第一篇：推進醫聯體深化重組,多方合作共贏促發展——中南大學湘雅醫院醫聯體建設掠影

推進醫聯體深化重組，多方合作共贏促發展——中南大學湘

雅醫院醫聯體建設掠影

8月3日，中南大學湘雅醫院召開醫聯體深化重組工作推進會暨“健康中國行”醫院管理學術沙龍。湘雅醫院在原有工作成績的基礎上對醫聯體進一步進行深化重組、升級提質，除了繼續做好合作辦院、省外協作指導醫聯體、省內雙向轉診定點指導醫聯體和遠程網絡醫聯體外，還通過與地方政府合作共建區域醫聯體、建設專科聯盟、打造航空醫療聯盟等方式，攜手全省、全國甚至全世界的優質醫療資源，在學科建設、人才培養、技術提升與醫院管理等方面深入開展合作，以促進分級診療為目標，以提高基層醫療服務能力為核心，為患者提供連續、全面的優質醫療服務。

中南大學湘雅醫院召開醫聯體深化重組工作推進會暨“健康中國行”醫院管理學術沙龍

龍開超副主任講話

陳翔副校長講話

肖平書記講話

孫虹院長講話

雷光華副院長主持

簽約儀式

湖南省衛生計生委副主任龍開超，中南大學副校長陳翔，中南大學醫政醫管處處長張欣，湖南省衛生計生委醫政醫管處副處長李世忠，永州市人民政府副秘書長唐海涌，永州市衛生計生委黨組書記肖東民，湘陰縣人民政府副縣長余建新，中南大學湘雅醫院黨委書記肖平、院長孫虹及全體在院院領導，湘雅醫院醫聯體120余家代表醫院的負責人等400余人出席會議。會議由湘雅醫院副院長雷光華主持。

會上，湘雅醫院與區域醫聯體代表、永州市人民政府，省外協作指導醫聯體代表、寧波市鄞州人民醫院，省內雙向轉診定點指導醫聯體代表、衡山縣人民醫院，遠程聯網醫聯體代表、常德市第一人民醫院，皮膚科專科醫聯體代表、株洲市中心醫院，航空醫療聯盟代表、鳳凰縣人民醫院等6家合作單位代表相應類型的醫聯體成員單位簽署了醫聯體合作協議。

深化重組推進醫聯體工作，探索多方共贏分級診療新模式

醫聯體建設作為優化醫療資源配置、推動分級診療制度落地的重要抓手，是醫藥衛生體制改革的重要方向。隨著改革進入深水區和攻堅階段，如何建立新的區域醫療體系，以推進分級診療和優質醫療資源下沉，需要探索和嘗試新的醫院間合作模式。

據悉，湘雅醫院自2008年起，通過區域醫療協作網絡建設，在多元化辦醫、社區衛生服務機構幫扶、全科醫生培訓、遠程醫學服務能力建設、專家醫療隊巡回指導、全病程管理等方面均作了大量開創性工作，形成了“開門辦院”走出湘雅辦湘雅、區域醫療上下聯動、遠程醫療輻射通全球的特色，初步構建了一個“覆蓋全省、輻射全國、聯通國際、層次科學、特色鮮明、目標一致、分工明確、利益共享、責任共擔、上下聯動、務實有效”的醫療聯合體。目前，湘雅醫院醫聯體涵蓋合作辦院3家，橫向協作指導全國12個省區綜合醫院20家，縱向定點指導、雙向轉診省內縣市級醫院54家、長沙市社區衛生服務中心24家，遠程醫療協作網包括直接遠程聯網醫院140家和間接遠程聯網醫院4897家。

肖平書記表示，湘雅醫院堅決貫徹落實黨中央、國務院決策部署，加強黨對醫院工作的領導，落實全面從嚴治黨的主體責任，充分體現大型綜合醫院“國家隊”的引領作用，在醫聯體深化建設上先行先試，為推進分級診療、提升基層醫療服務能力作出了積極貢獻，為老百姓能在家門口就享受到優質醫療服務推出了硬招實招。

“我們過去雖未冠以‘醫聯體’之名，但已行‘醫聯體’之實。”孫虹院長表示，在此基礎上，湘雅醫院將通過深化重組進一步理順合作機制，組建以人員互派、雙向轉診、適宜技術培訓和醫療信息共享為主要內容的服務、責任、利益、管理共擔的醫療聯合體。同時，探討一個可推廣的多方共贏的分級診療新模式，為推進我國醫藥衛生體制改革作貢獻。

陳翔副校長對醫聯體建設提出了3點具體要求，一是要研究好國家相關政策，發展好各種醫聯體形式；二是關鍵要進一步加強信息化建設的一體化，促進信息共享；三是要加強專家間的實質性合作，通過醫學行業組織加強行業紐帶聯系；四是要呼吁政府在醫保、收費等政策環節加大支持，跟上醫聯體發展的快速步伐。

