第一篇：醫療機構醫療廢物規范化管理責任承諾書

XXX醫療機構

醫療廢物規范化管理責任承諾書

XXXxxx制

為規范和加強醫療廢物法制化、規范化、常態化、科學化管理，特承諾如下：

一、抓組織領導

執行“一把手”負責制，成立醫療機構醫療廢物管理委員會或領導小組，健全醫療廢物管理三級組織管理體系，建立完善醫療廢物管理責任制。強化全院、全員、全過程醫療廢物管理責任意識，建立后勤管理部門、醫院感染管理部門、醫務部門、護理部、門診部等相關職能部門多部門協作機制，明確并履行部門及其崗位職責，確保各項措施落實。

二、抓制度落實

認真貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》《醫療廢物管理條例》《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》《關于進一步規范醫療廢物管理工作的通知》及《河南省醫療機構醫療廢物規范化管理100問》《河南省衛生計生委關于規范和加強醫療機構醫院感染管理工作的通知》（豫衛醫〔2018〕23號）、《河南省衛生計生委關于印發河南省醫院感染及醫療廢物規范化管理持續提升工作方案的通知》（豫衛醫〔2018〕28號）等相關要求，及時修訂、完善并落實醫療廢物管理相關制度、工作職責、工作流程及相關措施要求，有發生醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的應急方案，履行崗位職責，責任到部門，責任到個人。

三、抓全過程監管

1、加強醫療廢物暫存處基礎設施建設，購置并使用符合相關規范要求的醫療廢物專用包裝袋、容器、利器盒及院內運輸工具，規范工作人員著裝。醫療廢物暫存處規范配置手衛生設施及用品、工作人員職業安全防護用品、職業暴露處理及血液體液濺灑處理用品等，做到規范執行。

2、規范醫療廢物從產生科室的分類棄置及暫存、院內收集、運送、暫存、交接及管理。

3、規范病理性廢液、病理性廢物及胎盤、死胎及死嬰暫存、交接及管理。

4、規范醫療廢物暫存處工作人員與產生科室、醫療廢物集中處置單位的交接實施雙簽字制度和登記資料保存。

5、規范使用后的輸液瓶（袋）分類管理：

——使用后未被患者血液、體液、排泄物等污染的輸液瓶（袋），應交由有資質的機構集中回收處置；

——被患者血液、體液、排泄物等污染的輸液瓶（袋），在傳染病區使用、或者用于傳染病患者、疑似傳染病患者以及采取隔離措施的其他患者的輸液瓶（袋），應按照感染性醫療廢物處理；

——輸液涉及使用細胞毒性藥物（如腫瘤化療藥物等）的輸液瓶（袋），應按照藥物性醫療廢物處理；

——涉及使用麻醉類藥品、精神類藥品、易制毒藥品和放射性藥品的輸液瓶（袋），應嚴格按照相關規定處理。

6、加強環節質量監管，防止醫療廢物丟失、遺撒、泄露和環境

污染。禁止醫療機構及工作人員轉讓、丟棄、買賣醫療廢物，禁止在非收集、非暫存處傾倒、堆放醫療廢物，禁止將醫療廢物混入其它廢物和生活垃圾。

7、實施醫療廢物集中管理。禁止將醫療廢物交由未經縣（市）級以上環境保護行政部門許可的醫療廢物集中處置單位。

四、抓管理培訓

制定并落實醫療廢物管理知識與技能年度培訓計劃，依據國家和我省醫療廢物管理相關要求，實施不同人員，不同崗位的醫療廢物管理、安全防護以及緊急處理措施等知識與技能的培訓。

五、抓責任追究

對于違反醫療廢物管理相關法規、規章、制度等要求的，因管理不當發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的，或者導致發生傳染病傳播事故，或者有證據證明傳染病傳播的事故有可能發生時，造成不良影響及嚴重后果的，依據有關法律法規，對相關部門負責人、相關工作人員給予相應處罰，嚴重者追究刑事責任。

責任承諾單位（醫療機構蓋章）

監督單位（衛生計生委蓋章）

院長簽字：

主任簽字：

****年**月**日

****年**月**日 注：本承諾書一式兩份，醫療機構、衛生計生主管部門各一份

第二篇：醫療廢物管理承諾書

醫療廢物管理承諾書

我單位將嚴格按照《醫療廢物管理條例》和《醫療機構醫療廢物管理條例》等法律法規的要求，做好醫療廢物管理工作，對轄區內執行醫療廢物管理制度的有關情況定期開展自查并積極配合上級主管部門的監督檢查。

