第一篇：衛生院基本公共衛生服務項目實施方案(2012)

雙臺鄉衛生院

2012年度基本公共衛生服務項目實施方案

為積極響應醫療體制改革，貫徹落實衛生部、財政部、人口計生委聯合印發的《關于促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》，規范實施國家基本公共衛生服務項目，根據竹山縣衛生局《關于切實做好2012年全縣基本公共衛生服務工作》的通知（竹衛[2012]13號），結合實際，現制定2012年度我院基本公共衛生服務項目實施方案。

一、加強組織領導，明確工作目標。

公共衛生服務實施以院長、公共衛生科長、公共衛生副科長、保健組長牽頭，全院職工協助，各村鄉村醫生提供支持。衛生院設立雙臺鄉公共衛生服務辦公室，牽頭人員負責日常工作，辦公室下設各項目負責人。

（一）、成立公共衛生服務領導小組 組 長：周 兵（院長）

副組長：文 明（公衛科長）黃 海（業務副院長）成 員：朱明欽（公衛副科長）夏維明（財務負責人）

柯習娣（保健負責人）蔣 娟（公共衛生科成員）張 華（公共衛生科成員）羅 歡（公共衛生科成員）陳 曦（公共衛生科成員）

公共衛生科下設各項目工作小組，項目小組負責基本公共衛生服務項目的協調管理，承擔具體事務性工作。

（二）、基本公共衛生服務項目責任人

1、建立居民健康檔案、健康教育項目。

責任人：蔣 娟 陳 曦 2、65歲以上老年人保健項目、慢性病管理、重性精神疾病管理。責任人：張 華

3、預防接種、傳染病防治、突發公共衛生事件應急處臵工作、衛生監督項目。

責任人：朱明欽

4、孕產婦、0――6歲兒童保健項目 責任人：柯習娣 羅 歡

二、主要任務

（一）城鄉居民健康檔案建立與管理

按全省統一標準，以婦女、兒童、老年人、慢性病等人群為重點，在自覺自愿基礎上，為轄區內城鄉常住人口建立居民健康檔案。2012年電子健康檔案規范建檔率達≥80%、合格率≥80%、使用率≥70%。

（二）健康教育

在原有的基礎上，結合季節防病重點，根據縣疾病預防控制中心統一部署，每月更換一次室內、外健康教育宣傳欄的內容，印刷發放健康教育資料；要求公共衛生服務團隊在上門訪視時進行相關健康知識的宣傳，使居民基本衛生常識知曉率達80%以上；組織動員孕婦及0－6歲以下兒童家長參加我院舉辦的孕婦和兒童健康教育講座；孕婦在孕早期或中期接受一次健康教育的覆蓋率達到85%以上，0－6歲以下兒童家長覆蓋率達到85%以上。每個月進行一次健康知識講座；

每個月開展一次健康咨詢活動；居民對公共衛生服務項目和健康知識的知曉率達80%以上，其相關資料（通知、照片、記錄、教案、試卷等）必須規范存檔。

（三）預防接種

為鄉內所有適齡兒童免費提供國家免疫規劃疫苗預防接種服務，逐步縮小城鄉和地區間預防接種服務差距。2012年，應種兒童建證率≥95%，擴大國家免疫規劃中原五種常規免疫疫苗及無細胞百白破疫苗、麻疹類疫苗，免費接種率≥95%；擴大國家免疫規劃其他新增疫苗，免費接種率≥90%。目標人群麻疹、脊髓灰質炎疫苗查漏補種接種率≥95%。

（四）傳染病及突發公共衛生事件報告和處理

繼續完善監測報告與處理機制，2012年，要求法定傳染病報告率、及時率、處臵率均達 100%。對非住院結核病人規范化治療率≥98%，完成年度艾滋病病人治療管理任務。

（五）0-6歲兒童健康管理

免費向鄉內 0-6歲兒童提供基本保健服務，增加口腔保健等服務內容和服務次數，提高兒童健康水平。2012年，鄉內 0-6歲兒童系統管理率≥85%、訪視率≥90%。

（六）孕產婦保健

免費向鄉內孕產婦提供基本保健服務，提高婦女兒童健康水平，保障母嬰平安。2012年，孕產婦早孕建冊率、孕產婦健康管理率、產后訪視率均應≥95%。孕產婦保健服務滿意度≥90%。

（七）老年人保健

開展老年人保健工作，定期對鄉內65 歲及以上老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健、傷害預防、生活能力自我評估和自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病以及其他傷害。2012年，老年人健康管理率應≥60％，健康體檢表填寫完整率應≥90％，全年健康檢查不少于 1次。

（八）高血壓患者健康管理

開展城鄉居民高血壓患者篩查、登記、管理工作，對高血壓患者相關危險因素實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制高血壓。2012年，高血壓患者健康管理率為≥60％，高血壓患者規范管理率應≥80％，管理人群血壓控制率應大于 80%，全年高血壓患者隨訪 4次。

（九）2型糖尿病患者健康管理

開展城鄉居民2型糖尿病患者篩查、登記、管理工作，對糖尿病患者進行有針對性的健康教育和用藥指導，有效控制和降低血糖、尿糖值。2012年，2糖尿病患者健康管理率應達到80％以上，糖尿病患者管理率應≥60％，規范管理率應≥80％，管理人群血糖控制率應大于 80%，全年糖尿病患者空腹血糖檢測4次，隨訪 4次。

（十）重性精神病管理

加強重性精神病患者的管理，將轄區內所發現的診斷明確、在家居住的重性精神病患者全部納入管理范圍。2012年，確診重性精神

病患者健康管理率≥100％，患者規范管理率≥100％，全年隨訪至少4次。

（十一）衛生監督協管

對轄區內食品安全、飲用水安全、職業衛生、學校衛生、公共場所衛生、醫療服務市場、采供血單位等，按照國家法律、法規及有關管理規范的要求主動開展衛生監督協管工作。對轄區協管對象進行摸底登記，定期上報變動情況，做好巡查、信息報告等工作記錄，記錄內容應齊全完整、真實準確、書寫規范。2012年，要求轄區內公共場所、生活飲用水等經營單位衛生許可持證率達到 100%，健康證持證率達到 95%，醫療市場巡查覆蓋率 100%，各種衛生監督協管信息報告率≥100%、查實率不低于 80%。

