第一篇：專科護士培訓班開題報告格式 -2018年更新

**省********培訓班

開題報告

論文題目： 學員姓名：

工作單位:

實踐醫院： 指導老師：

研究起止時間：

專業（急診/重癥）： 職務職稱：

工作年限： 聯系電話： 郵 箱：

×年×月×日

撰寫要求

1.《開題報告》應在指導老師的指導下認真撰寫。

2.用A4紙張，左右頁邊距2.5cm,內容為小4號，行距1.5倍，雙面打印。3.開題報告結束后，應將“開題報告”提交省護理質控中心留存。

目錄(適用于量性研究)

1研究背景與立題依據 1.1研究背景 1.2國內外研究現狀 1.3研究目的 1.4研究意義 2研究理論框架

2.1研究理論框架的發展 2.2可操作性定義 2.3研究問題 2.4研究假設 3研究內容與創新點 3.1研究內容 3.2創新點 4研究方法 4.1研究設計 4.2研究場所 4.3研究對象 4.4干預措施 4.5研究工具 4.6資料收集方法 4.7資料分析方法 4.8科研質量控制 4.9科研倫理考慮 4.10研究技術路線 5研究進度安排 6預實驗 6.1預實驗

6.2研究過程中遇到的問題及擬解決措施 7經費預算 8參考文獻

目錄(適用于質性研究)

1研究背景與立題依據 1.1研究背景 1.2國內外研究現狀 1.3研究目的 1.4研究問題 1.5研究意義 2研究內容與創新點 2.1研究內容 2.2創新點 3研究方法 3.1研究設計 3.2研究場所 3.3研究對象 3.4資料收集方法 3.5資料分析方法 3.6科研質量控制 3.7科研倫理考慮 4研究進度安排 5預實驗 5.1預實驗

5.2研究過程中遇到的問題及擬解決措施 6經費預算 7參考文獻

第二篇：PICC專科護士培訓班心得體會

PICC專科護士培訓班心得體會

我于2017年9月18日至2017年11月19日到湖南省腫瘤醫院參加第四屆PICC專科護士培訓班進修學習，本屆培訓班共有50名來自全省各醫院的護理同行參加，均取得了PICC專科護士證書。非常感謝醫院能給我機會，我深感榮幸。

該培訓班為期兩個月，理論學習和臨床實習各一個月。通過這兩個月的學習，我對PICC以及靜療有更全面、深入的了解。理論培訓是由湖南省腫瘤醫院、湘雅醫院、省兒童醫院、以及省人民醫院的護理醫療專家為我們授課，內容非常豐富，老師們分別從血管和血管通道器材的相關知識、PICC的臨床應用以及其他血管通道技術等方面進行講解，并強調了多學科合作的重要性。

經外周靜脈穿刺中心靜脈置管(PICC)是由外周靜脈穿刺將一根中心靜脈導管插入并使其尖端定位于上腔靜脈或右心房入口處的深靜脈導管置入術，由1929年德國醫生FORSSMANN首次使用，與傳統的深靜脈穿刺相比，PICC置管具有創傷小、操作簡單安全、留管時間長和并發癥少的特點，在臨床上得到廣泛推廣應用。PICC導管有單、雙、三腔，可采用普通、MST（改良塞丁格）或超聲引導下進行穿刺，在置入后和使用前經X線定位導管頭端以確定導管正確位置---上腔靜脈中下1/3處。適用于超過7天的靜脈輸液治療，尤其是需要輸注刺激性、發皰性、高滲/低滲性液體，也可用于采血、輸血等靜脈操作，常規5-7天維護沖管1次。

PICC置管操作屬于有創技術，其安全性與操作者的技術水平、經驗及對患者病情的正確評估密切相關，且成本較高,如置管失敗,或置管后護理不當，會給患者造成軀體痛苦及經濟損失，因此，應從PICC操作者的準入、系統的培訓、質量控制等方面進行規范化管理，提高PICC置管成功率及其維護質量，減少并發癥。

1、成立PICC管理小組

成立PICC醫院管理小組，由護理專家組織PICC置管技能培訓、質量控制等工作。

將PICC質量管理納入臨床護理質量檢查內容之中，定期對各科室PICC使用情況進行評估和檢查，負責疑難病例討論，操作示范、新技術指導等。實行全院統一管理，提高PICC置管的護理質量。