“分級診療的基礎就是推進醫聯體建設，通過醫聯體帶動全程醫療服務，將醫療機構間的競爭轉化為合作，將垂直結構轉化為網狀結構，從一定程度上緩解優質醫療資源集中在大醫院的問題，促使醫療資源下沉基層。”龍開超副主任表示，推進醫聯體建設需要進行醫療體系重構、醫院內部運行機制重建和醫療資源重組，希望湘雅擔負起引領、示范、支撐的“龍頭”作用，為醫改發出“湖南聲音”，推出“湘雅經驗”。

積極探索與地方政府合作共建區域醫療聯合體新模式

雷光華副院長介紹，湘雅醫院將積極推進醫聯體深化重組、升級提質，探討和地方政府建立區域醫療聯合體。通過醫聯體建設，有效整合區域醫療資源，充分利用湘雅醫院各項優勢，暢通三個渠道，即派下去、送上來和遠程指導；把握四個重點，即醫院管理、學科建設、技術提升和人才培養；最終全面實現“五個一”目標，即建立一個從上至下、層層幫扶、不斷提升醫療服務能力的指導體系；搭建一個長期連續、上下聯通、實時共享的健康醫療數據信息平臺；探討一套引導醫生在醫聯體內有序多點執業、患者在醫聯體內合理分級診療的科學機制；探索一套總額預付、合理分配、科學節約的醫保資金使用方案；探討一個可以復制、可供推廣、多方共贏的分級診療新模式。

在“五個一”目標的基礎上，湘雅醫院遠期目標是達到四個層次的持續升華：一是持續提高醫務人員積極性，積極投身醫改和祖國醫療衛生事業；二是通過“五級-省市縣鄉村”衛生服務網絡的建設，持續提升基層醫院的醫療服務能力，為群眾提供優質、便捷、科學、有效的醫療服務；三是不斷增強區域居民健康保健意識，持續提高身心健康水平；四是通過醫保總額預付制度改革，防、治、康有機結合，讓人民群眾少患病、晚患病，患病早診斷、早治療、優治療，有效降低醫療費用負擔，科學、合理使用醫保資金，持續實現政府、醫保機構、各級醫院、醫務人員和老百姓的多方共贏。

目前，湘雅醫院已和深圳鹽田區人民政府開展了實質性合作，通過定期派駐專家團隊，開展醫院管理、學科發展規劃、醫療質量控制、績效考核等方面的指導，優先安排患者轉診、醫護人員與管理干部進修與培訓，從整體上對醫院發展進行規劃指導，實現了區級醫院跨越式發展，該院2015年與2016年連續兩年在深圳市醫療服務質量評估中被評為最高的“A”級。此外，湘雅醫院即將與永州市人民政府、湘陰縣人民政府等開展合作，持續提高當地人民群眾健康水平。

深度合作建設專科醫聯體，打造航空醫療聯盟

湘雅醫院將充分發揮學科優勢和技術輻射作用，集合省內外相關醫院，成立專科聯盟。首批開展的專科聯盟包括皮膚科醫聯體、神經內科醫聯體、老年醫學科醫聯體、呼吸科醫聯體、產科醫聯體、婦科醫聯體和骨科醫聯體，并將逐步擴大到全院所有其他專科。

專科聯盟將通過培訓、進修、指導和會議交流及網絡教育等手段，以遠程醫學平臺為紐帶，開展常見病、多發病的篩查，規范診療方案和流程，推廣適宜技術，有效統籌、整合、優化、合理配置專科醫療資源，分層級引導、安排專科疾病患者就醫，將有限的優質醫療資源集中在最需要的疑難危重癥診療上。

此外，湖南省航空醫療聯盟將成為以湘雅醫院為中心、覆蓋全省、輻射周邊的各級醫療衛生機構和急救中心的重要組織，通過以航空醫療聯盟（醫聯體）為載體，按照全省“多架直升機 多個運行基地 多個基地醫院 N個起降點 N個合作醫院”的形式，實現轄區內直升機應急救援、搶險救災、院間轉運、醫療資源運送等多渠道的醫療服務。

目前，湘雅醫院航空醫療救援常態機制已真正建立，不僅與全國14家單位共同發起組織了“中國空中急救醫院聯盟”，更是成為湖南省首家空中醫療救援基地醫院，致力于打造覆蓋全省的“黃金一小時”生命救援體系，助力對口幫扶和分級診療工作，讓分級診療插上空中救援的翅膀，為交通不便的危重患者爭取更有利的搶救時機。

“健康中國行”項目負責人張雷致開幕辭

肖萬超主任授課（左上），彭仕芳主任授課（右上），錢招昕主任主持（左下），張茂紅主任主持（右下）

會后，“健康中國行”醫院管理學術沙龍舉行。“健康中國行”項目負責人張雷致開幕辭，湘雅醫院院長孫虹、人力資源部主任彭仕芳、華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院經管辦主任肖萬超等圍繞醫院管理的大成本觀、醫院人才培養、醫院績效管理等進行了精彩授課。學術沙龍分別由湘雅醫院醫務部主任錢招昕、事業發展部主任張茂紅主持。

與會領導、代表合影