第一篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院入黨思想?yún)R報

入黨思想?yún)R報

敬愛的黨組織：

為了今后能更好的勝任工作，發(fā)揚優(yōu)點克服不足，更好的完成任務(wù)，現(xiàn)將自己任職以來政治學習、醫(yī)療工作、履行職責等情況向各位領(lǐng)導匯報：

一、加強思想政治學習，不斷提高自身素質(zhì)

能夠時刻按照一個黨員的標準要求自己，認真執(zhí)行中國共產(chǎn)黨的基本路線和各項方針政策，擁護中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導，全心全意為人民服務(wù)，熱愛本職工作，認真履行醫(yī)師職責，為當?shù)厝嗣穹?wù)的意識強，態(tài)度端正，尊重領(lǐng)導、團結(jié)同志、能積極配合領(lǐng)導工作，通過學習黨的十九次全國代表大會，深刻領(lǐng)會精神，用習近平新時代中國特色社會主義思想和廖俊波的“四種精神”武裝自己頭腦，牢固樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，爭取做一名政治過硬，思想堅定，工作扎實，讓當?shù)乩习傩招诺眠^合格服醫(yī)務(wù)工作者。

日常工作中，能夠結(jié)合實際學習相關(guān)的理論知識，積極主動參加政治教育，遵守憲法和國家法律、法規(guī)及醫(yī)院的各項規(guī)章制度，執(zhí)行上級的指示堅決，堅定社會主義理想信念，日常生活中，我都能以各項規(guī)章制度為準繩，嚴格要求自己，落實好一日生活制度，按時上下班，不遲到早退。注重個人的自身形象以及作風養(yǎng)成，為我們的醫(yī)務(wù)工作者樹立了較好的形象。

二、努力學習業(yè)務(wù)知識，提高業(yè)務(wù)水平

從建甌市順陽衛(wèi)生院調(diào)到建甌市小松衛(wèi)生院工作，在局領(lǐng)導和院長及同事們的傳幫帶下，在自己不斷努力下，基本適應了小松衛(wèi)生院工作，讓當?shù)乩习傩諠M意為服務(wù)準則，做到堅持學習專業(yè)理論知識和專業(yè)技能知識，不斷經(jīng)驗，更新知識，在工作中不懂就問，虛心請教他人，平時遇到典型病例，陳院長隨時組織我們學習和討論，看課本，查資料，了解疾病的臨床表現(xiàn)，和對癥處理，提高了自身的業(yè)務(wù)的處理水平。同時自己也清醒地認識到，只有認真學習理論知識同實踐相結(jié)合才能更好的提高自己的業(yè)務(wù)水平，才能讓當?shù)乩习傩諠M意，讓當?shù)乩习傩辗判模拍懿粩噙m應建甌市小松衛(wèi)生院工作的要求。

三、認真負責地做好醫(yī)療工作

安心本職崗位，刻苦學習，甘于奉獻，有建功立業(yè)的理想抱負和腳踏實地的實干精神，正確對待分工，認真履行職責，只要為工作隨叫隨到，一絲不茍地完成，加班加點任勞任

怨，個人服從工作需要，從無怨言、不計得失。尊敬領(lǐng)導、團結(jié)友愛，嚴格按照衛(wèi)生院的規(guī)章制度和操作規(guī)范開展工作，虛心向周圍的同志學習，理論結(jié)合實踐。努力提高衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)，創(chuàng)造好的工作及生活條件，讓全院職工能安心地工作。

四、查找自身不足并積極改正，為以后工作夯實基礎(chǔ)

在建甌市小松衛(wèi)生院近一年的工作中，發(fā)現(xiàn)自己存在不少問題。

1、工作的主動性不高，有時候存在工作的疲倦。

2、學習黨的章程，習近平新時代中國特色社會主義思想和“兩學一做”不夠深入，貫徹精神不夠徹底。

3、只注重平時醫(yī)療業(yè)務(wù)，醫(yī)療水平?jīng)]有得到很好的提高，與當?shù)乩习傩盏钠诖胁罹唷Ｎ蚁嘈旁谖业呐χ拢叶〞l(fā)揮特長，改正不足，請黨組織考查我。此致

敬禮

匯報人：張世良

2017年9月20日

第二篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院入黨思想?yún)R報

入黨思想?yún)R報

敬愛的黨組織：

求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新，樹立大局意識，樹立新形象，創(chuàng)造新業(yè)績，促進新發(fā)展。作為醫(yī)務(wù)工作者中的一名入黨積極分子，更應該發(fā)揮先鋒模范作用，解放思想，支持參與改革，以全新的理念和姿態(tài)為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展開拓創(chuàng)新，銳意進取。用自己的言行，大力鴻揚“團結(jié)、正氣、干事、奉獻”的醫(yī)院精神，傾力打造品牌服務(wù)，爭創(chuàng)一流醫(yī)院，為廣大父老鄉(xiāng)親服務(wù)。

