第一篇：2018年護(hù)理部工作計(jì)劃

2017年護(hù)理部工作計(jì)劃 朔城區(qū)第二人民醫(yī)院

新年伊始,在醫(yī)院積極開創(chuàng)新局面的同時，護(hù)理部將緊緊圍繞醫(yī)院的工作目標(biāo)和上級主管部門的要求，進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度，狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，努力提高全院護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，為病人提供安全、高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。現(xiàn)將2018年工作計(jì)劃制定如下：

一、工作目標(biāo)

1、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提高護(hù)理工作滿意度。

2、嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理制度，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

3、規(guī)范化學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，提高護(hù)士職業(yè)能力。

4、合理利用人力資源，保障護(hù)理工作需要。

5、落實(shí)護(hù)理監(jiān)督工作，確保護(hù)理安全。

6、積極開創(chuàng)新思維，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展。

二、具體措施

（一）加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提高護(hù)理工作滿意度。

1、貫徹落實(shí)國家衛(wèi)計(jì)委辦公廳《關(guān)于開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價(jià)工作的通知》的文件精神，繼續(xù)組織學(xué)習(xí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價(jià)細(xì)則(2014版)”，提高全體護(hù)理人員對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)重要性的認(rèn)識，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，變被動為主動服務(wù)，加強(qiáng)病情觀察和心理護(hù)理，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理措施的落實(shí)，充分滿足病人的需求，努力提高病人對護(hù)理工作滿意度。

2、拓展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)延伸到各專科護(hù)理服務(wù)細(xì)節(jié)當(dāng)中，將關(guān)心、耐心、細(xì)心、虛心、責(zé)任心貫穿于護(hù)理工作全過程，真正體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)宗旨。

3、完善患者的健康教育工作。建立富有特色的專科健康教育處方，做好病人入院、住院過程和出院的全程健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，努力提高健康教育的有效性，取得病人和家屬的理解和配合。

4、加強(qiáng)護(hù)理監(jiān)督。分級護(hù)理和危重癥護(hù)理由科護(hù)士長每月做好自查；護(hù)理部每月重點(diǎn)檢查優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作落實(shí)情況，檢查時重點(diǎn)查看基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、安全措施、健康教育落實(shí)情況。

5、進(jìn)落實(shí)績效考核方案。對主動為病人解決問題，尤其是主動觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并給予恰當(dāng)處理使病人轉(zhuǎn)危為安的護(hù)士加大獎勵力度。利用績效考核的杠桿作用充分調(diào)動廣大護(hù)理人員的工作積極性和主觀能動性，為病人提供安全、高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

（二）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量檢查工作，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

1、嚴(yán)格按醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作，做好護(hù)理部、科護(hù)士長二級質(zhì)控督查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改、落實(shí)、反饋。尤其是科室護(hù)士長要注重現(xiàn)場質(zhì)量把關(guān)，關(guān)注環(huán)節(jié)質(zhì)量，做好科室的現(xiàn)場管理。

2、落實(shí)護(hù)理查房制度，科室定期安排護(hù)理查房每月1-2次，并做好記錄。

3、繼續(xù)開展疑難病例討論。根據(jù)工作需要確定討論時間后，將病人簡要情況及需要解決的問題及時上報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部隨時參加并負(fù)責(zé)邀請相關(guān)人員給予技術(shù)指導(dǎo)，幫助科室解決疑難護(hù)理問題，提高護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全。

4、每月上報(bào)護(hù)理缺陷記錄。及時分析問題的性質(zhì)、程度，制定改進(jìn)方案與措施，降低護(hù)理缺陷風(fēng)險(xiǎn)率。

5、加強(qiáng)院感監(jiān)控。護(hù)理部定期不定期進(jìn)行檢查督導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)消毒隔離措施，防止或杜絕醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。

6、每月召開護(hù)士長會議。重點(diǎn)總結(jié)本月工作中存在的問題，制定整改計(jì)劃、落實(shí)整改措施等，不斷總結(jié)改進(jìn)臨床護(hù)理工作。

7、每月開展?jié)M意度調(diào)查。廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。

8、科室每月召開公休座談會1次，征求病人意見，及時解決病人提出的問題。

9、定期考核。護(hù)理部進(jìn)一步細(xì)化考核項(xiàng)目并劃分考核小組，每月定期開展考核工作，督促護(hù)理工作的持續(xù)落實(shí)。

（三）加強(qiáng)護(hù)士專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士職業(yè)素質(zhì)。

1、制定全年的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)計(jì)劃，規(guī)定科室每月組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)2-4次，可根據(jù)實(shí)際工作中的需要或存在的問題增加培訓(xùn)內(nèi)容或作出適當(dāng)調(diào)整，增加和調(diào)整的內(nèi)容需在計(jì)劃上注明，做到補(bǔ)缺補(bǔ)差。

2、落實(shí)分層培訓(xùn)計(jì)劃。由護(hù)理部和科室組織安排，分別為N1、N2、N3護(hù)士制定不同的培訓(xùn)、考核任務(wù)。對于首次不合格的者給與補(bǔ)考機(jī)會，屢次不及格者給與降級處理。

3、加強(qiáng)新聘護(hù)士的培訓(xùn)。新護(hù)士的崗前培訓(xùn)工作為期一年，由護(hù)理部統(tǒng)一安排，培訓(xùn)內(nèi)容有法律法規(guī)、工作制度及基礎(chǔ)護(hù)理技能操作，培訓(xùn)合格后入科。入科后結(jié)合科室情況自行安排具體培訓(xùn)項(xiàng)目并上交護(hù)理部審核后實(shí)施考核。不達(dá)標(biāo)者不予錄用。

4、加強(qiáng)專科護(hù)士培養(yǎng)。定期安排外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，加快專科護(hù)理的建設(shè)和發(fā)展。

