第一篇：設置非公路標志安全與管理承諾書

設置非公路標志安全與管理承諾書

申請人根據國家有關公路管理法律法規，為保證申請在 公 路上（下）行 公里加 米距公路 米處設置的

非公路標志在施工期間和標志設置存續期間不影響公路的安全暢通和整體景觀，保證國家和人民群眾生命財產安全，自愿作出以下安全與管理承諾：

一、嚴格遵守《山西省公路沿線非公路交通標志設置管理辦法》和非公路標志安全設置技術要求，監督所屬人員和施工人員安全施工，規范設置和管理非公路標志。

二、標志設置安裝期間，采取有效的安全保障措施，不妨礙公路安全暢通和出現危及施工人員和他人人身財產安全的情形。

三、對設置標志期間和標志存續期間發生的倒塌、毀損以及安全等其他糾紛自行承擔完全民事責任。

四、因公路水毀和其他自然災害等不可抗力原因造成的標志毀損自行承擔修復責任。

五、申請人對設置的標志應當定期檢查和日常維護保養，遇有惡劣天氣要采取相應預防措施，確保標志和公路安全。

六、對各級公路管理機構的整改意見，在15日內整改完畢并書面做出答復。

七、標志設置期限屆滿前在15日內自行拆除，清除基礎底座，恢復公路、跨線設施及建筑控制區內原狀。

八、標志設置期間，如遇國家建設需要和公路改擴建以及大中修工程需要占用該地時，許可機關提前一個月通知被申請人拆除，申請人應當在10日內無償拆除。

九、所設置標志不得擅自改變宣傳性質，否則標志物權歸公路管理機構所有。

十、申請人不遵守上述承諾，由標志設置地所在的公路管理機構強制糾正，所需費用由申請人承擔。

申請人（單位蓋章）： 法定代表人： 電話： 地址： 日期：

第二篇：非公路標志設置協議書（推薦）

非公路標志設置協議書

編號：魯濰路非標許字 號

甲方：諸城市公路局

乙方：申請單位（個人）

乙方經濰坊市公路（管理）局（以下簡稱許可機關）許可同意，在 路 K+ M 側從事（具體事項），并依法取得了《非公路標志設置許可證》（編號：魯濰路非標許字 號）。為維護社會公共利益，保障公路的完好、安全和暢通，加強對許可事項的管理，明確雙方的權利和義務，根據《中華人民共和國公路法》、《中華人民共和國行政許可法》和交通部《路政管理規定》等有關法律的規定，經甲乙雙方共同協商，簽訂本協議。具體約定如下：

一、非公路標志設置狀況

1、非公路標志位于濰坊市 縣（市、區）（具體地點）；

2、非公路標志設置的內容、顏色、外廓尺寸及結構按《非公路標志設置許可證》 的規定執行。

設置的大型立柱式非公路標志（單面版面面積30㎡以上含），其標志版面下沿與公路路面的凈空距離不得低于（10-15）米，版面垂直投影不得進入公路路肩；設置于路肩的小型立柱式非公路標志，其標志版面下沿與公路路面的凈空距離不得低于（6）米

3、乙方擬設置的非公路標志依照法律、法規需要由其他行政部門審查批準的，在設置前，由乙方負責辦理有關手 續。

二、施工要求和安全保障措施

1、乙方應嚴格按照《非公路標志設置許可證》批準的地點和甲方確定的施工區域、施工方式、施工期限施工，未經甲方同意，乙方不得擅自變更設置地點、施工區域、施工方式和施工期限，并不得擅自將非公路標志設置地點轉讓他人。否則，甲方有權責令乙方改正或停止施工，并依法進行處理；

2、乙方設置非公路標志所使用的材料應當符合國家質量標準的要求，標志牌安裝必須焊接牢固，保證其穩固性和安全性。

3、乙方施工時，涉及道路交通安全的，由乙方自行向公安機關交通管理部門辦理相關手續。施工過程中，乙方必須嚴格按照《道路交通標志和標線》（GB5768-1999）和公安機關交通部門的要求，設置規范、醒目、齊全的施工安全標志，并采取有效的安全防護措施，防止施工工具、材料等墜落。施工機具、材料等不得放置于公路上，確保公路通行安全；

4、乙方在設置非公路標志施工中，應充分注意保護公路、公路用地、公路附屬設施及其公共設施的安全，因乙方施工造成損壞（害）的，乙方應負責按原技術標準修復或者給予相應的賠償，并承擔一切相應的法律責任。

