸音低 E進行性呼吸困難，咳嗽，痰中帶血

10、呼吸衰竭的治療主要在于：D A治療原發病

B祛除誘因

C支持療法

D糾正缺氧和CO2潴留

E糾正酸堿平衡失調

11、肺炎時可減輕胸痛的最常用體位是：A A患側臥位

B仰臥位

C坐位

D健側臥位

E俯臥位

12、慢性支氣管炎的臨床分型是：A A．單純型、喘息型 B．單純型、喘息型、混合型 C．急性型、慢性遷延型 D．急性型、慢性型、遷延型 E．急性型、慢性型、反復發作型

13、.呼吸系統最常見的癥狀是：A A．咳嗽 B．咳痰 C．咳血 D．呼吸困難 E．胸痛

14、.低濃度吸氧、氧流量為：C A．5-6L/min B．2-3L/min C．l-2L/min D．1-2L/s E．2-3L/s

15、.呼吸衰竭患者的病情觀察，下列哪項對發現肺性腦病先兆極為重要：B

．皮膚及面部變化 B．神志與精神變化 C．呼吸變化 D．心率與血壓變化 E．瞳孔變化

16、肺癌患者出現聲音嘶啞，應考慮：C A．壓迫食管 B．壓迫頸交感神經 C．壓迫喉返神經 D．壓迫肥神經 E．壓迫上腔靜脈

17、確診肺結核的重要依據為：D A．典型的癥狀、體征 B．結核菌素試驗陽性 C．貧血或紅細胞沉降率加速 D．痰中找到結核菌 E．X線檢查找到病灶

18、慢性支氣管炎的主要診斷依據是：A A．病史和臨床表現 B．肺功能測定 C．痰液細菌學檢查 D．X線檢查 E．長期吸煙史

19、呼吸系統疾病最常見的原因是：A

．感染 B．變態反應

C．粉塵和有害氣體吸入 D．腫瘤 E．其他全身疾病

20、呼吸衰竭最早出現的癥狀是：A A．呼吸困難 B．發紺 C．精神癥狀 D．心血管系統癥狀 E．消化系統癥狀

21、慢性支氣管炎最常見的并發癥是：A A．肺氣腫 B．肺部感染 C．支氣管擴張 D．咳血 E．肺源性心臟病

22、肺源性心臟病的首要死亡原因是：B A．休克 B．肺性腦病 C．上消化道出血 D．水、電解質平衡失調

．心律失常

23、肺源性心臟病呼吸衰竭時應給予：D A．高流量持續吸氧 B．高流量間歇吸氧 C．低流量間歇吸氧 D．低流量持續吸氧

E．低流量混有二氧化碳的氧吸入

25、呼吸衰竭時應特別慎用：C A．呼吸興奮劑 B．祛疾平喘劑 C．鎮靜安眠劑 D．脫水利尿劑 E．強心劑

26、.慢性支氣管炎最突出的癥狀是：A A．長期反復咳嗽 B．經常咳痰 C．時有喘息 D．反復發熱 E．少量咳血、肺心病急性加重期的關鍵治療措施是：B A．改善呼吸功能 B．控制呼吸道感染 C．利尿減輕心負荷 D．給洋地黃制劑 E．控制心律失常

28、典型支氣管哮喘發作時，最主要的臨床表現是：B A．帶哮鳴音的吸氣性呼吸困難及雙肺哮嗚音 B．帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮嗚音 C．帶哮鳴音的混合性呼吸困難及雙肺哮鳴音 D．帶哮鳴音的混合性呼吸困難、粉紅色泡沫痰

29、診斷呼吸衰竭的血氣分析標準為：B A．PaO2＜50mmHg，PaCO2＞40mmHg B．PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg C．PaO2＜55mmHg，PaCO2＞60mmHg D．PaO2＜60mmHg，PaCO2＞60mmHg E．PaO2＜70mmHg，PaCO2＞65mmHg

30、支氣管哮喘患者突然出現胸痛、氣急、呼吸困難、大汗、不安，應考慮：A A．自發性氣胸

B．支氣管哮喘急性發作 C．左心衰竭

．肺炎 E．胸膜炎

31、氣胸常規抽氣穿刺部位在：A A．鎖骨中線第2肋間 B．腋前線第7肋間 C．腋中線第4－5肋間 D．腋中線第7肋間 E．肩腳下第7－9肋間

34、慢性阻塞性肺病合并心衰時，在用利尿劑治療過程中易發生哪種電解質紊亂D A．低鈉血癥 B．高鉀低氯血癥 C．低鈣血癥 D．低鉀、低氯血癥 E．高鈣血癥

35、支氣管哮喘發病多屬于：A A．Ⅰ型變態反應 B．Ⅱ型變態反應 C．Ⅲ型變態反應 D．IV型變態反應

．V型變態反應

36、慢性支氣管炎最重要的病因是B A．過敏 B．感染 C．大氣污染 D．寒冷氣候

E．呼吸道防御功能低下

39、支氣管哮喘的臨床表現，下列哪項是錯誤的D A．呼氣性呼吸困難 B．兩肺滿布哮鳴音 C．心濁音界縮小 D．三凹癥 E．發紺

40、對支氣管哮喘病人作保健指導，錯誤的是A A．居室應美化，適當放置花、草、地毯 B．避免進食可能致敏的食物(如魚、蝦、蛋 C．避免刺激性氣體吸入

D．避免過度勞累或情緒激動等誘發因素 E．氣候變化時注意保暖，避免呼吸道感染

41、哮喘持續狀態病人的護理不正確的是C A．保持有效吸氧 B．保持呼吸道通暢

C．加快輸液速度，以糾正脫水，防止痰液黏塞 D．專人護理，消除病人緊張恐懼心理 E．嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸及神志的變化

42、支氣管擴張病人反復大咯血的主要原因是 E A．肺動脈高壓 B．肺靜脈高壓 C．支氣管過度擴張 D．支氣管先天性發育缺損

E.感染引起支氣管內肉芽組織或血瘤破裂

43、支氣管擴張發生大咯血首要的護理措施是A A．保持呼吸道通常 B．靜脈輸液 C．止血藥的應用 D．抗休克治療 E．持續吸氧

44、肺膿腫主要有 D A．吸入性肺膿腫

．血源性肺膿腫 C．繼發性肺膿腫 D．以上都是 E．以上都不是

46、慢性肺源性心臟病最常見的病因是 B A．支氣管擴張 B．COPD C．肺小動脈栓塞 D．Ⅳ型肺結核

E．嚴重的胸廓、脊術畸形

47、肺源性心臟病導致心力衰竭的最主要原因是 C A．心肌缺血、缺氧 B．血容量增多

C．肺動脈高壓超過右心負荷 D．水、電解質紊亂

E．肺內反復感染對心臟的毒性作用

48、慢性肺源性心臟病急性加重期的常見誘因D A．過勞 B．大量利尿 C．使用鎮靜劑

．呼吸道感染 E．使用支氣管擴張劑

49、慢性肺心病發生心衰時，治療首選是E A．強心劑 B．利尿劑 C．血管擴張劑 D．控制心律失常

E．控制感染，改善呼吸功能

50、慢性肺心病急性加重期病人應慎用D A．抗生素 B．祛痰劑 C．平喘藥 D．鎮靜劑 E．呼吸興奮劑

51、肺心病心功能失代償期表現為A A．以右心衰為主 B．低氧血癥 C．二氧化碳潴留 D．多為全心衰 E．多為肺水腫、呼吸衰竭低氧血癥伴高碳酸血癥患者應用 E A．高壓吸氧 B．酒精濕化吸氧 C．間歇吸氧 D．高濃度吸氧

E．低流量、低濃度持續吸氧

53、慢性呼吸衰竭并發肺性腦病，不宜吸高濃度氧的主要原因是C A．防止引起氧中毒 B．缺氧不是主要的原因

C．高濃度氧可降低頸動脈竇、主動脈體化學感受器的興奮性 D．促使二氧化碳排出過快 E．誘發代謝性堿中毒

54、呼吸衰竭缺氧伴C02潴留患者不可能出現D A．呼吸深快 B．發紺

C．心率、血壓變化 D．皮膚干燥 E．球結膜充血水腫

55、呼吸衰竭時應特別慎用C A．呼吸興奮劑

．祛痰平喘劑 C．鎮靜安眠劑 D．脫水利尿劑 E．強心劑

56、對呼吸衰竭患者采用低流量、低濃度持續吸氧的目的是為了B A．保持缺氧對呼吸中樞的刺激作用

B．保持缺氧對頸動脈竇、主動脈體化學感受器的刺激作用 C．保持C02對呼吸中樞的刺激作用

D．保持C02對頸動脈竇、主動脈體化學感受器的刺激作用 E．保持缺氧及C02對呼吸中樞的刺激作用

57、血液氣體分析標本的采集方法，下列哪項不正確D A．選用2ml干燥注射器

B．先抽入少許經過稀釋的肝素沖蕩針筒后全部棄去 C．在嚴格無菌操作下抽取動脈血2ml左右 D．拔出針頭后立即送驗 E．需半小時內完成化驗

●

59、以下護理胸痛患者的措施中哪項不妥B A.進行疼痛評分 B．指導患者取健側臥位

C.用寬膠布于患者呼氣末緊貼在患側胸部 D．按醫囑給小劑量的鎮靜劑和止痛劑 E．根據不同病因采取相應護理措施

61、呼吸困難的護理措施中，下列哪項不妥E A．取半臥位或坐位 B．保持呼吸道通暢 C.保持口鼻腔清潔 D．補充水分

E．一律給予氧氣吸入

62、哮喘持續狀態患者極度呼吸困難，若出現下列哪種情況，提示病情最為嚴重 D A．張口呼吸，大汗淋漓 B．劇咳，發紺 C.四肢厥冷，很痛苦 D．肺部聽診哮鳴音減弱或消失 E．兩肺滿布哮鳴

63、肺心病的形成與哪種因素關系最密切D A.肺血管床減少

B.血液粘稠度升高 C.血容量增多 D.缺氧性肺血管收縮 E.心臟代償能力下降、慢性支氣管炎并發阻塞性肺氣腫患者，主要是在原有癥狀的基礎上又出現B A．經常感染發熱 B．逐漸加重的呼吸困難 C.劇烈咳嗽 D．咯多量膿痰 E．反復發紺

65、肺氣腫患者的胸廓呈C A．雞胸 B．扁平胸 C.桶狀胸 D．漏斗胸

E．一側局限性膨隆

66、指導肺氣腫患者作腹式呼吸鍛煉時，下列哪項不正確C A．取立位，吸氣時盡力挺腹，胸部不動 B．呼氣時腹部內陷，盡量將氣呼出 C.吸與呼時間之比為2：1或3：1 D．用鼻吸氣，用口呼氣，要求深吸緩呼，不可用力