作為一名入黨積極分子，我要時刻以黨員的標準要求自己，對自身的工作充滿積極性。對于個人而言，熱愛黨、熱愛人民的具體體現(xiàn)就是努力干好本職工作。雖然護理工作日復一日，年復一年，沒什么創(chuàng)新，無非就是每天重復著給病人打針、送藥、掛水等平凡的工作，但是我們每天面對的是不一樣的患者，不一樣的突發(fā)狀況，每一項護理工作都應該要按流程、按制度嚴格細心的去完成，不能有絲毫的紕漏與差錯，因為有別于其他服務(wù)性行業(yè)，我們服務(wù)的對象是一條條活生生的生命。雖然我的崗位很普通，但是我熱愛自己的崗位，也堅信只要通過自身的努力，一定會在平凡的崗位中做的不平凡，通過自己的護理工作，能讓患者從中感受到被愛、被關(guān)注，早日康復!雖然剛進醫(yī)院不久，但我已經(jīng)參加了兩次黨組織的組織生活會，第一次是孫斌書記主持的新進職工黨員迎新會，通過書記的介紹我初步了解了我們醫(yī)院的整體概況，通過大家的自我介紹，也認識了許多新同事，從中也感受到了我們醫(yī)院黨員隊伍的龐大，與此同時也更加堅定了：要向前輩們學習，繼承發(fā)揚我黨優(yōu)良傳統(tǒng)，做一個合格稱職的好黨員!第二次是護理支部網(wǎng)上組織的生活會，本次生活會圍繞的主題是：推薦一本好書和如何為更好的開展護理工作提一些建議，群里大家都積極踴躍的發(fā)表者自己的觀點，為如何更好的開展護理工作出言獻策。對于本階段我院實行的責任制護理，大家也都有各自的看法。

實行責任制護理模式，讓護理工作更具整體性，為護患溝通提供了一個更為便捷有效的平臺。通過此次組織交流活動，精神上鼓舞了護理支部的各位黨員們：要用自身的言行去感染帶動周圍的群眾，起到良好的模范作用。此外，對于我們每一位黨員都要時刻嚴格要求自己，在工作之余也要不斷的充實豐富自己的理論知識，要多看一些好書，例如大家推薦的：心術(shù)、姐姐的守護神等各種類型的課外書，通過不斷的學習，學會思考分析問題，對于社會上的事物，能從大局出發(fā)去思考看待，同時也更加明確了學習理論知識、加強理性思考、提高綜合素質(zhì)的努力方向。在此次護理支部的組織生活會交流中，我覺得自己的認識還是淺層次的，但這也激勵和鞭策著我在今后的工作與生活中要更加的努力學習。

我相信，我會努力完成護理部對新職工各階段的培訓工作。在熟悉、掌握護理部的各項規(guī)章制度，各項操作流程的過程中，不斷地提升自己的能力，提高打針等基儲專科護理的技術(shù)，成為一個好護士!

總之，通過學習，使我了解到在醫(yī)務(wù)工作中要善于發(fā)現(xiàn)問題，勤于思考問題，敢于提出問題，客觀地思考與分析，合理妥善解決問題，對醫(yī)院發(fā)展有利問題多想多做，堅定共產(chǎn)主義信仰，堅定社會主義信念，牢記為人民服務(wù)的宗旨，真正使自己的思想得到進一步的凈化，工作得到進一步提高，作風得到進一步改善，行為得到進一步規(guī)范。同時，作為年輕的醫(yī)務(wù)工作者，在工作時不能松懈，在困難時不能畏縮，要找準自己的位置，發(fā)揮自己的作用。我想：只有虛心投身于不斷的學習中，熱心投身于醫(yī)療事業(yè)中，才能真正實現(xiàn)人生的價值，才能體味到追求與幸福的真諦。當然，通過學習，我也查找到自己還有許多不足和缺點，與共產(chǎn)黨員的條件還有一定距離。我愿意向身邊的優(yōu)秀黨員、進步青年學習，更加嚴格要求自己，提高業(yè)務(wù)水平，做好科室?guī)Ы坦ぷ鳎e極向黨組織靠攏，不斷提升自己，最終成為一名合格的共產(chǎn)黨員。請黨考驗我，在實踐中檢驗我的行動。

此致 敬禮

匯報人：張世良 2018年06月20日

第三篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)入黨思想?yún)R報

思想?yún)R報

敬愛的黨支部：

通過近期的黨課自學，本人在思想和工作中向身邊的黨員同志看齊，對黨的認識有了進一步的理解。現(xiàn)將本人學習的情況匯報如下：第一，要提高學習馬克思主義理論的自覺性。

認真學習馬克思列寧主義、鄧小平理論，是黨章規(guī)定的共產(chǎn)黨員義務(wù)的第一條。共產(chǎn)黨員必須懂得：理論上的成熟是政治上成熟的基礎(chǔ)，政治上的清醒來源于理論上的堅定。有些同志在重大問題上政治不敏銳，甚至失去辨別能力，重要原因就是缺乏應有的馬克思主義理論素養(yǎng)。理論上貧乏，政治上就不清醒。只有刻苦學習馬克思主義理論，才能在復雜多變的國際環(huán)境中，在深化改革、擴大開放、大力發(fā)展市場經(jīng)濟的新形勢下，堅定共產(chǎn)主義理想和社會主義信念，牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，始終堅持黨的基本路線不動搖，永遠保持一個共產(chǎn)黨員應有的共產(chǎn)主義純潔性。

