第一篇：關于推廣居家護理、促進健康養老的建議

關于推廣居家護理、促進健康養老的建議

建議人：陳湘玉 南京市鼓樓醫院護理部主任、主任護師

人口老齡化是江蘇省和南京市共同面臨的重大現實問題，面對老年人口基數大、增速快、壽齡高、空巢多的新情況，如何滿足健康養老的剛性需求，特別是如何解決失能老人的長期照護問題，已成為困擾眾多家庭和上班族的心頭隱痛，也成為各級政府改善民生、創新發展的重要課題。

據中國老齡科學研究中心估算，2010年末全國城鄉部分失能和完全失能老人約為3300萬名，約占老年人口的19%，困擾著全國1億左右個家庭，相當于每4~5個家庭中就有一位不同程度失能的老人。我省的情況尤為嚴峻，同年我省失能老人為240萬人左右。這些失能老人的主要特點是：一是八成以上患有多種慢性病；二是失能臥床時間平均達5年左右，是老人一生最困難的階段；三是所在家庭空巢化情況多，老人長期照護的需要與其家庭實際脫節較嚴重。2013年國務院出臺的

南京中醫藥大學副教授、碩士生導師 南京護理學會理事長

倪新新 南京護理學會副理事長兼秘書長

推薦單位：南京市科協

— 1 — 《關于促進健康服務業發展的若干意見》為解決這一難題指明了大的方向，《意見》提出，發展社區健康養老服務，提高社區為老年人提供日常護理、慢病管理、健康教育等的能力，同時鼓勵醫療機構將護理服務延伸至居民家庭。目前我省各類養老機構共有2286家、床位33.2萬多張，只占老年人口的2.5%，明顯不能滿足大部分人“機構養老”的需求。正是為了探索緩解這個難題的有效途徑，南京市護理學會在全省乃至全國率先進行了“居家護理”模式的學術研究和臨床實踐，取得初步成效。三年多的探索啟發我們，在更大范圍建立和完善居家護理模式，有利于充分利用現有醫療資源去滿足公眾需求，也有利于我省從容應對慢病老人的健康養老問題。為此我們提出建議如下：

一、居家護理概念和我省推廣的條件

居家護理又稱社區居家護理，主要是面向有醫療性護理需求的出院患者提供的醫療護理、康復促進、健康指導等服務。此概念最早源于1919年美國的“持續性護理照顧及轉介系統”，1973年列入美國醫院評鑒項目之一，并在西方國家得到普通推行。上世紀90年代，臺灣護理學會和護理管理協會率先將這一模式引入臺灣，經過20年的實踐和不斷完善，目前已成為該地區醫療服務和養老服務的常態化運作模式，并在新加坡等亞洲華人國家得到借鑒和推廣。居家護理模式主要包括兩個階段：第一階段是出院準備服務，即在慢性病人入院時，— 2 — 院方就選派有經驗的護士作為一對一的責任護士，對病人及其家屬進行健康管理訓練，制訂適合病情的長期照護計劃，并建立專門的信息檔案；第二階段是出院后延伸服務，即病人出院后將其檔案轉至相關社區衛生服務中心（以下簡稱社區醫院），原責任護士與社區護士就病案情況進行專門交接班，轉由社區護士對病人進行長期的技術指導和跟蹤服務；或者視情況需要將病人轉至社區醫院繼續進行康復性治療。與此同時，原責任護士會對患者定期進行電話回訪，了解康復進程和作必要的專業干預或指導。

居家護理最基本要求是需形成大醫院、社區醫院及病患照護人員間的無縫對接，使出院后的病人繼續得到安全、便捷的專業護理。目前我省推廣這一做法已經初具條件。一是因為社區醫院已經廣泛建立，有效拉近了三級醫院與病患家庭之間的距離，使居家護理有了硬件支持；二是三級醫院有大批專業技能過硬的護理人才資源，同時我省近年來對社區護士的持續性培訓，也使社區醫院的護理水平有所提高，這使居家護理有了軟件支撐。此外，我們在研究探索中形成的一些成果，如有效護理模式、成功案例和病患的高認可度，也可以為醫患雙方樹立信心和展開工作提供借鑒。

