第一篇：DSA室管理制度

DSA室管理制度：

1．嚴格執行各項規章制度和操作規程

2．DSA須由專業技術人員操作，必須按操作程序進行操作。

3．技術操作參數，如造影程序，對比劑的總量，每秒的流量須在醫生的指導下操作技師記錄。

4．DSA機未經操作人員許可，其他人員不得隨意操作。

5．DSA機每周保養一次，做到干凈，清潔，衛生。

6．在導管室工作的工作人員，均須嚴格遵守無菌操作原則。保持室內肅靜和整潔。

7．進入導管室見習，參觀人員，須經有關部門批準。在房間內不得隨意游走和出入。

8．入室人員均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室內套鞋套或室內鞋。

一次性器材管理制度 ：

1、DSA使用一次性無菌醫療用品必須由采購部統一集中采購，使用科室不得自行購入。

2、醫院采購一次性使用無菌醫療用品，必須從取得省級以上藥品監督管理部門頒發的《醫療器械生產企業許可證》、《工業產品生產許可證》、《醫療器械產品注冊證》和衛生行政部門頒發的衛生許可批件的生產企業或取得《醫療器械經營企業許可證》的經營企業購進合格產品；進口的一次性導管等無菌醫療用品應具有國務院藥品監督部門頒發的《醫療器械產品注冊證》。

3、每次購置，采購部門必須進行質量驗收、訂貨合同、發貨地點及貨款匯寄賬號應與生產企業、經營企業相一致，并查驗每箱（包）產品的檢驗合格證、生產日期、消毒或滅菌日期及產品標識和失效期等，進口的一次性導管等無菌醫療用品應具滅菌日期和失效期等中文標識。

4、醫院保管部門專人負責建立登記帳冊，記錄每次訂貨與到貨的時間、品名、規格、數量、生產廠家、供貨單位名稱及其生產/經營許可證號，供需雙方經辦人姓名等。

5、物品存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，距地面≥20CM，距墻壁≥5CM，距天花板≥50CM，不得將包裝破損、失效、霉變的產品發放至使用科室。

6、科室使用前檢查小包裝有無破損、失效、產品有無不潔凈，專人負責領取、驗收、登記。

7、使用時若發生熱原反應、感染或其它異常情況時，必須及時留取樣本送檢，按規定詳細記錄，報告醫院感染管理科、采購部門。

8、醫院發現不合格產品或質量可疑產品時，應立即停止使用，并及時報告當地藥品監督管理部門并及時昭回，不得自行作退、換貨處理。

9、一次性使用無菌醫療用品后，由專人負責集中回收，并由當地衛生行政部門指定的醫療廢物處置單位進行無害化處理，禁止重復使用和回流市場。

10、醫院感染管理科須履行對一次性使用無菌醫療用品的采購、管理和回收處理的監督檢查職責。

消毒隔離制度 ：

1．嚴格執行《總則》和《手術室消毒隔離管理細則》。嚴格執行無菌操作規程。

2．設專人負責管理，術前必須穿手術衣，戴口罩和防護眼罩，帽子，洗手（按外科手術洗手規程）。

3．凡規定一次性使用的無菌醫療用品物品不可回收再用，一次性使用導管不得重復使用，醫用污染垃圾扔入黃色污物袋按規定統一處理。

4．國家藥品監督管理部門審批的藥產品，其說明書未規定一次性使用的導管，應按去污染，清洗，滅菌的程序進行處理。

（1）導管應編號，記錄使用情況。

（2）用過的各類導管經高效消毒劑消毒后用高壓水槍沖洗。

（3）檢查導管的長度，表面是否光滑，打折，用放大鏡檢查有無裂痕，管腔有無阻塞。

（4）用加酶劑浸泡，清洗，凈化水高壓沖洗，高壓氣槍干燥。

（5）用密封袋密封，環氧乙烷滅菌，監測合格，注明滅菌日期及失效期。

（6）電極導管要檢查測試導電性，并記錄結果。

（7）傳染病人用過的導管不得重復使用。

5．每天用含氯消毒液擦拭物體表面，每周大掃除一次，保待室內清潔干燥。

6．隔離病人所需的一切用品必須與普通病人分開放置，使用，處理。7．每次操作后作好終末消毒處理。

8．常規每天空氣消毒一次；必要時隨時消毒，并記錄在冊。每月空氣培養一次，如不合格時，應立即查明原因并消毒處理。

9．每月監測：手指，空氣，消毒液，操作臺，醫用器材（熏蒸，浸泡）。

10．保證新風機暢通。

放射安全防護規章制度：

l、放射科X線輻射防護工作由科主任負責，科室指定兼職人員協助科主任做好X線輻射防護工作。

2、放射科工作人員要增強放射防護意識和責任性，在放射診療工作中應當遵守醫療照射正當化和放射防護最優化的原則?？剖叶ㄆ诮M織對放射科診療場所、設備和人員進行放射防護檢查。