5、加強(qiáng)理論知識培訓(xùn)。護(hù)理部每季度開展全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)安排，參加人員現(xiàn)場簽到，要求認(rèn)真做好筆記，筆記內(nèi)容為當(dāng)季度理論考核要點(diǎn)。護(hù)理部全年組織2次理論考試，考試成績達(dá)到80分為及格，對考試不達(dá)標(biāo)人員嚴(yán)格按績效考核制度處理。

6、加強(qiáng)實(shí)習(xí)生管理。指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會，聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。各科護(hù)士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

（四）建全安全制度，提高護(hù)理安全管理

1、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的原因分析，制定每季度一次的護(hù)理不良事件進(jìn)行討論分析，從中吸取教訓(xùn)，提出防范及改進(jìn)措施。

2、落實(shí)護(hù)理十大安全目標(biāo)。要求在崗護(hù)士掌握目標(biāo)內(nèi)容及各項(xiàng)防范措施，減少護(hù)理缺陷發(fā)生。

3、健全、完善患者風(fēng)險(xiǎn)評估。落實(shí)危急重癥病人的風(fēng)險(xiǎn)評估及管理工作，及時發(fā)現(xiàn)危重患者潛在風(fēng)險(xiǎn)，制定出合理的風(fēng)險(xiǎn)措施，減少醫(yī)療不良事件的發(fā)生。

4、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)時段，重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部門（手術(shù)室、急診科、產(chǎn)房、新生兒室、血液透析科、消毒供應(yīng)室）的護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理部將不定期下科室按照二甲標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管，確保護(hù)理安全。

5、落實(shí)藥品使用制度。按照藥品使用規(guī)范做好搶救藥品、高危藥品、毒麻藥品的管理和使用，科室負(fù)責(zé)人每月定期監(jiān)督、檢查，確保用藥安全。

6、落實(shí)護(hù)理質(zhì)量考核工作。科室成立護(hù)理質(zhì)量考核小組，每月隨機(jī)現(xiàn)場考核護(hù)士技術(shù)操作、制度落實(shí)、工作流程等、考核結(jié)果與科室績效掛鉤。

7、增強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識，法律意識，強(qiáng)化護(hù)理人員遵章守規(guī)，制定重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程，確保護(hù)理安全。

8、簽訂護(hù)士長目標(biāo)管理責(zé)任書，強(qiáng)化護(hù)士長科室護(hù)理質(zhì)量控制及安全管理，確保護(hù)理工作安全、高效。

（五）合理利用人力資源

1、護(hù)理部制定護(hù)理人力資源調(diào)配方案，成立人力資源儲備庫及應(yīng)急急救梯隊(duì)。

2、各科護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，實(shí)行彈性排班，增加（病人高峰期、關(guān)鍵時間段）上班人數(shù)，全科護(hù)理人員做到工作需要時，隨叫隨到，保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。

（六）拓展護(hù)理新思維，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展。

1、積極籌備、組建導(dǎo)管室，預(yù)計(jì)今年將開展PICC等相關(guān)的工作。

2、規(guī)范落實(shí)消毒供應(yīng)中心工作制度。

3、培養(yǎng)專科護(hù)理人員，不斷壯大專科護(hù)士隊(duì)伍。

4、健全規(guī)章制度，推動績效考核工作良性運(yùn)行。

第二篇：護(hù)理部工作計(jì)劃

【2017】2號

護(hù)理部工作安排

為提高全院護(hù)理人員整體水平，促進(jìn)護(hù)理工作健康持續(xù)發(fā)展現(xiàn)將2018年工作安排如下：

1、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)包括對老資歷的護(hù)理人員和新聘護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。詳見（2018年護(hù)理部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃）及(各科室專科業(yè)務(wù)培訓(xùn))。

2、質(zhì)量督查 為促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理安全管理護(hù)理部將對消毒隔離、急救藥品器械、基礎(chǔ)護(hù)理、各項(xiàng)技術(shù)、危重患者護(hù)理、護(hù)理文書、病房質(zhì)量管理、健康教育、和各項(xiàng)安全護(hù)理隱患進(jìn)行全面督導(dǎo)。

3、建立長效的管理溝通，組織各科室護(hù)士長每月進(jìn)行座談會，不僅增加了護(hù)理管理中作的有效性，更使各科室護(hù)士長凝聚力得以增加。

2018年在對全面工作督導(dǎo)的同時重點(diǎn)將抓好健康教育宣教和護(hù)理文書質(zhì)量工作。

健康教育：

1、護(hù)理人員應(yīng)人人參與健康教育，運(yùn)用溝通技巧凝聚護(hù)患關(guān)系。

2、科室有常見病標(biāo)準(zhǔn)健康教育資料。

3、有完善的健康教育檢查標(biāo)準(zhǔn)，定期檢查健康教育落實(shí)效果，進(jìn)行分析，評價(jià)及反饋。

4、健康教育質(zhì)量達(dá)標(biāo)率90%。

護(hù)理文書質(zhì)量：

1、由護(hù)理質(zhì)量管理小組制定護(hù)理文書質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。

2、檢查項(xiàng)目包括：護(hù)士交班報(bào)告、體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單的書寫質(zhì)量。

3、護(hù)理文書質(zhì)量檢查小組每月對護(hù)理文書書寫質(zhì)量進(jìn)行一次全面的檢查，并對上月檢查的結(jié)果突出重點(diǎn)。

4、護(hù)理文書質(zhì)量檢查小組對檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行分析、總結(jié)、提出改進(jìn)措施，記錄時間、內(nèi)容。（詳細(xì)見督導(dǎo)評分表）

第三篇：2015護(hù)理部工作計(jì)劃

2015年護(hù)理工作計(jì)劃

2015年護(hù)理部將圍繞醫(yī)院總體工作目標(biāo)、護(hù)理工作發(fā)展規(guī)劃、衛(wèi)生部下發(fā)的2014—2017年為期3年的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價(jià)工作，以護(hù)理服務(wù)、質(zhì)量、安全為中心，繼續(xù)深入推進(jìn)“三好一滿意”活動、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”。