二、我們的做法和主要成效

作為一個科技團體，我們涉足居家護理始于2011年中國科協交辦的海峽兩岸專題研討會。從那時起，我們在中國科協、— 3 — 省和南京市科協、市衛生局的連續支持以及省護理學會的指導幫助下，主要以學術研究和交流為載體，動員南京市__6個三級醫院、_2_個二級醫院和五個社區衛生服務中心，共同實施了居家護理研究和臨床實踐，先后使888位慢病病人受益（其中__90_%為老年人），典型病種主要包括糖尿病、腦卒中、冠心病、骨關節臵換以及圍產期母嬰護理等。通過探索，初步形成了從醫院到家庭的服務網絡，并建立了居家護理的新型模式。這項工作的主要收獲是：

1、提高了病人生存質量、和諧了醫患關系。通過這項服務，患者及家人的滿意度顯著提高、平均住院日明顯縮短、再入院率明顯降低、醫療費用明顯節省，患者的社會歸屬感和獨立性也有效增強，焦慮、抑郁等負面情緒明顯減輕；家人或陪護人員的照護能力明顯提升、精力壓力得到一定緩解。由于不論在醫院還是回家都得到了同一水平的照護，病人及家屬對居家護理的滿意率達100%。

2、培養鍛煉了隊伍，提升了護士職業成就感。這項服務使護理人員走進社區和家庭，在就近、就便、就醫和就護中，讓患者享受專業化的護理服務，因而有效拓寬了參與護士的執業場所、提高了護理工作的專業化水平；同時，通過在基層實踐中，充分展現自我、豐富技能，也增強了護士的責任心和職業認同感、自豪感，充分實現了護理工作的專業價值，這在一定程度上也推動了護理學科的創新發展。

3、構建了對接模型，形成了一批專業標準。本活動最重要的成果是將三級醫院的優質護理延伸到院外，在三級醫院、社區醫院和病人家庭之間初步構建了一種新型的護理模型，建立了責任護士、專科護士、社區護士與病人照護者之間的對接模式，并在臨床實踐與課題研究的基礎上，就工作職責、服務流程、服務規范等制定了一系列技術標準，如：居家護理病人的納入標準、三級醫院與社區的對接流程、居家護理的工作內容、參與護士的資質審核標準等，使該工作初步實現規范化。在對尿失禁患者開展的居家護理中，還形成了《尿失禁患者評估篩選標準》和《尿失禁患者居家護理指南》。

4、增進了兩岸交流與合作。我們的研究和臨床實踐始終得到臺灣護理學會、護理管理協會、臺灣大學等的密切支持與合作，臺灣立法委員、臺灣護理學會理事長李向女士等一批知名專家，三年來還多次來與我們深入交流切磋，并協助安排了我們的赴臺培訓。臺北榮民總醫院也熱情承辦了我們的在臺培訓，為我們提供了寶貴的實踐經驗。

5、引起了市場反響。三年的實踐讓我們看到，居家護理不僅能充分挖掘和利用現有醫療資源，還具有調動社會資源參與健康養老的拉動作用。隨著我們工作的推進，不斷有企業向我們表達參與合作和支持的愿望。經過反復篩選，目前一家瑞典企業正以實物資助的方式，參與 “尿失禁”患者居家護理的專題研究。

6、贏得了各級科協的重視和支持。三年來，從中央到地方的三級科協分別采取不同方式，給予我們最大的精神支持和一定的經費資助，使我們從學術研究出發，逐步明確目標、理活思路、探索途徑、整合力量，直至實現三級醫院與社區醫院的無縫對接，形成了責任制的整體護理的完整工作體系，幫助我們不僅為病人、也為國內護理模式的創新做了一點有益嘗試。因為工作取得了一點成效，中國科協書記處已初步決定，今年秋天在寧召開兩岸四地居家護理高層論壇，屆時將有國（境）內外頂尖專家共同探討居家護理的現狀與趨勢。