（十二）重大公共衛生服務項目

落實艾滋病“四免一關懷”政策，完成年度下達的艾滋病病人治療管理任務；繼續實施現代結核病防治策略，對非住院結核病病人規范化治療率≥95%，病人發現與管理不低于省市下達的年度任務；落實農村孕產婦住院分娩補助項目政策，農村孕產婦住院分娩率達到95%以上，孕產婦死亡率控制在17/10萬以內，嬰兒死亡率控制在9‰以內，5歲以下兒童死亡率控制在11‰以內，杜絕新生兒破傷風發病發生；全面開展重點人群葉酸補服和健康教育工作，服藥率≥90%、服藥依從率≥75%。認真落實預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項目，對陽性孕產婦落實治療管理；繼續開展宮頸癌檢查項目和新增的乳腺癌檢查項目（具體工作目標見年度項目實施方案）。

三、工作職責和任務

（1）承擔轄區基本公共衛生服務，按照《國家基本公共衛生服務規范》（2011版）將任務明確到具體崗位，責任到人，免費為全體居民提供11類基本公共衛生服務。按各自的職責分工與轄區內村衛生室簽訂基本公共衛生服務目標責任書，并指導其完成基本公共衛生服務任務。

（2）村衛生室是落實基本公共衛生服務的重要組成部分，負責落實11類基本公共衛生服務項目任務的40%，在落實責任時接受衛生院的指導和縣衛生局的考核，根據鄉村醫生承擔基本公共衛生服務任務工作的完成情況合理補助經費。

（3）要建立健全相關工作制度，制定崗位規范，細化考核內容，將人員收入和工作績效掛鉤，提高基本公共衛生服務質量和效率。每年根據要求及工作實際制訂具體實施計劃，明確階段性重點工作，確保項目順利推進。

（4）加強健康管理手冊和服務券使用與管理。衛生院公共衛生科按照轄區重點人群估算數量領取手冊和服務券，并建立發放、使用和回收管理制度，明確專人負責。服務券要按類別、編號發放到村衛生室，衛生院登記轄區內各村服務券領取數量及流水號段。衛生室再根據不同服務對象，把相應服務券粘貼在服務手冊對應頁面，并把服務券流水號與服務對象綁定，建立臺帳登記備查。服務手冊連同服務券由服務對象保管。醫務人員提供服務，家屬認可簽字后，可以撕下本次服務券回收聯，并保留存根聯，回收聯要有服務對象簽字，存根

聯要有醫務人員簽字。提供服務的醫務人員把本次服務內容記錄到服務手冊上，有輔檢的必須把檢驗報告單粘貼到服務手冊對應頁面。同時把本次服務內容錄入電子檔案。服務手冊、電子檔案以及服務券記錄的時間和內容必須一致。服務券回收后要填寫服務券回收登記，同時，在服務券臺帳上做好記錄。其中：65歲以上老年人、高血壓、糖尿病和重性精神疾病患者免費服務券按季度回收，由提供服務的村衛生室和醫院臨床科室匯兌上交到衛生院公共衛生科疾控項目管理人員，然后再上交到縣疾控中心項目辦；孕產婦和兒童免費服務券按月回收，由衛生院保健專業人員負責收取并規范上報到縣婦幼保健院項目辦。

重點人群健康管理手冊和服務券的規范管理、使用、真實性將作為專業公共衛生機構季度督導考核的重要內容，凡出現管理不規范、未按要求使用、弄虛作假的，與項目考核經費補助直接掛鉤。情節嚴重的將對相關責任人實行問責。

四、建立績效考核制度

（一）建立考核制度。按照《竹山縣基本公共衛生服務項目鄉鎮衛生院考核標準》和《雙臺鄉基本公共衛生服務項目村衛生室考核標準》要求，組織考核工作。重點考核機構各項目小組、各村衛生室履行公共衛生服務職能、提供公共衛生服務的數量和質量、社會滿意度等情況。

（二）計量和綜合考核相結合。預防接種、兒童保健、孕產婦保健3項服務采取計量考核方式，按服務工作質量和數量核定補償，其

他項目采取綜合考評。

（三）考核結果的利用。考核結果要與年度考核掛鉤，作為工作人員獎懲及核定績效工資的依據。考核情況向社會公示，結合群眾評價，將政府考核與社會監督結合起來。

五、工作要求

（一）加強組織領導。要按照分工協作、齊抓共管的原則，明確分工，落實職責，確保基本公共衛生服務工作取得實效。

（二）強化監督檢查。定期組織下村檢查督導，推動基本公共衛生服務任務的完成。

（三）參加技術培訓。要積極參加國家基本公共衛生服務規范和基本醫療適宜技術培訓，提高衛生技術人員綜合服務能力，確保基本公共衛生服務質量。

（四）加強經費管理。要加強資金的使用和管理，嚴格按照項目要求，專款專用。

竹山縣雙臺鄉衛生院

2012年03月06日

第二篇：衛生院基本公共衛生服務項目實施方案

吳橋縣曹洼鄉衛生院 基本公共衛生服務項目實施方案

為積極響應醫療體制改革，貫徹落實衛生部、財政部、人口計生委聯合印發的《關于促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》，規范實施國家基本公共衛生服務項目，根據吳橋縣衛生局、吳橋縣財政局關于印發《吳橋縣基本公共衛生服務項目實施方案》的通知，結合實際，現制定2010年我院基本公共衛生服務項目實施方案。

一、設立公共衛生辦公室

公共衛生服務實施以院長、防疫專干、婦幼專干牽頭，全院職工協助，各村鄉村醫生提供支持。衛生院設立鄉公共衛生服務辦公室，牽頭人員負責日常工作，附（公共衛生辦公室成員名單）：

主 任：唐春青（院長）副主任：王金鳳

成 員：王洪雙 馬娟麗 唐福民 侯榮建 劉觀貞 張艷霞

二、主要任務 1.建立居民健康檔案

以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自愿基礎上，為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案。健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛生服務

記錄等。健康檔案要及時更新，并逐步實現計算機管理。2010年，居民建檔率≥30％，到2011年居民建檔率達到40%。

2.健康教育

針對健康素養基本知識和技能、優生優育及轄區重點健康問題等內容，向居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，設置健康教育宣傳欄并定期更新內容，開展健康知識講座等健康教育活動。

每年向轄區居民發放健康教育材料，衛生院不少于12種，村衛生室不少于6種；播放健康教育音像材料不少于6種，組織面向公眾健康教育咨詢活動不少于6次，設置永久性健康教育宣傳欄不少于2個，每個面積不少于2平方米，重點人群健康教育講座每季度不少于1次，購置并使用DVD、電視機、，并保證設備完好，使用正常。