5、非公路標志設置施工完畢，乙方應及時清理施工現場，不得將施工產生的各類廢棄物料遺留在施工現場。否則，甲方有權清理，費用由乙方承擔。

三、工程驗收和日常管理

1、乙方設置非公路標志完畢后，應當報經甲方驗收。甲方認為乙方設置的非公路標志不符合許可要求或者存在安全隱患的，有權通知乙方整改，乙方必須改正或者采取措施消除安全隱患；

2、乙方設置的非公路標志版面不能存在空白，版面必須保持完整、整潔，不得出現破損；非公路標志立柱應定期維護，不得出現銹損，影響公路通行環境；

3、乙方對其設置的非公路標志負責日常維護、檢修和管理，并承擔由其造成的一切責任。

四、施工保證金

1、乙方應在工程開工 五 日前將施工保證金 2000.00元（貳仟元）交付甲方。否則，工程不能開工建設；

2、該保證金用于保證因乙方未采取有效的安全保障措施和違反本協議其他要求而產生的應由乙方承擔的一切責任。甲方有權從中扣除，多退少補；

3、如果該保證金保證的事項沒有發生，或只發生一部分，甲方應在工程驗收合格后 五 日內將剩余保證金退還乙方。

五、監督管理

1、甲方有權對乙方工程施工和設置的非公路標志進行監督管理，發現問題應書面通知乙方，乙方應在甲方要求的時限內改正；

2、因公路改（擴）建、養護或者公共利益需要，甲方 有權報請許可機關依法撤回非公路標志設置許可，并單方面解除協議，由此造成的一切損失由乙方承擔。

六、補（賠）償費和交費方式

1、乙方設置的非公路標志利用了公路資源，并需損害公路附屬設施，按照《公路法》的規定，乙方應向甲方繳納占用公路補償費。具體補償費如下：

（一）非公路標志外廓尺寸為：長 米、寬 米、共計平方米。

（二）每平方米（500元/年）

（三）占用公路補償費共計人民幣。

2、上述第（三）項占用公路補償費 年一交，每次應提前 三十 日繳納，若不按時交納占用公路補償費，甲方有權報請許可機關撤銷非公路標志設置許可；第（三）項占用公路補償費一次性交清；

3、在許可期限屆滿前，乙方單方面提前拆除設施的，其所交納的占用公路補償費甲方不予退還。

七、許可變更和協議變更

1、設置的非公路標志所有權發生轉移的，乙方應及時到甲方辦理《非公路標志設置許可證》變更手續；

2、在許可期限內，因法律、法規、規章、收費標準和上級規定發生變化的，甲方有權變更協議內容。

八、許可延續和協議延續

1、乙方需要延續行政許可有效期的，應當在所持有的《非公路標志設置許可證》有效期屆滿三十日前向甲方提出申請，依法辦理許可延續事宜；

2、延續申請被許可機關批準的，本協議在許可延長的有效期內繼續有效。

九、設施拆除

1、乙方所持有的《非公路標志設置許可證》有效期滿，乙方未申請延續或許可機關作出不予延續的決定，以及許可機關依法撤回非公路標志設置許可的，乙方應在甲方規定的期限內自行拆除所設置的非公路標志；

2、乙方未在規定的期限內自行拆除所設置的非公路標志的，甲方將依法強制拆除或申請人民法院強制執行，拆除費用由乙方承擔。

十、雙方責任

1、甲方應在法律和《非公路標志設置許可證》規定的范圍內，給予乙方工程施工和管理非公路標志的便利，不得刁難、破壞和無理阻撓乙方正常的工作，由此給乙方造成損失的，甲方應承擔相應的法律責任；

2、乙方應負責因工程施工、未采取有效的安全保障措施以及因設置的非公路標志產生的一切法律責任，并對違反本協議其他規定承擔全部法律責任；

3、乙方應嚴格遵守本協議約定的責任義務，服從甲方及上級公路管理機構的監督管理，不得利用所設置的非公路標志發布違反法律、法規、規章規定的內容和事項。否則，甲方有權依法對乙方進行處理。

十一、其他

1、其他未盡事宜，由甲、乙雙方另行協商解決；

2、本協議一式5份，甲、乙雙方各執2份，報許可機 關備案1份。

本協議經甲、乙雙方簽字蓋章頒發《非公路標志設置許可證》后生效。

甲方（蓋章）

授權代表： 地址：諸城市和平街1號聯系人：

聯系電話：0536-6113257

年 月 日

乙方（蓋章）授權代表：

地址：

聯系人：

聯系電話： 年 月6

日

第三篇：臨時設置非公路標志管理合同書(范本)

