第一篇：社區(qū)與街道關系（寫寫幫整理）

解決和處理好街道辦事處與社區(qū)之間的

關系不簡單是依法辦事問題，而是關系到民主 政治建設的大問題。必須從推進依法治國的方 略入手，抓住主要問題，重點處理好以下幾個 關系：一是處理好依法和自治的關系。《居民 委員會組織法》是社區(qū)居民委員會依法自治的 法律依據(jù)，也是街道辦事處依法指導社區(qū)委員 會自治的重要保證。街道辦事處作為黨和政府 指導社區(qū)自治的“結合部”和“交匯點”，堅 持依法辦事至關重要，承擔著把黨的主張和法 律的要求變成居民民主自治的意志的任務。一 方面街道辦事處要在嚴格堅持依法行政的前提 下，改變自己的管理方式和工作方法，切實保 障社區(qū)居委會完善自治功能；另一方面，社區(qū) 居民委會員也要依法行使自己的民主自治權 利，提高運用法律武器維護自己民主權利的能 力。這種自治是在黨的領導下，在憲法和法律 范圍內實施法治的社區(qū)自治。因此，街道辦事 處要通過加強社區(qū)黨組織建設，保證社區(qū)居民 委員會依照憲法、法律、法規(guī)和有關政策順利 地實行社區(qū)自治;二是處理好“管”和“放”的 關系。“管”和“放”的關系處理的是否得當，是衡量街道辦事處如何指導社區(qū)工作的重要砝 碼。“管”不等于有權不放，“放”不等于撒手 不管，掌握好這個“度”的核心是體現(xiàn)在如何 執(zhí)法上。街道辦事處要嚴格堅持按法律、政策 的規(guī)定，對社區(qū)真正做到還權于民，指導到 位。“管”的側重點要放在支持社區(qū)自治和完 善社區(qū)自治功能上，幫助社區(qū)協(xié)調外部關系，解決應當由政府解決的問題上；“放”的著眼 點要放在提高社區(qū)自治功能上，讓居民能動地 解決自身的問題。街道辦事處必須建立完善的 服務體系，將政府職能公示到社區(qū)，推行“一 站式”服務，通過服務解決政府無法直接管理 的問題；而社區(qū)在充分反映民意的基礎上，著 重監(jiān)督街道辦事處的工作是否到位;三是處理 好指導與協(xié)助的關系，這個關系是法律賦予的 基本準繩，實質上處理好這個關系是一個權力 觀轉變的深層次問題。“領導”和“指導”的 一字之差既是方式方法的問題，又是直接管理 和間接服務的問題；而協(xié)助也不是憑主觀情不 情愿的問題，恰恰是依法提高自治能力的問 題。處理好這一關系，重點是理順關系、界定 職責、劃分權限，建立行政管理功能和社區(qū)自

治功能互動的運行機制，同時具體工作中思路 要對接、方法要對頭、方式要對應，不能單純 強調上指下派、你說我干，把黨的主張、政府 的要求變成群眾的意愿和自覺行動，使之有機 地結合起來。

第二篇：理順物業(yè)公司與社區(qū)關系

從烏魯木齊市房產(chǎn)局物業(yè)處獲悉．《烏魯木齊市關于加強街道工作的意見》（以下簡稱《意見》)已經(jīng)出臺．《意見》明確指出街道辦事處對轄區(qū)物業(yè)公司有監(jiān)督權。房產(chǎn)部門對物業(yè)公司進行資質年檢時要聽取街道辦事處、社區(qū)居委會意見；街道辦事處有權提請房管部門不予年檢．取消資質．直到改正為止。

理順物業(yè)公司與社區(qū)關系 確保社區(qū)建設和管理健康發(fā)展

社區(qū)居委會和小區(qū)物業(yè)服務部公司是城市管理工作的重要組成部分，它既是住宅小區(qū)居民日常生活迫切需要，又是政府聯(lián)系群眾的橋梁和紐帶，在很大程度上影響著整個城市三個文明建設工作的順利開展。因此，理順居委會和物業(yè)服務公司的關系，是當前社區(qū)建設的一個重要的研究課題。

一、居委會和物業(yè)公司在小區(qū)管理中的職能和作用，既有區(qū)別又有聯(lián)系，它們管理服務的范圍、側重點和模式不同。目前，我區(qū)住宅小區(qū)開展物業(yè)管理主要有以下幾種模式： 一是屬地管理型。由小區(qū)隸屬的街道、居委會負責實施，約占物業(yè)管理市場的20％。主要負責原住居民區(qū)和自建的私房住宅區(qū)及部分雜居小區(qū)所開展的以清掃保潔和治安防范為主的相關配套服務。由于居委會不是專業(yè)的物業(yè)管理公司，只

能擔負小區(qū)內衛(wèi)生打掃、計生等一些日常性管理工作。這種形式雖然上下關系較順，但大部分僅以收治安費和衛(wèi)生費的形式適當收取一些費用，大部分的居委會無法按物業(yè)管理收費標準收費，入不敷出，相當部分的居委會只有靠創(chuàng)辦第三產(chǎn)業(yè)，來彌補物業(yè)管理費用的不足。如遇有住宅下水道、路面、綠化損壞等情況更是難為。這種屬地管理型模式，不是物業(yè)管理的長遠之計。如果物業(yè)管理一味地推給街道、居委會等社會組織，這和他們的工作性質、內容是完全不吻合的，在業(yè)務技術上也是無力承擔的，而且要牽扯街、居大量精力，增加街、居的工作負擔，也不利于物業(yè)管理向專業(yè)化、市場化、社會化方向發(fā)展。二是業(yè)主委員會自治管理。這種約占2%，主要是一些規(guī)模較小，物業(yè)企業(yè)無法動作收入不夠支出的己成立業(yè)委會的小小區(qū)。這類小區(qū)因是業(yè)主自我管理，沒有專業(yè)技術和管理經(jīng)驗容易產(chǎn)生矛盾和事故，往往管理時間不長，從長遠看存在很大的隱患和風險。三是專業(yè)管理型。有的小區(qū)由房地產(chǎn)開發(fā)商派生出來的物業(yè)管理公司，約占物業(yè)管理市場的40％；有的小區(qū)則委托外地或本地的專業(yè)物業(yè)公司進行管理。

從以上三種物業(yè)管理模式看：第一和第二種管理模式不屬于物業(yè)管理條例所界定的物業(yè)管理，應界定為自治管理的范圍。從分布及操作過程看：一是有的小區(qū)沒有納入社區(qū)居委會管轄，行政管理出現(xiàn)了?真空?。二是有不少小區(qū)居委

會與物業(yè)公司聯(lián)手確實做了很多小區(qū)和社區(qū)管理工作，從政府政策的執(zhí)行及居民的切身利益出發(fā)收到了實際效果。三是我區(qū)幾個小區(qū)的多家物業(yè)公司同屬一個居委會情況較多。近幾年通過社會化、市場化、專業(yè)化物業(yè)管理的推進，我區(qū)住宅小區(qū)建設和管理發(fā)生了較大變化，城市面貌和居住環(huán)境得到了較大提升。事實證明專業(yè)型物業(yè)管理模式，符合住房制度改革和現(xiàn)代城市住宅建設的需要，是解決住宅由?公?變?私?后，使住房管理與維修向社會化方向發(fā)展的客觀要求。