3.預防接種

為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗；在重點地區，對重點人群進行針對性接種，如甲流疫苗，發現、報告預防接種中的疑似異常反應，并協助調查處理。

6歲以下兒童健卡率達100％；2010年，一類疫苗各單苗基礎免疫接種率均95％以上，信息化率達95％以上，強化免疫、應急接種目標人群接種率95%以上，規范疫苗進購流程、進購渠道、規范疫苗保存保管。

4.傳染病防治

及時發現、登記并報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例，參與傳染病現場疫點處理；開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；配合專業公共衛生機構，對非住院結核病人、艾滋病人進行治療管理。做好死亡病例登記與報告，保證完成目標任務數。按要求設置傳染病診室。

5.兒童保健

為0－36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，建冊率≥80%，開展新生兒訪視及兒童系統保健管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內至少4次，第2和第3每年至少2次。主要內容包括體格檢查和生長發育監測及評價，開展心理行為發育、母乳喂養、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。

6.孕產婦保健

早發現孕婦，為孕產婦建立保健手冊，早孕建冊建檔率≥30%，開展至少5次孕產婦保健服務和2次產后訪視。主要內容包括一般體格檢查、產前檢查及孕期營養、心理等健康指導，了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。2010年，孕產婦系統管理率≥85%。

7.老年人保健

對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。2010年，老年人健康管理率≥30%，建立實施老年人健康體檢流程，按要求上墻公布，提供老年人健康體檢，記錄完整率95%。

8.慢性病管理

對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導干預。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理，定期進行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導，并做好相關記錄。2010年，對已建檔高血壓患者管理率≥90%，對已建檔糖尿病患者管理率≥50%。

9.重性精神疾病管理

對轄區重性精神疾病患者進行登記管理；在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導，并做好相關記錄。2010年，對已建檔重性精神病患者規范管理率≥90%。

三、工作職責和任務

（1）承擔轄區基本公共衛生服務，按照《國家基本公共衛生服務規范》將任務明確到具體崗位，責任到人，免費為全體居民提供基本公共衛生服務。按各自的職責分工與轄區內村衛生室

簽訂基本公共衛生服務目標責任書，并指導其完成基本公共衛生服務任務。

（2）村衛生室是落實基本公共衛生服務的重要組成部分，協助衛生院完成和落實基本公共衛生任務，接受衛生院的指導和縣衛生局的考核，根據鄉村醫生承擔基本公共衛生服務任務工作的完成情況合理補助經費。

（3）要建立健全相關工作制度，制定崗位規范，細化考核內容，將人員收入和工作績效掛鉤，提高基本公共衛生服務質量和效率。每年根據要求及工作實際制訂具體實施計劃，明確階段性重點工作，確保項目順利推進。

四、工作要求

（一）加強組織領導。要按照分工協作、齊抓共管的原則，明確分工，落實職責，確保基本公共衛生服務工作取得實效。

（二）強化監督檢查。定期組織下村檢查督導，推動基本公共衛生服務任務的完成。

（三）參加技術培訓。要積極參加國家基本公共衛生服務規范和基本醫療適宜技術培訓，提高衛生技術人員綜合服務能力，確保基本公共衛生服務質量。

（四）加強經費管理。要加強資金的使用和管理，嚴格按照項目要求，專款專用。

吳橋縣曹洼鄉衛生院

第三篇：基本公共衛生服務項目實施方案

基本公共衛生服務項目實施方案

為貫徹《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案》與《促進基本公共衛生服務均等化實施方案》等文件精神,促進基本公共衛生均等化,結合我鄉實際,特制定“基本公共衛生服務項目實施方案”。

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,全面落實科學發展觀,堅持基本公共衛生服務公益性質,按照科學規范、量力而行、穩步推進、注重實效的思路,采取政府購買方式,為群眾免費提供公平、有效、安全、方便的10項基本公共衛生服務,最大程度使城鄉居民不得病、少得病,提高人民群眾健康水平,不斷推進城鄉居民基本公共衛生服務實現均等化。

二、基本原則

(一)公開透明,公平公正。由政府向社會公開購買基本公共衛生服務項目,建立項目標準,實行服務效果考評,接受社會監督;堅持公平公正,經批準設臵的基層衛生機構能平等參與提供服務,城鄉居民能平等享受基本公共衛生服務。

(二)權責明晰,權責一致。明晰政府、服務機構、居民享受基本公共衛生服務過程中的責任和權利,確保有效開展基本公共衛生服務。

(三)規范有序,激勵促進。運用績效考評、居民參與評

價等激勵機制,保證社會效益最大化。

(四)以民為本,注重實效。充分體現方便群眾、服務群眾的民本理念,以居民享受良好的基本公共衛生服務為根本,最大限度地提高服務質量與效果。

三、主要內容和階段目標

基本公共衛生服務包括以下10個項目:建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治(艾滋病防治、結核病防治)、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病(高血壓、糖尿病)防治、重性精神疾病管理、衛生監測工作。

基本公共衛生服務項目按承擔項目單位不同分為兩類:一類是可以直接由基層衛生機構承擔的項目(以下簡稱基層項目),主要包括建立居民健康檔案、健康教育、傳染病防治、老年人保健、慢性病防治、重性精神疾病管理;一類是需由專業公共衛生機構承擔的項目(以下簡稱專業項目),主要包括部分由專業公共衛生機構承擔的預防接種、婦女保健、兒童保健。

疾病預防控制機構、婦幼保健機構主要是為基層衛生服務機構開展基本公共衛生工作提供技術支持,并加強對口業務指導、人員培訓、質量控制、考核評估等。

(一)建立居民健康檔案

以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點,為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案,健康檔

案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛生服務記錄等，健康檔案要及時更新。2010年居民健康檔案建檔率達到20%以上,2011年達到30%以上；重點人群居民健康檔案建檔率達到30%以上。

(二)健康教育

1、開展經常性健康教育活動。(1)基層醫療衛生服務機構向轄區居民提供健康處方、健康指導手冊、折頁等,每個機構每年提供不少于12種內容的印刷資料;(2)鄉鎮衛生院設臵健康教育宣傳欄不少于2個；村衛生室設臵健康教育宣傳欄不少于1個,每季度至少更新一次;(3)循環播放健康教育影像資料不少于6種;(4)利用主題宣傳日或節假日,開展不少于6次的公眾健康咨詢活動并發放宣傳資料；⑸鄉鎮衛生院每月至少舉辦一次健康知識講座；村衛生室每兩個月至少舉辦一次健康知識講座。