2、制定PICC置管規范性管理制度

規章制度是工作正常運作的保證。包括對患者的評估、PICC置管流程、PICC置管環境及設施標準、PICC使用和維護流程，導管維護記錄、導管相關并發癥診斷及處理規范、規范性收費，健康教育、拔管的操作流程和相關記錄等方面進行規范性管理。

3、PICC置管規范化培訓

對PICC專科護士的資質需進行認定，可分PICC置管護士和維護護士，通過分批進行培訓，需掌握PICC基本知識，了解靜脈治療新理念，無菌觀念與無菌操作，導管的維護方法、常見并發癥及處理，并從理論知識到操作技能進行考核，合格后在臨床進行一定數量的實際操作。

4、PICC置管管理 PICC技術應有專科護理人員操作及維護。無PICC專科護士的科室提出會診申請，根據置管申請，專科PICC置管護士到臨床對患者進行置管前的評估，包括性別、年齡、診斷、病情、治療、血管狀況和配合情況等，特別要對患者的血象及出凝血時間等實驗室檢查情況進行準確評估。還要確認“PICC”知情同意書是否簽字及對患者是否進行了相關的健康指導。行PICC操作前，由置管護士在使用最大化的無菌防護屏障下行置管操作，置管后行X線拍片，確認導管尖端位置準確后再護送患者到病房并與責任護士交接。

5、PICC標準化維護操作

參照《輸液治療護理指南和實施細則》制定PICC標準化維護操作流程，包括從日常沖管、封管、更換敷料等，每個科室選派護士接受PICC規范化培訓，專職負責本科室PICC日常維護。同時，對全院護士進行維護技能培訓，以便在緊急狀態下護士均能處理PICC臨時出現的問題。

6、規范PICC相關記錄

規范PICC相關記錄，包括PICC知情同意書、PICC穿刺記錄單、PICC維護記錄單，PICC帶管出院說明等。護士要及時、完整、準確的記錄PICC置管和維護的詳細信息，通過這些記錄，可以對PICC操作護理質量進行監控。

7、健康教育

PICC留置時間的長短和并發癥的發生，除了和護士的正確維護密切相關外，還與患者和家屬的配合有很大關系。所以置管前后的健康教育很重要。可發放“PICC維護手冊”，對置管后和出院患者進行健康教育。可提高患者和家屬對PICC相關知識的了解，配合護士做好日常維護，減少并發癥和延長留置時間。

8、多學科靜脈治療專科護理團隊的建設

MDT以患者為中心，醫生、藥師、靜療專科護士、院感、超聲、介入、檢驗、放射人員為團隊核心成員，外圍成員包括心理、麻醉等醫生，相關科室聯絡護士，統計及信息管理人員。MDT為患者的治療提供獨特的意見和參與治療決策，不熟知的領域邀請專科領域專家提供有價值的診療信息，共同討論，能有效提高輸液安全率，確保最佳治療，節省醫療資源，提升學科水平。

社會快速發展，醫療快速發展，護理怎能停步不前，要想成為先生，首先成為學生，終生學習，是護士的義務。我將始終保持謙虛好學，嚴謹謹慎的工作態度，學習前輩們對靜療工作堅持不懈的努力，鍥而不舍的追求，在今后的護理工作中持之以恒，以更好的技術和服務造福于患者。

腫瘤內二科胡百怡 2017年11月20日

第三篇：會計專科開題報告

會計專科開題報告

會計專科開題報告1

開題報告是指開題者對科研課題的一種文字說明材料。這是一種新的應用寫作文體，這種文字體裁是隨著現代科學研究活動計劃性的增強和科研選題程序化管理的需要而產生的。以下是會計專科論文開題報告，歡迎閱覽!

