第一篇：中止安全監(jiān)督申請

中止施工安全監(jiān)督手續(xù)申請表

（安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)）：

我單位（全稱）建設(shè)的 工程項(xiàng)目，工程地址，已于 年 月 日在貴單位辦理了施工安全監(jiān)督手續(xù)（備案編號：），現(xiàn)由于下述原因，該項(xiàng)目于 年 月 日開始停止施工，現(xiàn)有施工形象進(jìn)度：(部位、層數(shù))，特向貴單位申請辦理中止施工安全監(jiān)督手續(xù)，請予查驗(yàn)批準(zhǔn)。

（后附1.現(xiàn)場安全保障措施；2.工程實(shí)體中止時(shí)影像資料）

申請單位：（蓋章）

申請日期： 年 月 日

中止施工安全監(jiān)督告知書

編號

（建設(shè)單位）：

你單位 年 月 日提出的位于（工程地址）的（工程名稱）工程（報(bào)建編號），現(xiàn)已施工至（工程進(jìn)度）階段，中止施工的申請已收悉，經(jīng)查驗(yàn)符合要求，同意該工地中止施工，中止施工期間本監(jiān)督機(jī)構(gòu)暫停對該工地實(shí)施安全監(jiān)督。

同時(shí)，請你單位在中止施工前落實(shí)好停工工地現(xiàn)場的安全措施。在中止施工期間落實(shí)現(xiàn)場安全管理職責(zé)，制定應(yīng)對可能發(fā)生的突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。停止施工的工地需恢復(fù)施工時(shí)，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定辦理恢復(fù)施工申請手續(xù)。

建設(shè)單位負(fù)責(zé)人簽字：

安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)（公章）

簽 發(fā) 人：

簽發(fā)時(shí)間：年 月 日

本表一式2份，申請單位，受監(jiān)單位各1份?；謴?fù)施工安全監(jiān)督手續(xù)申請表

（安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)）：

我單位（全稱）建設(shè)的（工程項(xiàng)目名稱），工程建設(shè)地址：，已于 年 月 日在貴單位辦理了中止施工安全監(jiān)督手續(xù)（文件編號），目前該項(xiàng)目準(zhǔn)備恢復(fù)施工，特向貴單位申請辦理恢復(fù)施工安全監(jiān)督手續(xù)，請予查驗(yàn)。

附：1.中止施工安全監(jiān)督告知書；

2.由建設(shè)、監(jiān)理、施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字并加蓋公章的復(fù)工條件自查驗(yàn)收報(bào)告；

3.項(xiàng)目在施工部位影像資料。

建設(shè)單位（蓋章）

建設(shè)單位負(fù)責(zé)人：(簽字)

申請日期： 年 月 日

恢復(fù)施工安全監(jiān)督告知書

編號

（建設(shè)單位）：

你單位 年 月 日提出的位于（工程地址）的（工程名稱）（安監(jiān)備案編號：），現(xiàn)施工階段，恢復(fù)施工的申請已收悉，經(jīng)查驗(yàn)符合復(fù)工條件，同意該項(xiàng)目于 年 月 日起恢復(fù)施工。我監(jiān)督機(jī)構(gòu)同時(shí)恢復(fù)對該項(xiàng)目施工安全監(jiān)督工作。

特此通知

安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)（蓋章）

簽發(fā)人：

簽發(fā)日期： 年 月 日

建設(shè)單位負(fù)責(zé)人簽字：

本表一式2份，申請單位、監(jiān)督機(jī)構(gòu)各1份

終止施工安全監(jiān)督手續(xù)申請

（安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)）：

我單位（建設(shè)單位）建設(shè)的 工程項(xiàng)目，工程地址：，工程施工結(jié)束，人員、設(shè)備已退場，申請終止施工安全監(jiān)督。

附：1.建設(shè)、監(jiān)理、施工單位確認(rèn)的工程施工結(jié)束證明； 2.工程項(xiàng)目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化自評材料。

建設(shè)單位：（蓋章）

建設(shè)單位負(fù)責(zé)人簽字：

申請日期： 年 月 日

終止施工安全監(jiān)督告知書

編號

（建設(shè)單位）: 年 月 日你單位提交的 工程項(xiàng)目的終止安全監(jiān)督申請已收悉，經(jīng)查驗(yàn)，同意自即日起終止該項(xiàng)目施工安全監(jiān)督。

