第一篇：醫療廢物管理資料目錄

醫療廢棄物管理資料目錄

1、《關于成立醫療廢物管理領導小組的通知》文件

2、醫療廢物監控部門職責

3、醫療廢物管理制度

4、醫療廢物管理規定

5、醫療廢物處理流程

7、醫療廢物分類收集要求

8、醫療廢物產生點工作制度

9、醫療廢物儲存點工作制度

10、醫療廢物運送工作要求

11、醫療廢物運送工作流程

12、醫療廢物培訓教育制度（計劃）

13、醫療廢物收集員職責

14、醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的緊急處理措施

15、醫療廢物處理的職業衛生安全防護

17、關于引發《醫療廢物分類目錄》的通知

18、醫療廢物收集員健康體檢表

19、醫療廢物收集運送、暫時貯存、處置員培訓試卷

第二篇：醫療廢物分類管理目錄

科左中旗中醫醫院 醫療廢物分類管理目錄

依據衛生部、國家環保總局文件（衛醫發[2003]287號）制定的《醫療廢物分類目錄》，我院將產生的醫療廢物分為5類：

感染性、損傷性、病理性、化學性和藥物性廢物。（另包括不可燃物品如廢棄的搪瓷、不銹鋼器具；污水、污泥等）

一、感染性廢物：攜帶病原微生物具有印發感染性疾病傳播危險的醫療廢物。包括：

1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料一次性使用衛生用品、一次性使用醫療用品及一次性醫療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。

2、醫療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾。

3、病原體培養基、標本和菌種、毒種保存液。

4、各種廢棄的醫學標本。

5、廢棄的血液、血清。

6、使用后的一次性醫療用品及一次性醫療器械視為感染性廢物。（注：衛生部明確醫療廢物分類的有關問題中，提出第6條如不具備其特征但屬于其常見組分或者廢物名稱，如加藥注射器屬于醫療廢物，輸液瓶不屬于醫療廢物）

二、病理性廢物：診療過程中產生的人體廢棄物和醫學實驗動物尸體等。包括：

1、手術及其他診療過程中產生的廢棄人體組織、器官等。（如手術室、人流室、產房）

2、醫學實驗動物的組織、尸體。

3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。

注：衛生部關于產婦分娩后胎盤的處理，（可造成傳染病傳播的）胎盤（應消毒后）按照病理性廢物處置。

三、損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器。

1、醫用針頭、縫合針。

2、各類醫用銳器，包括：解剖刀、手術刀、備皮刀、手術距等。

3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。

注：如口腔診療中使用的部分一次性口腔器械，如探針、口鏡等。

四、藥物性廢物：過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄藥品。包括：

1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。

2、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環孢霉素、環磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。

3、廢棄的疫苗、血液制品等。

注：少量藥物性廢物可按照感染性廢物收集，如病房中含少量藥物或殘留疫苗的輸液、注射器。

五、化學性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。包括：

1、醫學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。

2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。

3、廢棄的汞血壓計、汞溫度計。

注；醫療廢物暫時貯存時間最長不得超過48小時。醫療廢物暫時貯存點應當設置明顯的警示標識，防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂，采取防盜和預防兒童接觸等安全措施。醫療廢物交接單，內容應當包括醫療廢物的來源、類別、袋或盒件數、重量、交接時間以及經辦人簽名等項目，交接單保存時間3年以上。

第三篇：醫療廢物管理

9、醫療廢物管理：

（1）建立、健全醫療機構醫療廢物管理責任制，各級衛生計生行政部門要嚴格督促落實醫療機構法定代表人或者主要負責人為第一責任人制度，切實履行職責，確保醫療廢物的安全管理。