二、從現(xiàn)實情況看，有很大比例的居委會和物業(yè)公司在小區(qū)日常管理中存在不同程度的矛盾。其主要表現(xiàn)：有的物業(yè)公司與居委會，因職責分工不明確，出現(xiàn)了經(jīng)濟利益之爭、工作職責之爭、服務設施之爭，導致關系不夠協(xié)調。有的小區(qū)還出現(xiàn)?有利的事?lián)屩觯闊┲聼o人做，遇見責任‘踢皮球’?的現(xiàn)象，使小區(qū)的管理職責得不到有效的落實，引發(fā)各種各樣的問題和矛盾。服務管理內容有些交叉、重疊：目前，法律法規(guī)對居委會的服務內容不夠明確。一般居委會承擔著社區(qū)服務、衛(wèi)生、教育、文化、治安、環(huán)境等管理工作。而物業(yè)公司管理服務的內容也包括了保安、交通、綠化、衛(wèi)生和物業(yè)（指小區(qū)建筑及公共設施設備）的使用管理、維護、更新，以及按照使用人要求，及時提供全方位服務。由于二者管理服務的內容大致相同，職責交叉，在管理上?撞車?與?真空?現(xiàn)象并存，容易造成工作不落實和工

作相互推諉扯皮的現(xiàn)象。

受行政性條塊分割體制的影響。現(xiàn)在各職能部門從自身需要出發(fā)，把工作任務和要求下達給街道辦事處，而街道只好把各項任務層層分解給居委會去完成，居委會變成了街道辦事處的?派出機構?和上級政府的?腿?，造成居委會?上面千條線，下面一根針?、?橫不到邊、縱不到底?的狀況。行政性收費往往也會落到居委會頭上，據(jù)不完全統(tǒng)計，僅上級下達由居委會負責征收的稅費就有11項，居委會為了達到上級部門收費之目的，就得要求物業(yè)公司予以配合，而物業(yè)公司根據(jù)《企業(yè)法》和委托合同，沒有此職責，有的不予配合，二者之間就容易產(chǎn)生矛盾。

三、住宅小區(qū)的管理與居委會、物業(yè)公司和業(yè)主委員會密不可分。處理好社區(qū)居委會與小區(qū)物業(yè)公司的關系，必須明確職責分工，要用法律法規(guī)來明確居委會和物業(yè)公司的職責，指導和規(guī)范其工作。這是避免二者產(chǎn)生矛盾的前提條件。

社區(qū)居委會職能：根據(jù)國家?居委會組織法?和《中共中央辦公廳、國務院辦公廳關于轉發(fā)〈民政部關于在全國推進城市社區(qū)建設的意見〉的通知》[中辦發(fā)(2000)23號]文件精神，結合我區(qū)實際，完善社區(qū)管理的有關條款，明確社區(qū)居委會的職能。其根本性質是黨領導下的社區(qū)居民自我管理、自我教育、自我服務、自我監(jiān)督的群眾性自治組織，負責社區(qū)日常事務的管理，以管人為主。主要職能是抓好社區(qū)內居民群眾的宣傳教育、社會治安、計劃生育、戶籍管理、民事糾紛調解、擁軍優(yōu)屬、扶貧幫困、老齡工作、小孩上學參軍和部分環(huán)境衛(wèi)生等工作，集中精力搞好社區(qū)服務，不搞創(chuàng)收，這樣，有利于搞好社區(qū)公共利益的協(xié)調工作。

物業(yè)公司職能：按照《企業(yè)法》和國務院《物業(yè)管理條例》的有關規(guī)定，明確界定物業(yè)管理公司與社區(qū)居委會的關系。物業(yè)公司是受聘服務于住宅小區(qū)，依法經(jīng)營，依照開發(fā)商、業(yè)主委員會委托合同的約定為居民提供服務，主要負責?保潔、保安、保綠、設施設備保養(yǎng)，并按小區(qū)業(yè)主的要求提供多層次、全方位綜合性的有償服務。物業(yè)管理以管物為主，其管理和服務是企業(yè)行為。接受政府有關部門、街道和社區(qū)居委會的檢查、監(jiān)督、協(xié)調和指導。

業(yè)主委員會職能：根據(jù)國務院《物業(yè)管理條例》賦予的職能，在行業(yè)管理部門的指導下，在所在街道辦事處、社區(qū)居委會的監(jiān)督指導下，組建小區(qū)業(yè)主委員會。業(yè)主委員會要認真履行《物業(yè)管理條例》規(guī)定的五大職能，主要是選聘或解聘物業(yè)公司，監(jiān)督物業(yè)公司的日常活動和小區(qū)管理經(jīng)費的使用，對管理服務提出批評和建議，依照有關法規(guī)和物業(yè)管理合同監(jiān)督物業(yè)公司服務好小區(qū)。

推廣組建社區(qū)黨支部，實行社區(qū)居委會、物業(yè)公司、業(yè)主委員會?三位一體?的新型管理機制。社區(qū)黨支部是小

區(qū)?三位一體?管理的領導核心，在管理運作中起牽頭、協(xié)調和監(jiān)督作用。社區(qū)黨支部書記、副書記和委員，由社區(qū)居委會、物業(yè)公司和業(yè)主委員會負責人參加，但必須從小區(qū)業(yè)主的黨員、居民中民主選舉產(chǎn)生，不由政府機關委派。通過社區(qū)黨支部把三者聯(lián)結成目標一致、各司其責、互為一體，共同管理和服務好社區(qū)。在開展社區(qū)建設和管理中，根據(jù)社區(qū)建設和管理情況，由街道牽頭，召集街道綜治辦、文明辦、服務站、社保站、社區(qū)居委會、物業(yè)公司、業(yè)主委員會負責人定期不定期召開協(xié)調會或聯(lián)系工作會議，研究社區(qū)建設形勢、協(xié)調解決社區(qū)建設工作中存在的問題和矛盾。通過社區(qū)居委會和物業(yè)公司的共同努力, 社區(qū)建設和城鎮(zhèn)管理一定能得到更加健康地發(fā)展。

第三篇：酒店與社區(qū)關系協(xié)調方案

昆侖飯店與社區(qū)關系的協(xié)調方案

我國飯店實施社區(qū)發(fā)展戰(zhàn)略的現(xiàn)實意義

1.適應旅游業(yè)未來的發(fā)展趨勢

大眾旅游的發(fā)展給環(huán)境和社會等方面帶來了諸多負面影響，導致社區(qū)旅游、生態(tài)旅游和負責任的可持續(xù)發(fā)展旅游等替代性旅游形式的出現(xiàn)。這類新興旅游模式可視為現(xiàn)代大眾旅游的反對形式，其發(fā)展也進一步引起了人們對旅游影響問題的關注。旅游業(yè)在可持續(xù)發(fā)展、生態(tài)化等社會主題的影響下，向一個更加開放、多元化的系統(tǒng)轉化。旅游產(chǎn)業(yè)的擴張和深入發(fā)展，使出游者和旅游地居民的社會生活關系日益密切、相互滲透。而當?shù)鼐用褡鳛橄嚓P利益者中的一員，在旅游發(fā)展中的重要性日益突顯。正如一些研究者指出的，未來旅游休閑業(yè)將從傳統(tǒng)的開發(fā)商控制導向向社區(qū)控制導向轉化。社區(qū)控制導向的旅游發(fā)展模式表現(xiàn)出如下特征：旅游業(yè)在發(fā)展過程中注重開發(fā)商和包括當?shù)鼐用裨趦鹊钠渌嫦嚓P者之間的聯(lián)合決策、就業(yè)機會和中小企業(yè)發(fā)展、環(huán)境改善、遺產(chǎn)保護等。