一、繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)年活動，強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念：誠信、溫馨、關(guān)愛，對患者實(shí)施精細(xì)的人文關(guān)懷，提高患者的滿意度。

1、細(xì)化完善各項(xiàng)服務(wù)流程，方便病患：（1）、入院病人接待流程；（2）、出院病人服務(wù)流程；（3）、轉(zhuǎn)科病人服務(wù)流程；（4）、轉(zhuǎn)院病人服務(wù)流程（5）、靜脈輸液服務(wù)流程等。（6）、特殊部門如門急診、手術(shù)室、血透室制定方便病人的各項(xiàng)服務(wù)流程。（1季度）

2、開展形式多樣的溫馨護(hù)理服務(wù)。各科室開動腦筋，創(chuàng)新服務(wù)模式，如各種溫馨告知提示卡、便民服務(wù)袋等。（2季度）

3、開展多元化的宣教形式，豐富健康教育內(nèi)涵，如各種展板教育、圖文并茂式的健康教育材料，將健康教育工作進(jìn)一步深入做扎實(shí)。（2季度）

4、拓展延伸專科護(hù)理服務(wù)，開展延續(xù)護(hù)理服務(wù)，結(jié)合護(hù)理科研項(xiàng)目的開展，使護(hù)理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會，把優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)作為我院的亮點(diǎn)向社會展示。在外科出院病人如腦卒中、骨科、開展延續(xù)康復(fù)護(hù)理治療，對內(nèi)科慢性病人開展出院病人延續(xù)護(hù)理健康教育。（3、4季度）

二、健全護(hù)理質(zhì)量管理體系，實(shí)施目標(biāo)管理，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，創(chuàng)新護(hù)理管理，培育特色護(hù)理專科品牌

1、質(zhì)量與安全管理委員會根據(jù)2014年護(hù)理質(zhì)量分析、總結(jié)，確立2015年護(hù)理管理目標(biāo)，護(hù)理三級網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量管理組織對各項(xiàng)工作定期檢查、評價(jià)、分析，對存在的問題，及時反饋，并提出整改建議，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

2、護(hù)理質(zhì)量管理委員會每季度對全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全面檢查，每月進(jìn)行專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查，重癥患者每月進(jìn)行質(zhì)量檢查；科護(hù)士長每月對片內(nèi)病區(qū)進(jìn)行質(zhì)量檢查；病區(qū)每周進(jìn)行質(zhì)量檢查；持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

3、應(yīng)用新的質(zhì)量管理工具體現(xiàn)科學(xué)管理，定期監(jiān)測醫(yī)院內(nèi)跌倒、墜床、壓瘡、擇期手術(shù)并發(fā)癥（肺栓塞、深靜脈血栓、肺部感染、)、給藥錯誤等敏感指標(biāo)繼續(xù)質(zhì)量監(jiān)控，分析指標(biāo)數(shù)據(jù)情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，制定并落實(shí)整改措施。（1季度1次）

4、加強(qiáng)危重癥患者的護(hù)理、疑難危重病人護(hù)理，層層落實(shí)把關(guān)，重點(diǎn)落實(shí)（1）疑難危重病人報(bào)告訪視制度：填寫報(bào)告卡，護(hù)理部質(zhì)控組現(xiàn)場查看并指導(dǎo)；（2）疑難危重病人護(hù)理專家會診制度：專科護(hù)士或護(hù)理專家會診，具體指導(dǎo)；（3）科護(hù)士長對片內(nèi)重危病人進(jìn)行質(zhì)量檢查；護(hù)理部每季度進(jìn)行一次院級護(hù)理查房、護(hù)理會診，各科室每月進(jìn)行一次護(hù)理查房、護(hù)理病歷討論。

7、鼓勵開展護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目在臨床的推廣、應(yīng)用。各護(hù)理單元繼續(xù)應(yīng)用品管圈管理工具提高管理質(zhì)量（下半年在四個科室開展）。

8、積極推進(jìn)PICC的操作及維護(hù)；繼續(xù)開展對全院護(hù)理人員進(jìn)行留置針培訓(xùn)及標(biāo)準(zhǔn)操作的培訓(xùn)、指導(dǎo)，力爭全院留置針留置率達(dá)到30%以上。

9、健全急救體系，提高護(hù)理人員的急救水平。對應(yīng)急護(hù)理人員、機(jī)動護(hù)士進(jìn)行理論、操作培訓(xùn)、演練，在上半年和下半年進(jìn)行兩次應(yīng)急演練（4月、10月）。

三、倡導(dǎo)安全文化，加強(qiáng)護(hù)理安全管理，確保護(hù)理安全

1、鼓勵主動報(bào)告不良事件，妥善處理護(hù)理療安全事件，護(hù)理部召開全體護(hù)士長會，對護(hù)理不良事件進(jìn)行成因分析和討論，用系統(tǒng)的觀點(diǎn)分析和解決問題。應(yīng)用護(hù)理安全(不良)事件案例原因分析結(jié)果，修訂護(hù)理工作制度或完善工作流程。科室每月進(jìn)行一次安全方面的學(xué)習(xí)。

3、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，預(yù)防安全隱患，輸血安全管理、管道護(hù)理管理、預(yù)防病人走失、跌倒、燙傷。加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急管理制度的培訓(xùn)、演練，對重點(diǎn)環(huán)節(jié)：包括①患者用藥、②輸血、③治療、④標(biāo)本采集、⑤圍術(shù)期管理、⑥安全管理等有應(yīng)急預(yù)案。臨床科室每季度按計(jì)劃對重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行再學(xué)習(xí)、再演練，確保護(hù)理安全

四、重視人才培養(yǎng)，對護(hù)理人員進(jìn)行繼續(xù)教育、培訓(xùn)

1、完善、落實(shí)分層次培訓(xùn)制度，完善培訓(xùn)、考核標(biāo)準(zhǔn)，對各層級護(hù)理進(jìn)行分層次培訓(xùn)、考核。