3、放射診斷工作人員必須按要求具備相應的資質；各級各類人員應熟悉放射設備的主要結構和安全性能，確保設備安全，防止意外放射事件的發生。

4、放射科各X線檢查室、控制室的輻射防護必須達到國家要求；放射科診療場所必須設有電離輻射警告標志和工作指示燈；放射科診療場所必須配備工作人員和受檢者防護用品。

5、在放射檢查前應事先告知受檢者輻射對健康的影響，在登記室、X線檢查室設置告示牌。對育齡婦女腹部或骨盆進行X線檢查前，應問明是否懷孕；非特殊需要，對受孕后8周至15周的育齡婦女，不得進行下腹部放射影像檢查；在放射檢查中對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護；在不影響診斷的前提下，攝片、透視、介入治療等盡可能采用高電壓、低電流和小光圈。

6、操作人員在放射檢查前應關閉檢查室門窗，無關人員不得進入檢查室；確實因病情需要，必須陪同檢查者，應給予必要的防護用品，陪同人員應盡量遠離X線球管。

7、技術人員要嚴格執行各種放射設備操作規程，確保影像質量，減少廢片，避免重復照射。有條件的單位盡可能采用數字化X線檢查，減少輻射。

8、放射科工作人員工作期間應佩帶個人計量儀，接受專業及放射防護培訓；定期健康檢查，醫院建立個人計量、職業健康管理和教育培訓檔案。

9.放射工作人員按國家規定實行輪休，療養等。

設備使用制度

（1）X線機必須由放射科熟悉機器性能具有相應資格；（2）CT，MRI工作人員必須持有衛生部頒發的大；（3）機房工作人員每天上班前需按有關規定和程序測；（4）按照影像操作規程及設備使用方法，擺放病人正；（5）設備使用過程中應注意是否正常運轉，有無異常；（6）其他科室醫師使用本科設備需得到放射科同意，事先預約，由放射科工作人員知道使用，使用完畢應經放射科人員進行驗收后方可離開機房。

（7）每日工作結束后，將設備恢復至初始位狀態，并做好設備的使用記錄。

（8）工作結束后，清點機房內的防護用品及輔助用品。做好設備和機房的清潔工作。

設備維修保養制度

（1）放射科機器維修，保養工作，由設備科或放射科專職維修人員負責。

（2）放射科的檢查設備需有日常運行情況，故障和維修記錄。

（3）定期進行機器的檢查，保養和清潔工作。

（4）設備發生故障時，維修人員應隨時相應，立即檢修，盡可能排除故障。不能修復時，立即與設備科（處）和設備供應公司維修人員聯系，并即使向科主任匯報和說明情況。

（5）督促本科醫技人員嚴格按操作規范使用設備。

（6）每周巡視所有設備運行情況

醫療廢物管理制度：

1、醫療廢物的分類：醫療廢物包括感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性、化學性廢物等。

2、醫院廢物的收集

1）醫療廢物先由產生科室分類收集，再由后勤處專人每日上、下午各收集1次。

2）感染性、病理性、損傷性、藥物性等廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物。

3）感染性、病理性、損傷性、藥物性（不包括細胞遺傳毒性）廢物分別裝入黃色廢物袋內；SARS等隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產生的醫療廢物使用雙層黃色廢物袋，注明“高度感染性廢物”，并及時密封。

4）廢棄的細胞遺傳毒性、放射性等藥品及其相關的廢物裝入紅色廢物袋內。

5）損傷性廢物裝入防滲透、防銳器穿透的密閉容器內。

6）盛裝的醫療廢物達到包裝袋3/4時，將包裝的袋口封嚴密，外貼醫療廢物專用標簽，并注明產生科室、日期和廢物類型。

7）使用后的一次性注射器、輸液器等醫療廢物按“一次性使用無菌醫療用品管理制度”執行。

8）隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物，按照國家規定嚴格消毒，達到國家規定的排放標準后方可排入污水處理系統。

3、醫療廢物的運送

1）醫療廢物的運送由后勤處指定專人負責。

2）運送人員每天從醫療廢物產生地點將分類包裝的醫療廢物運送至醫院內醫療廢物暫時貯存點。

3）運送人員在運送前，先檢查包裝物的標簽及封口等是否符合要求，不得將不

符合要求的醫療廢物運送至暫時貯存點。禁止在運送過程中丟棄醫療廢物。

4）運送工具專用，每次用后在醫療廢物暫存處消毒后再清潔，用1000mg /L有效氯消毒液噴灑消毒，半小時后清洗。

4、醫療廢物貯存與處置

1）醫療廢物由后勤處專人負責保管；轉交市定點醫療廢物處置中心焚燒處理。

2）醫療廢物必須存放在專用貯存房內；有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；并設有明顯的醫療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。貯存的時間不得超過2天。

3）嚴格實行醫療廢物轉移聯單制度?！夺t療廢物轉移聯單》由臺州市醫療廢物處置中心和我院醫療廢物專職人員交接時共同填寫，資料保存5年。

4）醫療廢物轉運出去后，及時對貯存點、設施進行消毒、清潔處理，即每日廢物轉運后用含1000mg/L有效氯消毒液噴酒消毒，半小時后清掃沖洗。

5）放射性廢物按時間順序有規律地集中存入廢源室≥10個半衰期后，方可按本規定處置。

5、人員培訓和職業安全防護

1）醫療廢物收集、運送、處理工作人員和管理人員，要進行相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。