臨時設置非公路標志管理合同書

甲方：（以下簡稱甲方）地址：聯系方式：乙方：（以下簡稱乙方）地址：聯系方式：甲方根據社會經濟發展對產品和有關事項需對社會進行宣傳的迫切需求以及在公路兩側建筑控制區內難以禁止此類非公路標志設置的實際情況，經乙方報告需求，現甲、乙雙方特訂立如下臨時設置非公路標志管理合同書：

一、乙方在非公路標志埋設施工前，應當與非公路標志埋設所需占用的土地所有權人簽訂同意埋設的合同，并提供一份給甲方。對今后此非公路標志的埋設如有與任何第三方發生埋設占地等糾紛，所帶來的一切責任和損失，概由乙方負責和承擔，甲方不負任何責任。

二、乙方非公路標志的設置屬臨時性的。具體位置為：其尺寸為：，內容為：，以上內容甲、乙雙方均已確認。

三、乙方在從事非公路標志埋設作業時：一是不得造成公路路產的損壞；二是不得將施工材料堆放在和不得；三是影響交通安全的，需征得有關公

安交通管理部門的同意，同時應當設置施工標志和安全警示標志。如有造成公路路產損壞和占用的，應當按規定要求交納賠償費、占用費；如果造成交通安全等各種事故導致不良后果的，由乙方承擔全部責任。

四、乙方應在年月日至年月日內，完成此非公路標志埋設作業任務，不能按期完工的，應當事先向甲方書面說明情況，得到甲方認可后，本合同繼續執行，否則本合同終止，乙方不得施工和埋設。

五、乙方非公路標志在投入使用期間，無論是因自然因素還是人為因素導致其廣告牌倒塌造成國家公共財產以及他人財產損害的和人身傷害的，其相關的法律責任、民事責任概由乙方獨自承擔，甲方不負任何連帶責任。

六、乙方非公路標志在發布期間，如遇公路拓寬（改建）或增加公路附屬設施以及國家或地方政策要求拆除其非公路標志，甲方應當提前五天通知乙方，乙方接通知后十天內自行拆除，否則甲方有權強行拆除，一切損失和費用概由乙方自行承擔。

七、乙方對其非公路標志在設立期間的質量、安全牢固性、美觀整潔性負有監管、維護、維修責任，發現歪斜、破舊、破殘等情況時，應當隨時維修、出新；甲方發現上述問題，有義務通報乙方，乙方接通知后應當立即進行維修、出新，否則甲方有權強制拆除或覆蓋。

八、乙方非公路標志在合同期間，如遇公路管理工作需要，甲方有權對其進行臨時性覆蓋，但應當提前通知乙方，且事后負責恢復之

原狀。

九、乙方對其非公路標志的產權，含占有、使用、收益、處分的權力。但如果發生轉讓，乙方應當與受讓方共同向甲方書面報告并附上一份雙方簽訂的產權轉讓合同副本，否則甲方有權強行處理直至拆除。

十、乙方的非公路標志設置使用期為年，自年月 在合同期滿前壹個月內提出，若乙方不續簽合同，乙方應在合同期滿后十天內自行拆除所埋設的非公路標志，否則十天后，甲方有權進行強制拆除或覆蓋其他內容的宣傳版面，一切費用、責任和損失概由乙方承擔。

十一、甲、乙雙方在簽訂本合同的同時，乙方向甲方交納利用公路資源年的有償使用及管理費人民幣：元，即：年月日至年月日的費用。

十二、本合同未盡事宜雙方可另行簽訂補充合同，與本合同具同等法律效力。

十三、本合同一式份，甲方份，乙方份，自雙方簽字或蓋章后生效。

甲方（蓋章）：乙方（蓋章）：

法定代表人（簽名）：法定代表人（簽名）： 委托代理人（簽名）：委托代理人（簽名）： 年月日年月日

第四篇：申請人承諾書(非公路標志)