E．每日鍛煉2次，每次10-20min，每分鐘呼吸保持在7-8次

67、下列那種疾病不能引起肺心病 E A．胸膜炎

．肺炎 C.肺結核 D．支氣管擴張 E肋神經痛

72、咯血患者下面哪種宣教是錯的D A．平臥位頭偏向一側 B．側臥位

C 避免刺激性食物 D．半臥位或端坐位 E．流食或半流食

73、痰細菌培養的正確留痰方法是E A．漱口后留痰 B．隨意留痰 C．留痰放于試管內 D．漱口后留晨痰

E．漱口后留晨痰放于消毒平皿內

74、阻塞性肺氣腫的主要治療措施是C A．病因治療

．預防并發癥的發生 C．改善呼吸功能 D．應用支氣管舒張劑 E．長期應用抗菌藥物

75、慢性肺心病形成肺動脈高壓的主要因素是B A．支氣管炎 B．肺細小動脈痙攣 C．毛細血管床減少 D．紅細胞增多 E．血容量增多

76、慢性肺心病引起右心衰竭的最主要原因是A A．肺動脈高壓 B．心肌收縮力降低 C．心室充盈受限 D．心律失常 E．酸堿平衡失調

77、大量胸腔積液所致呼吸困難最有效的治療E A．吸氧 B．雙氫克脲塞 C．腎上腺皮質激素 D．靜脈注射氨茶堿

．立即抽胸水

78、對氧缺乏耐受性較差的臟器是A A．腦 B．心 C．腎 D．肝 E．肺

79、慢性肺心病急性加重期的臨床表現 E A．以呼吸衰竭為主 B．以右心衰為主 C．以左心衰為主 D．以全心衰為主

E．有的以呼衰為主，也有的以心衰為主或兩者并重

80、慢性肺心病急性加重期關鍵性的治療是A A．正確選用抗生素 B．平喘藥的應用 C．祛痰藥的應用 D．利尿藥的應用 E．強心藥物的應用

●81、纖支鏡檢查前禁食禁飲多長時間 A

2小時

B 4小時

C 6小時

D8小時

E 12小時

82、纖支鏡檢查后禁食禁飲多長時間 B A 2小時

B 3小時

C 4小時

D5小時

E 6小時

83、肺炎球菌肺炎時產生的鐵銹色痰最主要的原因是：D A．痰內有大量紅細胞

B．痰內含大量膿細胞

C．白細胞破壞時所產生的溶蛋白酶 D．紅細胞破壞釋放出含鐵血黃素 E．紅細胞碎屑被巨噬細胞吞噬

85、咯血直接的致死原因為

C A.肺不張 B.肺部感染 C.窒息 D.情緒緊張 E.左心衰

86、大咯血病人發生窒息時,首要的護理措施是

E A.止血

B.輸血

C.吸氧

D.心理安慰

E.維持氣道通暢

89、導致支氣管擴張最常見的病因是：

E A．支氣管內結石

肺結核

C．腫瘤壓迫

D．肺囊性纖維化

E．嚴重的支氣管-肺部感染和支氣管阻塞

90、支氣管擴張病人最典型的體征是

E A.消瘦

B.杵狀指

C.貧血

D.病變區叩濁

E.固定濕鑼音

●91、機械通氣患者顯示峰壓增高報警，下列處理不正確的是

B A痰鳴時吸痰，清理呼吸道

B咳嗽病人遵醫囑使用鎮咳藥 C躁動病人使用鎮靜藥 D確保呼吸管路無折疊扭曲 E檢查病人是否有尿潴留

●97、下列關于氣胸的治療說法不正確的是C A臥床休息，限制活動，保持大便通暢 B吸氧可加快胸腔內氣體的吸收

C盡量避免咳嗽，有咳嗽時可用鎮咳藥，以免加重病情 D皮下氣腫可隨胸腔抽氣減壓自行吸收，一般不需要處理

E較嚴重的氣腫可提高吸氧濃促進吸收，影響呼吸、循環者可做胸骨上竄穿刺或切開排氣、胸腔積液的治療與護理不正確的是E A加強營養，進高蛋白飲食 B穿刺抽液每次不超過1000ml C抗結核治療，定期復診

D注意休息，病情嚴重患者應臥床休息 E取健側臥位，以減輕疼痛、104、胸腔穿刺抽液不宜過多過快的主要原因是為了防止：B A．自發性氣胸 B.肺水腫

C．頻繁咳嗽

D．縱隔復位太快白丟失過多

110、對老人、體弱的慢性阻塞性肺氣腫患者的治療中不恰當的是 C A.急性發作期以抗感染為主

B.痰液黏稠者可霧化吸人

C.劇烈咳嗽者可用強鎮咳劑緩解痛苦

D.病情緩解期可作全身鍛煉和呼吸肌鍛煉

E.應給予高蛋白、高維生素飲食

111、進行腹式呼吸鍛煉時，下列動作中應予以糾正的是 C A.吸氣時腹部用力挺出

B.呼氣時腹部盡力收縮

E．蛋

深吸快呼

D.鼻吸口呼

E.深吸慢呼

112.下列最適用于慢性支氣管炎緩解期的措施是 D A.口服抗生素預防感染

B.應用平喘藥物

C.間斷吸氧

D.增強體質，進行縮唇腹式呼吸

E.使用祛痰藥物

113.下列關于肺膿腫的描述，錯誤的是

C A.吸入性肺膿腫的好發部位與支氣管解剖、重力作用有關

B.典型臨床表現為高熱、咳嗽，膿腫破潰后可咳出大量膿痰或膿臭痰

C.吸人性肺膿腫最常見致病菌為金黃色葡萄球菌，而血源性肺膿腫則為厭氧菌

D.抗菌和痰液引流是關鍵治療

E.肺膿腫病人反復感染、大咳血者應考慮手術治療

118、咳粉紅色泡沫痰提示（D）

Ａ支氣管炎

Ｂ肺膿腫

Ｃ肺結核

Ｄ急性肺水腫

121、自發性氣胸的病人為防止因排便用力而復發，給與（A）

A粗纖維飲食

B高蛋白飲食

C易消化少渣飲食

D低脂飲食

122.下列關于胸膜腔的描述錯誤的是 A A.胸膜腔是一個潛在的開放腔隙

B.胸膜腔內持續為負壓

C.吸氣時胸膜腔內負壓增大

D.正常人胸膜腔內也有少量液體起潤滑作用

E.胸膜腔內壓力是促進胸腔內靜脈血和淋巴液回流的重要因素

123、下列關于左、右主支氣管的描述中錯誤的是 D

D A.氣管在隆凸處分為左、右主支氣管

B.右主支氣管較左主支氣管粗、短、直

C.進行氣管插管時，若插人過深時易誤插人右主支氣管

D.異物易吸入左主支氣管

E.肺膿腫好發于右肺與右主支氣管的結構特點有關

124.下列關于肺血管的描述錯誤的是

B A.肺有雙重血流供應，即肺循環和支氣管循環

B.肺循環是一個高壓、高阻力循環系統

C.各級支氣管和肺營養主要由支氣管循環供應

肺臟氣體交換功能主要由肺循環執行

E.肺動脈攜帶靜脈血，肺靜脈輸送動脈血

125.造成急性上呼吸道感染的病原體臨床最常見

B A.細菌

B.病毒

C.衣原體

D.支原體

E.立克次體

126.對于患有消化性潰瘍的上呼吸道感染病人，應禁用

B A.感冒清熱沖劑

B.阿司匹林

C.金剛烷胺

D.撲爾敏

127.關于慢性支氣管炎病人的治療，下列哪項不妥 A

A A.緩解期應常規服用抗生素預防感染

B.急性發作期以抗感染治療為主

C.喘息明顯者應給予解痙、平喘藥物

D.多飲水，以稀釋痰液

E.缺氧明顯者可給予低流量吸氧

128、肺水腫的病人應用酒精吸氧的目的（C）A刺激呼吸中樞

B促進氧氣快速濕潤

C降低肺泡內泡沫的表面張力

D吸收水分，減少滲出

129.肺性腦病的臨床表現不正確的是 E A頭痛、頭脹、頭暈

E.病毒靈

興奮、不安

C語言障礙、幻覺、精神錯亂 D嗜睡、昏迷 E顱內壓降低

1、長期經口氣管插管拔管后的喉損傷包括：ABCDE A喉頭水腫

B喉部潰瘍

C誤吸

D失聲

E聲帶麻痹

2、人工氣道的管理包括： ABCDE A氣道濕化

B氣道分泌物的吸引

C氣囊的管理

D導管更換

E導管固定

3、氣管插管拔管的指標有：ACDE A咳嗽有力

B插管時間短

C上呼吸道通暢

D自主呼吸良好

E分泌物少

4、機械通氣病人常的并發癥下列說法正確的是：ABCDE A通氣過度

B通氣不足

C肺不張、心力衰竭

D張力性氣胸、低氧血癥

E低血壓、消化道出血

5、無創正壓通氣患者的監護內容以下哪些正確ABCDE A SaO2

B 呼吸次數、形態

C 腹部有無脹氣

D皮膚壓瘡

E呼吸道分泌物狀況、COPD的臨床表現有：BCDE A 慢性咳嗽、咳痰，朝輕晚重

B合并感染時有血痰或咯血

C呼吸困難

D 喘息和胸悶

E體重下降

7、有關COPD的說法下列正確的是：ABCD A患者多有長期的吸煙史

B多于中年以后發病，常于秋冬季節發病

C桶狀胸，胸部X線顯示胸腔前后徑增大，肺紋理增多增粗 D穩定期的治療目的是減輕癥狀，阻止病情發展。提高生活質量 E家庭氧療要求每日吸氧時間在12小時以上，包括睡眠時間、肺氣腫做輔助檢查時可有ABCDE A肺活量降低

B殘氣量增高

C 肺紋理增多及紊亂

D血氧分壓降低，二氧化碳分壓增高

E每分鐘最大通氣量減小

9、結核性滲出性胸膜炎，穿刺抽液時下列哪項正確ABCDE A嚴格無菌操作，以防混合感染

B操作應輕巧，以防胸膜反應

C 發生胸膜反應時，立即停止抽液

D抽液后胸腔內可以不用藥

每次抽液量一般不超過1L、咯血的主要致死原因是AC A窒息

B恐懼

C休克

D呼吸困難

E衰弱、支氣管哮喘的誘發因素有ABCDE A氣候變化

B呼吸道感染

C服用心得安

D劇烈運動

E精神因素

12、慢性肺心病的并發癥包括ABCD A呼吸性酸中毒

B呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

C消化道出血

D肺性腦病

E COPD

13、支氣管哮喘病人應慎用或禁用BC A氨茶堿

B阿司匹林

C心得安

D潑尼松

E異丙腎上腺素、下列哪種疾病常有咳嗽、咯血伴胸痛ABCE A支氣管擴張癥

B肺癌

C肺結核

D 支氣管哮喘

E 肺動脈栓塞、為預防哮喘發作對病人應做的健康教育包括ABCDE A避免接觸過敏源

B應用色甘酸二鈉預防發作

在發作季節前用哮喘菌苗 D避免接觸非特異性刺激物

E用哮喘菌苗有效時應堅持用1～2年

●16、與慢性阻塞性肺氣腫形成有關的因素是ABCDE A毛細血管損傷致組織營養障礙

主要原因

C肺泡壁破壞

彈性減退 E肺泡內壓力增加、支氣管哮喘常見并發癥是ABCE A肺氣腫

B肺不張

張

E乎吸衰竭

18、咳嗽的結果有ABCDE A保護性反射活動

吸道分泌物或異物

C頻繁劇咳使人疲勞

造成肺泡內壓力升高

E增加肺循環負擔

19、呼吸系統功能有ABCDE

C自發性氣胸

小氣道病變是

D肺組織

D支氣管擴

B排出呼 D長時間咳嗽

B

肺有呼吸功能

B上呼吸道有加溫、加濕和過濾作用

C下呼吸道的黏液纖毛有清除作用

D呼吸道的igA有抵御呼吸道感染的作用

E呼吸道有溶菌酶可抵御呼吸道感染的作用

●20、關于氨茶堿的使用正確的ABD A常用的途徑是口服

用5％葡萄糖液稀釋后緩慢靜脈注射

C不宜肌內注射

性心肌梗死及血壓降低者慎用 E中毒時可用腎上腺素或麻黃素搶救、哮喘持續狀態的原因是ABCDE A感染未控制

過敏原持續存在

C并發自發性氣胸

酸中毒

E痰液黏稠、阻塞支氣管、抗結核藥的化療原則ABCDE A早期用藥

B聯合用藥

C適量用藥

律用藥

E全程治療

23、關于胸痛的護理措施正確的是ABCD

必要時 D急

B D并發

D規 B

注意休息

B調整情緒

C轉移注意力

D胸膜炎病人取患側臥位

E疼痛劇烈者于吸氣末用寬膠布固定患側胸郭

24、靜脈注射氨茶堿過快或注射濃度過高可發生ABCDE A心律失常

B血壓下降

C頭暈

停

E心悸、慢性呼吸衰竭的護理問題有ABCDE A氣體交換受損：與呼吸衰竭有關

B急性意識障礙：與缺氧、二氧化碳潴留有關 C生活自理能力缺陷：與意識障礙有關 D潛在并發癥：水、電解質紊亂 E潛在并發癥：上消化道出血、肺癌的病因與下列哪些因素有關ABCDE A長期吸煙

