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互聯網單位用戶授權委托書

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簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關的《互聯網單位用戶授權委托書》,但愿對你工作學習有幫助,當然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《互聯網單位用戶授權委托書》。

第一篇:互聯網單位用戶授權委托書

互聯網單位用戶授權委托書

茲授權(身份證號:)去你處辦理互聯網單位用戶面簽業務,由此發生的問題由本單位自行承擔。

法人簽字(章): 身份證號: 授權代表簽字:

手機號: 年 月 日

第二篇:單位授權委托書

單位授權委托書1

委托人: ;身份證號碼: ;聯系電話 .受托人: ;身份證號碼: ;聯系電話 .就中關村證券股份有限公司行政清理工作組(以下簡稱“中關村證券清理組”)個人債權人申報登記債權的事宜,委托人對受托人授權如下:1、授權受托人代理委托人向中關村證券清理組提交并接收申報債權的有關資料;

2、授權受托人代理委托人根據《中關村證券股份有限公司債權登記公告》的規定辦理向中關村證券清理組申報登記債權的其他事宜。本授權委托書自委托人簽字之日生效。

委托人(簽字):受托人(簽字):

年 月 日

授 權 委 托 書

委托單位: 法定代表人:職 務:受委托人:工作單位: 職務:

現委托上列受委托人全權代表我單位與洽談融資業務,辦理相關事項。

委托單位:

法定代表人:_______(簽名或蓋章)

單位授權委托書2

公司:

茲委托你公司為我方進行 工程設計。與該項工程設計工作有關地形資料、工程地質勘察報告、立項(選址、規劃)批復等文件,由我方在工程的各相關階段開始前向你方提供。現就有關設計要求,正式向你方提出如下:

一、設計應按照下列 個階段 個方案進行,每個階段的技術文件完成后,經我方正式確認后,方可進行下一階段的工作:

1、總圖規劃方案;

2、單體建筑設計方案(平面圖、立面圖); 3、單體建筑初步設計; 4、單體建筑施工圖設計; 5、總圖設計。

二、各階段的具體設計要求如下: 1、總圖規劃方案: (1)功能分區: (2)出入口位置: (3)容積率: (4)綠化率: (5)采光間距: (6)泊車位: (7)總建筑面積: (8)最大建筑高度: (9)最小建筑高度: (10)其他:

2、單體建筑設計方案: (1)建筑風格: (2)建筑層數: (3)各層層高:

(4)建筑面積: (5)人防設施: (6)結構形式: (7)建筑設備: (8)砌體要求: (9)其他:

3、單體建筑施工圖設計: (1)內部裝飾標準: (2)外部裝飾標準: (3)特殊承載要求: (4)結構形式: (5)供暖方式: (6)弱電與智能化項目: (7)水暖電計量: (8)水暖電出入口位置: (9)設計壽命: (10)其他: 4、總圖設計: (1)水暖電供應位置: (2)供電總負荷: (3)供熱總負荷: (4)道路建設標準: (5)其他:

三、各階段工期要求: 1、總圖規劃方案:

2、單體建筑設計方案(平面圖、立面圖): 3、單體建筑初步設計: 4、單體建筑施工圖設計: 5、總圖設計:

四、設計與服務質量等級要求:

依據你公司《工程等級分類標準》,我方要求按照 級進行工程設計,并承擔相應的后期服務。

五、設計用 等建筑設備樣本由我方負責提供。 六、其他:

1、工程設計所涉及的結構、消防、疏散、建筑節能等均應嚴格按照國家有關設計規范進行,我方的設計要求與國家的有關設計規范不一致時,應按照國家設計規范進行。

2、在滿足我方 要求的前提下,設計應本著節約投資以及節約能源的原則進行。

3、為使工程設計工作能夠順利進行,我方委派 全權代表我方負責該項工程,其簽署的所有文書,我方予以承認。以下為全權代表 的簽名及其在我方所擔當的職務、所在部門和工作聯系電話,以便你方確認。

全權代表(簽字): 職 務: 所在部門: 辦公電話: 移動電話: 特此委托

委托人(簽章): 委托日期:

單位授權委托書3

_______:

我單位委托_______性別:_______,身份證號:_______到貴單位辦理_______事宜,對受托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,我司均予以認可,并承擔相應的法律責任。請貴單位給予協助,

謝謝!