研究背景

虛假會計信息是一個國際性和歷史性問題。在我國一個以所有權與經營權分離為主要特征的現代企業制度下，會計信息是所有者與經營者需要與供給的載體，所有者以此作為決策的依據，經營者用來反映其受托責任的情況。然而，由于所有者與經營者的價值取向不同，在信息不對稱的情況下就會產生逆向選擇和道德風險，從而導致會計造假，它不僅會造成國有資產流失，國家稅收減少，影響國家宏觀調控，擾亂社會經濟秩序，還會削弱會計的經濟管理作用，阻礙經濟發展。而在一個有效的資本市場上，股票價格應該充分反映其代表的上市公司的資本價值。但是當虛假的會計信息向投資者傳遞關于上市公司資本價值的錯誤信息時，投資者會過分高估或低估上市公司的資本價值，導致股票價格與上市公司資本價值的嚴重背離，市場泡沫就會過度膨脹，最終導致巨大的市場風險，進而影響一個國家的經濟發展和社會穩定，甚至導致全球的經濟衰退。而民營企業造假也不想博眾，從20xx年8月公布的會計信息顯示：大部分私營企業存在會計基礎工作薄弱、白條抵庫、財務管理混亂等問題，尤其是提前確認收入、粉飾報表、亂用發票、假票平賬問題十分嚴重，這一現象大多發生在營業額為500萬元以下的小企業。

會計信息質量是會計工作的生命。會計造假就等于會計工作喪失生命。虛假的會計信息會誤導投資者，使股民啜飲會計造假帶來的太多苦澀。“銀廣廈”之流在會計報表上一再造假，制造了一個又一個“中國股市的騙局”，讓廣大的投資者憤怒悲傖，欲笑無淚，從而導致股民對股市喪失了信心，以致股市跌落由史以來的最低點;作為造假企業的債權人，則可能因此而壞帳，血本無歸。而企業會計秩序紊亂、造假嚴重已是不爭的事實。在對規模較大、實力較強的私營企業會計報表審計和調查過程中，我們深感這一問題較之國有企業會計問題更為嚴重。帳目混亂零散、帳實不符;內控制度虛設、交接不清;亂攤亂支等問題較為普遍，由此造成國家稅收大量流失，同時也影響了私營企業的健康發展，加大了業主的經營風險。

私營企業會計控制薄弱之原因除具有同國有企業的共性之外，還有其自身的特殊性。目前銀行有多少貸款非但收不回本金，甚至連利息也無著落;作為企業的經營者，若造假可以為其升官發財提供機會，就可能毫無顧忌而主動造假。新民諺“數字出干部，干部出數字”說的正是這種現象。再看國家審計署20xx年組織力量對1290家國有控股企業的資產負債損益情況進行審計發現，雖然企業總體經濟效益明顯好轉，但會計報表嚴重不真實的企業占68%，有的虛虧實贏，可想而知，造假已成了企業的常用手段，它們通過這些虛假會計信息“對財政報窮帳，對稅務報虧帳，對銀行報富帳，對主管部門報贏帳，其實只有領導手里的才是真帳”，以達到自身的目的。對這個社會熱點問題進行探討，我們將進一步深入認識它所產生的原因以及所帶來的危害;也告誡廣大的會計信息造假者提高認識，規范會計行為，保證會計信息的真實性，從而進一步規范市場經濟行為，讓更多的會計信息使用者獲得真實的信息。

文獻綜述

蔣義宏：《會計信息失真的現狀、成因與對策研究》，中國財政經濟出版社，20xx年。本書主要以上市公司會計信息失真為研究對象。它首先以投資者和經營者的視角觀察和分析會計信息失真的問題;其次，研究了IPO公司盈利預測信息失真問題;接下來研究的是從虧損到扭虧會計信息失真的兩個極端;再次是研究配股管制下的會計信息失真;最后分析了會計信息失真的制度因素與非制度因素。

楊克泉、吉星華、王麗偉：《會計信息透明度一種理論分析模式》，財會文摘卡20xx年第5期。作者認為透明的信息要滿足：首先，從質量方面來說，這種信息對于雙方來說是共同知識;其次，從數量方面看，披露方愿意提供信息供求的缺口。雖然完全的信息透明是不可能實現的，不過這并不妨礙我們以此為分析問題的參考點，就如同在解析數學中的坐標原點。

呂堅：《全面規范企業會計信息的具體措施》，財政監督，20xx年第11期。本文對在實踐中，對不對外披露而沒有受到制度的規范和約束的內部會計信息對外部會計信造成的一定影響，而導致會計信息失真的這個重要方面所形成的會計控制盲點進行分析，探討如何控制內部會計信息以達到規范全面會計信息的目的。