第二，要堅持理論聯(lián)系實際，學以致用。

理論聯(lián)系實際，是馬克思主義一個基本原則。學習馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論，必須堅持理論聯(lián)系實際，堅持學以致用。最重要的是運用馬克思主義的立場、觀點和方法來改造主觀世界，端正自己的世界觀、人生觀、價值觀，提高為人民謀福利的自覺性。評價一個共產(chǎn)黨員重要的是看他做的怎么樣，看他能不能在端正自己的世界觀、人生觀、價值觀上下功夫，實現(xiàn)學于用、知與行、說與做的統(tǒng)一。

第三，掌握做好本職工作的知識和本領(lǐng)。

黨章中把學習科學文化和業(yè)務(wù)，努力提高為人民服務(wù)的本領(lǐng)，作為共產(chǎn)黨員的一項義務(wù)作了明確的規(guī)定。當即世界科學技術(shù)突飛猛進，科學技術(shù)對社會，對經(jīng)濟影響愈來愈大。因此，我們要把學習科學、文化和業(yè)務(wù)知識，掌握做好本職工作的知識和本領(lǐng)，提高到保持黨的先進性的高度來認識，從而增強學習科學、文化和業(yè)務(wù)知識的自覺性和緊迫感。共產(chǎn)黨員要掌握做好本職工作的知識和本領(lǐng)，一靠學習，二靠實踐。要干一行，愛一行，學一行，鉆一行，精通一行，努力成為本職崗位上的內(nèi)行和能手。

總之，共產(chǎn)黨員應該成為學習的模范和又紅又專的模范，不但要刻苦學習馬克思主義理論，而且要學習科學、文化和業(yè)務(wù)知識，掌握做好本職工作的知識和本領(lǐng)，努力創(chuàng)造一流的成績。只有這樣才能新形勢下更好的發(fā)揮先鋒模范作用。明白了這些道理，我在工作中有了方向，有了動力。懂得干好工作的目的和重要性。所以在以后的工作中我定要加倍認真負責，努力向黨員同志看齊，縮小同黨員同志的差距，爭取早日加入黨組織。

匯報人：

思想?yún)R報

敬愛的黨組織：

最近一段時間，在支部黨員的建議下，我認真的閱讀并且學習了《共產(chǎn)黨宣言》，此次的學習，令我感受頗深。我終于領(lǐng)悟到，中國共產(chǎn)黨把《共產(chǎn)黨宣言》作為黨最基本、最重要的政治綱領(lǐng)的原因。《共產(chǎn)黨宣言》由馬克思和恩格斯寫于1847年12月至1848年1月之間。1848年2月，在英國倫敦一家出版社第一次印出了這本字數(shù)不多卻足以震撼世界、影響人類的小冊子——《共產(chǎn)黨宣言》。這本小冊子之所以有如此巨大的威力，是因為它的發(fā)表誕生了一個偉大的真理——馬克思主義。而《共產(chǎn)黨宣言》問世至今，已匆匆過了163個年頭。在此期間，這本書指引過全世界風起云涌的無產(chǎn)階級革命運動，也開啟了無數(shù)革命青年的心智，帶領(lǐng)中國人民一步步崛起。回顧這一百多年的歷史，我們可以看到中國之所以走到如今的繁榮富強，是因為有《共產(chǎn)黨宣言》的指引，有了這樣一盞燈，中國革命就明確了方向。1921年7月，馬克思主義與中國工人運動相結(jié)合的產(chǎn)物——中國共產(chǎn)黨宣告成立。從此，中國革命有了科學理論的指引，中國革命的面貌煥然一新。馬克思中國化的第一個重大理論成果就是毛澤東思想，它是馬克思主義在中國的而運用和發(fā)展，是中國共產(chǎn)黨集體智慧的結(jié)晶。隨后，在鄧小平和江澤民同志為核心的黨的第二、三代中央領(lǐng)導集體的正確指引下，我國改革開放30多年取得了舉世矚目的成就。面向新世紀，江澤民總書記提出“三個代表”的重要思想，而“科學發(fā)展觀”則是胡錦濤提出的我國經(jīng)社會發(fā)展的重要指導方針，是法

陣中國特色社會主義必須堅持的貫徹的重大戰(zhàn)略思想。

這些成就，都是中國共產(chǎn)黨在以馬克思主義為理論的基礎(chǔ)上，努力地開拓創(chuàng)新，并不斷在實踐中豐富和發(fā)展的馬克思主義所取得的。這些也是我們所能看到和感受到的中國造這百年的歷程中的一個宏觀的進步。而通過這次更進一步的自主深入學習，讓我從更多的細節(jié)方面體會到《共產(chǎn)黨宣言》的巨大威力和吸引力。其實從一開始，我并不了解《共產(chǎn)黨宣言》對人類的貢獻，而在接受黨的培養(yǎng)和考察的這一段時間，我決定要加強自己在黨的方面的知識，于是上網(wǎng)大概看了一些關(guān)于這些方面的資料，并逐步了解到《共產(chǎn)黨宣言》所闡述的本質(zhì)內(nèi)容和貢獻。這次的學習，收獲也是挺多的，下面具體從幾個方面談幾點：