申請人承諾書

一、申請人應自行辦理土地租用、工商審批等相關手續，因未辦理上述手續而產生的后果由申請人自行承擔；

二、申請人須文明施工，采取必要措施保護公路路產，不得擅自污染、損壞、破壞批準范圍以外的公路路產；

三、申請人須嚴格按許可地點設置，對路政部門批準的綠化美化方案應與非公路交通標志的施工同步完工；基礎施工須通知路政部門前往檢查；

四、申請人應按許可期限進行施工；

五、申請人施工須設置明顯施工標志，保證車輛、行人安全通行，如施工中發生人員傷亡等責任事故由申請人負全責；申請人應確保非公路交通標志設置安全牢固，做好日常維修加固工作，如因設置不牢固發生人員傷亡等責任事故，申請人應負全責；

六、申請人施工結束后，應保持施工現場整潔，并及時通知路政部門現場檢查驗收；

七、非公路交通標志設置后，申請人應承擔維護、管養綠化、美化場地義務；非公路交通標志須保持清晰、整潔，出現油漆脫落、污損、銹蝕等有礙觀瞻情況應及時整修；

八、申請人更換非公路交通標志版面內容或進行其他變更原申請內容行為的，應向路政部門重新辦理審批手續；

九、非公路交通標志設置有效期滿后由申請人自行拆除或提前一個月續辦手續；申請人未續辦審批手續又未自行拆除的，路政部門有權依法強制拆除，拆除費用由申請人承擔；

十、申請人施工時應持有路政部門頒發的施工許可證；

十一、如因公路改建、擴建或省市有關管理要求，需拆除該非公路交通標志的，申請人須在路政部門通知的期限內無條件自行拆除；逾期未拆除的，路政部門有權依法強制拆除，拆除費用由申請人承擔；

十二、申請人違反以上規定，路政部門有權撤銷許可。

十三、在本許可決定作出之日起3個月內，申請人尚未繳納賠（補）償費或未按許可的期限開始實施許可的事項，路政部門有權撤銷許可。

申請人（簽章）

年 月 日

附注：申請人須提交以下申請材料

1、申請書（委托需寫明委托人、設置地點、設置期限、內容、顏色、外廓尺寸及結構等）；

2、安全承諾書。

3、身份證明材料（個人申請——提供身份證復印件；單位申請——提供營業執照或法人登記證復印件）；

4、非交通標志牌現場效果圖；

5、租地協議或土地租賃意向書；

第五篇：公路用地范圍內設置非公路標志協議書

公路用地范圍內設置非公路標志

協議書

甲方：

(以下簡稱甲方)乙方：

(以下簡稱乙方)

乙方向甲方提出申請，需在公路 線K + 米左側處公路用地范圍內設置非公路標志一塊，長 米，寬 米，標志牌共計面積為平方米。甲方根據《中華人民共和國公路法》第五十四條之規定對乙方提出的申請進行實地核實。特簽訂如下協議。

一、經甲方對現場進行實地勘查同意乙方在公路 線K + 米左側處公路用地范圍內設置非公路標志一塊，標志牌立柱高 米，立柱距公路外緣 米，標志牌外緣距公路外緣 米。該標志牌長 米，寬 米，面積為平方米，面積為平方米。

二、乙方在施工中不得損壞公路及公路附屬設施，必須保證公路暢通。不得將所使用的材料放置在公路上影響公路安全、暢通。

三、乙方所設標志牌，必須按照公路部門的工程技術規范要求進行設置。若有違反甲方將取消對乙方的許可。

四、甲方根據《貴州省公路占利用費收項目及標準》（黔價費［2009］63號文件）第9項之規定，乙方每年應向甲方交納公路占利用費：，五年應交納公路

占（利）用費：。

五、乙方設置的標志牌，應每年定期對其除銹、刷防銹漆，并定期與不定期對標志牌進行安全檢查，保證標志牌的完好、無安全隱患。如因乙方違反本協議按規定的條款和達不到《公路工程技術標準》的要求，造成公路路產損害的，甲方將追究其經濟和法律責任。

六、如因乙方設置的標志牌所造成的交通事故或其他安全事故由乙方承擔全部責任。

七、若甲方今后因公路改建、擴建養護需要乙方拆除標志牌時，乙方無條件自行拆除。乙方未按要求進行拆除的，甲方將按有關規定強制拆除，并給予相應的處罰。

八、今后產生新的法律、法規、規章與本協議有沖突的，以新產生法律、法規、規章為準。

九、本協議自簽字之日起生效，至 年 月 日終止。

十、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。

甲方(簽章)：

乙方(簽章)： 代表人：

代表人：

簽定日期： 年 月 日