蔣堯明：《會計信息真實性：基于“法律真實說”的理性思考》，財經理論與實踐，20xx年第5期。本文闡述的是如何正確界定會計信息的真實性，這不僅是一個基本的會計理論問題，同時也是上市公司會計信息虛假陳述民事責任問題的核心。但是怎樣把握會計信息真實性的本質，判斷會計信息是否真實的標準是什么，在這些根本問題上法律界和會計界存在較為嚴重的分歧。本文就是對這種分歧進行理性思考最后得出：會計信息真實性的本質是一種法律真實，它以客觀真實為基礎，但又有別于客觀真實;它側重于程序真實，是遵循程序理性的結果。因此，會計標準是衡量會計信息真實性的直接依據，而客觀真實一般不能直接作為判斷會計信息真實性的標準。法律真實是客觀真實和價值判斷的統一體，且具有不同的等級和層次。

從上述資料中我們可以得到一些啟發：造成會計信息失真的原因是多種多樣的，如有制度原因和非制度原因，也有法律原因等，都是影響信息透明度的原因。對其進行總結我們可以發現，會計造假主要是由于企業內部原因和外部原因這兩個因素所引起的，為了進一步規范會計信息，我們著重從這兩方面入手，分析虛假會計信息產生的原因，并探討其治理的對策。

寫作思路及提綱

引言

虛假會計信息是指造假行為人違反國家法律、法規、制度的規定，采用各種欺詐手段在會計財務中進行，弄虛作假，偽造、變造會計事項，從而為小團體或個人謀取私利的違法犯罪行為所形成的會計信息。

一、虛假會計信息的表現

(一)原始憑證造假。是指有意識的篡改、偽造、竊取、不如實填寫原始憑證，或利用廢舊原始憑證，將個人所支出的生活費用偽裝成單位的經營開支，伺機在企業單位報銷，化工為私。更有甚者干脆制造、購買發票等。根據不真實的原始憑證，即使是按照正常的會計業務處理程序進行核算，所提供的會計信息也一定是虛假的。

(二)會計過程造假。會計過程包括會計的.確認、計量、記錄和報告。這是會計造假的主要表現。企業單位負責人為了達到某種目的，或是誘使他人投資而掩蓋企業的真實生產經營狀況，或是為了偷稅、騙稅，逃避國家有關部門監督，或是為了粉飾管理人員政績，授意、指使，強令會計人員編造、篡改會計數據或單位負責人與會計人員共同串通舞弊而故意造假。

二、虛假會計信息的危害

(一)虛假的會計信息會誤導投資者，使股民啜飲會計造假帶來的太多苦澀。“銀廣廈”之流在會計報表上一再造假，制造了一個又一個“中國股市的騙局”，讓廣大的投資者憤怒悲傖，欲笑無淚，從而導致股民對股市喪失了信心，以致股市跌落由史以來的最低點;作為造假企業的債權人，則可能固此而壞帳，血本無歸。目前銀行有多少貸款非但收不回本金，甚至連利息也無著落;作為企業的經營者，若造假可以為其升官發財提供機會，就可能毫無顧忌而主動造假。新民諺“數字出干部，干部出數字”說的正是這種現象。