三、主要困難和對策建議

在研究和實踐中我們發現，居家護理在病患一方深愛歡迎，南京及周邊地區的眾多慢病患者、出院需康復患者、眾多老人及其家人，通過多種渠道向我們表達了參與其中的愿望，并對普及居家護理做法寄予很高的期待，因此我們把這項工作推至更廣范圍。同時我們也發現，推進這項工作的主要瓶頸，來自于現行的體制和機制。

（一）醫保政策不配套。病人自費，不能全部參與。醫院免費，不能長久。建議：列入醫保，物價政策。

（二）醫院管理政策不配套。

三級醫院有豐富人才資源，但無入戶資質

社區醫院有入戶資質，但未作為硬性任務和人員考核內容，缺乏動力；且總體護理水平不高——缺乏能力。

— 6 — 案例：為其免費培訓，但參訓積極性不高。

建議：列入三級、二級醫院職責，授予資質；列為社區醫院剛性任務和考核目標；加強社區培訓。

（三）加強頂層設計，立法、政策等，促進護理與養老結合

（四）推動產業化

（一）護理產業化發展與社會需求不相適應。雖然省市政府對建立“以機構為支撐、居家為基礎、社區為依托”的長期護理服務體系高度重視并作出了相關部署，但是對在較短時間內，如何為老年慢情病人，建立可持續提供長期護理、康復、健康教育等服務的能力尚缺乏思考，特別是如何通過建立產業化運行高效規范的機制，還缺乏有效的途徑指導。

（二）醫院管理政策不配套。居家護理需要三級醫院、二級醫院和社區服務中心形式鏈條式的服務。但目前國家對三級醫院、二級醫院管理中，并沒有明確的延伸服務項目，出現了在該項目中的功能定位不清，致使各三級醫院的對接不暢，服務鏈條斷裂。最典型的是病人在三級醫院做好出院準備后，由于社區衛生服務中心技術力量薄弱、護理人員短缺、護理技術缺乏，對轉來病人無力或無興趣承接。

（三）缺乏醫保政策的支持。目前的物價和醫療保障體系

— 7 — 中尚無居家護理的項目，因此從事該項服務的醫院一方不能依法收費（參與研究的醫院和醫護人員一直是無償奉獻），病人一方由于費用只能自理，這從根本上制約了該項服務雙方的積極性。此外，由于政策和法律的欠缺，護理人員上門服務時的自身安全亦無法保護。

四、我們的建議

1、建立居家護理相關的法規體系。在我國全面實施居家護理服務尚缺乏統一的規范和相關法律政策，而發達國家如德國則有《護理保險法》促進居家護理的開展。建議衛生行政部門制定實施居家護理的相關法規和管理條例，主要包括居家護理服務功能與執業范圍、機構設臵與執業登記、人員配備與管理、執業規則與業務管理、執業監督等，以保護病人權益的同時，保證居家護理活動順利進行。

2、加快培養高水平居家護理人員。高水平居家護理人才是居家護理開展的必備條件。建議醫療管理部門和相關機構建立居家護理人才的準入制度，培養與國際接軌的高水平居家護理人才，保證服務品質。主要包括：扎實的專業功能；敏銳的評判性思維能力；良好的職業道德；優良的服務態度與溝通能力。

3、調整完善相關醫保政策。目前我國醫療保險制度不夠科學和完善，對住院費用支付比例較高、門診支付比例較低，而對一些慢性病亟需的長期護理項目尚未覆蓋，這使得許多病

— 8 — 人在本可不住院的情況下選擇了住院治療。針對城市和農村居民罹患率較高的心腦血管疾病、糖尿病等慢性疾病，居家護理是有效且費用低廉的康復方式，建議將居家護理項目納入醫保體系，包括醫療、護理、患者必須的醫用耗材等，按住院報銷的范疇，設定個人支持比例，如10%。