開篇有一句話說“迄今為止的一切人類歷史，都是階級斗爭的歷史”。從這句話看來，馬克思主義的一大理論成果就是將階級斗爭和歷史發(fā)展聯(lián)系起來，作為社會發(fā)展的原動力，他的這種分析找到了人類苦難的根源，即階級與階級分化。正是因為有了階級分化，才使得一部分人可以剝削的壓迫另一部分人，才使得人類歷史進程中充滿了戰(zhàn)爭，饑荒，犯罪，暴力等一切丑惡的現(xiàn)象。其實，在無產(chǎn)階級內(nèi)部，也是可以劃分出幾個階段來的。例如：延安整風、文化大革命等，而事實證明，無休止的階級斗爭，其危害都是具有災難性的。因此，只有消滅了階級分化才能建立一個沒有階級、沒有剝削的理想社會。在當今社會中，我們可以看到，鄧小平同志以“經(jīng)濟建設(shè)”取代“階級斗爭”而為綱，無疑是正確的。所以，馬克思又說，“共產(chǎn)黨人可以

把自己的全部理論概括為一句話：消滅私有制。”

另外，就《共產(chǎn)黨宣言》在微觀上對我的一些啟發(fā)談?wù)劇墓芾碚叩姆矫鎭碇v，《共產(chǎn)黨宣言》對一些具體的管理實踐有一定的指導意義。《共產(chǎn)黨宣言》中指出，越是公開的把營利宣布為自己的最終制度，它越是可鄙、可恨和可惡的。在現(xiàn)實社會中，有些企業(yè)只為一味的降低成本，而把員工當成生產(chǎn)的工具。沒有考慮的員工的發(fā)展和員工的利益。所以，在日常的企業(yè)管理中就要求注重員工生產(chǎn)要求的場面。《共產(chǎn)黨宣言》從這個細節(jié)方面就教育了管理者摒棄了傳統(tǒng)的家長制作風，放下架子多些民主，多尊重員工，才能將企業(yè)建立成一個有戰(zhàn)斗力且能生存下去的團隊。以上便是我學習《共產(chǎn)黨宣言》之后的簡單體會和感悟，我明白了《共產(chǎn)黨宣言》給人類所帶來的偉大價值，我也知道，馬克思主義必將在以后的歲月中，繼續(xù)引領(lǐng)中國共產(chǎn)黨高高崛起，中國也必將更加繁榮富強。

匯報人：

思想?yún)R報

尊敬的黨組織：

胡同志在全黨深入貫徹落實科學發(fā)展觀活動總結(jié)大會上要求，在全黨廣泛開展創(chuàng)建先進基層黨組織、爭做優(yōu)秀共產(chǎn)黨員的創(chuàng)先爭優(yōu)活動，確保黨的建設(shè)各項任務(wù)落到基層、落到實處。當前，開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，最關(guān)鍵的是如何把人民的利益真正落到實處。我認為要做到以下三點：

一、創(chuàng)先爭優(yōu)要突出“以民為本”

吃苦在先，享受在后，哪里最困難就沖到那里，無數(shù)事例證明了廣大黨員的先鋒表率作用。廣大黨組織認真貫徹黨的路線方針政策，加強對黨員的思想教育，圍繞中心，幫群眾辦實事辦好事，形成了強有力的核心。在市場經(jīng)濟的沖擊下，也有的黨員存在先鋒帶頭作用不明顯。創(chuàng)先爭優(yōu)，就是為了實現(xiàn)經(jīng)濟發(fā)展上水平，人民群眾得實惠。這就要求在開展活動中少一些功利性的因素，多一些群眾冷暖的關(guān)注，把服務(wù)群眾的理念貫穿活動中。創(chuàng)先爭優(yōu)活動效果好不好，滿意不滿意，群眾心中有桿秤，實實在在幫民困，解民憂，真正秉承學習實踐科學發(fā)展觀活動的主旨，讓人民群眾真真切切得實惠。

二、創(chuàng)先爭優(yōu)要推進“科學發(fā)展”

