第一篇：初級(jí)月嫂培訓(xùn)視頻教程

初級(jí)月嫂培訓(xùn)視頻教程

初級(jí)月嫂培訓(xùn)視頻教程，登錄金職偉業(yè)企業(yè)網(wǎng)站可以在線聽免費(fèi)視頻課程。除了視頻以外，金職偉業(yè)也有獨(dú)立研發(fā)的月嫂教材-《母嬰保健師》。

金職偉業(yè)《母嬰保健師》（月嫂）教材內(nèi)容聯(lián)合湖南中醫(yī)藥大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)、湘雅醫(yī)院、長(zhǎng)沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院、北京高校多位專家教授編寫而成。由湖北科學(xué)技術(shù)出版社出版。現(xiàn)正式上市發(fā)售。

一、教材介紹

初級(jí)月嫂培訓(xùn)視頻教程-金職偉業(yè)新出版的《母嬰保健師》（月嫂）教材以培訓(xùn)人員就業(yè)為向?qū)В詫?shí)際工作任務(wù)為引領(lǐng)，以母嬰保健為基本課程主線，強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性能操作，使培訓(xùn)人員具備從事母嬰保健的職業(yè)能力。本教材內(nèi)容主要分為母嬰保健師（月嫂）的基本素養(yǎng)和崗位要求、新生兒護(hù)理、產(chǎn)婦護(hù)理三大部分。

金職偉業(yè)月嫂培訓(xùn)教材包含相應(yīng)電子課件，該電子課件針對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)，方便老師備課，并且包含實(shí)操手法技巧闡述，實(shí)用性高。

二、課時(shí)表介紹

初級(jí)月嫂培訓(xùn)視頻教程，下面我們可以簡(jiǎn)要看看與教材相對(duì)應(yīng)的月嫂培訓(xùn)部分課時(shí)表~ 理論1 開班典禮

辦理入學(xué)手續(xù)

理論2 職業(yè)規(guī)劃

針對(duì)學(xué)員進(jìn)行學(xué)習(xí)的目標(biāo)規(guī)劃做了解及規(guī)劃。理論3 入學(xué)測(cè)試

對(duì)學(xué)員進(jìn)行學(xué)情分析

實(shí)操1 待產(chǎn)期

孕期心理疏導(dǎo)，分娩方式及特殊情況 實(shí)操2 待產(chǎn)期

孕期營(yíng)養(yǎng)及調(diào)理，臨產(chǎn)指標(biāo)，待產(chǎn)包 實(shí)操3 待產(chǎn)期

孕期心理疏導(dǎo)，臨產(chǎn)護(hù)理情景模擬 理論4 新生兒基礎(chǔ)知識(shí)

新生兒概念，分類、外表特征

理論5 常見新生兒生理現(xiàn)象的判斷

打嗝、溢奶、打噴嚏、等 理論6 新生兒護(hù)理1 新生兒抱姿、穿脫衣物、系紙尿褲 實(shí)操4 新生兒護(hù)理2 新生兒抱姿、穿脫衣物、系紙尿褲、外出包裹實(shí)操 實(shí)操5 新生兒護(hù)理2 新生兒抱姿、穿脫衣物、系紙尿褲、外出包裹實(shí)操 實(shí)操6 新生兒護(hù)理3 新生兒拍嗝、喂藥、綜合實(shí)操 理論4 新生兒常見疾病1 臍炎、黃疸、濕疹、痱子的處理 理論5 新生兒常見疾病2 呼吸、消化道疾病的語法和護(hù)理

理論6 新生兒常見意外傷害、窒息預(yù)防

燙傷、窒息、表皮擦傷等 實(shí)操4 情景模擬

臍炎、黃疸、濕疹、痱子的處理 實(shí)操5 情景模擬

燙傷、窒息、表皮擦傷等處理實(shí)操 實(shí)操6 情景模擬

燙傷、窒息、表皮擦傷等處理實(shí)操 理論7 新生兒保健1 五官（口腔、耳部、鼻部、眼睛）理論8 新生兒保健2 頭部、指甲護(hù)理、臍部護(hù)理 理論9 新生兒保健3 會(huì)陰部臀部護(hù)理

三、課程介紹

初級(jí)月嫂培訓(xùn)視頻教程-了解了金職偉業(yè)的母嬰教材及金職偉業(yè)培訓(xùn)的基本情況后，小編再給您介紹下金職偉業(yè)已有的具體課程情況。其中除了基礎(chǔ)的月嫂、育嬰師、催乳師、小兒推拿師、產(chǎn)后康復(fù)師技能培訓(xùn)以外，金職偉業(yè)還有所有項(xiàng)目的提升課程和師資培訓(xùn)課程。

四、師資課程

初級(jí)月嫂培訓(xùn)視頻教程-教學(xué)是金職偉業(yè)母嬰職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校辦學(xué)的根基，因此教學(xué)師資是金職偉業(yè)母嬰職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校教學(xué)品質(zhì)的保障。除了基礎(chǔ)的技能培訓(xùn)以外，金職偉業(yè)還有相對(duì)應(yīng)的月嫂師資、催乳師師資、育嬰師師資、產(chǎn)后康復(fù)師師資、小兒推拿師師資培訓(xùn)課程：

第一階段課程為技術(shù)課程+師資課程，讓師資獨(dú)立完成教學(xué)目標(biāo)。第二階段為名師打造，師資晉級(jí)，包括技術(shù)升級(jí)課程余師資提升課程，全方位打造名師。

四、開放加盟-全國(guó)100個(gè)分校等你來

目前金職偉業(yè)面向全國(guó)推出月嫂培訓(xùn)學(xué)校加盟、催乳師培訓(xùn)學(xué)校加盟、小兒推拿師培訓(xùn)學(xué)校加盟、產(chǎn)后康復(fù)師培訓(xùn)學(xué)校加盟，您可選擇單項(xiàng)目和組合項(xiàng)目加盟的模式。

未來三年，金職偉業(yè)集團(tuán)將在全國(guó)各地開設(shè)100家母嬰職業(yè)培訓(xùn)分校，為全國(guó)提供有專業(yè)保障的母嬰服務(wù)人才。您可至金職偉業(yè)企業(yè)網(wǎng)站聯(lián)系在線客服詳細(xì)了解。

四、知識(shí)分享

遇到孩子體重下降的情況，爸爸媽媽要怎么做

通常情況下，新生兒在出生3-4天時(shí)會(huì)減輕出生時(shí)體重的6%-9%，但是不會(huì)超過10%，接著在出生10天后就又會(huì)恢復(fù)。對(duì)于一般的體重下降爸爸媽媽不用太擔(dān)心，平時(shí)悉心喂養(yǎng)寶寶，照顧好寶寶就可以了。如果是病理性的體重下降，那么就要引起警惕了。

許多媽媽都說，寶寶在出生后的幾天，吃了很多東西，但是體重卻下降了，這真是令人煩惱，寶寶體重下降到底是怎么回事呢？

新生兒出生后的幾天到一個(gè)禮拜內(nèi)，體重不但沒有增加反而會(huì)下降，但是降的幅度不大，過了幾天又會(huì)恢復(fù)到原來的體重，這種現(xiàn)象被稱為“新生兒暫時(shí)性體重下降”，也叫做“生理性體重下降”。

新生兒的體重為什么會(huì)下降？

1.寶寶出生以后，小便的時(shí)候會(huì)把胎便排掉。

2.在剛剛出生的時(shí)候，寶寶通常都是以睡覺為主，吃得很少。生理性體重下降會(huì)持續(xù)多久？

通常情況下，新生兒在出生3-4天時(shí)會(huì)減輕出生時(shí)體重的6%-9%，一般不會(huì)超過10%，10天之后又會(huì)恢復(fù)到原來的體重。

該怎么做？

對(duì)于一般的體重下降爸爸媽媽不用太擔(dān)心，平時(shí)悉心喂養(yǎng)寶寶，照顧好寶寶就可以了。如果過了十天，寶寶的體重還是沒有增加，那么就要找找原因了。

首先應(yīng)該想到可能是母乳不足，要想辦法幫助母親堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，如增加新生兒的吸吮次數(shù)，以刺激母乳的分泌，母親要保持良好的飲食休息習(xí)慣等；喂養(yǎng)方式同樣很關(guān)鍵，要讓寶寶多吃后奶。

另外，如果給寶寶吃得是配方奶，要注意配方奶的方法及喂養(yǎng)時(shí)間。如果寶寶的體重還是沒有增加，最好是帶孩子去醫(yī)院里檢查下，早發(fā)現(xiàn)早治療。

第二篇：初級(jí)月嫂培訓(xùn)大綱

初級(jí)月嫂培訓(xùn)綱要

1—4課時(shí)：

母嬰市場(chǎng)分析、月嫂工作職責(zé)及禮儀

----劉偉華

一、行業(yè)分析

1、母嬰市場(chǎng)/行業(yè)、范疇----朝陽產(chǎn)業(yè)

2、需求量大

3、要求也來越高

4、就業(yè)率（與市場(chǎng)需求、個(gè)人素養(yǎng)、技能等成正比）

二、月嫂工作職責(zé)

1、產(chǎn)婦：營(yíng)養(yǎng)配餐、心理疏導(dǎo)、產(chǎn)后恢復(fù)按摩、乳房護(hù)理、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、產(chǎn)婦臥室衛(wèi)生、廚房衛(wèi)生、產(chǎn)婦衣服換洗等。

2、新生兒：生活護(hù)理（消毒清洗尿布、洗澡、撫觸、臍帶及皮膚等的護(hù)理）、技能開發(fā)（新生兒的技能訓(xùn)練等）。

三、月嫂的禮儀（詳見教材P2---P6）

（一）、言談禮儀

1、言談基本禮儀

（1）、態(tài)度誠(chéng)懇、自然大方、言語和氣、親切、得體。（2）、對(duì)別人的談話要積極響應(yīng)。（3）、說話時(shí)要清楚自己的身份。

2、禮貌用語

（1）、問候語。如“您好”、“早上好”、“歡迎您”等，說話時(shí)應(yīng)表情自然、和藹、親切、面帶微笑。

（2）、告別語。如“再見”、“歡迎再來”、“明天見”、“一路平安”等，說話態(tài)度應(yīng)真誠(chéng)。

（3）、答謝語。如“非常感謝”、“勞您費(fèi)心”、“謝謝您的好意”、“不必客氣”、“這是我應(yīng)該做的”、“我聽明白了”、“感謝您的提醒”、“不，謝謝”等。

（4）、請(qǐng)托語。如“請(qǐng)”、“麻煩你幫我個(gè)忙”、“請(qǐng)讓一下”等。

（5）、道歉語。如“對(duì)不起，實(shí)在抱歉”、“請(qǐng)?jiān)彙薄ⅰ笆ФY了”、“真是過意不去”、“對(duì)不起，完全是我的過錯(cuò)”、“對(duì)不起，打擾了”、“請(qǐng)不要介意”、“對(duì)不起，打斷一下”等。

（6）、征詢語。如“需要幫忙嗎？”“我能為你做些什么嗎？”、“你有什麼事嗎？”、“這樣會(huì)打擾你嗎？”、“你需要什么嗎？”等。說話態(tài)度要真誠(chéng)，語氣柔和，讓對(duì)方感到你的體貼、關(guān)心。

（7）、慰問語。如“您辛苦了”、“讓您受累了”、“您快歇會(huì)吧”、“請(qǐng)好好休息”等。

（8）、祝賀語。如“恭喜您”等。

（二）、儀表禮儀

（1）、儀表是指人的外表，包括人的儀容、服飾、姿態(tài)、個(gè)人衛(wèi)生等方面。

（2）、儀表美的基本要求。容貌端正、舉止大方;著裝整潔、打扮得體。要求做到儀表美，必須要講究個(gè)人衛(wèi)生，講究?jī)x表的修整與清潔，具體應(yīng)做到：勤洗澡，勤換衣，頭發(fā)要適時(shí)梳洗，發(fā)型要大方得體，指甲要經(jīng)常修剪，保持清潔;保持口腔清潔，養(yǎng)成飯后刷牙的習(xí)慣，防止口中異味；在干活時(shí)，不要濃妝艷抹和佩戴華貴的飾物；不能穿過于暴露的衣服，不要過分炫耀自己。

（三）、儀態(tài)禮儀

（1）、儀態(tài)是指人在行為上的姿勢(shì)、氣度和風(fēng)度。姿勢(shì)是指身體所呈現(xiàn)的樣子，而氣質(zhì)、風(fēng)度則屬于內(nèi)在涵養(yǎng)的文化。

（2）、儀態(tài)美的基本要求。在交往活動(dòng)中，要求站有站相，坐有坐相，舉止端莊穩(wěn)重，落落大方。包含站姿、坐姿、走勢(shì)、手勢(shì)、遞物與接物及禁止的動(dòng)作。(四)、家庭中的一般禮節(jié)（1）、接聽電話禮節(jié)。（2）、接待禮儀。

（五）、與主人相處的藝術(shù)（1）、入鄉(xiāng)隨俗。（2）、尊重隱私。（3）、不卑不亢。（4）、講究信用。

概括的說，月嫂在基本禮儀方面應(yīng)做到：自尊，但不自傲；活潑，但不輕佻；端莊，但不呆板；自信，但不驕狂；坦誠(chéng)，但不魯莽；

細(xì)膩，但不偏狹；溫順，但不軟弱；熱情，但不失禮；謙和，但不自卑；機(jī)智，但不狡猾。

5---8課時(shí)：

月嫂服務(wù)的工作流程

----劉偉華

一、上崗前：

1、面談。（注意：自己的形象、自己的言談禮儀、帶好相關(guān)的證件）

2、簽約。

3、上崗之前的入戶指導(dǎo)。（1）、電話溝通。

（2）、上門。（敲門---換鞋或戴鞋套---洗手---坐下來面對(duì)面交流）

4、上崗后。

（1）、在醫(yī)院（醫(yī)院的工作相對(duì)難做）。聽醫(yī)生的，適當(dāng)時(shí)可以提建議，例如：出生六小時(shí)之內(nèi)是吸吮的反射期，盡量用更多的時(shí)間與媽媽進(jìn)行溝通，半小時(shí)即可開奶，早接觸、早吸吮、早開奶。

（2）、出院后入戶。提示產(chǎn)婦午休，培養(yǎng)新生兒良好的生活習(xí)慣，盡量母乳喂養(yǎng)，保證產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)配餐，保持正確的喂哺姿勢(shì)。

9---12課時(shí)：

新生兒的保健與護(hù)理

----張國(guó)萍

一、新生兒的概念

從出生至28天的寶寶稱為新生兒。這個(gè)時(shí)期亦稱為新生兒期。

二、新生兒所具備的特征。（此指足月成熟新生兒）

生理特征：胎齡37—42周，身高超過50厘米，體重超過2500克，沒有畸形和疾病。

外觀:身上會(huì)有少量胎脂；肩背部有少量胎毛；皮下脂肪豐滿，捏上去肉呼呼，皮膚和皮下脂肪是連在一起的；皮膚紅潤(rùn);頭發(fā)呈絲狀；顱骨有一定的硬度，摸上去硬梆梆的；耳廓和鼻軟骨有韌性；兩個(gè)乳頭平行，能摸出來，周圍有乳暈，有的寶寶能摸到小乳結(jié)；肚臍無異味，無濃液流出（現(xiàn)在的結(jié)扎方式，一般在15天左右脫落）；外生殖器：男寶寶兩個(gè)睪丸降到陰囊里，女寶寶大陰唇包含小陰唇（注：女寶寶若在出生后陰道出現(xiàn)少量分泌物或乳結(jié)稍大都是正常的）;手腳指甲蓋過甲床；哭聲響亮，吃奶有勁；四肢呈屈曲狀，伸拉有張力；頭圍34厘米—36厘米，胸圍32厘米—34厘米；前囟門2.5厘米*2.5厘米，摸上去平平的軟軟的；后囟門0.5厘米*0.5厘米，在枕骨處指甲大小，在出生后三個(gè)月左右閉合。

四、新生兒的生理解剖特點(diǎn)。（了解）

從臍帶結(jié)扎的那一刻，寶寶成為一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體，臍帶結(jié)扎，和母體分離進(jìn)入新生兒期。

1、哭聲—肺呼吸的建立，胎兒期稱之為胎心，出生后稱之為心律。

2、臍帶傳遞—自己建立血液循環(huán)，血液循環(huán)的形成，包括心跳、動(dòng)脈、靜脈。

3、臍帶吸收養(yǎng)料—自己吃、自己排泄，消化排泄機(jī)能的建立。（注：寶寶生下來天生就會(huì)吃—吸吮）

4、體溫調(diào)節(jié)，體溫中樞的建立。（體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)尚不完善，不能隨外界溫度的變化而變化。）

總之，新生兒期非常重要，是奠定其一生的基礎(chǔ)。

五、新生兒的護(hù)理

寶寶護(hù)理最重要，包括皮膚、呼吸、循環(huán)、消化、排泄、功能、器官、發(fā)育等。

1、新生兒的用品

紙尿褲、衣物、尿布、酒精棉、室內(nèi)溫濕度計(jì)、濕巾、護(hù)臀霜、浴液等一切新生兒要用到的東西。

2、體溫

剛出生的寶寶首先要注意體溫，寶寶在母體內(nèi)時(shí)溫度在36℃-37℃，出生后要注意家里的溫度。給寶寶測(cè)體溫，每天保證兩次，上午一次，下午一次。寶寶體溫在36℃-37.5℃屬正常。測(cè)體溫應(yīng)避開的環(huán)節(jié)：（1）、不要在寶寶吃奶時(shí)。（2）、不要在寶寶哭鬧時(shí)。（3）、不要在室內(nèi)溫度很高時(shí)，要求室內(nèi)溫度冬季18℃-22℃，夏季26℃-28℃，濕度50%-65%。（4）、不要

在寶寶包得過多或晾了很長(zhǎng)時(shí)間時(shí)。

3、皮膚的護(hù)理

按時(shí)清潔，重要部位脖子、腋下、腹股溝、屁股等處，不提倡使用痱子粉，盡量少用。外陰從前往后洗，然后用軟布拭干。吃完奶后，輕拍背部，側(cè)臥半小時(shí)，新生兒不宜用枕頭。

4、臍帶護(hù)理

一天兩次清洗臍帶（用消毒用品），先用雙氧水清洗，由內(nèi)而外，至不起泡，然后涂稀碘酊，每天保證兩次，洗澡后也應(yīng)立即做消毒處理。若沒有雙氧水和稀碘酊，建議用碘伏或75%的酒精消毒。

5、五官護(hù)理

眼睛：出現(xiàn)眼屎，若輕可用溫開水清洗，若重建議媽媽用眼藥水，2-3天不見效，建議去醫(yī)院。

鼻子:建議室內(nèi)濕度50%-65%，因新生兒鼻道短淺，鼻粘膜脆弱，容易出現(xiàn)鼻塞，此時(shí)可用棉棒沾取香油或橄欖油輕觸寶寶鼻道，引起寶寶打噴嚏，即可打出分泌物，使鼻道保持通暢。

耳朵：預(yù)防寶寶耳朵進(jìn)水，如洗澡時(shí)、吃奶時(shí)、哭鬧時(shí)。若有耳道、耳膜感染，耳膜穿孔等，建議去醫(yī)院。

口腔：黏膜很薄，入口東西一定要衛(wèi)生。唇蛻皮，看家里濕度，常用濕巾擦，吃完奶后要擦干。

6、喂養(yǎng)

（1）、母乳喂養(yǎng)，母乳是寶寶最好的食品，隨時(shí)需要，隨時(shí)喂哺，堅(jiān)持按需哺乳原則。母乳特點(diǎn)（母乳喂養(yǎng)好處）： 母乳營(yíng)養(yǎng)豐富，是寶寶最理想的天然生理食品，適合六個(gè)月以內(nèi)嬰兒生長(zhǎng)；母乳營(yíng)養(yǎng)成分的比例搭配合適，脂肪顆粒小，不飽和脂肪酸含量高，容易消化和吸收，其營(yíng)養(yǎng)成分完全滿足出生后4-6個(gè)月嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育；含有豐富的抗體，母乳中含有多種免疫物質(zhì)，它能增強(qiáng)嬰兒抵抗疾病的能力；促進(jìn)大腦發(fā)育；方便經(jīng)濟(jì)衛(wèi)生，乳汁是現(xiàn)成的，不用消毒，不用調(diào)配，溫度也合適，近乎無菌；促進(jìn)母子感情；有益于母親的健康，哺乳促進(jìn)子宮收縮，減少陰道出血，哺乳期閉經(jīng)有助于改善貧血。

（2）、混合喂養(yǎng)，奶水不足時(shí)可選擇添加配方奶粉即混合喂養(yǎng)。嚴(yán)格按照奶粉的調(diào)配說明，水的適宜溫度40℃-45℃。先加水后加奶粉，調(diào)好輕輕搖晃，致瓶底無沉淀物，試溫后，可以喂給寶寶。

（3）、人工喂養(yǎng)，可選擇2-3小時(shí)喂一次奶，兩次喂奶之間加喂水。

注:生后半小時(shí)可喂奶，寶寶吃得越早，媽媽下奶越快，媽媽有特殊情況下如乙肝、結(jié)核等，不宜喂奶，可選擇人工喂養(yǎng)。哺乳量：新生兒一般30毫升-60毫升/次，一勺奶粉兌30毫升水，睡眠時(shí)間18-20小時(shí)。

13—16課時(shí)：

新生兒護(hù)理復(fù)習(xí)及個(gè)人演練

---高建秀

注：內(nèi)容同上

17—20課時(shí)：

產(chǎn)婦乳房護(hù)理

---張素華

一、催乳的流程

二、乳房的構(gòu)成

腺體（相當(dāng)于大樹的樹葉）、導(dǎo)管（相當(dāng)于樹枝）、脂肪（組成乳房的一部分，存在于腺體腺管的外邊，吸乳時(shí)分泌一些激素，刺激乳房收縮）、纖維（就像神經(jīng)，幫助泌乳）、腺胞、腺葉、乳腺小管等。

三、簡(jiǎn)單乳房護(hù)理（實(shí)操）

1、早吸吮、早開奶、早接觸。（刺激泌乳）

2、產(chǎn)后乳房護(hù)理：或熱敷，大拇指由乳根向乳頭方向輕推。

3、建立信心，建立正確合適的哺乳姿勢(shì)。

4、可用熱敷。（注：活學(xué)活用）

21---24課時(shí)：

母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)

----張素華

一、產(chǎn)婦從產(chǎn)床下來，應(yīng)做些什么？

剖腹產(chǎn)排氣；六小時(shí)翻身；24小時(shí)下地活動(dòng)，以防造成腸粘連； 此時(shí)應(yīng)將寶寶側(cè)放，放羊水嗆入；早接觸、早開奶、早吸吮；促使產(chǎn)婦早排尿。（腹部放熱水袋，用水沖洗會(huì)陰）

二、母乳喂養(yǎng)

下奶后前七天的奶稱之為初乳，乳汁呈黃色，比較稠。順產(chǎn)一般兩三天后下奶，剖腹產(chǎn)一般四五天后下奶，七天之后的奶稱為成熟乳，乳汁呈白色。初乳的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值非常高，富含免疫物質(zhì)，初乳很少，但一定要讓寶寶吃上。產(chǎn)后一周應(yīng)建議產(chǎn)婦先吃一些清淡的開胃的東西，一星期后可吃一些催乳的東西。（如雞湯、豬蹄等，鴿子湯可促進(jìn)傷口愈合）

三、下奶后，怎樣使母乳越來越多？

1、多刺激，讓寶寶多吸吮。

2、盡量每次把乳房吸空。

3、讓產(chǎn)婦休息好。

四、出黃疸時(shí)應(yīng)注意什么？

先問一下媽媽血型，如果媽媽是O型，而寶寶不是O型時(shí)，容易出現(xiàn)黃疸或黃疸不容易退去，出生后2-3天出黃疸時(shí)，應(yīng)多喂水、多吃多喝多排泄，黃疸高峰期一定要讓寶寶吃飽，喂完奶后要豎抱拍嗝，因?yàn)樾律鷥旱奈赋仕轿唬S門松，幽門緊，容易造成吐奶。

25—28課時(shí)：

新生兒常見問題的護(hù)理

----張國(guó)萍

一、常見問題（病理性）

1、新生兒黃疸

生理性（正常）的一般出生3-7天出現(xiàn)，病理性的出生24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)，15天左右應(yīng)退，若不退應(yīng)注意，還有一種屬于母乳性的，其他方面都很好，只是退得慢，不會(huì)對(duì)孩子造成中暑的損害。若喂藥：水溫應(yīng)在45度左右，糖少量，最好用滴管。

2、新生兒臍炎

日常及洗澡后進(jìn)行消炎，每天保證兩次。

3、新生兒濕疹

過敏性的皮膚表現(xiàn)，多發(fā)在眉、耳后等頭面部，氧化鋅軟膏、蛇脂軟膏等都不含激素，可放心使用，硼酸粉也無激素，若較重，含激素的，抗炎。面部有濕疹，可少見水，媽媽不吃刺激性食物，如辣椒、蔥、蒜、大料、調(diào)料等。

4、新生兒的紅臀 大便太勤，便后沖洗。

5、新生兒腹瀉

生理性：胃腸道功能不健全，1-5次/天屬正常，建議產(chǎn)婦吃益生菌類的產(chǎn)品，99%的營(yíng)養(yǎng)通過腸道吸收，99%的毒素也通過腸道吸收。大便正常帶少量奶瓣，超過八九次屬不正常，多為腸道感染，吃得少，拉得多易脫水。若為母乳性腹瀉，少吃脂肪含量高的食物。

6、新生兒肺炎

原因：媽媽生寶寶時(shí)，羊水的侵入，胎內(nèi)缺氧，呼吸道清理不干凈，哺乳技巧不當(dāng)，吃奶后不采取側(cè)位，急產(chǎn)，產(chǎn)后窒息，生理畸形等。

癥狀：唇發(fā)紺紫，鼻翅擴(kuò)張，鼻周青紫，有嗆咳史，精神不好，口吐白沫，特安靜，吃奶時(shí)無力，呼吸時(shí)憋悶。注意：流感期間尤為注意不密切接觸，輕咳時(shí)，注意室內(nèi)溫濕度，多喝水。

7、新生兒喉喘鳴

原因：一般媽媽在懷孕時(shí)，媽媽缺鈣，寶寶喉咽軟骨發(fā)育不完善，換體位時(shí)消失，建議補(bǔ)充鈣劑，維生素AD（魚肝油），一般3-6個(gè)月就好了。

8、新生兒的鵝口瘡

原因：是后天造成的，口腔黏膜稚嫩，屬真菌感染，主要來自寶寶奶嘴的感染，育嬰人員的感染，如媽媽有霉菌性陰道炎，爸爸有手氣腳氣等床上衛(wèi)生問題等。

癥狀：口腔內(nèi)一塊一塊豆腐渣樣的白塊，后期拒奶。對(duì)策：寶寶的用品專用，消毒，B族維生素保護(hù)口腔黏膜。

9、新生兒隱睪癥

原因：發(fā)育不良造成的，缺鋅

對(duì)策：大量補(bǔ)鋅，鋅多存在于堅(jiān)果、牡蠣等一些帶貝殼的東

西中。

10、先天性，不大便。

二、常見問題（生理性）

1、新生兒馬牙子，牙花上有小白點(diǎn)，自然會(huì)消失。

2、溢奶。原因：新生兒賁門松，幽門緊，胃呈水平位。溢奶不可怕，而嗆奶則屬于病理性。注：吃奶前別讓寶寶哭，別吃得過急，吃完奶后豎抱一會(huì)兒拍嗝，再45度角抱，放下按摩胳膊腿，注意吃完奶后半小時(shí)不要讓寶寶動(dòng)的太厲害。

3、打嗝現(xiàn)象，變換體位，抬高背部。

4、鼻塞，與鼻淚管發(fā)育不全有關(guān)，從眼角向下捋，注意室內(nèi)的濕度和溫度。

5、腸鳴，與遺傳有關(guān)。

6、睡眠，時(shí)間一般在20小時(shí)，大部分時(shí)間在睡眠狀態(tài)，有好多表情，若睡眠少，請(qǐng)咨詢醫(yī)生。新生兒時(shí)期夜間應(yīng)按時(shí)喂奶。

7、大小便，十幾次近二十次都很正常，喂奶后一小時(shí)排便，若尿量小，尿布上有顏色，要考慮喂水量，大便若奶水分開，則屬于消化不良。腸道中有兩種菌群：有益菌和有害菌。腹部按摩：腹瀉時(shí)應(yīng)逆時(shí)針，手要保暖，手放臍部；便秘時(shí)應(yīng)順時(shí)針，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。（注：腹瀉分母乳性腹瀉和病理性腹瀉）

29---32課時(shí)：

寶寶洗澡、撫觸、被動(dòng)體操

----高建秀

一、洗澡前的準(zhǔn)備

1、物品：澡盆、浴巾、毛巾、沐浴露、洗發(fā)水、換洗衣服、消毒液等。

2、澡前撫觸

三句話：寶寶，我們要洗澡了

寶寶，我們要準(zhǔn)備洗澡了

寶寶，你準(zhǔn)備好了嗎？

3、洗澡的流程

由上而下，水溫37℃-40℃，室溫28℃-30℃，提前升好溫，關(guān)掉浴霸。注意小女孩陰部應(yīng)從前往后沖洗，準(zhǔn)備好棉棒、面巾紙、紗布。

4、撫觸

（1）、頭部;額頭-眉毛-眼睛-鼻子-嘴上下-耳朵（用大拇指）。

（2）、胸部：用手掌外側(cè)，避開兩乳房和肚臍三處。（3）、腹部：用手的前部4個(gè)手指，順時(shí)針撫觸，避開肚臍。

（4）、胳膊：用整個(gè)手放松輕輕揉搓，然后擰麻花式的撫觸。

（5）、手部：用大拇指交替，先手心后手背，用大、食、中三個(gè)手指，按摩寶寶的每個(gè)手指。

（6）、大腿：與胳膊相同，放松揉搓，擰麻花。（7）、腳部：與手一樣，從腳后跟開始。

（8）、翻身：（仰臥-俯臥）寶寶2個(gè)月出現(xiàn)頸曲，抬頭可練習(xí)頸曲，往哪邊翻，哪邊胳膊上舉減少阻力，輕推對(duì)側(cè)腿轉(zhuǎn)移重心，翻過后肘支撐。

（9）、背部：從頭-背部-屁股-腳，用整個(gè)手掌畫一個(gè)大大的問號(hào)，沿脊柱兩邊從上而下用四個(gè)手指輕壓撫觸。（10）、再翻身：（俯臥-仰臥）兩手放在寶寶腋窩處，往哪邊翻哪邊手臂上舉內(nèi)收，順勢(shì)翻過來。（整個(gè)過程10-15分鐘）

5、被動(dòng)體操：

（1）、手臂平舉還原，8拍（2）、手臂上舉經(jīng)體側(cè)還原，8拍（3）、雙腿彎曲，8拍（4）、雙腿交替彎曲，8拍

33---36課時(shí)：

寶寶洗澡撫觸被動(dòng)體操總復(fù)習(xí)及個(gè)人演練----高建秀

內(nèi)容同上

37---40課時(shí)：

產(chǎn)婦的產(chǎn)后護(hù)理及營(yíng)養(yǎng)配餐

----張國(guó)萍

一、月嫂的產(chǎn)后護(hù)理工作

（一）、產(chǎn)褥期的護(hù)理

1、創(chuàng)造良好的室內(nèi)環(huán)境

（1）、室內(nèi)消毒：產(chǎn)婦生產(chǎn)前住院前，用過氧乙酸或84消毒液擦拭桌面、窗臺(tái)、窗簾、地面、及不常用的用具等，消毒時(shí)關(guān)窗，2小時(shí)后通風(fēng)，通風(fēng)做到每天2次，產(chǎn)婦和寶寶不要吹到過堂風(fēng)，避免陽光直射，對(duì)媽媽和寶寶眼睛不好，室內(nèi)溫度要求：冬季18℃-22℃，夏季28℃-28℃.，濕度50%-65%。

（2）、遠(yuǎn)離寵物，寵物身上細(xì)菌太多，跳騷多，繁殖快，不易消滅，是傳染病的傳染源。

（3）、室內(nèi)不宜養(yǎng)太多的花卉，很多花卉是過敏源，可以養(yǎng)一些吊蘭。

2、產(chǎn)后的生理特點(diǎn)

(1)、懷孕后-興奮-恐慌-精神壓力-產(chǎn)后抑郁-情緒變化（2）、產(chǎn)婦的體溫變化：產(chǎn)程由于消耗身體能量過多，體溫可在36℃-38℃，幾天后可恢復(fù)。

