第一篇：小學走讀生安全責任書

走讀生安全責任書

甲方：

乙方：家長姓名

家庭住址

聯系電話

學生姓名

性

別

班

級

為了抓好走讀生的安全工作，全面貫徹上級有關學生安全的文件精神，增強學校和家長的安全防患意識，多一分防范，少一分危險。給他們創造一個安全的學習、生活環境，確保學生的路途人身安全，維護正常教學秩序，根據教育部《學生傷害事故處理辦法》和《中小學幼兒園安全管理辦法》的有關規定，特簽定此安全責任書，以明確雙方的責任：

一、家住學校附近的學生，若不在學校搭伙及住宿，可由本人及家長向學校提出走讀申請，經學校批準后方可走讀。

二、甲方負責走讀學生在校期間的學習、行為規范和校紀校規的教育與管理。并負責為學生提供安全、舒適的學習環境。

三、乙方每天督促學生嚴格按學校作息時間上學和回家，并督促學生在家堅持認真學習，完成作業。

四、乙方應每周至少一次與班主任取得聯系，主動配合學校搞好管理。

五、乙方要教育子女服從學校的管理和教育，并做到以下幾點：

1．嚴格遵守學校各項規章制度。

2．嚴格控制學生上學、放學的時間，只能提前10分鐘到校，放學后不得滯留學校。上學、放學時家長必須到校門接送。教育部《學生傷害事故處理辦法》第十三條第（三）款規定，若家長放學后沒有按時接學生，使學生在校內外逗留，玩耍，發生意外，責任自負。

3．不準學生私自下塘下河洗澡、摸魚；不準踩水過河過溝；不準在黑暗、滑坡等危險地段行走；上學、放學路途遇有危險必須繞道安全通行或返校返家。

4．教育子女遵守交通規則和交通信號，注意交通安全，不騎單車及機動車輛上學，在公路上行走時靠右靠邊，時刻注意來往車輛，不準追車、爬車和騎自行車，不乘坐摩的等違規車船，不乘坐“三無”（無牌、無證、無營運資質）車輛以及拖拉機、三輪車、“麻木”車等，上學回家途中要結伴而行，防止意外事故發生。

5．在校園內不瘋打、不帶刀具、鐵器棍棒、不健康書籍等到校，不抽煙、不喝酒、不進網吧與電子游戲機室、不瀏覽不健康網站；

6．教育子女不攜帶易燃、易爆等物品進校。不玩打火機、火柴和接觸易燃易爆物品及危險品；嚴禁在野外玩火。

7．參加體育活動時，衣服要寬松，身上不佩帶別針、小刀和其它尖利或硬質物體。未經老師同意不得攀爬有關體育設施等等，防止發生意外傷害事故。

8.教育子女注意飲食及個人衛生，不隨便在外用餐，不購買地攤食品，不亂吃零食，不喝生水，特別是在傳染病高發季節配合學校搞好疾病預防，教育和管理學生不和陌生人、社會閑雜人員、中學輟學學生等交往，做到陌生人的話不聽、陌生人的路不帶、陌生人的東西不拿，防止壞人拐騙。