2）醫療廢物收集、運送、處理工作人員要加強自身防護，工作時應戴防護手套、口罩、穿工作衣褲等防護用品。遇SARS時，按SARS相關要求執行。

3）運送人員每年體檢1次。

介入診療護理工作制度

1.在科主任和護士長的領導下進行工作。

2.進入導管室的工作人員必須遵守導管室各項規章制度。按規定更換導管室所備衣、褲、口罩、帽、鞋，非工作人員不得入內。

3.嚴格執行無菌操作規程，保持導管室安靜，做好導管室的清潔、消毒、隔離工作，和院感管理工作，每月進行空氣培養一次并有記錄。

4.配合專業醫師進行各種介入診療手術和急、重、危病人的搶救，準確、及時傳遞術中所需藥品、器材。做好介入診療病人的術前、術中、術后護理。

5．各種藥品、醫療器械、物品標簽清晰、定點、定位、分類放置、專人保管、及時出入庫和整理補充，保持清潔有序，用后放回原處，定期檢修保養并記錄。

6.醫療廢棄物按要求做毀形處理后分類密封包裝，由專門機構統一回收焚燒處理。

7.導管室物品一般不外借，特殊情況經科主任同意，辦理借用手續，并及時索回。

導管室護士職責

1、在護理部主任（門診護士長）和科主任領導下工作。負責日常導管室內管理。

2、認真執行各項護理制度和技術操作規程，正確執行醫囑。準確及時完成各項護理工作。嚴格執行“三查七對”制度，嚴防差錯、事故的發生。

3、接診介入治療病人，校對病人姓名、性別、年齡、床號、手術名稱、各種藥物試驗結果、皮膚準備情況。重危病人和特殊治療經測心率、呼吸、血壓和心電監護。

4、術前引導病人臥于檢查床，術后協助搬送病人。

5、嚴格執行無菌操作，遵守“導管室消毒隔離制度”，督促無菌操作，并作好記錄。

6、做好病人心理護理，術中巡視觀察病人血壓，有異常及時報告醫師，積極配合作好搶 救工作。

7、每日清點各種藥品、搶救器械，發現缺少、故障及時通知有關人員。

8、介入治療前鋪好床單、枕頭，準備好手術包、手術器械，術后及時清理房間，物歸原處，做好房間消毒。

9、指導工人搞好衛生，垃圾分類處理。

DSA室崗位職責

l、在科主任領導下，導管室內機器（附屬設施）、器械（導管）等分別由技師和醫師專人負責，分別做好機器和器械的維護、保養和維修工作，保證導管室的正常和應急運轉。

2、DSA的三套人員（醫師、技師和護師）均應相對國定，定用輪轉，確保其工作程序的穩定性和持續性。

3、導管室醫師應事先了解患者病情，嚴格掌握適應癥和禁忌癥，操作時必須符合醫療規范。護師必須嚴格執行三查七對制度，接患者時要攜帶病歷、影像資料并核對患者的姓名、年齡、床號、手術名稱、術前準備、術中用藥及有關用藥的試驗結果。技師在造影前必須檢查確保機器（注射器等）正常工作。

4、導管室嚴格執行無菌技術操作規程，以手術室標準進行消每隔離。

5、工作結束后醫師應密切觀察患者術后情況并及時寫好醫囑、制作影像圖片和報告，技師復位機器和整理機房，護師清理、消毒器械，每天對導管室進行常規紫外線照射、消毒30分鐘，每月空氣培養一次，負責工作日志，定期小結交班，向科主任匯報。

護理安全管理制度

一、目的

使安全管理活動有系統、有計劃、有目標、有秩序地進行，保證醫療護理安全。

二、組織架構

護理安全管理組織架構圖如下：

三、各級職責

1、護理部

制訂安全管理制度；統籌規劃安全管理活動，有組織、有系統地收集、歸納、反饋各種安全信息；每季度組織召開護理安全管理委員會會議，分析現存護理安全的主客觀因素，尋找、制定規避安全的措施，緊急情況隨時召開會議；定期組織護士長進行安全護理查房。

2、護理安全管理委員會：

詳見護理管理委員會工作制度

3、各護理單元

收集各種安全信息并及時與相關人員溝通；完成科室不安全隱患及事件的流程再造；貫徹執行護理安全管理制度，做好科室的安全管理；每月組織護理人員分析討論科室不安全隱患及事件，對存在問題提出整改措施及意見；填寫護理安全月報表，每月按時上報護理部；發生差錯事故、意外事件及時報告護理部。