2.適應飯店業(yè)未來發(fā)展的必然趨勢

由于旅游者消費偏好的演化、環(huán)境運動的影響、政府對規(guī)劃和管理活動的規(guī)制等因素的推動，旅游企業(yè)須承擔更多的社會責任這一觀點已

得到廣泛的認可。1924年美國的謝爾頓首次提出“公司的社會責任”這一概念，即把公司社會責任與公司經(jīng)營者滿足產(chǎn)業(yè)內外各種人類需要的責任聯(lián)系起來，認為公司社會責任含有道德因素在內，社區(qū)利益作為一項衡量尺度，遠遠高于公司的贏利。飯店企業(yè)作為旅游企業(yè)的重要組成部分，其經(jīng)營戰(zhàn)略也不可避免受到上述社會思潮的影響。這也是與它自身的發(fā)展趨勢和運營特征分不開的。一方面，大眾旅游的發(fā)展和居民出行頻率的提高加速了飯店業(yè)服務對象的泛化，傳統(tǒng)上圍繞外來旅游者形成的相對獨立、封閉的飯店系統(tǒng)，也正在悄然向一個與當?shù)厣鐓^(qū)融合的開放格局轉化。社區(qū)不僅是構成飯店宜居環(huán)境的重要組成部分，甚至成為特殊條件下的主要吸引物，而且社區(qū)居民也越來越多地成為飯店的消費者。而飯店業(yè)的發(fā)展也在影響著社區(qū)的人文環(huán)境和居民生活方式。另一方面，以飯店為典型代表的旅游企業(yè)由于本身的經(jīng)營、服務特點，消費大量的能源、水和其他一些非耐用產(chǎn)品，給當?shù)厣鐣h(huán)境帶來較大影響，因此日益受到外界壓力而去關注環(huán)境影響等社會問題。實際上，世界著名的飯店集團在國際化進程中，基本上都很重視公司的社會責任、公司與飯店社區(qū)的關系，并以此來塑造自己的品牌和公司形象，提升企業(yè)文化的層次。從美國著名旅游餐飲咨詢公司MKG評出的2006年國際飯店集團前10強中前幾位飯店集團的企業(yè)戰(zhàn)略來看，多數(shù)企業(yè)都以社區(qū)參與、社會項目等不同名目作為履行公司社會責任和社區(qū)發(fā)展戰(zhàn)略的重要內容。

3.構建和諧人居環(huán)境的需要

從和諧的角度透視企業(yè)運作管理，和諧將深層次地改變企業(yè)管理，滲透到企業(yè)運作的方方面面。越來越多的跨國企業(yè)在公司責任上做文章，引得國內企業(yè)也紛紛效仿。2005年中國“和諧人居居住大會”相繼在北京、上海等城市舉辦，反映了人們對構建和諧人居環(huán)境的關注。作為出售住宿產(chǎn)品的飯店產(chǎn)業(yè)，在這一社會背景下引領人居潮流具有前所未有的影響意義。與構建和諧社會、呼喚公司責任的社會思潮相呼應，飯店產(chǎn)業(yè)應當以更加開放的姿態(tài)來宣傳自己的定位——致力于改善人居環(huán)境，改變傳統(tǒng)的封閉經(jīng)營模式，積極融入所在社區(qū)。正如國外著名飯店集團雅高、萬豪等，把公益項目和社區(qū)參與上升到企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略的高度。但事實上，構建飯店與社區(qū)居民之間的良性互動關系并沒有引起國內飯店經(jīng)營者的足夠重視。

綜上所述，要適應未來飯店產(chǎn)業(yè)的發(fā)展趨勢，在競爭戰(zhàn)略上與國際著名飯店品牌接軌，國內飯店實施社區(qū)發(fā)展戰(zhàn)略將成為一種必然選擇。根據(jù)國內飯店社區(qū)影響的發(fā)展現(xiàn)狀，要建立良好的社區(qū)互動關系，需要在以下幾個方面進行努力：轉變經(jīng)營觀念，進行可持續(xù)發(fā)展規(guī)劃；提升企業(yè)文化建設，擴大企業(yè)形象塑造的范疇；將履行公司社會責任納入企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略；加強與政府、社區(qū)管理機構和非營利組織的合作，建立長期合作機制；完善配套管理制度。

北京昆侖飯店社區(qū)影響的個案研究

本文選擇昆侖飯店為主要案例研究對象，主要出于以下幾個方面的考慮：它處于北京市中央商務區(qū)，周邊社區(qū)的多元性使得針對社區(qū)的研究具有推廣性；城市商務酒店和典型國有星級飯店的特點相結合，使針對它的案例研究在國內具有代表性和可推廣性。我們在昆侖飯店及所在周邊社區(qū)分別對飯店人員和社區(qū)居民進行了簡單訪談。調查的內容包括飯店發(fā)展對社區(qū)的影響和社區(qū)對飯店的影響兩個方面。

1.社區(qū)調查背景

昆侖飯店1000米范圍內共有寫字樓23處，知名餐廳20家，知名酒店7個，金融銀行23個，居民小區(qū)11處。飯店所在的新源南路為左家莊街道管轄區(qū)域，包括9個社區(qū)。其中距離昆侖飯店最近的社區(qū)是順源里、新源里和三源里社區(qū)。

2.研究發(fā)現(xiàn)

（1）昆侖飯店的發(fā)展對當?shù)厣鐓^(qū)的影響因素分析

據(jù)我們的調查發(fā)現(xiàn)，在負面影響上，“交通擁擠”、“人流過多”兩個因素被認為是飯店發(fā)展所帶來的最突出的問題。這實際上也是社區(qū)乃至北京市居民所面臨的社會問題，作為接待服務業(yè)的飯店被社區(qū)居民認為，在這些方面有負面影響某種程度上可能是一種投射反映。昆侖飯店地處東三環(huán)，緊鄰燕莎橋西的十字路口，飯店前面是公交車站，從出入飯店停車場的車輛以及路面過往的車輛和行人造成一定的交通擁堵問題。同時昆侖飯店地處北京市的商務中心地帶，有大量的流動人口在此居住或工作，因此當?shù)鼐用駥︼埖赀@種對外服務接待企業(yè)產(chǎn)生人流過多的印象也是符合常理的。飯店破壞“環(huán)境的安靜”和引起“物價上漲”是次重要的負面影響。

飯店對社區(qū)的積極影響的因素中被提及最多的是“增加當?shù)刎斦愂铡薄ⅰ皠?chuàng)造就業(yè)機會”、“促進對外交流”、“提升地產(chǎn)價值”等。作為一家外國客源占六成的五星級酒店，其促進對外交流、增加地方財政稅收的作用是顯而易見的。通過對飯店人員的詢問，我們了解到，昆侖飯店管理層中80％左右為本地人；詢問到附近居民時，有部分人表示有熟人在昆侖飯店就業(yè)。飯店對周邊地產(chǎn)價值的提升作用表現(xiàn)最明顯的就是北京華遠房地產(chǎn)開發(fā)的昆侖公寓，它依托昆侖飯店共同的物業(yè)管理，實行星級酒店式的定置式管家服務，該項目售價高出普通高檔公寓售價數(shù)倍。

我們針對社區(qū)居民對昆侖飯店的消費行為進行了詢問。有居民回答曾經(jīng)入住過昆侖飯店，也有居民表示使用過飯店的餐飲服務，還有的居民表示參與過飯店舉行的商務、宴請活動。而多數(shù)的人表示使用過飯店的大堂或者停車場等公共區(qū)域。訪談表明，年輕白領階層更多地嘗試過飯店的相關服務。總而言之，從上述結果來看，飯店的存在對社區(qū)居民休閑與社交生活的豐富意義不可忽視。（2）社區(qū)對昆侖飯店發(fā)展的影響因素分析