（3）、產(chǎn)婦為何多汗（備軟的干毛巾），產(chǎn)婦存留在體內(nèi)的水分要排出體外。

（4）、宮縮，產(chǎn)后腹痛，要常做腹部按摩，4-5次/ 天，幫助子宮收縮，42天產(chǎn)后復(fù)查，子宮收回宮腔。

（5）、乳房護(hù)理，2-3天脹痛感，產(chǎn)前就對(duì)乳房及乳頭進(jìn)行護(hù)理，盡快讓寶寶吃奶。

（6）、惡露，產(chǎn)褥期從陰道排出的分泌物，前2-3天是新鮮的血水，7天后深褐色，3周后變淡，5-6周消失。

3、母乳喂養(yǎng)

（1）、母嬰同室，不提倡母嬰同床、同被，寶寶睡時(shí)仰臥為主。（2）、母乳是寶寶的最佳食品，白色血液，減少乳房疾病發(fā)生，防止熱量在體內(nèi)聚集。（3）、奶水不足

遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)因素、氣滯血瘀情緒。

4、產(chǎn)褥期的乳房保養(yǎng)

（1）、乳頭的護(hù)理，乳液對(duì)乳頭是一種保護(hù)，喂奶前用溫水擦洗，不能用堿性太大的洗滌用品洗，不能用酒精擦洗。（2）、喂奶的姿勢(shì)、方法，將整個(gè)乳頭和大部分乳暈含住。（3）、提倡戴乳罩，避免過緊，能托起乳房，促進(jìn)血液循環(huán)。

5、擠奶的方法

吸奶器用完后一定要洗干凈，消毒，水煮8分鐘，可放冰箱中存24小時(shí)（如早產(chǎn)兒，病兒等），奶盡量用熱水熱，避免用微波爐。

（二）、產(chǎn)褥期的營(yíng)養(yǎng)

1、飲食原則要求：高蛋白，高熱量，易消化的，盡量從自然飲食中攝取，不靠補(bǔ)品。保證產(chǎn)婦體力恢復(fù)和胎兒成長(zhǎng)，營(yíng)養(yǎng)配餐保證6頓/天，在3頓主餐的中間各加一次，營(yíng)養(yǎng)搭配合理，每

天2個(gè)雞蛋，500毫升奶或豆?jié){，含鈣高，每頓飯有菜和糧，蔬菜中含維生素和微量元素最多，黑木耳中含鐵最多，缺鐵易造成貧血，纖維素可使腸道通暢不便秘，肉禽魚蝦不可少，雞湯補(bǔ)血快，提高抵抗力，湯150克/頓左右，飲食要清淡，因?yàn)閷殞毮I臟發(fā)育尚不完善，若脂肪含量高，寶寶容易腹瀉，所以以燉煮為主。

2、產(chǎn)褥期禁忌的食品:(1)咖啡、濃茶

（2）、刺激性食品，生蔥、生蒜、辣椒、調(diào)料等（3）、爆炒及油炸食品（4）、抽煙、喝酒（5）、水果忌過涼

（6）、冬瓜屬?zèng)鲂裕谝恢懿荒艹?/p>

二、新生兒的三種抱法（不直接接觸自己的衣服）

1、托抱法（15天后的寶寶）：整個(gè)頭和軀干部貼在自己前胸，自己身體稍后仰。

2、環(huán)抱法

3、豎抱法（靠自己肩上）

三、產(chǎn)婦的服飾與床上用品，隨季節(jié)變化而變化。無論冬夏，長(zhǎng)袖衣褲，保護(hù)關(guān)節(jié)，棉、軟、寬大，產(chǎn)婦衛(wèi)生：每天淋浴，水溫適宜，可刷牙梳頭。

四、產(chǎn)婦的睡眠

按時(shí)睡眠，不熬夜，每天至少保證8小時(shí)的睡眠，2-3天下床活動(dòng)，半月后可做輕微家務(wù)，滿月后也忌提重物及做一些有腹壓的活動(dòng)。

41---44課時(shí)：

產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)按摩

----王淑蘭

順序：

上肢-乳房-腹部-下肢-背部-臀部

上肢：左右手倒手，力度，手法，手不離皮膚。乳房：順時(shí)針，手法柔和，打圈，上托。

腹部：順時(shí)針打圈，在肚臍周圍，下半月在臍下二指。下肢：兩手用勁均勻。背部：脊柱、肩、腰。臀部：上托

要點(diǎn)：手不離皮膚，用勁均勻，手法柔和，順序一致。

45---48課時(shí)：

嬰幼兒的生活護(hù)理及早期教育

----鄭春

生活護(hù)理：

一、為什么添加輔食

1、增加營(yíng)養(yǎng)

2、為斷乳作準(zhǔn)備

3、吞咽、咀嚼、攪拌等的鍛煉

4、語言鍛煉

三個(gè)食物段的合理喂養(yǎng)：

1、母乳---糊狀

2、泥狀

3、固體食物

二、進(jìn)食輔食的信號(hào)

1、體重增加一倍時(shí)或四五個(gè)月時(shí)，孩子體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)跟不上生長(zhǎng)了。

2、奶量達(dá)1000毫升時(shí)，孩子不飽。

3、體重不增或長(zhǎng)得慢時(shí)。

三、添輔食的原則

1、從少到多，1/4—1/2個(gè)蛋黃，10個(gè)月前不建議用全蛋，因?yàn)橛械膶殞殨?huì)對(duì)乳清蛋白過敏。

2、從稀到稠。

3、從細(xì)到粗。

4、堅(jiān)持用小勺喂 5、4-5天后，習(xí)慣一種后再添另一種。

6、在孩子健康情緒好時(shí)添加。

7、味道清淡，原汁原味。

8、堅(jiān)持試喂。

四、輔食添加的階梯

1、準(zhǔn)備階段（3-4個(gè)月），舌只能前后移動(dòng)，可喂一些菜汁、水果汁等。

2、整吞整咽階段（5-6個(gè)月），此時(shí)若不高興也可不喂

3、舌體搗碎階段（7-8個(gè)月），舌能上下活動(dòng)。

4、牙床咀嚼階段（9-11個(gè)月）。

5、自由咀嚼階段（12-15個(gè)月）。

注：2歲左右要保證500毫升的配方奶粉，寶寶3歲前體質(zhì)與媽媽孕期時(shí)的營(yíng)養(yǎng)有直接關(guān)系。添加輔食是為了3-12歲的免疫建立時(shí)期。

五、添加輔食的順序 1、4個(gè)月時(shí)，糊狀，如純米粉，蛋黃用米湯或清水和一下。2、5個(gè)月時(shí)，泥狀，如菜泥、果泥，每天1-2次，魚泥，建議多吃深海魚。3、6個(gè)月時(shí)，稀粥、面食泥、肝泥（每周2-3次）、豆腐等。4、7-9個(gè)月時(shí)，肉末、豆腐干末，食物可制成粗顆粒狀。5、10-12個(gè)月時(shí)，粥、面食、菜等可和成人一樣。

1-3歲時(shí)，與成人一樣，營(yíng)養(yǎng)均勻，粗細(xì)搭配，勺和碗要固定，時(shí)間和地點(diǎn)固定。

六、可能出現(xiàn)的問題

1、不愛吃

2、味道不好

3、用喂過藥的杯和碗

4、逆反心理

5、積食了

6、營(yíng)養(yǎng)疾病（如缺鐵、鋅等，腸胃功能下降）

早期教育

一、感統(tǒng)失調(diào)

剖腹產(chǎn)的孩子最易產(chǎn)生感覺統(tǒng)合失調(diào)，視覺-聽覺-觸覺-跳繩、排球-平衡

原因：剖腹產(chǎn)、備受寵愛沒鍛煉機(jī)會(huì)、空間能力、精細(xì)動(dòng)手能力缺失。

二、什么是感統(tǒng)

每個(gè)人都是通過“感覺系統(tǒng)”（神經(jīng)系統(tǒng)）來搜集外界訊息，而這些訊息經(jīng)過腦部組織整合后，再形成有意義且適當(dāng)?shù)膭?dòng)作行為表現(xiàn)出來，這一整個(gè)流程就是所謂的感覺統(tǒng)合，簡(jiǎn)稱感統(tǒng)。

三、感統(tǒng)失調(diào)主要包括以下幾種現(xiàn)象：

1、視覺統(tǒng)合失調(diào)

2、聽覺統(tǒng)合失調(diào)

3、觸覺統(tǒng)合失調(diào)

4、平衡統(tǒng)合失調(diào)

5、本體統(tǒng)合失調(diào)

四、嬰幼兒感統(tǒng)系統(tǒng)練習(xí)的原則

1、快樂原則

2、生活性原則

3、練習(xí)原則

4、激勵(lì)性原則

五、改善感統(tǒng)失調(diào)的練習(xí)方法

1、日常練習(xí)法（1）、重視胎教

（2）、限制嬰幼兒過多的看電視（3）、多帶嬰幼兒到大自然中做游戲（4）、擁抱安撫有助于感覺統(tǒng)合（5）、學(xué)會(huì)觀察學(xué)步期的嬰幼兒（6）、發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)就診

2、生活游戲法

（1）、前庭功能失調(diào)練習(xí)和游戲 搖擺毛巾、上下斜坡爬行（2）、觸覺統(tǒng)合失調(diào)練習(xí)和游戲

梳頭游戲、麻布刷身游戲、抓癢游戲、墊上游戲（讓嬰幼兒躺在地毯上，雙手抱頭，左右滾動(dòng)，還可以練習(xí)前滾翻和后滾翻）。

3、本體感失調(diào)的練習(xí)

花式拍球游戲、拍泡泡、其他一些訓(xùn)練感統(tǒng)的游戲（如踩石頭、走直線、走S線、說圖游戲、玩滑梯、游泳、捉迷藏、跳跳床等）。

49---52課時(shí)：

與客戶溝通的技巧

----王金芳

到用戶家，衣著要整齊，搞明白家庭關(guān)系，看誰當(dāng)家。主要工作：把產(chǎn)婦安撫好，溝通好，給孩子洗澡，做撫觸，看老人能不能接受等。

寶寶吸吮—產(chǎn)婦子宮收縮快—惡露排出得快—寶寶出生后第一時(shí)間吸吮媽媽奶—10-20毫升水—半小時(shí)后先吸一下媽媽奶頭接著喂奶粉—2小時(shí)一次，2此喂奶之間喂一次水，每次喂奶粉前都先讓孩子吸媽媽乳頭。20天前一定不吃老母雞，油多乳腺管易堵，要吃小公雞。

豬蹄+通草---下奶

多吃蔬菜，要吃時(shí)令菜，反季的不能吃 臍帶護(hù)理：雙氧水+碘伏

舌苔厚用干凈紗布蘸香油或橄欖油擦。

53---56課時(shí)：

一周內(nèi)容總復(fù)習(xí)

----高建秀

第三篇：初級(jí)月嫂培訓(xùn)教材

初級(jí)月嫂培訓(xùn)教材

《母嬰保健師》（月嫂）教材為金職偉業(yè)自主研發(fā)的專業(yè)教材，由湖北科學(xué)技術(shù)出版社出版。現(xiàn)正式上市發(fā)售。

一、教材介紹

初級(jí)月嫂培訓(xùn)教材-金職偉業(yè)《母嬰保健師》（月嫂）教材內(nèi)容聯(lián)合湖南中醫(yī)藥大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)、湘雅醫(yī)院、長(zhǎng)沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院、北京高校多位專家教授編寫而成。

金職偉業(yè)新出版的《母嬰保健師》（月嫂）教材以培訓(xùn)人員就業(yè)為向?qū)В詫?shí)際工作任務(wù)為引領(lǐng)，以母嬰保健為基本課程主線，強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性能操作，使培訓(xùn)人員具備從事母嬰保健的職業(yè)能力。本教材內(nèi)容主要分為母嬰保健師（月嫂）的基本素養(yǎng)和崗位要求、新生兒護(hù)理、產(chǎn)婦護(hù)理三大部分。

金職偉業(yè)月嫂培訓(xùn)教材包含相應(yīng)電子課件，該電子課件針對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)，方便老師備課，并且包含實(shí)操手法技巧闡述，實(shí)用性高。

二、培訓(xùn)介紹

初級(jí)月嫂培訓(xùn)教材-金職偉業(yè)是經(jīng)中國(guó)健康服務(wù)業(yè)崗位能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目管理委員會(huì)、項(xiàng)目管理辦公室批準(zhǔn)，負(fù)責(zé)全國(guó)招生、培訓(xùn)工作。目前，已在湖南、貴州、廣西、山東、寧夏、山西、上海開設(shè)有多家分校，更多城市正在全面布局中。

中國(guó)健康服務(wù)業(yè)崗位能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目是由國(guó)家衛(wèi)健委能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心、中國(guó)健康促進(jìn)基金會(huì)共同批準(zhǔn)設(shè)立的國(guó)家級(jí)培訓(xùn)項(xiàng)目。

三、課程介紹-初級(jí)月嫂培訓(xùn)教材-了解了金職偉業(yè)的母嬰教材，及金職偉業(yè)培訓(xùn)的基本情況后，小編再給您介紹下金職偉業(yè)已有的具體課程情況。其中除了基礎(chǔ)的月嫂、育嬰師、催乳師、小兒推拿師、產(chǎn)后康復(fù)師技能培訓(xùn)以外，金職偉業(yè)還有所有項(xiàng)目的提升課程和師資培訓(xùn)課程。

月嫂（母嬰保健師）培訓(xùn)項(xiàng)目：月嫂技能課程、月嫂技能提升課程、月嫂師資課程 育嬰師培訓(xùn)項(xiàng)目：育嬰師技能課程、育嬰師技能提升課程、育嬰師師資課程

催乳師（母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)師）培訓(xùn)項(xiàng)目：催乳師技能課程、催乳師技能提升課程、催乳師師資課程

小兒推拿保健師培訓(xùn)項(xiàng)目：小兒推拿保健師技能課程、小兒推拿保健師技能提升課程、小兒推拿保健師師資課程

產(chǎn)后康復(fù)培訓(xùn)項(xiàng)目：產(chǎn)后康復(fù)培訓(xùn)技能課程、產(chǎn)后康復(fù)培訓(xùn)技能提升課程、產(chǎn)后康復(fù)培訓(xùn)師資課程

四、開放加盟-全國(guó)100個(gè)分校等你來

初級(jí)月嫂培訓(xùn)教材-目前金職偉業(yè)面向全國(guó)推出月嫂培訓(xùn)學(xué)校加盟、催乳師培訓(xùn)學(xué)校加盟、小兒推拿師培訓(xùn)學(xué)校加盟、產(chǎn)后康復(fù)師培訓(xùn)學(xué)校加盟，您可選擇單項(xiàng)目和組合項(xiàng)目加盟的模式。

未來三年，金職偉業(yè)集團(tuán)將在全國(guó)各地開設(shè)100家母嬰職業(yè)培訓(xùn)分校，為全國(guó)提供有專業(yè)保障的母嬰服務(wù)人才。您可至金職偉業(yè)企業(yè)網(wǎng)站聯(lián)系在線客服詳細(xì)了解。

五、公司介紹

湖南金職偉業(yè)現(xiàn)代家庭產(chǎn)業(yè)發(fā)展有限公司扎根家庭服務(wù)領(lǐng)域，致力于構(gòu)建立體化、全方位的現(xiàn)代家庭服務(wù)產(chǎn)業(yè)體系，集家庭服務(wù)新職業(yè)研發(fā)與培訓(xùn)、家政高端人才輸出、企業(yè)管理咨詢、一站式現(xiàn)代家庭服務(wù)中心商業(yè)模式設(shè)計(jì)于一體，為母嬰和養(yǎng)老領(lǐng)域提供服務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)、管理人員培訓(xùn)、家庭健康培訓(xùn)，為家政企業(yè)輸出高端技能型、管理型人才，提供企業(yè)管理咨詢、移動(dòng)互聯(lián)O2O技術(shù)平臺(tái)開發(fā)與系統(tǒng)服務(wù)，連鎖體系的支持服務(wù)，幫助千萬婦、幼、老實(shí)現(xiàn)健康家庭生活，立志打造全國(guó)一流的現(xiàn)代家庭服務(wù)產(chǎn)業(yè)生態(tài)平臺(tái)。

金職偉業(yè)集團(tuán)總部、研發(fā)中心和技術(shù)中心位于北京，運(yùn)營(yíng)中心設(shè)于長(zhǎng)沙，集團(tuán)旗下全額投資有湖南金嬰麗人健康管理有限公司、金職偉業(yè)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校、湖南豪華科技發(fā)展有限公司、湖南金誠(chéng)教育文化傳播有限公司、長(zhǎng)沙金鷹印務(wù)有限公司等分支機(jī)構(gòu)，金職偉業(yè)在湖南、山東、寧夏、廣西、山西、貴州、廣東、上海等地開設(shè)有分支學(xué)校和門店，服務(wù)于全**嬰技能服務(wù)行業(yè)的人群。

六、知識(shí)分享

初生寶寶如何調(diào)整時(shí)差

我們一天要在睡眠上花費(fèi)8個(gè)小時(shí)，至于剛剛出生的寶寶，睡眠的時(shí)間是成年人的兩倍。不過，奇怪的是，新生寶寶的睡眠時(shí)間跟爸爸媽媽休息的時(shí)間存在“時(shí)差”：不管白天還是晚上都有可能睡覺；又或者白天一直在睡覺，晚上就睡不著了。

一、剛出生的寶寶睡眠有“時(shí)差”

胎兒在媽媽子宮里的時(shí)候是分不清白天黑夜的，在寶寶出生以后，就感受到了白天和夜晚的區(qū)別。如果寶寶還沒有出生的時(shí)候作息習(xí)慣是在晚上活動(dòng)，那么出生后依舊是會(huì)晚上活動(dòng)。

育兒專家表示，因?yàn)閷殞殎淼竭@個(gè)陌生的環(huán)境后，睡眠調(diào)節(jié)功能尚未成熟，所以不能很快調(diào)節(jié)過來。

通常情況下，新生兒每天的睡眠時(shí)間約16～18個(gè)小時(shí)，是我們的兩倍，在孩子的成長(zhǎng)過程中，每天睡眠時(shí)間就會(huì)逐漸減少，3個(gè)月時(shí)差不多15個(gè)小時(shí)、6個(gè)月時(shí)差不多14個(gè)小時(shí)、1歲時(shí)差不多13個(gè)小時(shí)。

二、讓寶寶適應(yīng)“白天階段”需耐心

事實(shí)上，孩子日夜顛倒是正常的，由于在媽媽子宮里面一直都是不分晝夜的生活，出生后肯定要花費(fèi)很長(zhǎng)的時(shí)間來適應(yīng)白天與夜間的現(xiàn)象，所以，如果初生寶寶睡眠日夜顛倒的話，爸爸媽媽不用擔(dān)心，幾個(gè)禮拜以后孩子就會(huì)恢復(fù)正常了。

要讓寶寶適應(yīng)白天玩耍，晚上睡覺的模式，可以嘗試下這個(gè)方法：白天用嬰兒車帶著寶寶去外面走走，如果孩子想要睡覺的話，不用刻意調(diào)暗室內(nèi)光線，或降低音量。

對(duì)于寶寶白天的睡眠時(shí)間可以好好規(guī)劃下，通常不要超過3~4小時(shí)。下午五六點(diǎn)鐘后，強(qiáng)迫寶寶保持清醒。當(dāng)寶寶午睡后醒來，跟寶寶一起玩耍，讓寶寶開心激動(dòng)起來，到了夜晚，寶寶累了自然就睡了。

如果寶寶睡得很沉叫不醒的話，可以幫寶寶脫掉衣服，摸一摸他的臉，或是搔寶寶的腳心。在寶寶稍微睜開眼睛之后，可以把玩具拿到他的視野范圍內(nèi)，吸引寶寶的注意。

三、寶寶難入睡怎么辦

1、不要讓寶寶白天太興奮

寶寶大一些之后，白天如果太激動(dòng)，緊張，或者睡的太多，或者因?yàn)槟承┦虑榇蚱屏俗约旱纳镧?如出門、搬新屋、有客人來訪)，晚上都有可能會(huì)睡不著。

要想寶寶有一個(gè)好的睡眠，一定要安排好白天的活動(dòng)。白天寶寶耗費(fèi)了精力，玩的痛快了，到晚上覺得累了，就會(huì)自然而然睡得好了。

寶寶午睡的時(shí)間要合理安排，通常情況下兩個(gè)小時(shí)差不多了；晚飯及臨睡前最好不要讓寶寶進(jìn)食；晚飯后可以稍微進(jìn)行一下活動(dòng)，但不能讓寶寶太激動(dòng)。臨睡前，給寶寶洗一個(gè)舒服的溫水澡，有助于睡眠。

2、來個(gè)“睡前儀式”

如果寶寶晚上不想睡覺的話，媽媽可以嘗試給寶寶來個(gè)“睡前儀式”，給寶寶固定的睡眠暗示，每次做完什么事情之后就讓寶寶睡覺。

舉例來說，你可以先給寶寶洗一個(gè)熱水澡，給寶寶抹潤(rùn)膚露，然后讓寶寶睡覺。每天都這樣做的話，以后每次洗完澡寶寶就會(huì)明白：我該睡覺啦。

3、給寶寶放點(diǎn)搖籃曲

睡前寶寶如果精神狀態(tài)很亢奮的話，要花費(fèi)很長(zhǎng)的時(shí)間才能入睡。為了寶寶能夠盡快入睡，可以在房問里播放一些搖籃曲類的輕柔音樂，像是古典音樂、溫柔的童謠之類的。在床上輕擁寶寶，給寶寶講睡前故事，讓他慢慢進(jìn)入睡眠狀態(tài)。

4、輕輕搖晃/撫觸寶寶

規(guī)律輕柔的刺激能夠幫助寶寶睡眠，一般可以輕拍寶寶，或者帶著寶寶走走。你可以溫柔地和寶寶說話，然后輕輕拍打他，寶寶就能夠在短時(shí)間平靜下來，然后選擇安然入睡。

有些寶寶在乘汽車時(shí)容易睡著，所以如果寶寶睡不著的話，可以把他放在推車?yán)铮M乘車的感覺。

這些都是很簡(jiǎn)單的幫助寶寶調(diào)整睡眠的小方法，如果你家的寶寶睡眠有“時(shí)差”的話，不妨嘗試一下。

第四篇：月嫂培訓(xùn)教材初級(jí)

開心服務(wù)月嫂培訓(xùn)教材（初級(jí)）

第一部分

月嫂崗位要求

第一節(jié)

月嫂崗位認(rèn)知 第二節(jié)

月嫂的任職要求

第二部分

產(chǎn)婦護(hù)理

第一節(jié)

產(chǎn)婦的休養(yǎng)環(huán)境與個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理 第二節(jié)

產(chǎn)婦的飲食與營(yíng)養(yǎng) 第三節(jié)

產(chǎn)婦的生活禁忌

第三部分

新生兒護(hù)理

第一節(jié) 第二節(jié) 第三節(jié) 第四節(jié) 第五節(jié) 新生兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn) 新生兒護(hù)理的基本要求 新生兒喂養(yǎng)

新生兒大小便護(hù)理 清潔衛(wèi)生

第一部分 月嫂崗位要求

本章學(xué)習(xí)目標(biāo)：

1、了解月嫂的工作內(nèi)容、級(jí)別。

2、了解月嫂的基本素質(zhì)與技能要求。

3、掌握月嫂的職業(yè)道德要求。

4、掌握月嫂職業(yè)工作須知。

第一節(jié)

月嫂崗位認(rèn)知

一、月嫂的定義

月嫂是專業(yè)護(hù)理產(chǎn)婦與新生兒的高級(jí)家政人員。她們肩負(fù)著一個(gè)新生命與一位母親安全、健康的重任，有些還要料理一個(gè)家庭的生活起居。通常情況下，月嫂的工作集保姆、護(hù)士、廚師、保育員的工作性質(zhì)于一身。

二、月嫂的級(jí)別

月嫂的工作內(nèi)容比較單一但又較為復(fù)雜，要求從業(yè)者有極強(qiáng)的責(zé)任心。按照服務(wù)技能，月嫂通常被分為初級(jí)、中級(jí)、高級(jí)三個(gè)級(jí)別。

（一）、初級(jí)月嫂

定位初級(jí)的服務(wù)人員應(yīng)具備以下技能：

1、產(chǎn)婦基本生活護(hù)理、飲食護(hù)理、個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo)。

2、新生兒基本日常生活護(hù)理、新生兒生活環(huán)境與用品的清洗與消毒。

（二）、中級(jí)月嫂

定位中級(jí)的服務(wù)人員應(yīng)具備以下技能：

1、產(chǎn)婦乳房護(hù)理、產(chǎn)后恢復(fù)護(hù)理及產(chǎn)后保健指導(dǎo)。

2、新生兒專業(yè)護(hù)理、新生兒保健。

（三）、高級(jí)月嫂

定位高級(jí)的服務(wù)人員必須具備以下技能：

1、產(chǎn)后疾病預(yù)防與護(hù)理、特殊產(chǎn)婦護(hù)理。

2、新生兒疾病與意外傷害的預(yù)防和護(hù)理、新生兒的早期智力開發(fā)和啟蒙訓(xùn)練。

其中，高級(jí)別的服務(wù)人員必須掌握低級(jí)別人員的技能。

三、月嫂崗位職責(zé)

月嫂的服務(wù)對(duì)象主要是產(chǎn)婦和新生兒，產(chǎn)婦的護(hù)理約占20%，新生兒的護(hù)理約占80%，服務(wù)的內(nèi)容以月子護(hù)理為主。

（一）產(chǎn)婦的護(hù)理

1、產(chǎn)婦日常生活護(hù)理。

2、產(chǎn)婦飲食護(hù)理。

3、產(chǎn)后保健指導(dǎo)。

4、產(chǎn)后疾病預(yù)防與護(hù)理。

5、特殊產(chǎn)婦護(hù)理。

（二）新生兒護(hù)理

1、新生兒日常生活護(hù)理。

2、新生兒喂養(yǎng)。

3、新生兒專業(yè)護(hù)理。

4、新生兒保健。

5、新生兒疾病與意外傷害的預(yù)防與護(hù)理。

6、新生兒的智能訓(xùn)練與潛能開發(fā)。

第二節(jié)

月嫂的任職要求

一、月嫂的素質(zhì)要求

（一）、良好的道德品質(zhì)

一個(gè)人道德品質(zhì)差，自私自利、虛偽狡猾，就不會(huì)有好的精神面貌，更不可能給人留下良好的印象。良好的道德品質(zhì)，首先是要誠(chéng)實(shí)。誠(chéng)實(shí)是做人的基本品質(zhì)，應(yīng)做到表里如一，使人信賴。有的服務(wù)人員為了獲得別人的好感或滿足自己的虛榮心，故作姿態(tài)，表現(xiàn)虛偽，這雖然可能一時(shí)獲得別人的好感，但最終必將因?yàn)樘搨味淮蠹沂柽h(yuǎn)。其次是有正義感。在生活中，要一身正氣，不懼邪惡，剛直不阿。

（二）、健康的身體

因?yàn)橐c產(chǎn)婦和新生兒密切接觸，月嫂的健康往往成為雇主最關(guān)心的問題。所以，從事月嫂工作，必須具備相關(guān)的體檢證明。

（三）、具備相應(yīng)的技能

一般來說，月嫂必須經(jīng)技能培訓(xùn)合格后才能上崗，培訓(xùn)內(nèi)容主要包括產(chǎn)婦護(hù)理和新生兒護(hù)理兩部分。產(chǎn)婦護(hù)理知識(shí)：如產(chǎn)婦的飲食特點(diǎn)及營(yíng)養(yǎng)搭配知識(shí)、產(chǎn)婦起居特點(diǎn)及護(hù)理知識(shí)、產(chǎn)婦常見病與應(yīng)對(duì)措施等，另外，還要學(xué)會(huì)教產(chǎn)婦如何做產(chǎn)婦操等；新生兒的護(hù)理知識(shí)：如了解新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)，新生兒常見病預(yù)防及護(hù)理（如濕疹、紅臀、臍炎等），新生兒撫觸知識(shí)等。

（四）、良好的人際溝通能力

月子護(hù)理工作需要與家庭人員打交道，這就要求月嫂不斷提高語言表達(dá)能力，學(xué)會(huì)與家庭成員友好相處，在工作中做到以誠(chéng)相待，善于與他人協(xié)作完成任務(wù)，以取得他人的信賴和配合。

二、月嫂的職業(yè)道德

職業(yè)道德是指從事一定職業(yè)的人們，在其特定的工作或勞動(dòng)中所應(yīng)遵循的帶有職業(yè)特點(diǎn)的道德規(guī)范的總和。對(duì)于月嫂職業(yè)，其基本職業(yè)道德要求有以下兩個(gè)方面。

(一)強(qiáng)烈的工作責(zé)任感

要有條不紊地做好本職工作，設(shè)身處地地為雇主著想，讓雇主對(duì)自己工作滿意，解除雇主的后顧之憂。

(二)對(duì)工作有耐心，對(duì)人有愛心

對(duì)每一個(gè)人來說，能做到真誠(chéng)熱心地對(duì)待所服務(wù)的對(duì)象，則會(huì)受到他人的歡迎。相反，如果虛情假意，言行不一，不尊重他人，甚至惡語傷人，這些都會(huì)使人感到你不能與人為善，而不愿與你相處。

月嫂用自己的善良與愛心真摯地為雇主服務(wù)，一定會(huì)得到雇主的尊重和欣賞。

三、月嫂的儀表禮儀

注重儀容儀表、禮節(jié)禮貌，有助于月嫂更好地開展工作。(一)整體儀表

一個(gè)人的儀容儀表是很重要的。作為一名合格的月嫂，要關(guān)注自己的整體儀表，具體要求是：

(1)面部潔凈，經(jīng)常梳洗頭發(fā)，不要有頭皮屑，發(fā)型要大方，不得使用有濃烈氣味的發(fā)乳及香水。

(2)不準(zhǔn)濃妝艷抹，需要時(shí)可化淡妝，不涂指甲油，不穿過分暴露、緊身、艷麗的衣服。(3)注意要勤洗手，經(jīng)常洗澡，手指甲和腳趾甲應(yīng)保持短而潔凈，經(jīng)常更換內(nèi)衣。(4)鞋要保持整潔。

(5)飯后漱口，保持口腔清潔、無異味。

(6)與人交流時(shí)經(jīng)常保持微笑，表情和藹可親。(二)體態(tài)禮儀 1．站姿

站立應(yīng)挺直、舒展，要給人一種端正、莊重的感覺。不要歪脖、扭腰、屈腿，尤其是不要蹶臀、挺腹。

2．坐姿

入座時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕而緩，不可隨意拖拉椅凳，身體不要前后左右擺動(dòng)，不要蹺二郎腿或抖腿。并膝或小腿交叉端坐，不可兩腿分開過大。

3．走姿

與雇主或長(zhǎng)者一起行走時(shí)，應(yīng)讓雇主或長(zhǎng)者走在前面；并排而行時(shí)，應(yīng)讓他們走在里側(cè)。不要將雙手插入褲袋或倒背著手走路。

4．目光

目光要溫和，忌諱歪目斜視。5．手勢(shì)

手勢(shì)是人們交往時(shí)最有表現(xiàn)力的一種“體態(tài)語言”。能夠合理地運(yùn)用手勢(shì)來表情達(dá)意，會(huì)為形象增輝。

月嫂應(yīng)該避免的錯(cuò)誤手勢(shì)：

在工作中，用手指對(duì)著別人指指點(diǎn)點(diǎn)。

隨便向?qū)Ψ綌[手，這種動(dòng)作是拒絕別人或極不耐煩之意。

端起雙臂的姿勢(shì)，往往給人一種傲慢無禮或看別人笑話的感覺。此外，還應(yīng)避免以下不良的動(dòng)作習(xí)慣：

反復(fù)擺弄自己的手指，有不尊重他人的感覺。手插口袋會(huì)給人心不在焉的感覺。

當(dāng)眾搔頭、挖耳鼻、剔牙、抓癢、搓泥、摳腳等，都是極不文雅的動(dòng)作。(三)禮貌禮儀

月嫂在雇主家服務(wù)時(shí)應(yīng)注意以下禮貌禮儀：

(1)客人來到時(shí)，要主動(dòng)為客人讓座，主動(dòng)為客人提物，為客人準(zhǔn)備拖鞋，并 主動(dòng)為客人沏茶(茶水七分滿)；客人離去時(shí)，要主動(dòng)為客人開門歡送。

(2)客人或雇主講話時(shí)要用心聆聽，不可插嘴、搶話，不得與客人或雇主爭(zhēng)論，更不可強(qiáng)詞奪理。

(3)切忌在他人或食物前咳嗽、打噴嚏，口中有異物及吐痰應(yīng)去洗手間。使用洗手間時(shí)務(wù)必將門反鎖以免發(fā)生誤會(huì)，用過的衛(wèi)生巾要用紙包起來再投進(jìn)垃圾袋內(nèi)，用過廁所切莫忘記沖洗及洗手。

(4)不得穿睡衣及較暴露的衣服在客廳走動(dòng)。不要在廚房、客廳梳頭，吃飯時(shí)應(yīng)少說話，與他人說話應(yīng)保持80厘米以上的禮貌距離。

(5)要給雇主及家人更多的私人空間，雇主家人在談話、看電視時(shí)，要主動(dòng)回避。

(6)不要參與雇主家庭成員的議論，不要相互傳閑話，不可搬弄是非。要尊重雇主的家庭隱私，雇主家的任何家庭事情不得告訴他人。

(7)如雇主要求自己入席就餐，必須將所有餐務(wù)工作做完方可就餐。(8)要學(xué)用禮貌用語，如您好、謝謝、再見、不客氣、沒關(guān)系等。本章習(xí)題：

1．簡(jiǎn)述各級(jí)別月嫂需要具備的技能。2．月嫂的職責(zé)是什么?。3．月嫂應(yīng)具備哪些素質(zhì)? 4．簡(jiǎn)述月嫂的職業(yè)道德。

5．月嫂的儀容儀表要求是什么?