四、具體措施

1、制定高風險科室的管理規范

ICU、手術室、急診科、兒科、產科等安全系數相對較高的科室，有常見安全項目的評估，分析其主客觀因素，制定管理規范，實行規范化管理。

2、建立安全管理流程再造，減少安全事件發生。

各護士長根據科室出現的安全隱患，改進工作流程，建立新的護理工作流程，不斷追蹤、評估、改進，趨于完善后制作成多媒體，在護士長會議或護士長培訓班交流，進行全院推廣。

3、重視護理標識的作用，規范應用護理標識

各護理單元使用多種統一、規范、醒目的護理標識，主要標識有：藥物過敏標識、非靜脈用藥藥物標識、高危跌倒標識、特殊飲食標識、人工喂養標識等。

4、開展多種形式的安全教育培訓

定期與不定期對全院護士進行多種形式、不同層次的教育培訓，使護士樹立正確、積極的安全管理意識，增強化解糾紛的能力，每年舉辦一次醫療護理安全知識講座，開展安全案例分析、化解糾紛的情景教育等。

5、認真貫徹執行安全管理制度

大型醫療設備故障應急預案

一、目的

本預案主要是針對放射科大型醫療設備突發故障時及時調整工作流程，完成相應的醫學檢查，保證正常的診療秩序，杜絕差錯，提高服務質量。

二、總則

當出現大型醫療設備突發故障時，首先應由相應崗位上機醫師和技術人員進行簡單處置，內容包括：（1）暫停檢查；（2）將患者轉移至非工作區域；（3）進行包括重新啟動在內的簡單故障排除方法。同時應通知：（1）當天備班科主任；（2）住院總醫師；（3）相關技術組長；

（4）科室機修組。

如簡單處置后，設備能夠正常運轉，則恢復檢查流程；如設備無法正常運轉，則進入突發故障處置流程。

三、故障處置流程

本流程包括：

1、設備報修和故障排除環節；

2、患者分流環節；

3、崗位調整和人員安排環節。

1、設備報修和故障排除

由當天該崗位上機醫師和技術員上報技術組長和科機修組，由后者向相應的設備供應商報修，同時由后者進行設備故障和維修記錄。本記錄應包括：（1）報修設備名稱；（2）故障內容：時間、有無誘因、故障狀況、報修時間、報修人；（3）設備維修狀況、更換零配件、修復時間、工程師、有無保修期限、科室驗收人。

2、患者分流

在發生設備故障后，由當天該設備上機醫師、技術人員和相關護理人員組成現場處置小組，共同完成患者分流和相應解釋工作。

小組在故障設備工作區域保留一名工作人員，其他人員應一次陪同患者至其他設備工作區域完成檢查。如有危重病例（昏迷、采用生命支持設備、重度顱腦外傷及其他生命體征不穩定病例），則由上機醫師負責通知臨床相關醫師，共同完成轉診并做好記錄。

患者接收區工作：鑒于患者分流會造成接收區域病例等候時間延長，因此現場處置小組人員應做好接收區域患者解釋工作。然后按照患者病情輕重等級安排檢查順序。

3、崗位調整和人員安排

在發生設備故障后，現場處置小組成員除一人留守外，其余人均參加接收區工作。故障設備上機醫師：協助接收區域上機醫師共同完成檢查并負責協助診斷醫師完成工作。故障設備診斷醫師：共同完成接收區診斷報告，如有急診診斷醫師，則仍同樣完成急診報告（半小時內）；

故障設備技術人員和護理人員：協助完成相應工作。

由住院總醫師負責相應人員的協調工作。

4、如出現有兩臺及以上同類設備同時出現突發故障并無法及時修復時，則有科主任和住院總醫師共同負責進行病例分流和流程調整。

電除顫護理常規

1、評估患者的脈搏，心律，意識狀態等，了解心律失常的類型。如心室顫動。心室撲動。心房撲動或無脈性心動過速。

2、評估患者年齡，心前區皮膚是否完整，身體上是否有金屬飾物，心臟起搏器。

3、評估除顫器，心電監護儀等搶救設備劑藥物是否齊全，并置患者床旁。除顫前應摘掉身體上的金屬飾物。

4、評估室內氧氣是否關閉，有無易燃，易燃物品。

二、操作步驟

1、向患者家屬說明病情，電除顫的目的和可能出現的并發癥。

2、連接除顫器電源，打開除顫器。

3、提醒除患者以外的所有人員離開病床。

4、協助患者取平臥位。安放電極，分別為胸骨右緣第二肋間，心尖部,貼緊胸壁皮膚。電極板上均勻涂電凝膠或胸部敷蓋濕鹽水紗布。

5、按年齡選擇除顫能量，充電，按心律失常肋下選擇同步或肺同步除顫。

6、儀器關閉后放電除顫。

7、觀察心電圖是否復律，未復律的可再次適當增加除顫能量再次除顫。

8、除顫后，觀察患者是否發生低血壓、高血鉀、肺水腫、周圍動脈栓塞、皮膚灼傷等并發癥，以便及時處理。

9、持續心電監護，按持續心電監護常規。

三、健康指導

1、向患者說明施行電除顫后，如出現頭昏、胸悶、胸痛、呼吸困難等，及時報告醫護人員

2、電除顫后，應臥床休息；除顫儀操作流程；注:；1、2、3、4、5、6、；除顫儀到位前，持續有效的CPR；除顫后緊接著5個循環CPR，再評估節律，按需要決；放電時在電擊板上應施加一定的力量，使電擊板與病人；導電糊不應涂在兩電擊板之間的胸壁上，以免除顫無效；胸部有植入性裝置時，電擊板應該放在距該裝置（2.；