B空氣污染

C電離輻射

肺部慢性炎癥

E遺傳因素

27、慢性呼吸衰竭最常見的酸堿紊亂是AB A呼吸性酸中毒

B代謝性堿中毒

C呼吸性堿中毒

D呼吸性堿中毒并代謝性堿中毒

D心跳驟

D

呼吸性堿中毒并代謝性酸中毒

18、肺源性呼吸困難有幾種類型ABC A．吸氣性呼吸困難

B．呼氣性呼吸困難

C.混合性呼吸困難

．吐氣性呼吸困難 E．交換性呼吸困難

29、上呼吸道由以下器官組成ABC A．鼻

B．咽

D．氣管

E．細支氣管

30、.呼吸系統常見癥狀ABCE A．咳嗽

B．咯痰

血

D．心悸

31、咯血的護理措施有ABCDE A．心理安慰 B．安靜休息 C.藥物治療 D．飲食變換和調理 E．窒息的預防及搶救配合 C．喉

C．咯．呼吸困難

D

E

31、慢性支氣管炎的臨床特征是ABCDE A．長期反復咳嗽為最突出的表現 B．咳嗽以清晨和夜間為甚 C．咳嗽劇烈時痰中可帶血 D．一般無發熱

E．病情遷延日久可并發阻塞性肺氣腫

32、協助病人排痰的護理措施為：ABCDE A．指導有效咳嗽 B．拍背與胸壁震蕩 C．濕化呼吸道 D．體位引流 E．機械吸痰

33、咳血窒息的護理措施是：ABCDE A．置病人于頭低足高位，輕拍背部以利血塊排出

B．清除口、鼻腔內血凝塊，或迅速用鼻導管接吸引器插入氣管內抽吸 C．必要時立即行氣管插管或氣管鏡直視下吸取血塊 D．病人自主呼吸未恢復時，應行人工呼吸，給高流量吸氧 E．，需密切觀察病情變化。監測血氣分析和凝血機制、呼吸衰竭病人可出現下列哪些精神神經癥狀：ABCD A．頭痛、頭脹，日輕夜重 B．晝眠夜醒 C．全身肌群抽搐 D．神志恍忽，昏迷 E．重癥者可并發腦疝

35、纖支鏡檢查術后護理：ABCD A囑患者禁食禁飲3小時，3小時后進清淡無刺激流質飲食

B觀察有無出血，小量出血如痰中帶血不需要處理，1－3天后自行停止，如有大出血應及時通知醫生。

C檢查后臥床休息休息30分鐘，避免用力咳嗽咳痰，一周內避免做重體力活動 D 觀察有無發熱、喉頭水腫以及呼吸情況 E常規進行抗炎，防止呼吸道感染

36、結核性胸膜炎的護理正確的是ABCD A高蛋白、高熱量在、豐富維生素飲食 B大量胸腔積液影響呼吸者給予氧氣吸入 C患者以臥床休息為主，胸痛厲害都取患側臥位 D觀察抗結核藥物的作用和副作用 E具有傳染性，做好消毒隔離

37、下列對慢阻肺患者進行的健康指導正確的是：ABCDE

進行力所能及的體育鍛煉：踏車、散步、太極拳等，以能耐受為宜 B堅持做縮唇腹式呼吸，改善通氣，增強呼吸肌功能 C加強營養，增加抵抗力

D家庭氧療，每天堅持低流量吸氣15小時以上 E避免到人多聚積的地方，防止交叉感染

單項選擇題

1、左氧氟沙星的滴注速度為 B A100ml輸入時間在30分鐘以上，B100ml輸入時間在60分鐘以上，C100ml輸入時間在70分鐘以上，D100ml輸入時間在90分鐘以上

2、長期使用呼吸機患者呼吸管路多長時間更換：

A 24－48小時

B48－72小時

C72－96小時

3、經鼻氣管插管患者的體位正確的是A A半臥位 B平臥位 C患側臥位 D健側臥位 E端坐位

B D每周 E每日、下列關于低鉀病人宣教錯誤的是：D A臥床休息，防止跌倒 B腹脹氣可給予腹部熱敷 C進食桔子、香蕉等含鉀豐富食物

D口服補鉀時宜在飯前服用，以增加鉀的吸收 E首次補鉀時應小量服用，無不適后再按醫囑服用

●

5、提示水封瓶閉式引流通暢的是A A長玻璃管中的液柱隨呼吸上下波動 B水封瓶液面較前上升 C水封瓶內液面波動＞2cm D患者咳嗽時有氣泡逸出 E不斷有氣泡從長玻璃管中逸出

●

6、血氧飽和度的正常值為D A75%－100% B 85%－100% C90%－100%

D95%－100% E93%－96%

7、影響血氧讀數的準確性的原因不包括：D A患者躁動

B外部光源干擾

C肢體顫抖

D腳趾

E電磁波干擾

8、動脈穿刺的常見部位不包括 C A橈動脈

B股動脈

C頸動脈

D足背動脈

E肱動脈、慢性喘息型支氣管炎的特點：C A呼氣性呼吸困難，雙肺布滿哮鳴音 B端坐呼吸，雙肺底水泡音

C呼氣性呼吸困難，兩肺散在干濕性羅音 D吸氣性呼吸困難，呼吸音低 E進行性呼吸困難，咳嗽，痰中帶血

10、呼吸衰竭的治療主要在于：D A治療原發病

因

C支持療法

D糾正缺氧和CO2潴留

11、肺炎時可減輕胸痛的最常用體位是：A A患側臥位

B仰臥位

位

D健側臥位

12、慢性支氣管炎的臨床分型是：A A．單純型、喘息型 B．單純型、喘息型、混合型 C．急性型、慢性遷延型 D．急性型、慢性型、遷延型 E．急性型、慢性型、反復發作型

13、.呼吸系統最常見的癥狀是：A A．咳嗽

B祛除誘糾正酸堿平衡失調

C坐 E俯臥位

E

．咳痰 C．咳血 D．呼吸困難 E．胸痛

14、.低濃度吸氧、氧流量為：C A．5-6L/min B．2-3L/min C．l-2L/min D．1-2L/s E．2-3L/s

15、.呼吸衰竭患者的病情觀察，下列哪項對發現肺性腦病先兆極為重要：B A．皮膚及面部變化 B．神志與精神變化 C．呼吸變化 D．心率與血壓變化 E．瞳孔變化

16、肺癌患者出現聲音嘶啞，應考慮：C A．壓迫食管 B．壓迫頸交感神經 C．壓迫喉返神經 D．壓迫肥神經 E．壓迫上腔靜脈

17、確診肺結核的重要依據為：D A．典型的癥狀、體征

．結核菌素試驗陽性 C．貧血或紅細胞沉降率加速 D．痰中找到結核菌 E．X線檢查找到病灶

18、慢性支氣管炎的主要診斷依據是：A A．病史和臨床表現 B．肺功能測定 C．痰液細菌學檢查 D．X線檢查 E．長期吸煙史

19、呼吸系統疾病最常見的原因是：A A．感染 B．變態反應

C．粉塵和有害氣體吸入 D．腫瘤 E．其他全身疾病

20、呼吸衰竭最早出現的癥狀是：A A．呼吸困難 B．發紺 C．精神癥狀 D．心血管系統癥狀 E．消化系統癥狀

21、慢性支氣管炎最常見的并發癥是：A

．肺氣腫 B．肺部感染 C．支氣管擴張 D．咳血 E．肺源性心臟病

22、肺源性心臟病的首要死亡原因是：B A．休克 B．肺性腦病 C．上消化道出血 D．水、電解質平衡失調 E．心律失常

23、肺源性心臟病呼吸衰竭時應給予：D A．高流量持續吸氧 B．高流量間歇吸氧 C．低流量間歇吸氧 D．低流量持續吸氧

E．低流量混有二氧化碳的氧吸入

24、有關痰液在各種肺部疾病中的表現哪項組合錯誤：D A．慢性支氣管炎咳白色泡沫痰 B．支氣管擴張咳大量膿痰 C．肺炎球菌肺炎咳鐵銹色痰

．肺炎克雷白桿菌肺炎咳粉紅色泡沫痰

E．肺炎支原體肺炎咳少許粘液、粘液膿性、血性痰

25、呼吸衰竭時應特別慎用：C A．呼吸興奮劑 B．祛疾平喘劑 C．鎮靜安眠劑 D．脫水利尿劑 E．強心劑

26、.慢性支氣管炎最突出的癥狀是：A A．長期反復咳嗽 B．經常咳痰 C．時有喘息 D．反復發熱 E．少量咳血

27、肺心病急性加重期的關鍵治療措施是：B A．改善呼吸功能 B．控制呼吸道感染 C．利尿減輕心負荷 D．給洋地黃制劑 E．控制心律失常、典型支氣管哮喘發作時，最主要的臨床表現是：B A．帶哮鳴音的吸氣性呼吸困難及雙肺哮嗚音 B．帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮嗚音 C．帶哮鳴音的混合性呼吸困難及雙肺哮鳴音 D．帶哮鳴音的混合性呼吸困難、粉紅色泡沫痰

29、診斷呼吸衰竭的血氣分析標準為：B A．PaO2＜50mmHg，PaCO2＞40mmHg B．PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg C．PaO2＜55mmHg，PaCO2＞60mmHg D．PaO2＜60mmHg，PaCO2＞60mmHg E．PaO2＜70mmHg，PaCO2＞65mmHg

30、支氣管哮喘患者突然出現胸痛、氣急、呼吸困難、大汗、不安，應考慮：A A．自發性氣胸

B．支氣管哮喘急性發作 C．左心衰竭 D．肺炎 E．胸膜炎

31、氣胸常規抽氣穿刺部位在：A A．鎖骨中線第2肋間 B．腋前線第7肋間 C．腋中線第4－5肋間

．腋中線第7肋間 E．肩腳下第7－9肋間

32、呼吸系統疾病最常見的病因是D A．大氣污染 B．吸煙 C．變態反應 D．感染 E．腫瘤

33、呼吸系統疾病最常見癥狀是B A．咽痛 B．咳嗽 C．咯痰 D．咯血 E．呼吸困難

34、慢性阻塞性肺病合并心衰時，在用利尿劑治療過程中易發生哪種電解質紊亂D A．低鈉血癥 B．高鉀低氯血癥 C．低鈣血癥 D．低鉀、低氯血癥 E．高鈣血癥

35、支氣管哮喘發病多屬于：A A．Ⅰ型變態反應 B．Ⅱ型變態反應 C．Ⅲ型變態反應 D．IV型變態反應 E．V型變態反應

36、慢性支氣管炎最重要的病因是B A．過敏 B．感染 C．大氣污染 D．寒冷氣候

E．呼吸道防御功能低下

37、氨茶堿的嚴重不良反應是C A．頭痛、手指顫抖 B．惡心、嘔吐

C．血壓下降、甚至死亡 D．心率加快

E．嗜睡、胃腸道反應

38、護理重癥哮喘者時，下列哪項不妥D A．守護在床邊，加強心理護理

第二篇：呼吸內科題庫

試卷二

一、單選題：

1、慢性呼吸衰竭患者，發紺呼吸困難明顯，經治療后療效欠佳，呼吸淺慢、暫停與神志欠清，須使 用呼吸機。下列哪項不是其使用的目的(C)

