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企業(yè)保險業(yè)務工作流程(含五篇)

時間:2019-05-14 11:38:06下載本文作者:會員上傳
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第一篇:企業(yè)保險業(yè)務工作流程

企業(yè)保險業(yè)務工作流程

來源: 作者: 時間:2012-11-21

一、企業(yè)社保登記

1、參保手續(xù):單位成立30個工作日內,應向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。單位需提供的證件和資料有,《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》(副本)原件及復印件;《組織機構統(tǒng)一代碼證》(副本)原件及復印件;國有、集體單位成立文件、法人任命書;外資企業(yè)批準證書;有限責任公司章程;私營企業(yè)驗資報告原件及復印件;《社會保險登記表》(一式兩份)(到社保經辦機構領取)。

2、變更手續(xù):辦理變更登記時需提供以下證件和資料,(1)社會保險登記變更申請書(2)變更后的以下證件之一:《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》(副本);《營業(yè)執(zhí)照》(副本)或《外地駐濟機構登記證》(3)變更后的《組織機構統(tǒng)一代碼證》(副本)原件及復印件(4)工商變更登記表、有關機關批準或宣布變更證明原件及復印件(5)《社會保險登記證》(6)變更單位名稱后和在職職工新簽訂的勞動合同(7)繳費區(qū)屬發(fā)生變化的需提供《企業(yè)社會保險費結清情況證明》(8)《社會保險變更登記表》(一式兩份)。

3、注銷社會保險登記手續(xù):繳費單位需向社保機關登記管理環(huán)節(jié)提供以下證件和資料,(1)工商注銷通知或法院裁定單位破產等法律文書原件及復印件。(2)單位主管部門批準解散,撤銷,終止的有關文件原件及復印件。(3)結清保險費、滯納金及業(yè)務處理完畢證明。(4)注銷申請(說明注銷原因及職工,退休人員及其他人員的安置意見)。(5)《社會保險登記證》,如遺失須登報掛失聲明。(6)未轉社區(qū)的離退休人員當月《退休費申報表》原件及復印件;退休人員轉移社區(qū)證明。(7)職工解除勞動合同證明書。(8)其他資產、經營、人員處置證明。

4、《社會保險登記證》年檢手續(xù):按照《社會保險費登記管理暫行辦法》等相關規(guī)定,《社會保險登記證》需每年檢審一次。《社會保險登記證》年檢應攜帶的資料:(1)社會保險登記證(2)營業(yè)執(zhí)照、批準成立證件或其他核準執(zhí)業(yè)證件原件(3)《組織機構統(tǒng)一代碼證》(副本)原件。

二、養(yǎng)老保險補繳及個人帳戶管理

1、養(yǎng)老保險補繳:繳費單位(不含個體、自由職業(yè)者)漏繳職工養(yǎng)老保險費的,應帶以下材料到各社保經辦機構辦理基本養(yǎng)老保險費個案補繳:(1)職工檔案和養(yǎng)老保險手冊;(2)《補繳基本養(yǎng)老保險費申請表》;(3)勞動合同、工資發(fā)放明細表等;(4)其他相關材料。

2、個人帳戶管理:(1)個人帳戶轉入轉出手續(xù):參保人員轉入的,繳費核定環(huán)節(jié)為參保單位或個人辦理繳費人員增加核定手續(xù)及繳費后,帳戶管理環(huán)節(jié)為其辦理養(yǎng)老保險關系和帳戶轉入手續(xù),凡未在我市就業(yè)或參保的人員,社保機構不予受理其原參保地出具的養(yǎng)老保險轉出手續(xù)。社會保險經辦機構憑以下材料:職工本人調令,行政介紹信,勞動合同,戶口遷入手續(xù)向職工原繳費所在地社保經辦機構出據《職工養(yǎng)老保險關系(基金)轉入接收函》。參保人員轉出的,帳戶管理環(huán)節(jié)接到繳費核定環(huán)節(jié)傳來的繳費人員減少信息,要求參保單位或個人提供以下證明和材料:職工本人的調令或與新單位簽訂的勞動合同原件及復印件;行政介紹信(或解除勞動關系證明書)原件及復印件;職工本人人事檔案、《職工養(yǎng)老保險手冊》;《濟南市企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險關系及基金轉移申請表》;省、自治區(qū)、直轄市社保機構規(guī)定的其他有關證件、資料。(2)個人帳戶一次性支付:死亡者生前繳費單位與繼承人在按規(guī)定領取(代領)繼承額時,向繳費單位所在社保經辦機構出示下列材料:被繼承人的死亡證明原件及復印件、《職工養(yǎng)老保險手冊》、繼承人的身份證原件及復印件、繼承人與被繼承人的關系證明、繼承人委托單位代領委托書、退休人員還應出示《退休(退職)人員增加表》、《退休(退職)人員減少表》原件、復印件及《濟南市企業(yè)職工退休審批表》原件。在職職工或退休人員死亡后,其生前個人帳戶中的個人繳費部分余額可以按規(guī)定繼承。報送材料符合相關規(guī)定的,社保機構在5個工作日內辦理手續(xù)、結清封存其個人帳戶,打印《基本養(yǎng)老保險個人帳戶遺屬繼承審批表》,計算繼承金額。處室負責人復核無誤簽章后,通知繳費單位領取《基本養(yǎng)老保險個人帳戶遺屬繼承審批表》,到社保財務領取繼承金額。