7、；功能；切忌將電極板直接放在治療性貼片、監護儀貼片、導聯線的上面。

8、病人大量出汗，則在除顫前，應迅速將病人胸部擦干。

第二篇：DSA放射診療和放射防護管理制度

介入科放射診療和放射防護管理制度

1、放射科X線輻射防護工作由科主任負責，科室制定兼職協助科主任做好X線輻射防護工作

2、放射科工作人員要增強放射防護意識和責任性，在放射診療工作中應當遵守醫療照射正當化和放射防護最優化的原則，科室定期組織對放射科診療場所、設備和人員進行放射防護檢查

3、放射診斷工作人員必須按要求具備相應的資質，各級各類人員應熟悉放射設備的主要結構和安全性能確保設備安全，防止意外放射事件的發生。

4、放射科各X線檢查室、控制室的輻射防護必須達到國家要求，放射科診療場所必須設有電離輻射警告標志和工作指示燈，放射科診療場所必須配備工作人員和受檢者防護用品。

5、在放射檢查前應事先告知受檢者輻射對健康的影響，在登記室、X線檢查室設置告示牌，對育齡婦女腹部或骨盆進行X線檢查前，應問明是否懷孕，非特殊需要，受孕后8周至15周的育齡婦女，不得進行下腹部放射影像檢查，在放射檢查中對鄰近照射野的敏感器官和組織驚醒屏蔽防護，在不影響診斷的前提下，攝片、透視、介入治療等盡可能采用高電壓、低電流和小光圈。

6、操作人員在放射檢查前應關閉檢查室門窗，無關人員不得進入檢查室，確實因病情需要，必須陪同檢查者，應給予必要的防護用品，陪同人員應盡量遠離X線球管

7、技術人員要嚴格執行各種放射設備操作規程，確保影像質量，減少廢片，避免重復照射，有條件的單位盡可能采用數字化X線檢查，減少輻射、8、放射科工作人員工作期間應佩戴個人劑量儀，接受專業及放射防護培訓，定期健康檢查，醫院建立個人劑量，職業健康管理和教育培訓檔案。

9、放射工作人員按國家規定實行輪休、療養等。

第三篇：DSA操作規程

DSA操作規程及流程

1、開機前的日常準備工作，包括清潔，擦拭設備，查看設備運行環境是否安全。

2、手術前30分鐘開機，打開機房，按下開機按鈕，打開空調，調至合適溫度，按下主控制臺上的POWER ON按鈕，系統打開

3、系統打開后會自檢，操作人員應認真查看，如發現問題，應及時查找原因。

4、核對病人并將有關信息錄入系統，術中根據醫生指導完成相應技術參數的操作，包括造影程序，對比劑總量，每秒流量以及相應的體位轉換。

5、手術完成后及時處理圖像，刻錄光盤，打印膠片，待病人離開手術室后，將設備及時復位，關閉系統，關閉總電源，關閉空調，擦拭設備上的污物，整理好物品，關好門窗，填寫大型醫療設備使用日志。

6、DSA需由經過培訓的專業人員持證上崗操作，必須按操作程序進行操作。未經操作人員許可，其他人員不得隨意操作。

7、設備必須在正常狀態下運轉，嚴禁設備隱患開機，每周保養，操作人員及受檢人員必須佩戴好防護裝備，警示燈及警示標志要性能良好標志醒目。

8、工作人員佩戴個人劑量計，做好輻射防護工作。

9、在介入室工作的人員，均需嚴格遵守無菌操作規程，保持室內肅靜和整潔。

第四篇：DSA請示報告

篇一：dsa申請報告 獻縣中醫醫院關于

配置800ma數字減影血管造影x線機（dsa）申請申請報告

獻縣衛生局：

我院擬配置一臺配置800ma數字減影血管造影x線機（dsa）

一、申請配置dsa的必要性和依據

1、我院始建于1984年，中醫院人秉承“團結、拼搏、開拓、創新”的精神，內強素質、外樹形象，全力打造“老百姓的醫院”。20多年來已發展成為一所集醫療、預防、保健、康復、教學于一體的二級甲等中醫院。醫院編制床位298張，實際開放床位450張。有職工424人（含臨時工106人），衛生技術人員266名，具有副高級以上專業技術職務人員40名，中級技術職務人員112名。市級名中醫1人，市管專業技術拔尖人才1人，縣管專業技術拔尖人才3人。設有急診、內科、外科、婦產科、兒科、骨科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、針灸理療康復科、血液凈化等19個臨床科室。ct、檢驗、放射、超聲、心電圖、內窺鏡、tcd等醫技科室11個。有急診、兒科、婦產科、內科、骨傷科、外科、肛腸科、眼科共11個病區。醫院腦病科為河北省重點中醫?？疲莻茷槭兄攸c中醫?？?，針灸科為市重點中醫發展?？啤?012年門診量22萬人次，出院病人2.14萬人次，完成手術6728例，業務收入9062萬元。