第二部分

產(chǎn)婦護(hù)理

本章學(xué)習(xí)目標(biāo)：

1、了解產(chǎn)婦的日常生活護(hù)理需求，掌握產(chǎn)褥期的護(hù)理及衛(wèi)生指導(dǎo)方法。

2、了解產(chǎn)婦的飲食要求、忌諱，掌握一些基本的月子餐制作方法。

第一節(jié) 產(chǎn)婦的休養(yǎng)環(huán)境與個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理

產(chǎn)婦由于分娩，身體相當(dāng)虛弱，愛出虛汗，所以作為月嫂就要為產(chǎn)婦提供一個(gè)干凈舒適的休養(yǎng)環(huán)境，并指導(dǎo)產(chǎn)婦搞好個(gè)人衛(wèi)生。

一、產(chǎn)婦的休養(yǎng)環(huán)境

產(chǎn)婦的休養(yǎng)環(huán)境好壞，直接影響產(chǎn)婦的情緒和身體健康的恢復(fù)。一般產(chǎn)后病人需要一個(gè)舒適安靜的休養(yǎng)環(huán)境。

1．保持室內(nèi)適宜的溫濕度

產(chǎn)婦的臥室應(yīng)是冬天溫暖，夏天涼爽，要經(jīng)常打開門窗通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮。冬天室溫可保持在20℃～22℃，沒有暖氣的家庭可以用電取暖器，注意室內(nèi)不可太干燥，應(yīng)經(jīng)常在房間內(nèi)噴灑水，有條件的家庭可用電加濕器。夏天室溫過高時(shí)，可以用電風(fēng)扇、空調(diào)進(jìn)行防暑降溫。夏季室溫不可高于28℃，電扇室調(diào)風(fēng)不可直吹產(chǎn)婦和新生兒。

2．保持室內(nèi)空氣流通

每天定時(shí)開窗通風(fēng)1～2次，每次30分鐘，這樣有助于減少室內(nèi)病原微生物的濃度和二氧化碳的濃度，減少感染的機(jī)會(huì)，但應(yīng)注意不要讓對(duì)流風(fēng)直接吹到產(chǎn)婦和新生兒，以免產(chǎn) 婦著涼。

3．室內(nèi)要清潔整齊

產(chǎn)婦的房間要保持整潔衛(wèi)生，產(chǎn)婦及嬰兒的物品應(yīng)分類整理放置，不要亂放亂用。避免過多親友入室探望，以免影響母嬰休息，且人多可造成空氣污濁，尤其是患病的親友，如感冒等疾病，易引起交叉感染。

4．保持環(huán)境安靜

產(chǎn)褥期應(yīng)盡量減少親友來訪，避免頻繁地探視刺激寶寶，引起寶寶的不安哭鬧，安靜的環(huán)境有助于產(chǎn)婦和寶寶的休息。

5．適當(dāng)美化環(huán)境．

舒適美觀的環(huán)境能讓產(chǎn)婦更愉快，適當(dāng)?shù)沫h(huán)境布置有助于寶寶早期感覺功能的訓(xùn)練，并讓寶寶感受家庭的溫馨，但注意不要在室內(nèi)放置香味過濃的鮮花和過多的綠色植物，以免影響產(chǎn)婦和寶寶的健康。

6．保持家庭和諧氣氛

產(chǎn)婦的家人特別是丈夫，應(yīng)體貼關(guān)心產(chǎn)婦，任勞任怨。盡量多承擔(dān)各種家務(wù)和養(yǎng)育嬰兒的工作，使產(chǎn)婦保持良好的精神狀態(tài)，心情舒暢，安全度過產(chǎn)褥期。

溫馨提示

夏季產(chǎn)婦應(yīng)注意的事項(xiàng)

夏季氣溫普遍較高，人體皮膚主要通過輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流、蒸發(fā)等方式，散發(fā)人體總熱量的約80％。人體的體溫調(diào)節(jié)中樞主要在下丘腦，它指揮著各系統(tǒng)完成散熱任務(wù)。人體體溫過高或過低，都會(huì)導(dǎo)致生理功能紊亂。

產(chǎn)婦在分娩后，體質(zhì)下降，汗腺分泌旺盛，應(yīng)該避免風(fēng)直接吹到身上。特別是不要用電風(fēng)扇直接給產(chǎn)婦降溫。

但這并不是說產(chǎn)后一定不能使用電風(fēng)扇。

居室中如果使用電風(fēng)扇給產(chǎn)婦降溫，可以讓電風(fēng)扇吹出來的風(fēng)刮向墻壁或者其他地方，利用空氣對(duì)流或者返回的對(duì)流風(fēng)來給產(chǎn)婦降溫。

此外，也可以保持室內(nèi)寬敞、整潔，開窗通風(fēng)，降溫防暑，以保證產(chǎn)婦和嬰兒不會(huì)發(fā)生中暑，順利度過炎熱的夏天。

二、產(chǎn)婦的衣著

產(chǎn)婦的衣著應(yīng)隨氣候變化適當(dāng)增減，以寬大、柔軟舒適、清潔衛(wèi)生、溫暖適度為原則。要革除民間“捂月子”的陳規(guī)陋習(xí)。其實(shí)，由于產(chǎn)婦的體質(zhì)較正常人稍差，活動(dòng)也較常人 少些，所以，只要稍微適當(dāng)添加一點(diǎn)衣服即可。

產(chǎn)婦的衣著應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1．注意衣服的質(zhì)地。產(chǎn)婦衣著以選擇棉、麻、毛、絲、羽絨等制品為宜，因?yàn)檫@些純天然材料柔軟舒適，透氣性好，吸濕，保暖。

2．衣服要寬大。有些年輕的媽媽，害怕產(chǎn)后發(fā)胖，體形改變，想用瘦衣服來掩蓋發(fā)胖的身體，便穿緊身衣、牛仔褲來束胸、束腹，這樣的裝束不利于血液流暢，特別是乳房受壓還易患乳腺炎。所以，產(chǎn)婦衣服應(yīng)寬大，以能活動(dòng)自如為好。

3．衣著厚薄要適中。衣著要根據(jù)四季氣溫變化相應(yīng)增減，夏天不宜穿長(zhǎng)褲、長(zhǎng)袖衣服，也不要包頭。即使是冬天，只要屋子不漏風(fēng)，就不需要包頭或戴帽子。如果外出則應(yīng)適當(dāng)蒙頭，但也不需包得過嚴(yán)。冬季的被褥要適當(dāng)加厚些，要勤曬，以便溫暖、舒適。

4．佩戴合適的胸罩。產(chǎn)婦在哺乳期應(yīng)佩戴合適的窗式結(jié)構(gòu)的棉制吸水胸罩，以起到支托乳房、方便哺乳的作用。假如胸罩不合體就會(huì)使雙側(cè)乳房下垂，胸部皮膚失去原有的彈性，這樣不僅影響乳房的血液循環(huán)，影響乳汁的分泌，還會(huì)使乳房原來的形態(tài)難以恢復(fù)，從而失去優(yōu)美的體態(tài)。

5．鞋子要軟。月子里以選擇柔軟的布鞋為佳，不要穿硬底鞋，更不宜穿高跟皮鞋，以防日后發(fā)生足底、足跟痛或下腹酸痛。此外產(chǎn)后不宜赤腳，赤腳也會(huì)受涼，危害健康。

6．衣服要勤換、勤洗、勤曬。產(chǎn)婦新陳代謝旺盛，產(chǎn)褥汗多，乳汁經(jīng)常溢出沾染衣服，干燥后衣服變硬易擦傷乳頭，加上惡露不斷從陰道排出沾染衣衫，極易引起細(xì)菌繁殖，引發(fā)多種感染，危害母嬰健康。所以，產(chǎn)婦衣服要勤換、勤洗、勤曬，以防疾病。

三、產(chǎn)婦的個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理

產(chǎn)婦的個(gè)人衛(wèi)生包括以下幾方面的護(hù)理：

1．口腔護(hù)理

指導(dǎo)產(chǎn)婦用溫開水刷牙，不可用力過猛，每次2～3分鐘即可。

2．體膚護(hù)理

(1)若自然分娩且無側(cè)切傷口時(shí)，只要產(chǎn)婦體質(zhì)允許，一般可于產(chǎn)后一個(gè)星期內(nèi)開始洗澡，洗澡應(yīng)采用淋浴；若自然分娩有側(cè)切傷口，或采用剖腹產(chǎn)，則應(yīng)待側(cè)切傷口或腹部傷口愈合后再進(jìn)行沐浴，此前可給予擦浴。

(2)產(chǎn)后洗澡禁用盆浴，以免發(fā)生生殖道逆行感染。

(3)洗擦浴時(shí)請(qǐng)產(chǎn)婦進(jìn)入浴室，用淋浴洗浴。

(4)洗浴后，叮囑產(chǎn)婦穿好衣服，暫不外出，待室溫調(diào)節(jié)至22℃～26℃后再出去。

3．產(chǎn)后側(cè)切及手術(shù)傷口的清潔

(1)叮囑產(chǎn)婦經(jīng)常更換惡露墊，側(cè)切產(chǎn)婦睡覺應(yīng)側(cè)向傷口對(duì)側(cè)，以免惡露污染傷口。

(2)準(zhǔn)備好干凈的水盆、溫水、清潔毛巾，請(qǐng)產(chǎn)婦清潔側(cè)切傷口，每天2～3次。

(3)腹部手術(shù)傷口如果沒有特殊反應(yīng)(紅、腫、熱、痛)可以不必處理。

溫馨提示

產(chǎn)婦產(chǎn)后洗浴需注意

1．整個(gè)產(chǎn)褥期幫助產(chǎn)婦洗澡一定嚴(yán)禁盆浴，以免感染。2．使用高錳酸鉀時(shí)注意不要配制得太濃。

3．自然分娩的產(chǎn)婦一般于產(chǎn)后一個(gè)星期開始洗澡。

4．剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦一般于產(chǎn)后10天洗澡，應(yīng)使用淋浴，每次淋浴的時(shí)間不宜太久，水溫不宜太熱，不宜空腹時(shí)洗浴。

5．側(cè)切及手術(shù)傷口不宜過早過多地活動(dòng)，一般應(yīng)在3天后做少量活動(dòng)，待拆線后傷口不感到疼痛時(shí)，開始進(jìn)行產(chǎn)后形體恢復(fù)操。

第二節(jié)產(chǎn)婦的飲食與營(yíng)養(yǎng)

一．月子里的飲食要點(diǎn)

(一)月子里的營(yíng)養(yǎng)食物

一般而言，凡含有營(yíng)養(yǎng)的食物，月子里均可食用，如各種肉食、魚類、蛋類、蔬菜、水果、豆制品等。具體而言，下面一些食物不應(yīng)缺少：

1．雞蛋

雞蛋中蛋白質(zhì)及鐵含量較高，并含有許多其他營(yíng)養(yǎng)素，且容易被人體吸收，還無明顯的“滯胃”作用，對(duì)于產(chǎn)婦身體康復(fù)及乳汁的分泌很有好處。雞蛋的做法可采用多種形式，如蒸蛋、水煮蛋等，每日以3個(gè)為宜。

一次吃得太多胃腸吸收不全，對(duì)身體也無補(bǔ)益。

2．營(yíng)養(yǎng)湯

雞湯味道鮮美，能促進(jìn)食欲、增加乳汁分泌。且有利于產(chǎn)婦身體康復(fù)。雞湯也可以與豬蹄湯、鯽魚湯、排骨湯、牛肉湯等輪換食用。

3．紅糖

紅糖含鐵量比白糖高l～3倍。產(chǎn)婦產(chǎn)后失血較多，吃紅糖可以促進(jìn)生血。紅糖性溫，有活血作用，能促進(jìn)產(chǎn)后淤血排出及子宮恢復(fù)。

4．新鮮水果

新鮮水果色鮮味美，能促進(jìn)食欲，還具有助消化、助排泄作用。

5．米粥

稀飯或小米粥除含多種營(yíng)養(yǎng)成分外，還含較高的纖維素，有利排便。米粥質(zhì)爛，并含有

較多水分，有利于消化、吸收。

6．掛面

掛面營(yíng)養(yǎng)較全面，在湯中加入雞蛋，食用方便，富有營(yíng)養(yǎng)且易消化。

7．蔬菜

蔬菜含有多種維生素，產(chǎn)婦尤其要多食綠葉蔬菜。西芹纖維豐富，多吃可預(yù)防產(chǎn)婦便秘。紅蘿含豐富的維生素A、B、C，是產(chǎn)婦的最佳菜肴。蓮藕排骨湯可治療貧血，且蓮藕具有緩和神經(jīng)緊張的作用。

8．生姜

在分娩后的第一周，熬紅棗湯要加兩片生姜，幫助子宮內(nèi)惡露的排泄，冬天可以抵御寒氣、夏天還可以預(yù)防中暑。生姜有促進(jìn)血液的循環(huán)、提神、健腦的作用。

9．黑豆

黑豆含有豐富的植物性蛋白及維生素A、B、C，對(duì)腳氣、浮腫，腹部和身體肌肉松弛也有改善功效。

10．芝麻

芝麻含鈣高，多吃可預(yù)防產(chǎn)后鈣質(zhì)流失及便秘。

11．花生

花生能養(yǎng)血、止血，可治療貧血癥，具有滋養(yǎng)作用。可做成花生粥食用。

12．豬心、豬腰、豬肝

豬心有強(qiáng)化心臟的功能；豬腰有強(qiáng)化腎臟、促進(jìn)體內(nèi)新陳代謝、恢復(fù)子宮機(jī)能，治療腰酸背痛等功效；豬肝適合在早晨和中午食用。

3海參

海參不含膽固醇，蛋白質(zhì)含量高．適合產(chǎn)后虛弱、消瘦乏力、腎虛水腫者食用。

14．糯米

糯米性味甘平，補(bǔ)中益氣。

l 5．牛奶

產(chǎn)婦一般每天至少應(yīng)喝500毫升牛奶。

16．山楂

山楂可促進(jìn)子宮收縮，加速子宮的恢復(fù)。而子宮收縮也會(huì)使子宮的血管收縮，起到止血的作用，對(duì)產(chǎn)后出血和產(chǎn)后惡露不盡的恢復(fù)有重要作用。

17．桂圓

桂圓是產(chǎn)后滋補(bǔ)的佳品。可針對(duì)產(chǎn)后氣血不足導(dǎo)致的體弱，乏力，胃納差、失眠等進(jìn)行補(bǔ)益，促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)。如可做成桂圓大棗粥等食用。

(二)催乳食物

產(chǎn)婦要多吃催乳食物，如紅糖水、芝麻、大棗、牛奶、豆?jié){、小米粥、雞湯、肉湯、魚湯、蝦肉、豬蹄、豬肝、母雞、花生、黃豆、紅小豆、豌豆、絲瓜、黃花菜、鯉魚、鯽魚、墨魚等。絲瓜可炒雞蛋，或做雞蛋絲瓜湯等。湯類是促進(jìn)乳汁分泌的重要食物，如排骨湯、牛肉湯、雞湯、阿膠瘦肉湯、大棗木耳湯、枸杞鯽魚湯、花生當(dāng)歸豬蹄湯等。

二．月子期健康飲食四原則

(一)少吃多餐

產(chǎn)婦剛生完孩子，體力消耗大，又面臨著哺育新生兒的重任，因此，每天所需要的熱量及營(yíng)養(yǎng)素比孕晚期還要高，加上產(chǎn)后胃腸功能減弱，如一次吃得多，容易加重胃腸負(fù)擔(dān)。產(chǎn)后每天最好分5～6餐進(jìn)食，既可保證充足的營(yíng)養(yǎng)，又有助于食物的消化吸收。

(二)干稀搭配

由于產(chǎn)后失血傷津，需要水分來促進(jìn)身體康復(fù)，再加上每天的哺乳需要大量的水分，因

此產(chǎn)婦的食物一定要做到干(米飯、肉類、雞蛋等)稀(湯類、稀粥、牛奶等)搭配。

(三)葷素搭配

我國(guó)傳統(tǒng)的習(xí)慣是月子里提倡產(chǎn)婦多吃雞、魚、肉、蛋，而忽視其他食物，特別是蔬菜、水果的攝人，其實(shí)這是一種誤區(qū)，這種飲食不僅不利消化，而且會(huì)降低食欲，造成產(chǎn)婦蛋白質(zhì)和脂肪過剩。容易引起生理功能失調(diào)，所以一定要予以改止。

(四)清淡適宜

月子里的飲食盡量要清淡，食鹽攝入量應(yīng)根據(jù)具體情況而定。比如夏天出汗較多，攝入的鹽就相對(duì)多一些。如果水腫現(xiàn)象明顯，產(chǎn)后最初幾天以少吃為宜，待水腫消退可恢復(fù)正常。一般來說產(chǎn)婦每日以5～7克鹽量為宜，調(diào)味品中的蔥、姜、蒜等溫性調(diào)昧料可促進(jìn)血液循環(huán)，有利于淤血排出體外，也可少放一些。

三．產(chǎn)婦飲食忌諱

(一)忌過早大量喝湯

如果新生兒剛剛出生就讓產(chǎn)婦大量喝湯，容易使產(chǎn)婦大量分泌奶水，而剛剛出生的新生兒胃容量小，吸吮力也較差，吃得也少，過多的奶水會(huì)淤滯于乳腺導(dǎo)管中，導(dǎo)致乳房發(fā)生脹痛。加之產(chǎn)婦的乳頭比較嬌嫩，容易發(fā)生破損，一旦被細(xì)菌感染就會(huì)引起乳腺感染，乳房出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，甚至化膿，不僅造成產(chǎn)婦痛苦，還會(huì)影響正常哺乳。因此，月嫂在產(chǎn)婦產(chǎn)后不宜過早地為其催乳，適宜在分娩l周后逐漸增加喝湯的量，以適應(yīng)新生兒進(jìn)食量漸增的需要。即使在1周后也不可無限制地喝湯，正確做法以不引起乳房脹痛為原則。

(二)忌給產(chǎn)婦喝濃湯

濃湯是指給產(chǎn)婦做的脂肪含量很高的湯，如豬蹄餳、肥雞湯等。產(chǎn)婦食用過多高脂肪食物，會(huì)使奶水中的脂肪含量增加，而這種高脂肪奶水不能讓新生兒很好地吸收營(yíng)養(yǎng)，還容易引發(fā)腹瀉。同時(shí)，產(chǎn)婦攝取過多的高脂肪容易引起身體發(fā)胖，使身材難以盡快恢復(fù)。

正確的做法是：給產(chǎn)婦多做一些富含蛋自質(zhì)、維生素、鈣、磷、鐵、鋅等營(yíng)養(yǎng)素的清湯，如精肉湯、蔬菜湯、蛋花湯、鮮魚湯等。并且要提醒產(chǎn)婦，湯和肉要一同吃，這樣才能更好地吸收營(yíng)養(yǎng)。

(三)忌喝紅糖水太多、太久

紅糖雖然具有益氣養(yǎng)血、健脾暖胃、驅(qū)散風(fēng)寒、活血化淤的功效，可以幫助產(chǎn)婦補(bǔ)充碳水化合物和補(bǔ)血，促進(jìn)惡露排出，有利于子宮復(fù)位，但若飲用紅糖水過多，會(huì)損壞產(chǎn)婦的牙齒，如果在夏天里坐月子的產(chǎn)婦喝得過多，還會(huì)導(dǎo)致出汗過多，使身體更加虛弱，甚至引起中暑。另外，紅糖水喝得過多會(huì)增加惡露中的血量，造成產(chǎn)婦繼續(xù)失血，反而引起貧血。

產(chǎn)婦在產(chǎn)后喝紅糖水的時(shí)間，以7～10天為宜，月嫂在護(hù)理時(shí)應(yīng)該注意這一點(diǎn)，若家中有老人反對(duì)，則要把其中的原因耐心地向他們解釋。

(四)忌剖腹產(chǎn)后吃脹氣食物

牛奶、糖類、豆?jié){、淀粉等食物在食用后會(huì)促使腸道產(chǎn)氣，從而使產(chǎn)婦發(fā)生腹脹。剖腹產(chǎn)手術(shù)會(huì)使腸肌受到刺激，導(dǎo)致腸道功能受抑，腸蠕動(dòng)減慢，腸腔內(nèi)有積氣，容易在術(shù)后產(chǎn)生腹脹。所以，在術(shù)后這些食物若食用過多會(huì)加重腹脹，也不利于傷口愈合。

正確的做法是：不要給產(chǎn)婦制作這些脹氣食物。

(1)產(chǎn)后6小時(shí)宜食用一些排氣類食物，如蘿卜湯等，以增強(qiáng)腸蠕動(dòng)，促進(jìn)排氣。

(2)待24小時(shí)胃腸功能恢復(fù)后，進(jìn)食流食1天，如蛋湯、米湯等。

(3)當(dāng)產(chǎn)婦排氣后，飲食可由流食改為半流食，適宜進(jìn)食富有營(yíng)養(yǎng)并易消化的食物，如蛋湯、爛粥、面條、餛飩等，然后依產(chǎn)婦體質(zhì)把飲食逐漸恢復(fù)到正常。

(五)忌月子里飲用茶水

月子里的產(chǎn)婦不宜喝茶水，因?yàn)椴杷泻绪匪幔梢耘c食物中的鐵結(jié)合，影響腸道對(duì)鐵的吸收，促使產(chǎn)婦發(fā)生貧血。而且茶水越濃鞣酸含量越高，對(duì)腸道吸收鐵的影響越大。

茶葉中含有的咖啡因在飲用后，會(huì)刺激大腦興奮，不容易入睡，影響產(chǎn)婦的睡眠，不利于身體恢復(fù)。同時(shí)，茶水里的咖啡因還可以通過乳汁進(jìn)入新生兒體內(nèi)，使新生兒發(fā)生腸痙攣，出現(xiàn)兀由啼哭的現(xiàn)象。

正確的做法是不給產(chǎn)婦泡茶水，若產(chǎn)婦執(zhí)意要喝，要耐心地向她講解茶水對(duì)嬰兒的影響。同時(shí)，要積極準(zhǔn)備一些新鮮果汁及清湯，這對(duì)產(chǎn)婦是一種很好的飲料，其中既富含維生素，又富含礦物質(zhì)，可以促進(jìn)產(chǎn)婦身體恢復(fù)。

(六)忌吃巧克力

巧克力中所含的可可堿能夠進(jìn)人母乳，通過哺乳被新生兒趿收并蓄積在體內(nèi)。久而久之，可可堿會(huì)損傷新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)和心臟，并使肌肉松弛，排尿量增加，導(dǎo)致新生兒消化不良，睡覺不穩(wěn)，經(jīng)常愛哭鬧。

在哺乳期問偶爾品嘗一點(diǎn)還是可以的，但不宜經(jīng)常食用，若產(chǎn)婦經(jīng)常食用，月嫂則要耐心勸解。

(七)忌剛生產(chǎn)完就節(jié)食減肥

剛生產(chǎn)完就開始迫不及待地節(jié)食。這種做法不僅損害產(chǎn)婦自身的健康，不利于身體康復(fù)，而且也不能保證為新生兒提供足夠的母乳。

產(chǎn)婦所增體重大多是脂肪和水分，如果給新生兒哺乳，增加的脂肪不一定夠用，還需動(dòng)用身體里原來儲(chǔ)存的脂肪。而且節(jié)食使產(chǎn)婦不能保證每天吃到各種營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，使身體保持一定的熱量，由此不能滿足新生兒的營(yíng)養(yǎng)需要，也不能保證自身的康復(fù)。

產(chǎn)后不宜采取節(jié)食的方法減肥，特別是哺乳者。如果體重過重，月嫂可以輔導(dǎo)其進(jìn)行鍛煉，或者建議其在專業(yè)人士指導(dǎo)下進(jìn)行適宜的健身鍛煉。而在飲食上，則多做一些蔬菜，以利于產(chǎn)婦身體恢復(fù)。

(八)忌吃硬、咸、生冷食物

產(chǎn)婦在產(chǎn)后身體虛弱，活動(dòng)量較小，吃硬食容易造成消化不良；咸食中含鹽較多，容易引起產(chǎn)婦體內(nèi)水鈉潴留，造成浮腫；夏季坐月子，產(chǎn)婦產(chǎn)后過早食用冰淇淋、冰鎮(zhèn)飲料和過涼的拌菜等，不僅會(huì)影響牙齒和消化功能，還容易損傷脾胃，不利于惡露排出。

正確的做法是：不要為產(chǎn)婦提供過硬、過涼的飲食和咸食。當(dāng)然，也不可完全忌鹽，產(chǎn)后排汗、排尿增多，體內(nèi)鹽分流失增多，需要攝取適量的鹽，所以在菜和湯里還是要加適量的鹽，但以清淡為宜。

(九)忌產(chǎn)后服用鹿茸

鹿茸具有補(bǔ)腎壯陽、養(yǎng)精養(yǎng)血之功效，對(duì)于子宮虛冷、不孕等婦科陽虛病癥具有較好的作用。但產(chǎn)婦在產(chǎn)后容易陰虛虧損陰血不足、陽氣偏旺，如果服用鹿茸會(huì)導(dǎo)致陽氣更旺、陰氣更損。

所以，在飲食方面，千萬要注意不要為其準(zhǔn)備鹿茸，有的老人會(huì)認(rèn)為產(chǎn)婦身體虛弱，在雞揚(yáng)、骨頭湯中加一些鹿茸，月嫂一定要?jiǎng)褡瑁嬷麄兤渲械牡览恚瑫r(shí)，勸其在中醫(yī)指導(dǎo)下服用一些適宜的藥膳或保健品調(diào)理體質(zhì)。

不同體質(zhì)產(chǎn)婦的飲食也有所不同，月嫂在照顧產(chǎn)婦飲食的時(shí)候，要注息觀察產(chǎn)婦的體質(zhì)情況，并據(jù)此提供個(gè)性化的服務(wù)。

(一)寒性體質(zhì)

1、寒性體質(zhì)產(chǎn)婦的特性

面色蒼白，怕冷或四肢冰冷，口淡不渴，大便稀軟，頻尿、量多色淡，痰清，涕清稀，舌苔白，易感冒。

2、適用食物

這種體質(zhì)的產(chǎn)婦腸胃虛寒，氣血循環(huán)不良，應(yīng)吃較為溫補(bǔ)的食物，如麻油雞、燒酒雞、四物湯、四物雞或十全大補(bǔ)湯等，原則上不能太油，以免引起腹瀉。食用溫補(bǔ)的食物或藥補(bǔ)可促進(jìn)血液循環(huán)，達(dá)到氣血雙補(bǔ)的目的，而且筋骨較不易扭傷，腰背也不易酸痛。

3．忌食食物

忌食寒涼蔬果，如西瓜、木瓜、葡萄柚、柚子、梨、楊桃、橘子、番茄、香瓜、哈密瓜等。

4．宜食食物

荔枝、龍眼、蘋果、草莓、櫻桃、葡萄。

(二)熱性體質(zhì)

l熱性體質(zhì)產(chǎn)婦的特性

面紅目赤，怕熱，四肢或手心、足心熱，口干或口苦，大便于硬或便秘，痰涕黃稠，尿量少、色黃赤、味臭，舌苔黃或干，舌質(zhì)紅赤，易口破，易長(zhǎng)痘瘡或痔瘡等。

2．適用食物

不宜多吃麻油雞；煮麻油雞時(shí)，姜及麻油用量要減少，酒也要少用。宜用食物來滋補(bǔ)，如山藥雞、黑糯米、魚湯、排骨湯等，蔬菜類可選絲瓜、冬瓜、蓮藕等，或吃青菜豆腐湯，以降低火氣。腰酸的人用炒杜仲2 5克煮豬腰湯即可。

荔枝、龍眼、蘋果等不宜多吃，可以少量吃些柳橙、草莓、櫻桃、葡萄。(三)中性體質(zhì)

1、中性體質(zhì)產(chǎn)婦的特性

不熱小寒，無特別口干，無特殊常發(fā)件之疾病。

2適用食物

飲食上較容易選擇，可以食補(bǔ)與藥補(bǔ)交叉進(jìn)行。如果補(bǔ)了之后口干、口苦或長(zhǎng)痘子，就停止藥補(bǔ)，吃些較降火的蔬菜，也可喝一小杯不涼的純柳橙汁或純葡萄汁。

第三節(jié)

產(chǎn)婦的生活禁忌

在我國(guó)有產(chǎn)婦在“月子”里不能洗頭、洗澡，而且不能吃調(diào)味品的傳統(tǒng)，認(rèn)為那樣會(huì)得月子病而且影響乳汁分泌。這種觀點(diǎn)是不科學(xué)的。作為月嫂對(duì)“坐月子”的科學(xué)生活禁忌應(yīng)充分了解，從而更好地為產(chǎn)婦服務(wù)。

l．產(chǎn)婦忌不洗澡

在懷孕時(shí)，孕婦的血容量增加30％～45％。妊娠期體內(nèi)滯留的水分，在產(chǎn)后主要以尿的形式排放，所以產(chǎn)后小便較多。此外．出汗是排泄體內(nèi)水分的途徑之一。由于產(chǎn)婦的皮膚排泄功能旺盛，可排出大量汗液，以夜間睡眠和初醒時(shí)更明顯，稱之為產(chǎn)褥汗，這是正常生理現(xiàn)象。

臨產(chǎn)時(shí)，產(chǎn)婦用力出汗；產(chǎn)后，產(chǎn)褥汗、惡露以及乳汁對(duì)皮膚沾染，產(chǎn)婦就需要擦澡，勤換棉布衣衫。出院后可以洗澡．清潔皮膚。這樣，有利于產(chǎn)后恢復(fù)，有利于乳汁分泌，促進(jìn)傷口愈合、身體血液循環(huán)，防止皮膚感染。

但洗澡時(shí)要注意時(shí)間不宜過長(zhǎng)，一般5～10分鐘即可，要站著淋浴，不要坐在盆子里洗，以免水流入宮腔，引起感染。另外，洗澡時(shí)要注意保暖。

2．產(chǎn)婦忌不勤換洗衣服

產(chǎn)婦的皮膚排泄功能比較旺盛，出汗多，尤其在睡眠和初醒時(shí)更多，汗液常會(huì)浸濕衣服、被褥，這種情況往往需要幾天的時(shí)間才能好轉(zhuǎn)。與此同時(shí)，乳房開始泌乳，有的產(chǎn)婦聽到嬰兒的哭聲或到了喂奶時(shí)間乳汁就會(huì)反射性地流出；有的產(chǎn)婦則漏奶，乳汁不斷外流，使乳罩、內(nèi)衣濕透一大片。此外產(chǎn)后陰道排出血性惡露，常污染內(nèi)褲、被褥，所以產(chǎn)后第1周內(nèi)，產(chǎn)婦的內(nèi)衣、內(nèi)褲要天天更換。當(dāng)然衛(wèi)生巾也不例外，也要勤更換。被罩、床單要勤換洗，保持清潔、干燥。

換下來的衣物要注意洗凈汗?jié)n、血漬、奶漬。乳汁留在衣服上時(shí)間過久，會(huì)變成酸性物質(zhì)，腐蝕織物纖維，內(nèi)衣內(nèi)褲最好選用吸水性強(qiáng)的純棉織品，外衣外褲要寬松柔軟，易于散熱。

更換衣物時(shí)要避免感冒，但不要因怕感冒而穿著臟而濕的衣服，產(chǎn)褥期和平日一樣，要養(yǎng)成清潔衛(wèi)生的好習(xí)慣。

3．產(chǎn)婦產(chǎn)后忌不洗頭

在我國(guó)有產(chǎn)婦在“月子”里不能洗頭的傳統(tǒng)習(xí)俗，認(rèn)為洗頭會(huì)掉頭發(fā)，日后會(huì)引起頭痛，其實(shí)這是不科學(xué)的。