我單位承諾：

一、設置負責醫療廢物管理的監控部門或者專（兼）職人員，切實履行職責，確保醫療廢物的安全管理。

二、建立健全醫療廢物管理的規章制度、崗位責任制、工作流程，及發生醫療衛生機構內醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急方案。制定相關工作人員的培訓計劃并組織實施。

三、根據《醫療廢物分類目錄》、《醫療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規定》，對醫療廢物實施分類管理。制定并落實醫療廢物各產生地點對醫療廢物分類收集方法和工作制度；

四、制定并落實醫療廢物的產生地點、暫時貯存地點的工作制度及從產生地點運送至暫時貯存地點的工作要求；

五、制定并落實醫療廢物在內部運送及將醫療廢物交由醫療廢物處置單位的有關交接、登記的制度。

六、做好醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存過程中有關工作人員的職業衛生安全防護。

七、嚴禁轉讓、買賣醫療廢物。嚴禁在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫療廢物，嚴禁將醫療廢物混入其它廢物和生活垃圾。

八、針對自查中及上級主管部門發現的問題及時落實整改。

承諾單位名稱（章）： 單位負責人（簽字）：

年 月 日

第三篇：關于醫療廢物規范化管理自查報告

關于醫療廢物規范化管理自查報告

為進一步貫徹落實《水富縣2017危險廢物規范化管理考核工作方案》，以有效控制危險廢物環境風險為目標，以規范危險廢物環境管理為出發點，以實現危險廢物減量化、資源化、無害化，防范危險廢物環境風險，切實保障生態環境安全和人民群眾身體健康，根據《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》、《危險廢物轉移聯單管理辦法》、《醫療廢物分類目錄》等規定，我院組織了工作人員對醫療廢物收集、轉運、貯存和處理等環節進行自查，完善各種管理制度及醫療廢物基礎設施建設，規范從業人員行為。在檢查中沒有發現醫療廢物流失、泄漏和擴散等情況。現將自查情況匯報如下：

一、加強領導，健全組織，完善制度

我院建立了以院長為組長、分管副院長為副組長的醫療廢棄物管理組織體系，制定了醫療廢物流失、泄漏、擴散應急預案，明確了職責任務。制定了醫療廢棄物管理制度、醫療廢物分類目錄表、醫療廢物處理流程、醫療廢棄物回收登記表、危險醫療廢物轉移聯單等以保障醫療廢棄物安全處置。