2、醫療服務需求分析：我縣轄區人口58萬人；心腦血管疾病、外傷、腫瘤、呼吸道和消化道疾病、傳染病、婦科疾病等病種眾多，病人來源充足。因我縣未配置有數字減影血管造影x線機（dsa），病人需要到外院檢查，尤其是心腦血管疾病患者不能及時診斷，轉運過程風險極大，同時也增加病人負擔，給醫患關系造成不良影響。如果我院配備dsa，可以滿足病人需求，同時有利于醫院快速發展，提升醫院的醫療水平。

二、申請設備的技術發展前景和對臨床、科研究工作的作用：

1、申請設備的技術發展前景： 數字減影血管造影(dsa)是通過電子計算機進行輔助成像的血管造影方法，是一種嶄新的x線檢查新技術。它是應用計算機程序進行兩次成像完成的。在注入造影劑之前，首先進行第一次成像，并用計算機將圖像轉換成數字信號儲存起來。注入造影劑后，再次成像并轉換成數字信號。兩次數字相減，消除相同的信號，得知一個只有造影劑的血管圖像。這種圖像較以往所用的常規腦血管造影所顯示的圖像，更清晰和直觀，一些精細的血管結構亦能顯示出來。dsa有以下主要優點：（1）、對比度分辨率高。dsa血液中造影劑濃度達5％即可顯影，而常規膠片一增感屏血管造影則需30%-40％的濃度才能顯影。（2）、減去了血管以外的背景，尤其使與骨骼重疊的血管能清楚顯示。（3）、由于造影劑用量少，濃度低，可選用較細的導管，損傷小，比較安全，對肝、腎功能的要求較常規造影放寬。（4）、節省膠片使造影價格低于常規造影。（5）、dsa具有多種圖象后處理功能，特別是能夠行三維血管重建。

2、配置dsa對臨床、科研工作的作用： dsa現已被廣泛應用于呼吸、消化、神經、泌尿生殖及骨骼系統等的腫瘤和其他疾病的診斷，在介入治療中有很高的應用價值。經皮血管內導管治療是介入放射治療的主要部分，現已廣泛用于各種疾病的治療，如動脈內灌注化療栓塞術治療腫瘤，動脈栓塞治療大出血和血管畸形、血管溶栓術、血管成形術、血管內支撐器、經頸靜脈肝內門體分流術等。在常規血管造影設備下進行介入治療遠不如在dsa系統下操作方便。由于dsa實時觀察到造影結果、動態觀察導管、導絲和造影劑等的行程，可反復重放，另外還有路圖技術，大大方便選擇性和超選擇性插管，可以節省常規造影需要的洗膠片時間，減少導管在動脈內停留，從而縮短了造影和介入治療的時間，減少可能發生的并發癥。同時dsa造影劑用量小、濃度低，減少了造影副反應。

我院腦病科為河北省重點中醫發展?？?，配置dsa為腦病病人的診斷、治療提供了有力保障，對腦病專科發展起到重要作用。

三、申請設備預期使用情況分析：

我院是獻縣唯一一所公立性二級甲等中醫醫院，轄區人口58萬，病源充足。2012年門診量22萬人次，出院病人2.14萬人。dsa檢查治療適癥廣，預計每天檢查治療病人超過2人，年檢查治療將達720人次以上。

四、人員資質情況：

我院現有醫學影像和放射專業醫師7人，護士1人，大型醫療設備上崗證人員3名，已有2人進修過dsa，能夠滿足開展數字減影血管造影x線機（dsa）檢查工作要求。

五、項目投資分析： 按照目前市場價，購買一臺800ma數字減影血管造影x線機（含輔助設備）大約需要投資500萬元，我院計劃自籌資金購買。

六、社會效益與經濟效益分析

1、社會效益分析

我縣轄區人口58萬，很多病人需要通過dsa來檢查治療，由于目前我縣沒有該類檢查設備，因此這些病人需要到上級醫院進行檢查和治療，病人就醫不方便，同時增加了病人的經濟負擔。配置dsa后，除減輕病人負擔外，對我院乃至全縣整體醫療服務能力都有了很大提升。

2、經濟效益分析

（1）配置dsa后，檢查治療按平均每年720人次計算，平均每人以3600元計算，每年累計收入約250萬元左右。（2）、配套治療收入：配備dsa后提高了我院治療心腦血管疾病的能力，預計每年能增加住院病人300人次左右，按平均每人3500元計算，每年增加業務收入100萬元左右。②可以拉動其他收入（如放射、檢驗、診療）約50萬元左右。綜上分析，預計3-4年可收回投資成本。

醫院的發展離不開先進設備，要提高診療技術水平和競爭力，必須要有先進的設備做保障。目前很多醫院都配備了dsa，如果我院配備了數字減影血管造影x線機,將大大提高我院治療心腦血管疾病的水平，更好地為防轄區人民服務。

因此我院配置配備了數字減影血管造影x線機是十分必要的也是可行的。

獻縣中醫醫院

2013年1月26日篇二：“十三五”重點項目-數字減影血管造影x射線裝置(dsa)項目申請報告

“十三五”重點項目-數字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項目申請報告

編制單位：

根據國家發改委規定，凡是被納入《政府核準的投資項目目錄》項目投資申報時必須編寫項目申請報告。項目申請報告是針對企業固定資產投資核準制而規定的一個文體，擬建項目從規劃布局、資源利用、征地移民、生態環境、經濟和社會影響等方面進行綜合論證，為政府審批部門對企業投資項目進行核準提供依據。

