第一篇：工傷認定申請受理決定書

南平市人力資源和社會保障局 工傷認定申請受理決定書

編號：南人社受［2012］8-23

5號

福建圣農發展股份有限公司：

你（單位）于2012年7月10日提交雷年莫的工傷認定申請收悉。經審查，符合工傷認定受理的條件，現予受理。

（工傷認定專用章）

二〇一二年七月十日

本決定書一式三份，社會保險行政部門、職工或者其近親屬、用人單位各留存一份。

第二篇：工傷認定申請受理決定書

編號：

工傷認定申請受理決定書

：

你（單位）于 年 月 日提交 的工傷認定申請收悉。經審查，符合工傷認定受理的條件，現予受理。

（蓋章）

****年**月**日

注：本決定書一式三份，社會保險行政部門、職工或者其近親屬、用人單位各留存一份。

編號：

工傷認定申請不予受理決定書

：

你（單位）于 年 月 日提交 的工傷認定申請收悉。經審查：

不符合《工傷保險條例》第 條 規定的受理條件，現決定不予受理。

如對本決定不服，可在接到決定書之日起60日內向 申請行政復議，或者向人民法院提起行政訴訟。

（蓋章）

年

月 日

注：本決定書一式三份，社會保險行政部門、職工或者其近親屬、用人單位各留存一份。

編號：

認定工傷決定書

申請人：

職工姓名： 性別： 年齡： 身份證號碼：

用人單位： 職業/工種/工作崗位：

事故時間： 年 月 日 事故地點：

診斷時間： 年 月 日 受傷害部位/職業病名稱：

受傷害經過、醫療救治的基本情況和診斷結論：

年 月 日受理 的工傷認定申請后，根據提交的材料調查核實情況如下：

同志受到的事故傷害（或患職業病），符合《工傷保險條例》第 條第 款第 項之規定，屬于工傷認定范圍，現予以認定（或視同）為工傷。

如對本工傷認定決定不服的，可自接到本決定書之日起60日內向 申請行政復議，或者向人民法院提起行政訴訟。

（工傷認定專用章）

年 月 日

注：本通知一式四份，社會保險行政部門、職工或者其近親屬、用人單位、社會保險經辦機構各留存一份。

編號：

不予認定工傷決定書

申請人：

職工姓名： 性別： 年齡： 身份證號碼：

用人單位： 職業/工種/工作崗位：

年 月 日受理 的工傷認定申請后，根據提交的材料調查核實情況如下：

同志受到的傷害，不符合《工傷保險條例》第十四條、第十五條認定工傷或者視同工傷的情形；或者根據《工傷保險條例》第十六條第 項之規定，屬于不得認定或者視同工傷的情形。現決定不予認定或者視同工傷。

如對本工傷認定結論不服的，可自接到本決定書之日起60日內向 申請行政復議，或者向人民法院提起行政訴訟。

（工傷認定專用章）

年 月 日

注：本通知一式三份，社會保險行政部門、職工或者其近親屬、用人單位各留存一份。

第三篇：工傷認定申請不予受理決定書

編號：

工傷認定申請不予受理決定書

：

你（單位）于 年 月 日提交 的工傷認定申請收悉。

經審查： 不符合《工傷保險條例》第 條 規定的受理條件，現決定不予受理。

如對本決定不服，可以在接到決定書之日起60日內向 申請行政復議，或者向人民法院提起行政訴訟。

（蓋章）年 月 日

注：本決定書一式三份，社會保險行政部門、職工或者其近親屬、用人單位各留存一份。

第四篇：工傷認定申請不予受理決定書

編號：

工傷認定申請不予受理決定書

：

你（單位）于年月日提交的工傷認定申請收悉。經審查：

不符合《工傷保險條例》第條規定的受理條件，現決定不予受理。

如對本決定不服，可在接到決定書之日起60日內向申請行政復議，或者向人民法院提起行政訴訟。

（蓋章）

年月日

注：本決定書一式三份，社會保險行政部門、職工或者其近親屬、用人單位各留存一份。

第五篇：【工傷認定文書】工傷認定受理或不予受理決定書

工傷認定受理或不予受理決定書

根據《工傷認定辦法》有關規定，社會保險行政部門收到工傷認定申請后，經審核，不管受理或者不予受理，都應當書面告知申請人并說明理由。現將本人原先設計使用的該文書公之于眾，以供同行參考。設計者：潘行球

工傷認定受理決定書

編號 [ ] 號

_______ ：

你（或單位）于 年 月 日向本局提交的 工傷認定申請材料已收悉。根據《工傷保險條例》和《工傷認定辦法》有關規定，經審核，符合工傷認定受理條件，現予以受理，并從受理之日起60日內，依法作出認定結論。

（工傷認定專用章）

****年**月**日

工傷認定不予受理決定書

編號 [ ] 號

_______ ：

你（或單位）于___年___月___日本局提交的______ 工傷認定申請材料已收悉。經審核，_____________（說明不予受理的理由），不符合《工傷保險條例》第____條____款規定的受理條件，現決定不予受理。

如對此決定不服，可在收到本決定書之日起60日內，依法向 申請行政復議，也可向 縣（市）人民法院提起行政訴訟。

（工傷認定專用章）年

月

日

附注：本決定書（亦稱告知書或通知書）一式兩份，一份由申請人或者委托代理人簽收，另一份由工傷認定機構留存歸檔。

根據新修訂的《工傷認定辦法》（人力資源和社會保障部令第8號）第八條第2款規定，該文書統一稱為《工傷認定申請受理決定書》和《工傷認定申請不予受理決定書》。筆者認為，這樣命名不僅不夠簡練，也容易使人誤讀而產生誤解，實在沒有必要添上“申請”兩字，還不如筆者當初在《中國勞動》上發表的《工傷認定法律文書制作的建議》（2004年第8期）中稱為工傷認定受理或不予受理告知書（或通知書），更簡明恰當。若刪去其中“申請”兩字，豈不更好？因為工傷認定機構“受理”的，顯然是“申請”，當事人一看就清楚，無需添加。否則，畫蛇添足，弄巧成拙，似乎不夠規范，也不太妥當。

2016年7月10日11:55:46