正常人每天可脫發(fā)40～100根。婦女產(chǎn)后4～20周，脫發(fā)明顯增多，每天可脫發(fā)120~140根。如果切取一小塊頭皮做切片檢查，可見25％0以上的毛囊處于休止期，而毛囊本身無病變，也無炎癥存在，這種現(xiàn)象稱為休止期脫發(fā)。休止期脫發(fā)的特點(diǎn)是脫發(fā)增多，毛發(fā)較稀，但不會(huì)超過頭發(fā)的一半。可見產(chǎn)婦掉頭發(fā)是正常現(xiàn)象，而非洗頭所致。相反，產(chǎn)婦新陳代謝旺盛、汗多，適時(shí)洗頭，每天梳頭，對(duì)于促進(jìn)頭皮局部血液循環(huán)，保持烏黑靚麗的發(fā)質(zhì)是非常重要的。

4．產(chǎn)婦產(chǎn)后忌不洗臉梳頭

有人說產(chǎn)后不能洗臉，更不能梳頭，認(rèn)為“梳洗遭風(fēng)，老年時(shí)患頭疼、腳疼、身疼”，會(huì)給以后帶來不良后果。這種說法是毫無根據(jù)的，同時(shí)也不符合衛(wèi)生要求，影響健康。

產(chǎn)婦在經(jīng)歷十多個(gè)小時(shí)的分娩過程后，往往已精疲力竭，無暇顧及洗臉，更不會(huì)去梳理頭發(fā)，看上去蓬頭垢面。胎兒娩出后，腹內(nèi)空空，感到饑餓，這時(shí)應(yīng)當(dāng)好好進(jìn)些食物。一 般在產(chǎn)后1-2小時(shí)即可進(jìn)食。

進(jìn)食前應(yīng)當(dāng)把十幾個(gè)小時(shí)積存下來的污垢清洗干凈，因此首先就要洗手、洗臉，然后進(jìn)食。以后應(yīng)與正常人一樣，每天照常進(jìn)行，不但要梳頭，而且還要時(shí)常清洗頭發(fā)，尤其在夏天，由于炎熱、多汗，頭發(fā)更應(yīng)勤洗。但應(yīng)注意的是，洗臉、洗頭最好都用溫水，水溫不要太高，以產(chǎn)婦不感灼熱為好。

5．產(chǎn)婦產(chǎn)后忌長(zhǎng)時(shí)間看電視

彩色電視會(huì)有有低劑量的放射性污染。對(duì)于產(chǎn)后哺乳期的產(chǎn)婦和嬰兒，如果長(zhǎng)期受到這些放射性輻射的影響，無疑對(duì)身體不利。產(chǎn)婦如果在身體尚未康復(fù)時(shí)，長(zhǎng)時(shí)間看書刊、電視，容易產(chǎn)生雙眼疲勞，視覺模糊，發(fā)生屈光不正等眼病。眼部肌肉若長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)、疲勞過度還會(huì)出現(xiàn)頭痛、胸悶，惡心、眼睛脹痛、畏光等眼病。所以說產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)減少看電視的時(shí)間，使眼睛得到充分休息。

本章習(xí)題：

1、月子里的營(yíng)養(yǎng)食物有哪些？

2、催乳食物有哪些？

3、產(chǎn)婦的飲食有哪些忌諱？

4、制作月子餐有哪些主要步驟？

5、寒性體質(zhì)的產(chǎn)婦適宜吃那些食物？

第三章

新生兒護(hù)理

本章學(xué)習(xí)目標(biāo)：

1、了解新生兒及其外觀特點(diǎn)、生理特點(diǎn)。

2、掌握新生兒護(hù)理的基本要求。

3、了解母乳喂養(yǎng)的好處，掌握新生兒的喂養(yǎng)方法。

4、了解新生兒大小便的狀況，掌握大小便清潔、護(hù)理及尿布的使用、清洗與更換方法。

5、掌握給新生兒洗澡的方法。

6、掌握新生兒衣服的清洗方法。

7、掌握奶瓶的消毒方法。

(四)頸部

新生兒頸部短小，要注意頸部是否有胸鎖乳突肌血腫(多在出生后2～3周方 才發(fā)現(xiàn))。

(五)胸部

新生兒胸部窄小，乳暈清楚，可有乳腺結(jié)節(jié)，初生時(shí)胸圍較頭圍小1～2厘 米。

(六)腹部

新生兒腹部微隆，臍帶部有殘端斷痕，注意滲血、滲液、分泌物有無臭味，臍輪是否發(fā)紅。

(七)四肢

新生兒四肢呈屈曲狀，指甲達(dá)邊緣，足紋多。

(五)體溫調(diào)節(jié)

胎兒在宮內(nèi)是恒溫，生后保暖能力差，散熱快，生后第1小時(shí)內(nèi)體溫可降2℃。在生后12～24小時(shí)，體溫可調(diào)節(jié)到36～37℃。新生兒體溫不穩(wěn)定，易受外界環(huán)境影響。

(六)免疫系統(tǒng)。

新生兒的免疫力主要是在出生前通過胎盤獲得的，從初乳中也可獲得一些抗體。新生兒由于從母體獲得了抗體，對(duì)麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱、白喉等沒有易感性，一般不會(huì)患這些傳染病。

(。

四、新生兒常見生理改變

(一)生理性體重下降

新生兒出生后的2～3天因進(jìn)食少、排胎便、皮膚蒸發(fā)等不顯性失水，體重可減輕。下降量約為出生體重的6％～9％，最多不超過10%，—般在7～10天恢復(fù)出生體重。

(二)生理性黃疸

大部分新生兒在出生后2～3天會(huì)出現(xiàn)皮膚、黏膜、白眼球發(fā)黃，4～5天黃疸最重，可能會(huì)涉及軀干和四肢近端，7～10天逐漸消退。除了黃疸以外，若沒有其他異常，如精神好、吃奶香，大便也沒有異常，這就是生理性黃疸。

(三)色素斑(胎記)

在新生兒骶尾部、腰背部和臀部往往可以看到灰藍(lán)色的色素斑，醫(yī)學(xué)上叫胎痣或胎生青記。多為圓形或不規(guī)則形，邊緣清楚，壓之不退色（因皮膚深層色素細(xì)胞堆積所致）。色素斑會(huì)自行消失，不需治療。

(四)假月經(jīng)

女嬰出生后3～5天，從陰道流出似牛奶樣的分泌物，有時(shí)可見少量陰道出血，持續(xù)3～4天，這是由于在胎內(nèi)受母體性激素影響所致，不必?fù)?dān)心。

(五)乳房腫大

無論男嬰還是女嬰，在出生后3～5天內(nèi)出現(xiàn)乳房腫大，有時(shí)溢出微黃色液體，稱泌乳，出生后8—10天達(dá)最高峰，經(jīng)2～3周后自行消退。乳房腫大和泌乳是由于其在胎內(nèi)受母體激素的刺激所致，這種情況不應(yīng)擠壓新生兒乳房，以免感染。一旦有感染要積極治療。

(六)新生兒打噴嚏

新生兒常有打噴嚏的現(xiàn)象，尤其是睜開眼睛面對(duì)強(qiáng)光時(shí)，這是由于光線同時(shí)刺激了眼睛

和鼻部的神經(jīng)，并不是感冒所致，打噴嚏有助于新生兒將鼻內(nèi)的異物排出，阻止灰塵進(jìn)入肺內(nèi)。

(七)打嗝

新生兒容易打嗝，特別是在吃奶以后，常見原因可能是吸入冷空氣，喝了冷 的奶或吃奶過急。新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，對(duì)膈肌控制不好易引起打嗝，待新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)功能完善后，便不會(huì)無故打嗝了。新生兒打嗝時(shí)，喂些溫開水，或母乳及溫度適宜配方奶，多數(shù)打嗝可以終止。

(八)溢奶

溢奶是乳汁從口角流出，量不多，發(fā)生在喂哺后不久，有時(shí)發(fā)生在喂哺后l～2小時(shí)。新生兒胃容量小，胃呈水平位，賁門括約肌松弛，幽門括約肌較緊，易發(fā)生溢奶，6個(gè)月左右可停止。

(九)板牙

有的新生兒剛出生時(shí)牙齦里面會(huì)有一顆顆像牙齒一樣的東西，俗稱為“板牙”。但它不是真正的牙齒。新生兒的“板牙”是一種自然的正常現(xiàn)象，不用處理，隨著時(shí)間的推移和新生兒的成長(zhǎng)，會(huì)自然消失，更不能用原始的方法去挑掉，這樣很容易引起感染。

(十)螳螂嘴

新生兒哭的時(shí)候，常常可看見口腔兩側(cè)頰部有一個(gè)較厚的脂肪墊隆起，俗稱“螳螂嘴”。這是正常情況，無礙于吸乳，所以不需處理。(十一)新生兒脫發(fā)

新生兒的胎發(fā)是由母體帶出的，大部分新生兒在出生后的2～3周內(nèi)發(fā)生明顯的脫發(fā)。這是由于嬰兒出生后，大部分頭發(fā)毛囊在數(shù)天內(nèi)由成長(zhǎng)期迅速轉(zhuǎn)為休止期所致，一般經(jīng)過9～1 2周后，嬰兒的毛囊會(huì)重新形成毛球，重新長(zhǎng)出新發(fā)。

第二節(jié)新生兒護(hù)理的基本要求

自胎兒出生到滿2 8天這段時(shí)間稱為新生兒期，是胎兒脫離母體后逐漸適應(yīng)外界生活的過渡時(shí)期。新生兒組織器官功能發(fā)育尚未完善，對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)力低下，因此，做好新生兒的家庭護(hù)理，是促進(jìn)嬰兒健康成長(zhǎng)的關(guān)鍵。

一．新生兒的生活環(huán)境

．

居室要清潔，陽光充足，空氣流通，一般的室溫為22～24℃．濕度為55％～65％，低體重兒室溫為24～26℃。夏季室溫高，有空調(diào)的家庭可將室溫調(diào)至26～2 8℃，沒有空調(diào)的家庭可采取降低室溫的辦法，如開窗通風(fēng)或放些冰塊在臉盆里。冬季也應(yīng)該保持每天有一定的通風(fēng)時(shí)間，以保持空氣新鮮，清潔，但不要直接對(duì)著新生兒吹風(fēng)。

二、新生兒用品

(一)衣物

新生兒的衣物要寬松、柔軟，最好選用白色或淺色棉布材質(zhì)的衣物，衣物要寬大便于穿脫，衣服不系紐扣，僅用帶子系上即可。

(二)尿布

應(yīng)選用柔軟、吸水性強(qiáng)、耐洗的棉織品做尿布．新生兒的皮膚非常嬌嫩，受尿便刺激易發(fā)生紅臀和尿布疹，因此，尿布必須及時(shí)更換和清洗，可用開水燙一下，以達(dá)到殺菌的目的，洗后在陽光下曬干備用。

(三)喂奶器具

母乳喂養(yǎng)有困難，需用牛奶或代乳品等人工喂養(yǎng)時(shí)，奶瓶和奶嘴一定要做到用一次清洗一次，煮沸消毒一次，乳孔大小要合適，喂奶前可用手腕內(nèi)側(cè)或手背測(cè)試一下奶的溫度是否合適。吃剩的奶不可留著下一次吃，以防奶液變質(zhì)。

三、新生兒心理發(fā)育

多項(xiàng)研究證明，早期激發(fā)能促進(jìn)嬰兒發(fā)育。環(huán)境對(duì)嬰兒發(fā)育的作用十分重要。在新生兒期，早期激發(fā)可以在日常護(hù)理中進(jìn)行，如在哺乳、洗澡、換尿布及穿衣時(shí)，可與嬰兒進(jìn)行眼神交流，對(duì)他說話，逗他笑，撫摸他的皮膚，還可給嬰兒聽柔和、舒緩、輕松的音樂。隨著交流的增多，同時(shí)也促進(jìn)母嬰相依感情的建立，這對(duì)嬰兒以后的心理發(fā)育是非常有益的。

四、新生兒的抱法

新生兒的身體很柔軟，尤其足頸部與脊椎，自己根本不能抬起頭或?qū)㈩^四周轉(zhuǎn)動(dòng)，只能依靠護(hù)理人員的幫助完成轉(zhuǎn)動(dòng)。

(一)喂奶時(shí)的抱法

輕輕地將嬰兒的頭放在左胳膊彎中，左小手臂攔住嬰兒的頭頸部，左手掌放在嬰兒的背部或腰部，右手臂放在嬰兒的腿部，右手掌托住嬰兒的屁股。

(二)洗頭時(shí)的抱法

用左手手掌托起嬰兒的頭部，將嬰兒夾在腋下，托住頭部的這只手臂的肘部可夾住嬰兒的小屁股(借助髖關(guān)節(jié)的力量)，另一只手為嬰兒洗頭或做其他護(hù)理。

(三)吃奶后的抱法

一只手托起嬰兒的頭頸部，另一只手托住嬰兒的小屁股，使嬰兒趴在你的肩上，然后用先前托頭的手輕拍嬰兒的背部。注意不要擋住嬰兒的鼻子。

(四)和嬰兒玩時(shí)的抱法

把嬰兒放在雙腿上，用手托住嬰兒的頭頸部就可以逗著玩了，也可以把嬰兒放在腿上，頭放在左右手的任何一邊，再逗著玩。

二、混合喂養(yǎng)

混合喂養(yǎng)通常是在母乳不足的情況下采用的一種喂養(yǎng)方式，混合喂養(yǎng)可以補(bǔ)充嬰兒的乳食攝取量，滿足生長(zhǎng)發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)需求。

（一）、混合喂養(yǎng)概念

如果經(jīng)過許多努力后母乳仍然不足時(shí)，就要考慮在繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的同時(shí)適當(dāng)增加一些代乳品，如牛奶、奶粉等，使嬰兒吃飽，維持正常的生長(zhǎng)發(fā)育，這種將母乳喂養(yǎng)和人工喂 養(yǎng)結(jié)合起來的喂養(yǎng)方法稱為混合喂養(yǎng)。

混合喂養(yǎng)雖然不如母乳喂養(yǎng)好，但在一定程度上能保證母親的乳房按時(shí)受到嬰兒吸吮的刺激，從而維持乳汁的正常分泌，嬰兒每天能吃到2～3次母乳，對(duì)嬰兒的健康仍然有很 多好處。

（二）、混合喂養(yǎng)的方法

混合喂養(yǎng)的方法有兩種，兩種方法可根據(jù)具體情況選用，以補(bǔ)授法效果較佳，但不論采取哪種方法，每天讓嬰兒定時(shí)吸吮母乳是必不可少的，并且補(bǔ)授或代授的奶量及食物量一定要足，要注意衛(wèi)生。

1．補(bǔ)授法。每次先喂哺母乳，讓嬰兒將乳房吸空，然后再喂配方奶。由于喂哺次數(shù)不變，而且每次都將乳房吸空，因此采用此法常常可使母乳的分泌量逐漸增多。

2．代授法。一頓全部用母乳喂哺，另一頓則完全用配方奶，也就是將母乳和配方奶交替哺喂。在喂配方奶時(shí)，仍應(yīng)將母乳擠出或吸空，以保證乳汁不斷地分泌。吸出的母乳應(yīng) 放在清潔的容器中冷藏，仍可以給嬰兒吃。注意，母乳的儲(chǔ)存時(shí)間不宜超過8小時(shí)。

但要注意，在喂哺代乳品時(shí)不要加糖，不要甜。因?yàn)槌詰T了有甜味的代乳品，就會(huì)覺得母乳淡而無味。

(四)其他注意事項(xiàng)

(1)新生兒特別容易在喂奶過程中感染

病菌。因此，在沖奶之前先用清水及肥皂 洗手，以保護(hù)新生兒免受病原菌的侵襲。

(2)奶嘴洞可分為圓洞形、十字形或Y形，體重較輕或吸吮力較弱的新生兒宜用大小合宜的圓洞形奶嘴；十字形或Y形奶嘴，在奶瓶倒置時(shí)，奶不會(huì)流出，適合較大的新生兒。

(3)奶嘴洞太小時(shí)，新生兒會(huì)厭煩而哭鬧不安或因吸吮太累而睡著，影響攝取的奶量；如果奶嘴洞太大，新生兒則易被嗆到或者吸入太多的空氣而吐奶。

(4)用滾燙開水沖泡奶粉，易結(jié)成凝塊，可能造成新生兒消化不良。

相關(guān)知識(shí)：

奶瓶和奶嘴的選擇技巧 1．奶瓶的選擇

一看二摸選奶瓶：奶瓶分為瓶身和奶嘴兩個(gè)部分，在選擇奶瓶時(shí)，首先要看奶瓶的透明度如何，一般好的奶瓶透明度很高，能夠清晰地看 到奶的容量和狀態(tài)，瓶身最好不要有太多的圖案和色彩。另外，好的奶瓶硬度較高，這一點(diǎn)用手捏一捏就可以感覺出來，太軟的材質(zhì)遇到高溫 就會(huì)變形。2．奶嘴的選擇

奶嘴是嬰兒吮吸乳汁時(shí)嘴唇要直接接觸的地方，因此，奶嘴不僅關(guān)系到嬰兒健康還關(guān)系到嬰兒的發(fā)育。面對(duì)市場(chǎng)上琳瑯滿目的奶嘴，如何才能挑選到適合的呢? 奶嘴的軟硬度要適中，最好是硅膠材質(zhì)的，因?yàn)楣枘z的性能比較穩(wěn)定，耐熱強(qiáng)、彈性好、不易老化，并且硅膠奶嘴更接近母親的乳頭，嬰兒比較容易接受。

除了要注意材質(zhì)和軟硬度外，奶嘴的孔型也不能忽視。奶嘴的孔型應(yīng)該和孩子的月齡相稱。奶嘴孔型分很多種，不同的孔型與乳汁流量的大小有關(guān)。

小圓孔是慢流量的，中圓孔是中流量的，大圓孔是大流量的，十字孔的流量是最大的。圓孔的奶嘴適合1～3個(gè)月的嬰兒，奶水能夠自動(dòng)流出，且流量較少；十字孔奶嘴適合3個(gè)月以上的嬰兒，能夠根據(jù)嬰兒吸吮力量調(diào)節(jié)奶量，流量較大。月齡小的孩子應(yīng)該選擇孔小一點(diǎn)兒的奶嘴，否則可能造成孩子嗆奶；月齡大的孩子吸吮能力有所增強(qiáng)，可選擇孔大一些的。

如果想要知道奶孔的大小是否適中，可以在奶瓶里加水，然后把奶瓶倒過來，觀察水的流量。一般情況下，大小適中的奶孔，水呈點(diǎn)滴狀；如果奶孔過大，則水呈線柱狀。

另外，奶嘴的吸頭最好選擇近似母親乳頭的形狀，中間弧度與乳房相似。

(二)喂水時(shí)間與頻率

新生兒出生后，可在6～8小時(shí)之后開始哺喂。在喂奶之前，可先喂一兩次糖水，觀察新生兒吸吮能力和有無吐奶等現(xiàn)象，身體健壯的可早喂，身體較弱的可晚喂幾個(gè)小時(shí)。

以后每隔3～4小時(shí)喂一次，夜間可少喂一次。

(三)喂水要求

每次喂1 5～20分鐘。人工喂養(yǎng)的新生兒可以在兩餐之間喂點(diǎn)糖水，但不能過甜。大多家長(zhǎng)會(huì)以自己的感覺為標(biāo)準(zhǔn)，自己嘗過后覺得甜才算甜。其實(shí)，新生兒的味覺要比大人靈敏得多，大人覺得甜時(shí)，對(duì)新生兒來說就過甜了。

用高濃度的糖水喂新生兒，最初可以加快腸蠕動(dòng)，但不久就轉(zhuǎn)為抑制作用，使新生兒腹部脹滿。喂新生兒的糖水應(yīng)以大人覺得似甜非甜為宜。

三、尿布的使用與更換

(一)使用布尿布的方法

尿布有長(zhǎng)方形和正方形兩種，正方形尿布的邊長(zhǎng)大約為70～80厘米，折成三角形使用，因此又稱之為三角尿布。長(zhǎng)方形尿布一般寬約35厘米，長(zhǎng)100～120厘米，對(duì)折成細(xì)長(zhǎng)條，做成圈形使用。

嬰兒的腿，總是兩腿伸開自然形成M字形的姿勢(shì)。如果換尿布的動(dòng)作太粗魯，會(huì)引起髖關(guān)節(jié)脫臼，所以，必須在不破壞腿的自然姿勢(shì)的前提下墊尿布。

墊尿布時(shí)，盡量要松松地墊上。只墊上胯股部分就可以了。如果用尿布和尿布罩、衣服等將嬰兒的下半身勒得太緊，不僅會(huì)妨礙其腿部運(yùn)動(dòng)，也會(huì)妨礙其呼吸運(yùn)動(dòng)。絕對(duì)不能用過去常見到的那種從腰到腳層層纏繞的方法。

在嬰兒成長(zhǎng)過程中要不斷變換尿布的疊法和墊法。出生后3個(gè)月內(nèi)尿量少，用長(zhǎng)方形尿布豎著疊兩折。只墊在胯下就可以了(正方形尿布豎著疊四折)。

尿布罩要用胯襠間寬大的，不要勒緊新生兒的腿部的較好。3個(gè)月以后尿量增多，長(zhǎng)方形尿布需用兩塊才能不漏尿。正方形尿布最好變換一下疊法，下面介紹兩種方法。

方法1：

步驟1：將正方形尿布對(duì)折2次成小正方形。

步驟2：拉開一個(gè)角，這樣一邊是三角形，另一邊還是正方形。

步驟3：換一個(gè)方向，三角形在下面，正方形在上面。

步驟4：把正方形向右折三份，分兩次折完，中間吸尿的部分比較厚一些。

步驟5：折好后的效果見下圖。

方法2 步驟1：擺好正方形的尿布。

步驟2：像折紙飛機(jī)一樣，以斜線為中心，將兩邊折過來。

步驟3：再把上面的三角部分折下來。

步驟4：將下面的角往上折即完成

(二)使用尿布時(shí)應(yīng)注意的問題

(1)不應(yīng)在尿布外再墊塑料布或橡皮布。因?yàn)樗芰喜蓟蛳鹌げ疾煌笟狻⒉晃蛞簼B不出去，會(huì)使新生兒臀部的小環(huán)境潮濕、溫度升高，容易發(fā)生尿布疹和霉菌感染。但是可以在夜間用棉花、棉布做成厚的尿布?jí)|墊在尿布外面，但更換的問隔時(shí)間不宜過長(zhǎng)。

(2)到了夏季，氣候炎熱，空氣濕度大，給新生兒換尿布時(shí)不要直接用剛剛暴曬的尿布，需要等尿布涼透后再用。從防止發(fā)生尿布疹的目的出發(fā)，在夏季應(yīng)該增加新生兒“光屁股”的時(shí)間。

(3)氣候寒冷的冬季，在給新生兒換尿布時(shí)，要用熱水袋先將尿布烘暖，也可放在大人的棉衣內(nèi)焐熱再用。這樣新生兒在換尿布時(shí)就不會(huì)有不舒服的感覺。

(三)換尿布的方法

至少要為新生兒準(zhǔn)備1 5～20套尿布，條件許可，最好準(zhǔn)備30套。

換尿布要在做好全部準(zhǔn)備以后，快速換上。在冬季，要用暖爐將尿布烤暖些，換尿布人的手也要暖和。

大便后換尿布時(shí)，應(yīng)先用尿布干凈的部分擦凈臀部的大便，再用脫脂棉或紗布浸泡在熱水里，擰干后擦干凈臀部；小便后換尿布時(shí)，也應(yīng)該這樣做。

(一)使用紙尿褲的方法

健康的皮膚應(yīng)當(dāng)是干爽的。濕皮膚很快就會(huì)變得脆弱，易發(fā)生尿布疹。為了最大限度地減少紙尿褲造成的濕潤(rùn)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)常更換紙尿褲，并使用吸收力強(qiáng)的紙尿褲。

凡士林油、氧化鋅軟膏或尿疹膏也有助于保護(hù)皮膚不受潮濕的影響。新生兒粉也許會(huì)使成年人的皮膚感到很舒服，但并非最適合新生兒。新生兒粉可以在短時(shí)間里減少紙尿褲與新生兒皮膚之間的摩擦，但是一旦被尿浸濕，就不起作用了。

(二)使用紙尿褲時(shí)應(yīng)注意的問題

(1)換紙尿褲要及時(shí)。新生兒的尿中常溶解著一些身體的代謝物，如尿酸，尿素等。尿液一般呈弱酸性，會(huì)形成刺激性很強(qiáng)的化合物。吃母乳的新生兒大便呈弱酸性，吃牛奶的新生兒大便呈弱堿性；吃母乳的新生兒大便會(huì)稍微稀一點(diǎn)，吃牛奶的新生兒大便會(huì)稍干一些。無論是干便、稀便，或者是酸性、堿性物質(zhì)，對(duì)新生兒的皮膚都具有刺激性。如果不及時(shí)更換紙尿褲，嬌嫩的皮膚就會(huì)充血，輕者皮膚發(fā)紅或出現(xiàn)尿布疹，嚴(yán)重時(shí)還可能引起腐爛、潰瘍、脫皮。

(2)紙尿褲的接頭要粘牢。為新生兒更換紙尿褲時(shí)，一定要使接頭粘住紙尿褲。如果使用了新生兒護(hù)理產(chǎn)品，如油、粉或沐浴露等，則更要特別注意。這些東西可能會(huì)觸及接頭，使其附著力降低。

(3)在固定紙尿褲時(shí)，要保證手指的干燥和清潔。相關(guān)知識(shí)：

新生兒選擇紙尿褲的原則 1．試用原則

在沒有確定哪種紙尿褲適合新生兒之前，最好先選擇小包裝的產(chǎn)品 試用，并從舒適性、透氣性、吸水量、有無側(cè)漏以及尺寸等幾個(gè)方面進(jìn) 行評(píng)價(jià)。

2．經(jīng)濟(jì)性原則

雖說價(jià)格貴的通常會(huì)比較好，但也沒有必要完全以價(jià)格作為衡量標(biāo) 準(zhǔn)。布尿片其實(shí)也不錯(cuò)，只要護(hù)理得當(dāng)，多費(fèi)點(diǎn)心，也不會(huì)出現(xiàn)尿布疹 等問題。

3．時(shí)效性原則

一是根據(jù)新生兒的生長(zhǎng)情況選擇大小、松緊合適的紙尿褲，同一型 號(hào)的不要儲(chǔ)存太多；二是根據(jù)不同的季節(jié)做適當(dāng)調(diào)整，比如夏季應(yīng)選擇 柔軟、輕薄、透氣的，外出時(shí)可以使用拉拉褲。

4、個(gè)體化原則

每個(gè)新生兒的身體發(fā)育情況都不同，應(yīng)該根據(jù)新生兒的具體情況適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。大腿長(zhǎng)得較粗胖的，最好選擇大一碼的紙尿褲；活潑好動(dòng)的，應(yīng)該選擇有加高腰身、彈力腰圍和帶有側(cè)邊的紙尿褲，尤其注意襠位不能太寬；臍帶尚未脫落的新生兒，可以選擇肚臍處有缺口的或有護(hù)臍孔的紙尿褲。

(三)換紙尿褲的方法

對(duì)于新生兒，似乎要一直不停地?fù)Q紙尿褲。隨著新生兒的不斷成長(zhǎng)，紙尿褲的更換次數(shù)會(huì)逐漸減少，開始時(shí)平均每天1 0次左右，逐漸減少到6次左右。

1．何時(shí)更換紙尿褲

應(yīng)當(dāng)何時(shí)更換紙尿褲，可依照以下的簡(jiǎn)單指導(dǎo)：

(1)在每次喂奶之前或者之后。

(2)在每次大便之后。

(3)在新生兒睡覺之前。

(4)當(dāng)新生兒醒來時(shí)。

(5)帶新生兒外出之前。

（四）換紙尿褲步驟圖解

1、更換新尿布前，先清理之前的排泄物

2、放紙尿褲

3、放紙尿褲時(shí)，注意將有粘貼膠紙的一邊置于嬰兒的屁股后面，而放置的角度上，紙尿褲的上緣與嬰兒的腰際等高即可。

4、假如是女孩，其后面的尿布長(zhǎng)度應(yīng)該留長(zhǎng)一些；如果是男孩，則應(yīng)該將前面尿布留長(zhǎng)一些。

5、注意兩邊的褲腳應(yīng)保留兩指寬，以免嬰兒覺得太緊不舒適。

第五節(jié)清潔衛(wèi)生

一、給新生兒洗澡

給新生兒每天洗澡是護(hù)理工作中不可少的一項(xiàng)重要事情，新生兒的新陳代謝旺盛，容易出汗，大小便次數(shù)多，因而新生兒嬌嫩的皮膚很容易受到這些排泄物的刺激，如不及時(shí)清洗，皮膚就會(huì)成為病菌生長(zhǎng)繁殖的地方，最終導(dǎo)致皮膚感染。因此，要經(jīng)常給新生兒洗澡。一般在新生兒出生后第2天就可以洗澡了。

冬季 每天一次，夏季每天1～2次。經(jīng)常洗澡有利于血液循環(huán)，幫助皮膚呼吸，還可以通過水的壓力、溫度等刺激起到鍛煉身體的作用，促進(jìn)新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育。

(一)洗澡時(shí)間安排

洗澡應(yīng)安排在新生兒吃奶前1～2小時(shí)，以免發(fā)生吐奶。

(二)洗澡準(zhǔn)備工作

給新生兒洗澡前，首先要做好準(zhǔn)備工作。

1．物品準(zhǔn)備

準(zhǔn)備洗澡用的物品，如小浴盆、洗澡和洗頭的小毛巾、無淚洗發(fā)精、沐浴液或嬰兒皂、潤(rùn)膚露或爽身粉等，洗澡后的用品也要事先準(zhǔn)備好，如大浴巾、干凈尿布、衣褲、包被等。

新生兒的洗澡盆最好專用，洗澡前先將澡盆刷干凈，有條件可以用熱水燙洗澡盆殺菌。

2．房間溫度

將洗澡房間的溫度調(diào)到25—30℃。

3．洗澡水的準(zhǔn)備

新生兒皮膚嬌嫩，為避免燙傷新生兒皮膚，給新生兒洗澡的水溫應(yīng)控制在3 8～4 1℃。應(yīng)先放冷水再放熱水(這個(gè)順序要求每個(gè)父母都應(yīng)特別注意，如果先放熱水忘記放冷水，很容易引起寶寶皮膚燙傷)，然后用手背或手腕部試水溫。因?yàn)檫@兩個(gè)部位皮膚較敏感，可以感知水溫是否適合寶寶，水溫以不覺得燙為宜。也可以使用專門的水溫計(jì)測(cè)量水溫，使水溫控制更加準(zhǔn)確。

準(zhǔn)備工作做好之后，便可以開始洗澡了。

(三)洗澡的具體方法

1．脫衣

成人坐在小椅子上，給新生兒脫去衣服，用大毛巾將新生兒的身體包裹好，讓新生兒仰臥在成人的左側(cè)大腿上。

2．洗臉

用左臂抱起新生兒，并用左肘部和腰部夾住嬰兒的臀部和雙下肢，左手托住頭頸部，用拇指和中指壓住嬰兒雙耳，使耳廓蓋住外耳道，防止洗臉?biāo)M(jìn)人耳道引起炎癥。用右手將一塊小毛巾沾濕后略擠一下開始洗臉，順序?yàn)椋貉垡磺邦~一頰部一嘴角一面部。擦過一只眼后要將毛巾換另一面，洗完臉后須將毛巾在水中清洗一下再擦洗其他部位。

3．洗頭

先給新生兒洗頭，給新生兒洗澡者用左手托住新生兒的頭部和頸部，左手的拇指和中指從新生兒頭的后面壓住雙耳，使耳廓蓋住外耳道，以防止洗澡水流入耳道內(nèi)，再用右手為新生兒洗頭。

洗頭用的洗發(fā)液最好是對(duì)眼睛無刺激性的，以免流入眼睛中引起疼痛，導(dǎo)致要兒以后懼怕洗頭或洗澡。

洗完后一定要用清水沖洗干凈，并用毛巾輕輕擦干頭發(fā)。

4．洗頸部和上半身

先用大毛巾將下半身包裹好，用浴盆中的水依次清洗頸部、腋下、前胸、后背、雙臂和雙手，洗凈后擦干，注意洗上半身時(shí)，不要使洗澡水流入臍部。

5．洗下半身

用干凈的大毛巾將新生兒的上半身包裹好，開始洗下半身。

(1)使新生兒臥在成人的左手臂上，頭靠近成人的左胸前，用左手托住新生兒的大腿和腹部，從前面向后清洗會(huì)陰部，然后再清洗腹股溝處、臀部、雙腿和雙腳。提醒您：