三、工傷待遇申請

(一)材料申報

職工工傷認定或傷殘鑒定后,企業(yè)應及時填報《濟南市企業(yè)職工工傷待遇審批表》、《濟南市企業(yè)職工工傷費用審核表》、《濟南市企業(yè)職工工傷費用申報表》各一式三份,同時攜帶以下材料到工傷保險經辦機構申領待遇:

1、《濟南市企業(yè)職工工傷認定書》;

2、《濟南市企業(yè)職工工傷(職業(yè)病)致殘程度鑒定表》;

3、工傷醫(yī)療病歷復印件、門診處方、住院醫(yī)囑單、住院醫(yī)療費用明細表、特殊醫(yī)療項目審批表、醫(yī)療費原紿發(fā)票;

4、工傷(亡)兼有民事賠償的附民事賠償材料;

5、有供養(yǎng)親屬的,應附供養(yǎng)直系親屬材料(如戶口簿、身份證、在校生學校證明、戶籍證明等);

6、死亡證明。

(二)待遇審核

對按時足額繳納工傷保險費的企業(yè)申報的工傷保險待遇,工傷保險經辦機構應及時審核并將應撥付的待遇撥付企業(yè)。

四、職工退休申辦、待遇審核、發(fā)放

1、退休申辦流程:企業(yè)或主管部門、職工原始檔案、職工身份證、戶口本及復印件(2份)、職工養(yǎng)老保險手冊(經社保機構審核的)、職工個人申請(2份)到縣勞動局社保辦申報,縣社保辦整理材料后報市社保辦審批。

2、待遇審核:由縣社保辦按市社保辦統(tǒng)一制定的《濟南市城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老待遇審定表》程序進行審核,報市社保審核、審批。市社保辦對《濟南市城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險待遇審定表》審核后,縣社保經辦機構委托企業(yè)或主管部門公示公告,公示期為10天。職工退休資格和退休待遇審核完畢后,由企業(yè)或主管部門公示公告,公示期滿后,對公示無異議的,由企業(yè)或主管部門,并由企業(yè)或主管部門勞資人事、紀檢、工會三部門加蓋公章及簽署意見的一覽表回執(zhí),交會縣社保經辦機構,由縣社保經辦機構交市社保經辦機構辦理退休手續(xù)。

3、發(fā)放流程:辦理完退休手續(xù)后,方可進入社會統(tǒng)籌。

五、社會保險稽核

社保稽核流程包括制定計劃,確定對象,實施稽核,受理查處,資料歸檔和總結報告等環(huán)節(jié)。年度稽核工作結束,或完成了某一項重點稽核任務等,稽核部門應寫出包括執(zhí)行稽核計劃情況,發(fā)現的問題,被稽核單位整改情況,是否實現了稽核工作目標,以及有關建議等內容的稽核工作報告,上報上級部門。

第二篇:生育保險業(yè)務辦理流程(模版)

生育保險業(yè)務辦理流程

一、生育登記

參保職工本人在妊娠3個月后,須到工傷生育機關事業(yè)養(yǎng)老保險科19號窗口辦理《重慶市職工生育保險就醫(yī)證明》,并選定1家生育保險協(xié)議服務機構進行分娩,選定的協(xié)議服務機構一經確定,原則上不予變更。

所需證件和資料:參保職工本人的《居民身份證》、《結婚證》、《(再)生育服務證》三證的原件和復印件各一份,一寸近期免冠照片2張。

二、生育職工就醫(yī)

參保職工憑生育保險經辦機構出具的生育就醫(yī)證明,到選定的協(xié)議服務機構分娩。參保職工分娩或終止妊娠發(fā)生的住院醫(yī)療費用,應由生育保險基金支付的,由協(xié)議服務機構記帳;應由職工個人支付的,協(xié)議服務機構與參保職工直接結算。任何個人不得冒用、偽造、出借生育就醫(yī)證明。