(二)會計造假已成為發展社會主義市場經濟的一大公害(三)影響企業經營管理者的科學決策

(四)造成國有資產的大量流失，影響和破壞了國家經濟政策的制定和宏觀調控措施的執行，損害公眾利益

三、虛假會計信息產生的原因

(一)企業內部原因

1、利益驅動或誘惑。

2、會計基礎工作薄弱，企業內部控制制度不健全。

3、一些會計人員素質不高。

(二)企業外部原因

1、會計管理體制不健全。

2、國家考核經營管理者的指標不科學。

3、社會監督嚴重不力，執法不嚴。

四、治理虛假會計信息的對策建議

(一)加大造假的懲罰力度和執法力度，嚴格按新《會計法》辦事并把處罰重點放在處理責任人個人身上。

(二)堅持法制宣傳和培訓教育相結合的原則，強化企業單位領導人的法律法制觀念，提高會計人員的職業道德水準。

(三)強化政府監督，財政部門為監督協調組織，形成監督合力。

(四)改革現行的會計管理體制。

(五)建立和完善現代企業制度，明晰企業產權，組建國有企業的經營組織。

(六)大力推行注冊會計師制度，建立健全以注冊會計師為核心的社會監督體系。

進度安排

1、20xx年11月16日前：確定選題

2、20xx年11月25日前：下達任務書

3、20xx年12月10日前：上交開題報告

4、20xx年12月30日前：上交初稿

5、20xx年3月15日前：上交修改稿

6、20xx年5月22日前：上交終稿

參考文獻

1、蔣義宏：《會計信息失真的現狀、成因與對策研究》，中國財政經濟出版社，20xx年

2、夏青：《我國會計信息失真的成因及對策新探》，《財會通訊》，20xx年，第6期

3、秦世榮：《會計信息失真的現狀原因及對策》，《商業研究》，20xx年，第15期

4、楊克泉、吉星華、王麗偉：《會計信息透明度一種理論分析模式》，《財會文摘卡》，20xx年，第5期

5、呂堅：《全面規范企業會計信息的具體措施》，《財政監督》，20xx年，第11期

6、彭齊武：《淺談會計信息失真的針對性治理》，《財政監督》，20xx年，第11期

7、蔣堯明：《會計信息真實性：基于“法律真實說”的理性思考》，《財經理論與實踐》，20xx年，第5期

8、徐雪芬：《淺議企業虛假會計信息的現象、危害及治理對策》，《糧食科技與經濟》，20xx年，第4期

9、黃文勝：《試論產生虛假會計信息的原因及其治理》，《經濟師》，20xx年，第8期

10、魯春杰：《虛假會計信息的誠信缺失》，《財會研究》，20xx年，第5期

會計專科開題報告2

一、課題背景和意義

長期以來，我國法律與法規都明確規定地方政府不得舉借外債，但是仍然存在著地方政府各職能部門進行“多元化”融資現象，中央和地方政府缺少對這部分企業和項目融資問題的有效管理，出現了政府債務管理的漏洞，這部分債務最終由地方政府負擔。

由于這一投融資平臺的出現，地方政府債務風險也就應運而生。從世界范圍來看，隨著各國債務危機的爆發，如何管理地方政府債務，減少財政風險，已經成為了迫切需要解決的世界性難題。針對于這一情況，對我國地方政府債務風險及其防范的研究也就變得日益重要了。

隨著政治經濟體制改革的深入，關于地方政府經濟行為的研究日益豐富，但是有關地方政府債務和融資問題的研究很少，而此時地方政府負擔了大量的債務，因此對于地方政府負債及其風險問題的研究，將具有重要的理論意義。伴隨著市場經濟的發展，特別是世界金融危機的爆發，使得整個社會風險意識增強，在日益嚴峻的地方政府債務風險狀況下，對地方政府債務風險進行研究并提出良好的防范措施，避免誘發道德風險和財政風險，對于維護社會經濟穩定發展，將具有重要的現實意義。

二、課題主要內容

1.地方政府債務的涵義和分類

1.1地方政府債務的涵義

1.2地方政府債務的分類

2.地方政府債務形成的原因及存在的必要性

2.1地方政府債務形成的主要原因

2.2地方政府債務存在的必要性

3.地方政府債務風險分析

3.1地方政府債務風險分析方法

3.2地方政府債務風險分析內容

4.遼寧省地方政府債務的現狀考察

4.1遼寧省地方政府債務的現狀與危害

4.2遼寧省地方政府體制的演變與債務的發展

5.遼寧省地方政府債務風險的防范對策

5.1加快發展地方經濟，減少地方政府債務風險

5.2健全行政管理職能，降低地方政府債務風險

5.3完善債務管理機制，降低地方政府債務風險

5.4建立風險預警系統，防控地方政府債務風險

5.5營造良好外部環境，預防地方政府債務風險

5.6深化財政體制改革，降低地方政府債務風險

三、日程安排

1、確定論文題目：20xx.10.2--20xx.1.0

2、完成開題報告：20xx.01.06--20xx.3.12

3、論文大綱設計：20xx.03.13--20xx.3.26

4、完成論文初稿：20xx.03.27--20xx..11

5、進行論文修改：20xx.0.12--20xx.6.01

6、定稿排版準備答辯：20xx.06.02--20xx.6.16

四、參考文獻

[1]宋歌.地方政府債務風險的防范與化解[J].現代營銷，20xx(03).