清洗會(huì)陰部時(shí)應(yīng)從前向后清洗，洗男嬰的外陰時(shí)，應(yīng)將男嬰的包皮輕輕上翻，用水洗去積垢，以防以后的包皮粘連；清洗女嬰會(huì)陰時(shí)，應(yīng)將大陰唇輕輕分開，用水沖洗其中的污垢，但不可用力擦洗。

(2)洗后用毛巾擦干。如在夏天，在洗完澡后可用棉花沾少許爽身粉或用手涂上薄薄一層爽身粉，輕輕地涂在新生兒的皮膚上，決不可直接將爽身粉撒在新生兒的身上，以免吸入鼻孔中或散落在眼睛中。在皮膚的皺折處最好不用爽身粉，可涂上少許經(jīng)過消毒的嬰兒潤(rùn)膚油，以防皮膚糜爛。新生兒的會(huì)陰部不可使用爽身粉。

冬季可使用嬰兒潤(rùn)膚露滋潤(rùn)新生兒肌膚，降低皮膚表面摩擦。

6．穿衣

最后給新生兒墊尿布、穿衣、用包被包裹起來。可喂一點(diǎn)兒奶，起到保暖的作用，最后將新生兒放人小床中。

(四)新生兒洗澡禁忌

以下幾種狀況千萬別給新生兒洗澡：

狀況一：遇有頻繁嘔吐、腹瀉時(shí)暫時(shí)不要洗澡。

洗澡時(shí)難免搬動(dòng)新生兒，這樣會(huì)使嘔吐加劇，還會(huì)造成誤吸嘔吐物。

狀況二：發(fā)熱或熱退4 8小時(shí)以內(nèi)不建議洗澡。

給發(fā)熱的新生兒洗澡，很容易使新生兒出現(xiàn)寒戰(zhàn)，甚至有的還會(huì)發(fā)生驚厥；不恰當(dāng)?shù)南丛栌袝r(shí)會(huì)使皮膚毛孔關(guān)閉導(dǎo)致體溫更高，有時(shí)又會(huì)使全身皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，致使新生兒身體的主要臟器供血不足。另外，發(fā)熱后新生兒的抵抗力極差，馬上洗澡很容易遭受風(fēng)寒引起再次發(fā)熱，故主張熱退4 8小時(shí)后才給新生兒洗澡。

狀況三：當(dāng)新生兒發(fā)生皮膚損害時(shí)不宜洗澡。

新生兒有皮膚損害，諸如膿皰瘡、癤腫、燙傷、外傷等，這時(shí)不宜洗澡。因?yàn)槠つw損害的局部會(huì)有創(chuàng)面，洗澡會(huì)使創(chuàng)面擴(kuò)散或受污染。

狀況四：喂奶后不應(yīng)馬上洗澡。

喂奶后馬上洗澡，會(huì)使較多的血液流向被熱水刺激后擴(kuò)張的表皮血管，而腹腔血液供應(yīng)相對(duì)減少，這樣會(huì)影響新生兒的消化功能。其次由于喂奶后新生兒的胃呈擴(kuò)張狀態(tài)，馬上洗澡也容易引起嘔吐。所以洗澡通常應(yīng)在喂奶后1～2小時(shí)進(jìn)行為宜。

狀況五：低體重兒要慎重洗澡。

低體重兒通常指出生體重小于2500克的新生兒。這類新生兒大多為早產(chǎn)兒，由于早產(chǎn)兒發(fā)育不成熟，生活能力低下，皮下脂肪薄，體溫調(diào)節(jié)功能差，很容易因環(huán)境溫度的變化出現(xiàn)體溫波動(dòng)。所以，對(duì)這類特殊的新生兒要慎重決定是否可以洗澡。

二、給奶瓶消毒

(一)準(zhǔn)備器具

消毒器及有蓋的大鍋，待消毒的奶瓶、奶嘴、奶蓋，宜準(zhǔn)備6～8只奶瓶，洗奶瓶用毛刷(1支)、鑷子(夾奶瓶、奶嘴用)。

(二)消毒方法

(1)先用肥皂清洗雙手，用干凈的消毒鍋加八分滿的水，準(zhǔn)備加熱。

(2)將耐熱的玻璃奶瓶、鑷子等器具于冷水時(shí)放入鍋內(nèi)煮10分鐘，再將較不耐熱的器具包括奶嘴、奶蓋、奶圈等用紗布包著一起放入煮5～1 0分鐘。

(3)最后將消毒好的奶瓶放置在干凈的地方晾干，以備使用。

1、消毒過的奶瓶應(yīng)用紗布蓋起來，避免再受污染。

2、用過的奶瓶應(yīng)馬上用刷子清洗。

3、不太好洗的奶垢，可先裝清水浸泡一會(huì)兒再刷洗。

新生兒的衣服臟后應(yīng)及時(shí)清洗，尤其是沾上各種頑固污漬的衣物，越快處理，效果越好。

在選擇洗滌劑時(shí)，盡量選擇嬰幼兒專用的衣物清洗劑，或選用對(duì)皮膚刺激小、加酶的洗衣粉，以減少因洗滌劑殘留導(dǎo)致的皮膚損傷。可用溫水加適量的洗滌劑浸泡1 0～20分鐘后再洗，然后徹底地沖洗干凈。如果沒有專用洗滌劑，用肥皂也可以。

提醒您：

有些洗滌劑說明上寫著有除茵、漂白的功效，有人會(huì)問是不是洗衣時(shí)加入這些東西更好呢。其實(shí)，這些除菌劑、漂白劑一般很難清洗干凈，所以還是不用為好。最好的消毒辦法就是將衣服放在陽光下晾曬。

(五)漂洗干凈

無論是用什么洗滌劑洗，漂洗都是一道馬虎不得的程序，一定要用清水反復(fù)洗兩三遍，直到水清為止。如果沒有徹底地將殘留在衣服中的洗滌劑清洗干凈，寶寶很容易出現(xiàn)皮膚損傷。

本章習(xí)題：

1、請(qǐng)描述什么是足月新生兒。

2、新生兒的頭有什么特點(diǎn)？

3、新生兒的口腔有什么特點(diǎn)？

4、新生兒的消化系統(tǒng)有什么特點(diǎn)？

5、胎記需不需要治療？為什么？

6、新生兒為什么容易溢奶？

7、有的新生兒為什么會(huì)脫發(fā)？

8、新生兒用品有哪些？

9、對(duì)新生兒的養(yǎng)護(hù)環(huán)境有何要求？

10、是否有必要和新生兒進(jìn)行交流？為什么？

11、簡(jiǎn)述新生兒的日哺乳量。

12、怎樣沖調(diào)奶粉？

13、新生兒需要喂水嗎？喂水有什么要求？

14、簡(jiǎn)述新生兒大、小便的特點(diǎn)。

15、使用布尿布應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)？

16、怎樣給新生兒換紙尿褲？

17、哪些情況不宜給新生兒洗澡？

18、怎樣給奶瓶消毒？

第五篇：月嫂培訓(xùn)

模塊1 產(chǎn)婦護(hù)理 ●母乳喂養(yǎng)指導(dǎo) 【總操作程序】

主要分為三個(gè)步驟：喂奶前的指導(dǎo)、喂養(yǎng)姿勢(shì)的指導(dǎo)、喂奶后的指導(dǎo) 1．喂奶前的指導(dǎo)

■在母乳喂養(yǎng)前，先給新生兒換清潔尿布，避免在哺乳時(shí)或哺乳后給新生兒換尿布。若翻動(dòng)剛吃過奶的新生兒容易造成溢奶。

■準(zhǔn)備好熱水和毛巾，請(qǐng)產(chǎn)婦洗手。用溫?zé)崦頌楫a(chǎn)婦清潔乳房。

■乳房過脹應(yīng)先擠掉少許乳汁，待乳暈發(fā)軟時(shí)開始哺喂(母乳過多時(shí)采用)。2．喂奶姿勢(shì)的指導(dǎo)

■產(chǎn)婦哺乳**。讓產(chǎn)婦坐在靠背椅上，背部緊靠椅背，兩腿自然下垂達(dá)到地面。哺乳側(cè)腳可踩在小凳上。哺乳側(cè)懷抱新生兒的胳膊下墊一個(gè)專用喂奶枕或家用軟枕。這種**可使產(chǎn)婦哺乳方便而且感到舒適。

■托抱新生兒方法及含接乳頭方法。指導(dǎo)產(chǎn)婦用前臂、手掌及手指托住新生兒，使新生兒頭部與身體保持一直線，新生兒身體轉(zhuǎn)向并貼近產(chǎn)婦，面向乳房，鼻尖對(duì)準(zhǔn)乳頭，同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦另一手成“C”字型托起乳房，或采用食指與中指成“剪刀狀”夾住乳房(奶水噴流過急時(shí)采用)。哺乳時(shí)用乳頭刺激新生兒口唇，待新生兒張大嘴時(shí)迅速將全部乳頭及大部分乳暈送進(jìn)新生兒口中。按上述含接乳頭的方法可以大大減少乳頭皸裂的可能性。

■哺乳后退出乳頭。退奶時(shí)用一手按壓新生兒下頜，退出乳頭，再擠出一滴奶涂在乳頭周圍，并晾干。此法可以使乳汁在乳頭形成保護(hù)膜，預(yù)防乳頭皸裂的發(fā)生。如已有乳頭皸裂發(fā)生了，此種方法可以促成皸裂的愈合。3．喂養(yǎng)后的指導(dǎo)

■哺乳后拍嗝。哺乳后將新生兒豎抱，用空心掌輕輕拍打后背，使新生兒打嗝后再讓其躺下安睡。如未能拍出嗝，則可多抱一段時(shí)間，放在床上時(shí)讓其右側(cè)臥位，以避免嗆奶。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】

■產(chǎn)婦哺乳時(shí)，腰、背、手臂、手腕不疲勞，心情愉快，乳汁排出順暢。

■新生兒可以有效吸吮(新生兒嘴呈魚唇狀，吸吮動(dòng)作緩慢有力，兩頰不凹陷，能聽到吞咽聲)【注意事項(xiàng)】

■指導(dǎo)產(chǎn)婦避免奶水太急，以免哺喂新生兒時(shí)發(fā)生嗆奶。■防止乳房堵住新生兒鼻孔而發(fā)生新生兒窒息。■避免因含接姿勢(shì)不正確造成乳頭皸裂。【工具與材料】

靠背椅、踏板或小凳、喂奶枕、清潔毛巾。【相關(guān)知識(shí)】

■兩側(cè)乳房哺乳應(yīng)按先后順序交替進(jìn)行，新生兒吸吮奶頭時(shí)間不宜過長(zhǎng)(一側(cè)不超過20分鐘為宜)。

■不應(yīng)讓新生兒口含乳頭睡覺，以防乳頭皸裂，甚至發(fā)生新生兒窒息。■母乳喂養(yǎng)應(yīng)遵循早開奶，按需哺乳的原則(沒有時(shí)間與次數(shù)的限定)。

■判定母乳是否充足的標(biāo)準(zhǔn)：能使新生兒安靜睡眠半小時(shí)左右／每次，大便次數(shù)達(dá)到2—6次／每日，呈金**糊狀，小便次數(shù)10次左右／每日，體重增長(zhǎng)30—50克／每日，第一個(gè)月增長(zhǎng)600—1000克。如果新生兒不能達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該考慮適當(dāng)添加配方奶。

0909090909注：月嫂的教材都會(huì)提醒月嫂不要讓產(chǎn)婦躺著喂寶寶(后面章節(jié)還會(huì)再次提到的)，大概是怕萬一出了問題月嫂要擔(dān)責(zé)任，不過實(shí)踐證明躺著喂是可以的，如果你實(shí)在是太疲憊，可以躺下喂寶寶同時(shí)休息，但必須讓月嫂在一旁盯住，月嫂不許睡覺，看到寶寶吃完奶，就從你這里抱走，這樣就很安全了，因?yàn)橹挥心阈菹⒑昧耍趟蜕眢w恢復(fù)才可能好嘛！當(dāng)然你要是還可以忍耐那種疲憊，就盡量不要采用躺著喂的方式，畢竟將來不好糾正寶寶的這個(gè)習(xí)慣呢。●乳房護(hù)理及乳腺炎預(yù)防 【總操作程序】

主要分為三個(gè)步驟：哺乳前乳房護(hù)理指導(dǎo)、哺乳中乳房發(fā)生問題時(shí)的指導(dǎo)、哺乳后乳房護(hù)理指導(dǎo)

1．哺乳前乳房護(hù)理指導(dǎo)

■準(zhǔn)備好熱水和毛巾，請(qǐng)產(chǎn)婦洗手。■使用干凈的溫?zé)崦頌楫a(chǎn)婦清潔乳房。

■若乳房腫脹發(fā)硬時(shí)，應(yīng)先擠掉少許乳汁，待乳暈發(fā)軟時(shí)即可哺乳。2．哺乳中乳房發(fā)生問題時(shí)的指導(dǎo) ■乳房脹痛或出現(xiàn)硬結(jié)的處理。可以先在局部熱敷3—5分鐘，再用雙手呈螺旋狀按摩乳房，一邊按摩，一邊移動(dòng)手掌，雙手放于乳房左右，再以雙手放于乳房上下，從乳房基部朝乳頭方向順序揉壓，促使乳腺管通暢，利于乳汁排出。

■乳頭皸裂的處理。乳頭出現(xiàn)放射狀小裂口(即乳頭皸裂)時(shí)，應(yīng)該根據(jù)乳頭疼痛與裂傷程度，選擇不同的方式，繼續(xù)哺乳、使用乳盾、吸奶器或者停止哺乳(詳見事件：乳頭皸裂預(yù)防及護(hù)理)。哺乳時(shí)先讓新生兒吸吮健側(cè)乳頭，后吸吮患側(cè)乳頭。如果裂傷過重，疼痛劇烈，可以暫時(shí)停止哺乳。可以將乳汁擠出或用吸奶器吸出，裝入奶瓶喂養(yǎng)新生兒。

■乳腺炎的護(hù)理。如果乳房出現(xiàn)乳頭疼痛，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，觸摸時(shí)有疼痛感和硬結(jié)，產(chǎn)婦突然高燒39℃以上，并有寒戰(zhàn)、畏寒，患側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大，壓迫有痛感，應(yīng)考慮可能已患乳腺炎。癥狀較輕者可以做局部溫濕敷，或者外敷中藥如意金黃散，還可繼續(xù)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。如果癥狀較為嚴(yán)重者，如發(fā)高燒并伴有癥狀，就應(yīng)該提醒產(chǎn)婦及時(shí)到醫(yī)院就診。3．哺乳后乳房護(hù)理指導(dǎo)

■母乳過多時(shí)擠奶方法。新生兒尚未吃空就停止哺乳時(shí)，需將剩余乳汁及時(shí)擠干凈。擠奶的方法是：先洗干凈雙手，然后用雙手的拇指和其他手指配合輕壓在乳暈外的部位，再用拇指和食指同時(shí)向下擠壓，由輕到重，將乳汁擠出來。

■擠出母乳的存放。將擠出的乳汁接到清潔的杯子里，如果新生兒已經(jīng)吃飽，可以請(qǐng)產(chǎn)婦家人飲用。

■擠奶后，用一滴乳汁涂在乳頭周圍，并晾干。

■幫助產(chǎn)婦外置水凝膠、乳墊等乳頭保護(hù)品，然后戴上胸罩以保護(hù)乳房。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】

■產(chǎn)婦哺乳過程中沒有乳頭及乳房疼痛、乳頭皸裂，并感到哺乳新生兒的幸福。■產(chǎn)婦在哺乳過程中哺乳正常，沒有發(fā)生乳腺炎。

■如果在哺乳中發(fā)生乳腺炎癥狀，應(yīng)提醒產(chǎn)婦及時(shí)到醫(yī)院就診。【注意事項(xiàng)】

■掌握乳房按摩的技巧，當(dāng)乳房出現(xiàn)硬結(jié)、硬塊時(shí)，及時(shí)進(jìn)行疏通乳腺管的按摩。■注意哺乳后如果乳汁存留過多，應(yīng)該擠出乳汁排空乳房。【工具與材料】

清潔毛巾、吸奶器、消毒奶瓶、水凝膠等。如果發(fā)生乳腺炎，應(yīng)該準(zhǔn)備如意金黃散等外敷中藥。【相關(guān)知識(shí)】

■如果有乳頭皸裂，就增加了細(xì)菌從破潰處侵入的機(jī)會(huì)，特別要注意預(yù)防乳腺炎。比如要觀察新生兒有無口腔內(nèi)炎癥(如鵝口瘡)，如有，要提醒產(chǎn)婦為新生兒盡早治療，以避免新生兒口腔細(xì)菌通過乳頭皸裂處進(jìn)人產(chǎn)婦體內(nèi)，導(dǎo)致乳腺炎。■為了預(yù)防乳腺炎的發(fā)生，產(chǎn)婦應(yīng)該穿純棉的寬松內(nèi)衣和胸罩，不宜使用化纖制品，因?yàn)榛w制品的纖維微球可能順乳腺開口進(jìn)入體內(nèi)。緊迫的胸罩和內(nèi)衣對(duì)乳房壓迫重，不利于乳汁的疏通。

0909090909注：如果出現(xiàn)輕微乳腺炎癥狀，比如局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，還沒有到發(fā)燒的地步，可以先買“如意黃金散”外敷，或者用仙人掌泥外敷，可能把乳腺炎扼殺在萌芽狀態(tài)，但如果發(fā)炎的部位較深、發(fā)燒的話，一定要去醫(yī)院，用青霉素就可以治療，但同時(shí)不要放棄母乳，如果不想喂給寶寶吃的話，就讓月嫂每三個(gè)小時(shí)給你擠出來一次，能保住母乳的哦。喂奶之后排空乳房只適合乳汁余留過多的情況，如果余留一點(diǎn)的話，可以不必每次都排空，記得下次先吃有余留的一邊就好了。在母乳喂養(yǎng)方面，可以輕易看出一個(gè)月嫂的好壞。我曾經(jīng)半個(gè)多月不能喂母乳，但我家月嫂硬是三小時(shí)一擠的把我的母乳留住了，而且奶水一直很好。●乳頭皸裂的預(yù)防和護(hù)理 【總操作程序】 主要分為兩個(gè)步驟：哺乳時(shí)乳頭護(hù)理、哺乳后乳頭護(hù)理。1．哺乳時(shí)乳頭護(hù)理

■指導(dǎo)產(chǎn)婦使新生兒把乳頭和大部分乳暈均含在嘴里。■每次一側(cè)哺乳時(shí)間應(yīng)控制在10—20分鐘內(nèi)，不宜太久。

■如果產(chǎn)婦有先天乳頭凹陷及乳頭皸裂，可以使用乳盾(乳頭保護(hù)器)協(xié)助哺乳。2．哺乳后乳頭護(hù)理

■指導(dǎo)產(chǎn)婦應(yīng)該在哺乳后擠一滴乳汁涂抹在乳頭上晾干。

■指導(dǎo)產(chǎn)婦使用水凝膠外置于乳頭和乳暈上，直到下次哺乳時(shí)再取下。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】

產(chǎn)婦在整個(gè)哺乳期間無乳頭疼痛和乳頭皸裂現(xiàn)象。【注意事項(xiàng)】

■哺乳時(shí)新生兒含接乳頭的姿勢(shì)應(yīng)特別注意，切忌只含乳頭。每次哺乳時(shí)間不宜太久。

■水凝膠按照說明書介紹的方法使用。【工具與材料】

水凝膠、乳盾(乳頭保護(hù)器)、酒精、棉簽等。【相關(guān)知識(shí)】

■水凝膠使用方法。水凝膠可以防治乳頭皸裂，第一次使用時(shí)將水凝膠從包裝中取出，凹面向下置于乳頭和乳暈上，直到下次哺乳時(shí)取下，取下后用清水沖干凈，用手拍平或晾干，哺乳完再戴上。也可以放到冰箱冷藏后再使用，效果更佳。水凝膠可以多次使用，如在使用過程中發(fā)現(xiàn)表面有白膜形成，則說明該水凝膠已不宜使用，需要更換。

■乳盾的使用方法。第一次使用時(shí)，從包裝中取出，先進(jìn)行常規(guī)消毒，使用專用的消毒鍋，或者用開水燙。將清潔的乳盾放于乳頭及乳暈上，哺乳后取下，用清水洗凈，然后按上述方法消毒，以備下一次哺乳時(shí)使用。

■在哺乳過程中如果有皸裂現(xiàn)象可暫時(shí)減少每次哺乳時(shí)間，如果皸裂較重也可以暫時(shí)用乳盾(乳頭保護(hù)器)協(xié)助哺乳，每次哺乳后再配合用水凝膠外置，以利痊愈，一旦愈合則可不用乳盾，因?yàn)槿槎荛L(zhǎng)期使用會(huì)影響哺乳，水凝膠可以持續(xù)使用。0909090909注：水凝膠我沒用過，但大概知道是怎樣的東西，應(yīng)該是用較涼的溫度緩解疼痛、紅腫用的，大家可以試試看。我個(gè)人給大家的意見是，在乳頭皸裂這個(gè)方面，不要要求月嫂太多，即使之前的工作做得再細(xì)致，哺乳過程再注意，乳頭皸裂發(fā)生的可能也是大大的，可以說我沒見過一點(diǎn)兒沒裂的產(chǎn)婦，只有程度輕重的區(qū)別。我們要是把手放在嘴里吮吸一會(huì)兒，手指皮膚還會(huì)被泡得發(fā)白、發(fā)疼呢，何況乳頭那么嬌嫩的地方了，寶寶的吸力又很大！所以可以做好各種措施預(yù)防，但真的出現(xiàn)皸裂了也不要埋怨月嫂什么吧！●月子餐制作 【總操作程序】

主要分為三個(gè)步驟：制作前準(zhǔn)備一制作一制作后處理 1．制作前準(zhǔn)備

■制定月子餐菜譜。產(chǎn)婦在坐月子期問身體處于一個(gè)特殊時(shí)期，除了補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)產(chǎn)后體力的恢復(fù)外，還要哺喂新生兒，因此需要均衡的營(yíng)養(yǎng)素、多量的湯汁、多樣化的主食、豐富的水果蔬菜，總計(jì)大約每日3000大卡熱量的攝入。由于產(chǎn)婦不定時(shí)哺乳，還需要每日增加就餐的次數(shù)，一般為每日6餐。

■根據(jù)以上原則，每日分為早、中、晚3次主餐和上午10點(diǎn)、下午3點(diǎn)、晚上8點(diǎn)3次加餐。每天1—2杯牛奶，2—3個(gè)雞蛋。中、晚餐一葷菜一素菜一湯，加餐可選擇小點(diǎn)心、水果等，早餐和晚上加餐可以選擇多種多樣的粥和餛飩等，每天的主食可以多種變化(詳見相關(guān)知識(shí))。

■家政服務(wù)員可以按照以上原則，并根據(jù)產(chǎn)婦的口味商量制定月子餐的食譜。■采購(gòu)。要選擇沒有或少有農(nóng)藥污染的綠色蔬菜水果，在正規(guī)商店里購(gòu)買經(jīng)過國(guó)家檢疫合格的肉類品。

2．月子餐制作：要掌握以下幾個(gè)原則 ■生熟菜板、刀具、抹布要分開。

■煲湯主料烏雞、排骨等可以涼水下鍋，微火慢煮，以保持營(yíng)養(yǎng)成分。■炒菜時(shí)應(yīng)注意色、香、味俱全，既有營(yíng)養(yǎng)又能享受到就餐的快樂。

■營(yíng)養(yǎng)搭配要均衡，不宜讓產(chǎn)婦天天都吃大魚大肉，這樣會(huì)使產(chǎn)婦因攝人熱量太多而迅速發(fā)胖。在保證營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，應(yīng)適當(dāng)吃些蔬菜和水果。3．制作后處理

■將使用過的炊具清洗干凈放回原處。

■將灶臺(tái)灶具周圍清理干凈，清掃地面并用墩布擦干凈。

■產(chǎn)婦就餐后家政服務(wù)員收拾好餐具，清洗干凈，并將可以保留的湯菜加保鮮膜放入冰箱。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】

■月子餐營(yíng)養(yǎng)均衡，干凈衛(wèi)生，咸淡適中。■制作后廚房用具清潔干凈，擺放整齊。【注意事項(xiàng)】

■制作月子餐時(shí)禁放辛辣、刺激性的調(diào)味品。

■注意月子餐均衡營(yíng)養(yǎng)，改變傳統(tǒng)坐月子期間只吃小 米粥、紅糖、雞蛋、雞湯的單一膳食觀念。【工具與材料】 一般廚具、煲湯鍋。【相關(guān)知識(shí)】 1．月子餐食譜參考

■葷菜可選擇紅燒雞翅、海帶燉肉、清炒蝦仁、紅燒魚塊等。

■素菜可選擇白菜豆腐、雞蛋炒菠菜、胡蘿卜豆腐絲、西紅柿雞蛋、清炒油麥菜、鮮蘑油菜等。

■湯可選擇鯽魚湯、烏雞湯、甲魚湯、花生排骨湯、蓮藕豬腳湯、番茄牛肉湯、小白菜丸子湯、羊肉冬瓜湯等。

■主食米飯、青絲卷、豆沙卷、糖包、肉龍、糖花卷、金銀卷、千層餅等。■早晚加餐可選擇蓮子紅棗粥、小米紅糖粥、百合紅豆粥、小棗綠豆粥、玉米面粥、酒釀蛋花、醪糟、疙瘩湯、雞湯餛飩、雞湯龍須面等。

2．選擇科學(xué)月子餐，拒絕傳統(tǒng)坐月子單調(diào)的膳食，有助于產(chǎn)婦和新生兒的健康。●產(chǎn)婦個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo) 【總操作程序】

主要分為兩個(gè)部分：洗擦浴、洗頭 1．洗擦浴

分為三個(gè)步驟：洗擦前的準(zhǔn)備、洗擦浴、洗后保暖 ■洗擦前的準(zhǔn)備

(1)關(guān)閉電風(fēng)扇及空調(diào)，關(guān)好門窗，避免對(duì)流風(fēng)。

(2)調(diào)節(jié)室溫及浴室內(nèi)溫度在26~C一32~C，調(diào)節(jié)水溫在39℃一41℃，備好洗浴用品：浴液、洗發(fā)液、浴巾等。■洗擦浴

(1)請(qǐng)產(chǎn)婦進(jìn)入浴室用淋浴洗發(fā)、洗浴。

(2)若不具備淋浴條件，可幫產(chǎn)婦擦洗，然后在同等條件下另行洗發(fā)。■洗后保暖

洗浴后，叮囑產(chǎn)婦穿好衣服，暫不外出。然后調(diào)節(jié)室溫至22~C一26~C。2．洗頭

洗頭發(fā)的準(zhǔn)備工作與洗澡相同，洗頭發(fā)后保暖也與洗澡保暖相同。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】

洗浴前后產(chǎn)婦活動(dòng)房間與浴室室溫一致，洗浴過程產(chǎn)婦感覺溫暖舒適。【注意事項(xiàng)】

■水溫控制適當(dāng)，不可超過50℃，可拿水溫計(jì)測(cè)量。

■注意室溫控制，洗后不宜馬上開空調(diào)降低室溫和開窗通風(fēng)，以預(yù)防產(chǎn)婦感冒。■洗浴期間避免產(chǎn)婦滑倒摔傷等意外的發(fā)生。【相關(guān)知識(shí)】

■若自然分娩且無側(cè)切傷口，產(chǎn)婦體質(zhì)許可，產(chǎn)后即可淋浴；若自然分娩有側(cè)切傷口，可于3天后進(jìn)行淋浴；若為剖腹產(chǎn)，則應(yīng)待腹部傷口愈合后進(jìn)行淋浴，此前可進(jìn)行擦浴。■洗澡次數(shù)：l一2次／天即可，每次洗浴時(shí)間以10—20分鐘為宜，以免時(shí)間過久，發(fā)生虛脫等意外。

■產(chǎn)后洗浴禁用盆浴，以免發(fā)生生殖道逆行感染。

■由于雌孕激素在產(chǎn)后驟降，產(chǎn)婦在洗頭時(shí)，可能脫發(fā)較多，是正常現(xiàn)象，叮囑產(chǎn)婦不必?fù)?dān)心，此現(xiàn)象會(huì)隨著自身激素水平的調(diào)節(jié)而改變。■刷牙：用溫開水，不可用力過猛，每次刷2—3分鐘即可。●產(chǎn)后側(cè)切及手術(shù)傷口的清潔 【總操作程序】

主要分為兩個(gè)環(huán)節(jié)：側(cè)切及手術(shù)傷口常規(guī)清潔、側(cè)切及手術(shù)感染傷口的清潔消毒 1．側(cè)切及手術(shù)傷口常規(guī)清潔 ■叮囑產(chǎn)婦經(jīng)常更換惡露墊，側(cè)切產(chǎn)婦睡覺應(yīng)側(cè)向傷口對(duì)側(cè)，以免惡露污染傷口。■準(zhǔn)備好干凈的水盆、溫水、清潔毛巾，請(qǐng)產(chǎn)婦清潔側(cè)切傷口，每天2—3次。■腹部手術(shù)傷口如果沒有特殊反應(yīng)(紅、腫、熱、痛)可以不必處理。2．側(cè)切及手術(shù)感染傷口的清潔消毒

■側(cè)切傷口可用l：5000高錳酸鉀或2‰的新潔爾滅沖洗，每天2—3次。如果腹部手術(shù)傷口有輕度紅腫者，可用75％的酒精每天涂擦2—3次；如果傷口紅腫、熱、痛明顯者，提醒產(chǎn)婦及時(shí)到醫(yī)院就診。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】 ■無感染情況，產(chǎn)婦側(cè)切傷口在3—5天良好愈合，手術(shù)傷口在5—7天良好愈合。■如果有輕度感染通過清潔消毒，感染程度不加重。【注意事項(xiàng)】

■整個(gè)產(chǎn)褥期幫助產(chǎn)婦洗澡一定嚴(yán)禁盆浴，以免上行感染。■高錳酸鉀使用注意不要配制太濃。【工具與材料】

水盆、1：5000高錳酸鉀、2‰新潔爾滅、棉簽、75％酒精。【相關(guān)知識(shí)】

■自然分娩的產(chǎn)婦一般于產(chǎn)后一個(gè)星期開始洗澡，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦一般于產(chǎn)后10天洗澡，應(yīng)使用淋浴，每次淋浴的時(shí)間不宜太久，水溫不宜太熱，不宜空腹時(shí)洗浴。■側(cè)切及手術(shù)傷口不宜過早過多的活動(dòng)，一般應(yīng)在3天后做少量活動(dòng)，待拆線后傷口不感到疼痛時(shí)，開始進(jìn)行產(chǎn)后形體恢復(fù)操。●形體恢復(fù)指導(dǎo) 【總操作程序】

主要分為兩個(gè)環(huán)節(jié)：產(chǎn)褥早期產(chǎn)婦的形體恢復(fù)指導(dǎo)、產(chǎn)褥中晚期產(chǎn)婦形體恢復(fù)指導(dǎo)

1．產(chǎn)褥早期產(chǎn)婦的形體恢復(fù)指導(dǎo)

■自然分娩產(chǎn)婦可在產(chǎn)后6—12小時(shí)后起床活動(dòng)。產(chǎn)后一周即可做形體恢復(fù)操。■剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦于產(chǎn)后第2日可起床活動(dòng)，產(chǎn)后lO天即可開始做形體恢復(fù)操。2．產(chǎn)褥中晚期產(chǎn)婦形體恢復(fù)指導(dǎo)

■自然分娩產(chǎn)婦于產(chǎn)后一周可做產(chǎn)后恢復(fù)操，但運(yùn)動(dòng)量不宜太大，時(shí)間不宜太長(zhǎng)。■具體做法是：請(qǐng)產(chǎn)婦在床上或體操墊上，跟隨著音樂開始做操，其順序如下：手指關(guān)節(jié)——腕關(guān)節(jié)——肩關(guān)節(jié)——腰、背——會(huì)陰肌肉、盆底肌肉的鍛煉。時(shí)間為30分鐘左右，1次／日，約3—5天后可以因人而異增加活動(dòng)量。除上述運(yùn)動(dòng)外還可加下肢的運(yùn)動(dòng)，包括肌肉及韌帶的鍛煉，時(shí)間可逐漸延長(zhǎng)，但不宜超過1小時(shí)。

(形體恢復(fù)操的具體做法請(qǐng)指導(dǎo)老師帶領(lǐng)練習(xí))

■側(cè)切或剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦一般于產(chǎn)后10天開始做形體恢復(fù)操，運(yùn)動(dòng)量逐漸增加，時(shí)間由短到長(zhǎng)，動(dòng)作從上肢開始按上述程序進(jìn)行。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】

■產(chǎn)婦做完操后不感到太疲憊，側(cè)切傷口或腹部傷口不因做操而感覺劇烈疼痛。■經(jīng)過產(chǎn)褥期后，產(chǎn)婦形體有所恢復(fù)。【注意事項(xiàng)】