4、加快引導護理專業產業化發展進程。為解決醫療衛生資源日益突出的供需矛盾，居家護理作為優質護理延伸服務的一種模式，具有良好的成本效益。衛生行政部門應引導建立高效規范的產業化運行機制，如社會化的護理中心開展居家護理。按照承擔的職責任務，合理確定人員安排和收費標準，明確各類人員崗位職責，嚴格人員準入，加強績效考核，提高工作效率和服務質量，促進護理專業產業化進程，更好地滿足人民群眾日益增長的醫療護理服務需求。

5、加快建立準入居家護理評鑒政策與組織。（1）為了合理使用社會資源和醫療資源，必須建立“居家護理”病人納入條件，并建立審核制，符合條件者才能享有居家護理資源。如在臺灣居家護理納入條件是：帶“三管”（氣管插管、胃管、導尿管），無活動能力，家庭無能力頻繁幫助病人就診等。（2）審核經濟困難者申請獲得政策資助，如患者必須的醫療器械、設備等，如需呼吸機、吸引器等患者可自行購買或按租賃操作，個人自付一部分，醫保支持一部分或社會資源幫助一部分，患者好轉或死亡，收回后可延續他人使用。（3）審核開展居家護

— 9 — 理機構的資質和服務能力并監管。

6、三級醫院與社區服務中心做好技術對接。目前我國社區衛生服務中心技術力量較薄弱，患者出院后不愿意進入社區醫院，常常需要責任護士帶著社區護士一起服務，另社區護士還存在較大的畏難思想。建議三級醫院需要不斷健全服務網絡，提升服務能力，將護理專業技術向基層輸送，指導社區護理工作的開展，促進社區衛生機構與公立醫院合理分工。

第二篇：居家養老現狀及建議

對居家養老問題的若干思考

一、社區居家養老是老齡社會的迫切需求

（一）居家養老提出的背景

老齡問題是公認的世界性的重大社會問題之一。我國在1999年已進入老齡社會，預計到2020年，老年人口將達到2.48 億人，老齡化水平將達到17.17%；2050年，老年人口總量將超過4 億人，老齡化水平達到30%以上。2009年天津市老齡人口已經達9.49%，預計2030年天津市老年人口數將達到330萬。具體到鈴鐺閣街，2009年60歲以上的老年人有人，占總人口的%，其中空巢獨居的老年人就有余人，占老年人總數的%。與高速增長的老年人口數量相比，目前天津市社會化養老床位僅占老年人口總數的1%，遠遠不能滿足社會需求，同時，受傳統觀念所影響，很多老人和子女對養老院有一定的排斥心理，老齡人口的急劇膨脹與有限養老設施以及人們傳統觀念之間的矛盾日益突出，引發人們對養老問題的廣泛關注。在這一形勢下，居家養老概念的應運而生，它區別于中國傳統的家庭贍養方式，專指老年人在家中得到社區養老機構提供的養老相關服務，它是借鑒了西方福利國家的經驗教訓結合中國國情的產物。居家養老方式一經推出，立即得到社會各界的廣泛關注和普遍認同并在短時間內得到大規模推廣。由于居家養老能夠有效緩解現有的社會福利體系的主要矛盾，從而提升養老服務社會化的整體水平，成為迎接老齡化挑

戰的重要手段之一。

（二）居家養老的優勢

首先，作為中國傳統家庭贍養方式的補充，居家養老具有集約、高效的優點;與福利機構養老方式相比，又具有靈活、廉價的優點。因此，居家養老方式一方面能夠一定程度上滿足老年人的需求，另一方面又是與現階段的生產力水平相適應的，有效的緩解了兩者的矛盾。

其次，據統計，目前天津市社會化養老床位僅占老年人口總數的1%，供養比例相比，差距甚大。政府和社會下大決心花大力氣興建養老機構，增加國辦養老院的床位，然而，短期里養老機構建設跟上需求不太現實。而民辦養老院受費用過高、居民信任度不夠、發展受制約首先等問題的制約，短時間內也還不能承擔起社會養老這一重擔。因此，大力發展居家養老不失為一個高效率、低風險的好辦法。