特此告知

安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)（蓋章）

簽發(fā)人：

簽發(fā)時(shí)間： 年 月 日

建設(shè)單位簽收人：（簽字）建設(shè)單位負(fù)責(zé)人：（簽字）建設(shè)單位：（蓋章）

簽收時(shí)間： 年 月 日

第二篇：中止安全監(jiān)督申請書

中止施工質(zhì)量安全監(jiān)督申請書

榆林市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督中心站：

我單位建設(shè)的 工程，已施工至(在施部位)，因（原因）將于 年 月 日起停止施工，現(xiàn)申請中止對該工程項(xiàng)目的施工質(zhì)量安全監(jiān)督，在此期間我單位負(fù)責(zé)落實(shí)參建單位做好施工現(xiàn)場質(zhì)量安全保障措施。

特此申請

附：《中止施工期間質(zhì)量安全保障措施》

申請人：（簽章）

****年**月**日

注：依據(jù)陜建監(jiān)總發(fā)〔2015〕43號文件第十八條 工程項(xiàng)目因故中止施工的，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)向監(jiān)督機(jī)構(gòu)申請辦理中止施工質(zhì)量安全監(jiān)督手續(xù)，并提交中止施工的時(shí)間、原因、在施部位及質(zhì)量安全保障措施等資料。

監(jiān)督機(jī)構(gòu)收到建設(shè)單位提交的資料后，經(jīng)查驗(yàn)符合要求的，應(yīng)當(dāng)在5個工作日內(nèi)向建設(shè)單位發(fā)放《中止施工質(zhì)量安全監(jiān)督告知書》。監(jiān)督機(jī)構(gòu)對工程項(xiàng)目中止施工期間不實(shí)施施工質(zhì)量安全監(jiān)督。

*本申請書一式兩份，監(jiān)督機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位各一份。

第三篇：中止施工安全監(jiān)督申請書

中止施工安全監(jiān)督申請書

（監(jiān)督機(jī)構(gòu)）：

我單位投資建設(shè)的（工程名稱）因

情況，計(jì)劃自

年

月

日起中止施工，特此申請中止施工安全監(jiān)督。

計(jì)劃中止時(shí)間：

****年**月**日至

****年**月**日。中止施工的原因（可附件說明）：。

目前，工程形象進(jìn)度描述：。

安全保障措施（可附件說明）：。

建 設(shè) 單 位：（公章）

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（簽字）

****年**月**日

第四篇：中止施工安全監(jiān)督申請書

編號：

中止施工安全監(jiān)督申請書

（監(jiān)督機(jī)構(gòu)）：

我單位組織建設(shè)的 項(xiàng)目，現(xiàn)已施工到（工程形象），該項(xiàng)目因 原因，擬于 年 月 日至 年 月 日中止施工。我單位已經(jīng)做好現(xiàn)場相關(guān)防護(hù)，現(xiàn)提出中止施工安全監(jiān)督申請，并附《中止施工期間安全保障措施方案》相關(guān)資料。中止施工期間，我單位保證會同施工、監(jiān)理單位嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)安全保障措施，確保工程現(xiàn)場不發(fā)生生產(chǎn)安全事故。

建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：（建設(shè)單位公章）聯(lián)系電話： 年 月 日

總監(jiān)理工程師（簽字）：（監(jiān)理單位公章）年 月 日

施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：（施工單位公章）

年 月 日

注：

1、此表一式四份，建設(shè)、施工、監(jiān)理、監(jiān)督機(jī)構(gòu)各一份。

2、提交此表時(shí)，需后附施工單位、監(jiān)理單位驗(yàn)收合格后蓋章確認(rèn)的《中止施工期間安全保障措施》書面材料。

第五篇：中止施工安全監(jiān)督申請書

中止施工安全監(jiān)督申請書

（監(jiān)督機(jī)構(gòu)）：

我單位投資建設(shè)的（工程名稱）因 情況，計(jì)劃自 年 月 日起中止施工，特此申請中止施工安全監(jiān)督。

計(jì)劃中止時(shí)間： 年 月 日至 年 月 日。

中止施工的原因（可附件說明）：。

目前，在施部位形象進(jìn)度描述：。

安全保障措施（可附件說明）：。

建設(shè)單位：（公章）

負(fù)責(zé)人：（簽字）

年 月 日