訪談中很多居民認為，昆侖飯店是一個很多外國人出入的地方，他們也很樂于推薦以公務為目的來京親友到昆侖飯店入住。由此可見，居民對飯店的星級水準比較認可。另外，訪談表明很多居民覺得推薦熟人到社區(qū)附近外國人入住較多的高星級飯店，能夠彰顯所在社區(qū)的國際化程度，從而獲得一種社區(qū)自豪感。總而言之，社區(qū)居民的口碑效應對于飯店的營銷宣傳不容忽視。實際上，毗鄰使館區(qū)和中央商務區(qū)的地理位置優(yōu)勢也是飯店商務客源較多的主要原因。而根據(jù)實際訪談來看，飯店對周邊社區(qū)普通居民區(qū)的營銷宣傳并不太重視。而隨著飯店周邊社區(qū)居民生活水平的提高、消費能力增強，將有更多的居民到飯店進行餐飲、商務社交、娛樂健身等活動。飯店加強在周邊的營銷宣傳不僅有口碑效應，還有利于培養(yǎng)周邊潛在的消費群。

昆侖飯店與社區(qū)關系建立的戰(zhàn)略方案

1：在知名社區(qū)做慈善事業(yè)與公益活動，贊助社區(qū)活動，并利用媒體將這一系列事件進行宣傳，在社區(qū)居民心中留下良好的印象，2：多增加一些就業(yè)機會，可以吸納社區(qū)居民中的下崗職工。3：在酒店周圍交通不擁擠的地方建立顧客休息中心，派專車分批次集體接送客人，減少了客人自駕車的數(shù)量，一定程度減少了交通擁擠。

小結

社區(qū)關系直接影響著本酒店的生存環(huán)境，搞好社區(qū)關系是生存的需要。社區(qū)關系直接影響著本酒店的公眾形象，搞好社區(qū)關系能夠

直接獲得良好口碑。所以，酒店在發(fā)展過程中要重視與社區(qū)關系的建立，從多方面給社區(qū)帶來福利，為自己迎來更好的口碑。

第四篇：淺析社區(qū)管理與物業(yè)管理的關系

淺析社區(qū)管理與物業(yè)管理的關系與

發(fā)展現(xiàn)狀

一、社區(qū)管理與物業(yè)管理的概念

１、社區(qū)管理的概念

“社區(qū)”是社會學中的基本概念，一般認為：社區(qū)就是在一定地域內發(fā)生社會活動和社會關系，有特定的生活方式并具有成員歸屬感的人群所組成的相對獨立的社會生活共同體。其基本構成要素有四個方面：

（一）、相對穩(wěn)定的人文區(qū)位意義上的地域。特定的區(qū)域不僅是社區(qū)成員活動的基本空間場所，而且社區(qū)成員的活動方式乃至思想感情也都被打上區(qū)域的烙印和特征。

（二）、是一定規(guī)模和具有同質性的人口。社區(qū)人口主要表現(xiàn)為人口的數(shù)量規(guī)模和分布，以及人口的素質構成。以職業(yè)因素等為主的同質性的人口素質構成很大程度上決定了社區(qū)的類型。

（三）、是以橫向分布和聯(lián)系為主要特征的組織結構。社區(qū)作為一個社會實體，是由一些群體和組織構成的。社區(qū)結構既體現(xiàn)了社區(qū)內各種群體、組織的分布狀況及其相互之間的關系水平，并且在很大程度上反映出社區(qū)發(fā)展的水平。

（四）、是有一定程度共同性的文化心理和生活方式。基于社區(qū)的共同利益、面臨的共同問題和共同需要，每一個社區(qū)都會形成共同的生活方式、行為規(guī)范和心理取向。

正因為社區(qū)的這些特征，決定了社區(qū)管理的特性及其重要的意義。所謂社區(qū)管理，主要是指一定的社區(qū)內部各種機構、團體或組織，為了維持社區(qū)的正常秩序，促進社區(qū)的發(fā)展和繁榮，滿足社區(qū)居民物質和文化活動等特定需要而進行的一系列的自我管理或行政管理活動。在我國，社區(qū)管理的概念是在我國由傳統(tǒng)計劃經(jīng)濟體制向市場經(jīng)濟轉軌時期，伴隨著改革的不斷深化，社會結構、人們的生活方式、思想文化以及行為方式等各方面的變化而提出來的。其具體的背景：一是我國社會發(fā)展戰(zhàn)略的調整。即由經(jīng)濟增長轉向社會全面進步的發(fā)展觀的形成；由國家工業(yè)化轉向社會現(xiàn)代化的發(fā)展戰(zhàn)略的確立。二是市場經(jīng)濟體制改革的深化，對重鑄新型社區(qū)結構，加強社區(qū)管理有著迫切的需求。三是社會管理體制的轉軌和城市管理重心的下移，賦予了社區(qū)管理以充分的條件。

２、物業(yè)管理的概念

物業(yè)管理是指物業(yè)管理企業(yè)受物業(yè)所有人的委托，依據(jù)物業(yè)管理委托合同，對物業(yè)區(qū)域內的房屋、設施、場地等進行的統(tǒng)一的、專業(yè)化的管理活動，并向物業(yè)所有權人和使用人提供綜合性的有償服務。在我國，物業(yè)管理的發(fā)展主要基于四個方面的因素：一是住宅建設的迅猛發(fā)展，大量住宅小區(qū)的投入使用，要求除了對房屋進行維修外，還必須對附屬物、設備、場地、環(huán)衛(wèi)、綠化、道路、治安等進行專業(yè)化管理，以保持新建小區(qū)的完好，發(fā)揮其整體功能和綜合效益。二是隨著住房制度改革的逐步深化，原有的房管體制已完全不能適應，而物業(yè)管理從體制上克服了房改后形成的多個產(chǎn)權單位多頭、多家管 理，各自為政、扯皮推諉等舊管理體制的弊端。三是隨著市場經(jīng)濟體制的逐步確立，政府對住宅環(huán)境、社區(qū)服務直接負責的辦法，已經(jīng)不能適應形勢的變化，一個由業(yè)主自治與物業(yè)公司專業(yè)化管理結合，由物業(yè)管理企業(yè)實施經(jīng)營型管理和有償服務，使管理得以以業(yè)養(yǎng)業(yè)、自我發(fā)展、良性循環(huán)的新體制日益顯示出其優(yōu)越性。四是人民群眾生活水平的不斷提高，對居住環(huán)境和社區(qū)服務的更多的關注，使得物業(yè)管理的好壞已經(jīng)成為居民選購住房考慮的重要因素，物業(yè)管理為越來越多的人所接受。正是因為以上這些因素，決定了物業(yè)管理作為一個新興的產(chǎn)業(yè)其備受關注的程度和可能產(chǎn)生的體制上的矛盾及利益上的沖突。

二、當前社區(qū)管理與物業(yè)管理的矛盾

在我國經(jīng)濟體制改革過程中，隨著住房制度改革的推進，單位房的逐步減少和社會住宅區(qū)的迅速增加，居民逐漸地由原來的依靠單位轉變?yōu)橐蕾囄飿I(yè)管理，原來的“單位人”也開始向“社區(qū)人”轉化。物業(yè)管理應運而生，并迅速成為城市經(jīng)濟中的一個新興產(chǎn)業(yè)。