2、對重點慢性病和傳染病開展有針對性的健康教育。開展包括高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌等慢性病,以及艾滋病、結核病、肝炎、流感、霍亂、手足口病、水痘、流行性腮腺炎、流行性出血熱等傳染病健康教育和防病知識指導宣傳工作。

3、對重點人群開展有針對性的健康教育。根據轄區不同重點人群(青少年、婦女、老年人、0-36個月兒童父母)開展有針對性的健康指導和健康教育,包括婦女保健知識、兒童保健知識、口腔保健知識、吸煙有害健康、免疫接種等。

4、2010年居民基本衛生知識知曉率達到60%以上,2011年達到70%以上。

(三)預防接種

1、免費向0-6歲適齡兒童提供12種一類疫苗接種服務,預防12種傳染病。包括:乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻風、麻腮疫苗等國家一類免疫規劃疫苗。

2、組織做好免疫接種管理。建立適齡兒童預防接種卡、證、簿,保證安全注射和免疫信息化管理系統、疫苗冷鏈設施正常運行;配合疾病預防控制機構開展人群免疫水平監測和免疫接種效果監測。3、2011年 0—6歲兒童常規免疫接種率達到95%以上。

(四)傳染病防治

1、開展轄區傳染病監測,及時報告轄區內發現的法定報告傳染病疫情。

2、做好病例轉診、本單位內消毒處理工作,協助專業公共衛生機構做好重點管理傳染病居家病例的隨訪工作和密切接觸者管理。

3、配合做好重點傳染病防治管理。配合上級專業防治機構做好肺結核病例的規范化管理;配合上級專業防治機構開展艾滋病患者、病毒感染者的調查與隨訪,提供咨詢。

(五)高血壓、糖尿病等慢性病干預

1、開展高血壓、糖尿病等重點慢性病患者的登記與健康指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓;對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理,定期進行隨訪,每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導；開展慢病預防教育和行為危險因素干預。

2、高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病登記管理率2010年達到20%;2011年登記管理率達到30%。

(六)重性精神疾病管理

1、對轄區內已確診的重性精神疾病患者進行登記、建檔,在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪,提供咨詢服務、康復和治療指導。

2、重性精神疾病患者登記管理率2010年達到20%以上；2011年達到30%以上。

(七)兒童保健

1、為0-36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊,開展新生兒訪視及兒童保健系統管理。新生兒訪視2次,兒童保健1歲以內4次,第2年和第3年每年2次。進行體格檢查和生長發育監測及評價,開展心理行為發育、母乳喂養、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。

2、兒童保健系統管理率有明顯提高。2011年達到85%以上。

(八)孕產婦保健

1、為孕產婦建立保健手冊,開展5次孕期保健服務和2次產后訪視。進行一般體格檢查及孕期營養、心理等健康指導,了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。

2、2010年孕產婦保健手冊建冊率達到60%以上，孕產婦保健管理覆蓋率達到50%以上，高危孕產婦保健管理率達到95%以上；2011年孕產婦保健管理覆蓋率達到85%以上。

(九)老年人保健

1、通過實施老年人健康管理服務項目,對城鄉老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查, 對老年人慢性病、骨質疏松、意外傷害等危險因素進行健康指導。提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導,減少主要健康危險因素,有效預防和控制慢性病和傷害。

2、開展老年人保健工作,定期為65歲以上老年人做健康檢查, 老年人健康管理率2010年、2011年達到30%以上。

四、組織實施

(一)衛生行政部門。組織、指導、督促和支持轄區專業公共衛生機構和基層醫療衛生機構切實落實基本公共衛生服務項目,逐步完善基本公共衛生服務績效評價體系,加強對基本公共衛生服務的監督管理和績效評價。

(二)財政部門。制定專項資金管理辦法,加強專項資金管理,會同衛生行政部門開展基本公共衛生服務績效考核，最大限度發揮專項資金的使用效益。

(三)專業公共衛生機構。承擔基本公共衛生服務工作的項目評估、人員培訓、績效考核、質量監測和適宜技術推廣等業務指導和技術支持職能。通過調整機構公共衛生職能、健全服務網絡和嚴格服務質量管理等,加快建立專業公共衛生機構和基層醫療衛生機構分工協作關系。

(四)鄉(鎮)衛生院、村衛生室等基層衛生機構。作為基本公共衛生服務的實施主體,免費為全體居民提供基本公共衛生服務。堅持以健康管理為中心的服務理念和主動服務、上門服務以及醫療服務與預防保健相結合的服務模式,進一步調整完善公共衛生服務流程,配備設施設備、服務團隊和專職人員,健全內部績效評價制度,認真落實各項要求,確保基本公共衛生服務全覆蓋和公益性質以及服務均等化,積極發揮基本公共衛生服務的網底作用。

五、資金保障

(一)資金籌集。財政部門建立基本公共衛生服務專項資金,2009年基本公共衛生專項資金的籌集標準為人均15元,2010年達到人均18元，2011年達到人均20元。資金來源為中央財政下達的補助資金和市級、縣財政預算安排資金。

(二)資金分配。

1、基層項目資金。基層項目資金全部用于提供公共衛

生服務的鄉(鎮)衛生院和村衛生室。

2、專業項目資金。按照專業公共衛生機構所承擔的基本公共衛生服務項目和平均服務成本測算確定專業項目資金預算總額。專業項目資金全部用于提供基本公共衛生服務的專業公共衛生機構。

3、獎補資金。在基本公共衛生專項資金中安排部分資金,用于對承擔基本公共衛生服務的基層衛生機構的獎勵和補助以及開展績效考核工作的經費支出。

(三)資金撥付。按照激勵約束的原則,專項資金實行年初預撥、年終根據績效考核結果清算的撥付辦法。基層項目資金、專業項目資金和獎補資金的補助辦法,由縣衛生行政部門與財政部門根據項目運行情況和籌資標準變化情況按調整。

六、工作要求

(一)加強組織領導,認真推進實施。衛生行政部門要切實加強對基本公共衛生服務的統一管理,將項目工作要求全面納入工作總體計劃之中,精心組織,妥善安排,全面組織實施。縣疾病預防控制機構、婦幼保健機構要牢固樹立指導實施基本公共衛生服務項目的責任意識,逐級成立項目技術指導組及辦事機構,充分發揮技術支撐作用,認真做好對項目工作的業務技術指導。鄉(鎮)衛生院、村衛生室要認真對照基本公共衛生服務項目的具體內容和要求,制定詳細的