◆新昌縣中醫院關于明確醫療廢物管理責任制的通知（2）制定醫療廢物管理制度及處置流程。

◆醫療廢物管理制度 ◆醫療廢物管理規范 ◆醫療廢物處理流程與流程圖

（3）分類收集、集中處置，建立健全醫療廢物管理責任制、交接登記、培訓、收集人員的健康檢查、清洗消毒、事件調查處理、自查和衛生計生行政部門日常檢查等內部管理臺帳。

◆醫療廢物管理制度 ◆醫療廢物管理規范 ◆醫療廢物處置員職責 ◆醫療廢物分類目錄

◆醫療廢物收集、運送、交接制度 ◆運送工具、車輛清洗消毒記錄(樣張)◆醫療廢物車輛清洗消毒地點圖片 ◆醫療廢物處置合同 ◆醫療廢物暫時儲存制度 ◆收集人員的健康檢查 ◆不定期自查現場照片

◆新昌縣中醫院醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故應急預案 ◆衛生監督意見書（新昌縣衛生局）

◆轉發質檢總局等六部門關于印發嚴厲打擊“黑心棉”違法犯罪行為實施意見的通知（浙質聯發[2012]19號）（4）做好收集、運送工作人員的職業防護。

◆醫療廢物公職人員個人防護用品清單 ◆工作人員個人防護措施(圖片)（5）定期開展醫療廢物和有害廢物管理自查，及時消除隱患，嚴禁醫療廢物私下買賣和流失。

◆醫療廢物處置暫存處檢查記錄表

◆新昌縣中醫院醫療廢物日常收集登記記錄（樣張）◆新昌縣中醫院危險廢物轉移聯單

◆新昌縣中醫院有害物質日常收集登記記錄（樣張）◆新昌縣中醫院有害物質交接登記表（樣張）

（6）在醫療廢物暫存間、主要產生科室安裝電子監控設備，落實專人進行監控。

◆現場查看

10、醫院污水管理：

（1）污水處理站新建、改建后，施工單位應出示正規的竣工驗收報告。根據污水處理設施的設計要求，設備安裝、調試或試運行一切正常，符合相關的國家標準，征求當地環保部門和衛生部門意見后，方可投入運行。

◆新昌縣中醫院遷建工程附屬用房開、竣工報告 ◆新昌縣中醫院遷建工程附屬用房工程驗收記錄

◆浙江省新昌縣中醫院遷建工程項目竣工環境保護驗收檢測與評價表

◆新昌縣中醫院關于建設工程環保設施要求投入試運行的請示[2008]76 ◆新昌縣中醫院關于要求對遷建工程進行環保驗收的請示新中醫[2008]78 ◆新昌縣中醫院關于遷建工程環評報告執行情況的請示[2008]79 ◆新昌縣中醫院關于要求對遷建工程進行環保驗收的請示[2008]112（2）污水處理工任職前必須進行上崗培訓，內容包括污水水質特征及危害、消毒知識、污水檢測方法、儀器設備操作和日常維護等。污水處理工每年進行一次培訓。

◆醫院污水處理管理制度 ◆污水處理員職責

◆污水處理站工作人員上崗證 ◆污水處理工上崗培訓記錄

（3）每天監測污水總余氯2次，并做好記錄。每月醫院做好污水監測，并有記錄。

◆污水余氯監測記錄 ◆污水檢測報告（樣張）

第四篇：醫療機構醫療廢物管理臺賬目錄及內容

醫療機構醫療廢物管理臺賬目錄及內容

一、建立管理責任制的材料

1、醫療廢物管理第一責任人、設立監控部門或專（兼）職人員及職責的文件（或會議記要）。

2、醫療廢物管理制度（文件形式）：內容包括 醫療廢物分類收集管理制度；

醫療廢物產生點、暫時儲存點及內部運送的工作制度； 醫療廢物（內外）交接登記制度； 醫療廢物管理的特殊操作程序； 醫療廢物管理中突發事件應急預案； 工作人員的職業衛生安全防護制度；