二、醫療廢物基礎設施建設方面

我院嚴格按照規定使用符合要求的醫療廢物專用包裝袋、容器和警示標示、院內轉運工具，建立了符合要求的醫療廢物暫存處，并設有“禁止吸煙、飲食”警示標示。

三、規范醫療廢物管理工作

（一）、分類收集管理

1.嚴格規范分類收集醫療廢物，杜絕醫療廢棄物與生活垃圾混裝。將醫療廢棄物分別放入帶有“警示”標記的專用包裝物或容器內，損傷性廢物放入專用銳器盒內，不得取出。

2.當醫療廢棄物達到包裝袋的3/4滿時，做好有效封口，并貼上標簽，標簽內容有廢物類別、生產日期、科室。

3.臨床科室收集由本科室清潔員運送至暫存點并登記，登記內容包括醫療廢物的種類、交接時間、交接人雙簽名。資料要求至少保存3年以上。

4.隔離傳染病人或疑似傳染病人產生的醫療廢棄物及生活垃圾，均用雙層黃色醫療垃圾袋包裝，并及時密封，貼上標簽，標識內容同前。

（二）、收集轉運管理

1.運送人員管理：要求運送醫療廢棄物人員在運送時穿防護服、防護鞋，戴口罩、帽子、手套等。

2.運送醫療廢棄物人員按規定路線送至暫存點。

3.運送結束后及時清潔消毒運送工具。

（三）、暫存設施及登記管理

1.醫療廢物暫存點警示標記清楚，有防鼠、防蚊蠅、防盜、防滲漏等措施。

2.暫存點消毒管理：配備相應的消毒工具、器具及設備，醫療廢物轉出后對暫存點及時清潔、消毒，并有記錄。

3.嚴格交接記錄，對醫療廢物來源、種類、重量、時間、去向、經辦人簽名等內容進行登記，登記資料保存3年。

4.自2016年9月起，本院的醫療廢物交昆明正曉環保公司處理，沒有發生自行處理、轉讓、買賣事故等情況。

（四）胎盤、死胎和死嬰的處理管理

1、產婦分娩后的胎盤歸產婦所有。產婦自愿放棄的，我院嚴格按醫療廢物處理。產婦如果有傳染病的，分娩后胎盤有我院按照醫療廢物處理。

2、我院分娩的死胎、死嬰嚴格按照《傳染病防治法》《殯葬管理條例》相關規定進行妥善處理。

四、存在問題及整改措施

1.有時醫療廢物桶內有生活垃圾，生活垃圾內有使用過的棉簽；

2.醫療廢物未在產生科室稱重，轉送時科室記錄不及時；

3.醫療廢物過滿，未及時收集運送；

4.昆明正曉環保公司的醫療廢物暫存桶衛生差，沒有及時清潔，與其對接后對方稱長期磨損難清洗干凈；

5.昆明正曉環保公司2017年9月20日合同到期未進行續簽。

針對以上存在問題的整改措施：

1.對清潔人員加強培訓，提高醫療廢物分類的熟悉度； 2.規范各科室操作流程，及時做好登記和清運； 3.請環保部門對昆明正曉環保公司配備的清潔收集暫存桶清潔問題做出要求； 4.和昆明正曉環保公司對接合同續簽。

在以后的工作中，我們將通過不斷的檢查，及時發現問題、解決問題，努力規范醫療廢物管理工作并做到更好。

水富縣人民醫院

2017年10月13日

第四篇：醫療機構醫療廢物管理臺賬目錄及內容

醫療機構醫療廢物管理臺賬目錄及內容

一、建立管理責任制的材料

1、醫療廢物管理第一責任人、設立監控部門或專（兼）職人員及職責的文件（或會議記要）。

2、醫療廢物管理制度（文件形式）：內容包括 醫療廢物分類收集管理制度；

醫療廢物產生點、暫時儲存點及內部運送的工作制度； 醫療廢物（內外）交接登記制度； 醫療廢物管理的特殊操作程序； 醫療廢物管理中突發事件應急預案； 工作人員的職業衛生安全防護制度；

3、醫療廢物管理的自查材料：

監控部門或專（兼）職人員組織對各部門醫療廢物產生、分類、收集、運送、儲存處置各環節管理情況的檢查記錄、分析和處理問題的意見、總結。

二、醫療廢物交接登記材料

1、各醫療廢物產生科室及暫存處置醫療廢物的收集登記記錄（含特殊相關廢物）。

內容包括：日期、醫療廢物的各類及數量、交接時間、交接人員雙方簽名。醫療廢物登記記錄必須保存3年以上。

2、與醫療廢物集中處置中心簽訂的協議、《危險廢物轉移聯單》、《醫療廢物產生、處置年報表》等。

3、依法自行處置的醫療廢物登記本。

內容包括：產生科室、種類、數量、處置日期、處置人員等。

三、醫療廢物培訓材料

培訓計劃、培訓內容（課件）、培訓人員簽到單等。

四、醫療廢物收集工作人員健康檔案

體檢人員表、體檢結果，若預防性免疫接種的，預防接種證明等。

五、醫療廢物相關器（工）具清洗消毒材料

周轉箱（桶）、運送工具的清潔消毒記錄、醫療廢物暫存設施的清洗消毒記錄、消毒劑索證材料等。

六、醫療廢物依法自行處置的記錄材料

定期對設施進行衛生學效果檢測、評價報告等。

七、突發事件的調查處理過程材料及報告

八、衛生監督機構日常監管材料

日常監督檢查筆錄、監督意見書、落實整改意見的報告、行政處罰決定書等。

第五篇：全縣醫療機構醫療廢物處理報告

關于衡東縣醫療機構醫療垃圾處理

現狀的報告

醫療垃圾是一類特殊危險廢物，與生活垃圾不同，醫療垃圾含有大量的細菌、病毒和化學藥劑，具有極強的傳染性、生物毒性和腐蝕性，未經處理或處理不徹底的醫療垃圾任意堆放，極易造成對水體、土壤和空氣的污染，對人體產生直接或間接危害。

一、我縣醫療垃圾處理的現狀

據統計，我縣現有醫療機構共606家，其中大型醫療機構（縣級醫院）10家，中型（鄉鎮衛生院、大型診所）25家，小型（村衛生室、小型診所）561家。每天都有大量的醫療垃圾產生，但這么醫療垃圾經妥善處理的不多，并且很多機構處理不徹底或甚至不處理。