A、糾正低氧血癥

B、增加通氣量、擴張肺泡

C、糾正休克

D、減慢呼吸頻率

E、減少呼吸功耗

2、診斷慢性阻塞性肺氣腫最有意義的肺功能檢查結果是(B)

A、肺總量增加

B、殘氣量/肺總量增加

C、時間肺活量減低

D、最大通氣量減少

E、小氣道功能-流速-容量曲線改變

3、.男，62歲，常夜間發作哮喘，伴頻繁咳嗽，咳泡沫痰，有時帶血絲，雙肺底可聞及濕性啰音。患者為下列哪種疾病所致哮喘的可能性最大(C)

A、支氣管哮喘

B、慢性阻塞性肺疾病

C、心源性哮喘

D、肺癌

E、過敏性肺炎

4、男性18歲，陣發性晨間咳嗽3周，偶胸悶、憋氣，查體雙肺偶聞哮鳴音，追問病史患者2個月前有上呼吸道感染史，聞刺激性氣味引起咳嗽，為明確診斷，下列哪項檢查最有價值(D)

A、胸部X線片

B、運動肺功能測定

C、常規肺功能

D、支氣管高反應性測定

E、過敏原皮膚敏感試驗

5、男性，37歲。3天前受涼后突發寒戰、高熱、咳嗽、咳少許黃痰。今日病情加重，出現氣促、煩躁、四肢濕冷、唇指發紺。體檢：右肺呼吸音減弱，心率120次/分，血壓80/60mmHg。最可能的診斷是(A)

A、重癥肺炎

B、肺梗死

C、真菌性肺炎

D、急性呼吸窘迫綜合征

E、張力性氣胸

6、關于休克性肺炎的治療，下列不正確的是(C)

A、抗休克治療

B、控制感染

C、慎用糖皮質激素

D、防止心腎功能不全

E、重癥監護和支持治療

7、院外金黃色葡萄球菌肺炎首選治療是(A)

A、青霉素

B、耐青霉素酶的β-內酰胺類抗生素

C、廣譜半合成青霉素

D、大環內酯類抗生素

E、氨基糖苷類

8、經檢查痰菌陽性，確診為肺結核，在藥物敏感試驗測定結果報告之前化學治療方案擬定應主要參考(E)

A、中毒癥狀

B、病變范圍

C、病變的組織破壞程度

D、痰菌量

E、既往治療史

9、成人肺結核最可靠的診斷依據是(D)

A、低熱、咳嗽、盜汗、乏力

B、血沉增快

C、胸片有滲出陰影

D、痰涂片檢查結核菌陽性

E、結核菌素試驗陽性

A、通氣功能減低

B、肺內分流、V/Q比例失調

C、彌散功能障礙

D、耗氧量增加

E、支氣管痙攣

10、慢性阻塞性肺病患者出現呼吸衰竭為(A)

11、急性呼吸窘迫綜合征患者出現頑固低氧血癥為(B)

一、判斷題：

1、肺結核的常見癥狀是大量膿臭痰及呼吸困難。(F)

二、填空題：

1、結核病的基本病理改變是、增生和干酪樣壞死。

三、簡答題：

1、臨床上引起肺心病的常見病因有哪些?

肺心病的病因有：支氣管、肺疾病，胸廓運動障礙性疾病（3分）肺血管疾病其他如原發性肺泡通 氣不足及先天性口咽畸形、（1分）睡眠呼吸暫停綜合征等（1分）

第三篇：2012國家重點專科申請書呼吸內科

呼吸內科國家臨床重點專科建設項目評分標準（試行）

一、本標準分五個部分，實行量化九百分制，其中“基礎條件”占90分，“醫療技術隊伍”占130分，“醫療服務能力與水平”占340分，“醫療質量狀況”占240分，“科研與教學”占100分。

二、申報呼吸內科國家臨床重點專科建設項目應當具備以下基本條件：1.所在醫院為三級醫院，醫院認真落實醫藥衛生體制改革和公立醫院改革各項任務；2.醫院應當積極開展對口支援工作，開展患者預約診療服務，并推行單病種管理；3.專科整體實力強，醫療技術水平高，醫療安全保障好；4.專科積極實施臨床路徑管理；5.專科病房開展了優質護理服務；6.具備救治嚴重呼吸衰竭的基本條件，有內科或呼吸危重癥監護治療病床的設置。

三、標準中的相關技術指標，除人員隊伍為申報時情況外，如無特別注明，均指評估時上一的數據。

四、標準中部分指標內容可累積計分，但最后得分不超過標準分。

五、學科帶頭人是指具有正高級職稱、臨床水平高、教學和科研組織管理能力強、能帶動學科持續發展和梯隊建設的專科負責人。

六、學科骨干是指在專科內某一專業發展方向具有較高學術和技術水平、作為學科帶頭人后備力量的高級職稱人員。

七、本標準中包括的人員是指人事關系或執業地點在所在醫院的人員。其中聘用人員是指在本單位執業注冊并履行職責1年以上、年工作時間8個月以上。

八、本標準中所指論文（包括SCI論文、中文期刊論文等）、科研項目或課題、科研成果等，均指臨床應用方面的論文、項目、課題或成果。1

標序號 檢查內容 準評分標準 備注 分 一 基礎條件 90 普通病房床位總數60張，得6分；每增加10張床加1分，總分不超過10分；床位數30-59張得2分；低于30張不得分。床位數 20 專科 危重癥監護治療病床6張，得5分；每增加1張床加1分，總分不超過 1 規模 10分。（30）每張普通病床凈使用面積≥6 10 ≥6平方米得10分；每減少1平方米，扣2分；少于4平方米不得分。平方米 相關科室能夠滿足專科發展

醫技科室整體實力強得10分，設備設施及診療項目滿足需要得10分。

需要 支撐 專科醫療設備能滿足專科開 2 條件 展全部技術項目需要，具有先10 滿足需要得5分；醫療設備具有先進性得3分，具有適宜性得2分。（40）進性和適宜性 評估前3年，投入500萬元得5分，每增加100萬元加1分，累計不超過醫院對專科經費投入情況 10 10分。有醫療質量管理和持續改進方案并組織實施；有醫療技術操作規范、診療科室 指南及常規等規范性文件并用于診療工作中，醫療技術管理符合《醫療技

管理 醫療質量管理與持續改進 20 術臨床應用管理辦法》規定；對抗菌藥物實行分級管理制度，開展抗菌藥（20）物臨床應用監測與評價，對抗菌藥物的不合理使用有檢查、干預和改進措施。評估前3年，發生重大醫療責任事故或者重大醫院感染事故者不得分。2

標序號 檢查內容 準評分標準 備注 分 二 醫療技術隊伍 130 技術 醫護人員的配備滿足工作和發展的需要；形成技術團隊，處理疑難重癥能

團隊整體實力 20 力強得10分；各級醫師能夠掌握相應技術得5分；對中青年醫師進行科

（20）室核心技術的培養和鍛煉得5分。院士得10分。高級專業技術職稱得1分；博士生導師得1分；國家級學會呼吸分會主委（含前任、現任及候任）得7分、副主委得5分、國家級學會呼吸分會常委或學組組長得3分、學組副組長或青年委員會副主委得

學術地位 2分、國家級學會呼吸分會委員得1分；中華醫學會系列雜志任職編委1本及以上期刊得1分；國際SCI索引雜志任職1本及以上得2分。擔任數職，以最高學術任職記1次。能夠掌握代表本專業先進水平的技術得1分；具有本專業疑難病種的較高的診治能力，診療效果好得1分；評估前3年，年主持開展新技術、新業學科 5 務1項以上得1分；評估前3年，年主持科內專科查房30次以上得1分； 臨床能力 5 帶頭人 評估前3年，年應邀參加三級醫院間疑難危重病例重大會診次數10次以（25）上得1分。評估前3年：指導畢業博士生5名以上得1分；主持國家級課題2項以上得1分；第一作者或通訊作者發表SCI收錄論著5篇得1分，累計不超過2分；主編專著（國家人衛、高教、科學出版社）得2分，副主編得1分，10 教學科研水平累計不超過2分；以第一完成人獲得國家科技二等獎1項以上得4分，省部級一等獎1項以上得3分，省部級二等獎1項以上得1分。科技獎第二完成人按第一完成人50%計分。3

標序號 檢查內容 準評分標準 備注 分 有高級職稱學科骨干6人以上得5分；學科骨干擔任省級學術團體委員（含學術地位 15 青年委員）以上職務每人得1分，累計不超過5分；學科骨干為碩士生導 師，每人得1分，累計不超過5分。能夠掌握代表其專業方向先進水平的技術得1分；具有其專業方向疑難病種的較高的診治能力，效果好得1分；評估前3年，年主持開展新技術新學科骨

業務1項以上得1分；評估前3年，年主持科內專科查房平均每周一次得 臨床能力 6 干 1分；評估前3年，年應邀參加三級醫院間疑難危重病例重大會診次數5（30）次以上得1分。取所有學科骨干得分的平均值。評估前3年：學科骨干指導博士研究生畢業5名以上得1分；指導碩士研究生畢業10名以上得1分；以負責人承擔國家級課題5項以上得1分，10 每增加5項加1分，累計不超過3分；以第一作者或通訊作者發表SCI收 教學科研水平錄論文（包括病例報告）5篇得1分，每增加5篇加1分，累計不超過5分。取所有學科骨干得分的平均值。5 年齡結構合理，能滿足可持續發展需要得5分。年齡結構 醫師 研究生學歷人員比例≥70%，得2.5分。學歷結構 7 隊伍 其中博士學位獲得者比例≥40%，得2.5分。（15）高級醫師總數比例為30%，中級醫師約占40%，各級人員比例可上下浮動 5 職稱結構 10%范圍，符合要求得5分。人員數量、年齡結構、學歷結人員數量滿足要求得3分；結構合理得3分；學歷結構合理得2分；職稱護士 10 構、職稱結構 結構合理2分。8 隊伍（30）護士長能力 5 護士長業務水平高得2分；管理能力強得2分；符合科室工作要求得1分。4

標序號 檢查內容 準評分標準 備注 分 護理專科業務培訓及能力 15 經常開展業務培訓得5分；整體護理業務能力強得10分。

培養方向明確得2分；規劃合理得2分；落實到位得1分。人員培養情況 人才 9 培養（10）進修學習情況 5 評估前3年，到國外專業進修半年以上，每人次得1分，累計不超過5分。