3、醫療廢物管理的自查材料：

監控部門或專（兼）職人員組織對各部門醫療廢物產生、分類、收集、運送、儲存處置各環節管理情況的檢查記錄、分析和處理問題的意見、總結。

二、醫療廢物交接登記材料

1、各醫療廢物產生科室及暫存處置醫療廢物的收集登記記錄（含特殊相關廢物）。

內容包括：日期、醫療廢物的各類及數量、交接時間、交接人員雙方簽名。醫療廢物登記記錄必須保存3年以上。

2、與醫療廢物集中處置中心簽訂的協議、《危險廢物轉移聯單》、《醫療廢物產生、處置年報表》等。

3、依法自行處置的醫療廢物登記本。

內容包括：產生科室、種類、數量、處置日期、處置人員等。

三、醫療廢物培訓材料

培訓計劃、培訓內容（課件）、培訓人員簽到單等。

四、醫療廢物收集工作人員健康檔案

體檢人員表、體檢結果，若預防性免疫接種的，預防接種證明等。

五、醫療廢物相關器（工）具清洗消毒材料

周轉箱（桶）、運送工具的清潔消毒記錄、醫療廢物暫存設施的清洗消毒記錄、消毒劑索證材料等。

六、醫療廢物依法自行處置的記錄材料

定期對設施進行衛生學效果檢測、評價報告等。

七、突發事件的調查處理過程材料及報告

八、衛生監督機構日常監管材料

日常監督檢查筆錄、監督意見書、落實整改意見的報告、行政處罰決定書等。

第五篇：醫院醫療廢物管理制度目錄

醫院醫療廢物管理制度目錄

一、醫療廢物管理委員會成員……

3二、醫療廢物管理責任制……4·

5三、醫療廢物登記制度……6

四、醫療廢物交接制度……7

五、醫療廢物報告制度……8

六、各科（室）醫療廢物處置制度……9

七、醫療廢物轉運制度……10· 1

1八、醫療廢物突發事故應急處理制度……12·1

3九、醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急方案..14·1

5十、醫療廢物處理流程圖……16

二、醫院醫療廢物管理責任制

1、醫院成立醫療廢物管理小組，相關科室指定專人（兼職）人員負 責收集和處理在醫療、預防、保健以及其他活動中產生的具有直接或 間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

2、相關科室建立醫療廢物管理情況登記表。登記核對來源、種類、重量或數量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存三年。

3、一次性衛生醫療用品使用后立即毀形，由相關科室送醫療廢物收 集處集中收集，并做好記錄，記錄包括物品的名稱、數量、時間、交 接者簽名等。

4、一次性使用醫療用品收集后統一由韶關市波力醫療廢物處置有限 公司回收進行無害化處理，在運送、貯存、處置過程中應當符合相關 規定。

5、除一次性使用醫療用品的醫療廢物外，能夠焚燒的及時焚燒，不 能焚燒的消毒后集中填埋。

6、醫療廢物收集、貯存和運送的專用工具、容器要防滲漏、防遺撒、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施，容器有 警示標識。

7、從事醫療廢物收集、運送、貯存、處置等工作人員和管理人員，應采取有效的職業衛生防護措施。

8、醫療廢物中病原體的標本（如尿樣、血液和體液等）高危險物，在處置前就地消毒。

9、產生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，應當按 照國家規定嚴格消毒；達到國家規定的排放標準后，方可排入污水處 理系統。

三、醫療廢物登記制度 醫療廢物登記制 登記

1、各科室嚴格做好醫療廢物登記工作。

2、登記內容應當包括醫療廢物的來源、種類、數量、交接時間、處 置方法、最終去向以及經辦人簽名等項目。

3、按照醫療廢物登記表逐項登記并簽名。

4、登記資料至少保存三年。

5四、醫療廢物交接制度

1、廢物運送人員應當對收集的醫療廢物進行登記，登記的內容應當 包括醫療廢物的來源、種類、重量或數量、交接時間、最終去向以及 經辦人簽名等項目。登記資料保存三年以上。