二、我縣醫療垃圾處理的主要問題

1、大多數醫療機構只追求自身經濟效益，對醫療垃圾的危害認識不足，未設立標準的醫療垃圾暫存點，未制訂醫療廢物管理組織職責，未對有關工作人員進行培訓，未建立醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的緊急處理措施及醫療廢物交接制度等等，特別是鄉鎮的醫療機構，基本未設立標準醫療垃圾暫存點，收集醫療垃圾的工作人員未進行培訓，醫療垃圾未分類儲存或有暫存點，但設立地址不當、未設警示標牌等問題，不能起到完全隔離作用。在運送方面大多醫療機構無專用醫療廢物運輸工具，且運輸完畢后運輸工具未消毒，專業運輸人員未進行人員體檢。

2、大部分醫療機構還是以傳統焚燒為主，但這些醫療機構存在毀形不徹底，焚燒未燒干凈，針頭未掩埋，焚燒點與居民區太近，與生活垃圾一同焚燒等一系列問題，甚至還有少數醫療機構存在買賣醫療垃圾的行為。且大部分醫療機構未對醫療廢水進行處理，醫療廢水直接從渠道排入居民飲水水源，對居民的生活飲用水造成了隱性的污染。

3、盛裝醫療垃圾的袋子不符合國家規范，國家規定盛裝醫療垃圾是要用專用的黃色塑料袋或者容器盛裝，并且感染性廢物、病毒性廢物、損傷性廢物、化學性廢物要分開處理，針頭等利器要用利器盒盛裝，不可和其他生活垃圾盛裝在一起，但調查中發現，除縣級醫院和幾家鄉鎮（中心）衛生院是按照國家法律法規的規定盛裝垃圾垃圾外，其余大部分醫療機構沒有按照國家規定處理，有的醫療機構雖然用黃色醫療垃圾塑料袋盛裝醫療垃圾，但收集垃圾的工作人員并沒有把基本的醫療垃圾分類處理意識，甚至還和生活垃圾一起混裝在一起。

4、少數醫療機構法律意識淡薄，把醫療垃圾與生活垃圾同等對待，甚至出現隨意買賣醫療垃圾的行為（石灘衛生院）。

5、大多醫療機構處理簡單，基本以焚燒為主，有的醫院自設焚燒爐，但由于處理工藝簡陋，焚燒不徹底，缺少除塵凈化的環保設施，不能去有毒有害物質，給環境帶來二次污染。另外，處理不及時，或只處理臨床醫療廢物，其它部分當生活垃圾處理，對人們的健康造成極大危害。

三、社區醫療機構和私人診所缺乏管理

1、社區醫療機構和私人診所對醫療垃圾的危害認識淡薄，沒有分類、集中處理意識。

2、社區醫療機構和私人診所沒有對醫療垃圾的暫存、處置進行登記，所以他們有很大的自由權，不恰當的處置會導致病毒的傳播。

3、社區醫療機構和私人診所的醫療垃圾主要是針頭、輸液管、輸液瓶，根據調查，這么醫療垃圾的處理方式是將輸液瓶收集買給垃圾站，對于輸液管是毀形后混入生活垃圾，針頭、針管是以掩埋為主，但還有賣給垃圾站的行為。

4、社區醫療機構和私人診所沒有單獨的醫療廢水收集池，醫療廢水未經任何處理和生活廢水混合在一起，有的甚至直接排入到居民飲用水源.四、整改建議

1、政府高度重視。由政府牽頭組織環保、衛生等相關部門，針對我縣醫療垃圾處置的現狀，制訂措施。建議縣衛生局與衡陽醫療廢物回收公司協議，由第三方機構承辦托運醫療廢物，公開向社會招標托運醫療廢物。

2、明確責任。主管部門應當按照條例規定的職責分工，對醫療衛生單位進行監督檢查，盡快建成醫療廢物產生、收集、運輸、貯存到最終處置的全過程管理體系，保障醫療廢物集中安全處置。

3、加強宣傳。加強醫療垃圾監督，首先要增強個人安全意識。衛生局要組織各醫療機構主要負責人開展專項培訓，培訓主要說明醫療垃圾的危害，正確的收集處理方法以及發生突發性公共衛生事件的應對處理。

4、加強保護。給醫療垃圾收集人員配備全套防護服，并每年進行人員體檢，為其健康提供基本防護。

5、限期整改。對存在問題的衛生院按照國家標準要求限期要求整改，有經濟條件的衛生院可與醫療廢物回收公司簽訂合同。

6、垃圾分類。醫療機構產生的醫療垃圾要有嚴格的區分標識，醫療垃圾裝入黃色垃圾袋內，分為感染性垃圾、病毒性垃圾、生物性垃圾、化學性垃圾分類裝置，針頭等金屬利器要裝入硬容器內。

7、加大執法力度。縣衛生局對醫療垃圾處置不合格的單位要采取措施，督促其限期整改，對拒不整改的按照《醫療廢物管理條例》進行處罰