而與此同時，原有的社區(qū)管理模式則屬于政府導向型的管理模式，它主要是以各街道、社區(qū)居委會為主體，其他社區(qū)組織共同參與配合下對社區(qū)的公共事務、社會事務等進行管理。由于社區(qū)管理與物業(yè)管理都是對與城市居民日常生活相關的諸多方面的日常管理，兩者之間存在著很多共同或相似之處，如地域重合、硬件共享、宗旨和目標相近、管理的人員相近等，而且在相關的規(guī)定中，社區(qū)管理組織的某些職責與物業(yè)管理公司的服務內容有所交叉；又由于傳統(tǒng)體制的慣 性和經(jīng)濟利益的驅動，兩者經(jīng)常出現(xiàn)很多磨擦和碰撞。以我市為例，目前實行物業(yè)管理的小區(qū)社區(qū)居委會與物業(yè)管理公司之間普遍存在著各種各樣的矛盾，如有的社區(qū)居委會想將空臵的物業(yè)管理用房作為社區(qū)活動場所，但物業(yè)管理公司不予支持，雙方矛盾尖銳；創(chuàng)建文明社區(qū)，社區(qū)居委要物業(yè)公司服從其安排，但相互之間不相隸屬，物業(yè)公司可以配合也可以不配合。同樣，原有的社區(qū)管理模式屬于自上而下的管理，政府行為偏多，不利于社區(qū)居民的主動參與意識和民主意識的培養(yǎng)，而物業(yè)管理的發(fā)展恰恰需要具有這種意識的業(yè)主，因此，原有的社區(qū)管理模式也往往會給物業(yè)管理的實施帶來種種的障礙。

三、如何解決社區(qū)管理與物業(yè)管理之間的矛盾

１、必須正確認識社區(qū)管理與物業(yè)管理的關系。

社區(qū)管理是一個大的系統(tǒng)，涉及到文化教育、市容秩序管理、市政設施管理、社會治安管理、環(huán)境保護管理、計劃生育管理、流動人口管理、鄰里關系以及房屋管理等內容。而物業(yè)管理則是對小區(qū)內的房屋、設備、設施、場地等進行日常的維護保養(yǎng)，為社區(qū)內的居民創(chuàng)造安全、整潔、舒適、優(yōu)美、方便的生活和工作環(huán)境。從這個意義上來說，物業(yè)管理應當包含在社區(qū)管理的內容之中。但兩者之間又有著許多的區(qū)別：

首先是實施管理的主體不同。參與社區(qū)管理的主體包括社區(qū)范圍內的政府組織、企事業(yè)單位、社團組織和居民委員會等。從我市來看，社區(qū)管理主要是在街道的組織領導下由社區(qū)居委會來具體實施管理。而參與物業(yè)管理的主體則是物業(yè)的業(yè)主，以及接受業(yè)主委托的專業(yè)化 物業(yè)管理服務企業(yè)，由業(yè)主構成的業(yè)主大會行使決策權，而具體事務由物業(yè)管理公司來管理。

其次是管理的性質不同。社區(qū)管理是國家管理社會生活、群眾管理社會生活和社會管理社會生活相互交融的基礎性社會管理。具體而言，社區(qū)管理就是在街道辦事處組織領導下由社區(qū)居委會實際承擔的行政性管理以及在街道辦事處、社區(qū)居委會組織下由社區(qū)內有關單位和居民共同參與的圍繞人的社會生活而實施的管理。政府行為在社區(qū)管理中起著主導作用，因而社區(qū)管理具有明顯的行政性。而物業(yè)管理是社會化、企業(yè)化、專業(yè)化管理，它是在業(yè)主的委托下圍繞“人的居住環(huán)境”而實施的管理，是一種由現(xiàn)代化的物業(yè)管理企業(yè)實施的完全市場化、商業(yè)化的活動。

第三是管理的內容不同。社區(qū)管理與物業(yè)管理在管理內容上均具有綜合性，但綜合性的內涵卻不同。社區(qū)管理包括了更為廣泛的內容，不僅包括“人的居住環(huán)境”，而且包括“人的社會生活”的內容，如計劃生育、婚姻家庭、鄰里關系、衛(wèi)生保健等等。而物業(yè)管理以“人的居住環(huán)境”的管理為主要內容，即以物業(yè)為核心的各類專業(yè)化管理與服務內容為主，如各類房屋及附屬設備、設施的維修養(yǎng)護，物業(yè)環(huán)境的治安保衛(wèi)、消防管理；清掃保潔、綠化管理；停車場管理等。在條件允許的情況下，也開展一些專項服務和特約服務。

第四是管理資金的來源不同。社區(qū)管理需要配備相應的機構與人員，需要在社區(qū)范圍內開展工作，因而必須要有充足的資金來源保障。社區(qū)管理的資金主要依靠政府撥款，同時也可以開辟多元化的資金籌 集渠道，如社區(qū)創(chuàng)收、社會和企事業(yè)單位捐款等。而物業(yè)管理是一種商業(yè)化的服務活動，其資金來源主要是業(yè)主所支付的物業(yè)管理服務費。

也正是由于以上這些不同，決定了在社區(qū)管理過程中物業(yè)管理的獨立性，任何試圖在現(xiàn)有的社區(qū)行政性管理的框架下消解這種獨立性的行為都是錯誤的。

２、要合理定位街道、社區(qū)居委與物業(yè)管理企業(yè)的職能。

對一個社區(qū)來講，管理和服務的事務大致可以分為四塊，即行政、法律、市場和自治。在這四大塊中，街道、社區(qū)居委主要承擔行政和法律職能，對于自治性的事務，街道、居委要給予引導，發(fā)動居民自行組織和運作。至于其他事務則應交給物業(yè)管理公司去完成。在職能的劃分上，街道、居委一定要把握好自身的職能范圍，不能出于自身利益的考慮而多管、少管或不管。

在這種職能劃分的情況下，物業(yè)管理公司其實是一個“局外人”，它僅僅是一個為業(yè)主提供服務的企業(yè)；而對于這類企業(yè)的管理權和監(jiān)督權并不屬于街道辦事處或居委會，而應屬于工商部門和物業(yè)管理的主管部門。這類企業(yè)與業(yè)主之間屬純粹的商業(yè)合同關系，這種合同關系并不涉及街道辦事處或居委會。

３、要在自覺、自助、自治的原則下積極促進社區(qū)群眾自治組織的發(fā)育與成熟。

由于長期實行計劃經(jīng)濟體制，我國城市居民自我管理的意識和能力相對較弱。從目前我市的情況看，一方面是政府正在大力推進社區(qū) 建設，致力于社區(qū)整合，以及行政、治安等管理的完善。而另一方面，隨著《物業(yè)管理條例》的出臺，物業(yè)管理的進一步規(guī)范化與法制化也已是必然的趨勢。然而，無論是社區(qū)管理還是物業(yè)管理，其基礎則是社區(qū)群眾的自治，包括社區(qū)自治組織的建設和群眾自治能力的培育。因為，社區(qū)群眾自治水平的提高可以從以下幾個方面來促進社區(qū)管理和物業(yè)管理工作：

首先，可以較容易地對社區(qū)事務進行決策。例如在物業(yè)管理活動中，因為物業(yè)管理公司的服務質量而產(chǎn)生的各種糾紛，就可以通過業(yè)主大會這樣的自治組織來解決和決策。