發(fā)展不科學，不僅沒成效，反而會產(chǎn)生負面影響。開展學習實踐活動，就是破解影響和制約科學發(fā)展的難題，集中掃除障礙，已經(jīng)取得了成效。創(chuàng)先爭優(yōu)活動的主題是深入學習實踐科學發(fā)展觀，這與學習實踐活動的目的一致。在加快科學發(fā)展上下功夫，關(guān)鍵要利用好學習實踐活動成果，不斷完善健全機制，形成綜合體系，確保長期發(fā)揮作用，營造良好發(fā)展環(huán)境。我們倡導科學發(fā)展觀，就是要求我們的各級黨員干部都要依客觀規(guī)律辦事，杜絕主觀的沖動，搞虛假的形象工程。本著發(fā)揮黨員模范作用的原則，激發(fā)創(chuàng)業(yè)熱情，帶頭踐行科學發(fā)展，不斷提升黨組織向心力、發(fā)展力，增強科學發(fā)展的信心，帶動黨員群眾走好科學發(fā)展之路，把活動中激發(fā)出的熱情轉(zhuǎn)化為加快科學發(fā)展的動力。

三、創(chuàng)先爭優(yōu)要強化“基層組織”

基層黨組織是否先進，黨員干部的素質(zhì)是否優(yōu)良，關(guān)系黨在基層工作的戰(zhàn)斗力基礎(chǔ)，直接影響到黨的執(zhí)政能力和事業(yè)的成敗。推進科學發(fā)展需要建強基層黨組織，造福廣大人民群眾更需要建強基層黨組織。這個基礎(chǔ)是否堅強有力、是否穩(wěn)固，很大程度上看基層黨組織推動發(fā)展、帶動致富的效果，看廣大黨員發(fā)揮作用、服務(wù)群眾的效果。李源潮指出，創(chuàng)先爭優(yōu)活動是學習實踐活動的繼續(xù)、延展和深化，是推動基層黨組織和黨員立足本職發(fā)揮先進模范作用的經(jīng)常性工作。創(chuàng)先爭優(yōu)，正迎合了以上條件，就是要進一步強化基層黨組織，更好地發(fā)揮基層黨組織作用。

請黨組織對我進行幫助和教育!

匯報人：

第四篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)入黨思想?yún)R報

思想?yún)R報

尊敬的黨組織：

自從我被確定為入黨積極分子以來，在組織的關(guān)懷和老黨員的熏陶下，我的思想不斷地得到了磨練和提高，現(xiàn)向組織匯報一下這一季度來的情況。

思想政治上，我繼續(xù)認真學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和江澤民總書記“三個代表”重要思想，不斷加強自己的思想政治修養(yǎng)。通過學習，使我認識到以下幾點：開創(chuàng)社會主義事業(yè)新局面，必須高舉鄧小平理論偉大旗幟，堅持全面貫徹“三個代表”重要思想。堅持黨的路線，解放思想、實事求是、與時俱進，是我們黨堅持先進性和增強創(chuàng)造力的決定性因素。與時俱進就是黨的全部理論和工作要求體現(xiàn)時代性，把握規(guī)律性，富于創(chuàng)造性。能否始終做到這一點，決定著黨和國家的前途命運。目前，黨內(nèi)存在的不正之風和腐敗現(xiàn)象，雖然發(fā)生在少數(shù)黨員身上，但它卻腐蝕著黨的肌體，損害人民群眾的利益，破壞黨和群眾的關(guān)系，這更要加強我們黨的自身建設(shè)，我們更要積極宣傳，身體力行，認真學習馬克思主義、毛澤東思想、鄧小平理論，不斷提高自身的思想道德

素質(zhì)，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，做有理想、有道德、有文化、有紀律的四有新人。

本職工作上，通過學習和實踐，有力的促成自己在實踐中樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，能夠正確面對挫折，辯證的看待問題，工作中能夠始終保持一種積極向上的心態(tài)，努力開展工作。

業(yè)務(wù)學習上，各積極參加組織培訓，對于一些新的業(yè)務(wù)知識也是認真學習，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平。結(jié)合自己的工作實際，在工作中學習和理解掌握計生工作，用所學知識更好地指導自己的工作。

以上是我在思想、工作、學習方面的匯報，認真履行黨章上所要求的一切，嚴格要求自己，接受黨組織和同志的監(jiān)督，嚴于律已、勤奮進取，積極向黨組織靠攏，爭取早日加入中國共產(chǎn)黨。

匯報人：****

二〇一一年六月二十六日

第五篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是縣或鄉(xiāng)設(shè)立的一種衛(wèi)生行政兼醫(yī)療預防工作的綜合性機構(gòu)，其任務(wù)是負責所在地區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生工作，組織領(lǐng)導群眾衛(wèi)生運動，培訓衛(wèi)生技術(shù)人員。并對基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)進行業(yè)務(wù)指導和會診工作。是農(nóng)村三級醫(yī)療網(wǎng)點的重要環(huán)節(jié)，擔負著醫(yī)療防疫，保健的重要任務(wù)，是直接解決農(nóng)村看病難看病貴的重要一關(guān)。