委托人:

xx年xx月xx日

單位授權委托書4

茲授權(女士/先生)辦理單位的衛生行政許可申報事宜。

授權期限:年月日至年月日

被授權人身份證號碼:

被授權人聯系電話(手機):

(單位公章)

年月日

被授權人身份證復印件粘貼處

單位經辦人授權委托書

我單位授權(身份證號)為我單位及我單位所屬職工代為辦理住房公積金相關業務的經辦人員,具體權限為登記、開戶、變更單位或職工信息、匯(補)繳、提取、封存、轉移、銷戶等事宜。

單位蓋章(公章):

法定代表人簽字(或蓋章):

經辦人簽字:

年月

單位授權委托書5

本授權委托書申明:我xxxxxxxx(姓名)系xxxxxxxx(公司名稱)的法定代表人,現授權委托我公司的xxxxxxxx(姓名)為我公司代理人,以本公司的名義前來貴單位xxxxxxxx(辦理事件)。代理人在此過程中所簽署的一切文件和處理與之有關的一切事務,我們均予以承認。

代理人無轉委托權。特此委托。

代理人:xxxxxxxx性別:xxxxxxxx年齡:xxxx單位:xxxxxxxx

部門:xxxxxxxx職務:xxxxxxxx代理人身份證號碼:xxxxxxxxxxxxxxxx

單位名稱(蓋章):法定代表人(簽字):xxxxxxx代理人(簽字):xxxxxxx

日期:20xx年xx月xx日

單位授權委托書6

我單位授權(身份證號: )為我單位

及我單位所屬職工代為辦理住房公積金相關業務的經辦人員,具體權限為登記、開戶、變更單位

或職工信息、匯(補)繳、提取、封存、轉移、銷戶等事宜。

單位蓋章(公章):xxx

法定代表人簽字(或蓋章):xxx

經辦人簽字:xxx

20xx年xx月xx日

單位授權委托書7

委托單位:_________法定代表人:_________職務:_________單位詳細地址:__________________。

聯系信息:_________郵政編碼:_________

委托代理人:_________性別:_________身份證號碼:_________工作單位:__________________。

聯系信息:_________郵政編碼:_________

我們特此委托上述受托人作為我們在_________的代理人。

受托人的代理權限:_________

受托人的`代理權限:_________

20________年___月___日

單位委托證明公司在此委托下列持卡人作為收款人。王俊公司向上述賬號支付的款項應視為向公司支付的款項。

持卡人信息:_________

帳戶名:_________

卡號:_________

開戶銀行:_________

公司(公章):_________

持卡人(簽名):_________

日期:__________________

單位授權委托書8

今委托同志(性別: 年齡: 歲,身份證號: )全權代表本公司辦理消防行政許可相關事宜,委托期限 年 月 日至 年 月 日止。

委托單位(簽章):

法定代表人(簽章):

受委托人(簽章):

委托日期: 年 月 日

受委托人辦公地址:

單位授權委托書9

______:

我單位委托______,性別:男,身份證號:______,到貴單位辦理事宜,對受托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,我司均予以認可,并承擔相應的法律責任。請貴單位給予協助,謝謝!

委托人:______(蓋章)

______年______月______日

單位授權委托書10

授 權 委 托 書

委托人 根據法律的規定,特聘請貴州晶正律師事務所律師為其與案件的審訴訟代理人。

委托代理權限:

一般代理:出庭參與訴訟、參與調解。

特別授權:參與訴訟、調解、承認或放棄部分訴訟請求,簽收法律文書、上訴、代為申請執行并領取執行款項等權限。

本委托書有效期自雙方簽訂之日起至本案審終結止。

委托人:

20xx年 月日

經辦律師電話:

單位授權委托書11

xxxx:

我單位委托xx,性別: 男 ,身份證號: xxxxxxx到貴單位辦理xxxx事宜, 對受托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,我司均予以認可,并承擔相應的法律責任.請貴單位給予協助,謝謝!