其次，可以更好地協(xié)調社區(qū)內不同階層之間的關系。由于目前社區(qū)成員之間在經(jīng)濟能力、教育程度、宗教信仰以及職業(yè)、年齡、婚姻狀況等方面往往存在著較大的差異，異質化程度比較高，造成了相互之間在溝通交流上的困難。而良好的群眾自治組織則可以使不同階層的人群加強溝通和交往，互相幫助，從而有利于社區(qū)的治安和穩(wěn)定。

第三，可以通過組織各種類型的活動增強社區(qū)成員的歸屬感。社區(qū)群眾的自治組織因為來自于社區(qū)居民，對居民情況和社區(qū)資源非常了解，有條件將居民組織起來，參加各種類型的活動。例如組建各種類型的俱樂部、社區(qū)的聯(lián)歡活動、捐助活動等，在活動過程中增進社區(qū)成員的相互了解，培養(yǎng)對于社區(qū)的感情，從而形成家園歸屬感。

那么，在社區(qū)自治組織的建設過程中，政府的作用又如何呢？筆者認為：第一，在社區(qū)自治組織沒有發(fā)育成熟的情況下，政府的各級基層組織可以通過職能轉換和服務延伸，在某種程度上起到輔助甚或 暫時性替代的作用。在這一過程中，與社區(qū)建設有關的政府行為應體現(xiàn)為由管理向服務、由突出權力主體向突出義務主體的方向轉變。第二，在社區(qū)自治組織已經(jīng)建立，但還沒有形成社區(qū)深層自治結構的條件下，這時，政府的作用主要是幫助和引導，但決不是替代。這種幫助將促使社區(qū)建設從環(huán)境設施的外部推動，逐步進入內在的心理建設。而政府能夠給予社區(qū)的最大的支持，則是由于政府處于規(guī)劃和調控地區(qū)資源的主導地位，有能力促使一定地域的資源配臵與當?shù)氐纳鐓^(qū)建設更有力地結合起來，使社區(qū)原住居民和新住居民都能在社區(qū)建設中獲得實惠，由此形成深層自治結構的基礎，進而從內在要求而不是從外在強化上提升社區(qū)意識，改變社區(qū)自治受表層化社區(qū)結構局限的狀態(tài)。

總之，社區(qū)管理與物業(yè)管理是依據(jù)著不同的機制來管理和服務于社區(qū)，在明確了其不同的特點、方式和側重之后，作為政府及有關部門應能區(qū)別對待，充分利用這兩條途徑更好地服務于社區(qū)居民，從整體上提高社區(qū)建設的檔次和水平。

第五篇：社區(qū)醫(yī)院與三甲醫(yī)院醫(yī)患關系對比

本科生畢業(yè)論文

論文題目 何地？ 社區(qū)醫(yī)院與三甲醫(yī)院醫(yī)患關系對比

作者姓名

指導老師姓名（職稱、單位名稱）

專業(yè)年級名稱

論文答辯年月

目錄

一、研究的目的與意義....................................................................................................................4

二、研究方法....................................................................................................................................4

1、調查對象........................................................................................................................................4

2、調查方式........................................................................................................................................4

3、抽樣方式及樣本數(shù)量....................................................................................................................4

4、統(tǒng)計方法........................................................................................................................................4

三、調查結果....................................................................................................................................5

1、調查對象的基本情況....................................................................................................................5

2、調查結果........................................................................................................................................5 2.1 被調查人員對于醫(yī)患關系的總體認識...................................................................................5 2.2患者對于醫(yī)院醫(yī)療服務的滿意程度........................................................................................6 2.3患者對于醫(yī)院治療疾病的結果的滿意程度............................................................................7 四、三甲醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)院醫(yī)患關系存在差異的因素的分析...........................................................7

1、低等級醫(yī)院不能提供滿足患者醫(yī)療需求的服務........................................................................7

2、政府對于醫(yī)療體系的發(fā)展的策略的缺失....................................................................................7 3患者自身的因素...............................................................................................................................8

五、結論與建議................................................................................................................................8

1、結論................................................................................................................................................8

2、如何改善醫(yī)患關系的研究建議....................................................................................................9 參考文獻...........................................................................................................................................9

摘要：目的 自從我國的經(jīng)濟得到飛速發(fā)展以來，人們的生活水平也在逐步的提升。對于高質量生活的追求使得人們越來越重視醫(yī)療質量。雖然我國的醫(yī)療水平正在飛速的提升，醫(yī)療體系也在逐步的完善，但是在社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展下，醫(yī)療人員與患者之間依舊存在著各種矛盾。患者看病難、看病貴、醫(yī)護人員的人身安全遭到攻擊等問題依舊存在著。因此本文從社區(qū)醫(yī)院和三甲醫(yī)院的醫(yī)患關系的研究來了解目前我國？是我國？還是對重慶？醫(yī)患關系的現(xiàn)狀，并為改善我國醫(yī)患關系提供可靠的依據(jù)。方法 采用中心區(qū)攔截式調查方法對本市？何市？某三甲醫(yī)院及社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)護人員及患者進行問卷調查。結果 某三甲醫(yī)院的醫(yī)患關系的緊張程度明顯高于社區(qū)醫(yī)院；造成目前醫(yī)患關系緊張的主要原因是目前我國？是我國？還是只是該市？的醫(yī)療體系不完善、醫(yī)護人員服務態(tài)度不理想、藥物價格過高。

關鍵詞：社區(qū)醫(yī)院、三甲醫(yī)院、醫(yī)患關系

Abstract: The purpose since the rapid development of China's economy has been the people's living standard has gradually improved.For the pursuit of quality of life makes it more and more attention to quality of care.Although China's medical standards are rapidly upgrading, the health care system is also gradually improved, but in the rapid socio-economic development, there are still various contradictions between medical staff and patients.Patient medical treatment is difficult and expensive, health care and other personal safety issues are still under attack there.So for the doctor-patient relationship and the top three hospitals in the community hospital research to fully understand the current situation of China's effective doctor-patient relationship, and to provide a reliable basis for the improvement of the doctor-patient relationship.Methods center intercept survey method for medical staff and patients of a hospital and the city community hospital questionnaire.The results of the stress level of a hospital patient relationship is significantly higher than community hospitals;resulting in the current tense doctor-patient relationship is mainly due to China's current health care system is not perfect, the attitude of the medical staff is not ideal, drug prices are too high.Keywords: community hospitals, three hospitals, doctor-patient relationship

社區(qū)醫(yī)院與三甲醫(yī)院醫(yī)患關系對比

一、研究的目的與意義

隨著我國社會的發(fā)展，人們對于自身的身體健康的關注程度也在不斷的增長。最近幾年以來，各地的媒體報道了多起因為醫(yī)患關系不和諧而發(fā)生的患者家屬辱罵、攻擊醫(yī)護人員的事件，這使得各地的研究者們開始重視醫(yī)患關系緊張產(chǎn)生的一系列相關問題。改革開放以來，我國國民的經(jīng)濟水平和生活水平得到了飛速的發(fā)展，但是，現(xiàn)有的緩慢發(fā)展的醫(yī)療體系阻礙了人們追求更高生活品質的發(fā)展，從而就出現(xiàn)了醫(yī)療人員與患者之間關系的不和諧現(xiàn)象。患者及其家屬對于醫(yī)療人員及醫(yī)院的服務態(tài)度不滿意，加上媒體大量的擴大化宣傳，使得醫(yī)療人員與患者之間的信任度下降，引出更深的矛盾和沖突。據(jù)了解，目前醫(yī)療糾紛事件在逐年的增長著，且隨著醫(yī)院等級的升高，醫(yī)療糾紛事件數(shù)量也逐漸的增加。本次研究通過問卷調查的方式，了解了三甲醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)患關系，并進行對比分析，總結出我國目前醫(yī)患關系之間存在的主要問題，并分析其產(chǎn)生的原因，據(jù)此對各醫(yī)院及現(xiàn)有的醫(yī)療體系進行的改革，促進醫(yī)療人員與患者之間和諧關系提出相應的建議。