最后，在調研中發現，雖然社會現代化程度越來越高，但中國傳統養老方式和尊老傳統仍然根深蒂固，對于大多數老人來說，盡管其理解孩子在外工作繁忙無暇照顧的無奈而愿意選擇進養老院來減輕孩子的負擔，但從其內心來講，還是愿意在熟悉的地方養老，對于很多老人來說養老院的照顧再周到，仍然代替不了家的感覺。通過對一些轄區部分子女的走訪調查發現，困惑同樣存在。對于子女來說，一方面受傳統觀念的影響，認為把父母送進養老院是不孝順的表現，而由于工作等各方因素的影響，自

己又長期不能陪在父母身邊不能給予父母最及時的照顧，心有余而力不足，而父母年歲越來越大，父母獨自在家又不放心，陷入兩難的境地。今后隨著獨生子女一代進人婚齡，4-2-1家庭的出現將使這一矛盾更加突出，當一對按年青年人要照料至少兩對老人的時候，必然會覺得力不從心。而居家養老作為傳統家庭贍養的變通和延續，有著一定的生命力，使老人既能夠在家中安度晚年，又不會過多的依賴子女的照料;既能夠使中國歷來的尊老敬老助老的傳統美德得到保留，避免青年一代家庭責任感減弱，又能促進社會福利社會化的發展。

二、我街居家養老現狀分析

在老齡化壓力下，根據區委、區政府、市區民政局的安排和部署，鈴鐺閣街已經在居家養老服務方面進行了有益的探索，但由于開展的時間較晚，沒有相關的經驗，在摸索中前行，雖然取得一定的成效，但沒有形成規模，還不能最大程度的發揮作用。下面就是在調研中發現的一些問題。

（一）資金支持力度還應加大

雖然政府大力推廣居家養老，建立以各級民政部門為主管機構的各級社區居家服務網絡，但目前區民政局對享受居家養老服務的老人范圍有嚴格限制，僅限于納入的保范圍內且無自理能力的老人，按照程度不同每人每月給于100或200元的補貼。固然解決了部分老人的一些困難，但老人們普遍反映服務有限，能享受的服務太少，尤其是對于特定的服務對象(符合條件的獨居、困難老人)來說，顯然是不夠的。同時，由于居家養老服務資金有限，不在服務范圍內的許多老人無法享受服務，對于居家養老項目的擴展和大規模推廣有著一定的限制。

(二)條塊分割，資源分散

目前，社區居家養老服務由街民政部門統一管理。居養老服務工作開展以來，通過與家政公司、轄區養老院、社區衛生院等部門的合作，解決了老年人的一些問題日常生活護理、家政服務等。但是，養老問涉及方方面面，養老服務資源分散，分布于各部門，難統一管理，導致有限的社區公共服務設施使用效率低。而現行的條塊管理，使得民政部門無法整合其他部的資源，面臨諸多尷尬。

（三）服務項目有待拓展

由于社會經濟條件的限制，養老資源并不豐厚，鈴鐺街開展的社區居家養老服務以日常生活照料服務(家政服務)為主，對于很多老人和子女提出的希望有緊急援助服務方面，目前還無法提供。對于獨居、空巢老人的生命安全問題容易出現真空，而這也是子女最擔心的，一旦發生意外需要幫助時，如何才能及時、有效救助?傳統方式不可能做到24小時監控，很難解決這一問題。通過查閱其他省市的經驗，香港也早已形成了連接獨居老人、醫院、消防、警察局等各個社會應急單位的“平安鐘”服務網絡，部分省市也已嘗試針對體弱多病的老人已經開展“愛心門鈴”服務項目，但由于資金和服務平臺的限制，目前我們這一服務無法