實施方案,逐項抓好落實。

(二)嚴格資金管理,加強績效考核。縣財政部門和衛生行政部門負責制定全縣統一的基本公共衛生專項資金績效考核辦法。縣衛生行政部門和財政部門是基本公共衛生專項資金的績效考核的實施主體,對績效考核結果進行抽查。縣衛生行政部門和財政部門在每年11月15日前,完成鄉（鎮）衛生院和專業公共衛生機構提供基本公共衛生服務的績效考核,并上報市衛生行政部門和市財政部門。

(三)完善服務規范,確保服務質量。由縣衛生行政部門根據基層醫療衛生機構的服務能力和條件,研究制定和推廣健康教育、預防接種、兒童保健、孕產婦保健、老年保健及傳染病防治、慢性病管理等基本公共衛生服務項目工作方案,健全管理制度和工作流程,提高服務質量和管理水平。以重點人群和基層醫療衛生機構服務對象為切入點,逐步建立規范統一的居民健康檔案,積極推進健康檔案電子化管理,加強公共衛生信息管理。專業公共衛生機構和基層醫療衛生機構要改變服務方式,采取上門服務、主動服務和連續服務,不斷提高基本公共衛生服務的質量。

2011年3月10日

第四篇：基本公共衛生服務項目實施方案

基本公共衛生服務項目實施方案

為貫徹《8888醫藥衛生體制改革近期重點實施方案》與《8888促進基本公共衛生服務均等化實施方案》等文件精神,促進基本公共衛生均等化,結合我縣實際,特制定“888基本公共衛生服務項目實施方案”。

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,全面落實科學發展觀,堅持基本公共衛生服務公益性質,按照科學規范、量力而行、穩步推進、注重實效的思路,采取政府購買方式,為群眾免費提供公平、有效、安全、方便的9項基本公共衛生服務,最大程度使城鄉居民不得病、少得病,提高人民群眾健康水平,不斷推進城鄉居民基本公共衛生服務實現均等化。

二、基本原則

(一)公開透明,公平公正。由政府向社會公開購買基本公共衛生服務項目,建立項目標準,實行服務效果考評,接受社會監督;堅持公平公正,經批準設臵的基層衛生機構能平等參與提供服務,城鄉居民能平等享受基本公共衛生服務。

(二)權責明晰,權責一致。明晰政府、服務機構、居民三方在購買、提供和享受基本公共衛生服務過程中的責任和權利,確保有效開展基本公共衛生服務。

(三)規范有序,激勵促進。運用績效考評、居民參與評

價等激勵機制,以最低成本購買最有效的服務,保證社會效益最大化。

(四)以民為本,注重實效。充分體現方便群眾、服務群眾的民本理念,以居民享受良好的基本公共衛生服務為根本,最大限度地提高服務質量與效果。

三、主要內容和階段目標

基本公共衛生服務包括以下9個項目:建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治(艾滋病防治、結核病防治)、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病(高血壓、糖尿病)防治、重性精神疾病管理。

基本公共衛生服務項目按承擔項目單位不同分為兩類:一類是可以直接由基層衛生機構承擔的項目(以下簡稱基層項目),主要包括建立居民健康檔案、健康教育、傳染病防治、老年人保健、慢性病防治、重性精神疾病管理;一類是需由專業公共衛生機構承擔的項目(以下簡稱專業項目),主要包括部分由專業公共衛生機構承擔的預防接種、婦女保健、兒童保健。

疾病預防控制機構、婦幼保健機構主要是為基層衛生服務機構開展基本公共衛生工作提供技術支持,并加強對口業務指導、人員培訓、質量控制、考核評估等。

(一)建立居民健康檔案

以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重

點,為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案,健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛生服務記錄等。健康檔案要及時更新。2010年居民健康檔案建檔率達到20%以上,2011年達到30%以上；重點人群居民健康檔案建檔率達到30%以上。

(二)健康教育

1、開展經常性健康教育活動。(1)基層醫療衛生服務機構向轄區居民提供健康處方、健康指導手冊、折頁等,每個機構每年提供不少于12種內容的印刷資料;(2)鄉鎮衛生院設臵健康教育宣傳欄不少于2個；村衛生室設臵健康教育宣傳欄不少于1個,每季度至少更新一次;(3)循環播放健康教育影像資料不少于6種;(4)每個機構利用主題宣傳日或節假日,開展不少于6次的公眾健康咨詢活動并發放宣傳資料；⑸鄉鎮衛生院每月至少舉辦一次健康知識講座；村衛生室每兩個月至少舉辦一次健康知識講座。

2、對重點慢性病和傳染病開展有針對性的健康教育。開展包括高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌等慢性病,以及艾滋病、結核病、肝炎、流感、霍亂、手足口病、水痘、流行性腮腺炎、流行性出血熱等傳染病健康教育和防病知識指導宣傳工作。

3、對重點人群開展有針對性的健康教育。根據轄區不同重點人群(青少年、婦女、老年人、0-36個月兒童父母)

開展有針對性的健康指導和健康教育,包括婦女保健知識、兒童保健知識、口腔保健知識、吸煙有害健康、免疫接種等。

4、2010年居民基本衛生知識知曉率達到60%以上,2011年達到70%以上。

(三)預防接種

1、免費向0-6歲適齡兒童提供12種一類疫苗接種服務,預防12種傳染病。包括:乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻風、麻腮疫苗等國家一類免疫規劃疫苗。

2、組織做好免疫接種管理。建立適齡兒童預防接種卡、證、簿,保證安全注射和免疫信息化管理系統、疫苗冷鏈設施正常運行;配合疾病預防控制機構開展人群免疫水平監測和免疫接種效果監測。3、2010年 0—6歲兒童常規免疫接種率達到95%以上。

(四)傳染病防治

1、開展轄區傳染病監測,及時報告轄區內發現的法定報告傳染病疫情。

2、做好病例轉診、本單位內消毒處理工作,協助專業公共衛生機構做好重點管理傳染病居家病例的隨訪工作和密切接觸者管理。

3、配合做好重點傳染病防治管理。配合上級專業防治機構做好肺結核病例的規范化管理;配合上級專業防治機構

開展艾滋病患者、病毒感染者的調查與隨訪,提供咨詢。

4、2010年疫情報告率達100%,及時率達到100%,重點傳染病暴發疫點及時處臵率100%。

(五)高血壓、糖尿病等慢性病干預

1、開展高血壓、糖尿病等重點慢性病患者的登記與健康指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓;對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理,定期進行隨訪,每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導；開展慢病預防教育和行為危險因素干預。