二、研究方法

1、調查對象和研究時間？

某市三甲醫(yī)院以及某社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)護人員和患者

2、抽樣方式及樣本數(shù)量

本次研究調查問卷的發(fā)放采取中心區(qū)域攔截的方式？，隨機抽取100名調查對象。該樣本量如何決定的？醫(yī)護人員多少？患者多少？抽樣是如何組織的？比如整群？簡單隨機抽樣？分層抽樣？

本研究采用問卷調查的方法（面對面調查？電話調查？自填問卷？）

在醫(yī)院的中心區(qū)域向患者或醫(yī)護人員發(fā)放自行設計的調查問卷，并回收。（回收多少份？有效問卷多少？）問卷內容主要包括對于醫(yī)患關系的認知程度、醫(yī)護人員與患者之間溝通程度、醫(yī)護人員與患者之間不和諧關系的主要形成因素、以及從醫(yī)護人員或患者角度來看怎么解決目前醫(yī)患關系的不和諧現(xiàn)象等。

4、統(tǒng)計方法

（1）采用Excel軟件錄入數(shù)據(jù)，并核對數(shù)據(jù)（2）對于滿意程度的評定，采用模糊綜合評價分析的方法（3）統(tǒng)計學方法采用SPSS13.0軟件進行數(shù)據(jù)分析。

三、調查結果

1、調查對象的基本情況

本次問卷調查中男性調查對象為54名，占整體的64%，女性為46名，占整體的46%，男女比例為1.17：1。年齡層次為：70歲以上者占8%，55~69歲者占9%，40~54歲者占33%，25~39歲者占34%，24~16歲者占16%。受教育程度為:碩士以上、本科和大專學歷、高中學歷、中小學學歷各占13%、45%、31%、11%。

2、調查結果

2.1 被調查人員對于醫(yī)患關系的總體認識

通過調查發(fā)現(xiàn)，不論是三甲醫(yī)院還是社區(qū)醫(yī)院的被調查者都認為目前醫(yī)患關系相對緊張，不和諧的現(xiàn)象發(fā)生的頻率還是很高。

表1醫(yī)患關系總體認識

很和諧 較和諧 一般 較緊張 很緊張

某三甲醫(yī)院

0 10 15 23 2

某社區(qū)醫(yī)院 24 16 8 1 從表1對兩個醫(yī)院的醫(yī)患關系的總體認知中可以看出，大多數(shù)的被調查者選擇較為緊張這一選項。由此可知，目前兩個醫(yī)院的醫(yī)患關系總體來說都處于一個相對不和諧的狀態(tài)。但是具體數(shù)據(jù)來看，兩個醫(yī)院的醫(yī)患關系存在者差異。有0%的人認為三甲醫(yī)院的醫(yī)患關系很和諧，同樣的，對于社區(qū)醫(yī)院來說，有1%的被調查者認為其醫(yī)患關系很和諧；有10%的被調查者認為三甲醫(yī)院的醫(yī)患關系很和諧，而對于社區(qū)醫(yī)院來說，則有24%的被調查者認為其醫(yī)患關系較和諧；有15%的被調查者認為三甲醫(yī)院的醫(yī)患關系一般，16%的被調查者認為社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)患關系一般；有23%的被調查者認為三甲醫(yī)院的醫(yī)患關系存在較緊張的狀態(tài)，而社區(qū)醫(yī)院卻只有8%的人這樣認為；對于三甲醫(yī)院的醫(yī)患關系，有2%的人選擇了很緊張，但是對于社區(qū)醫(yī)院來說，只有1%的人選擇了很緊張這一選項。

通過上述的數(shù)據(jù)比較分析可知，多數(shù)人認為三甲醫(yī)院的醫(yī)患關系處于一個較為緊張的狀態(tài)，而相對于三甲醫(yī)院來說，社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)患關系卻較為和諧。這說明了，越是等級高的醫(yī)院，醫(yī)患關系越緊張。

2.2患者對于醫(yī)院醫(yī)療服務的滿意程度

通過調查發(fā)現(xiàn)，不論是三甲醫(yī)院的患者還是社區(qū)醫(yī)院的患者，他們對于醫(yī)療人員的服務態(tài)度還算的較為滿意。如圖2所示，有2%的被調查者對三甲醫(yī)院的醫(yī)療人員的服務態(tài)度很滿意，而對社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療人員的服務態(tài)度很滿意的有4%；有10%的人對三甲醫(yī)院的醫(yī)療人員的服務態(tài)度較滿意，有19%的被調查者對社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療人員的服務態(tài)度較滿意；有21%的人認為三甲醫(yī)院的醫(yī)療人員的服務態(tài)度一般，有18%的被調查者認為社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療人員的服務態(tài)度一般；有11%的人認為三甲醫(yī)院的醫(yī)療人員的服務態(tài)度較差，有8%的被調查者認為社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療人員的服務態(tài)度較差；有6%的人對三甲醫(yī)院的醫(yī)療人員的服務態(tài)度很不滿意，有1%的被調查者對社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療人員的服務態(tài)度很不滿意。

表2對于醫(yī)護人員服務態(tài)度的滿意程度

很滿意 較滿意 一般 較差 很不滿意

某三甲醫(yī)院 10 21 11 6

某社區(qū)醫(yī)院 19 18 8 1 由上面數(shù)據(jù)可以看出，患者對三甲醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療人員的服務態(tài)度的評價還是有明顯的差異的。對于三甲醫(yī)院來說，多數(shù)患者認為，該醫(yī)院的醫(yī)護人員在對他們進行救治時的服務態(tài)度一般，甚至有少數(shù)人認為在三甲醫(yī)院，他們很不滿意期醫(yī)院的醫(yī)護人員的態(tài)度。對于社區(qū)醫(yī)院來講，多數(shù)人對其醫(yī)護人員的服務態(tài)度的評價是較滿意，但也有人不滿意，只是所占比例極少。由此可以看出，三甲醫(yī)院的醫(yī)護人員的服務態(tài)度是低于社區(qū)醫(yī)院醫(yī)護人員的服務態(tài)度的，究其原因，可能是因為三甲醫(yī)院的患者數(shù)量基數(shù)大，病癥復雜，而相對的醫(yī)護人員的數(shù)量遠遠不能滿足于患者的需求。而在社區(qū)醫(yī)院，患者人數(shù)相對較少，患者所患的病癥較為簡單。這就導致了在三甲醫(yī)院工作的醫(yī)護人員的是超出在社區(qū)醫(yī)院工作的醫(yī)護人員的工作量的。因而，三甲醫(yī)院的醫(yī)護人員的服務態(tài)度不能達到社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)護人員的服務態(tài)度。2.3患者對于醫(yī)院治療疾病的結果的滿意程度