建國后經(jīng)過五十多年的發(fā)展，中國農(nóng)村逐漸形成了按行政村建村診所、行政鄉(xiāng)鎮(zhèn)建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和行政縣建立縣醫(yī)院的“三級預防保健網(wǎng)絡(luò)”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位，使得衛(wèi)生院在農(nóng)村“三級預防保健網(wǎng)”中居于中樞地位，與縣級衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生所上聯(lián)下接、密切配合，組成有效的農(nóng)村“三級預防保健網(wǎng)”，并與合作醫(yī)療、赤腳醫(yī)生被世界衛(wèi)生組織并稱為中國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的“三大法寶”；其經(jīng)驗為世界衛(wèi)生組織1978年《阿拉木圖宣言》 “實現(xiàn)2000年人人享有衛(wèi)生保健”的戰(zhàn)略措施提供了有益的啟示和影響。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)村“三級預防保健網(wǎng)絡(luò)”的中樞，自產(chǎn)生以來，其職責擔負的是十數(shù)億農(nóng)民的預防保健、基本醫(yī)療服務(wù)和鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生管理。衛(wèi)生院在控制傳染病、提高農(nóng)民衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、保障農(nóng)民健康等方面發(fā)揮了重要作用。

機構(gòu)背景

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要靠縣級財政與農(nóng)村集體經(jīng)濟聯(lián)合支撐。20世紀80年代后中國進入轉(zhuǎn)型時期，特別是1992年衛(wèi)生院“三權(quán)”(人事權(quán)、財權(quán)、管理權(quán))下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，由于集體經(jīng)濟支撐的缺失、傳統(tǒng)合作醫(yī)療的式微、鄉(xiāng)級財政困難與投入的不足，致使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出現(xiàn)“三三制”局面。隨著市場經(jīng)濟體制改革的推進和示范效應，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為了自救，也融入改革的洪流中，全國有許多衛(wèi)生院都采取了承包、租賃或股份合作等“企業(yè)改革”的經(jīng)營模式，在改革的進程中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本功能遭到了不同程度的削弱、倒退和異化：預防保健功能削弱、基本醫(yī)療服務(wù)追求市場效益、基本放棄對村衛(wèi)生室(所)的管理職能；這樣，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幾乎變成單純提供醫(yī)療服務(wù)的競爭性機構(gòu)，作為為農(nóng)村社區(qū)居民提供綜合的預防保健和基本醫(yī)療服務(wù)的公益性事業(yè)單位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，已被異化為營利性醫(yī)療機構(gòu)。這樣的“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”自然是以營利為目的，走上了依靠市場、大力發(fā)展醫(yī)療服務(wù)的道路，與同樣失去任何財政補償渠道、基本為私人舉辦的村級衛(wèi)生所，都成了站在同一起跑線上的競爭者。這樣，農(nóng)村“三級預防保健網(wǎng)”在“網(wǎng)底”和“中樞”的割裂、分散中倒退了。從而成為農(nóng)民預防保健滑坡、“看病難、看病貴”的一個重要背景。

系統(tǒng)剖析

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革的政策與衛(wèi)生院的體制沿革。考察了中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制的沿革與政策的演變，明確了現(xiàn)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革的政策規(guī)定。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制改革中政策與法律的關(guān)系。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革的政策所形成的“軟法”運行現(xiàn)狀進行了分析，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革中政策與法律的全方位調(diào)整設(shè)計了制度框架。

三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與政府責任定位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能是認識鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革的起點問題，在對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能的歷史回顧與現(xiàn)實對比基礎(chǔ)上，深刻論述了政府主導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革的客觀必然性，進而對政府舉辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理機制做了戰(zhàn)略構(gòu)想。

四、法律視野下的衛(wèi)生院法人機制重構(gòu)。我們將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的法律性質(zhì)定位為公益性、非營利性的財團法人，以此為基點，對衛(wèi)生院作為獨立法人的內(nèi)、外部治理機構(gòu)進行了法律理論分析和構(gòu)建。

五、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革的法律適用。對衛(wèi)生院相關(guān)的基本法律關(guān)系及其改制中的調(diào)整進行了分析，簡述了衛(wèi)生院資源重組或改制、衛(wèi)生院上收縣級衛(wèi)生行政部門管理所適用的政策、法規(guī)，設(shè)計了衛(wèi)生院改制的法律適用與操作程序。

六、對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革政策再完善的論證。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院屬于“政事合一”單位，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所提供的預防保健、基本醫(yī)療服務(wù)與受委托進行衛(wèi)生行政管理的三大功能的經(jīng)濟學分析的基礎(chǔ)上，結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“醫(yī)防一體”改革的矛盾與癥結(jié)分析，從政府購買預防保健模式的構(gòu)建和宏觀調(diào)控角度，對現(xiàn)行衛(wèi)生院改革的政策與法規(guī)提出了完善建議。

七、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與新型農(nóng)村合作醫(yī)療。通過對衛(wèi)生院在傳統(tǒng)合作醫(yī)療和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中的定位進行分析，試圖對試

點中的新型農(nóng)村合作醫(yī)療的法律性質(zhì)予以探討和定位；并對農(nóng)民在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中監(jiān)管參與權(quán)、醫(yī)患雙方法律關(guān)系性質(zhì)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機構(gòu)的法律規(guī)制等進行創(chuàng)新研究。