三、生育職工生育并發(fā)癥備案

參保職工生育發(fā)生并發(fā)癥,須在診斷結論作出之日起5個工作日內,由參保職工本人或其書面委托人持診斷證明、病歷等材料及《重慶市職工生育保險生育并發(fā)癥備案表》到工傷生育機關事業(yè)養(yǎng)老保險科16號窗口備案。不及時備案或不辦理備案手續(xù)的并發(fā)癥費用,生育保險經辦機構不予支付。(生育并發(fā)癥包含:

1、產前并發(fā)癥:妊娠高血壓綜合癥、妊娠肝內膽汁淤積癥、前置胎盤、胎盤早剝、母嬰血型不合、妊娠糖尿病、急性脂肪肝、妊娠劇吐、輪廓胎盤、血管前置、羊水過多、羊水過少、胎膜早破、胎兒宮內發(fā)育遲緩;

2、產時并發(fā)癥:子宮破裂、羊水栓塞、產后出血超過500毫升、宮頸及陰道裂傷、子宮內翻、產科休克、產科彌散性血管內凝血、羊膜腔感染綜合癥;

3、產后并發(fā)癥:產褥期感染、產后尿潴留、乳腺炎、晚期產后出血、產娠中暑、產褥期精神異常。)

四、待遇審核及支付

參保職工個人墊付的生育或終止妊娠醫(yī)療費,于分娩或終止妊娠后90日內,由參保單位填寫《重慶市職工生育保險個人費用結算單》到工傷生育機關事業(yè)養(yǎng)老保險科19號窗口一次性申領醫(yī)療費用及生育生活津貼。

正常分娩報銷所需材料:1.《重慶市職工生育保險個人費用結算單》一式三份,需蓋有單位公章;2.嬰兒出生證明原件及復印件各一份;3.產前檢查費用收據(票據上須有醫(yī)院章)不包括藥費;4.住院費用(住院票據+費用總清單+醫(yī)院等級證明);5.診斷書(剖宮產或順產的證明);6.如有生育并發(fā)癥還需提交并發(fā)癥備案表。

符合國家生育政策的終止妊娠報銷所需的證件材料:1.《重慶市職工生育保險個人費用結算單》一式三份,需蓋有單位公章;2.產前檢查費用(票據上須有醫(yī)院章)3.手術費用+手術記錄或出院證+醫(yī)院等級證明,門診藥費需處方,住院費用需費用總清單4.尚未辦理準生證的需計劃生育辦出示證明,證明當事人符合國家生育一胎(或再生育)政策加蓋計劃生育辦章。

不符合國家生育政策的終止妊娠及計劃生育手術報銷所需材料:1.《重慶市職工生育保險計劃生育費用結算單》一式三份,需蓋有單位公章;2.結婚證+身份證復印件各一份;3.手術費用+手術記錄或出院證+醫(yī)院等級證明,門診藥費需處方,住院費用需費用總清單。

聯(lián)系電話:61719089

第三篇:失業(yè)保險業(yè)務經辦流程

企事業(yè)單位失業(yè)保險經辦業(yè)務流程

一、失業(yè)保險立戶

(一)需提供以下材料:1-5項材料復印件一式兩份,第6項一式三份 1.營業(yè)執(zhí)照、批準成立證件或其他核準執(zhí)業(yè)證件的原件及復印件; 2.組織機構統(tǒng)一代碼證書原件及復印件; 3.法人代表身份證原件及復印件;

4.財務月(年)報表、勞動情況季(年)報表原件及復印件(火炬大廈4樓統(tǒng)計中心領取)。5.職工工資發(fā)放花名冊;

6.《失業(yè)保險立戶登記表》(表1-1)《失業(yè)保險參保人員基本情況及繳費申報表》(繳費起始時間填寫次月)(表1-2)及電子表格,攜帶U盤拷備(3份)

(二)辦理時間:每月5-19日

二、失業(yè)保險的繳納和人員增減變更

(二)注意事項:

1.填報增加表時,增加時間和繳費起始時間必須為填報時間的次月,姓名中間不要有空格。

2.填報減少表時,結束工作時間填報當月,須注明減少原因(辭職、辭退、解除勞動合同、退休等),不能更改。

3.增加表、減少表均為當月填報,次月開始執(zhí)行,需在增、減表上標明本單位失業(yè)保險編號和聯(lián)系電話,增減3人以上(含3人)需提供電子文檔。4.繳費月工資低于當地上職工平均工資60%的,按當地上平均工資的60%申報計算。