9.未經老師允許不得私自帶領住校生到家。

10.根據《中華人民共和國學生傷害事故處理辦法》，學生路途安全和責任事故一律由乙方負責。

六、乙方要配合學校對學生進行安全等方面的教育，并主動為學生購買保險。家長必須為學生配備手電筒等安全防護用品。

七、在離校期間（時間一律以學校正常作息時間為準），走讀生的個人行為、人身安全等概由走讀生本人及家長負責。

八、學生在校期間發生安全事故按教育部頒布的《學生傷害事故處理辦法》及有關法規界定和處理。

九、上述各條款，甲、乙雙方應相互監督，自覺遵守。此責任書由甲、乙雙方簽字之日起生效。本協議一式二份。學生家長、學校各執一份。

甲方 ：

XX小學校（章）

乙方簽字：

班主任簽字：

走讀學生簽字：

電話號碼：

****年**月**日

第二篇：走讀生安全責任書

走讀生安全責任書

武安市冶陶鎮固義學校是一所寄宿制學校，三至六年級學生將全部吃住在校，因個別學生身體、家庭等有特殊情況，學校為照顧、管理好這些學生，學校特制定本安全責任書。

1、因特殊情況不能在學校住宿的，可由本人和家長向學校提出走讀申請，經學校批準后方可走讀。

2、學校負責走讀學生在校期間的學習、行為規范和校紀校規的教育與管理。并負責為學生提供安全、舒適的學習環境。

3、家長每天督促學生嚴格按學校作息時間上學和回家（最好接送，保證安全）。并督促學生在家堅持認真學習，完成作業。

4、家長要教育子女服從學校的管理和教育，并做到以下幾點：

（1）嚴格遵守學校各項規章制度；

（2）不遲到、不早退，不擅自離校，不滯留學校；（3）上學和回家途中要注意交通安全。（4）學生要按時回家，不得出現中途上網、打臺球、夜不歸宿等情況。

5、在學生離校期間，走讀生的個人行為、人身安全等一律由走讀生本人及其家長負責。

注：走讀生按時上早晚自習。

走讀學生簽字：

走讀學生家長簽字：

聯系電話：

班主任簽字：

2018年3月12日

走讀生安全責任書

武安市冶陶鎮固義學校是一所寄宿制學校，三至六年級學生將全部吃住在校，因個別學生身體、家庭等有特殊情況，學校為照顧、管理好這些學生，學校特制定本安全責任書。

1、因特殊情況不能在學校住宿的，可由本人和家長向學校提出走讀申請，經學校批準后方可走讀。

2、學校負責走讀學生在校期間的學習、行為規范和校紀校規的教育與管理。并負責為學生提供安全、舒適的學習環境。

3、家長每天督促學生嚴格按學校作息時間上學和回家（最好接送，保證安全）。并督促學生在家堅持認真學習，完成作業。

4、家長要教育子女服從學校的管理和教育，并做到以下幾點：

（1）嚴格遵守學校各項規章制度；

（2）不遲到、不早退，不擅自離校，不滯留學校；（3）上學和回家途中要注意交通安全。（4）學生要按時回家，不得出現中途上網、打臺球、夜不歸宿等情況。

5、在學生離校期間，走讀生的個人行為、人身安全等一律由走讀生本人及其家長負責。

注：走讀生按時上早晚自習。

走讀學生簽字：

走讀學生家長簽字：

聯系電話：

班主任簽字：

2018年3月12日

第三篇：走讀生安全責任書

落梅河中學走讀生安全協議書

為了確保走讀學生的生命財產安全，增強學生家長及學生本人安全責任感，針對走讀學生擬定以下責任書。

1、嚴格按學校作息時間。

2、凡走讀生，其家長必須負責子女上學及放學期間到校或回家的接送工作（包括上早晚自習等），并完全負責此期間子女交通、人身、財產等各方面的安全。

3、凡走讀生必須保證正常的教學時間，嚴禁遲到、早退或無故曠課。

4、凡走讀學生未經學校值班領導或教師允許，不得在校借宿。

5、嚴禁走讀學生參與賭博、打架、斗毆、盜竊等違法違紀行為。

6、在上學和放學回家途中，遇意外情況，必須及時由本人或委托他人告知學校或家人，以便采取緊急措施。

7、學生監護人（委托監護人）負責督促其子女按時回家、按時上學。教育子女注意交通等各方面的安全。

8、凡走讀學生早上必須按時到校，不準在外逗留曠課，放學后必須及時回家，不得去同學家借宿或進網吧等娛樂場所。

9、凡走讀學生，在上學到校、放學離校時若有安全事故發生，按國家《學生意外傷害事故處理辦法》解決。

10、本責任書一式兩份，家長保存一份，學校保存一份，從簽字之日起生效。

學校負責人簽字：

班主任簽名：

監護人（委托監護人）簽字：

電話：

學生簽字：

落梅河中學

2016年9月1日

第四篇：走讀生安全責任書

光明國際學校走讀生安全責任書

為了加強和規范學校安全管理，維護正常的教學和生活秩序，保障學生和財物的安全，促進身心健康發展，結合我校對學生住宿實行封閉管理的實際情況，特制定本責任書。

一、家遠學生原則上應在學校安排的寢室住宿，并嚴格遵守學校及寢室的管理規定，如不住校，需監護人同意本協議并簽字；

二、子女在走讀期間家長應有以下管理責任：

1、學生走讀期間家長作為監護人應對子女的交通安全和校外的管理全權負責。

2、家長應向學校提供家庭準確的地址和聯系電話，主動了解學校上課的作息時間，督促子女按時到校學習，參與學校規定的各項活動。

3、走讀學生在上學、放學途中及晚自習后的校外安全責任，應由家長負責管理。學生放學后，進網吧、游戲廳等社會娛樂場所出現不良后果，或在社會上交友、參與不健康活動或有危險性活動，出現安全事故應由學生本人和家長負責。（自愿退股協議書）

4、學生因故不能按時到校，家長必須向學校政教處或班主任履行請假手續。

5、學校正常上課期間學生未到校或私自離校，所發生的安全事故一切后果由學生、家長承擔。

此協議書一式二份，家長、學校各執一份，自簽字之日起生效。家長（簽字）： 電話： 學生（簽字）： 家庭住址：

光明國際學校

日期 年 月 日

第五篇：走讀生安全責任書

饒良中學走讀生安全責任書

為更進一步增強學生及家長的安全防范意識，確保學生平安到校，安全回家，并結合我校的實際情況和貴家長特簽訂如下安全責任書：

一、要求家長經常給孩子傳授安全防范意識的知識，進行安全教育，做到安全警鐘長鳴，安全責任重于一切，提高防范意識。

二、學生全天的到校和回家必須家長接送，路上的安全責任和學校無關。

三、學生因病、因事離校，必須向班主任寫請假條說明事由，班主任批準后方可離開學校，私自曠課離校責任自負。

四、為了加強學校管理，必須同意以下幾點后方可申請辦理走讀生：

1.學生自愿請求，家長同意；

2.來校和回家必須家長或其他監護人接送； 3.路上安全責任自負，一出校門與學校無關；

4.學生和家長或監護人必須在本責任書上簽字，按手印； 5.不簽訂本責任書者，不可申請辦理走讀生。本責任書經家長、學生簽字帶回學校后即可生效。

學生簽字（手印）：

班級：

家長簽字（手印）：

聯系電話：

饒良中學

****年**月**日