■開始做操時(shí)間不宜太早。■運(yùn)動(dòng)量不宜太大。【工具與材料】

錄音機(jī)、錄音帶、體操墊。【相關(guān)知識(shí)】

■形體恢復(fù)操有助于子宮復(fù)舊，對(duì)盆底肌肉的恢復(fù)有積極作用。

■在做形體恢復(fù)操的過程中，可能會(huì)有惡露的反復(fù)，如惡露接近沒有時(shí)，可能在做操后惡露有所增多，或者已經(jīng)停止做操后又有少量。但是總的原則是觀察惡露的量與顏色。只要略超過月經(jīng)量，顏色不是鮮紅的新鮮出血，一般不會(huì)有什么問題。否則應(yīng)該停止做操。●產(chǎn)后抑郁疏導(dǎo) 【總操作程序】

主要分為三個(gè)環(huán)節(jié)：與產(chǎn)婦交流溝通、注意觀察產(chǎn)婦情緒變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)疏導(dǎo)、將產(chǎn)婦情緒適時(shí)適當(dāng)告知家屬，取得家屬支持配合。

1．人戶后先與產(chǎn)婦及其家屬交流溝通：了解產(chǎn)婦的生活習(xí)慣、喜好與禁忌，牢記并遵守，取得產(chǎn)婦的信任。2．注意觀察產(chǎn)婦的情緒變化，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦情緒低落時(shí)，可以主動(dòng)關(guān)心她并與之交流，爭(zhēng)取產(chǎn)婦能夠敞開心扉，談出自己的感受，然后幫助產(chǎn)婦解決具體困難，針對(duì)產(chǎn)婦情況進(jìn)行疏導(dǎo)，從好的方面考慮問題。若產(chǎn)婦不愿談感受時(shí)，不可追

問，可以先通過收拾房間，建議產(chǎn)婦放一些輕松的音樂，并且做一些產(chǎn)后形體恢復(fù)操，緩解產(chǎn)婦負(fù)面情緒。3．在征得產(chǎn)婦同意的基礎(chǔ)上，將產(chǎn)婦情緒適時(shí)適當(dāng)告知家屬，取得家屬的支持配合。家人的關(guān)心和愛護(hù)是產(chǎn)婦度過不良情緒階段的重要因素，但是家屬往往不了解產(chǎn)后抑郁是大多數(shù)產(chǎn)婦的生理反應(yīng)，嚴(yán)重者可以發(fā)展到產(chǎn)后抑郁癥，因此使家屬了解并加以配合很有必要，共同幫助產(chǎn)婦度過這一階段。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】

產(chǎn)婦心情舒暢，產(chǎn)婦及其家屬關(guān)系融洽。【注意事項(xiàng)】

■注意溝通方式不要以指導(dǎo)者的口氣同產(chǎn)婦及家屬講話。

■注意講話的藝術(shù)，例如：我感覺她今天的情緒不太好，我覺得情況是這樣，不一定對(duì)，僅供您參考。

■當(dāng)產(chǎn)婦抱怨她的家屬時(shí)，不可順其思維褒貶其家人，應(yīng)以局外人的視角，引導(dǎo)產(chǎn)婦換位思考，善意理解家人的行動(dòng)。

■要以自己的真誠(chéng)感受產(chǎn)婦的情緒，進(jìn)行良好的溝通。【相關(guān)知識(shí)】

■產(chǎn)后抑郁是從開始分娩到產(chǎn)后一周至數(shù)周出現(xiàn)的一過性哭泣或抑郁狀態(tài)。產(chǎn)后抑郁是由于生理因素、心理因素和環(huán)境因素等多方面綜合作用的結(jié)果，并不是產(chǎn)婦事兒多，嬌氣等等。

■產(chǎn)后抑郁發(fā)展嚴(yán)重時(shí)成為產(chǎn)后抑郁癥，終日悶悶不樂，覺得腦子一片空白，不能自制，失眠、疲倦、沒有胃口、自責(zé)、焦慮，個(gè)別人還會(huì)出現(xiàn)自殺傾向，出現(xiàn)這種情況需要請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行心理疏導(dǎo)和治療。●產(chǎn)婦休養(yǎng)環(huán)境清潔 【總操作程序】

主要分為三個(gè)步驟：通風(fēng)前室內(nèi)清潔消毒、室內(nèi)通風(fēng)、通風(fēng)后調(diào)節(jié)溫濕度 1．通風(fēng)前室內(nèi)清潔消毒

■通風(fēng)前準(zhǔn)備工作：請(qǐng)產(chǎn)婦離開通風(fēng)房間，然后進(jìn)行室內(nèi)除塵，清理雜物，整理臥具。

■用1：500的84消毒液噴灑地面，并擦拭桌椅等室內(nèi)用具，5一lO分鐘后開窗通風(fēng)。

2．室內(nèi)通風(fēng)

■房間門窗打開使空氣對(duì)流，至少20分鐘，若消毒液氣味未散盡，可繼續(xù)通風(fēng)至無味。

3．通風(fēng)完畢，待室溫達(dá)到約22℃——26℃時(shí)，請(qǐng)產(chǎn)婦及新生兒進(jìn)入，然后按同樣的程序?qū)ζ渌块g進(jìn)行通風(fēng)換氣。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】

房間內(nèi)空氣清新，無刺激性氣味，相對(duì)安靜，感覺舒適。【注意事項(xiàng)】 ■嚴(yán)格按消毒液說明，調(diào)好濃度，以免因?yàn)闈舛冗^大造成呼吸道刺激癥狀。■若家中另有幼兒，應(yīng)將消毒液妥善收藏，以免造成孩子誤食等危險(xiǎn)。■注意通風(fēng)后室溫變化，避免與其他房間溫差過大時(shí)就讓產(chǎn)婦進(jìn)入。【工具與材料】

消毒液、分類專用抹布及塑膠手套、室溫度計(jì)、濕度計(jì)。【相關(guān)知識(shí)】

■室溫在22℃一26℃，相對(duì)濕度45％——60％，自然光照(避免陽光直射)的條件下，產(chǎn)婦感覺最舒適，可以用冷暖空調(diào)調(diào)節(jié)室溫，用加濕器調(diào)節(jié)濕度。也可以于夜間在室內(nèi)放一盆水以增加空氣濕度。

■由于產(chǎn)婦出汗較多應(yīng)避免對(duì)流風(fēng)，電風(fēng)扇及空調(diào)風(fēng)不宜直吹，以免受涼。■產(chǎn)婦房間不宜放置過多花卉，尤其不宜養(yǎng)殖芳香花木，以免引起產(chǎn)婦和新生兒過敏反應(yīng)。

■產(chǎn)婦家中不宜養(yǎng)寵物。

■產(chǎn)婦房間保持相對(duì)安靜即可，不必過于安靜，可放柔和的背景音樂，以利于產(chǎn)婦休養(yǎng)。

模塊2 新生兒護(hù)理 ●人工喂養(yǎng)指導(dǎo) 【總操作程序】

主要分為三個(gè)步驟：配奶前準(zhǔn)備及奶粉配制、喂養(yǎng)中正確操作指導(dǎo)、喂養(yǎng)后的操作指導(dǎo)。

1．配奶前準(zhǔn)備及奶粉配制

■清潔雙手，取出已經(jīng)消毒好的備用奶瓶。

■參考奶粉包裝上的用量說明，按嬰兒體重，將適量的溫水加入奶瓶中。

■用奶粉專用的計(jì)量勺取適量奶粉(用刀刮平，不要壓實(shí)勺內(nèi)奶粉)放入奶瓶中搖勻。

■將配好的奶滴幾滴到手腕內(nèi)側(cè)，感覺不燙或不太涼便可以給新生兒食用。2．喂養(yǎng)中正確操作指導(dǎo)

■給新生兒喂奶，以坐姿為宜，肌肉放松，讓新生兒頭部靠著產(chǎn)婦的肘彎處，背部靠著前手臂處，呈半坐姿態(tài)。

■喂奶時(shí)，先用奶嘴輕觸新生兒嘴唇，刺激新生兒吸吮反射，然后將奶嘴小心放入新生兒口中，注意使奶瓶保持一定傾斜度，奶瓶里的奶始終充滿奶嘴，防止新生兒吸入空氣。

■中斷給新生兒喂奶，指導(dǎo)產(chǎn)婦只要輕輕地將小指滑入其嘴角，即可拔出奶嘴，中斷吸奶的動(dòng)作。3．喂養(yǎng)后的操作指導(dǎo)

■與母乳喂養(yǎng)后的指導(dǎo)相同(參照母乳喂養(yǎng))。

■喂完奶后，馬上將瓶中剩余牛奶倒出，將奶瓶、奶嘴分開清潔干凈，放入水中煮沸25分鐘左右(或選用消毒鍋消毒奶瓶)，取出備用。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】

■喂奶時(shí)，腰背、手臂、手腕不疲勞。■新生兒能有效吸吮。【注意事項(xiàng)】

■避免配方奶溫度過熱燙傷新生兒，或因奶嘴滴速過快，新生兒來不及咽下而發(fā)生嗆奶。

■避免奶瓶、奶嘴等用具消毒不潔而造成新生兒口腔、腸胃感染。■嚴(yán)格按照奶粉外包裝上建議的比例用量沖凋奶粉。【工具與材料】

奶粉、溫開水、奶瓶、奶嘴、消毒鍋、奶瓶刷。【相關(guān)知識(shí)】

■新生兒食量因生長(zhǎng)階段不同而漸漸增加，新生兒1—2周時(shí)一般每次吃奶60～90毫升，3—4周時(shí)每次吃奶100毫升，以后再酌量增加，新生兒存在個(gè)體差異，食量各不相同，一日總量按照150毫升-200毫升／每公斤體重大致計(jì)算，每餐吃奶量大致平均分配，但注意掌握總量(有關(guān)事項(xiàng)參照母乳喂養(yǎng))。

■兩次喂奶中間，適當(dāng)給新生兒補(bǔ)充水分(多選擇白開水)，水量以不超過奶量為宜。

■喂奶時(shí)，產(chǎn)婦盡可能多與新生兒目光交流，說說話，培養(yǎng)母嬰感情。■若喂配方奶時(shí)間長(zhǎng)，奶水漸涼，中途應(yīng)加溫至所需溫度，再繼續(xù)喂養(yǎng)。

■由于新生兒體質(zhì)存在個(gè)體差異，有些新生兒喂配方奶的時(shí)候，偶爾會(huì)出現(xiàn)過敏現(xiàn)象，所以應(yīng)根據(jù)新生兒的不同情況調(diào)整不同的配方奶。如果確認(rèn)牛奶過敏，就應(yīng)選擇其他代乳品。

0909090909注：如果你只是因?yàn)檫€沒有下奶而在產(chǎn)后前幾天使用配方奶的話，切記要用小勺子喂，防止寶寶因?yàn)檫^于依賴奶嘴而在母乳喂養(yǎng)的時(shí)候發(fā)生困難。在調(diào)奶過程中，如果使用涼開水加開水的方式調(diào)節(jié)水溫，記得先放涼水再放熱水，然后輕搖，這樣才不會(huì)干擾你對(duì)奶瓶溫度的感覺。調(diào)奶的水我建議大家每天早上起來用壺?zé)_水，一部分灌暖瓶，一部分晾涼，因?yàn)橛械娘嬎畽C(jī)無法將水燒開，８０多度就停止加熱了，有的飲水機(jī)的水源不太合格，而且要是中途更換水源的話，還有可能引起寶寶的一些不適反應(yīng)，比如大便次數(shù)增加等，所以用自來水在灶臺(tái)上燒開，再晾涼是最好的選擇，夏天特別熱的時(shí)候，也可以取這種涼白開給寶寶補(bǔ)充水分的。另外寶寶的奶量因人而異，不必刻意拘泥書上的量，配方奶很容易喂得過多，所以要密切注意奶嘴孔的大小。●溢奶處理 【總操作程序】

主要分為三個(gè)步驟：喂奶后護(hù)理(即新生兒吃完奶的處理)、溢奶時(shí)處理、溢奶后處理。

1．喂奶后護(hù)理：主要是拍嗝，避免溢奶。

■哺乳完以后應(yīng)該把新生兒輕輕豎著抱起來，讓新生兒頭部靠在產(chǎn)婦的肩部，使產(chǎn)婦一手托著新生兒的臀部，一手呈空心狀從腰部由下向上輕叩新生兒背部，使新生兒將吃奶時(shí)吞人胃內(nèi)的氣體排除，一般拍5一10分鐘。

■若無氣體排出，可給新生兒換個(gè)姿勢(shì)，但動(dòng)作一定要輕，繼續(xù)拍5—10分鐘左右(具體情況因人而異)，拍完后將新生兒放到床上，應(yīng)以右側(cè)臥位為宜。2．溢奶時(shí)處理：主要是及時(shí)清理口腔及鼻腔中溢出的奶。

■如新生兒為仰睡，溢奶時(shí)可先將其側(cè)過身，讓溢出的奶流出來，以免嗆人氣管；■如新生兒嘴角或鼻腔有奶流出時(shí)，應(yīng)首先用干凈的毛巾把溢出的奶擦拭干凈，然后把新生兒輕輕抱起，按上述拍嗝時(shí)的**(豎抱)拍其背部一會(huì)兒，待新生兒安靜下來(睡熟)再放下。

3．溢奶后處理：將擦拭過奶的毛巾及被溢出的奶弄濕的新生兒衣服、小被褥等清洗以后，晾干備用。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】

新生兒溢奶少，無嗆奶現(xiàn)象發(fā)生。【注意事項(xiàng)】

■每次喂完奶后均應(yīng)拍嗝，時(shí)間長(zhǎng)短因人而異。■新生兒每次吃完奶后應(yīng)以右側(cè)臥位為宜。

■溢奶后一定要及時(shí)清理干凈口、鼻中溢出的奶，以防吸入氣管。【工具與材料】

干凈的小毛巾、衣服、清水、臉盆。【相關(guān)知識(shí)】

■新生兒因其胃呈水平位，賁門括約肌發(fā)育不完善，所以容易發(fā)生溢奶，并且難以完全避免，因此一定要注意護(hù)理，避免嗆奶的發(fā)生。

■因每個(gè)新生兒體質(zhì)不盡相同，故每次拍嗝不一定以拍出嗝為主要目的，有的新生兒拍完后雖不打嗝，但不一定會(huì)溢奶，有的新生兒即使打了嗝也還會(huì)溢奶，所以一定要讓新生兒吃完奶后右側(cè)臥位，一是因?yàn)檫@個(gè)睡姿有利于消化系統(tǒng)的發(fā)育，另一方面即使發(fā)生溢奶，奶液也可順著嘴角流下來，不至于嗆人氣管。

■喂奶前盡量避免新生兒大哭，大哭易使空氣進(jìn)入胃內(nèi)，更容易引起溢奶，故應(yīng)先讓新生兒安靜下來再吃奶。

■人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的新生兒因需用奶瓶吃奶，進(jìn)氣更多，比純母乳喂養(yǎng)的新生兒更易嗆奶，因此應(yīng)在喂完奶后多拍一會(huì)兒，盡量使吸入胃內(nèi)的氣體排出。

0909090909注：新生兒溢奶的情況幾乎避免不了，拍嗝只能有效的減少這種情況的發(fā)生，不能完全避免。所以出現(xiàn)這種情況的時(shí)候不要焦急，不要責(zé)備月嫂，這不是什么不正常的情況。而嗆奶則要盡量避免，所以采取右側(cè)臥位比較關(guān)鍵，如果怕睡偏了頭，可以在右側(cè)臥一段時(shí)間之后輕輕翻動(dòng)寶寶，再左側(cè)臥一會(huì)兒。有的新生兒會(huì)有鼻咽軟骨發(fā)育不全的情況，極容易嗆奶，所以這種新生兒需要特別的看護(hù)，有的甚至需要家人更換著24小時(shí)監(jiān)護(hù)，防止嗆奶的發(fā)生，這種嬰兒一旦嗆奶就會(huì)表現(xiàn)得很嚴(yán)重，憋得臉部發(fā)紅甚至發(fā)紫，要及時(shí)的豎起來輕拍后背以緩解，嚴(yán)重的時(shí)候要送去醫(yī)院處理，因?yàn)閱苣桃部梢砸鹞胄缘姆窝住：迷诒茄受浌前l(fā)育不全的寶寶在三個(gè)月左右會(huì)好轉(zhuǎn)很多，基本上就能發(fā)育完全了，不必過于擔(dān)心。新生兒在吃奶之后迅速到達(dá)胃部，與胃酸反應(yīng)形成奶塊，所以當(dāng)你發(fā)現(xiàn)寶寶溢出的奶水是塊狀的時(shí)候，不要擔(dān)心，這是正常的現(xiàn)象。但要注意溢奶和嘔吐的區(qū)別，嘔吐之前新生兒會(huì)表現(xiàn)出焦躁不安的狀態(tài)，并成噴射狀吐出大量液體，這時(shí)候要注意觀察，是否有其他現(xiàn)象，比如呼吸不暢、咳嗽嚴(yán)重等，有的時(shí)候嘔吐也是肺炎的前兆，但都不是絕對(duì)的，也不要太緊張。如果你打算長(zhǎng)期請(qǐng)?jiān)律@些步驟可以完全由月嫂來做，如果你打算出了月子就自己帶孩子，那還要適當(dāng)練習(xí)。

●眼部護(hù)理 【總操作程序】

主要分為三個(gè)環(huán)節(jié)：正常情況下新生兒眼部的保健、新生兒眼部的護(hù)理、新生兒眼部炎癥的護(hù)理

1．正常情況下新生兒眼部的保健

■新生兒的眼睛對(duì)強(qiáng)光很敏感，照相、攝像時(shí)要避免使用閃光燈。

■新生兒曬太陽時(shí)，要注意遮住孩子的眼睛，避免強(qiáng)烈的陽光直射而刺傷孩子的眼睛。

■早期訓(xùn)練新生兒視覺能力時(shí)，要注意懸吊響鈴?fù)婢叩母叨龋瑧?yīng)離新生兒20cm左右。

2．新生兒眼部的護(hù)理

■要用專用的清潔毛巾和流動(dòng)的水給新生兒洗臉和清潔眼部，不要用手直接觸摸新生兒的眼睛，以免病原菌侵入眼睛。

■如果新生兒眼部有分泌物，可以用消毒棉球沾水清潔眼部。3．新生兒眼部炎癥的護(hù)理

■新生兒眼部如果出現(xiàn)很多膿性分泌物并伴有眼瞼紅腫，結(jié)膜充血，首先應(yīng)該到醫(yī)院就診，待做出正確的診斷后，對(duì)癥治療。

■一般新生兒眼部炎癥，醫(yī)生常用0．25％的氯霉素眼藥水或小樂敦眼藥水。使用方法是先洗干凈雙手，然后用清潔棉球沾水擦拭掉分泌物，在眼內(nèi)眥處各滴一滴眼藥水。每天2—3次即可。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】

■正常新生兒不發(fā)生眼部炎癥。

■能為已經(jīng)發(fā)生眼部疾患的新生兒清潔眼部和滴眼藥。【注意事項(xiàng)】

■給新生兒眼部清洗時(shí)一定要洗干凈雙手，新生兒專用的小毛巾等物品一定要清潔。

■不要亂放、亂扔沾有分泌物的棉球，避免造成再次污染。【工具與材料】

0．25％氯霉素眼藥水或小樂敦眼藥水、清潔小毛巾、專用小臉盆、消毒棉球。【相關(guān)知識(shí)】

■新生兒眼炎表現(xiàn)為結(jié)膜充血、膿性分泌物、睡眠時(shí)分泌物可結(jié)成痂，粘住上下眼瞼，以至睜不開眼。應(yīng)該及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治，遵照醫(yī)囑護(hù)理。■嚴(yán)重的眼炎可導(dǎo)致角膜潰瘍，嚴(yán)重的甚至穿孔，造成失明。

■當(dāng)產(chǎn)婦患有淋病時(shí)，新生兒可在分娩時(shí)經(jīng)由產(chǎn)道感染淋球菌眼炎，此時(shí)新生兒眼部癥狀比較嚴(yán)重，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，以免貽誤病情給孩子帶來不可挽回的嚴(yán)重后果。

■當(dāng)新生兒的眼睛出現(xiàn)不斷流淚，總是淚眼汪汪，可能是一只眼，也可以是雙眼，應(yīng)該考慮到這可能是因?yàn)楸菧I管不通而造成的。出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。0909090909注：一般順產(chǎn)的寶寶可能較容易出現(xiàn)眼部問題，不過只要處理得當(dāng)都不是什么大問題，沒必要因?yàn)檫@個(gè)而放棄自己生。現(xiàn)在給寶寶用的眼藥水一般都是用“托百士”。這種藥進(jìn)口的叫做“托百士”，國(guó)產(chǎn)的叫做“妥布霉素”，成份是0.3%妥布霉素，孕婦及新生兒使用還是比較安全的。●臀部護(hù)理 【總操作程序】

主要分為兩個(gè)環(huán)節(jié)：大、小便后處理、常規(guī)護(hù)理 1．大、小便后護(hù)理

■大便后處理：大便后應(yīng)及時(shí)更換紙尿褲，以免尿便刺激臀部皮膚發(fā)生臀紅尿布疹。處理方法為先用濕紙巾輕輕地將臀部的糞便擦拭干凈。如果大便較多，就用清潔的溫水清洗干凈，然后涂擦護(hù)臀霜或鞣酸軟膏。如果大便很少，只用濕紙巾擦拭即可。

■小便后處理：一般小便后不需每次清洗臀部，以避免破壞臀部表面的天然保護(hù)膜，使臀紅尿布疹容易發(fā)生。月子期新生兒盡量使用紙尿褲，一般2—3小時(shí)更換紙尿褲一次。2．常規(guī)護(hù)理

■換尿褲時(shí)可讓臀部多晾一會(huì)，以保持干燥。

■如用尿布一般選用透氣性好的純棉布或豆包布，每次換完尿布應(yīng)按常規(guī)涂擦護(hù)

臀霜或鞣酸軟膏。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】

新生兒無臀紅尿布疹發(fā)生。【注意事項(xiàng)】

■如新生兒是女嬰，洗臀部時(shí)應(yīng)用水由前向后淋著洗，以免污水逆行進(jìn)入尿道，引起感染。

■涂擦護(hù)臀霜或鞣酸軟膏時(shí)，應(yīng)沿肛周放射狀涂擦。

■每次換完尿褲，涂擦護(hù)臀霜或鞣酸軟膏，預(yù)防臀紅尿布疹的發(fā)生。

■選用紙尿褲時(shí)，選擇透氣性好的；如用尿布則應(yīng)選用純棉布或豆包布，用完后洗凈、消毒后下次再用。

■如發(fā)生輕度臀紅，則應(yīng)多在26℃一28℃的室溫下暴露，2—3次／天，30分鐘／次。每次暴露后涂擦鞣酸軟膏。【相關(guān)知識(shí)】

■臀紅是尿布疹的初期表現(xiàn)，如果臀部護(hù)理得當(dāng)，就可以不發(fā)生臀紅，即使發(fā)生了也可將其消滅在萌芽之中。

■新生兒的臀部皮膚和其他部位一樣?jì)赡郏瑹o論是尿便的刺激、還是使用舊布改成的尿布的刺激，還是用洗衣粉泡洗的尿布上殘存的洗衣粉的刺激，都有可能刺激臀部皮膚而致臀紅尿布疹，應(yīng)該引起注意。

0909090909注：新生寶寶很容易發(fā)生臀紅現(xiàn)象，只要控制好了，很快就會(huì)消失，如果只發(fā)生臀紅，不要埋怨月嫂什么，寶寶的皮膚很嬌嫩，稍微一點(diǎn)刺激就會(huì)引發(fā)臀紅，所以這也算正常的，但如果控制不力發(fā)展到大面積尿布疹、潰爛的程度，那就是月嫂的失職！不要對(duì)月嫂主張使用紙尿褲有抵觸情緒，在早期使用紙尿褲，是可以很好的培養(yǎng)新生兒深度睡眠的習(xí)慣，否則使用尿布，濕了的時(shí)候?qū)殞毦蜁?huì)醒來，或者更換尿布的時(shí)候醒來，寶寶總是睡不沉，不過要是對(duì)紙尿褲反感的話，可以使用隔尿墊巾+尿布，只要你這樣要求，月嫂就必須同意，要是她再說別的，就是她的失職，我家寶寶一直都是使用尿布的，每天月嫂要洗很多尿布，但她沒有絲毫怨言。使用尿布的寶寶，尿布要準(zhǔn)備30塊左右，否則一旦遇上陰天就沒得換了，陰天的時(shí)候?qū)殞毧偸悄蚨啵虿家膊蝗菀赘伞Ｄ虿嫉南竞芎?jiǎn)單，不用每次都蒸煮，用太陽暴曬就是很好的消毒方法。如果使用尿布，必須及時(shí)更換，雖然有資料說只要寶寶不紅臀，為了防止打擾寶寶睡眠，不更換尿布也可以，但基本上寶寶要長(zhǎng)時(shí)間使用濕尿布就沒有不紅臀的。如果發(fā)展到尿布疹甚至潰爛，就要用藥了，早期尿布疹可以用鞣酸軟膏，厲害點(diǎn)的可以用含有激素成分的濕疹膏，再有必要就要去看醫(yī)生。含有激素成分的濕疹膏不宜常用，否則尿布疹容易反復(fù)發(fā)作。紙尿褲其實(shí)反倒對(duì)尿布疹有預(yù)防作用呢。每次清洗PP之后一定要用上鞣酸軟膏或者護(hù)臀霜 ●臍部護(hù)理 【總操作程序】

主要分為兩個(gè)環(huán)節(jié)：臍帶未脫前的護(hù)理、臍帶脫落后處理 1．臍帶未脫前的護(hù)理

■洗澡時(shí)的護(hù)理：洗澡時(shí)可于新生兒臍部蓋一干毛巾，洗時(shí)盡量避免臍部淋水，應(yīng)保持臍部干燥。

■洗澡后的護(hù)理：先將臍部保持干燥，然后用棉簽醮75％的酒精由臍根到臍輪依次由內(nèi)向外順時(shí)針方向擦拭消毒，用同樣的方法消毒2—3次，然后穿衣服及紙尿褲。

2．臍帶脫落后處理 ■洗澡時(shí)處理：如臍部仍有少量分泌物或仍稍濕時(shí)，則洗澡時(shí)仍應(yīng)注意避免淋水，保持其干燥；如愈合良好并且干燥，則不需刻意避免淋水。■洗澡后護(hù)理：仍用酒精常規(guī)清潔消毒(方法同上)。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】

■臍部無紅腫及膿性分泌物，臍帶干燥，一般能于3——14天自然干燥脫落。【注意事項(xiàng)】

■保持臍帶干燥，避免摩擦，適時(shí)消毒，保持清潔。

■臍帶未脫或剛脫但仍不干燥時(shí)，洗澡應(yīng)盡量避免沾水，應(yīng)保持臍部干燥。■用酒精棉簽消毒時(shí)應(yīng)由臍根到臍輪從內(nèi)向外依次消毒，切忌無規(guī)律亂擦，以免污染其他部位，引起感染。【工具與材料】

75％酒精、棉簽、干毛巾。【相關(guān)知識(shí)】

■臍帶脫落一般在3—14天，但因結(jié)扎手法不同也有20多天才脫落的，應(yīng)注意觀察新生兒臍部有無紅腫、分泌物等現(xiàn)象發(fā)生，如有，則應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，必要時(shí)就醫(yī)。如臍部干燥，即使臍帶脫落較晚也無大礙。

■臍帶未脫前一般用75％酒精清潔消毒2—3次／天，如臍帶脫后則可改為l一2次／天，起到清潔臍部的作用。

■如新生兒穿紙尿褲，應(yīng)盡量避免尿褲邊兒摩擦新生兒臍部。

0909090909注：這一章寫得非常好，沒什么遺漏的，只有一點(diǎn)我補(bǔ)充一下，就是用尿布的寶寶，特別是男寶寶，一定要注意尿布上端一定不要搭到寶寶臍部，并且尿濕的時(shí)候要及時(shí)更換，否則尿液浸透尿布之后再搭到臍部很容易刺激到臍部引起發(fā)炎、感染，一定要注意。女寶寶好一些，女寶寶的尿液是向后流的，不過時(shí)間長(zhǎng)了也有浸透尿布的可能，要注意哦 ●護(hù)理新生兒的其他技能 【總操作程序】

四項(xiàng)基本護(hù)理技能：測(cè)體溫、穿衣蓋被、剪指甲、睡眠觀察。1．測(cè)體溫

■先將體溫計(jì)水銀柱甩到36℃以下，然后把體溫表表頭放在新生兒腋下，用手輕輕壓住新生兒上臂使其將表夾緊，測(cè)量時(shí)間為5分鐘。

■取出后讀表：旋轉(zhuǎn)表身見到水銀柱，再看刻度，讀出刻度數(shù)。正常新生兒體溫在36．5℃——37．5℃之間。

■新生兒期應(yīng)該注意監(jiān)測(cè)體溫，每日不少于2次。2．穿衣蓋被

■新生兒期是個(gè)特殊時(shí)期，室溫應(yīng)該保持在22℃——26℃之間，過冷過熱對(duì)新生兒都不利。在適當(dāng)?shù)氖覝叵拢律鷥阂话銘?yīng)穿純棉連身服，不要給新生兒穿分身的衣服，因?yàn)樵诒律鷥簳r(shí)，分身服容易露出肚子，以免新生兒著涼或擦傷臍帶部位；避免臥床時(shí)衣服的皺褶壓傷新生兒的嬌嫩皮膚；純棉衣服對(duì)新生兒皮膚無刺激性，透氣性好。

■新生兒的包被一般以純棉的為好，不宜太厚，夏天時(shí)一般用夾被即可，冬天則需要稍厚一點(diǎn)的棉被，但不宜太厚。

■新生兒在穿衣蓋被方面應(yīng)注意適度，不宜太多太厚，如果感覺新生兒頸部或手心出汗，并且出現(xiàn)煩燥、哭鬧、面部潮紅或體溫比平時(shí)稍高，試表后，體溫仍在正常范圍之內(nèi)，則有可能是穿蓋太多了，則應(yīng)適當(dāng)減量；如果新生兒手腳發(fā)涼，則有可能穿蓋少了，則應(yīng)適當(dāng)加衣或加被。總之，新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，穿蓋一定要適度。3．剪指甲

■給新生兒剪指甲應(yīng)使用嬰兒專用的指甲刀，選在新生兒睡眠時(shí)或比較安靜的時(shí)候來剪，以免剪傷新生兒細(xì)嫩的小手指。

■新生兒的指甲一般不宜剪得太短，以免引起甲溝炎，在剪的時(shí)候應(yīng)盡量使指甲圓滑，不應(yīng)留有尖，以免新生兒抓傷自己臉部。4．睡眠觀察

■新生兒的睡眠到覺醒有一定規(guī)律，大致可分為6種意識(shí)狀態(tài)，安靜睡眠、活動(dòng)睡眠、瞌睡、安靜覺醒、活動(dòng)覺醒和哭。有時(shí)新生兒在睡眠的時(shí)候會(huì)手足突然抖動(dòng)或者一驚，這不是抽風(fēng)，是正常睡眠現(xiàn)象。有時(shí)也會(huì)吭吭幾聲，動(dòng)動(dòng)身體，這不是什么問題，不過是睡累了換個(gè)姿勢(shì)，也是正常的睡眠現(xiàn)象。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】 ■測(cè)量體溫正確。

■按照季節(jié)和室內(nèi)溫度的情況，保持室內(nèi)適宜的溫度，室內(nèi)溫度不宜過熱。■會(huì)正確使用專業(yè)嬰兒指甲刀。■了解并掌握新生兒睡眠特點(diǎn)。【注意事項(xiàng)】

■當(dāng)新生兒保溫過度，或者外部溫度過高，或者新生兒進(jìn)食水量過少，都有可能體溫增高，因此，當(dāng)新生兒體溫超過正常時(shí)，一般狀態(tài)沒有異常時(shí)，不一定都是生病了，應(yīng)該注意上述4個(gè)方面的情況。

■在給新生兒穿衣蓋被時(shí)，應(yīng)該多注意避免保溫過熱的情況發(fā)生。■給新生兒剪指甲時(shí)，如果用普通指甲刀，要特別注意不要剪傷了新生兒的手指。■不要讓新生兒養(yǎng)成抱著才能睡的壞習(xí)慣，這樣會(huì)給今后的看護(hù)增加難度。哄新生兒時(shí)，不宜抱著搖晃，以免損傷大腦。【工具與材料】

體溫計(jì)、包被、純棉連身服、嬰兒專用指甲刀、嬰兒專用小床。【相關(guān)知識(shí)】

■新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞尚未十分完善，體溫受外界環(huán)境影響較大，當(dāng)室溫在22℃左右時(shí)新生兒能保持正常體溫。因此室溫應(yīng)該保持在22℃上下。酷夏應(yīng)該注意通風(fēng)，可以使用空調(diào)。如果通風(fēng)不足，溫度過高，可能發(fā)生脫水熱，要保持警惕。一旦無其他病因的體溫升高，應(yīng)該首先排除脫水熱的可能。應(yīng)該給新生兒喝足夠的水。