2、醫療廢物運送人員在接收醫療廢物時，應外觀檢查醫療廢物的包 裝與標識，并盛裝于醫療廢物周轉箱內或醫療垃圾桶內，不得打開醫 用垃圾袋取出醫療廢物。對包裝破損、包

裝外表污染時應當重新包裝。

3、實行危險廢物轉移登記本，由韶關市波力醫療廢物處置有限公司 醫療廢物收集管理人員和我院醫療廢物管理人員交接時共同填寫，保 存時間為五年。

4、建立填報醫療廢物產生的年報表，并于每年一月份向環保局報送 上一產生的醫療廢物年報表。

5、登記資料保存三年以上。

五、醫療廢物事故報告制度

1、一旦發生醫療廢物流失、泄漏、擴散時，其工作人員特別是負責 醫療廢物收集、運送、暫時貯存的工作人員有責任和義務立即向醫療 廢物管理小組成員報告，醫療廢物管理小組在 48 小時內向市衛生 局、環保局、醫院應急事故小組報告。調查處理結束后，必須將調查 處理結果向市衛生局、環保局、醫院應急事故小組書面報告，報告內 容包括：(1)事故發生的時間、地點、原因及其簡要經過；(2)泄 露、散落醫療廢物的類別和數量、受污染的原因及醫療廢物產生的科 室：(3)醫療廢物流失、泄漏、擴散已造成的危害和潛在影響；(4)已采取的應急處理措施和處理結果。

2、發生醫療廢物導致傳染病傳播或者有證據證明傳染病傳播的事故 有可能發生時，應當按照《傳染病防治法》及有關規定報告，并采取 相應措施。

3、當發生因醫療廢物管理不當導致人員傷亡或健康損害，需要對致 病人員提供醫療救護和現場救援的重大事故時應當在 2 小時內向市 政府、衛生局報告，并采取相應緊急處理措施。

4、工作人員在工作中被醫療廢物污染或損傷時，在采取緊急處理措 施的同時立即向醫院主管領導和礦主管領導詳細報告。

六、各科室醫療廢物處置制度

各科室在處理醫療廢物時要遵循以下分類處理的原則：

1、感染性和病理性廢物裝在黃色的防滲漏的專用塑料袋中，隔離傳 染病病人或疑似傳染病病人產生的醫療廢物使用雙層包裝袋，并及時 密封。

2、損傷性廢物如手術利器和使用過的針頭裝進專用的利器盒中。

3、病原體的培養基、標本和菌種保存液等高危險廢物，在交醫院醫 療廢物儲存站前就地消毒。

4、以上 1、2、3 類醫療廢物由產生科室的責任護士按規定程序交給 我院醫療廢物管理站管理員，管理員按規定程序交給韶關市波力醫療 廢物處有限公司危險廢物處理人員處理。

5、傳染病病人或疑似傳染病病人的排泄物、感染病人排出的體液膿 液，先加 1/5 量的漂白粉（糞便加 2 倍量 20%的漂白粉溶液）攪勻后 加蓋放置 4 小時，再倒入廁所。

6、藥物性廢物除廢棄的疫苗、血液制品外交由藥劑科集中處理。

七、醫療廢物轉運制度

1、醫院安排專人及時收集本單位產生的醫療廢物，并按照類別分別 置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或密閉的容器內。

2、轉運人員收集醫療廢物時要與廢物產生地點負責人進行廢物交接 登記并簽名，登記的內容有：醫療廢物產生地點、日期、廢物類別及 需要說明的事項。

3、轉運人員從醫療廢物產生地點將分類包裝的醫療廢物按照規定的 時間和路線運送至內部指定的暫時儲存地點。

4、轉運人員在運送醫療廢物前，應當檢查包裝物或容器的標識，標 簽及封口是否符合要

求。不得將不符合要求的醫療廢物運送至暫時儲 存地點。

5、轉運人員在運送醫療廢物時，必須防止造成醫療廢物盛裝容器破 損或醫療廢物的流失，泄漏和擴散，并防止醫療廢物直接接觸身體，一律實施袋裝封閉運送。

6、本單位內部一般采取每天運送，運送時避免穿越醫療區、人員活 動區、食品加工區等。

7、內部運送路線：

三樓內科治療室→ 住院樓后門→醫療廢物暫時儲存點； 四樓外科治療室→住院樓后門→醫療廢物暫時儲存點。五樓病區治療室→住院樓后門→醫療廢物暫時儲存點。運送時間： 15:00 ～ 15:40