項目申請報告主要內容包括：申報單位及項目概況；戰略規劃、產業政策及行業準入；項目選址及土地利用；資源開發及綜合利用；征地拆遷及移民安置；環境和生態影響分析；經濟影響分析；社會影響分析。

編寫項目申請報告流程：我們將根據不同的行業、專業、地區對項目申請報告的不同要求，編寫符合要求的的項目申請報告。首先確定任務的方案和側重點，根據不同的需要，提出不同的研究提綱、確定各部內容的深度要求，經與委托方協商后，組成由相關專業技術人員參加的項目組，確定項目經理，進行現場考察、搜集資料、盡職調查、研究論證，在此基礎上提交規范的研究成果。同時，我們也配合項目單位完成發改委立項、核準、融資等后續深度服務。

關聯報告：

數字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項目建議書

數字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項目可行性研究報告 數字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項目資金申請報告 數字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項目節能評估報告 數字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項目市場研究報告 數字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項目商業計劃書

數字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項目投資價值分析報告 數字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項目投資風險分析報告 數字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項目行業發展預測分析報告 國家規定的項目申請報告格式 第一章 申報單位及項目概況

1.1數字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項目申報單位概況 1.1.1數字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項目申報單位名稱

1.1.2申報項目名稱1.1.3數字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項目申報單位法定代表人 1.1.4數字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項目申報單位簡介 1.2數字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項目概況 1.2.1數字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項目名稱 1.2.2數字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項目性質

1.2.3數字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項目的建設背景 1.2.4數字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項目建設地點

1.2.5數字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項目主要建設內容和規模 1.2.6原輔材料及用量

1.2.7產品和工程技術方案 1.2.8主要設備選型和配套工程 1.2.9組織機構及勞動定員

1.2.10投資規模和資金籌措方案

1.2.11數字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項目施工進度及招投標 1.2.12數字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項目財務和經濟評論

第二章 發展規劃、產業政策和行業準入分析 2.1發展規劃分析2.2產業政策分析 2.3行業準入分析

第三章 資源開發及綜合利用分析 3.1資源開發方案 3.2資源利用方案 3.3資源節約措施

第四章 節能方案分析 4.1用能標準和節能規范

4.1.1相關法律、法規、規劃和指導文件 4.1.2國家行業相關標準及規范 4.2能耗狀況和能耗指標分析 4.2.1數字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項目所在地的能源供應狀況 4.2.2數字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項目的能源消耗種類和數量 數字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項目能源消耗表 篇三：配置dsa的可行性報告

申請配置800ma數字減影血管造影x線機（dsa）可行性報告

一、申請配置dsa的必要性和依據

1、我院基本情況分析：xxx醫院是xx市唯一一所公立性三級甲等醫院，編制床位400張，開設有外科、骨傷科、婦產科、內兒科、針灸科、推拿科、急診科、重癥醫學科、耳鼻喉科、眼科、放射科、功能檢查科、檢驗科等30多個臨床醫技科室，平均年門診量約xx萬人次，年住院病人約xx多人，年收入xx多萬。

2、醫療服務需求分析：我院處在xx市中心地帶，交通發達便利；服務固定人口100萬人，外來流動人口30萬人；心腦血管疾病、外傷、、腫瘤、呼吸道和消化道疾病、傳染病、婦科疾病等病種眾多，病人來源充足?，F在我院未配置有數字減影血管造影x線機（dsa），病人需要到外院檢查，心腦血管疾病患者不能及時診斷，轉運過程風險極大，同時也增加病人負擔，給醫患關系造成不良影響。如果我院配備dsa，可以滿足病人需求，同時有利于醫院快速發展，提升醫院的醫療水平。

二、申請設備的技術發展前景和對臨床、科研究工作的作用：

1、申請設備的技術發展前景： 數字減影血管造影(dsa)是通過電子計算機進行輔助成像的血管造影方法，是一種嶄新的x線檢查新技術。它是應用計算機程序進行兩次成像完成的。在注入造影劑之前，首先進行第一次成像，并用計算機將圖像轉換成數字信號儲存起來。注入造影劑后，再次成像并轉換成數字信號。兩次數字相減，消除相同的信號，得知一個只有造影劑的血管圖像。這種圖像較以往所用的常規腦血管造影所顯示的圖像，更清晰和直觀，一些精細的血管結構亦能顯示出來。dsa有以下主要優點：