■新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未十分完善，大腦皮層的興奮性低，因此容易疲勞，易于進(jìn)入睡眠狀態(tài)。

0909090909注：穿連身衣、紙尿褲自然是穩(wěn)妥安全的選擇，但如果你有抵觸，可以穿尿布，讓寶寶上身穿件和尚服，下身墊尿布，用尿褲、松緊帶、尿布帶等東西固定，然后在外面松松的裹上一層包巾，處理的時(shí)候避開臍部，防止摩擦，我家寶寶在臍帶脫落之前就這么穿的。剪指甲的時(shí)候，不要為了追求“圓形”而把指甲兩邊剪掉太多，這樣容易造成甲床短小、也容易得甲溝炎，標(biāo)準(zhǔn)是你給寶寶剪完指甲后用寶寶的手在你自己的臉上胡亂劃拉劃拉，不會(huì)劃痛你的臉就可以了，一次少剪一點(diǎn)，幾天就剪剪，這樣不錯(cuò)。有的媽媽喜歡用嘴咬，我覺得不好用，你要能做到也不妨試試看，呵呵。還有修眉毛的小剪刀也挺好用的，看你個(gè)人習(xí)慣。我一直都是親自給寶寶剪指甲，但我用的是大人的指甲刀，我覺得也不難用啊！雖然說戴手套可能會(huì)妨礙寶寶的感覺發(fā)育，但要真是碰到寶寶愛抓臉的、寶寶臉上起濕疹或者痤瘡很癢癢的情況，手套還是帶上吧！不然你會(huì)好心疼啊！寶寶成了小花臉啦！這個(gè)寶寶和寶寶不一樣，我家孩子臉上起濕疹的時(shí)候也不抓臉的，最多就是蹭蹭，視你們的具體情況處理。●新生兒洗澡 【總操作程序】

主要分為三個(gè)步驟：洗澡前的準(zhǔn)備、洗澡、洗澡后的處理 1．洗澡前的準(zhǔn)備

■時(shí)間選擇：喂奶后1小時(shí)左右。

■室溫調(diào)節(jié)：室溫保持在24℃一26℃之間，如果達(dá)不到，應(yīng)先開空調(diào)或其他取暖設(shè)備將房間加溫。■洗澡物品準(zhǔn)備：澡盆、浴液、小毛巾、干凈內(nèi)衣、尿布、包被、爽身粉、酒精、消毒棉簽等。■水溫：38℃一40℃，可用水溫計(jì)測(cè)量或用手肘內(nèi)側(cè)測(cè)試水溫(感到不燙為適宜)。2．洗澡

■洗頭：先脫去衣服并用浴巾包好新生兒，然后將新生兒的雙腿夾在腋下，用手臂托其背部，手掌托住頭頸部，拇指和中指分別堵住新生兒的兩耳；另一手將新生兒的頭發(fā)蘸濕，取適量浴液于掌心并在洗澡水內(nèi)過一下，然后給新生兒洗發(fā)，輕揉片刻，將泡沫洗凈。

■洗身體：洗完頭后，撤去包裹浴巾，用前臂墊于新生兒頸后部，拇指握住新生兒肩部，其余四指插在腋下，另一手托住臀部，先將新生兒雙腳或雙腿輕輕放入水中，再逐漸讓水慢慢侵沒臀部和腹部，呈半坐位(若浴盆內(nèi)放置浴網(wǎng)，可直接將新生兒放在浴網(wǎng)上)。另一手撩水，先洗頸部和軀干，再洗四肢。洗完前身后反轉(zhuǎn)新生兒，使其趴在家政服務(wù)員前臂上，由上到下洗背部、肛門、腘窩皮膚皺褶處。■洗后：洗完后，雙手托住頭頸部和臀部將新生兒抱出浴盆，放在干浴巾上迅速吸干身上水分(且勿用力擦拭)。3．洗澡后的處理。

■用消毒棉簽處理臍部，保持臍部干燥清潔(詳見臍部護(hù)理)。■在雙手上涂抹潤(rùn)膚油，開始為新生兒做撫觸(詳見新生兒撫觸)。■在皮膚皺褶處撒上爽身粉，穿好衣服，墊好尿布。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】

新生兒皮膚清潔，無感染發(fā)生。【注意事項(xiàng)】

■避免洗澡時(shí)室溫太低，導(dǎo)致新生兒受涼。

■倒水時(shí)應(yīng)先放涼水，后加熱水，以免燙傷新生兒。

■先倒少許爽身粉時(shí)要在手上，然后輕輕擦拭，避免粉塵影響新生兒呼吸。■不要將爽身粉涂于新生兒外陰，特別是女嬰。

■避免一手抱孩子，一手做其他事情，以免發(fā)生危險(xiǎn)。【工具與材料】

澡盆(浴架和浴網(wǎng))、浴巾2條、小毛巾l條、嬰兒專用沐浴露、洗發(fā)水、消毒棉簽和棉球、嬰兒潤(rùn)膚油、嬰兒爽身粉、紙尿褲或干凈的尿布和衣服。【相關(guān)知識(shí)】

■洗澡時(shí)間不宜過長(zhǎng)，以10分鐘左右為宜。

■洗澡時(shí)，家政服務(wù)員及產(chǎn)婦應(yīng)保持微笑，并和新生兒說話，增加感情交流。■洗澡時(shí)，應(yīng)注意觀察新生兒是否有異常情況發(fā)生，早發(fā)現(xiàn)問題早處理。

0909090909注：只要你家里能達(dá)到合適的溫度，每天給寶寶洗澡是非常好的，可能有老人不同意每天洗澡的做法，這就需要月嫂和你給老人上課了。新生兒皮膚皺褶很多，里面很容易堆積皮屑、汗液等污物，每天洗澡是防止新生兒皮膚感染的好辦法。就算不想每天洗，或者天氣寒冷，也至少需要三天洗一次，月子里不洗澡絕對(duì)是過去的陋習(xí)。在臍帶沒有脫落的時(shí)候，可以去藥店買一種傷口防水貼，那種貼片是類似手機(jī)保護(hù)膜那種貼片，揭下的時(shí)候很光滑，不像膠布那樣粘性很強(qiáng)，不會(huì)粘壞寶寶幼嫩的肌膚。把寶寶放入熱水中之前，一定不要一下就放進(jìn)去，先用你的手往寶寶身上撩水，然后從腳部一點(diǎn)點(diǎn)地放入水中，一邊放一遍輕輕搖晃寶寶的身體，直到下半身進(jìn)入水里，否則寶寶一下受到熱水的刺激可能會(huì)大哭不止。我個(gè)人十分不推薦爽身粉，現(xiàn)在有爽身著哩和爽身液，作用是一樣的，還可以防止寶寶吸入呼吸道。要是每天都洗澡，可以隔幾天再用一次浴液，每天過過水就行了，要是寶寶沒有很多的頭皮垢等污物，洗發(fā)水也可以隔幾天才用一次。洗澡的時(shí)候千萬要注意寶寶的耳朵不要進(jìn)水，如果有進(jìn)水的可能，要用耳用棉簽把水沾干(耳用棉簽前段比較細(xì)，后段很粗，可以防止捅入寶寶耳朵過深)。洗澡的時(shí)候要順便檢查一些平時(shí)不易看到的部位，比如背部、腿部有否異常。只要做法正確，寶寶都很喜歡洗澡的，因?yàn)槟苷业皆趮寢尪亲永锩娴母杏X哦。●新生兒撫觸 【總操作程序】

主要分為三個(gè)步驟：撫觸前的準(zhǔn)備、撫觸、撫觸后處理 1．撫觸前的準(zhǔn)備

■選擇一個(gè)柔軟平坦的臺(tái)子或床。

■清洗雙手，摘除手表、戒指等飾物，涂抹潤(rùn)膚油，雙手對(duì)掌摩擦均勻。2．撫觸 ■前額：將雙手的大拇指放在新生兒雙眉中心，其余的四指放在新生兒頭的兩側(cè)，拇指從眉心向太陽穴的方向進(jìn)行按摩。

■下頜：雙手的拇指放在新生兒下頜正中央，其余四指置于新生兒臉頰的雙側(cè)，雙手拇指向外上方按摩至雙耳下方。

■頭部：左右手交替動(dòng)作，用手的前指肚部位從頭部前發(fā)跡滑向后腦直至耳后。■胸部：雙手放在新生兒胸前左右肋部，右手滑向左上側(cè)，按摩至新生兒左肩部，此后換左手按摩至右肩部。

■腹部：將右手放在新生兒腹部右下方，沿順時(shí)針方向作圓弧形滑動(dòng)，左手緊跟右手從右下腹部沿弧形按摩。

■上肢：雙手握住新生兒一只胳膊，沿上臂向手腕的方向邊擠壓邊按摩，再滑到手掌、手指，做完一只手臂，換另一只手臂。

■下肢：雙手握住新生兒的一條腿，使腿抬起，沿大腿根部向下滑動(dòng)到腳踝，邊擠壓邊按摩，再做腳掌、腳趾，做完一只腿，換腿。

■背部：雙手平行放在新生兒背部，沿脊柱兩側(cè)，用雙手向外側(cè)滑觸，從上至下依次進(jìn)行。■骶部：將右手手指放在背后新生兒骶部，呈螺旋形按摩。■臀部：雙手掌放在背后新生兒臀部?jī)蓚?cè)，做弧形滑動(dòng)。3．撫觸后處理：穿好紙尿褲和衣服。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】

撫觸過程新生兒表情愉悅，無哭鬧、吐奶發(fā)生。【注意事項(xiàng)】

■選擇適當(dāng)時(shí)候撫觸，最好是在洗完澡后或睡前，飯后1小時(shí)以后是撫觸好時(shí)機(jī)，可避免吐奶。

■室溫以28℃左右為宜，做撫觸時(shí)室內(nèi)不要有對(duì)流風(fēng)。

■撫觸不是按摩，只是觸摸肌膚，所以不要太用力(特別是撫觸背部時(shí)，避免損傷脊柱)。

【工具與材料】

嬰兒撫觸油、潔凈尿褲、大浴巾。【相關(guān)知識(shí)】

■每個(gè)動(dòng)作重復(fù)四遍，撫觸全部動(dòng)作應(yīng)在10分鐘之內(nèi)完成，每天做1—2次即可。■一旦新生兒哭鬧，不愿意繼續(xù)，應(yīng)立即停止撫觸。■如果新生兒患病，身體不適可暫停撫觸。

■撫觸居室保持安靜，光線自然，可與新生兒用語言交流或?yàn)樾律鷥翰シ艃?yōu)美的音樂。

0909090909注：好的月嫂一定要掌握新生兒撫觸的做法，這項(xiàng)活動(dòng)可以很好的促進(jìn)新生兒感覺的發(fā)育，對(duì)于剖腹產(chǎn)的寶寶更有幫助哦，我們寶寶都7個(gè)月啦！還偶爾給他來個(gè)“黑社會(huì)老大在按摩”呢(我對(duì)撫觸的戲稱)，但要切記以寶寶舒適為標(biāo)準(zhǔn)，要是寶寶不愿意，不要強(qiáng)迫進(jìn)行，否則寶寶會(huì)產(chǎn)生抵觸情緒，以后可能連洗澡都麻煩啦！要注意力度的輕重，要是媽媽能學(xué)會(huì)，那就更好了，這是很好的和寶寶溝通交流的辦法 ●新生兒被動(dòng)操 【總操作程序】

主要分為三個(gè)步驟：做操前準(zhǔn)備、做操步驟、做操后的處理 1．做操前準(zhǔn)備

■居室溫度以28℃左右為宜，室內(nèi)不要有對(duì)流風(fēng)。

■剪短指甲并使之光滑，摘掉手上飾物，以免劃傷新生兒。

■洗凈雙手，保持雙手溫暖，脫掉新生兒多余衣服，只穿一貼身的內(nèi)衣即可。2．做操步驟

■擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)：握住新生兒的雙手，令雙臂屈曲于胸前，雙臂打開，平伸于身體兩側(cè)。

■伸展運(yùn)動(dòng)：握住新生兒的雙手，上舉至頭兩側(cè)，雙臂慢慢放下至身體兩側(cè)。■屈腿運(yùn)動(dòng)：握住新生兒的雙小腿，令雙腿膝關(guān)節(jié)上抬，并屈曲成90度，雙腿慢慢伸直并攏。■抬腿運(yùn)動(dòng)：握住新生兒的雙小腿，雙腿伸直舉至與身體呈90度，雙腿慢慢放下。■轉(zhuǎn)手腕：一只手握住新生兒的前臂，另一手握住新生兒的手掌，沿順時(shí)針慢慢轉(zhuǎn)動(dòng)掌心，再沿逆時(shí)針緩緩轉(zhuǎn)動(dòng)，然后換手。

■轉(zhuǎn)腳腕：一只手握住新生兒的一側(cè)小腿，另一只手握住新生兒的腳心，沿逆時(shí)針緩緩轉(zhuǎn)動(dòng)，然后換另一只腳。

■翻翻身：一手扶住新生兒腹部，另一手扶住新生兒肩背部，同時(shí)稍用力推肩，新生兒即可翻身呈俯臥狀(鍛煉頸部作抬頭訓(xùn)練)30秒——1分鐘，然后轉(zhuǎn)身呈仰臥位。

3．做操后的處理

■指導(dǎo)產(chǎn)婦在溫暖的環(huán)境中替新生兒換上干凈尿布，穿上做操時(shí)脫下的衣服。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】

新生兒不哭鬧，無吐奶發(fā)生，表情歡娛。【注意事項(xiàng)】

■避免在新生兒過饑或過飽的狀態(tài)下進(jìn)行，最佳時(shí)間應(yīng)選擇喂奶后1小時(shí)左右進(jìn)行。

■一旦新生兒哭鬧，不愿意繼續(xù)，應(yīng)立即停止。【工具與材料】

室溫計(jì)、干凈尿布1塊。【相關(guān)知識(shí)】

■做操時(shí)，居室要保持安靜，光線要柔和，還可以為新生兒播放一段優(yōu)美的音樂。■做操時(shí)，手法一定要輕柔和緩，并始終微笑地注視著新生兒的眼睛，把愛傳遞給幼小的寶寶。

■每個(gè)動(dòng)作重復(fù)四遍，做操時(shí)間全過程不宜超過15分鐘。每天做兩次即可。0909090909注：被動(dòng)體操是寶寶很好的初級(jí)鍛煉，要是有條件一定要堅(jiān)持做。當(dāng)然要是在春夏出生的寶寶，滿月后就可以帶出去玩了，那就不要每天關(guān)在家里做被動(dòng)體操了，顧名思義，被動(dòng)體操只是讓寶寶被動(dòng)的進(jìn)行鍛煉，要是能帶寶寶出去，在自然環(huán)境中觸發(fā)寶寶的主動(dòng)鍛煉，那寶寶會(huì)體驗(yàn)到更多的快樂 ●新生兒生理性黃疸處理 【總操作程序】

主要分為兩個(gè)步驟：入戶之初，了解新生兒的出院記錄。每天仔細(xì)觀察新生兒鞏膜與皮膚變化、精神狀態(tài)等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知家長(zhǎng)。

1.入戶之初，應(yīng)主動(dòng)詢問有關(guān)新生兒從出生到出院時(shí)的一些情況，如出生日期、出生時(shí)情況等，也可直接要求看一下新生兒出院記錄，從而了解新生兒的基本健康狀況，以免造成工作中的疏漏(詳見注意事項(xiàng))。2．每天仔細(xì)觀察新生兒鞏膜、皮膚、粘膜、手腳心顏色變化即新生兒精神狀況，并做好記錄。

■如果發(fā)現(xiàn)新生兒鞏膜、皮膚或粘膜發(fā)生黃染，而睡眠及精神狀態(tài)良好，吃奶正常，大小便正常，則可建議產(chǎn)婦適量增加她自己的液體攝入，以使新生兒得到足量的水份而改善代謝；產(chǎn)婦飲水量足夠，新生兒仍輕微黃染，則鼓勵(lì)產(chǎn)婦繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

■若黃疸逐日加重，鞏膜、皮膚及粘膜外手腳心亦出現(xiàn)黃染，但精神良好，吃奶及大小便無明顯異常，則建議停止母乳喂養(yǎng)2—3天，待黃疸減輕后再繼續(xù)給母乳(期間以奶粉代替)，或者向保健醫(yī)生咨詢。

■若新生兒鞏膜、皮膚、粘膜及手腳心均黃染且迅速加重，伴有煩躁哭鬧或精神萎靡，拒乳或大便發(fā)白等異常，應(yīng)建議家長(zhǎng)立即帶孩子就醫(yī)。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】

平穩(wěn)度過黃疸期，無意外。【注意事項(xiàng)】

■大部分新生兒生理性黃疸于生后2—3天出現(xiàn)，4—6天最重，10—14天自然消退，也有少部分可持續(xù)3—4周，以早產(chǎn)兒多見。因此，若新生兒黃疸持續(xù)超過4周，應(yīng)建議家長(zhǎng)帶孩子就醫(yī)。注意在自然光照下觀察新生兒，以免因光照影響判斷。

■若新生兒為重癥黃疸(生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，程度嚴(yán)重，血清膽紅素超過255微摩爾／每升)已在醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)后返家，則黃疽程度是逐漸減輕的(通過入戶之初的了解即可得知)。若黃疸消退后又出現(xiàn)或有所加重，同時(shí)伴有精神癥狀(也可不出現(xiàn)精神癥狀)，則建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)。

■建議做好觀察日記，一方面幫助護(hù)理者做好判斷，另一方面有利于護(hù)理者積累經(jīng)驗(yàn)。

【相關(guān)知識(shí)】

新生兒生理性黃疸產(chǎn)生的原因主要有兩方面：一是新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)所決定，胎兒出生后由于血氧分壓突然升高，紅細(xì)胞破壞很快，產(chǎn)生較多膽紅素，而新生兒肝酶活力低，無法清除過多的膽紅素，因而發(fā)生黃疸。另一方面，新生兒黃疸多發(fā)生于母乳喂養(yǎng)的孩子，因此，母乳中的化學(xué)物質(zhì)和激素是引起新生兒黃疸的又一原因，但這種黃疸多為生理性黃疸，對(duì)新生兒沒有危害，應(yīng)鼓勵(lì)母親繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

0909090909注：母乳性黃疸有的寶寶居然到了兩個(gè)月才消退，而且寶寶也正常，所以要是可以確認(rèn)為母乳性黃疸就不要太擔(dān)心。一般停幾天母乳就會(huì)好了。如果產(chǎn)婦是O型血，丈夫不是O型，那在寶寶黃疸嚴(yán)重、長(zhǎng)期不退的時(shí)候要想到“ABO溶血”的可能，需要及時(shí)就醫(yī)。要是產(chǎn)婦血型為RH-（RH陰性），就更要注意了“RH溶血”是比較兇險(xiǎn)的，一般都需要換血治療，但這種情況在生產(chǎn)的時(shí)候醫(yī)院應(yīng)該是有備案的。“ABO溶血”則不是太兇險(xiǎn)，一般通過藥物加光療就可以治愈，也有個(gè)別嚴(yán)重的需要換血，但預(yù)后很好。老人說多曬曬太陽有助于黃疸消退，這個(gè)說法是對(duì)的，但這種行為我個(gè)人并不推薦，我認(rèn)為新生兒還是不要直接暴露在陽光下比較好，要是隔著玻璃曬，就沒什么作用了，所以沒必要因?yàn)辄S疸就讓寶寶長(zhǎng)期曬太陽。還有茵陳水是可以減輕黃疸癥狀的，出生之后喂葡萄糖水也可能略微緩解，但要和你的醫(yī)生溝通哦 ●新生兒五項(xiàng)行為訓(xùn)練 【總操作程序】

主要分為五個(gè)步驟：大動(dòng)作能力訓(xùn)練、精細(xì)動(dòng)作能力訓(xùn)練、言語發(fā)展訓(xùn)練、社會(huì)適應(yīng)行為訓(xùn)練、感知覺訓(xùn)練。1．大動(dòng)作訓(xùn)練

■同新生兒撫觸及被動(dòng)操。2．精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練

■主要是手的靈活性的訓(xùn)練，可讓新生兒多握成人的手指或自制小棉條、小玩具等，不定時(shí)放于新生兒手中抓握。(從新生兒手中取出抓物時(shí)，可輕觸其手背，新生兒會(huì)自動(dòng)放手)3．言語訓(xùn)練

■新生兒具備了笑和發(fā)音的能力，可在新生兒安靜覺醒時(shí)，與其面對(duì)面，距離約20厘米左右，用輕柔、舒緩、清晰、高音調(diào)的聲音對(duì)新生兒說話，具體內(nèi)容可以是兒歌、詩詞或安撫**流等。持續(xù)一會(huì)兒，可見新生兒肢體活動(dòng)增加，出現(xiàn)微笑等愉快反應(yīng)。

4．社會(huì)適應(yīng)行為訓(xùn)練

■新生兒對(duì)臉譜性的圖形及人臉有與生俱來的敏感和喜愛，可多給看臉譜型掛飾或與其面對(duì)面(距離約20厘米左右)交流，使其形成對(duì)自身以外的人的認(rèn)識(shí)。

5、感知覺訓(xùn)練 ■視覺：在嬰兒床正上方20厘米處掛一些鮮艷的、色彩分明大一些的圖片或玩具，以促進(jìn)視覺能力發(fā)展。

■聽覺：可在新生兒安靜覺醒、活動(dòng)覺醒或睡眠時(shí)播放一些輕柔、舒緩的音樂(以古典音樂為佳)，也可以播放兒歌、詩詞朗誦等。■觸覺：同新生兒撫觸及精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】

做新生兒期末生長(zhǎng)發(fā)育測(cè)評(píng)時(shí)，達(dá)到或超過正常水平。【注意事項(xiàng)】

■以上操作程序并不固定，即每次訓(xùn)練不必按1--5項(xiàng)逐一做完，應(yīng)視新生兒情緒及生活規(guī)律，靈活操作。

■以上操作程序?yàn)榻y(tǒng)一整體，可多項(xiàng)同時(shí)進(jìn)行，如做撫觸時(shí)，可同新生兒說話，播放音樂等。

■新生兒室內(nèi)不必過于安靜，維持正常環(huán)境即可，但應(yīng)避免噪音。

■不要給新生兒過度的視聽刺激，如播放音樂時(shí)問以每次20——40分鐘，每天3——4次即可，不要不停地同新生兒說話，應(yīng)留給新生兒獨(dú)處的時(shí)間。【工具與材料】

播放機(jī)、玩具、卡片等。【相關(guān)知識(shí)】

適當(dāng)?shù)难舆t滿足，即讓新生兒在清醒時(shí)先獨(dú)處一會(huì)兒．再同其交流，新生兒會(huì)更積極的回應(yīng)，獲得更大的愉快感。

0909090909注：寶寶良好的作息習(xí)慣是在月子里就打下基礎(chǔ)的，所以媽媽要特別注意培養(yǎng)寶寶作息習(xí)慣哦。比如在白天，要把窗簾打開，屋子弄得亮亮的，大家該說話說話，該看電視看電視，該干嗎干嗎，不要刻意放低音量，即使寶寶要睡覺，也要讓寶寶習(xí)慣白天的時(shí)候稍微有些嘈雜的世界。而到了晚上，要讓屋內(nèi)光線昏暗一些，降低電視、音響的聲音，放低說話的聲音，讓寶寶知道“要睡覺了”。白天營(yíng)造一個(gè)稍微熱鬧些的環(huán)境還是對(duì)寶寶有利的，省得寶寶睡覺太輕，有點(diǎn)動(dòng)靜就驚醒，而晚上營(yíng)造一個(gè)適合休息的環(huán)境就更有利了，只要在月子里面培養(yǎng)好習(xí)慣，寶寶日夜顛倒的問題就會(huì)發(fā)生的比較少(日夜顛倒不可避免，畢竟寶寶在媽媽肚子里面時(shí)沒有任何時(shí)間觀念的，但可以減少)，培養(yǎng)良好的作息習(xí)慣、給寶寶建立起健康的生物規(guī)律，這會(huì)讓大家都輕松很多。在這方面月子里很關(guān)鍵，我懷孕的時(shí)候半夜爬起來看世界杯，所有人都說我的寶寶會(huì)日夜顛倒，但實(shí)際上我們?cè)谠伦永锝o他打造出良好的作息習(xí)慣，從三個(gè)月開始，他即使在半夜醒來也會(huì)很快的再次入睡的

●新生兒用品的清理與消毒 【總操作程序】

主要分為兩個(gè)步驟：新生兒用品分類清理、新生兒用品消毒處理 1．新生兒用品分類清理

■衣、物的購(gòu)買與清理：指導(dǎo)產(chǎn)婦購(gòu)買新生兒衣物時(shí)，首先要注重材質(zhì)，最好選擇柔軟舒適的棉質(zhì)內(nèi)衣褲，不要給新生兒買人造纖維衣物；樣式要選擇易于穿脫的，不帶紐扣的開身和尚衫最適合新生兒。新生兒的衣、物應(yīng)有單獨(dú)的儲(chǔ)物箱裝放，便于存取，保持衣物清潔。■被褥的購(gòu)買與清理：指導(dǎo)產(chǎn)婦應(yīng)單獨(dú)準(zhǔn)備嬰兒床及床上用品。嬰兒床要有護(hù)欄，保證孩子的安全，防止孩子從床上掉下來被磕傷、碰傷。床上用品以棉質(zhì)為主，設(shè)計(jì)簡(jiǎn)潔、透氣性好為首選。經(jīng)常更換，保持清潔。■奶具的購(gòu)買與清理：指導(dǎo)產(chǎn)婦至少購(gòu)買不同大小的奶瓶?jī)蓚€(gè)(一個(gè)喂水，另一個(gè)喂奶或儲(chǔ)存母乳)。奶具數(shù)量可酌情增加。喂完奶或水后，即時(shí)徹底清洗奶瓶，避免細(xì)菌滋生。2．新生兒用品消毒指導(dǎo)

■衣服、被褥的消毒：指導(dǎo)產(chǎn)婦將新生兒的衣服、被褥分開，按適當(dāng)?shù)谋壤脤I(yè)消毒水，浸泡衣服、被褥約10-20分鐘。然后用洗潔劑去除奶漬、污漬。最后用清水清洗，直至無泡沫，并置于太陽光下曝曬至少1小時(shí)。

■奶具的消毒：將清洗干凈的奶具放置專用消毒鍋內(nèi)，蒸汽消毒10—15分鐘(注意將奶嘴擰下)。或?qū)⒛唐俊⒛套旆湃腓F鍋里進(jìn)行煮沸消毒10—15分鐘。如中途放置其他奶具，需重新計(jì)時(shí)。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】

■衣服、被褥清潔衛(wèi)生，不發(fā)霉，無螨蟲發(fā)生，新生兒無皮膚疾患出現(xiàn)。

■奶具清潔衛(wèi)生，新生兒喂哺后無鵝口瘡出現(xiàn)，無因不凈食物引起的消化系統(tǒng)疾患。

【注意事項(xiàng)】

■避免將新生兒衣物和成人衣物混合洗滌，一定要分開洗滌，洗后對(duì)新生兒衣、物進(jìn)行消毒處理。

■消毒后的奶具注意不要用手直接接觸奶瓶口及奶嘴，應(yīng)用夾子取出。【工具與材料】

嬰兒專用衣物消毒劑、消毒鍋。

0909090909注：如果與你同住的沒有傳染病人，寶寶的衣物不必每次都消毒，只要能干透就可以，能直接接觸陽光的暴曬更好。總消毒反倒不好，我們總歸不能生活在完全無菌的環(huán)境中，干凈過頭反倒降低抵抗力，不利寶寶的健康哦。建議有條件的媽媽都買一臺(tái)小洗衣機(jī)，最好帶甩干的，節(jié)省月嫂洗衣服的時(shí)間就可以讓她更多地投入到你和寶寶身上，我家的小洗衣機(jī)利用率很高，買了絕對(duì)不后悔，最好是帶甩干的，不然也沒啥意義。陰天的時(shí)候?qū)殞毜囊挛锖懿蝗菀赘赏福远鄠鋷滋走€是必要的哦。寶寶的奶瓶等入口用具要每次都消毒后才使用，用專用的消毒鍋?zhàn)罘奖懔耍瞄_水煮太麻煩了。完全母乳喂養(yǎng)的寶寶兩個(gè)奶瓶足夠了，不過奶瓶多準(zhǔn)備點(diǎn)沒壞處，比如來不及消毒也有備用的，而且奶瓶不要過長(zhǎng)時(shí)間使用，頻繁使用的奶瓶一般半年到一年更換一下比較好 疾病預(yù)防

●濕疹預(yù)防與護(hù)理 【總操作程序】

主要應(yīng)該注意四個(gè)方面：三個(gè)避免、飲食注意、洗浴注意、預(yù)防感染 1．三個(gè)避免

■避免接觸化纖衣物等容易引起過敏的物品。新生兒的衣物一定要選擇純棉制品，柔軟、舒適、沒有刺激性，以避免因?yàn)閷?duì)上述物品過敏而引起濕疹。

■避免環(huán)境過熱。周圍環(huán)境過熱可能造成新生兒出汗，汗液的刺激以及溫度高的環(huán)境易發(fā)生濕疹，也可使已發(fā)生的濕疹加重。■避免環(huán)境過濕。周圍環(huán)境過濕可能造成新生兒濕疹發(fā)生或者加重。2．飲食注意

■由于濕疹發(fā)病多見于人工喂養(yǎng)的新生兒，牛奶中含有的異性蛋白可以造成新生兒過敏，導(dǎo)致濕疹的發(fā)生，因此一定要宣傳和努力促成母乳喂養(yǎng)成功。

■應(yīng)該指導(dǎo)哺乳產(chǎn)婦不要進(jìn)食刺激性食物，以避免刺激物通過乳汁進(jìn)入新生兒體內(nèi)，由此增加濕疹發(fā)生的機(jī)率。3．洗浴注意

■已患有濕疹的新生兒，特別是滲出較多的濕疹時(shí)，不要過多清洗患部。洗浴用水應(yīng)該以溫水為宜。不要用過熱的水洗浴。

■給患有濕疹的新生兒洗浴時(shí)，不要使用肥皂，避免刺激濕疹的加重。4．預(yù)防感染

■由于濕疹發(fā)生后，局部發(fā)癢用手搔抓，容易造成感染，因此要及時(shí)給新生兒剪指甲，以免抓破皮膚造成感染。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】

■促成母乳喂養(yǎng)，減少濕疹的發(fā)生率。

■對(duì)已發(fā)生濕疹的新生兒，確保局部不發(fā)生感染。【注意事項(xiàng)】

對(duì)于患濕疹的新生兒不要亂用藥物涂擦，特別是含有激素的藥膏，以免產(chǎn)生不良反應(yīng)。

【工具與材料】

純棉質(zhì)的新生兒衣物。【相關(guān)知識(shí)】

■濕疹臨床表現(xiàn)：出生不久的新生兒面部頭皮等部位出現(xiàn)一些皮疹，部分孩子患部有滲出或者脫屑，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)展成皰疹，破潰結(jié)痂。

■濕疹病因：濕疹是一種過敏性皮膚疾病，與新生兒先天的體質(zhì)有關(guān)。多見于吃牛奶的孩子。

■濕疹的治療：可使用醫(yī)院配置的濕疹膏等。

■濕疹的特點(diǎn)：濕疹的病程較長(zhǎng)，有時(shí)輕、有時(shí)重，容易復(fù)發(fā)。

0909090909注：濕疹這個(gè)東西幾乎每個(gè)寶寶都要多少的發(fā)一點(diǎn)的，尤其是到了寶寶能添加輔食的時(shí)候，你會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶每次接受一種新食物，臉上可能就會(huì)蹦出點(diǎn)兒小濕疹，有的寶寶一檢查，哇！居然對(duì)幾十種東西過敏。但是并不是說過敏就不能吃了，每次遇到這樣的食物，寶寶的身體都會(huì)出現(xiàn)一種應(yīng)激反應(yīng)，以后就好了，要是因?yàn)閷殞氂行⌒〉倪^敏反應(yīng)就放棄某種食物的做法是不對(duì)的，寶寶總要接受這些東西，有一點(diǎn)小過敏不要大驚小怪。當(dāng)然，嚴(yán)重的過敏情況除外，所以每次給寶寶一種新食物的時(shí)候，第一次都要只喂這一種，喂一小口，然后觀察24小時(shí)。有些嚴(yán)重的過敏，比如常見在白種人中的堅(jiān)果類過敏，是會(huì)要命的，所以不要不重視，當(dāng)然也不要過于重視，因噎廢食就大錯(cuò)特錯(cuò)了。還有春天也是濕疹的高發(fā)季節(jié)，要真的想從根兒上減輕這個(gè)情況，最好的辦法就是堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，母乳的同時(shí)媽媽也要適當(dāng)節(jié)制飲食，不要吃太多刺激食物，海鮮一次也不要吃太多，可以慢慢加量，給寶寶一個(gè)適應(yīng)你母乳中新成份的過程。而冬天的時(shí)候皮膚干燥也會(huì)造成濕疹，有些寶寶不用護(hù)膚品，結(jié)果臉上就厚厚的起了硬痂，甚至腫起來，所以一定要給寶寶用護(hù)膚品哦，特別是干燥的氣候下，要用保濕比較好的霜類，有些護(hù)膚品里面含有一些植物的消炎成分，比如紫蘇油，也是不錯(cuò)的選擇。能不用含有激素類的藥膏就不用，不然濕疹會(huì)很容易復(fù)發(fā)，對(duì)藥膏產(chǎn)生依賴。嚴(yán)重的時(shí)候可以用藥膏，兒研所出的“膚樂霜”比較好用，能有效緩解濕疹的瘙癢。要是寶寶嚴(yán)重的抓臉，還是帶上小手套比較好 ●鵝口瘡預(yù)防與護(hù)理 【總操作程序】