三 醫療服務能力與水平340 能夠獨立開展下列臨床技術項目：肺通氣和彌散功能、心肺運動功能測定、氣道激發試驗、呼吸驅動測定、誘導痰檢測技術、過敏原檢測、特異性免疫治療、呼出氣一氧化氮（NO）測定、經支氣管鏡肺活檢術（TBLB）、支氣管鏡下氣管內支架置入、經氣管鏡超聲引導針吸活檢EBUS-TBNA）、（整體實力強，特色突出 55 氬等離子體凝固治療APC）、電燒灼治療、內科胸腔鏡技術、硬質氣管（鏡、床旁氣管鏡應用于危重病人的診治、有創及無創機械通氣技術的應用、總體 體外膜肺氧合ECMO）、胸腔閉式引流、睡眠監測、急性肺血管反應試驗。（10 水平每項得3分，累計不超過50分。是國家臨床藥物驗證機構，評估前3年，（90）每年負責或承擔1項國內外多中心臨床研究項目得1分，累計不超過5分。評估前3年，年均總出院人數2500人次以上得5分，1500-2500人次得2平均年出院人數 5 分，不足1500人次不得分。平均年門診人次 5 評估前3年，平均年門診人次8萬得5分；5-7萬得3分，3-4萬得1分。

評估前3年，平均住院日<11天得5分，≥11天但<12天得3分，≥12天普通病房平均住院日 5 但<13天得2分，≥13天不得分。5

標序號 檢查內容 準評分標準 備注 分 根據申報醫院列出評估前3年，結合出入院診斷，所列病種在出院患者中比例≥40%得滿分；疑難危重病例比例 20 的疑難危每下降2%扣1分，小于20%不得分。重病種進行評分。有呼吸危重癥專業組得6分。有肺部感染、慢阻肺、哮喘、肺癌、肺間質專業組與專科發展適應性 20 病、肺栓塞及肺血管病、介入呼吸病學的專業組設置，每個專業組均有獨

立的技術隊伍，得2分。總分不超過20分。專業組 專業組的技術水平和服務能評價呼吸衰竭、肺部感染、慢阻肺、哮喘、肺癌、肺間質病，肺栓塞及肺 11 建設 力 30 血管病、危重病人的診治，氣管鏡手術、內科胸腔鏡技術、有創及無創機（60）械通氣技術的應用，每項技術水平高得3分，累計不超過30分。開展睡眠呼吸監測和治療的 10 開展規范的睡眠呼吸監測和治療，得10分。未開展，不得分。

能力 技術 對醫院提供的5項技術進行評估，包括各項技術適應征的合理掌握（3分），特色 12 技術特色和先進性 50 實施效果（3分），單項技術先進性、領先程度（4分）。（50）能獨立診治本專科主要病種(慢阻肺、哮喘、支氣管擴張、肺部感染、肺診治 能否獨立診治本專科主要病

栓塞、肺部腫瘤、肺間質病、ARDS、慢性呼吸衰竭、胸腔積液、氣胸、睡 種 能力眠呼吸紊亂)得30分。缺1個病種扣5分。6

標序號 檢查內容 準評分標準 備注 分（90）根據醫院收治疑難病例總體情況，以及病例診療方案合理性，核心技術應用合理性，診療效果（綜合好轉率、病死率、并發癥或合并癥發生率判斷）疑難病種疑難病種診治能力 30 等評價，滿分15分。評估前3年，在SCI收錄雜志發表的病例報告，每由醫院自篇得2分，在中華醫學會系列雜志發表的病例報告每篇得1分，滿分15行確定 分。危重病種根據醫院收治危重病例總體情況，以及病例診療方案合理性，核心技術應危重癥診治能力 30 由醫院自用合理性（綜合好轉率、病死率、并發癥或合并癥發生率判斷）等評分。行確定 評價評估前3年的創新項目，帶動診療技術水平不斷提高，得10分；創

創新項目的數量 新項目少，臨床診療水平停滯不前，不得分。創新 2項創新項目（包括獲得科技進步獎、國家發明專利、實用新型專利或獲

能力 創新水平10 衛生部“十年百項”推廣的項目等，），每項各5分，綜合其先進性和臨（30）床應用性情況，綜合評價打分。創新項目的臨床轉化能力 10 創新項目的臨床轉化能力強，得10分。未轉化為臨床能力不得分。

年出院患者中省（市）外患者評估前3年，年出院患者中外省（自治區、直轄市）患者比例≥20%得5 5 比例 分；15-19%得3分；10-14%得2分；不達標，不得分。輻射 評估前3年，每年接受來源于二級醫院以上進修醫師、護士、技師及呼吸進修醫、護、技（包括呼吸治 15 能力 5 治療師（進修時間半年以上）人數超過20人得3分；10-19人得2分；9 療師）來源情況（20）人以下得1分。進修醫師覆蓋的省份5個省以上得2分；4個以下得1分。評估前3年，技術推廣（包括國家繼續教育、衛生部推廣計劃、中華醫學技術推廣情況 5 會呼吸分會繼續教育項目等）項目每年超過3次得5分；1-2次得3分。7

標序號 檢查內容 準評分標準 備注 分 受邀在國內外召開的國際學評估前3年，每1人次在國際學術會議上做學術報告得0.5分，累計不超 5 術會議上做學術報告情況 過5分。

四 醫療質量狀況 240 合理用血綜合專科患者人均輸血量，患者輸血比例評分。綜合基本藥物占處方用藥百分率、門診、住院患者使用抗菌藥物的百分率、合理用藥

質量 抗菌藥物使用強度和藥占比評分，有一項次不合理扣2分。16 概況 病人滿意度調查 5 評估前3年，滿意度≥90%得5分，每下降1%扣1分。（75）醫療事故情況 10 發生一起經過鑒定的醫療事故，不得分。根據呼吸內科重點病種（社區獲得性肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺單病種單病種質量 40 血栓栓塞癥）的質量狀況、效率指標、平均住院日、病死率和并發癥發生 質量及率綜合打分。17 費用（60）單病種費用 20 根據單病種費用控制措施和費用控制效果綜合打分。

診斷符合率 10 評估前3年，≥90%，得10分。不達標不得分。

臨床主要診斷、病理診斷符合 10 評估前3年，≥70%，得10分。不達標不得分。率 病區 評估前3年，甲級病案率≥90%得15分，每降1%，扣2分，<85%或有丙

質量 甲級病案率15 級病歷均不得分。(85)出院患者隨訪及治療效果評有患者隨訪制度，得5分。評估前3年，重點病種的出院患者隨訪率≥50%, 10 價結果得5分，每下降5%扣1分，<30%此項不得分。8

標序號 檢查內容 準評分標準 備注 分 建立并實施基礎護理和專科 10 無標準，不得分；無護理質量評價標準的效果評價，不得分。護理質量評價標準 基礎護理合格率 10 評估前3年，≥95%得10分，每下降1%，扣2分。

危重患者護理合格率 10 評估前3年，≥95%得10分，每下降1%，扣2分。

預防和控制醫院感染相關制 制度健全，落實到位，得10分。有1項缺項或1處不落實扣2分。度的建立及執行情況 評估前3年，工作日每天均安排高級職稱人員出門診，且專家門診的人次專家出門診情況 10 數占總呼吸科門診醫師的40%以上得10分；30-39%得7分；20-29%得5 分；低于20%不得分。門診 19 質量 評估前3年，開設專病門診≥5個得5分；4個門診得4分；2-3個門診開設專病門診 5（20）得3分；2個門診以下或者未開設，不得分。開設戒煙門診開設戒煙門診得5分，未開設不得分。五 科研與教學

國家級學術團體呼吸分會主委（含前任、現任及候任）或國際重要學會中學術 國負責人5分、副主委4分，常委或學組組長3分，學組副組長或青年委 20 影響 學術團體任職 5 員會副主委2分，委員（包括青年委員）1分，一人擔任數職以最高學術（15）任職登記1次。9

標序號 檢查內容 準評分標準 備注 分 SCI收錄雜志或中華醫學會系列雜志主編5分、副主編4分，常務編委3 學術刊物任職 5 分，編委或通訊編委1分；其他醫學雜志主編、副主編2分，常務編委1 分。1人擔任數職，以最高學術任職登記1次。評估前3年，主辦國際性學術會議1次或以上3分，全國性學術會議2分，5 主辦學術會議 省級學術會議1分；可累積計分，不超過5分。專科 專科有3～4個穩定、明確的研究方向，且與臨床工作密切相關，研究內 5 21 方向 專科的臨床研究方向 容系統、具體得5分。（5）評估前3年，作為第一負責人和負責單位承擔973（包括首席及項目負責人）、863、國家支撐計劃、科技部或衛生部行業重大專項、國家自然基科研 金重點項目、重大國際合作項目或國家杰出青年基金項目，每項得6分。22 項目 國家級項目 20 作為第一負責人和負責單位的其他國家級項目（包括國家自然科學基金面（20）上項目、青年基金、國家支撐項目子課題、863子課題等、科技部或衛生部重大專項子課題）每1項得1分，滿分20分。評估前3年，以第一完成人或第一完成單位獲國家級一等獎1項得10分，二等獎1項得8分；部（省）級一等獎得6分，二等獎得3分,三等獎得 國家級、部（省）級科技獎勵 10 1分；可累積計分，總分不超過標準分。第二完成人或第二完成單位以分 值的50%計，第三完成人或第三完成單位以分值的30%計，第四完成人或科研 第四完成單位以分值的20%計。同一項目取最高獎計分。23 成果（30）評估前3年，以第一作者或通訊作者發表SCI收錄論文，影響因子總計超SCI收錄、中華醫學系列雜志過75分以上者得15分；50-74分得10分；30-49分得5分；10-29分得2 15 及統計源期刊論著 分；中華醫學會系列雜志論著及專題文章20篇以上得3分；不達標不得 分；可累積計分，總分不超過標準分。10

標序號 檢查內容 準評分標準 備注 分 主持或主要參加制定行業標準及國家指南制定，每1項得1分；可累積計行業標準及國家指南制定 5 分，總分不超過標準分。評估前3年，臨床教學不少于本課時的80%，見習、實習輪轉安排合理、本科生教學 5 到位，得5分；未承擔者不得分；無臨床授課扣3分；無見習、實習扣3 學生 分。24 教育 評估前3年，每畢業1名博士生得1分；或評估前3年，畢業碩士生≥20（15）研究生培養 10 人，得10分，畢業碩士生10-19名得5分，畢業碩士生5-9名得3分，5 名以下不得分。博士生與碩士生可累積計分，總分不超過10分。國家級、省級(甲類)、市級(乙類)繼續教育項目；深入基層評估前3年，舉辦國家級繼續教育項目1項次得1分，省（市）級繼續教

繼續 舉辦繼續教育項目(學習班、育項目1項次得0.5分，可累積計分，總分不超過標準分。25 教育 論壇)（10）評估前3年，培養合格率≥95%，得5分；90-94%，得3分，低于90%不規范化醫師培訓 5 得分。編寫 評估前3年，教育部、衛生部普通高等院校規劃教材主編得5分、副主編參加教育部、衛生部普通高等教材或得4分，參編一章1分（參編不超過3分）；主編國家人衛、高教、科學 26 院校規劃教材編寫工作或專5

專著 3大出版社專著得3分，副主編得2分；主編其他出版社專著得1分。可著（5）累計，滿分5分。11

第四篇：呼吸內科專科考核試卷

2016年護士臨床工作能力考核試卷（呼吸內科-A卷）

姓名______得分_______ ? 多項選擇題（共10題，每題3分，共30分）

1.正常人胸模腔壓力的變化不正確的是（ABCE）A.吸氣時負壓，呼氣時正壓 B.吸氣時正壓，呼氣時負壓 C.吸氣、呼氣時均為正壓 D.平靜呼吸的全過程均為負壓 E．僅吸氣向呼氣過度時為負壓