2、新護(hù)士崗前培訓(xùn)：對新進(jìn)崗護(hù)士進(jìn)行為期2周的集中培訓(xùn)，在科內(nèi)進(jìn)行基礎(chǔ)及專科培訓(xùn)，考核合格后方能上崗。

3、專科護(hù)士及特殊專科培訓(xùn)：繼續(xù)培養(yǎng)專科護(hù)士，鼓勵、支持臨床護(hù)理人員參加省專科護(hù)士的考試，培訓(xùn)。充分利用專科護(hù)士作為師資力量，開展院內(nèi)專科護(hù)士培訓(xùn)，提高護(hù)士專科護(hù)理水平，強(qiáng)化專科護(hù)理內(nèi)涵。

5、護(hù)士長管理培訓(xùn)---提高科學(xué)管理能力和執(zhí)行力，有計(jì)劃地選派護(hù)士長參加省護(hù)理管理干部培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，有計(jì)劃地派出護(hù)士長及護(hù)理骨干外出學(xué)習(xí)不少于30%。

五、護(hù)理文化建設(shè) “5.12”期間開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)在身邊”征文、演講，弘揚(yáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)文化。（2季度）

1、護(hù)理安全文化年（推動護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)的使用、各種預(yù)案的完善、演練）

2、護(hù)理文化建設(shè)年（提高護(hù)理人員核心競爭力）

六、完善崗位管理和績效考核：

梳理護(hù)理崗位，科學(xué)分層，績效傾向臨床一線，工作量、難度技術(shù)、風(fēng)險(xiǎn)程度，體現(xiàn)公開、公平、公正的原則，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍。

七、組織完成2015年全院護(hù)理人員注冊工作。

八、積極完成醫(yī)院各項(xiàng)臨時性指令任務(wù)。

九、各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)達(dá)標(biāo)：

1、住院病人滿意率≥96%

2、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%

3、急救藥械完好率100%

4、護(hù)理文件書寫合格率100%

5、護(hù)理人員“三基考核”、技術(shù)操作考核合格率100%

6、健康教育覆蓋率≥95%

7、護(hù)理措施到位率≥90%

8、康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)率≥90%

9、消毒滅菌合格率100%

10、危重患者合格率≥90%

11、手衛(wèi)生執(zhí)行率≥90%，護(hù)理人員知曉率100%

12、多重耐藥菌隔離措施落實(shí)到位

2014年12月18

第四篇：護(hù)理部工作計(jì)劃

2018年護(hù)理部工作計(jì)劃

2018年我院開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”，護(hù)理部結(jié)合醫(yī)院總體工作目標(biāo)，緊緊圍繞 “質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”新標(biāo)準(zhǔn)開展工作，認(rèn)真履行崗位職能，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，為患者提供安全、滿意的服務(wù)。現(xiàn)將本工作計(jì)劃制定如下：

一、工作目標(biāo)

1、加強(qiáng)護(hù)理管理，完善各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，提高管理效率與質(zhì)量

2、加強(qiáng)質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全

3、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，切實(shí)落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理

4、加強(qiáng)護(hù)理人員分層級管理，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)

5、加強(qiáng)護(hù)士崗位管理、績效管理，提高管理效率與質(zhì)量

6、創(chuàng)新思維積極開展新技能、新業(yè)務(wù)，促進(jìn)專科發(fā)展

二、具體措施

（一）、加強(qiáng)護(hù)理管理，修訂考核標(biāo)準(zhǔn)，提高管理效率與質(zhì)量 健全臨床護(hù)理工作制度，明確護(hù)理人員崗位職責(zé)。結(jié)合2017年臨床護(hù)理工作實(shí)踐，擬對護(hù)理質(zhì)量考核表、護(hù)士長工作手冊、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)等進(jìn)行修訂完善，匯編成冊并下發(fā)科室。

（二）、加強(qiáng)質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全

1、組建護(hù)理質(zhì)量管理委員會考核小組，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查，各護(hù)理單元每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量自查，對存在的問題及時整改追蹤，適時修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度、規(guī)范，提出改進(jìn)措施，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

2、護(hù)理部制定切實(shí)可行的護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)，落實(shí)各級護(hù)理人員的工作目標(biāo)和責(zé)任。臨床科室護(hù)士長制定本科室的護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)和落實(shí)措施，建立檢查、考評、反饋制度，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

3、護(hù)理部及護(hù)士長經(jīng)常深入各科室檢查、督導(dǎo)、考評，對護(hù)理工作質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，每月組織一次護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會會議，落實(shí)護(hù)理工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，做好以下幾個環(huán)節(jié)：

（1）、護(hù)理質(zhì)量組檢查督導(dǎo)：護(hù)理部制定計(jì)劃組織督查小組成員對各護(hù)理單元進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，各質(zhì)控小組每月一重點(diǎn)，每季一覆蓋，對檢查過程中存在的問題和缺點(diǎn)及時向護(hù)士長進(jìn)行反饋，護(hù)理部對相對集中突出問題組織質(zhì)量分析會，討論分析問題原因及改進(jìn)措施并通過護(hù)士長例會，反饋至科室限期整改。

（2）、護(hù)理日常檢查督導(dǎo)：護(hù)理部/護(hù)士長經(jīng)常深入各病區(qū)巡查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時指出，進(jìn)行督導(dǎo)并促其整改。護(hù)士長堅(jiān)持每日自查，緊抓日常護(hù)理工作，注重各個環(huán)節(jié)質(zhì)量。科內(nèi)充分發(fā)揮質(zhì)控小組的作用，責(zé)任到人。

（3）、護(hù)士長夜查房督導(dǎo)：加強(qiáng)護(hù)士長夜查房管理力度，做好薄弱時間段質(zhì)量管理，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，提高夜班時段護(hù)理質(zhì)量。