主要注意三方面：注意觀察口腔、母乳喂養(yǎng)前清洗乳頭、人工喂養(yǎng)注意清潔消毒奶具

1．注意觀察口腔

■鵝口瘡發(fā)生在新生兒的口腔內(nèi)，呈白色凝乳狀附在口腔粘膜上。因此需要經(jīng)常觀察新生兒口腔，特別是要將鵝口瘡與新生兒吃奶后殘留的奶液區(qū)分開來。■區(qū)分特點(diǎn)是：新生兒口腔中殘留奶液一經(jīng)喝水就漱清了，不再看到白色凝乳狀物。而鵝口瘡喝水后仍可見白色凝乳狀物，而且用棉簽擦拭后仍可見露出的粗糙潮紅的粘膜。

2．母乳喂養(yǎng)前清洗乳頭

■由于母乳喂養(yǎng)時(shí)，新生兒需要含接母親的乳頭，如果母親的乳頭不清潔，就有可能使新生兒口腔受到感染。因此，母乳喂養(yǎng)前一定要清洗乳頭。3．人工喂養(yǎng)需要清潔消毒奶具

■喂養(yǎng)新生兒的奶具使用后，一定要清洗干凈，不要留有殘留物，以避免滋生細(xì)菌，污染奶具，進(jìn)而感染到新生兒的口腔，造成鵝口瘡。

■每次給新生兒喂奶后，都要煮沸消毒奶具，或者使用奶具消毒鍋進(jìn)行消毒。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】

新生兒喂奶期間，不發(fā)生鵝口瘡。【注意事項(xiàng)】

當(dāng)看到新生兒口腔內(nèi)有白色凝乳狀物，要區(qū)分白色凝乳狀物是奶液殘留還是鵝口瘡。不要錯(cuò)過對(duì)鵝口瘡的診斷。【相關(guān)知識(shí)】

1．鵝口瘡臨床表現(xiàn)：

■新生兒中的常見病，表現(xiàn)為口腔頰部、唇內(nèi)、舌、上腭和咽部粘膜上粘附著乳白色斑點(diǎn)，嚴(yán)重時(shí)融合成片，擦去后則露出粗糙的潮紅的粘膜。鵝口瘡多見于營(yíng)養(yǎng)不良或腹瀉的新生兒。

■病菌來自母親產(chǎn)道或污染的奶具，或是由于某種疾病長(zhǎng)期服用抗生素，多見于營(yíng)養(yǎng)不良或腹瀉的新生兒。一般無全身癥狀，如感染向下蔓延，會(huì)引起食管炎，可出現(xiàn)嘔吐，嚴(yán)重的會(huì)影響食欲。抵抗力差時(shí)可蔓延到胃腸，引起霉菌性腹瀉，嚴(yán)重者可發(fā)生腸道潰瘍及穿孔；向下呼吸道蔓延可引起霉菌性肺炎。這些情況雖較少見，但需提高警惕。2．鵝口瘡的病因：

■鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的疾病。3．鵝口瘡的治療：

■治療可用制霉菌素研成粉末與魚干油滴劑或水調(diào)勻，用棉棒涂擦在口腔內(nèi)所有的粘膜上，在喂奶后使用，以免吃奶將藥物沖掉，每4小時(shí)用藥1次，每天3—4次。直到白色斑點(diǎn)消失后再用1—2天。同時(shí)每次喂奶后用煮沸消毒奶具，母親喂奶前要清洗奶頭，防止重復(fù)感染。

0909090909注：新生兒的鵝口瘡一般都是來自母親產(chǎn)道的污染，比如媽媽在生寶寶的時(shí)候沒有治愈陰道炎，還有就是奶瓶的污染，所以一定要嚴(yán)格消毒，還有的寶寶出生就患病，比如新生兒肺炎什么的，用了大量抗生素，身體抵抗力下降，也會(huì)患鵝口瘡。如果寶寶突然不吃奶，或者吃奶時(shí)候突然大哭，吃的時(shí)候打冷戰(zhàn)(患病部位刺痛)，就要仔細(xì)檢查一下寶寶的口腔，鵝口瘡就像是奶塊沾在嘴上那種，但是擦不掉。

●消化不良的預(yù)防

■母乳喂養(yǎng)消化不良的發(fā)生率很低，因此，應(yīng)該促成母乳喂養(yǎng)的成功，以減少消化不良的發(fā)生。

■人工喂養(yǎng)應(yīng)注意喂養(yǎng)方法，奶量不宜增加太多，或者突然由母乳喂養(yǎng)改為人工喂養(yǎng)。

■如新生兒是人工喂養(yǎng)，則一定注意奶具在使用后要清洗干凈，避免新生兒因奶具不潔而發(fā)生消化不良。

■每次給新生兒喂奶后，都要煮沸消毒奶具，或者使用奶具消毒鍋進(jìn)行消毒。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】

新生兒喂奶期間，不發(fā)生消化不良。【注意事項(xiàng)】

不要把大便性狀稍有改變都當(dāng)作消化不良，不宜對(duì)消化不良濫用藥物，一般消化不良都可以通過調(diào)整奶量、哺喂方式等方法處理。【工具與材料】

奶具消毒鍋、清潔奶瓶刷、奶瓶、奶嘴等。【相關(guān)知識(shí)】

1．消化不良的臨床表現(xiàn) ■新生兒大便次數(shù)增多，變稀或呈水樣便，或者大便中含有奶瓣。2．消化不良的病因

■由于新生兒胃腸道發(fā)育不夠成熟，消化能力差，免疫功能低，與此同時(shí)，新生兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速，食量增加快，營(yíng)養(yǎng)需求高，胃腸道負(fù)擔(dān)很重，因此容易發(fā)生消化不良。

■新生兒喂養(yǎng)不當(dāng)容易發(fā)生消化不良，如人工喂養(yǎng)中，奶量增加太多或者突然從母乳喂養(yǎng)改為人工喂養(yǎng)，外環(huán)境過熱、過冷都可能引起腸道功能紊亂而至消化不良。

■對(duì)牛奶過敏所致。3．消化不良的防治

■根本措施是預(yù)防。提倡并促成母乳喂養(yǎng)，母乳易于吸收，不易造成消化不良。■減少奶量或調(diào)稀配方奶，以減輕消化道負(fù)擔(dān)。但不宜長(zhǎng)時(shí)間稀釋奶，以免發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良。

0909090909注：母乳喂養(yǎng)的寶寶偶爾出現(xiàn)一次消化不良不要過于擔(dān)心，有可能和媽媽吃的東西有關(guān)，比如媽媽吃的油大了，寶寶就可能有點(diǎn)拉肚子，媽媽吃的蛋白質(zhì)太多了，寶寶有可能會(huì)拉一些奶瓣，不要看到奶瓣或者大便性狀稍有改變就大驚小怪，更不要隨便給寶寶吃一些調(diào)節(jié)腸胃功能的制劑，調(diào)的好便罷，調(diào)不好有可能造成寶寶腸胃功能紊亂。人工喂養(yǎng)的寶寶要嚴(yán)重注意奶嘴孔的大小，否則寶寶很容易就吃多了，長(zhǎng)期下去，寶寶營(yíng)養(yǎng)過剩變成大胖子才發(fā)愁呢！有的時(shí)候?qū)殞毜拇蟊憧此撇惶＃遣话l(fā)燒、精神狀態(tài)好的話就問題不大，要是長(zhǎng)期看著不太正常，但寶寶體重卻正常增長(zhǎng)，精神狀態(tài)也很好，那也不用過于擔(dān)心。母乳喂養(yǎng)最適合寶寶。●臍炎的預(yù)防與護(hù)理 【總操作程序】

主要注意三方面：臍帶脫落前的護(hù)理、臍帶脫落前的處理、臍帶脫落后的處理 1．臍帶脫落前的護(hù)理 ■臍帶結(jié)扎后的臍帶殘端，一般需要經(jīng)過3—7天才能脫落，因此在此階段應(yīng)該保持臍帶部位的干燥和清潔。避免沾染尿液或者洗澡水弄濕臍部。2．臍帶脫落前的處理

■每天使用蘸有75％酒精的消毒棉棒清潔臍部，此時(shí)臍帶尚未脫落，時(shí)而滲出水份或血液，需清潔干凈。

■清潔臍部的方法是：每天洗澡后擦干身體，包括臍周，一手將臍帶輕輕提起，一手用消毒酒精棉棒從臍帶根部從內(nèi)向外呈螺旋狀向四周擦拭。3．臍帶脫落后的處理

■臍帶脫落后臍帶根部仍可以有少量粘性分泌物，或者局部有些濕潤(rùn)。可用75％酒精消毒棉棒繼續(xù)清潔臍部。■清潔臍部的方法同前，清潔后應(yīng)該使局部晾干。

■特別注意清潔已經(jīng)呈干痂狀的臍帶底部，防止該部位存有膿性分泌物，未擦干凈可能引起感染。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】

在無其他感染因素的條件下，不發(fā)生臍炎。【注意事項(xiàng)】

■在做臍部護(hù)理時(shí)，使用酒精消毒棉棒擦拭時(shí)，要從內(nèi)向外擦，不要從外向內(nèi)擦，以避免將皮膚上的細(xì)菌帶人臍帶根部。

■臍部護(hù)理的關(guān)鍵之一是保持臍部的干燥，洗澡時(shí)要防止洗澡水沾濕局部，新生兒尿時(shí)防止尿液沾染局部，特別是男孩子，要注意防止尿到肚臍上。

■如果發(fā)現(xiàn)臍帶根部有膿性分泌物，有臭味或者臍帶周圍皮膚紅腫，說明臍帶有感染，應(yīng)該及時(shí)提醒產(chǎn)婦帶寶寶到醫(yī)院就診。

■使用紙尿褲應(yīng)該注意邊緣不要蓋在臍帶上，以免弄濕臍帶。■臍部處理不宜使用消毒藥粉，不宜使用龍膽紫。

■臍帶脫落后，在臍輪有時(shí)可見一粉紅色圓形小肉芽。如果肉芽腫發(fā)，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。【工具與材料】

75％酒精、消毒棉棒、清潔的干毛巾。【相關(guān)知識(shí)】

1．臍炎的臨床表現(xiàn)：

■臍帶周圍皮膚紅腫或者發(fā)硬，膿性分泌物增多，伴有臭味。輕者新生兒可以沒有全身癥狀，重者新生兒可以伴有發(fā)燒、食欲不佳、精神狀態(tài)不好等癥狀。2．臍炎的病因：

■臍帶是胎兒的生命線，當(dāng)新生兒出生以后，切斷了臍帶，其根部為新鮮傷口，臍帶內(nèi)的血管沒有完全閉合，護(hù)理不當(dāng)病菌即可乘虛而人，引起臍炎，如未能及時(shí)治療，還可能發(fā)展嚴(yán)重以致病菌進(jìn)入血液引起敗血癥，甚至危及生命。■結(jié)扎后的臍帶殘端，一般3—7天脫落，有的需要10余天才能干燥脫落。3．臍炎的治療：

■根本措施是預(yù)防。臍帶脫落前做好護(hù)理。

■一旦發(fā)生了臍炎的癥狀，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。

0909090909：這一章說得很清楚了，關(guān)鍵是在預(yù)防，不要看到用酒精給寶寶擦拭臍帶根部就覺得心疼，這是為了寶寶好呢，臍帶發(fā)炎是比較痛苦的事情，處理不好還很危險(xiǎn)，所以嚴(yán)格消毒臍帶根部才是根本哦，如果發(fā)現(xiàn)臍炎的癥狀，也不用找任何人任何偏方了，只接待寶寶去醫(yī)院吧！要是發(fā)展了后果就該嚴(yán)重了。不要隨便給寶寶臍根上什么藥水哦 ●呼吸道感染預(yù)防與護(hù)理 【總操作程序】

主要注意三方面：新生兒呼吸道感染及早發(fā)現(xiàn)、新生兒呼吸道感染的家庭護(hù)理、新生兒呼吸道感染的預(yù)防。1．新生兒呼吸道感染及早發(fā)現(xiàn)

■新生兒呼吸道感染主要表現(xiàn)為吃奶不好，精神不好。較重的表現(xiàn)為呼吸急促，口周發(fā)青。如有這些癥狀時(shí)應(yīng)該及時(shí)提醒產(chǎn)婦帶孩子到醫(yī)院就診。2．新生兒呼吸道感染的家庭護(hù)理

■很輕的呼吸道感染僅僅表現(xiàn)在輕微的流涕、鼻堵。新生兒其他狀況良好，食欲好。此時(shí)，可以正常哺乳，但是注意新生兒在鼻堵的情況下容易發(fā)生嗆奶，因此要在喂奶前注意清理鼻道的分泌物，喂奶也應(yīng)該掌握少食多餐的原則。3．新生兒呼吸道感染的預(yù)防

■預(yù)防新生兒呼吸道感染應(yīng)該從分娩前開始，孕婦要避免呼吸道感染。孩子出生后應(yīng)該注意臥室的通風(fēng)換氣，新生兒和產(chǎn)婦的房間不宜過多的人進(jìn)入，特別是患有呼吸道感染的人要注意與新生兒和產(chǎn)婦的隔離。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】

減少和避免新生兒呼吸道感染的發(fā)生，一旦發(fā)生應(yīng)能及早發(fā)現(xiàn)。【注意事項(xiàng)】

新生兒呼吸道感染，以及嚴(yán)重時(shí)新生兒肺炎的臨床表現(xiàn)大多不典型，不像大孩子呼吸道感染時(shí)表現(xiàn)出來典型的較重咳嗽和發(fā)燒，而是低燒或者不燒，甚至體溫低于正常。因此應(yīng)對(duì)呼吸道感染的不典型癥狀有所了解，以免貽誤病情。【工具與材料】

擦拭鼻腔分泌物的干凈小毛巾 【相關(guān)知識(shí)】

■新生兒呼吸道感染以及嚴(yán)重時(shí)新生兒肺炎的臨床表現(xiàn)：

■體溫正常或者不升，哭鬧煩躁或者反應(yīng)淡漠，吃奶不好，容易嗆奶，口周發(fā)青，口吐白沫，呼吸淺速或者不規(guī)則。2．新生兒呼吸道感染的病因：

■病因可分兩種：其一為生后不久發(fā)病，大多是宮內(nèi)感染或產(chǎn)道感染。其二為生后一周以上或更后發(fā)病，大多是生后于呼吸道感染的人接觸傳染所致。3．新生兒呼吸道感染的預(yù)防： ■妊娠期應(yīng)該避免呼吸道感染。

■新生兒時(shí)期注意室內(nèi)溫度保持不冷不熱，注意通風(fēng)換氣，避免對(duì)流風(fēng)。■凡是患有呼吸道感染的病人不要接觸新生兒和產(chǎn)婦。

0909090909注：寶寶出生之后最好不要呼啦啦的來一大堆人看，有時(shí)候沒有癥狀的成年人也會(huì)把感冒病毒或者細(xì)菌帶給寶寶，因?yàn)樾律鷥旱牡挚沽Σ桓撸袝r(shí)候真是防不勝防啊！如果懷疑自己的寶寶感冒了，有條件的話最好找個(gè)醫(yī)生來家里診斷一下，醫(yī)院里面也是比較危險(xiǎn)的地方。媽媽平時(shí)多攝入一些VC含量高的東西，因?yàn)閷殞氈荒軓膵寢尩娜橹蝎@得VC啦 ●膿皰瘡預(yù)防與護(hù)理 【總操作程序】

主要注意三方面：膿皰瘡及早發(fā)現(xiàn)、膿皰瘡的護(hù)理、膿皰瘡的預(yù)防。1．膿皰瘡及早發(fā)現(xiàn)

■在給新生兒洗澡的時(shí)候，注意孩子的頸部皺褶處、腋下、大腿根部皺褶處、腹部等部位。初期為小米粒大小的皰疹，內(nèi)有**液體。如果不注意處理，發(fā)展很快，皰疹增大呈黃豆大小，皰疹破潰流出黃水，可以發(fā)生更多的感染，更多的膿皰瘡。因此洗澡時(shí)應(yīng)該注意觀察新生兒的皮膚，特別是上述皮膚皺褶處，以便早發(fā)現(xiàn)早處理。

2．膿皰瘡的護(hù)理

■每天洗澡后用75％酒精消毒棉棒把膿皰擦破，再換用干凈消毒棉棒擦凈局部。天熱時(shí)節(jié)由于汗液容易污染皮膚，增加感染機(jī)會(huì)，因此可以每天數(shù)次洗澡，每一次都如上述方法處理膿皰。3．膿皰瘡的預(yù)防 膿皰瘡預(yù)防的方法：

■防止交叉?zhèn)魅荆瑧?yīng)該特別預(yù)防產(chǎn)院新生兒室內(nèi)發(fā)生膿皰瘡的交叉感染。

■防止自身感染，處理膿皰時(shí)要注意污染的棉棒不要亂丟，孩子的貼身衣服勤換洗，而且要煮沸消毒，以免二次感染。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】 ■不發(fā)生膿皰瘡。

■對(duì)于已經(jīng)被傳染膿皰瘡會(huì)正確處理局部。【注意事項(xiàng)】

■由于膿皰瘡內(nèi)的膿液流出后很容易傳染到其他部位，因此在處理膿皰瘡時(shí)應(yīng)該特別注意二次感染的問題。

■新生兒膿皰瘡感染速度較快，如果不能制止其蔓延，即可造成細(xì)菌入血引起敗血癥，甚至危及生命，因此一旦不能控制其蔓延，應(yīng)該及時(shí)提醒產(chǎn)婦帶孩子到醫(yī)院就診。

【工具與材料】

75％酒精、消毒棉棒。【相關(guān)知識(shí)】

■新生兒膿皰瘡的病因新生兒皮膚嬌嫩，抵御細(xì)菌的能力弱，特別是皮膚皺褶處，容易破損以致細(xì)菌侵入，而發(fā)生膿皰瘡。■新生兒膿皰瘡的預(yù)防

預(yù)防方法是：保證天天洗澡，保持皮膚清潔，貼身內(nèi)衣勤換，注意細(xì)心觀察，做到早發(fā)現(xiàn)早處理。

0909090909注：我身邊還沒見過這么可怕的東西，現(xiàn)在的寶寶都經(jīng)常洗澡的，才不像過去好久都不洗一次，所以發(fā)生的可能性就降低了吧！所以一定要經(jīng)常給寶寶洗澡，保證寶寶居住環(huán)境和衣物的衛(wèi)生哦，過去那套月子里面不洗澡的做法是絕對(duì)不科學(xué)的

●尿布疹預(yù)防與護(hù)理 【總操作程序】

主要注意兩方面：尿布疹的預(yù)防、尿布疹的護(hù)理 1．尿布疹的預(yù)防

■尿布疹也就是平日所說的臀紅，表現(xiàn)在臀部皮膚發(fā)紅或者出現(xiàn)小紅疹，嚴(yán)重時(shí)表皮腫脹、破損和流水。

■尿布疹重在預(yù)防，方法是：新生兒大小便后及時(shí)更換尿布，提倡使用紙尿褲。如果使用尿布，要選擇吸水性強(qiáng)的純棉制品，換洗后要用開水燙洗，洗衣粉要沖洗干凈，并在陽光下曬干。

2．尿布疹的護(hù)理(參考臀部護(hù)理內(nèi)容)

■大便后處理：先用濕紙巾輕輕地將臀部的糞便擦拭干凈，如果大便較多，就用清潔的溫水清洗干凈，然后涂擦護(hù)臀霜或鞣酸軟膏。如果大便很少，只用濕紙巾擦拭即可。

■小便后處理：一般小便后不需每次清洗臀部，以避免破壞臀部表面的天然保護(hù)膜。

■如發(fā)生輕度臀紅則應(yīng)多暴露(室溫在26℃一28℃)，2—3次／天，30分鐘／次，以使局部保持干燥，每次暴露后涂擦鞣酸軟膏。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】 ■不發(fā)生臀紅。

■發(fā)生臀紅后能處理得當(dāng)，促進(jìn)痊愈。【注意事項(xiàng)】

■用洗衣粉清洗尿布后，一定要用清水沖洗干凈，以免殘存的洗衣粉刺激臀部皮膚發(fā)生尿布疹。

■新生兒時(shí)期盡量使用紙尿褲，有助于減少尿布疹的發(fā)生。【工具與材料】

護(hù)臀霜或鞣酸軟膏、消毒棉棒、紙尿褲、濕紙幣 【相關(guān)知識(shí)】

■尿布疹的病因：新生兒皮膚嬌嫩，如果大小便后沒能及時(shí)更換尿布，尿便的刺激，未沖洗干凈洗衣粉的尿布刺激，尿布透氣性差，都可能發(fā)生尿布疹。■尿布疹的預(yù)防：選擇紙尿褲，大小便后及時(shí)更換紙尿褲。

0909090909注：新生兒不發(fā)生臀紅的情況很少見，畢竟寶寶的皮膚及其嬌嫩，受到一點(diǎn)點(diǎn)刺激就有些發(fā)紅，一般都會(huì)有的，要是出現(xiàn)了不要責(zé)怪月嫂什么，關(guān)鍵是要做好控制，不要任其發(fā)展得更為嚴(yán)重。最好的辦法就是亮著屁股，即使可能很麻煩，但為了寶寶，寧愿麻煩點(diǎn)。這個(gè)時(shí)候可以買一些質(zhì)量好的一次性護(hù)理墊，墊在寶寶身下，這樣即使亮著屁股，尿了拉了也不會(huì)太麻煩，直接把護(hù)理墊扔了就可以了。不要用黑黑的那種好像手紙一樣的護(hù)理墊，要用類似于超薄棉質(zhì)衛(wèi)生巾感覺的，我家用的是“康大夫”和一種產(chǎn)婦專用的墊子，買的時(shí)候挑好。下面開始更新第4部分：意外傷害防范 ●燙傷防范與緊急處理 【總操作程序】

主要注意四個(gè)方面：洗澡時(shí)燙傷防范、溫奶時(shí)燙傷防范、使用熱水袋時(shí)燙傷防范、發(fā)生燙傷的緊急處理。1．洗澡時(shí)燙傷防范

■給新生兒洗澡時(shí)，如果使用流動(dòng)水，一定要控制好水溫，大約40℃。先用手肘內(nèi)側(cè)感覺不涼不燙才可。■如果使用洗澡盆，放水時(shí)應(yīng)該先放涼水后放熱水，一定不要抱著孩子拿暖水壺，以免燙傷孩子。

■孩子應(yīng)該遠(yuǎn)離熱水盆、熱水壺等，洗澡時(shí)等調(diào)好了水溫，再抱孩子洗澡。2．溫奶時(shí)燙傷防范

■人工喂養(yǎng)時(shí)，當(dāng)新生兒吃奶中發(fā)現(xiàn)奶涼，需要溫奶，一般將奶瓶放在大熱水杯里，溫奶過程中，注意千萬不要抱著孩子拿熱水壺倒熱水，一定要妥善放下孩子再去溫奶。以免孩子被溫奶的熱水燙傷。

■溫奶后，抱著孩子喂奶時(shí)，注意避免讓孩子的小腳踢到熱水杯，燙傷孩子。3．使用熱水袋時(shí)燙傷防范

■原則上，新生兒不必使用熱水袋取暖，因?yàn)樾律鷥浩つw嬌嫩，水溫稍微掌握不好就可能發(fā)生燙傷。

■必須使用熱水袋時(shí)，要灌人溫水，而且要用毛巾將熱水袋包起，避免蓄積的熱度燙傷了孩子。

4．發(fā)生燙傷的緊急處理

■不要急于脫去衣褲，首先應(yīng)該立即用涼水沖，時(shí)間長(zhǎng)短按當(dāng)時(shí)燙傷情況定，燙傷輕微用涼水沖的時(shí)間短，燙傷重則用涼水沖的時(shí)間長(zhǎng)。然后慢慢看清燙傷情況再輕柔地脫下衣褲，小心避免脫去衣褲時(shí)將燙傷的皮膚一并脫下，造成進(jìn)一步的損傷。

【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】

保證新生兒安全，不發(fā)生燙傷事故。【注意事項(xiàng)】

■讓孩子遠(yuǎn)離熱水等容易發(fā)生燙傷的環(huán)境。■凡使用熱水時(shí)，一定要將孩子抱開，以免發(fā)生危險(xiǎn)。【相關(guān)知識(shí)】

燙傷是新生兒意外傷害中常見的一種，一旦發(fā)生對(duì)孩子造成傷害，家人嚴(yán)重內(nèi)疚自責(zé)。認(rèn)真注意安全操作，應(yīng)該是完全可以防范的。

0909090909注：在這里我有一點(diǎn)認(rèn)識(shí)與這本教材不統(tǒng)一，關(guān)于寶寶洗澡的水溫，請(qǐng)大家一定要注意，不是“40度左右”，應(yīng)該是38度到40度之間，不超過40度。買個(gè)水溫計(jì)是非常非常必要的，不要“我覺得不燙”，一定要準(zhǔn)確把握溫度，夏天的時(shí)候38度剛剛好，天冷的話可以達(dá)到40度，千萬不要再高了哦。●嗆奶防范與緊急處理 【總操作程序】

主要注意兩個(gè)環(huán)節(jié)：預(yù)防嗆奶發(fā)生、發(fā)生嗆奶的緊急處理 1．預(yù)防嗆奶的發(fā)生

■喂奶后的護(hù)理(參照溢奶護(hù)理)。■溢奶后的處理(參照溢奶處理)。2．預(yù)防嗆奶的護(hù)理原則

■新生兒溢奶多為生理性的，因此在新生兒喂養(yǎng)的過程中應(yīng)按照溢奶護(hù)理的原則進(jìn)行。

■特別應(yīng)該注意的是：喂奶的奶嘴開孔要適度，選擇仿母乳奶嘴。一次喂奶量不宜過大，喂奶過程中奶瓶中的奶應(yīng)該完全充滿奶嘴，避免同時(shí)吃進(jìn)空氣。喂奶后不宜過多變動(dòng)新生兒**，以免發(fā)生吐奶。■喂奶后注意拍嗝。3．發(fā)生嗆奶的緊急處理

■嗆奶發(fā)生后不能等待，應(yīng)進(jìn)行緊急處理。

■嗆奶后新生兒表現(xiàn)出呼吸道不通暢，憋氣，面色紅紫，哭不出聲。此時(shí)應(yīng)立即將新生兒面朝下俯臥于產(chǎn)婦或護(hù)理者腿上，產(chǎn)婦或護(hù)理者取坐位。然后用一手抱新生兒，另一手空心掌叩擊新生兒背部，以促使新生兒將嗆入的乳汁咳出。■新生兒的**要保持頭低腳高位，新生兒呼吸道要保持平直順暢，以利于嗆入的乳汁流出。緊急處理應(yīng)該等待新生兒哭出聲來，憋氣情況明顯緩解，才暫告一段落。

【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】

保證新生兒安全，不發(fā)生或者少發(fā)生嗆奶。【注意事項(xiàng)】

■如果嗆奶情況緊急，以上處理無效，則應(yīng)該一邊處理。一邊緊急安排車輛送醫(yī)院，但即使送醫(yī)院，也一定同時(shí)繼續(xù)上述緊急處理操作。決不能坐等上醫(yī)院處理，貽誤了時(shí)機(jī)。【相關(guān)知識(shí)】 ■溢奶是新生兒時(shí)期常見的生理現(xiàn)象，與新生兒消化道解剖和生理特點(diǎn)相關(guān)。新生兒的胃呈水平狀橫位，與食道相接的口是賁門，賁門口括約肌發(fā)育比較差，下口發(fā)育比較好，人口松出口緊，因此乳汁容易發(fā)生反流引起吐奶，乳汁嗆人氣管就造成嗆奶。

■根據(jù)以上現(xiàn)象，喂奶后的護(hù)理和溢奶后的處理十分重要，應(yīng)該按照操作原則進(jìn)行。

■此外，吐奶嗆奶也可因疾病引起，因此如果癥狀嚴(yán)重應(yīng)該提醒產(chǎn)婦及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院檢查，避免貽誤病情。

0909090909注：這一段寫得很淺顯易懂，沒什么特別需要補(bǔ)充的了。溢奶不可避免，但嗆奶則能避免就避免，因?yàn)檫@也會(huì)導(dǎo)致新生兒吸入性肺炎。具體的看我在前面“溢奶處理”那部分的補(bǔ)充吧！●窒息防范與緊急處理 【總操作程序】

主要注意四個(gè)方面：盡量避免臥位母乳喂養(yǎng)防范窒息發(fā)生、盡量避免新生兒趴睡防范窒息、新生兒口鼻周圍避免軟性物品防范窒息、窒息發(fā)生的緊急處理。1．盡量避免臥位母乳喂養(yǎng)防范窒息發(fā)生

■母乳喂養(yǎng)中有些產(chǎn)婦愿意采用臥位哺乳，感覺臥位比較舒適，但是這種喂奶姿勢(shì)增加了意外傷害的危險(xiǎn)性。新生兒尚不能自己翻身，自身的力量尚不能躲避危險(xiǎn)，當(dāng)臥位母乳喂養(yǎng)時(shí)，產(chǎn)婦與新生兒距離近，新生兒正在哺乳，口含著母親的乳頭，如果疲憊的母親不小心睡著了，乳房堵住了新生兒的呼吸道，就可能發(fā)生新生兒窒息。因此，大力提倡坐位母乳喂養(yǎng)，以防范新生兒窒息的可能性。2．盡量避免新生兒趴睡防范窒息

■有些說法講到新生兒趴睡好，但是，趴睡的情況下決不能離人，新生兒的雙手支撐力還不能使他躲避危險(xiǎn)。當(dāng)趴睡時(shí)一旦堵住了口鼻，自己又無力掙脫，就有可能發(fā)生窒息。因此不提倡新生兒?jiǎn)为?dú)趴睡。3.新生兒口鼻周圍避免軟性物品防范窒息

■新生兒口周如果有棉被蓋住了鼻子，毛巾蓋住了鼻子等等，軟性物品會(huì)緊緊貼住口鼻而發(fā)生窒息，因此一定要防止軟性物品堵住口鼻，防范意外窒息的發(fā)生。4．窒息發(fā)生的緊急處理 ■如果在家庭中發(fā)生窒息，則應(yīng)該按照窒息的緊急處理原則：一邊緊急家庭處理，一邊聯(lián)系醫(yī)院急救車急救。緊急家庭處理原則是：清理呼吸道的分泌物，供氧氣，刺激呼吸，可以采取彈足底的方法，口對(duì)口的人工呼吸等等。

■重在防范。應(yīng)該提醒產(chǎn)婦，按照上述原則進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，給新生兒正確的睡姿，特別小心的保持新生兒呼吸道的通暢。主要是提高警惕，防范意外傷害的發(fā)生。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】

保證新生兒安全，不發(fā)生窒息意外事故。

【注意事項(xiàng)】

注意上述防范窒息以外的其他事故的發(fā)生。【相關(guān)知識(shí)】

新生兒窒息是指新生兒在出生后血液循環(huán)氣體交換發(fā)生障礙，導(dǎo)致新生兒血氧供應(yīng)不足，造成大腦的損傷，甚至水久的不可逆轉(zhuǎn)性的腦損傷。窒息發(fā)生危及到新生兒的生命，因此要嚴(yán)加防范。

0909090909注：其實(shí)躺著喂奶和讓寶寶趴著睡都是可行的，前提是不離開人，月嫂可以看著嘛！不然大家睡覺的時(shí)候要她干嗎？所以讓月嫂做好看護(hù)，完全可以躺著喂奶、讓寶寶趴著睡。這本教材這么說，是幫助月嫂規(guī)避可能發(fā)生的危險(xiǎn)罷了，不用太在意。