委托人:

20xx年xx月xx日

單位授權委托書12

致_______:

本人作為________公司法定代表人,在此授權_____先生(女士)作為我公司正式合法的代理人,以我公司名義并代表我公司全權處理以下事宜:

________________________工程投標事宜。

在此授權范圍和期限內,被授權人所實施的行為具有法律效力,授權人予于認可。

本授權期限自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止。

代理人身份證:

授權單位(公章)

授權人:

_____年_____月_____日

單位授權委托書13

致單位 :

我司委托本司員工XXX 性別: XX,身份證號:XXXX 到貴單位辦理XXXXXX事宜, 對受托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,我司均予以認可,并承擔相應的法律責任。請貴單位給予協助,謝謝!

委 托 期 限:XXXX

委托人(蓋公章):

年 月 日

單位授權委托書14

茲委托XXX(被委托人信息,一般是姓名,性別,身份證號)替OOO(你的信息,要寫你是該單位職工)辦理XXX事情(內容自己看著寫)。

委托單位:______________

法定代表人:______________

職務:______________

聯系方式:______________

受委托人:

就中關村證券股份有限公司行政清理工作組(以下簡稱“中關村證券清理組”)個人債權人申報登記債權的事宜,委托人對受托人授權如下:

委托權限:參與調解和簽署和解協議;參加法庭開庭;調查、提交有關證據;代書和代收法律文書;代為承認和放棄訴訟請求;代為變更訴訟請求、撤訴、提起反訴等。

(1)姓名:______________工作單位:______________電話:______________

(2)姓名:______________工作單位:______________電話:______________

現委托以上受托人在我__________________________________一案中作為我方____________代理人。

為特別授權代理人,其他代理權限為:

1、代為提出,變更,放棄,承認訴訟請求;

2、代為提出異議;

3、代為調解;

4、代為提起反訴,上訴。

為一般授權代理人,其代理權限為:

1、調查取證;

2、出庭應訴;

3、交收法律文書。

以上授權自即日起至本案終結止,代理人不得轉委托。

我xx單位授權(身份證號)為我單位及我單位所屬職工代為辦理住房公積金相關業務的經辦人員,具體權限為登記、開戶、變更單位或職工信息、匯(補)繳、提取、封存、轉移、銷戶等事宜。

委托單位:______________(蓋章)

法定代表人:______________(簽章)

_____年____月____日

單位授權委托書15

(單位)權委托書

(行政審批事項)

河北省食品藥品監督管理局

茲委托 在河北省食品藥品監督管理局 處辦理 事宜。

授權范圍:

1、接受行政機關依法告知的權利。

2、代為提交申請材料、更正、補正、補充材料的權利。

3、代理申請人行政許可審查中的陳述和申辯的權利。

4、簽收 批件的權利。

5、其他權利 。

委托期限自 年 月 日至 年 月 日。

委托人(簽字): 被委托人(簽字):

(委托人單位公章)

年 月 日

注:已授權的請在□中打“√”,未授權的請在□中打“×”。

第三篇:單位授權委托書

單位授權委托書

單位授權委托書1

_______:

我單位委托_______性別:_______,身份證號:_______到貴單位辦理_______事宜,對受托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,我司均予以認可,并承擔相應的法律責任。請貴單位給予協助,

謝謝!

委托人:

xx年xx月xx日

單位授權委托書2

委托單位:__________法定代表人:__________

受委托人姓名:__________,工作單位:__________職務:__________,職稱:__________

現委托x在我單位與x因x糾紛一案中,作為我方訴訟代理人。

代理人x的代理權限為:__________。

代理人x的代理權限為:__________。

委托單位:__________(蓋章)

法定代表人:__________(簽名)

20xx年xx月xx日

單位授權委托書3

委托單位:____________,法定代表人:____________,職務:________

受委托人:

姓名:______,工作單位:____________職務:__________

姓名:______,工作單位:____________職務:__________

現委托上列委托人在我單位與_____________(對方當事人)因___________________________(案由)糾紛一案中,作為我方訴訟代理人。

代理人______的代理權限為:____________

(全權代理可表述為代為承認,放棄或者變更訴訟請求,進行和解,提起反訴或者上訴。)