（4）、檢查考核末位督導(dǎo)：護(hù)理部每月對護(hù)理質(zhì)量檢查中最后三名的護(hù)理單元實(shí)行末位督導(dǎo)，幫助其尋找原因，找到癥結(jié)，并提出整改措施，從而提高護(hù)理質(zhì)量。

4、逐步完善三級質(zhì)控體系，強(qiáng)化病區(qū)一級質(zhì)控，重點(diǎn)抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

（1）、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新入、轉(zhuǎn)科以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。

（2）、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。（3）、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部/科護(hù)士長進(jìn)行不定時查房。

（4）、護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：督導(dǎo)護(hù)理人員落實(shí)核心制度，對輸液、用藥、手術(shù)等各環(huán)節(jié)執(zhí)行正確查對及正確的身份識別。

5、進(jìn)一步加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保障患者及護(hù)理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。

6、健全、完善患者風(fēng)險(xiǎn)評估制度；加強(qiáng)危急重癥病人及護(hù)理不良事件的管理，對上報(bào)的危重患者和不良事件護(hù)理部及時下病區(qū)進(jìn)行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)小組（臨床技術(shù)小組，壓瘡技術(shù)小組、PICC 技術(shù)小組）積極開展工作，對高危患者的高危風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估管理，逐步建立品管圈管理機(jī)制，減少相關(guān)不良事件的發(fā)生。

（三）、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，切實(shí)落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理 大力開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)責(zé)任制整體護(hù)理工作的落實(shí)，拓展服務(wù)內(nèi)涵，改善臨床護(hù)理服務(wù)，提高患者滿意度、健康教育落實(shí)率、健康教育知曉率以及責(zé)任制整體護(hù)理落實(shí)率。

1、把改善服務(wù)態(tài)度、提倡主動微笑服務(wù)做為護(hù)理工作重要內(nèi)容之一，要變被動服務(wù)為主動服務(wù)，主動服務(wù)為滿意服務(wù)，滿意服務(wù)為感動服務(wù)，2018年力爭實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)零投訴。

2、改變排班模式，強(qiáng)化護(hù)士專科護(hù)理建設(shè)，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程，做到人人有職責(zé)，人人有分工，做到責(zé)任到護(hù)，包床到護(hù)。

3、落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照入、出院護(hù)理流程，分級護(hù)理、專科護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施個性化的責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)健康宣教，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。

4、進(jìn)一步加大對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的考核力度，定期召開護(hù)士長專題會議，不斷總結(jié)改進(jìn)臨床護(hù)理工作。

5、科室每月、護(hù)理部每季度進(jìn)行病人滿意度調(diào)查，每季度召開工休座談會，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，達(dá)到六滿意。

6、積極開展延伸護(hù)理服務(wù)，定期對出院病人電話隨訪，不定期組織患者進(jìn)行康復(fù)相關(guān)知識的講座等活動。

（四）、加強(qiáng)護(hù)理人員分層級管理，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)

1、護(hù)士長隊(duì)伍建設(shè)：建立一支“管理型”護(hù)士長團(tuán)隊(duì)。（1）、組織護(hù)士長進(jìn)行管理知識培訓(xùn)，提高護(hù)士長科學(xué)管理能力。擬實(shí)行護(hù)士長目標(biāo)管理考核，完善護(hù)理管理體系，提高管理水平。（2）、5.12護(hù)士節(jié)開展“優(yōu)秀護(hù)士、優(yōu)秀護(hù)士長”的評選活動，塑造優(yōu)秀護(hù)士長職業(yè)形象。

2、專科護(hù)士和護(hù)理骨干隊(duì)伍管理：

（1）、根據(jù)醫(yī)院學(xué)科特色和需求，培養(yǎng)專科護(hù)士各一名，專科護(hù)士的培養(yǎng)將會對該科的建設(shè)和發(fā)展起到積極地推動作用。

（2）、部分骨干護(hù)士到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)成歸來后，積極組織全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高專科護(hù)理服務(wù)能力，提高全院護(hù)理人員的專業(yè)學(xué)術(shù)水平。

3、護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)：增加護(hù)理隊(duì)伍人力資源，做好分科人力儲備；進(jìn)一步提升各層級護(hù)理人員的崗位能力。

（2）、根據(jù)護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃，修訂護(hù)士分層管理及考核手冊。（3）、加強(qiáng)護(hù)理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與考核。

4、護(hù)理部每季度組織全院性的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，科內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，全院進(jìn)行理論考核1-2次，技術(shù)操作考核二次（含心肺復(fù)蘇），科內(nèi)按護(hù)理部考核要求進(jìn)行理論操作培訓(xùn)及考核。

5、護(hù)理部定期和不定期組織護(hù)理查房、教學(xué)查房、護(hù)理會診、疑難病例討論，科內(nèi)每月組織1-2次護(hù)理查房。

（五）、加強(qiáng)護(hù)士崗位管理、績效管理，提高管理效率與質(zhì)量

1、進(jìn)一步落實(shí)護(hù)理人員分層管理，將護(hù)理崗位需求與護(hù)理人員能力相對 應(yīng)，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學(xué)用人機(jī)制，為患者提供較高專業(yè)水平護(hù)理服務(wù)。

2、配合醫(yī)院建立護(hù)理人員績效考核系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)以工作量、工作質(zhì)量及患者滿意度等為基礎(chǔ)的薪酬分配，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞多得的薪酬分配原則，以提高護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性，降低離職率。

3、改進(jìn)和細(xì)化工作流程，把制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，使護(hù)士工作具有執(zhí)行力和可操作性。

（六）、創(chuàng)新思維積極開展護(hù)理科研與教學(xué)，促進(jìn)專科發(fā)展

1、加強(qiáng)護(hù)士新理論、新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，積極撰寫護(hù)理論文，力爭在CN 期刊發(fā)表論文2--5篇，多向醫(yī)院網(wǎng)站投稿，將護(hù)理隊(duì)伍中的好人好事進(jìn)行宣傳，展示天使風(fēng)采。