8、醫療廢物轉交出后，應當對暫時儲存地點、容器及時進行清潔和 消毒處理。

9、每天運送工作結束后，及時對運送工具進行清潔消毒。

10、醫療廢物轉運登記材料存檔三年。

八、醫療廢物突發事故應急處理制度

1、在收集轉運醫療廢物當中發生醫療廢物泄漏、溢出、散落時，轉 運人員立即向醫院急救事故小組報告，必要時和市應急中心聯系，以 取得他們的支持。

2、確定流失、泄漏、擴散的醫療廢物的類別、數量、發生時間、影 響范圍及程度。

3、醫院負責人盡快組織有關人員對發生醫療廢物泄漏擴散的現場進 行處理。

4、對被醫療廢物污染的區域進行處理時，要盡量減少對病人、醫務 人員及現場其他人員和環境的影響

5、轉運人員對泄漏、溢出、散落的醫療廢物迅速進行收集、清理和 消毒處理。對于液體溢出物采用木屑等吸附材料吸收處理。并對受污 染的區域、物品進行無害化處理，必要時封鎖污染區，以防擴大污染。

6、清理人員在進行清理時必須穿防護服、戴手套和口罩、穿靴子等 防護用品，清理工作結束后，用具和防護用品均須進行消毒處理。

7、如果在操作中清理人員的身體(皮膚)不慎受到傷害，應及時 采取處理措施，更換防護用品，受污染皮膚部位用 0.25 ％過氧乙酸 擦拭 3 分鐘后洗澡，必要時接受醫護技術的救治。

8、清潔人員必須對污染的現場地面用 0.1 — 0.2 ％的含氯消毒液 進行噴灑、擦地消毒和清潔處理，消毒工作從污染最輕區域向污染最 嚴重區域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒。

九、醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急方案

根據中華人民共和國衛生部 48 號令《醫院感染管理辦法》醫院 感染管理部門的職責中對醫療污物管理工作提供指導的要求，如發生 因管理不當導致醫療廢物流失、泄漏、擴散、傳染病傳播或者環境污 染事故，應當采取應急控制措施，以防污染擴散。具體方案如下：(1)當事人立即報告醫院主管領導，由主管領導負責現場調查并 提供消毒業務指導，并組織相關人員對污染現場封鎖，做好防護，盡 可能減少污染擴散，保護好周圍人群。（2）對感染性廢物污染區域進行消毒時，消毒工作從污染最輕區 域向污染最嚴重區域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應當 用 2000mg/L 含氯消毒劑噴灑消毒。（3）當事人及所在科室要配合有關部門的檢查、監測、調查取證，不拒絕和阻礙，不提供虛假材料。（4）醫院內發生醫療廢物流失、泄漏、擴散時，由醫療廢物管理 領導小組決定并在 48h 內向市衛生局、環境局報告，調查處理工作結 束后，將調查處理結果向市衛生行政主管部門、環

境保護行政主管部 門報告。（5）醫院內發生因醫療廢物管理不當導致 1 人以上死亡或者 3 人 以上健康損害，需要對致病人員提供醫療救護和現場救援的重大事故 時，由醫療廢物管理領導小組決定并在 24h 內向衛生行政主管部門、環境保護行政主管部門報告，并根據《醫療廢物管理條例》的規定，采取相應緊急處理措施。發生醫療廢物導致傳染病傳播或者有證據證

3明傳染病傳播的事故有可能發生時，應當按照《中華人民共和國傳染 病防治法》及有關規定報告，并采取相應措施。(6)處理結束后當事人及所在科室應及時總結經驗教訓，寫出書 事情經過與采取的有效處理措施以及預防再次發生的整改措施，一并 匯總并寫出最后的總結報告，報醫療廢物管理領導小組。（7）處理工作結束后，醫療廢物管理小組應當對事件的起因進行 調查，并采取有效的防范措施預防類似事件的發生。

4凡口鉛鋅礦職工醫院醫療廢物處理流程

醫療廢物產生地（各科護士治療室、檢驗科、手術室、婦產 科產房、人流室、防疫站、醫技科等科室）↓ 操作人員分類收集 ↓ 分類分色置入專用包裝袋或者容器 ↓ 黃色：醫療垃圾 黑色：生活垃圾 ↓（按指定路線運轉）醫院醫療廢物暫存地 ↓ 醫療廢物處置有限公司收集處置