2、高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病登記管理率2010年達到20%;2011年登記管理率達到30%。

(六)重性精神疾病管理

1、對轄區內已確診的重性精神疾病患者進行登記、建檔,在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪,提供咨詢服務、康復和治療指導。

2、重性精神疾病患者登記管理率2010年達到20%以上；2011年達到30%以上。

(七)兒童保健

1、為0-36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊,開展新生兒訪視及兒童保健系統管理。新生兒訪視2次,兒童保健1歲以內4次,第2年和第3年每年2次。進行體格檢查和生長發育監測及評價,開展心理行為發育、母乳喂養、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。

2、兒童保健系統管理率有明顯提高。2010年全縣兒童健康手冊建冊率與保健健康管理覆蓋率達到60%以上,2011年達到85%以上。

(八)孕產婦保健

1、為孕產婦建立保健手冊,開展5次孕期保健服務和2次產后訪視。進行一般體格檢查及孕期營養、心理等健康指導,了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。

2、2010年孕產婦保健手冊建冊率達到60%以上，孕產婦保健管理覆蓋率達到50%以上，高危孕產婦保健管理率達到95%以上；2011年孕產婦保健管理覆蓋率達到85%以上。

(九)老年人保健

1、通過實施老年人健康管理服務項目,對城鄉老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查, 對老年人慢性病、骨質疏松、意外傷害等危險因素進行健康指導。提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導,減少主要健康危險因素,有效預防和控制慢性病和傷害。

2、開展老年人保健工作,定期為65歲以上老年人做健康檢查, 老年人健康管理率2010年、2011年達到30%以上。

四、組織實施

(一)衛生行政部門。組織、指導、督促和支持轄區專業公共衛生機構和基層醫療衛生機構切實落實基本公共衛生

服務項目,逐步完善基本公共衛生服務績效評價體系,加強對基本公共衛生服務的監督管理和績效評價。

(二)財政部門。制定專項資金管理辦法,加強專項資金管理,會同衛生行政部門開展基本公共衛生服務績效考核,最大限度發揮專項資金的使用效益。

(三)專業公共衛生機構。承擔基本公共衛生服務工作的項目評估、人員培訓、績效考核、質量監測和適宜技術推廣等業務指導和技術支持職能。通過調整機構公共衛生職能、健全服務網絡和嚴格服務質量管理等,加快建立專業公共衛生機構和基層醫療衛生機構分工協作關系。

(四)鄉(鎮)衛生院、村衛生室等基層衛生機構。作為基本公共衛生服務的實施主體,免費為全體居民提供基本公共衛生服務。堅持以健康管理為中心的服務理念和主動服務、上門服務以及醫療服務與預防保健相結合的服務模式,進一步調整完善公共衛生服務流程,配備設施設備、服務團隊和專職人員,健全內部績效評價制度,認真落實各項要求,確保基本公共衛生服務全覆蓋和公益性質以及服務均等化,積極發揮基本公共衛生服務的網底作用。

五、資金保障

(一)資金籌集。財政部門建立基本公共衛生服務專項資金,2009年基本公共衛生專項資金的籌集標準為人均15元,2010年達到人均18元，2011年達到人均20元。資金來

源為中央財政下達的補助資金和市級、縣財政預算安排資金。

(二)資金分配。

1、基層項目資金。基層項目資金全部用于提供公共衛生服務的鄉(鎮)衛生院和村衛生室。

2、專業項目資金。按照專業公共衛生機構所承擔的基本公共衛生服務項目和平均服務成本測算確定專業項目資金預算總額。專業項目資金全部用于提供基本公共衛生服務的專業公共衛生機構。

3、獎補資金。在基本公共衛生專項資金中安排部分資金,用于對承擔基本公共衛生服務的基層衛生機構的獎勵和補助以及開展績效考核工作的經費支出。

(三)資金撥付。按照激勵約束的原則,專項資金實行年初預撥、年終根據績效考核結果清算的撥付辦法。基層項目資金、專業項目資金和獎補資金的補助辦法,由縣衛生行政部門與財政部門根據項目運行情況和籌資標準變化情況按調整。

六、工作要求

(一)加強組織領導,認真推進實施。衛生行政部門要切實加強對基本公共衛生服務的統一管理,將項目工作要求全面納入工作總體計劃之中,精心組織,妥善安排,全面組織實施。縣疾病預防控制機構、婦幼保健機構要牢固樹立指

導實施基本公共衛生服務項目的責任意識,逐級成立項目技術指導組及辦事機構,充分發揮技術支撐作用,認真做好對項目工作的業務技術指導。鄉(鎮)衛生院、村衛生室要認真對照基本公共衛生服務項目的具體內容和要求,制定詳細的實施方案,逐項抓好落實。

(二)嚴格資金管理,加強績效考核。縣財政部門和衛生行政部門負責制定全縣統一的基本公共衛生專項資金績效考核辦法。縣衛生行政部門和財政部門是基本公共衛生專項資金的績效考核的實施主體,對績效考核結果進行抽查。縣衛生行政部門和財政部門在每年11月15日前,完成鄉（鎮）衛生院和專業公共衛生機構提供基本公共衛生服務的績效考核,并上報市衛生行政部門和市財政部門。

(三)完善服務規范,確保服務質量。由縣衛生行政部門根據基層醫療衛生機構的服務能力和條件,研究制定和推廣健康教育、預防接種、兒童保健、孕產婦保健、老年保健及傳染病防治、慢性病管理等基本公共衛生服務項目工作方案,健全管理制度和工作流程,提高服務質量和管理水平。以重點人群和基層醫療衛生機構服務對象為切入點,逐步建立規范統一的居民健康檔案,積極推進健康檔案電子化管理,加強公共衛生信息管理。專業公共衛生機構和基層醫療衛生機構要改變服務方式,采取上門服務、主動服務和連續服務,不斷提高基本公共衛生服務的質量。