1、對比度分辨率高。dsa血液中造影劑濃度達5％即可顯影，而常規膠片一增感屏血管造影則需30%-40％的濃度才能顯影。

2、減去了血管以外的背景，尤其使與骨骼重疊的血管能清楚顯示。

3、由于造影劑用量少，濃度低，可選用較細的導管，損傷小，比較安全，對肝、腎功能的要求較常規造影放寬。

4、節省膠片使造影價格低于常規造影。

5、dsa具有多種圖象后處理功能，特別是能夠行三維血管重建。

2、配置mri對臨床、科研工作的作用： dsa現已被廣泛應用于呼吸、消化、神經、泌尿生殖及骨骼系統等的腫瘤和其他疾病的診斷。在介入治療中有很高的應用價值：經皮血管內導管治療是介入放射治療的主要部分，現已廣泛用于各種疾病的治療，如動脈內灌注化療栓塞術治療腫瘤，動脈栓塞治療大出血和血管畸形、血管溶栓術、血管成形術、血管內支撐器、經頸靜脈肝內門體分流術等。在常規血管造影設備下進行介入治療遠不如在dsa系統下操作方便。由于dsa實時觀察到造影結果、動態觀察導管、導絲和造影劑等的行程，可反復重放，另外還有路圖技術，大大方便選擇性和超選擇性插管，可以節省常規造影需要的洗膠片時間，減少導管在動脈內停留，從而縮短了造影和介入治療的時間，減少可能發生的并發癥。同時dsa造影劑用量小、濃度低，減少了造影副反應。

我院目前正在進行腦病科建設，配置dsa為腦病病人的診斷、治療提供了有力保障，對腦病?？瓢l展起到重要作用。

三、申請設備預期使用情況分析：

我院是xx市唯一一所公立性中醫醫院，服務固定人口100萬，外加外來流動人口，病源廣泛充足。近年來平均門診量約xx萬人次，年住院病人約xx多人。我院獲市級重點中醫院建設項目，建筑面積2萬平方米的住院大樓半年后可投入使用，到時住院病床增加到500張以上，每年可增加住院病人約2000人次。dsa檢查治療適癥廣，預計每天檢查治療病人超過3人，每年檢查治療將達720人次以上。

五、項目投資分析： 按照目前市場價計算：800ma數字減影血管造影x線機價格約900萬元左右。首付150萬元，余款3年分期付款。折合每月支付20.8萬元，我院完全有能力自行解決，因此我院計劃自籌資金購買。

六、社會效益與經濟效益分析

1、社會效益分析

我院是xx唯一一所三級甲等醫院，服務固定人口100萬，流動人口30萬。很多病人需要通過先進的設備來檢查治療，但因需要到外院進行dsa檢查，很多病人意見很大。如果我院配置dsa后，促進我院診療技術進步，為臨床診斷和治療提供有力的保障，對我院的業務發展起到很好的推動作用，增強我院綜合服務能力，更好為患者服務。

2、經濟效益分析（1）配置dsa后，檢查治療按平均每年720人次計算，平均每人以3600元計算，每年累計收入約259萬元左右。（2）、配套治療收入：配備dsa后提高了我院治療心腦血管疾病的能力，預計每年能增加住院病人300人次左右，按平均每人4500元計算，每年增加業務收入135萬元左右。②可以拉動其他收入（如放射、檢驗、診療）約90萬元左右。

每年dsa直接收入259萬元扣除損耗維修成本，利潤約160萬元;配套治療收入共225萬元，按30%利潤計算等于67萬元，兩項利潤共計227萬元，預計4年多可收回投資成本。

醫院的發展離不開先進設備，要提高診療技術水平和競爭力，必須要有先進的設備做保障。目前很多三級醫院都配備了dsa，如果我院配備了數字減影血管造影x線機,將大大提高我院治療心腦血管疾病的水平，更好地為防城港市人民服務。

因此我院配置配備了數字減影血管造影x線機是十分必要的也是可行的。xx醫院

xx年4月6日

第五篇：介入手術室DSA介入放射防護管理制度

DSA介入放射防護管理制度

1.按照《放射診療管理制度》、《放射性同位素射線裝置安全和防護條例》及《職業病防治法》的要求，落實放射防護安全管理各項工作。

2.定期對介入手術室門窗、DSA設備及防護設備進行放射防護檢測，確保輻射標準符合有關規定。

3.嚴格放射工作執業條件，做好在崗人員執業技術、放射防護知識和有關法制法規培訓工作，所有放射工作人員必須執《放射工作人員證》上崗，DSA工作人員必須熟練掌握業務技術和放射防護知識。4.嚴格按照DSA機的操作規程工作，DSA必須由具有專業技術資格人員操作，其余人員不得隨意按動DSA機器上的按鈕，以免對工作人員和患者造成傷害。

5.每年對DSA介入工作人員進行健康體檢一次，做好個人防護，個人佩戴劑量計，建立職業健康和個人劑量檔案。在進行X射線檢查時，必須穿戴個人防護用品，并按照要求認真佩戴個人劑量計，做好個人劑量監測工作。

6.遵循介入放射實踐的正?；头派浞雷o的最優化，嚴格掌握適應癥，最大限度的提高DSA介入的診斷、治療效益。

7.對接受介入放射患者在照射前進行事前告知制度，嚴格遵守操作規程，控制照射劑量和范圍，避免不必要的照射。

8.積極利用屏蔽防護，遮蓋受檢者的非受檢部位，特別應注意保護受檢者對放射線敏感的組織、器官。

9.放射工作場所應設立明顯的警示標志。