代理人______的代理權限為:__________________

委托單位:____________

法定代表人:____________

____年____月____日

單位授權委托書4

委托單位:________________法定代表人:________________

受委托人:姓名:________,工作單位:________________職務:________,職稱:________________

姓名:________,工作單位:________________職務:________,職稱:________________

現委托上列受委托人在我單位與________________________因________________糾紛一案中,作為我方訴訟代理人。

代理人____________的代理權限為:____________________

委托單位:________________(蓋章)

法定代表人:________________(簽名)

____年____月____日

單位授權委托書5

委托單位:__________

法定代表人:________ 職務:__________

受委托人:__________ 姓名:__________,工作單位:__________ 職務:__________,聯系電話:__________

現委托上列受委托人在我單位與__________ 的 ________糾紛一案中,作為我方訴訟代理人。

代理人__________的'代理權限為:__________

代理人__________的代理權限為:__________

委托單位:(公章)______

法定代表人:______

年 月 日

單位授權委托書6

委 托 單 位:________________ 法定代表人:________________

受委托人:姓名:________,工作單位:________________ 職務:________,職稱:________

姓名:________,工作單位:________________ 職務:________,職稱:________________

現委托上列受委托人在我單位與________________________因________________糾紛一案中,作為我方訴訟代理人。

代理人____________的代理權限為:____________________

代理人____________的代理權限為:____________________

委 托 單 位:________________(蓋章) 法定代表人:________________(簽名)

____年____月____日

單位授權委托書7

委托人姓名:___________身份證號(香港):____________________________________

受托人姓名:___________身份證號(香港):____________________________________

購房付款人:_________

現委托上列受托人(_________)為我公司向購房付款人收取廣州市________區________大道________號________棟________房的購房款,購房金額以受托人所開收據為準。

委托公司:__________________

受托人:__________________

_________年______月_____日

單位授權委托書8

委托單位:___ 法定代表人:___ 職務:___單位詳細地址:______ 聯系方式:___ 郵編:___

委托代理人:___ 性別:___ 身份證號碼:___ 工作單位:______ 聯系方式:___ 郵編: ___

委托方責任 委托方應及時提供報關報檢所須的全部單證,并對單證的真實性、準確性和完整性負責。

委托方負責在報關企業辦結海關手續后,及時、履約支付代理報關費用,支付墊支費用,以及因委托方責任產生的滯報金、滯納金和海關等執法單位依法處以的'各種罰款。

負責按照海關要求將貨物運抵指定場所。

負責與被委托方報關員一同協助海關進行查驗,回答海關的詢問,配合相關調查,并承擔產生的相關費用。 在被委托方無法做到報關前提取貨樣的情況下,承擔單貨相符的責任。被委托方責任

負責解答委托方有關向海關申報的疑問。

現委托上述受托人在我單位與___中,作為我方參加___的代理人。

受托人:___的代理權限為:___

受托人:___的代理權限為:___

______年_月_日

單位授權委托書9

委托單位:

法定代表人:

受委托人:姓名:xxx工作單位:

職務:

姓名:xxx工作單位:

職務:

現委托上列受委托人在我單位與×××因糾紛一案中,作為我方訴訟代理人。

代理人×××的代理權限為:

(特別授權的,須注明具體權限內容,如代為承認、放棄、變更訴訟請求,代為上訴等。)

代理人×××的代理權限為:

(特別授權的.,須注明具體權限內容,如代為承認、放棄、變更訴訟請求,代為上訴等。)

委 托 單 位:

法定代表人:

年月日

單位授權委托書10

本授權委托書申明:我 (姓名)系 (公司名稱)的法定代表人,現授權委托我公司的 (姓名)為我公司代理人,以本公司的.名義前來貴單位 (辦理事件)。代理人在此過程中所簽署的一切文件和處理與之有關的一切事務,我們均予以承認。

代理人無轉委托權。特此委托。

代理人: 性別: 年齡:

單 位: 部門: 職務:

代理人身份證號碼: 單位名稱(蓋章):

法定代表人(簽字): 代理人(簽字):

日期: 年 月 日

單位授權委托書11

________:

本授權書聲明:我________系_____________的法定代表人,現授權委托______的______為我公司代理人,辦理______手續事宜,我均予以承認。

代理人無轉委權。

特此委托。

單位(蓋章):_______________

法定代表人(簽字):__________

日期:______年_____月_____日

單位授權委托書12

委托人: 性別: 身份證號:

被委托人: 性別: 身份證編號:

本人工作繁忙,不能親自辦理XXX的相關手續,特委托____________作為我的合法代理人,全權代表我辦理相關事項, 對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的'有關文件,我均予以認可,并承擔相應的法律責任。

委托期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止。

委托人:

年 月 日

個人授權委托書格式:

法定代表人:xxx

茲委托xxx(姓名、性別、年齡、職務)代表本企業為xxx(項目名稱)的代理人,

其權限如下:

xxx(具體說明代理的事項和內容,包括談判權、簽訂合同權、代為承認或者放棄一定權利權等)

法定代表人:xxx

x年xx月xx日

單位授權委托書13

委托人名稱:________

法定代表人:________職務:________

受托人姓名:________性別:________職務:________

工作單位:________

地址:________

電話:________傳真:________郵編:________

受托人姓名:________性別:________職務:________

工作單位:________

電話:________郵政編碼:________

現委托上列受托人作為我單位與糾紛一案的代理人。

代理人的.代理權限為:代為提出、變更、放棄訴訟請求,代為提出反訴、上訴,代為和解,代簽法律文書等特別授權。

代理人的代理權限為:同上。

委托單位:(蓋章)

法定代表人:________(簽名/蓋章)

________年________月________日

單位授權委托書14

委托單位:_________法定代表人:_______,職務:____

受委托人:姓名:_______,工作單位:______職務:_____

姓名:________,工作單位:______職務:__________

現委托上列受委托人在我單位與________因_______糾紛一案中,作為我方訴訟代理人。

代理人_______的代理權限為:_____________

代理人_______的代理權限為:_____________

委托單位:________(蓋章)

____年__月__日

單位授權委托書15

(單位)權委托書

(行政審批事項)

河北省食品藥品監督管理局

茲委托 在河北省食品藥品監督管理局 處辦理 事宜。

授權范圍:

1、接受行政機關依法告知的權利。

2、代為提交申請材料、更正、補正、補充材料的權利。

3、代理申請人行政許可審查中的陳述和申辯的權利。

4、簽收 批件的`權利。

5、其他權利 。

委托期限自 年 月 日至 年 月 日。

委托人(簽字): 被委托人(簽字):

(委托人單位公章)

年 月 日

注:已授權的請在□中打“√”,未授權的請在□中打“×”。

第四篇:單位授權委托書范本

單 位 授 權 委 托 書

我司委托本司員工

性別:,身份證號:

到貴單位辦理

事宜,對受托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,我司均予以認可,并承擔相應的法律責任.請貴單位給予協助,謝謝!

委 托 期 限:

委托人(蓋公章):

年 月 日

第五篇:單位經辦人授權委托書

單位經辦人授權委托書

單位經辦人授權委托書1

xx局:

我單位委托辦理x單位食品經營許可申請業務。委托期限至__年__月__日。

被委托人證件類型:___被委托人證件號碼:___被委托人聯系電話:___

被委托人簽名:

__年__月__日

法定代表人/負責人:(蓋公章)__年__月__日

單位經辦人授權委托書2

我單位授權(身份證號: )為我單位

及我單位所屬職工代為辦理住房公積金相關業務的經辦人員,具體權限為登記、開戶、變更單位

或職工信息、匯(補)繳、提取、封存、轉移、銷戶等事宜。

單位蓋章(公章):xxx

法定代表人簽字(或蓋章):xxx

經辦人簽字:xxx

20xx年xx月xx日

單位經辦人授權委托書3

我單位授權xxx(身份證號:xxx)為我單位及我單位所屬職工代為辦理住房公積金相關業務的經辦人員,具體權限為登記、開戶、變更單位或職工信息、匯(補)繳、提取、封存、轉移、銷戶等事宜。

單位蓋章(公章):

法定代表人簽字(或蓋章):

經辦人簽字:

x年xx月xx日

單位經辦人授權委托書4

委托人:

地址:

聯系電話: 法定代表人(或負責人)姓名:

職務: 受委托人:

姓名:

性別:

身份證號碼: 部門名稱:

聯系電話:

現委托上列受委托人在辦理住房公積金繳存業務事項中,作為我單位的經辦人。

經辦人

的權限如下:

委托單位(蓋章):

法定代表人(或負責人)(簽名):

受委托人(簽名):

____年___月___日

單位經辦人授權委托書5

我單位____集團有限公司

授權________(身份證號:32032119________________)為我單位蘇州工業園區天主堂項目部工人食堂辦理餐飲服務許可證的相關事宜。特此證明!