2.普通感冒最主要的臨床表現不包括下例哪幾項（BCDE）A.鼻咽部卡他癥狀 B.咳嗽伴咽喉疼痛 C.咽部發癢和燒灼感 D.明顯咽痛、畏寒、發熱 E.全身癥狀為主

3.社區獲得性肺炎最常見的致病菌不正確的是（ACDE）A.金黃色葡萄球菌 B.肺炎鏈球菌 C.甲型溶血性鏈球菌 D.肺炎克雷伯桿菌 E.銅綠假單胞菌

4.李某，男，22歲，反復發作呼氣性呼吸困難3年，考慮導致此病人反復發生呼氣性呼吸困難最可能的原因不正確的是（ABCE）A.喉頭水腫、痙攣 B.氣管異物

C.上呼吸道機械性梗阻 D.支氣管痙攣、狹窄 E.肺部廣泛病變，呼吸面積減少

5.患兒在進餐過程中突然出現嚴重呼吸困難，伴發紺。急診初步診斷為異物吸入，該患兒的異物吸入最有可能吸入的部位回答錯誤的是（ACDE）

A.氣管 B.右主支氣管 C.左主支氣管 D.細支氣管 E.終末細支氣管

6.姜某，女，39歲，因肺膿腫伴大量咯血入院。護士為預防咯血造成的窒息，應囑病人休息時采取的體位不適合的是（ACDE）A.健側臥位 B.患側臥位 C.半臥位 D.仰臥位 E.仰臥中凹位

7.秦某，男，69歲，診斷為慢性肺源性心臟病。因近日來氣短加重，并有下肢水腫，應用利尿劑。下列哪項表現是利尿劑治療的不良反應（BCE）

A.低鈉血癥 B.低鉀血癥 C.低氯血癥 D.高鈣血癥 E.痰液粘稠

8.呂某，女，70歲，在體檢時發現右肺部陰影，行纖維支氣管鏡檢查，病理報告示肺腺癌。對于這類癌的描述正確的是（AD）A.早期侵犯淋巴管 B.腺癌多為中央型 C.血道轉移發生晚 D.發生在段支氣管以下 E.早期癥狀明顯

9.李某，女，65歲，因急性左心衰采用無創正壓通氣。護士在病人進食后取下鼻罩停用無創正壓通氣，此措施不可以預防的并發癥是（ABDE）

A.口咽干燥 B.胃脹氣 C.誤吸 D.排痰障礙 E.氧中毒

10.蘇某，男，35歲，診斷為COPD。目前病人咳痰費力，醫生決定行纖維支氣管鏡檢查。病人詢問為什么要做該檢查，護士不正確的回答是（ACDE）

A.明確病因及出血部位 B.清除粘稠的分泌物 C.灌洗支氣管肺泡 D.局部止血治療 E．引導氣管導管，進行經鼻氣管插管

二、案例分析題（共2題，第1題30分，第2題40分）

1.患者，男性，55歲。半個月前感冒后出現發熱，體溫37.0-38.0℃，近一周發熱加重，體溫最高達40℃，伴畏寒、寒戰，周身關節、肌肉酸痛、乏力。近日來咳嗽、咳黃色粘痰，右側胸痛。食欲減退。入院第一天，體格檢查：T39℃，神清，口唇略發紺，口周見結痂及皰疹，胸廓對稱，左肺呼吸音粗，右肺呼吸音弱。輔助檢查：血常規：白細胞17.9×109/L,中性粒細胞82.9%，肝功能73U/l,AST69U/L。血氣分析：pH7.485，PaCO2 37.5mmhg，PaO2 76.2mmhg。胸部CT示：右上肺陰影，雙側少量積液。診斷為細菌性肺炎。

? 該病人的主要護理問題有哪些？（9分）

答：1.體溫過高 2.疼痛 3.潛在并發癥：感染性休克 ? 根據醫囑留取痰標本送檢，如何正確采集?（12分）

答：①囑病人用清水漱口，去除食物殘渣②深吸氣數次后用力咳出支氣管深部痰液③采集的痰液放入專用痰標本盒內④及時送檢 ? 該病人正規使用抗菌藥3天后，體溫不降或降而復升，護理人員應考慮該病人可能存在其他哪些并發癥？（9分）答：膿胸、心包炎、關節炎等。2.患者，女性，78歲，因“反復咳嗽氣喘十余年，加重伴胸悶2天”擬“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者10年前咳嗽，咯少量白色粘痰，活動后氣喘加重，期間多次住院治療，2天前受涼后出現咳嗽、胸悶癥狀，自行在家中服用頭孢他定膠囊，癥狀緩解不明顯。入院時患者咳嗽，咳黃膿痰，氣喘，休息后不緩解。體檢：桶狀胸，雙肺可聞及少量濕啰音，入院后安置患者半臥位休息，氧氣1L/分吸入，并與氨溴索化痰、頭孢哌酮抗感染、多索茶堿解痙平喘。1.簡述有效咳嗽的方法及注意事項？(16分)答：①患者取坐位，頭略前傾。②深呼吸5-6次，后深吸氣，屏氣3-5秒。③縮唇，緩慢呼氣，再深吸一口氣后屏氣3-5秒。④身體前傾，進行2-3次短促有力的咳嗽，同時收縮腹肌。

2.患者入院第五天血氣分析結果PaCO2 83.7mmhg，PaO2 89.8mmhg,pH7.19，BE0.9，HCO3-31.3,該患者可能出現了什么情況？（9分）

答：該患者出現了呼吸性酸中毒加代謝性堿中毒。3.該病人的護理要點有哪些？（15分）

答：①合理用氧：使用呼吸機輔助通氣，配合氧療。

②通暢氣道，改善通氣：及時清除痰液；按醫囑使用支氣管擴張劑；若病情重或昏迷，立即行氣管插管，使用人工機械呼吸機。

③用藥護理：有效抗生素控制呼吸道感染、必要時使用呼吸興奮劑。

④糾正酸堿失調和電解質紊亂。⑤觀察病情，防治并發癥。

2016年護士臨床工作能力考核試卷（呼吸內科-B卷）

姓名_______ 得分_______

一、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.下列關于支氣管哮喘體征的描述不恰當的是（ACDE）A.局限性吸氣性干啰音 B.彌漫性呼氣性干啰音 C.雙上肺吸氣性干啰音 D.彌漫性吸氣性干啰音 E.局限性呼氣性干啰音

2.診斷COPD必備的條件不包括（ACDE）

A.完全可逆的氣流受限 B.不完全可逆的氣流受限 C.可逆的氣流受限 D.不可逆的氣流受限 E.完全氣流受限

3.下面哪幾種疾病不是慢性肺源性心臟病最常見的原發病（ABCE）A.支氣管哮喘 B.胸廓畸形 C.肺結核 D.慢性阻塞性肺疾病 E.支氣管擴張

4.周某，女，32歲，因社區獲得性肺炎在門診接受抗生素治療。在抗生素治療48-72小時后，以下哪幾項是用于評價抗生素治療是否有效的指標（ABCD）

A.體溫下降 B.癥狀改善

C.白細胞逐漸降低 D.白細胞恢復正常 E.X線胸片病灶吸收程度

5.陳某，男，66歲，因肺炎克雷伯桿菌肺炎并發敗血癥入院。入院后為及時發現并處理感染中毒性休克，護士應密切觀察的項目（ACDE）

A.心率加快、脈搏細弱 B.咳痰量、性質及氣味 C.皮膚、粘膜有無發紺、肢端濕冷 D.有無尿量減少 E.精神和意識狀態

6.楊某，女，85歲，以支氣管擴張癥診斷入院。目前病人咳嗽，咳痰無力，聽診左下肺濕羅音明顯。護士給予的護理措施正確的是（ACD）

A.經鼻腔進行吸痰 B.吸痰前后適當調低吸氧濃度 C.每天飲水1500ml以上 D.遵醫囑給予霧化吸入 E.采取左側臥位進行體位引流

7.秦某，男，69歲，突發氣胸，準備行胸腔閉式引流，護士對病人進行的術前指導中正確的是（ABD）A.告知穿刺時的體位 B.穿刺時不要隨意活動 C.穿刺時可以咳嗽 D.穿刺時保持穿刺體位 E.穿刺時深呼吸

8.下列哪幾項是無創通氣的絕對禁忌癥（ABCE）A.自主呼吸微弱 B.存在誤吸高危因素 C.上呼吸道梗阻 D.未經引流的氣胸 E.嚴重低氧血癥

9.下列因素中，哪幾項會影響氣體彌散量（ABDE）A.氣體彌散的面積 B.肺泡膜的通透性 C.肺泡表面張力 D.肺泡膜的厚度 E.呼吸速率

10.謝某，男，53歲，因COPD伴肺部感染導致肺功能急劇惡化，行氣管插管給予機械通氣。在觀察過程中呼吸機突然發出壓力過高報警，下例情況中最可能導致此次報警的是（ABD）A.病人咳嗽 B.病人痰液過多 C.病人痰液稀薄 D.輸入氣體管道扭曲 E．氣管插管氣囊漏氣

二、案例分析題（共2題，第1題30分，第2題40分）1.慢性支氣管炎患者，男性，78歲，因氣溫突降后咳嗽咳痰，高熱收住入院，入院時患者意識模糊，呼吸急促，右側強迫位。T38.2℃，P120次/分，R28次/分，BP110/65mmhg，口唇及四肢末梢紫紺，雙肺可聞及哮鳴音及濕羅音，面部及雙下肢遠端水腫，反復咳嗽，咳黃色粘痰，痰不易咳出，血氣分析示：pH 7.396，PaCO2 79mmhg，PaO2 50.3mmhg，SPO2 80%，入院后予哌拉西林舒巴坦抗炎，鹽酸氨溴索化痰，尼可剎米興奮呼吸，多索茶堿解痙平喘，并予布地奈德、異丙托溴胺霧化吸入，呼吸機輔助通氣改善呼吸后神志逐漸轉清。

? 導致該病人呼衰的最主要原因是？（5分）答：慢性支氣管炎。

? 缺氧與二氧化碳潴留患者的神志、意識有哪些改變?（15分）答：輕度缺氧 注意力分散、智力或定向力減退

缺氧加重 煩躁、神志恍惚、嗜睡及昏迷等

二氧化碳潴留早期 興奮、煩躁不安、晝睡夜醒甚至譫妄 二氧化碳潴留加重 抑制、表情淡漠、肌顫、間歇抽搐、嗜睡及昏迷等

3.患者在使用無創呼吸機過程中突然斷電應如何處理？（10分）答：①對于有蓄電池的呼吸機，嚴密觀察呼吸機能否正常工作，做好家屬及病人的解釋與安撫。

②沒有蓄電池的呼吸機，立即通知醫生，根據病人情況予鼻導管給氧或簡易呼吸器輔助通氣。

③密切觀察病人的意識、脈搏、呼吸等情況。④在夜間使用手電筒臨時提供照明。

⑤立即與有關部門聯系，采取各種措施盡快恢復正常供電。

2.患者，男性，66歲，因反復咳痰喘20年，加重伴呼吸困難3天，擬支氣管哮喘急性發作入院。20年前無明顯誘因出現咳嗽胸悶氣喘癥狀，以呼氣性呼吸困難為主，不規律使用沙美特羅替卡松，口服潑尼松。3天前患者勞累后出現咳嗽，咳少量白色粘痰，未重視。今凌晨4點出現呼吸困難加重，由120送至我院急診室治療，入院時患者端坐呼吸，咳少量白色粘痰，口唇、指甲發紺，入院時P122次/分，R33次/分，SPO2 88%，兩肺布滿哮鳴音，立即予患者半臥位，予氧氣3L/分吸入，布地奈德、特布他林霧化，甲基潑尼松龍靜脈滴注。