第五篇：基本公共衛生服務項目實施方案（定稿）

北呈衛生院基本公共衛生

服務項目實施方案

按照《國家基本公共衛生服務規范》（2009版），規范實施國家基本公共衛生服務項目，根

據長治縣衛生局、印發的《長治縣基本公共衛生服務項目實施細則》的通知，結合實際，現

制定我院基本公共衛生服務項目實施方案。

一、加強組織領導，明確工作目標。

公共衛生服務實施以院長、防疫專干、婦幼專干牽頭，全院職工協助，各村鄉村醫生提

供支持。衛生院設立北呈鄉公共衛生服務辦公室，牽頭人員負責日常工作，辦公室下設各項

目負責人。

（一）、成立公共衛生服務領導組

組長：程智慧（院長）

成員：崔愛兵（防保專干）、閆翠巧（婦幼專干）、辛巖軍（檔案信息管理

員）

領導組的主要職責是為公共衛生的各項工作的開展提供精神指示、監督管理、考核審查、糾

正指導，以及鄉村一體化管理工作。

（二）、公共衛生領導組成立公共衛生科，下設各項目工作小組，項目小組負責基本公共衛

生服務項目的協調管理，承擔具體事務性工作。

1、健康教育項目工作小組、預防接種項目工作小組、傳染病防治項目工作小組

（責任人：崔愛兵）

2、兒童保健項目工作小組、孕產婦保健項目工作小組

（責任人：閆翠巧）

3、建立居民健康檔案項目工作小組、慢性病管理項目工作小組、老年人保健項目工作小組、重性精神疾病管理項目工作小組

（責任人：辛巖軍）［注：各項目小組成員均包括各村鄉村醫生］

北呈牛保興衛生所：牛保興（所長）、牛瑞芳、牛瑞平

北呈王麗江衛生所：王麗江（所長）王招則

北呈晉成則衛生所：晉成則（所長）

南呈李五鎖衛生所：李五鎖（所長）、李安文、李紅文 李文霞

南呈李春芳衛生所：李春芳（所長）

六家郭旭紅衛生所：郭旭紅（所長）

劉家郭衛華衛生所：郭衛華（所長）

劉家宋杰慧衛生所：宋杰慧（所長）

劉家王根全衛生所：王根全（所長）

北和李亮波衛生所：李亮波（所長）

北和王清則衛生所：王清則（所長）

北和張愛平衛生所：張愛平（所長）

北和王彩鋒衛生所：王彩鋒（所長）

北張秦鮮庭衛生所：秦鮮庭（所長）

北張牛紅兵衛生所：牛紅兵（所長）

北張苗樹芳衛生所：苗樹芳（所長）苗紅霞

西坡隨貴生衛生所：隨貴生（所長）隨林兵

西墳姚樹林衛生所：姚樹林（所長）

須村王忠堂衛生所：王忠堂（所長）

南嶺郭秀清衛生所：郭小迅

朔村郭松林衛生所：郭松林（所長）

東墳閆煜華衛生所：閆煜華（所長）

北嶺王建英衛生所：王建英（所長）

青龍溝劉樹清衛生所：劉樹清（所長）劉智芳

上村郜書蘭衛生所：郜書蘭（所長）

上村楊理珍衛生所：楊理珍（所長）

王家嶺王韶林衛生所：王韶林（所長）

大溝程鵬衛生所：程鵬（所長）程智清

二、人員分工

1、健康檔案：由辛巖軍負總責，各村衛生所負責協助及實施。

2、健康教育：由崔愛兵負總責，其他各科室協助和實施、各村衛生室負責協助衛生院開展健康教育宣傳欄、廣播、健康咨詢及健康講座工作。

3、孕產婦管理：由閆翠巧負總責，各村衛生室負責協助。

4、0-36月兒童健康管理，由崔愛兵負總責，并負責接種門診各項事物，各村衛生室負責協助實施。

5、老年人健康管理服務：由辛巖軍總負責，衛生院其他科室及各村衛生室負責協助實施。

6、預防接種服務：由崔愛兵總負責。并由其相關人員協助完成。

7、傳染病報告和處理：由崔愛兵總負責，衛生院其他科室及各村衛生室負責協助實施。

8、慢性病管理：由辛巖軍總負責，各村衛生室負責協助實施。

9、重性精神病管理：由辛巖軍負責，各村衛生室協助實施。

三、具體實施

1.建立居民健康檔案

（1）居民建檔：以婦女、兒童、老年人、重性精神病、慢性病人等人群為重點，在自愿基礎上，為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案。健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛生服務記錄等。健康檔案要及時更新，實現計算機管理。

（2）保障措施：衛生院由公共衛生科協調負責，抽調婦女保健科、兒童保健科、化驗、B超、心電圖、醫療等組成體檢小分隊，下到各村對重點人群開展體檢服務工作，體檢后由各村衛生室負責檔案的完善，最后由衛生院公共衛生科負責檔案的審核、加工、匯總。

（3）進度安排：為了保障全年建檔任務的完成，根據我院人員結構特點及我鎮地域因素，特制定以下進度安排：

a.2011年1月—3月底轉錄完善上一重點人群健康體檢結果，準備2011年65歲以上老年人花名、0-36月兒童花名、孕產婦花名、重性精神病。

b.2011年4月--9月底:以65歲老年人、0-36月兒童、孕產婦重性精神病、等重點人群所在家庭為體檢對象，完成全鎮的體檢任務。

c.2011年11月--12月：完成健康檔案的完善及電子檔案的建立。

2.健康教育

針對健康素養基本知識和技能、優生優育及轄區重點健康問題等內容，向居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，設置健康教育宣傳欄并定期更新內容，開展健康知識講座等健康教育恣詢活動。

每年向轄區居民進行健康教育知識講座，衛生院每月一次，村衛生室每季一次，材料不少于6種；組織面向公眾健康教育咨詢活動衛生院不少于12次，衛生所不少于4次；設置永久性健康教育宣傳欄衛生院不少于2個，每個衛生所一個版面，每個面積不少于2平方米；重點人群健康教育講座每季度不少于1次，購置并使用DVD、照相機，并保證設備完好，使用正常。

進度安排：在按要求印制宣傳資料的基礎上，制定如下進度安排：7月—8月15日：完成夏秋季腸道傳染病、飲水飲食衛生知識的健康知識宣傳工作。8月16日--9月15日：完成母乳喂養，家庭常用消毒知識、科學育兒等知識的宣傳工作。9月16日--10月15日：結合全國愛牙日，老人節開展口腔保健等方面的宣傳工作。10月16日--11月15日：結合全國防治高血壓日、世界精神衛生日開展高血壓。心腦血管疾病的防治知識宣傳教育。11月16日--12月15日：結合食品衛生宣傳周、11.14全國防治糖尿病日、12.1世界艾滋病日等開展相關健康教育宣傳工作。

3.預防接種

為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗；在重點地區，對重點人群進行針對性接種，如甲流疫苗，發現、報告預防接種中的疑似異常反應，并協助調查處理。不方便到衛生院接種的新生兒由兒童保健科委派村衛生室有接種資格證的鄉村醫生對新生兒進行接種服務。