單位蓋章(公章):________

法定代表人簽字(或蓋章):________

經辦人簽字:____

20____年____月____日

單位經辦人授權委托書6

尊敬的xx單位領導:

您好!

茲授權我單位人員XX,身份證號XXXXXXXXXXX,前往辦理單位賬戶基本戶變更相關手續。

公司名稱:XXXXXXXXX

本授權書自授權人簽章之日起有效,至本授權書所授事項辦理完結后終止。

我單位已清楚知悉本次授權的'性質和后果。被授權人在上述授權范圍內的全部行為,其所有后果和法律責任由我單位承擔。

特此委托!

委托人:___________

單位蓋章:___________

日期:___________

單位經辦人授權委托書7

我單位________________授權_____________(身份證號:____________________)為我單位及我單位所屬職工代為辦理住房公積金相關業務的經辦人員,具體權限為登記、開戶、變更單位或職工信息、匯(補)繳、提取、封存、轉移、銷戶等事宜。

單位蓋章(公章):法定代表人簽字(或蓋章):經辦人簽字:

20xx年xx月xx日

單位經辦人授權委托書8

我單位XXX集團有限公司

授權XXXX(身份證號:32032119XXXXXXXX)為我單位蘇州工業園區天主堂項目部工人食堂辦理餐飲服務許可證的相關事宜。特此證明!

單位蓋章(公章):xxxx

法定代表人簽字(或蓋章):xxxx

經辦人簽字:xxx

20xx年xx月xx日

單位經辦人授權委托書9

XXX工商行政管理局:

茲授權我單位人員XX,身份證號XXXXXXXXXXX ,前往辦理單位賬戶基本戶變更相關手續。

公司名稱: XXXXXXXXX

本授權書自授權人簽章之日起有效,至本授權書所授事項辦理完結后終止。

我單位已清楚知悉本次授權的性質和后果。被授權人在上述授權范圍內的全部行為,其所有后果和法律責任由我單位承擔。

法人(單位負責人)單位公章:

簽(字)章:年 月 日

單位經辦人授權委托書10

____局:

我單位委托辦理____單位食品經營許可申請業務。

委托期限至__年__月__日。

被委托人證件類型:___

被委托人證件號碼:___

被委托人聯系電話:___

被委托人簽名:

__年__月__日

法定代表人/負責人:(蓋公章)

__年__月__日

單位經辦人授權委托書11

我單位授權xx (身份證號: )為我單位

及我單位所屬職工代為辦理住房公積金相關業務的經辦人員,具體權限為登記、開戶、變更單位或職工信息、匯(補)繳、提取、封存、轉移、銷戶等事宜。

單位蓋章(公章):

法定代表人簽字(或蓋章):

經辦人簽字:

20xx年xx月xx日

單位經辦人授權委托書12

我單位xx授權xx(身份證號:xx)為我單位及我單位所屬職工代為辦理住房公積金相關業務的經辦人員,具體權限為登記、開戶、變更單位或職工信息、匯(補)繳、提取、封存、轉移、銷戶等事宜。

單位蓋章(公章):

法定代表人簽字(或蓋章):

經辦人簽字:

20xx年xx月xx日

單位經辦人授權委托書13

我單位授權份證號:)為我單位及我單位所屬職工代為辦理住房公積金相關業務的經辦人員,具體權限為登記、開戶、變更單位或職工信息、匯(補)繳、提取、封存、轉移、銷戶等事宜。

單位蓋章(公章):

法定代表人簽字(或蓋章):

經辦人簽字:年月日

單位經辦人授權委托書14

我單位巨野**衛生材料有限公司授權(身份證號:32************)為我單位巨野縣工業園區項目部工人食堂辦理餐飲服務許可證的相關事宜。特此證明!

單位蓋章(公章):

法定代表人簽字(或蓋章):

經辦人簽字:

年月日

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