[2]謝啟標.地方政府債務風險的防范與化解探析[J].稅收經濟研究，20xx(06)。

[3]賀忠厚.地方政府債務風險的防化與預警[J].地方財經，20xx(01).

[4]吳曉楓.我國地方政府債務風險及防范研究[D].江西南昌：南昌大學，20xx.

[5]蔣瑛.湖南省鄉鎮政府債務問題研究[D].湖南長沙：湖南大學，20xx.

[6]朱春華.地方政府債務風險及其防范對策研究[D].河北石家莊：河北大學，20xx

[7]單君.我國地方政府債務問題分析與對策研究[D].山東濟南：山東大學，20xx

[8]李鵬.中國地方政府債務風險與對策研究[D].云南昆明：云南財經大學，20xx

會計專科開題報告3

題目：廣西中小企業會計信息化發展的對策研究

一、本選題研究的意義

目前信息技術已經滲透到社會經濟的各個領域，成為推動世界經濟增長的重要力量。信息化，網絡化和全球化 已經成為當今世界經濟發展的主要趨勢。企業是國民經濟的微觀主體，企業信息化就是國民經濟信息化的基礎和重 要組成部分，是實現企業現代化的重要途徑。推進國民經濟信息化，一個重要的戰略措施就是大力推進企業信息化 ,企業信息化的關鍵是管理的信息化，企業管理信息化的實現有賴于會計信息化的成功實施和運行。而在信息技術 迅猛發展的當今，會計信息化更是會計發展的內在要求與必然趨勢。

中小企業在我國國民經濟發展中發揮著越來越重要的作用，并在振興區域經濟、緩解區域經濟發展不平衡方面 起到了至關重要的作用。目前，我國中小企業規模小、數量多，據不完全統計，在全國工商法人中，中小企業占到 了95%以上，中小企業的最終產品和服務價值占國內生產總值的50%,稅收的43%,出口的60%.如今，伴隨著我國企業 信息化進程深層發展，信息化與工業化交融互動的關系，給我國中小企業信息化發展提供了重要的理論基礎與政策 支持，同時也使得我國中小企業遭遇前所未有的成長瓶頸，面臨著國內外巨大的競爭壓力。

因自身普遍存在著資金不足、專業人才缺少、管理水平落后等問題，中小企業會計信息化過程中仍存在著許多 問題。特別是處于我國西部地區的廣西，中小企業發展遠遠落后于發達地區，在發展成長過程中更是遇到種種發展 障礙，嚴重制約了企業健康發展。目前，國內已有不少專家學者對我國中小企業會計信息化的發展進行了研究，并 提出各自的觀點及對策，但對于廣西中小企業會計信息化發展對策的研究卻少有學者進行探索。近些年廣西發展迅 速，取得了可喜的成績，特別是北部灣經濟圈的發展以及東盟落戶廣西，都為廣西將來的發展提供了更多更好的機 會。作為企業信息化核心的會計信息化的發展，也就更彰顯其重要性。因此，本文在此基礎上根據廣西中小企業發 展的實際情況，結合我國中小企業會計信息化發展所存在的普遍問題，對廣西中小企業會計信息化發展進行研究， 分析廣西中小企業會計信息化的現狀，并從國內的相關對策中尋求、探討適合廣西中小企業會計信息化發展的對策 ,以使其更好地為企業服務，與此同時也為廣西中小企業會計信息化發展這個課題添磚加瓦。