開展。此外，由于居家養老的發展剛剛開始，服務項目更多的是集中在保障老人的日常生活和健康方面，但對于老人精神慰藉服務方面比較欠缺。

三、對于居家養老的幾點建議

(一)轉變觀念，加大政府主導力度

各級政府要統一認識，把“社區居家養老”作為社會建設的重要組成部分來看待。要進一步健全和完善居家養老服務工作的規章制度，現行的規章制度要隨著市場的發展、環境的變化不斷予以完善。政府作為制度的設計者，必須對居家養老服務工作的現狀和發展趨勢有清醒的認識和科學的分析判斷,制定出既嚴謹又符合實際的、具有可操作性的制度和規則體系，并隨著經濟社會的發展與時俱進，保證居家養老服務工作穩步健康地發展。同時，按公共財政的框架將社區居家養老服務工作經費列入當地財政預算，并且確保優惠政策和各項工作落實到位。同時，要加大宣傳力度，動員更多的企業或個人參與其中，也要借助慈善組織及福利彩票公益金等途經充實居家養老服務保障資金，實現多元化籌資機制。

（二）整體聯動，各方配合要改變單純由民政系統來負責社區居家養老工作的格局，成立專門的職能部門，協調、整合各類服務資源，盤活閑臵資源，連通所有為老人服務的社會機構(醫療衛生資源等)和專家。比如，整合民政部門福利服務資源與衛生部門醫療保健服務資源，發揮區域內養老機構與綜合性醫院

(三)以人為本，拓寬服務內容

從老年人需求出發，以有效需求、核心需求為切入點，開發老年人產品和養老項目，拓展服務內容。要為老年人提供不同層次、不同方面的、全方位的社會化、專業化的服務。如：平安鈴羨慕、與出租車公司協商，提供代叫出租車服務，方便老人出行；與家電修理商合作，為老人提供質優價廉的上門服務；超市代購 服務等。針對不同的服務對象，開展不同的服務內容：生活不能自理的老人，提供全方位的上門照顧服務；生活基本能自理的中、高齡老人，提供部分生活服務；健康低齡老人，根據需要組織各類有益于身心健康的文體娛樂活動。真正做到以人為本。

第三篇：居家養老醫療護理協議

老年人醫療護理協議書

甲方（單位）：乙方（單位）：

負責人：負責人：

聯系方式：聯系方式：

地址：地址：

為提高本鄉鎮老年人的幸福指數，及時幫助老人們排憂解難，切實維護好老年人的各項合法權益，讓他們感受到黨和政府的溫暖，共享改革發展成果。進一步倡導尊老、愛老、敬老的社會風尚，認真做好老年人各項服務保障工作，加強養老服務設施建設，健全保障體系，努力讓老年人在有保障、有安全感的條件下安享晚年生活。根據《中華人民共和國合同法》及有關醫療護理規定，就本鄉鎮老年人醫療護理事宜，與常青松老年公寓達成一致意見，簽訂本合同，雙方同遵守，并且政府對合肥常青松老年公寓提供的服務享有監督管理的權利。

第一條甲方的權利與義務：

（1）甲方按約定的對接受服務的老年人出現突發疾病和緩慢性疾病進行門診救治護理或出診救治護理，若出現甲方無法診治的疾病，應及時的通知乙方。

（2）甲方為接受服務的老年人提供緊急救援和醫療護理服務時，需擁有至少一名醫師，兩名護士及多名其他專業護理人員，并擁有相應的資格證書。

（3）按照本協議約定，甲方在為接受服務的老年人提供醫療護理后，接受醫療護理的老年人需要支付甲方相應的醫療和護理費用。

（4）甲方遵守本合作協議中的各項條款，誠信服務，責任至上。

（5）甲方在協議有效期內根據乙方需求向接受服務的老年人提供專業醫療護理人員。如因甲方派出的護理人員不能勝任老年人的工作要求，甲方應為老年人更換醫療護理人員，直到老年人滿意為止。

（6）甲方派出的工作人員應該嚴守職業道德，尊重接受醫療護理者的隱私，有義務為其保密。

第二條乙方權利與義務：。（1）遵守本合作協議中的各項條款，為甲方工作人員提供安全的工作環境。

（2）甲方派出的護理人員如果不能滿足工作要求，乙方有權要求給予調換。

（3）在護理服務結束后，接受服務的老年人填寫醫療護理服務反饋表，對于甲方派出的工作人員給予服務評價。

（4）甲方工作人員不得以任何理由向接受服務者索要除協議約定范圍外的任何薪金、酬勞或禮品；如系接受服務者自愿提供給甲方工作人員酬勞的，屬于老年人單方行為，甲方不因此承擔任何附加責任。