1.該患者出現支氣管哮喘的典型表現是什么？(5分)答：發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。2.簡述定量霧化器的使用方法？（15分）答：1.介紹相關知識，使用的必要性；2.打開蓋子，搖勻藥液； 3.深呼氣至不能再呼時，雙唇包住咬口；4.慢而深的經口吸氣，同時手指按壓噴藥；5.屏氣10秒，緩慢呼氣，休息三分鐘再重復。3.該患者入院5天經積極治療，癥狀緩解，入院第7天下午4點在醫院花園散步，突發哮喘，患者端坐呼吸、煩躁不安，大汗淋漓，測心率135次/分，呼吸40次/分，血氣分析示：PaO2:50mmhg，PaCO2：70mmhg，請問該患者目前病情處于何種狀態？如何護理？（20分）

1.答：患者處于重度哮喘。

2.答：護理要點：①立即遵醫囑給藥、補液、糾酸等；②正確給氧；③必要時氣管插管或氣管切開，與機械通氣；④備好胸穿包及水封瓶，以便在并發氣胸時抽氣或水封瓶引流。

第五篇：2014呼吸內科試題及答案

2014年北京市醫師定期考核業務水平測評

（呼吸專業試卷）

單位：___________________________________________ 姓名：________________ 性別：_________

身份證號：___________________________________________ 分數：

一、名詞解釋（5道 共10分）1.醫院獲得性肺炎—— 2.0分

2.I型呼吸衰竭 —— 2.0分

3.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征—— 2.0分

4.機械通氣 —— 2.0分

5.支氣管哮喘—— 2.0分

二、填空題（10道 共10分）

1.對ARDS患者實施機械通氣時應采用肺保護性通氣策略，即___________________、____________________和___________________。1.0分 2.肺通氣功能檢查時，一秒率是指_____________和_____________之比。1.0分

3.呼吸系統疾病五大常見癥狀有_____________、_____________、_____________、_____________及_____________。1.0分

4.臨床上，根據感染的不同病因和感染途徑將肺膿腫分為三種類型：_____________、_____________、_____________。1.0分

5.臨床可用于治療軍團菌肺炎的抗菌藥物，首選_____________或_____________。1.0分 6.大量咯血是指24小時咯血＞_____________ ml，或一次咯血_____________ml。1.0分 7.COPD的肺功能診斷標準為____________。1.0分

8.特發性間質性肺炎即IIPs,分為_____________和_____________、_____________、_____________、_____________、_____________、_____________七種類型。1.0分

9.診斷支氣管哮喘時支氣管舒張試驗陽性的判斷標準包括_____________和_____________。1.0分

10.人工氣道的建立分為喉上途徑和喉下途徑。喉上途徑是指_____________，喉下途徑是指_____________和_____________。1.0分

三、單選題（50道 共50分）

1.單側局限性哮鳴音可見于下述哪種疾病()1.0分 A.ARDS B.慢性阻塞性肺氣腫 C.自發性氣胸 D.單側胸腔積液 E.支氣管異物

2.下述有關肺心病的X線胸片表現中哪一項有誤()1.0分 A.雙側橫膈低平，肺紋理稀少 B.右下肺動脈干擴張，橫徑≥15mm C.右下肺動脈橫徑/氣管橫徑≥1.07 D.肺動脈段突出的高度≥3mm E.心臟左下擴大

3.一肺結核患者服用抗癆藥后尿呈紅色，懷疑為血尿，此種異常現象可能與下列哪種藥物有關()1.0分 A.異煙肼 B.吡嗪酰胺 C.乙胺丁醇 D.利福平 E.左氧氟沙星

4.下列藥物中哪一種可能引起哮喘發作()1.0分 A.心痛定 B.氨苯喋啶 C.哌唑嗪 D.阿司匹林 E.復方降壓片

5.下列關于左側大量胸腔積液患者體征的描述中，哪項有誤()1.0分 A.氣管向右偏移 B.左側胸廓飽滿

C.左側鎖骨中線第2肋間以下叩診濁音 D.左側鎖骨中線第2肋間以下呼吸音減弱或消失 E.心臟向左擴大

6.下列細菌中哪一種可產生ESBL()1.0分 A.肺炎克雷伯桿菌 B.金黃色葡萄球菌 C.卡他莫拉菌 D.嗜肺軍團菌 E.肺炎鏈球菌

7.下列檢驗項目哪一項有助于鑒別結核性滲出性胸腔積液和惡性胸腔積液()1.0 A.胸腔積液比重 B.胸腔積液中蛋白含量 C.胸腔積液中白細胞計數 D.胸腔積液腺苷脫氨酶水平 E.胸腔積液乳酸脫氫酶水平

8.下列哪項檢查對支氣管擴張最具有診斷價值()1.0分 A.胸部聽診 B.X線胸片 C.胸部HRCT D.支氣管動脈造影 E.胸部B超

9.呼吸性酸中毒（失代償）時，血氣分析的改變是()1.0分 A.二氧化碳分壓升高，血pH升高 B.二氧化碳分壓升高，血pH降低 C.二氧化碳分壓降低，血pH降低 D.二氧化碳分壓升高，氧分壓升高 E.以上都不是

分 10.支氣管哮喘急性發作時的典型肺部體征為()1.0分 A.局限性吸氣相哮鳴音 B.固定吸氣相濕羅音 C.雙肺彌漫性呼氣相哮鳴音 D.吸氣相延長 E.雙肺彌漫性濕羅音

11.下述哪些藥物可引起肺間質纖維化()1.0分 A.環丙沙星 B.博萊霉素 C.心痛定 D.阿司匹林 E.強的松

12.支氣管哮喘時不會出現下列哪種病理改變()1.0分 A.支氣管平滑肌肥厚

B.粘膜水腫，粘膜及粘膜下血管增生 C.上皮脫落及基底膜增厚 D.管壁炎癥細胞浸潤 E.肺泡壁破壞融合

13.干性支氣管擴張是指()1.0分 A.以干咳為主要癥狀 B.僅有晨間咳嗽和咳痰

C.纖支鏡檢查見支氣管粘膜萎縮 D.僅有反復咯血,通常無咳痰 E.病變最常見于左下葉

14.肺間質纖維化的特點之一是限制性通氣功能障礙，表現為()1.0 A.DLCO增加 B.RV增加或正常

C.FEV1/FVC正常或增加，而TLC減少 D.RV/TLC明顯增加 E.II型呼吸衰竭

15.關于胸膜腔穿刺抽液的敘述哪一項正確()1.0分 A.胸穿時應沿肋骨下緣進針 B.胸穿抽液越快越好

C.出血性疾患時仍可進行胸穿抽液 D.有助于胸膜疾患原因診斷 E.并非治療方法

16.Horner綜合征不會出現下述哪一項臨床征象()1.0分

分 A.病側眼瞼下垂 B.病側瞳孔放大 C.病側眼球內陷 D.同側額部無汗或少汗 E.同側胸部無汗

17.治療軍團菌肺炎首選哪種抗菌藥物()1.0分 A.青霉素 B.丁胺卡那霉素 C.紅霉素 D.頭孢他啶 E.美羅培南

18.肺性腦病狂躁不安的處理是()1.0分 A.必要時可用嗎啡、杜冷丁 B.可給大量安定 C.高濃度吸氧

D.可用大量的奮乃靜肌注 E.重點改善通氣功能

19.下列檢查項目哪一種對于肺氣腫診斷最敏感()1.0分 A.體格檢查

B.肺功能測定FEV1/FVC%,RV/TLC C.X線胸片 D.胸部HRCT E.動脈血氣分析

20.下列哪項檢查結果不符合典型肺栓塞患者的表現()1.0分 A.PaO2降低 B.PaCO2升高 C.D-dimer>500IU/ml D.心電圖上出現SIQIIITII E.核素掃描時通氣/灌注不匹配

21.關于支氣管哮喘的發病機制，包括()1.0分 A.免疫學機制 B.氣道炎癥 C.氣道高反應性 D.神經機制 E.以上機制均有關

22.治療肺孢子菌肺炎()1.0分 A.首選亞胺培南/西司他丁 B.首選四環素 C.首選氯霉素 D.首選喹喏酮類藥物 E.首選SMZ/TMP

23.下列哪項機制可導致二氧化碳潴留()1.0分 A.V/Q失衡 B.肺動-靜脈樣分流 C.肺泡通氣不足 D.彌散障礙 E.氧耗量增加

24.肺結核最常見的是哪種類型：()1.0分 A.原發型肺結核 B.血行播散型肺結核 C.繼發型肺結核 D.結核球 E.干酪性肺炎

25.上呼吸道感染的主要治療方法是()1.0分 A.抗病毒治療 B.抗炎治療 C.免疫療法 D.注射疫苗 E.對癥療法

26.肺結核咯血最危險的并發癥是()1.0分 A.窒息 B.出血性休克 C.失血性貧血 D.繼發感染 E.結核播散

27.為了選擇敏感的抗菌藥物治療呼吸道感染，臨床上經常進行痰菌培養。以下哪一份痰標本為污染少的合格標本()1.0分

A.低倍視野上皮細胞>10個，白細胞>25個 B.高倍視野上皮細胞<10個，白細胞>25個 C.低倍視野上皮細胞>10個，白細胞<25個 D.低倍視野上皮細胞<10個，白細胞>25個 E.高倍視野上皮細胞>10個，白細胞>25個

28.杵狀指最常見于下列哪種疾病()1.0分 A.特發性肺間質纖維化 B.慢性阻塞性肺病合并II型呼吸衰竭 C.支氣管哮喘 D.肺栓塞 E.結節病

29.肺動脈栓塞的栓子最常來源于()1.0分 A.腎靜脈血栓

B.右心房的附壁血栓脫落 C.下肢深靜脈血栓 D.上肢靜脈血栓 E.盆腔靜脈血栓

30.確診睡眠呼吸暫停綜合征的手段是()1.0分 A、腦電圖

B、24小時心電監測 C、持續血氧飽和度監測 D、多導睡眠圖監測 E、夜間經皮血氣監測

31.下列哪項機制可導致二氧化碳潴留()1.0分 A、V/Q失衡 B、肺動-靜脈樣分流 C、肺泡通氣不足 D、彌散障礙 E、氧耗量增加

32.女性，38歲，反復發熱、咳嗽、咳粘痰3個多月。雙肺可聞哮鳴音。血白細胞計數13×109/L，嗜酸性粒細胞30%。痰涂片可見多量嗜酸性粒細胞。胸片示：右上肺非段性分布的實變影。肺功能示：彌散功能下降，限制性通氣障礙。該患者最可能的診斷是()1.0分 A、支氣管哮喘 B、特發性肺間質纖維化 C、嗜酸粒細胞性肺炎 D、支原體肺炎 E、病毒性肺炎

33.閉合性氣胸肺臟壓縮大于多少需要穿刺排氣()1.0分 A.10% B.20% C.30% D.40% E.50%

34.大量胸腔積液時胸腔穿刺部位常選擇在肩胛下角線()1.0分 A.第5～7肋間 B.第4～5肋間 C.第3～4肋間 D.第7～9肋間 E.第9～10肋間

35.女性，38歲，反復發熱、咳嗽、咳粘痰3月余。雙肺可聞哮鳴音。血白細胞計數13×109/L，嗜酸性粒細胞30%。痰涂片可見多量嗜酸性粒細胞。胸片示：右上肺非段性分布的實變影。肺功能示：彌散功能下降，限制性通氣障礙。該患者最可能的診斷是()1.0分 A、支氣管哮喘 B、特發性肺間質纖維化 C、嗜酸粒細胞性肺炎 D、支原體肺炎 E、病毒性肺炎