通過調查發(fā)現(xiàn)，通過調查發(fā)現(xiàn)，不論是三甲醫(yī)院的患者還是社區(qū)醫(yī)院的患者，他們對于在該醫(yī)院治療疾病的結果還是比較滿意的。如圖3所示，有10%的被調查者對三甲醫(yī)院治療疾病的結果很滿意，而對社區(qū)醫(yī)院治療疾病的結果很滿意的只有8%；有21%的人對三甲醫(yī)院治療疾病的結果較滿意，有13%的被調查者對社區(qū)醫(yī)院治療疾病的結果較滿意；有15%的人認為三甲醫(yī)院治療疾病的結果一般，有22%的被調查者認為社區(qū)醫(yī)院治療疾病的結果一般；有2%的人認為三甲醫(yī)院的醫(yī)療人員治療疾病的結果較差，有6%的被調查者認為社區(qū)醫(yī)院治療疾病的結果較差；有2%的人對三甲醫(yī)院的治療疾病的結果很不滿意，有1%的被調查者對社區(qū)醫(yī)院的治療疾病的結果很不滿意。

表3對于醫(yī)院治療疾病的結果的滿意程度

很滿意 滿意 一般 較差 很不滿意

某三甲醫(yī)院 21 15 2 2

某社區(qū)醫(yī)院 13 22 6 1 通過對上面的相關數(shù)據(jù)的分析，可以看出，多數(shù)的患者對于三甲醫(yī)院的治療效果還是很滿意的，但是相對的大多數(shù)人認為社區(qū)醫(yī)院的治療效果不是很理想。這主要可能是因為三甲醫(yī)院不論是在醫(yī)療設施方面還是在醫(yī)療工作者的專業(yè)水平都較高于社區(qū)醫(yī)院。社區(qū)醫(yī)院只是一個較為簡單的醫(yī)療機構，它的主要作用是用來解決社區(qū)人員日常的一下身體疾病，而三甲醫(yī)院則具有相對先進的醫(yī)療設施和專業(yè)的醫(yī)療人員。四、三甲醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)院醫(yī)患關系存在差異的因素的分析

1、低等級醫(yī)院不能提供滿足患者醫(yī)療需求的服務

對于社區(qū)醫(yī)院來講，只能提供給患者較為基礎的醫(yī)療服務。當患者遇到危險性較強的疾病時，只能進入三甲醫(yī)院接受治療。這就造成了三甲醫(yī)院的患者人數(shù)遠遠超過社區(qū)醫(yī)院的患者人數(shù)。在相對應的醫(yī)療設施和醫(yī)療人員無法得到改善時，醫(yī)院的醫(yī)療效果和質量也會因此而受到牽連，造成醫(yī)生看病效率低下，患者急切想要得到救助的心理加劇，醫(yī)護人員服務態(tài)度較差的現(xiàn)象，從而加大了醫(yī)療人員和患者之間的矛盾，是醫(yī)患關系走向不和諧的發(fā)展。

2、政府對于醫(yī)療體系的發(fā)展的策略的缺失

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和人們生活水平的提高，如今的醫(yī)療體系已經(jīng)不能完全滿足于人們對于醫(yī)療水平的需求。雖然政府非常重視社會醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，但是其發(fā)展的速度根本不能滿足國民日益增長的對于高水平醫(yī)療體系的需求。政府在對于提高患者對于醫(yī)療體系滿意度方面還不夠重視，在現(xiàn)今的醫(yī)療體系中，患者的滿意程度被完全的忽略。此外，許多的高水平的醫(yī)療專業(yè)人才和高科技的醫(yī)療設施被集中于同一所公立的醫(yī)院中。使得社會上，醫(yī)療的專業(yè)人才和設施的分布非常不均，造成了社區(qū)醫(yī)院患者遠遠少于三甲醫(yī)院患者的現(xiàn)象。這樣無疑是加大了三甲醫(yī)院的患者人數(shù)，使得三甲醫(yī)院的醫(yī)療水平被拉低，同時還降低了社區(qū)醫(yī)院設立的作用，提高了患者的看病成本和浪費患者的治療時間。

政府對于醫(yī)院的管理力度不夠。由于三甲醫(yī)院這樣高等級的公立醫(yī)院的管理體制的特殊性，使得其出現(xiàn)了很多違規(guī)現(xiàn)象。三甲醫(yī)院憑借自身擁有較多專業(yè)人才和醫(yī)療設施這一特點吸引大量的患者前去就醫(yī)，這就為一些違背公益的管理人員提供了機會，從而造成了患者“看病難”、“看病貴”的現(xiàn)象。

國家醫(yī)療保險體系的不完善。雖然我國目前正在大力實行公民醫(yī)療保險體系，但是就目前的形式而言，醫(yī)療保險的覆蓋面積還未達到全國各個區(qū)域，且由于各個方面的制約，醫(yī)療保險的報銷比例存在著差異，有的地區(qū)報銷比例相對較低，存在區(qū)域性，報銷手續(xù)繁瑣。3患者自身的因素

就我國目前的醫(yī)療普及程度來看，我國公民對于疾病的預防和治療還存在盲區(qū)。患者對于所患疾病的了解程度較低，不能正確的理解醫(yī)護人員對于所患疾病治愈成功的概率以及不同程度的疾病所用的治療手法的不同。此外，患者對于治療疾病的需求不能很好的得到表達，也是影響醫(yī)患關系的一個重要因素。主要表現(xiàn)在一方面，患者自身不主動通過醫(yī)院提供的渠道去查詢了解涉及自身利益的內容，等到發(fā)現(xiàn)問題時，才去詢問和查詢，另一方面，患者對于醫(yī)院的相關部門不是很了解，當自身有需求時，不能通過有效的渠道去傳達。雖然目前醫(yī)院針對此問題增加了相關的提示和志愿者，但是由于就醫(yī)患者的人口基數(shù)大，志愿者不能及時的幫助所有患者，且醫(yī)院的相關提示也不能做到非常精準。長此以往，患者與醫(yī)院的溝通布不能有效的進行，降低了患者對于醫(yī)院的滿意程度，加大了醫(yī)護人員和患者之間的矛盾，醫(yī)患關系就會逐漸惡化。

五、結論與建議

1、結論

通過問卷調查以及對其數(shù)據(jù)的分析，可以看出，三甲醫(yī)院的醫(yī)患關系的不和諧程度要高于社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)患關系。此外，患者對于三甲醫(yī)院的醫(yī)療人員的服務態(tài)度、其就醫(yī)流程、醫(yī)療費用等情況的滿意度均低于社區(qū)醫(yī)院，只有對于治療效果這一方面的滿意程度高于社區(qū)醫(yī)院。究其原因，主要是因為醫(yī)療服務能力的分配不均，增大了三甲醫(yī)院的患者人口基數(shù)，降低了三甲醫(yī)院的醫(yī)療服務質量和政府對于醫(yī)療體系中患者滿意的不重視，使得三甲醫(yī)院的醫(yī)患關系的惡化程度高于社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)患關系的惡化程度。

綜上所述，一方面，三甲醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)患關系都存在不和諧的現(xiàn)象。說明了目前醫(yī)患關系惡化發(fā)展是普遍存在的。另一方面，患者對于三甲醫(yī)院的滿意程度低于社區(qū)醫(yī)院，說明了，對于三甲醫(yī)院的建設和發(fā)展還存在著嚴重的不足。

2、如何改善醫(yī)患關系的研究建議

從醫(yī)院方面來講，國家要加強醫(yī)療體系的完善，要加大對三甲醫(yī)院的管理工作，提高醫(yī)護人員的服務意識，同時采取有效的措施來提高各就醫(yī)環(huán)節(jié)的效率和增強其人性化效果，從而提高患者的滿意程度。

從患者方面來講，要加大對看病就醫(yī)的基本流程的宣傳力度和對于各種疾病基本知識的普及范圍，提高患者就醫(yī)的整體素質。

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