存在問題

1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和裝備水平還不容樂觀。雖然大力開展了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目建設(shè)，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施、院容院貌有了較大變化，但由于長期投入不足，大部分衛(wèi)生院自我發(fā)展能力有限，本身沒有能力進行設(shè)備更新和房屋改造，僅僅依靠項目資金，蓋了房子，買不起設(shè)備，有的縣（市）區(qū)級配套資金還沒有到位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還有危房，大部分衛(wèi)生院仍然缺乏設(shè)備，徹底改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面貌和設(shè)備落后狀況的任務(wù)還十分艱巨。

2.夾縫中生存：技術(shù)設(shè)備不如上級---縣級以上醫(yī)院，靈活性不如村衛(wèi)生所，比如價格、賒欠、熟悉度等。

3.機制不活，管理不善。一些衛(wèi)生院仍然沿襲計劃經(jīng)濟時期的用人機制和分配方式，職工的積極性和主觀能動性得不到充分發(fā)揮。一些縣級衛(wèi)生行政部門疏于對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營管理的指導，在一定程度上影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)和發(fā)展。人員過剩，真正有能力的又太缺了。

4.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費等上劃管理不徹底和財政補助政策、解決離退休人員經(jīng)費等方面的措施不夠得力，積極性還不高。有的縣（市）區(qū)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生預算不但沒有增加反而有了下降，屬于財政確保的疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健和健

康教育等社會公共衛(wèi)生經(jīng)費仍然嚴重不足。財政投入，各地標準不一，這里是一分錢撥款都沒有的，說是上劃到縣管，還不如原來鄉(xiāng)管呢，弄來弄去，可以說衛(wèi)生院是沒有人管的單位。

5.工資及福利待遇少，一些正規(guī)院校畢業(yè)的還要應付各種考試、表格、繼續(xù)教育等。

6.非處方藥在藥店隨便賣，未取得醫(yī)師資格卻可以開處方。行政管理不知道現(xiàn)在有多少衛(wèi)生院的院長是選出來的，大部分是衛(wèi)生局任命的。

7.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定位于“賺錢自養(yǎng)”的一所醫(yī)療機構(gòu)，而不是承擔農(nóng)村初級衛(wèi)生保健，疾病控制和衛(wèi)生監(jiān)督以及對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生管理職能的農(nóng)村公共衛(wèi)生機構(gòu)。同時，有的職能部門總是把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)確定在“提高醫(yī)療服務(wù)能力和水平上”，提出了不切實際的發(fā)展目標和要求，而喪失了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應有的公共衛(wèi)生職能。這種方向的錯失，帶來了錯誤的信息，即“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是賺錢的，之所以搞不好，是因為缺少賺錢的能力”，從而進一步加大了對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生職能的忽視，加大了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擺脫困境的難度。

機制改革

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革工作涉及到的利益群體非常廣泛，而且又集中在農(nóng)村的特定范圍內(nèi)，隨著市場經(jīng)濟的深化，農(nóng)村原有集體經(jīng)濟模式的解體，財政體制的改革，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合并政策的實施，農(nóng)民的醫(yī)療問題、預防保健問題等等，諸多重要復雜的社會問題均需要以衛(wèi)生院的改革作為切入口予以解決。這種“轉(zhuǎn)型”時期的大背景，無疑

增加了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革的難度。筆者認為，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革，實質(zhì)上是對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳統(tǒng)體制的改革。體制是由政策與法規(guī)組成的一個系統(tǒng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無法自主選擇。衛(wèi)生院的改革同樣是對社會資源、經(jīng)濟利益的重新分配，必然要影響到既有的利益群體；同時，由于各種錯綜復雜的背景、瞬息萬變的情勢，衛(wèi)生院改革的效果也是不確定的。在這種情況下，囿于風險、囿于利益損失，許多地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革采取了觀望、拖延的態(tài)度，一些地方衛(wèi)生院的改革被停滯在美好的方案中無法實施。因而，如何推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革的順利進行。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革，是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系改革的重中之重，是建設(shè)社會主義新農(nóng)村的基本內(nèi)容之一。要求各級政府增加投入，加強以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點的農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)；因而，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已是國家新的農(nóng)村衛(wèi)生政策惠及農(nóng)民的重要載體。可以說，當下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革事關(guān)農(nóng)村衛(wèi)生改革的全局。改革總是多維的，需社會學家、政治學家、經(jīng)濟學家、法學家聯(lián)手解決問題。

改革方向

每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少保留一所公立衛(wèi)生院，就要求各級政府重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)。這種重視是體現(xiàn)在方方面面的，既要對衛(wèi)生院領(lǐng)導班子進行考核，也要千方百計提高醫(yī)生素質(zhì)；既有制度方面的建設(shè)，同時也要加強思想政治工作、健全醫(yī)療服務(wù)體系；既要從政治上關(guān)心，同時也要從財力方面加大投入等等。其實，保留至少一所公立衛(wèi)生院，就是要把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦成農(nóng)民自己的衛(wèi)生院，讓農(nóng)民有病