第四篇:失業(yè)保險業(yè)務經辦流程

企事業(yè)單位失業(yè)保險經辦業(yè)務流程

一、失業(yè)保險立戶

(一)需提供以下材料:1-5項材料復印件一式兩份,第6項一式三份

1.營業(yè)執(zhí)照、批準成立證件或其他核準執(zhí)業(yè)證件的原件及復印件;

2.組織機構統(tǒng)一代碼證書原件及復印件;

3.法人代表身份證原件及復印件;

4.財務月(年)報表、勞動情況季(年)報表原件及復印件(火炬大廈4樓統(tǒng)

計中心領取)。

5.職工工資發(fā)放花名冊;

6.《失業(yè)保險立戶登記表》(表1-1)《失業(yè)保險參保人員基本情況及繳費申

報表》(繳費起始時間填寫次月)(表1-2)及電子表格,攜帶U盤拷備(3份)

(二)辦理時間:每月5-19日

二、失業(yè)保險的繳納和人員增減變更

(二)注意事項:

1.填報增加表時,增加時間和繳費起始時間必須為填報時間的次月,姓名中間不要有空格。

2.填報減少表時,結束工作時間填報當月,須注明減少原因(辭職、辭退、解除勞動合同、退休等),不能更改。

3.增加表、減少表均為當月填報,次月開始執(zhí)行,需在增、減表上標明本單位失

業(yè)保險編號和聯(lián)系電話,增減3人以上(含3人)需提供電子文檔。

4.繳費月工資低于當地上職工平均工資60%的,按當地上平均工資的60%申報計算。

第五篇:生育保險業(yè)務辦理流程

生育保險業(yè)務辦理流程

一、生育登記

參保職工本人在妊娠3個月后,須到待遇審核科29號窗口辦理《重慶市職工生育保險就醫(yī)證明》,并選定1家生育保險協(xié)議服務機構進行分娩,選定的協(xié)議服務機構一經確定,原則上不予變更。

所需證件和資料:

1、《結婚證》原件和復印件;

2、《(再)生育服務證》原件和復印件;

3、《居民身份證》原件和復印件;

4、一寸近期免冠相片2張;

5、特殊情況如委托他人代辦,參保單位應出具情況說明,同時提供委托書、代辦人身份證原件和復印件。

二、生育職工就醫(yī)

參保職工憑生育保險經辦機構出具的生育就醫(yī)證明,到選定的協(xié)議服務機構分娩。參保職工分娩或終止妊娠發(fā)生的住院醫(yī)療費用,應由生育保險基金支付的,由協(xié)議服務機構記帳;應由職工個人支付的,協(xié)議服務機構與參保職工直接結算。任何個人不得冒用、偽造、出借生育就醫(yī)證明。

三、生育職工生育并發(fā)癥備案

參保職工生育發(fā)生并發(fā)癥,須在診斷結論作出之日起5個工作日內,由參保職工本人或其書面委托人持診斷證明、病歷等材料及《重慶市職工生育保險生育并發(fā)癥備案表》到待遇審核科28號窗口備案。不及時備案或不辦理備案手續(xù)的并發(fā)癥費用,生育保險經辦機構不予支付。(生育并發(fā)癥包含:

1、產前并發(fā)癥:妊娠高血壓綜合癥、妊娠肝內膽汁淤積癥、前置胎盤、胎盤早剝、母嬰血型不合、妊娠糖尿病、急性脂肪肝、妊娠劇吐、輪廓胎盤、血管前置、羊水過多、羊水過少、胎膜早破、胎兒宮內發(fā)育遲緩;

2、產時并發(fā)癥:子宮破裂、羊水栓塞、產后出血超過500毫升、宮頸及陰道裂傷、子宮內翻、產科休克、產科彌散性血管內凝血、羊膜腔感染綜合癥;

3、產后并發(fā)癥:產褥期感染、產后尿潴留、乳腺炎、晚期產后出血、產娠中暑、產褥期精神異常。)

四、待遇審核及支付

參保職工個人墊付的生育或終止妊娠醫(yī)療費,于分娩或終止妊娠后90日內,由參保單位填寫《重慶市職工生育保險個人費用結算單》到待遇審核科29號窗口一次性申領醫(yī)療費用及一次性生育生活津貼。

所需證件和資料:

1、提交申領人身份證原件及復印件;

2、門診病歷、處方、檢查報告、醫(yī)療費用收據、醫(yī)療費用總清單等;

3、醫(yī)療機構出具的出院證明、嬰兒出生、死亡、流引產醫(yī)學證明原件和復印件、專家鑒定證明;4《并發(fā)癥備案登記表》;

5、非我區(qū)協(xié)議醫(yī)療機構就醫(yī)的需提供就醫(yī)醫(yī)院的等級證明;

6、其它審批手續(xù)等。

聯(lián)系電話:61719251

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