2、鼓勵科室以品管圈為載體，圍繞護(hù)理工作中質(zhì)量、安全、技術(shù)改進(jìn)等內(nèi)容積極開展品管圈活動，展示評選活動成果，促進(jìn)護(hù)理工作改進(jìn)，計(jì)劃2018年5.12國際護(hù)士節(jié)活動組織一次護(hù)理技能比賽，切實(shí)解決工作中存在的突出問題，從而真正有效提升護(hù)理質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度、提高病人滿意度。

（七）、加強(qiáng)與醫(yī)院各科室的協(xié)作，立足狐貍的本職工作，一切以醫(yī)院的發(fā)展、醫(yī)院的集體利益為前提，遇到問題時相互理解，相互信任，相互幫助，共同完成醫(yī)院的發(fā)展任務(wù)。

（八）、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成：

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%

2、專科護(hù)理合格率100%

3、分級護(hù)理合格率100%

4、危重病人護(hù)理合格率100%

5、急救物品完好率100%

6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%

7、護(hù)理文書書寫合格率≥90%

8、病人對護(hù)理工作的滿意度≥90%

9、護(hù)理技術(shù)操作合格率100%

第五篇：護(hù)理部工作計(jì)劃

范文一:

一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

（一）抓好三基及專科技能訓(xùn)練與考核工作

1、基本技能考核：新進(jìn)院護(hù)士及低年資護(hù)士，在年內(nèi)對常用16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士按計(jì)劃進(jìn)行現(xiàn)論與操作考試。尤其對年齡≤35歲的護(hù)理人員作為重點(diǎn)訓(xùn)練、考核人員。要求對基本及專科技能均能熟練掌握，將規(guī)范操作實(shí)施于病人，確保病人安全，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。我院護(hù)理部將2008年定為護(hù)理技能提升年。

2、重點(diǎn)加強(qiáng)對新進(jìn)院護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部計(jì)劃下半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)知識及專科健康教育知識為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。

3、加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn)：護(hù)理部每季度組織理論或技術(shù)操作考核一次。各科制定出每季度的專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每季度組織考試、考核一次，理論考試要有試卷，并由護(hù)士長進(jìn)行閉卷考試。要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

4、加強(qiáng)相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，組織進(jìn)行一次護(hù)理制度、法律法規(guī)、護(hù)士禮儀等綜合知識的考核，并運(yùn)用于臨床工作中，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，檢查在工作中的執(zhí)行情況。

（二）加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士整體素質(zhì)

1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)士禮儀文化學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識，提升護(hù)理人員素養(yǎng)，提高全員護(hù)士的整體素質(zhì)。

2、安排全院性講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀和職業(yè)服務(wù)禮儀。

（三）更新專業(yè)理論知識，提高專科護(hù)理技術(shù)水平

隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)專科知識，如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病例，可通過請醫(yī)生授課、查閱文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理病例討論等形式更新知識和技能。同時，有計(jì)劃的選送部分護(hù)理骨干外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。

二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平

加強(qiáng)科室質(zhì)量考核，每月考評。將各科每月的綜合質(zhì)量考核結(jié)果進(jìn)行排名，并在護(hù)士長會議上公布。促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，召開護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會，借鑒提高護(hù)理管理水平。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效

（一）繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，增加全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。

（二）護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。

（三）繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理

1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全二級監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查及護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。

2、抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。（1）護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。（2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、危重、大手術(shù)后病、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。（3）時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、休息日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長進(jìn)行不定時護(hù)理查房。（4）護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗(yàn)、手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護(hù)理管理中的監(jiān)控重點(diǎn)。

3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對護(hù)士的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。

4、強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強(qiáng)對其性能及安全性檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備完好。

四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量

（一）在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)道德。

（二）注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，通過發(fā)放滿意度調(diào)查表，獲取病人的需求及反饋信息，及時提出改進(jìn)措施，同時對護(hù)士的工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。

（三）培養(yǎng)護(hù)理人員樹立以病人為中心的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。對科室實(shí)施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理。

五、鼓勵創(chuàng)新服務(wù)、創(chuàng)新管理

對有創(chuàng)新服務(wù)舉措的護(hù)士或護(hù)士長及創(chuàng)新管理的護(hù)士長，按創(chuàng)新服務(wù)、創(chuàng)新管理規(guī)定給予加分獎勵。也作為年終考核科室護(hù)士及護(hù)士長的條件之一。

六、加強(qiáng)應(yīng)急事件管理

建立健全各種突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案及實(shí)施措施。加強(qiáng)臨床護(hù)理應(yīng)急預(yù)案相關(guān)知識的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，并進(jìn)行考核。遇到突出事件時真正起到應(yīng)急作用。

七、健康教育規(guī)范化

做好入院病人的宣傳教育，住院病人的疾病健康教育，出院病人的康復(fù)指導(dǎo)，使健康教育覆蓋率達(dá)100%，達(dá)到促進(jìn)疾病康復(fù)的目的。

八、加強(qiáng)護(hù)理人才管理，充分使用人力資源

全院各科實(shí)行彈性排班。護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理人員職稱、資歷及工作量合理使用人力資源，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)，減少人力資源浪費(fèi)，避免人浮于事的局面。全院護(hù)理人員做到工作需要時，隨叫隨到，無需要時正常休假。以保證臨床工作需要。

九、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)士長工作制度管理

十、認(rèn)真執(zhí)行告知程序

護(hù)士做各種護(hù)理、治療操作前均需要告知患者，并與病人保持有效溝通。

十一、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

年內(nèi)進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)、考核一次。考試參與率100%，合格率100%。內(nèi)容包括：護(hù)理人員的思想品德、愛崗敬業(yè)精神，對病人的服務(wù)態(tài)度等。堅(jiān)持以病人為中心，提供全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，把社會效益放在首位，使患者對醫(yī)院的滿意度≥90%。

十二、加強(qiáng)急救技術(shù)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的急救技術(shù)