6歲以下兒童健卡率達100％；一類疫苗各單苗基礎免疫接種率均95％以上，信息化率達95％以上，強化免疫、應急接種目標人群接種率95%以上，規范疫苗進購流程、進購渠道、規范疫苗保存保管。

4.傳染病防治

及時發現、登記并報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例，參與傳染病現場疫點處理；開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；配合專業公共衛生機構，對非住院結核病人、艾滋病人進行治療管理。做好死亡病例登記與報告，保證完成目標任務數。按要求設置傳染病診室。

5.兒童保健

為0－36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，建冊率≥80%，開展新生兒訪視及兒童系統保健管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內至少4次，2歲和3歲每年至少2次。主要內容:

(1)新生兒家庭訪視：新生兒出院7天內，在衛生院兒童保健科的指導下由村衛生室醫務人員在新生兒家中進行，并了解新生兒的疾病篩查情況，同時進行產后訪視，訪視標準按《國家基本公共衛生服務規范》規范操作。

(2)新生兒滿月管理：新生兒滿一月后，由衛生院兒童保健科派醫務人員對其進行健康檢查。重點詢問和觀察新生兒喂養、睡眠、大小便、黃疸情況等，并對其身長、體重測量和發育評估。

(3)嬰幼兒健康管理：滿月后分別在3、6、8、12、18、24、30、36個月齡是進行健康檢查。服務內容按照《國家基本公共衛生服務規范》（2009）進行。

(4)低出生體重、早產兒、雙多胎或有缺陷的高危兒及根據嬰幼兒生長發育評價結果對低體重、消瘦、發育遲緩、中度營養不良、等兒童及時進行專案管理并及時轉診。

6.孕產婦保健

孕產婦管理服務由衛生院孕產婦保健項目工作小組負責做好本轄區內的孕產婦健康管理服務工作，各村衛生室負責協助實施。并按照《公共衛生服務項目》孕產婦保健項目實施細則對孕產婦進行規范的管理服務。

衛生室負責已婚婦女的懷孕信息，并將懷孕婦女名單上報衛生院孕產婦保健項目工作小組，并由其對已婚婦女進行早孕檢測，建立《孕產婦保健手冊》

衛生院孕產婦保健項目工作小組為孕產婦做產前檢查和產后訪視，建立保健手冊，早孕建冊建檔率≥30%，開展至少5次孕產婦保健服務和2次產后訪視。主要內容包括一般體格檢查、產前檢查及孕期營養、心理等健康指導，了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。

7.老年人保健

對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，各村衛生室要本村65歲及65以上老年人的姓名、性別、年齡一一核實并上報鄉鎮衛生院公共衛生科。

衛生院公共衛生科組織醫務人員每年進行一次老年人健康管理：?對健康生活方式和健康狀況進行評估:包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性病常見病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況；?體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、四肢肌肉關節、視力、聽力和活動能力的一般檢查；?輔助檢查包括B超、心電圖、隨機血糖等。

老年人健康管理率≥50%，建立實施老年人健康體檢流程，按要求上墻公布，提供老年人健康體檢，記錄完整率95%。

8.慢性病管理

對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行防治指導服務。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理，定期進行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導，并做好相關記錄。

衛生院公共衛生科組織衛生院及村衛生室醫務人員每年對高血壓患者進行一次體格檢查，1次空腹血糖檢查，4次隨訪并按規定做好隨訪記錄。（衛生室隨訪3次）。對已建檔高血壓患者管理率≥90%。

衛生院公共衛生科組織衛生院及村衛生室醫務人員每年對糖尿病患者進行一次體格檢查，1次空腹血糖檢查、2次餐后血糖檢查（衛生室負責），4次隨訪（衛生室3次）。對已建檔糖尿病患者管理率≥50%。

9.重性精神疾病管理

對轄區重性精神疾病患者進行登記管理；在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導，并做好相關記錄。村衛生室對本村精神病人進行登記并上報衛生院公共衛生科。

衛生院公共衛生科為患者進行一次全面評估，衛生室為其建立居民健康檔案，對納入健康管理的患者，衛生院公共衛生科組織醫務人員每年對其進行1次體格檢查，隨訪4次。對已建檔重性精神病患者規范管理率≥90%。

三、工作職責和任務

（1）承擔轄區基本公共衛生服務，按照《國家基本公共衛生服務規范》（2009版）將任務明確到具體崗位，責任到人，免費為全體居民提供9類基本公共衛生服務。按各自的職責分工與轄區內村衛生室簽訂基本公共衛生服務目標責任書，并指導其完成基本公共衛生服務任務。

（2）村衛生室是落實基本公共衛生服務的重要組成部分，協助衛生院完成和落實9類基本公共衛生任務，接受衛生院的指導和縣衛生局的考核，根據鄉村醫生承擔基本公共衛生服務任務工作的完成情況合理補助經費。

（3）要建立健全相關工作制度，制定崗位規范，細化考核內容，將人員收入和工作績效掛鉤，提高基本公共衛生服務質量和效率。每年根據要求及工作實際制訂具體實施計劃，明確階段性重點工作，確保項目順利推進。

四、經費保障

村級衛生室服務所需經費在基本公共衛生經費中統籌安排

服務項目 次數 費用 備注

預防接種 1 1

高血壓隨訪 3 15 衛生院一次

糖尿病血糖檢測 3 15 衛生院一次

老年人化驗抽血 1 1

新生兒訪視 1 10

五、建立績效考核制度

（一）建立考核制度。按照《長治縣基本公共衛生服務項目鄉鎮衛生院考核標準》和《長治縣基本公共衛生服務項目村衛生室考核標準》要求，組織考核工作。重點考核機構各項目小組、各村衛生室履行公共衛生服務職能、提供公共衛生服務的數量和質量、社會滿意度等情況。

（二）衛生院公共衛生服務領導小組對公共衛生服務項目實行全程監督與管理，考核結果與服務經費掛鉤，服務經費的發放按實際為患者服務的工作量確定。

六、工作要求

（一）加強組織領導。要按照分工協作、齊抓共管的原則，明確分工，落實職責，確保基本公共衛生服務工作取得實效。

（二）強化監督檢查。定期組織檢查督導，推動基本公共衛生服務任務的完成。

（三）參加技術培訓。要積極參加國家基本公共衛生服務規范和基本醫療適宜技術培訓，提高衛生技術人員綜合服務能力，確保基本公共衛生服務質量。

（四）加強經費管理。要加強資金的使用和管理，嚴格按照項目要求，專款專用。

北呈衛生院

2011.01.04.