第一篇：X線檢驗報告單

X線檢驗報告單

檢驗號：94733

姓 名：張福軍 病例號：0230857 性別：男 年齡：50歲 床號：836-43 申請科室：內 科

申請醫生：王 杰 申請時間：2014-05-07 13：56：47 檢查項目：數字化攝影(DR)臨床診斷：腹痛待查

照片部位: 腹部+腹平片 照片尺寸：14×17

檢查所見：

雙側胸廓對稱，肋骨走形正常，氣管及縱膈居中。雙側下葉肺紋理增強、紊亂，右肺中上野可減少量斑狀及條索狀密度增高影，余心臟膈肌未見異常改變。

雙膈下未見游離氣體，腹部腸腔內積氣不多，未見氣液平面，余未見異常改變。

檢查診斷：

1：慢性支氣管炎。2：陳舊性肺結核。

3：腹部平片未見異常改變。

報告醫師： 審核醫師： 報告時間：2014-05-07 14：47 打印醫生：

第二篇：檢驗報告單管理制度

姜山醫院檢驗報告單管理制度

一、目的：

檢驗報告單是疾病診斷及治療的重要參考依據，也是病人知情權的一種體現，因此，對檢驗單內容、格式、報告及發放有必要作詳細的規定，指導檢驗人員正確書寫檢驗報告，為患者提供完整、正確、規范、及時的檢驗報告。

二、適用范圍：

適用于本科所有檢驗報告單的書寫和發放。

三、職責：

檢驗審核/檢驗人員對檢驗報告的正確性、及時性及規范性負責。

科主任對檢驗報告發放流程及監督負責。

計算機中心對檢驗報告信息網絡傳遞的安全性、及時性、準確性負責。

四、要求：

1.臨床醫生(具有職業醫師的資格)申請檢驗項目(電子申請或化驗單申請)必須規范填寫(包括病人姓名、性別、年齡、住院號、床號、臨床診斷、科別、標本種類、送檢日期、送檢醫生)，對申請內容含糊不清或缺項的，本科人員應退回修改，并在標本拒收記錄本上登記。

2.檢驗報告內容應包括檢驗項目中文名稱、報告單位、標本類型、參考范圍、異常值提示、唯一編碼、標本采集和接收日期時間、報告日期時間、備注、檢驗者和報告者的雙簽名。報告單書寫必須規范，嚴禁涂改，嚴禁使用熱敏打印或打印不清楚的報告。

3.檢驗報告一經審核，就通過信息網絡自動傳送到門診服務臺和病區，病區的檢驗報告單統一由專人下午送到病房各科室，并由病房護士核實接收。在報告單發放過程中，要注意保護好病人的隱私，不得隨意泄漏病人檢驗結果，病區辦公室只限于醫務人員進入電腦(或病歷)查看病人檢驗報告，門診需憑病人的就診卡或條碼號取化驗單。門診服務臺工作人員負責檢驗報告單發放和咨詢。

4.即時檢驗(POCT)檢驗報告：由檢驗科負責質量監督，報告單書寫要求與檢驗科報告單一致，檢驗科定期檢查POCT檢驗報告書寫質量，對書寫不規范、采用熱敏紙打印，單位用錯，缺項等報告單，應遞交本院質管科處理。

5.發送報告單時嚴格執行查對制度，避免報告單的丟失、遺落。報告單如有丟失，務實驗室負責查找記錄補發報告。

6.檢驗報告單應嚴格執行生物安全相關規定，污染的報告單必須經消毒后再發放。

第三篇：血清檢驗報告單

人民醫院生化檢驗報告單

姓名：性別：年齡：樣本號： 病 歷 號：科室：床號：送檢醫師：

樣本類型：血清患者類別：條碼：

備注：

臨床診斷：

項目名稱結果參考值單位項目名稱結果參考值單位1丙氨酸氨基轉移酶320-40U/L

2天冬氨酸氨基轉移酶300-40U/L

3谷草/谷丙0.940.4-4.0

4葡萄糖4.93.89-6.11mmol/L

5總膽固醇3.953.1-6.1mmol/L

6甘油三酯0.70.4-1.81mmol/L

7乙肝表面抗原陰性

檢驗醫師：審 核 者：

送檢日期：檢驗日期：打印時間：

本報告單僅對該標本有效/ 1

第四篇：大便常規檢驗報告單

姓 名：劉賢儒

性 別：男

年 齡：31

中文名稱

江蘇省中醫院

南京中醫藥大學附屬醫院 檢驗報告單

門 診 號：Z06033690

送檢科室：

送檢醫生：顧培清

檢 驗結果

檢 驗 者：

標 本 號：B5372921

標本類型：糞便

臨床診斷：腹瀉

參 考值 棕黃色

軟便

0～偶見

無

無

審 核 者：

顏 色

性 狀

白 細 胞

紅 細 胞

脂 肪 球

檢驗時間：

該結果僅供臨床參考并且只對此樣本負責！

第五篇：檢驗報告單簽發制度

檢驗報告單簽發制度

1、檢驗報告單應包含以下信息：實驗室名稱、唯一性編號、患者信息、標本類型、標本狀態、檢測項目、方法及結果、參考區間；定性結果必須以中文形式報告，不得以符號表示。

2、檢驗報告單還須包括標本采集時間、標本接收時間、結果報告時間以及實驗室聲明。

3、嚴格執行檢驗報告雙簽制度，每份報告單需有檢測者和審核者雙人電子簽名（急診、節假日和特殊項目除外）。

4、檢驗報告必須由具有執業資格并經授權人員審核簽發，必要時需經專業主管或檢驗醫師審核。審核內容包括：

（1）檢驗項目室內質量控制是否在控。發現失控要及時糾 正，未糾正前停發檢驗報告，（2）識別分析前階段，由于標本不規范所帶來的結果錯誤。（3）檢查項目是否符合臨床、檢驗報告是否完整。（4）病人做多項目組合檢查時，應審核結果之間的相關性。（5）同一病人多次進行同種項目檢查應審核前后結果的一 致性。

5、實習、進修生與見習期檢驗人員無報告權，需由有權限 的帶教老師簽發；新分配畢業生見習期滿后，取得執業資格，經 專業主管考核合格并經檢驗科主任批準授權后，方可獨立簽發報告，并登記存檔。

6、檢驗科已建立計算機網絡系統，可將申請單和報告單分開，格式及內容參照《病歷書寫規范》的要求執行。

7、當檢驗結果與臨床不符或有疑義時，應采取復查或復檢 等手段核實并保留相關的記錄。

8、實驗室數據應根據醫院管理制度妥善保存。

9、檢驗檢測過程中應采取必要措施保護和尊重患者的隱私。門、急診檢驗報告單采取自助打印方式發放。