護(hù)理部定期檢查科室護(hù)理人員對危重病人搶救技術(shù)與流程的掌握情況、常用急救藥品的劑量與作用、搶救儀器的性能及使用方法。護(hù)理人員均能熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)，提高危重病人的搶救成功率。

十三、做好教學(xué)、科研工作

（一）指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開實(shí)習(xí)生及帶教老師會議，聽取帶教老師及實(shí)習(xí)生的意見，一，以利于提高帶教質(zhì)量。

（二）各科護(hù)士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論與操作考試。

（三）護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。

（四）護(hù)理部組織一次如何書寫護(hù)理論文講座，并組織一次護(hù)理學(xué)術(shù)年會，評選出優(yōu)秀論文，力爭發(fā)表于省級刊物《齊魯護(hù)理雜志》。

（五）增強(qiáng)科研意識，力爭年內(nèi)引進(jìn)或開展新技術(shù)項(xiàng)目１２項(xiàng)。

范文二:

一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

（一）、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的三基及專科技能訓(xùn)練與考核

1、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識。

2、加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn)：各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每季度組織考試、考核1次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士，在年內(nèi)6項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

（二）、加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)

1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。

2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。

3、開展護(hù)士禮儀競賽活動，利用5.12護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月。

（三）、更新專業(yè)理論知識，提高專科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)專科知識，如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。

二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平

（一）、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會人群對護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等.（二）、加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。

（三）、促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每月組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會，借鑒提高護(hù)理管理水平。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效

（一）、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。

（二）、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。

（三）、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書的考評，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。

（四）加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理：

1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護(hù)士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對新護(hù)士的管理，明確護(hù)士長的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。

3、強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。

四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量

（一）、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

（二）、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進(jìn)措施，同時對護(hù)士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。

范文三: 在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞以保健為中心，以保障婦女兒童的健康特別是生殖健康為目的，實(shí)行保健與臨床相結(jié)合，面向群體，面向基層和預(yù)防為主的方針，圍繞醫(yī)院準(zhǔn)備創(chuàng)建三級專科醫(yī)院的中心目標(biāo)工作，完成優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作在全院鋪開的任務(wù)，護(hù)理工作如何在機(jī)會與挑戰(zhàn)中找到合適的位置，走專業(yè)建設(shè)之路，把以病人為中心人性化服務(wù)，具體到護(hù)理行為的每一個細(xì)節(jié)，是我院護(hù)理工作的重中之重，為使我院護(hù)理工作目標(biāo)明確，做以下工作計(jì)劃：

一、全院護(hù)理工作目標(biāo)

健全護(hù)理質(zhì)量、安全、服務(wù)等項(xiàng)管理制度，各項(xiàng)工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。堅(jiān)持以人為本的服務(wù)原則，使護(hù)理服務(wù)更貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效益。

二、全院護(hù)理工作指標(biāo)

1、護(hù)理人員三基水平平均分達(dá)到85分以上

2、護(hù)理技術(shù)操作考試合格率達(dá)到90分以上

3、基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)到90%

4、特護(hù)、一級護(hù)理合格率達(dá)到90%

5、五種護(hù)理表格書寫合格率達(dá)到90%

6、急救物品完好率保持在100%

7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率保持在100%

8、護(hù)理人員培訓(xùn)率達(dá)到100%，護(hù)理人員繼續(xù)教育學(xué)分達(dá)到規(guī)定要求

9、在省以上期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文2篇以上。

10、護(hù)理嚴(yán)重差錯發(fā)生次數(shù)0

11、年護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)0

12、病人對護(hù)理服務(wù)的滿意率≥96

三、全院護(hù)理工作管理措施

1、護(hù)理人員管理

(1)在護(hù)理人員配置上，力爭保持實(shí)際住院床位與病房護(hù)士比達(dá)到1：0.4，以保證護(hù)理工作質(zhì)量，其它特殊情況按實(shí)際工作量盡可能在院內(nèi)做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，同時要避免造成護(hù)理資源的浪費(fèi)。

(2)努力完成優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在全院鋪開的工作，逐步做到分層次使用護(hù)士①力爭得到院領(lǐng)導(dǎo)的支持，護(hù)士盡可能減少承擔(dān)非護(hù)理工作。②加強(qiáng)病人的生活護(hù)理，主要由臨床護(hù)士來完成，責(zé)任護(hù)士應(yīng)做好指導(dǎo)工作③主管護(hù)師、護(hù)師在完成本班工作的基礎(chǔ)上，還應(yīng)承擔(dān)質(zhì)控、帶教、講課、制訂護(hù)理計(jì)劃、科研等工作④另外還應(yīng)注意把病人滿意的護(hù)理骨干力量用到臨床第一線，有什么樣的人才上什么樣的崗，如，靜脈穿刺技術(shù)好的護(hù)士，可以考慮安排治療班，以保障護(hù)理服務(wù)的優(yōu)質(zhì)，充分調(diào)動護(hù)理人員工作學(xué)習(xí)的積極性、主動性。

(3)對各級人員進(jìn)行培訓(xùn)、考評，護(hù)理部、各科室同時做好護(hù)士技術(shù)檔案的管理工作。(4)實(shí)行人性化管理，關(guān)心、尊重和激勵護(hù)理人員，經(jīng)常與護(hù)理人員進(jìn)行個別交流，特別是有思想包袱的護(hù)士，更要關(guān)心體貼，要了解護(hù)士，幫助其調(diào)整心理，減輕壓力，充分調(diào)動護(hù)士的工作積極性。

(5)做好護(hù)士長管理工作的檢查、監(jiān)督，要求護(hù)士長以表格的形式反映日常主要工作情況。

2、護(hù)理質(zhì)量管理(1)不斷完善制度。

根據(jù)形勢發(fā)展的需要，結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，修訂護(hù)理人員考核細(xì)則，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如，病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、分級護(hù)理、消毒隔離工作、護(hù)理文件的書寫，供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護(hù)理質(zhì)量等。（2）加大落實(shí)、督促、檢查力度。