36.男性，41歲，因咳嗽咳膿痰反復發作、間斷咯血20余年，加重3天就診。該患者有10年吸煙史，平均10支/天，已戒煙2年。胸片示雙下肺紋理紊亂，以左下為著。聽診左下肺可聞固定性濕啰音。最可能的診斷為()1.0分 A、慢性支氣管炎急性加重期 B、支氣管擴張合并感染 C、氣管支氣管結核 D、肺癌合并阻塞性肺炎 E、慢性肺膿腫

37.女性，57歲，憋氣1個月，以右側胸腔積液性質待查入院。2年前曾因右側乳腺癌行手術治療，術后曾行放療。胸腔積液為血性，比重1.030，pH7.42，LDH（乳酸脫氫酶）800U/L，ADA（腺苷脫氨酶）10U/L。該患者最可能的診斷是()1.0分 A、惡性胸腔積液 B、結核性胸膜炎 C、膿胸 D、血胸 E、肺梗塞

38.下列輔助檢查結果與外源性過敏性肺泡炎符合的是()1.0分 A.BALF中嗜酸性粒細胞比例增高。B.BALF中CD4＋/CD8＋比值常大于1 C.血清中抗原特異性沉淀抗體陰性可除外診斷 D.病理表現為嗜酸性粒細胞浸潤形成的肉芽腫 E.急性期可出現外周血中性粒細胞增高

39.女性，48歲，無自覺癥狀，體檢胸片顯示兩側肺門及縱隔對稱性淋巴結腫大，伴有肺內網狀陰影，經病理活檢診斷為“結節病“，其分期屬于()1.0分 A.I期 B.Ⅱ期 C.Ⅲ期 D.IV期 E.V期

40.下列哪項指標提示結節病活動期()1.0分 A.SACE活性增高 B.免疫球蛋白降低

C.BALF中性粒細胞細胞計數增多 D.CD4/CD8比值下降 E.PPD試驗陰性

41.彌漫性泛細支氣管炎的長期治療首選下列哪種藥物()1.0分 A.青霉素類 B.氨基糖苷類 C.大環內酯類 D.喹諾酮類 E.三唑類

42.急性大面積肺栓塞溶栓治療的時間窗一般定為——天以內()1.0分 A.3天 B.5天 C.7天 D.14天 E.30天

43.慢性阻塞性肺疾病急性加重期血氣分析:pH7.40，PaO240mmHg，PaCO270mmHg，進行氧療應采用()1.0分 A.間斷低流量給氧 B.持續低流量給氧 C.間斷高濃度高流量吸氧 D.立即純氧吸入 E.持續高濃度高流量吸氧

44.下列哪種給氧裝置所提供的氧濃度不受患者呼吸影響()1.0分 A.鼻導管 B.普通面罩 C.儲氧面罩 D.Venturi面罩

E.以上裝置均受患者影響

45.下列哪項不是機械通氣的并發癥()1.0分 A.血壓增高 B.氣胸 C.縱隔氣腫 D.食管瘺 E.痰栓阻塞

46.PPD試驗強陽性的界定為()1.0分 A.硬結直徑＜5mm B.硬結直徑5～9mm C.硬結直徑10～20mm D.硬結直徑≥20mm E.硬結直徑≥25mm

47.下列哪一種藥物不屬于支氣管擴張劑()1.0分 A.舒喘靈 B.喘樂寧 C.腎上腺皮質激素 D.溴化異丙阿托品 E.噻托溴銨

48.胸腔穿刺抽液，首次不超過()1.0分 A.50 ml B.100 ml C.500 ml D.800 ml E.1200 ml

49.膿胸患者行胸腔閉式引流時，切口常選擇()1.0分 A.腋后線6～8肋間 B.腋中線4～6肋間 C.肩胛線6～8肋間 D.鎖骨中線4～6肋間 E.鎖骨中線外側第2肋間

50.過敏原皮膚試驗不適用于下列哪種患者()1.0分 A.過敏性哮喘患者 B.過敏性鼻炎患者 C.過敏性結膜炎患者 D.皮膚劃痕征陽性者 E.青霉素皮試陽性患者

四、多選題（10道 共20分）

1.治療支氣管哮喘常用的控制性藥物包括()2.0分 A.沙丁胺醇 B.吸入糖皮質激素 C.異丙托溴胺氣霧劑 D.控釋型茶堿 E.白三烯調節劑

2.變態反應性支氣管肺曲菌病(ABPA)致病因素主要是吸入煙曲霉菌孢子后在支氣管內引起的下列哪種類型的變態反應()2.0分 A.I型變態反應 B.Ⅱ型變態反應 C.III型變態反應 D.IV型變態反應 E.以上均是

3.哮喘急性發作時不會出現下述那些改變()2.0分 A.FEV1/FVC%下降 B.PEFR降低 C.RV、FRC增加 D.DLco升高 E.PEFR日變異率減少

4.臨床上用于診斷肺結核最常用的手段包括()2.0分 A.詳細病史

B.外周血白細胞計數 C.痰培養

D.痰涂片找抗酸桿菌 E.X線胸片

5.胸腔積液形成的原因下列哪些正確()2.0分 A.胸膜毛細血管內靜水壓減低 B.胸膜通透性增加

C.胸膜毛細血管內膠體滲透壓升高 D.壁層胸膜淋巴引流障礙 E.胸膜增厚

6.肺癌發病機制迄今未能完全明確，下列因素與之有關的有()2.0 A.吸煙 B.職業致癌因子 C.空氣污染 D.電離輻射 E.飲食與營養

7.慢性肺源性心臟病患者在肺、心功能失代償期典型表現有()2.011

分 分 A.夜間陣發性呼吸困難

B.明顯紫紺，有球結膜充血、水腫

C.氣促更明顯，心悸、食欲不振、腹脹、惡心等 D.劍下可聞及收縮期雜音，甚至出現舒張期雜音 E.肝臟腫大且有壓痛

8.下列疾病哪些不會引發滲出性胸腔積液()2.0分 A.肝硬化 B.慢性腎功能衰竭 C.細菌性肺炎 D.惡性腫瘤 E.系統性紅斑狼瘡

9.支氣管擴張在HRCT上可出現下列哪些征象()2.0分 A.印戒征 B.新月征 C.雙軌征 D.暈征 E.樹芽征

10.參與哮喘發病過程的結構細胞有()2.0分 A.肥大細胞 B.嗜酸性粒細胞 C.T淋巴細胞 D.嗜中性粒細胞 E.上皮細胞

五、判斷題（10道 共10分）(請將正確答案打√，錯誤打╳)1.ARDS中文名稱為成人呼吸窘迫綜合征。()1.0分

2.突然發作的吸氣性呼吸困難，臨床上最常見于自發性氣胸。()1.0分

3.哮喘嚴重發作時多表現為極度呼吸困難，但是呼吸音卻明顯減低，哮鳴音消失。()1.04.引起細菌性肺炎的各種致病菌中，只有肺炎鏈球菌對抗菌藥物沒有發生耐藥。()1.05.血漿D-二聚體（D－Dimer）正常，可基本排除肺栓塞。()1.0分 6.穩定期COPD患者治療過程中如病情減輕可以實施降階梯治療()1.0分 7.慢性阻塞性肺疾病治療時絕對不能應用β2受體阻滯劑。()1.0分

8.臨床診斷急性肺損傷和ARDS應排除左心功能不全所致低氧血癥。()1.0分 9.急性肺動脈栓塞的心電圖典型改變為SⅠQⅡTⅢ。()1.0分 10.細菌感染是IPF患者發生急性加重的主要病因。()1.0分

分 分 試卷答案：

一．名詞解釋

1.醫院獲得性肺炎（hospital acquired pneumonia，HAP；nosocomial pneumonia，NP）是指在入院時不處于潛伏期而入院≥48h后發生的肺炎，包括在醫院內獲得感染而于出院后48h內發病的肺炎。

2.呼吸衰竭（respiratory failure, 簡稱呼衰），是由于肺內和/或肺外各種原因引起肺通氣功能和/或換氣功能障礙，導致患者不能進行有效的氣體交換，在呼吸空氣（海平面，大氣壓、靜息狀態下）時，產生嚴重缺氧（或）伴二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂。呼吸空氣條件（海平面大氣壓）下，PaO2＜60mmHg，或伴PaCO2＜35mmHg，診斷為I型呼吸衰竭。

3.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS）是多種原因引起患者睡眠中上氣道完全或不完全阻塞，以睡眠中反復發生伴有鼾聲的呼吸幅度明顯降低或暫停和日間嗜睡為特征的一種常見綜合征。其對機體的危害主要是睡眠過程中長期反復間歇低氧、二氧化碳潴留及正常睡眠結構的破壞引發的心腦血管等多系統、多臟器合并癥，是多種全身疾患的獨立危險因素，嚴重者可發生睡眠猝死。

4.機械通氣（mechanical ventilation，這里指正壓通氣）是在患者自然通氣和/或氧合功能出現障礙時運用器械（主要是呼吸機，ventilator）使患者恢復有效通氣并改善氧合的方法；該技術可通過改善通氣及氣體交換、降低呼吸功耗，對呼吸衰竭患者提供有效的支持，為原發病的治療贏得時間。根據患者與呼吸機連接界面的不同，機械通氣可以分為有創正壓機械通氣（invasive mechanical ventilation，IMV；以經鼻/口氣管插管或經氣管切開導管與患者連接）和無創正壓機械通氣（noninvasive positive pressure ventilation，NPPV；以鼻罩、口鼻面罩、全面罩等方式與患者無創連接）2種。

5.支氣管哮喘 是由多種細胞包括氣道炎癥，如嗜酸粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞，結構細胞如氣道上皮細胞、氣道平滑肌細胞等和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾患。這種慢性炎癥導致氣道高反應性，通常出現廣泛多變的可逆性氣流受限，反復發作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和（或）清晨發作、加劇，多數患者可自行緩解或經治療緩解

二.填空題

1.(小潮氣量、限制平臺壓和可允許性高碳酸血癥)2.(FEV1和FVC)3.(咳嗽,咳痰,咯血,胸痛,呼吸困難)4.(吸入性肺膿腫、繼發性肺膿腫和血源性肺膿腫)5.(大環內酯類或氟喹諾酮類)6.(500，300～500)7.(吸入支氣管擴張劑后FEV1/FVC<70%)8.(UIP/IPF和DIP，RBILD，AIP，COP，LIP和NSIP)9.(FEV1較用藥前增加12%或以上，且其絕對值增加200ml或以上)10.(經口和經鼻插管；環甲膜穿刺和氣管切開)

三.單選題

1.(E)2.(E)3.(D)4.(D)5.(E)6.(A)7.(D)8.(C)9.(B)10.(C)11.(B)12.(E)13.(D)14.(C)15.(D)16.(B)17.(C)18.(E)19.(D)20.(B)21.(E)22.(E)23.(C)24.(C)25.(E)26.(A)27.(D)28.(A)29.(C)30.(D)31.(C)32.(C)33.(B)34.(D)35.(C)36.(B)37.(A)38.(E)39.(B)40.(A)41.(C)42.(D)43.(B)44.(D)45.(A)46.(D)47.(C)48.(D)49.(A)50.(D)

四.多選題 1.(B D E)2.(A C D)3.(D E)4.(A D E)5.(B D)6.(A B C D E)7.(B C D E)8.(A B)9.(A C E)10.(E)

五.判斷題(請將正確答案打√，錯誤打╳)1.(╳)2.(╳)3.(√)4.(╳)5.(√)6.(╳)7.(╳)8.(√)9.(╳)10.(╳)