能放心進入衛(wèi)生院療治，讓衛(wèi)生院成為農(nóng)民“病有所醫(yī)”的場所。隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構(gòu)改革向縱深發(fā)展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也自然而言進入改革范圍。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院如何改革，成了眾目所注。圍繞鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革，不少地方熱衷于參照鄉(xiāng)鎮(zhèn)小企改制辦法，擺出“放開”的姿態(tài)。如何進行“拯救”也就是要實行“資產(chǎn)轉(zhuǎn)移”，由全民所有變成民營。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“民營化”就將衛(wèi)生院賣給私人。從經(jīng)濟角度而言，這種“一賣了之”符合經(jīng)濟規(guī)律，也比較省事。這種省事顯然只從轉(zhuǎn)制工作角度而言，但是，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革不能只看到經(jīng)濟利益，不能只圖省事，更重要的是要看到轉(zhuǎn)制后的衛(wèi)生院能為鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民群眾提供方便的醫(yī)療服務(wù)。假若后一條不能保障，那么鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改制不能說是成功。人們看到，在所謂已“改制”的某些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，盡管比過去講求經(jīng)濟核算，但在為農(nóng)民提供方便醫(yī)療服務(wù)方面卻是十分欠缺的。有的隨意漲價，有的管理混亂，農(nóng)民意見頗多。國務(wù)院重申每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)要保留一所公立衛(wèi)生院，就是要求人們在改制中不能偏離為農(nóng)民服務(wù)的方向。

每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都要保留至少一所公立衛(wèi)生院的決策是深得人心的。由此聯(lián)想到其他。其實，改制改革并不等于拍賣；改制并非等于私有制。一些經(jīng)營好的衛(wèi)生院、公園旅游場所、水廠等公益項目，通過吸納技術(shù)，加強制度建設(shè)等方面去提高檔次，也是“搞活”路一條，不必都走拍賣轉(zhuǎn)讓那“華山路”。做到了這一點，關(guān)鍵是當?shù)貨Q策層心中對改革有個明晰的觀念，堅持“以人為本”，堅持“情為民所系”，堅持實事求是原則。

發(fā)展建議

（一）逐步配強配齊衛(wèi)生技術(shù)人員，保證老百姓“中病不出鎮(zhèn)”。每年通過向社會上招考具有執(zhí)業(yè)資格的衛(wèi)生技術(shù)人員。建立健全人才吸引機制。實行優(yōu)惠政策，吸引大學本科以上畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。創(chuàng)造良好條件，使高學歷醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才“下得去，留得住，用得上”。

（二）逐步加大財政投入力度，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從自食其力以藥養(yǎng)醫(yī)轉(zhuǎn)到政府養(yǎng)醫(yī)。貫徹落實黨的衛(wèi)生工作方針，貫徹落實黨的十七大精神“要堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)”，“堅持以農(nóng)村為重點”，“強化政府責任和投入”；落實省委[2007]9號文精神，“從2007年起，對全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按財政全額撥款的公益性醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位進行改革與建設(shè)。”“經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院事業(yè)費主要由縣（市、區(qū)）級財政負責，省和市級財政給予支持。” 逐步改造鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房，逐步購臵、更新設(shè)備設(shè)施。

（三）逐步推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制改革。根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，按功能將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院明確劃分為中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制管理。按照精簡、高效的原則，根據(jù)服務(wù)人口、工作項目等因素，合理核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制，規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)臵和崗位設(shè)臵。嚴格準入條件，禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員進入衛(wèi)生技術(shù)崗位。對不符合執(zhí)業(yè)資格人員，要逐步分流、清退。

政策扶持

[1]?今后，黑龍江省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院凡應用中藥飲片或針灸、推拿、按摩、拔罐等中醫(yī)非藥物療法的，將由政府給予補償。這是記者近日從省衛(wèi)生廳了解到的。

近日，省政府制定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革試點方案，要求全省基層醫(yī)療衛(wèi)生單位逐步擴大服務(wù)面，實行基本藥物零差率銷售，推廣簡便驗廉的中醫(yī)藥適宜技術(shù)和方法，讓廣大農(nóng)民群眾都能享受到基本公衛(wèi)服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)均等化所帶來的好處及實惠。其中，使用中藥飲片可按已用飲片金額的20%—30%給予補償，采用非藥物療法可按服務(wù)人次補償，每治療一次則按患者就醫(yī)費用的20%—30%給予補償。

方案指出，由政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分。作為公益單位，原則上每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)只設(shè)臵一所政府主辦的衛(wèi)生院（按功能可分為中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院）醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理，由所在縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理，不得采取拍賣、租賃、承包、分散經(jīng)營等有損公益性質(zhì)和國有資產(chǎn)流失的經(jīng)營方式。

方案要求，至明年年底前，全省包括所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在內(nèi)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須初步建起國家基本藥物制度，執(zhí)行藥品集中采購和統(tǒng)一配送政策，全面實施藥品零差率銷售。此外，在新農(nóng)合醫(yī)療制度中，將符合條件的中醫(yī)診療項目、中藥品種和醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑納入報銷范圍，提高中醫(yī)藥項目的報銷比例，降低中醫(yī)藥項目的報銷起付線。