注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查，抓好環(huán)節(jié)質(zhì)控管理工作，明確分工，責(zé)任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施。（3）落實(shí)護(hù)士長夜查房、節(jié)假日、周查房制度。（4）質(zhì)控問題討論分析、總結(jié)反饋各級質(zhì)控檢查發(fā)現(xiàn)問題，要及時向當(dāng)班護(hù)士和護(hù)士長反饋，護(hù)士長每月小結(jié)一次，在科室周會上通報(bào)。護(hù)理部每季度質(zhì)控小結(jié)評分一次，在護(hù)士長例會上通報(bào)，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法。并通過護(hù)理簡訊通報(bào)全院。護(hù)士對存在存在問題和改進(jìn)措施的知曉率達(dá)100%。

（5）要求護(hù)理措施完成率達(dá)90以上，以保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作的有效性。

3、護(hù)理安全管理

（1）醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)、討論和專題講座，以提高護(hù)理人員的法律意識，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。

（2）護(hù)理缺陷管理，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部統(tǒng)一規(guī)范護(hù)理缺陷差錯事故記錄本，發(fā)現(xiàn)問題及時記錄（內(nèi)容包括時間.當(dāng)事人、事情經(jīng)過、結(jié)果、定性、原因分析討論、改進(jìn)措施）。

（3）嚴(yán)格質(zhì)控各項(xiàng)規(guī)章制度及護(hù)理操作規(guī)程，嚴(yán)格查對制度，急救藥品、物品管理制度，損傷性治療或檢查的告知義務(wù)的實(shí)施，由護(hù)理部定期組織檢查，各層管理人員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進(jìn)。

4、醫(yī)院感染控制管理

(1)曾強(qiáng)護(hù)理人員對醫(yī)院感染的認(rèn)識(2)加強(qiáng)重點(diǎn)部門的管理(3)加強(qiáng)環(huán)境物品的管理(4)加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理

5、提高業(yè)務(wù)水平管理

(1)進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向，注重個性化服務(wù)，進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)和護(hù)理操作的流程，確保措施的有效性。

(2)強(qiáng)化業(yè)務(wù)查房效果，護(hù)理部組織全院護(hù)理業(yè)務(wù)查房每月1次，各科室每周組織1次，對危重疑難病例、特殊病例、特別護(hù)理問題、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)進(jìn)行討論分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以提高護(hù)士的工作能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)。(3)引導(dǎo)護(hù)理人員對護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目的了解，鼓勵護(hù)理人員參加護(hù)理科研，積極積累資料，撰寫護(hù)理論文，并鼓勵積極投稿。

6、在職培訓(xùn)管理。

（1）護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要求護(hù)理部不定期組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，各科室每月組織1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，有記錄、有講稿。

（2）護(hù)理理論培訓(xùn)內(nèi)容：護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)護(hù)理工作制度、護(hù)理工作服務(wù)流程、三基護(hù)理知識，應(yīng)急預(yù)案、同時注意開展目標(biāo)明確的業(yè)務(wù)培訓(xùn)以缺什么學(xué)什么、有什么實(shí)際問題就講什么內(nèi)容強(qiáng)化護(hù)理學(xué)習(xí)效果。

（3）護(hù)理技能培訓(xùn)重點(diǎn)a.十五項(xiàng)護(hù)理操作的規(guī)范化培訓(xùn)，特別做好新員工及年輕護(hù)士的培訓(xùn)b.常用急救技能c.健康教育中涉及的康復(fù)技巧和技術(shù)。

（4）選派護(hù)士長、護(hù)理骨干外出參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)，以不斷增進(jìn)新知識、新業(yè)務(wù)，以帶動護(hù)理質(zhì)量的提高。

（5）鼓勵護(hù)理人員在職繼續(xù)學(xué)習(xí)，通過自學(xué)考試等方法提高學(xué)歷，提高知識層次，改善護(hù)理隊(duì)伍智能結(jié)構(gòu)。

四、各季度工作重點(diǎn) 第一季度工作重點(diǎn) 1、2010年護(hù)理工作總結(jié)匯報(bào)。布置2011年護(hù)理工作計(jì)劃。

2、院內(nèi)通報(bào)2010成都市衛(wèi)生局產(chǎn)科技術(shù)復(fù)審檢查中護(hù)理工作存在的問題，進(jìn)行分析總結(jié)，制定整改措施。

3、春節(jié)前各項(xiàng)工作準(zhǔn)備、督查，春節(jié)期間查房工作的落實(shí)，確保節(jié)日期間護(hù)理工作安全。

4、繼續(xù)堅(jiān)持護(hù)理人員操作考核，理論考試。

5、護(hù)理質(zhì)控活動。第二季度工作重點(diǎn)

1、護(hù)士節(jié)慶祝活動安排。

2、護(hù)理人員三基理論考試、考核。

3、護(hù)理質(zhì)控活動。

4、護(hù)理滿意度調(diào)查。

5、五一節(jié)前各項(xiàng)工作準(zhǔn)備、督查、節(jié)日期間護(hù)理查房工作的落實(shí)。

6、護(hù)士長例會，進(jìn)行質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。第三季度工作重點(diǎn)

1、國慶節(jié)前各項(xiàng)工作準(zhǔn)備。

2、護(hù)理質(zhì)控活動

3、護(hù)理滿意度調(diào)查。

4、護(hù)士長例會，進(jìn)行質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。第四季度工作重點(diǎn)

1、國慶節(jié)期間護(hù)理查房工作的落實(shí)。

2、護(hù)理人員法律、法規(guī)、工作制度、應(yīng)急預(yù)案相關(guān)知識考試考核。

3、護(hù)理業(yè)務(wù)課及護(hù)理業(yè)務(wù)查房安排。

4、護(hù)理滿意度調(diào)查。

5、護(hù)理人員個人總結(jié)。

6、本護(hù)理工作總結(jié)及下護(hù)理工作計(jì)劃。