（5）接受服務者不能單方面要求甲方工作人員提供本協議范圍之外的其他服務。

第三條協議的變更和解除

1、甲方根據市場物價變化、人工工資增加、運行成本提高等因素需提高收費標準時，接受服務者不同意新的收費標準，甲方有權解除協議。

2、接受服務的老年人患有傳染病、精神病，或一個月內有不適宜接受甲方服務時或不遵守甲方規章制度，甲方有權解除本協議。

協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。本合同經甲方簽字、蓋章，乙方代表簽字、蓋章后生效，具有法律效力。

甲方：乙方：

負責人簽字：負責人簽字：

單位公章：單位公章：

簽訂日期：年月日簽訂日期：年月日

第四篇：居家養老

推廣農村居家養老 全力破解養老難題

2009年年初，富陽啟動社區居家養老服務推廣工作，在全市23個社區建立了居家養老服務站，完善市、街道（鎮）和社區三級居家養老服務網絡。

2009年12月，社區養老的成功經驗延伸到農村，逐步深化和拓展社會化居家養老服務體系。在富春街道楊清廟村、春江街道山建村、新登鎮塔山村和湘溪村、常安鎮橫槎村、湖源鄉新三村6個行政村實施農村老年人“居家養老”服務試點工作，服務對象主要是戶籍在試點村內且常年居住的老年人。

目前富陽市60歲以上老年人有94724人，占總人口的14.75%，每年還以全市老年人總數3％的速度凈增長。目前空巢獨居的老年人有1.4萬余人，占老年人總數的15.3%。從2007年起，富陽市除積極開展居家養老服務外，還加大相關基礎設施建設，全力破解養老難題。去年12月，總投資1.26億元含市社會福利中心和市殘疾人綜合服務中心的綜合性社會福利機構開工建設，將主要解決城鎮“三無”老人集中供養問題以及滿足不同層次養老需求；孤殘兒童康復寄養中心主要解決社會棄嬰、孤兒的集中供養問題以及開展殘疾兒童康復教育和寄養業務。

第五篇：居家養老

紅旗路街道辦事處計生辦充分發揮計生服務技術和計生協會網絡優勢，把生育關懷行動向急需關注的老齡人群延伸，進一步積極探索、穩步推進計劃生育家庭居家養老保障制度，為老年計生家庭提供包括疾病預防保健、精神慰藉、生活照料等居家養老服務，使老人們生活在溫暖、舒心的環境里，逐步實現計劃生育家庭養老基本需求。

一、推行政策宣傳服務。積極向老人們宣傳省、市計生獎扶政策標準以及辦事處推出的計生家庭優惠政策，并按時發放獎勵扶助、獨生子女父母金等，讓他們優先享受改革發展的成果。

二、實施健康檢查服務。定期開展義診活動，并結合該區全民健身活動，依托社區衛生服務中心為老年人進行免費檢查身體（測量血壓、血糖、心電圖等），對行動不便、偏癱在床或家中無人照顧的老人，入戶為其檢查身體；對當時就能檢查出的結果，當時告知老人，方便老人及時就醫；對需要綜合評價的診斷，待綜合診斷出來后及早告知老人；對所有體檢的老人進行健康評價，建立了健康檔案，開出健康養生食療處方，做到無病早預防，有病早發現、早干預、早治療。

三、開展志愿者零距離服務。各社區成立老服務志愿者隊伍，號召志愿者上門為老人服務，為計生老人提供家政服務，例如：打掃衛生，幫助購買生活用品，*******讓老年人充分感受到家的溫暖。

四、開展文體娛樂服務。各社區利用老年活動室、室外活動場地、人口學校等精心舉辦老年人趣味活動、老年人健康知識講座等，使廣大計生老人感受到黨和政府的關懷和社會的溫暖，讓他們在生活上得到精心照料，在精神上得到關愛和慰藉，促進辦事處人口和計劃生育事業的健康發展。