二、國內研究現狀

會計信息化在我國歷經20多年的發展，已經取得了長足的進步，在學術界對作為企業信息化核心部分的會計信 息化也展開了較為深入的理論研究：

1.劉謙在20xx年發表的《對我國中小企業會計信息化應用的進一步思考》一文中認為，我國中小企業會計信息 化的現狀在以下八點：(1)企業實現會計信息化的目的不明確;(2)會計信息化系統簡單代替手工系統;(3) 會計信息化系統的信息量較手工系統并未有較大的提升;(4)會計人員對財務軟件的性能不甚了解;(5)會計人 員還未完全從手工習慣中解放出來;(6)會計信息化系統并未發揮其就有的管理職能;(7)理論界對會計信息化 研究脫離實際;(8)管理措施不得力。劉謙認為目前還需要在以下幾方面做出努力：(1)認清實現會計信息化的 目的;(2)會計信息化系統的實施;(3)會計信息化系統的信息輸出;(4)計算機會計信息系統的日常處理。

2.原永娟、安玉琴在《談中小企業實現會計信息化的途徑》一文中認為中小企業會計信息化建設中存在的問題 :(1)建設成本過高，后期維護成本不確定;(2)復合性人才的缺乏，制約會計信息化建設;(3)企業主次不 分，影響了戰略全局。她們提出中小企業會計信息化建設大致有三種途徑：購入商品化財務軟件、自行開發和租用 ASP,并針對目前我國中小企業絕大多數仍處于手工管理的水平、信息化程度偏低、資金不夠雄厚、人員素質較低的 現狀，提出租用ASP模式應該是中小企業在新經濟時代低成本參與競爭的最佳途徑。

3.徐艷冰在20xx年發表《中小企業會計標準化及信息化的現狀與對策》一文中，提出我國中小企業實施財務標 準化及信息化存在的問題主要是：(1)中小企業的人員素質較低;(2)管理基礎較弱，影響了標準化信息的順利 進行;(3)中小企業領導決策憑感覺，而不是客觀的收集、分析和利用數據;(4)資金短缺是中小企業的普通困 難;(5)中小企業信息化社會服務體系尚未健全;(6)缺乏適合企業自身情況的信息化軟件;(7)政府在宏觀 方面對中小企業如何發展尚處于探索階段。針對上述現狀所提出的對策歸納如下：(1)積極為中小企業培養信息 化專門人才;(2)堅強管理，通過財務標準化，為實現信息化鋪平道路;(3)轉變中小企業的觀念，使企業認識 到開展信息化的重要性和緊迫性;(4)多方籌措資金，逐步投入，合理使用有限資金;(5)建立健全中小企業信 息化社會服務體系;(6)選擇適合的信息化軟件;(7)針對政府在宏觀政策方面對企業的影響，建議政府加強對 中小企業的研究。

4.年榮偉在《西部中小企業發展中的瓶頸管理》一文中提出我國西部中小企業成長面臨著四大瓶頸，歸納如下 :(1)缺乏能夠使整個企業團體化的企業文化;(2)缺乏企業發展所必須的高素質人才;(3)企業財務管理問 題一直是西部中小企業發展的瓶頸;(4)西部中小企業面臨著嚴重的融資瓶頸。年榮偉認為西部中小企業突破成 長中的瓶頸，具體的相應對策如下所述：(1)建立立足于本企業團體的企業文化;(2)創建吸引優秀人才留住優 秀人才的內外環境;(3)加強財務管理體系化的建設;(4)進一步完善融資渠道，提高企業自身素質。

5.彭燕、王永生在《中小企業會計信息化建設的現實選擇》一文中提出，SaaS在線會計應運而生，采用在線會 計則是中小企業會計信息化建設的現實選擇。雖然目前許多企業對在線會計還不了解，也存有疑慮，但這是一種未 來的發展趨勢，它既可以解決中小企業資金不足所帶來的軟件缺陷，也可以解決中小企業會計信息共享性差的現狀 ,操作起來也方便快捷。

綜上所述，學者們針對我國中小企業會計信息化發展的現狀提出了各自的對策，為中小企業實施會計信息化提 供了理論依據。但部分對策側重于宏觀面，在推行過程中可能碰到障礙，加之廣西受其自身因素限制，因此本文立 足于廣西中小企業會計信息化的實際情況，針對其現狀提出適合的解決對策。

三、本選題擬解決的主要問題

為了了解廣西中小企業會計信息化發展環境中存在的問題，本文根據廣西中小企業的實際情況，分析廣西中小 企業會計信息化的現狀，并從國內外的相關對策中尋求、探討適合廣西中小企業會計信息化發展的對策。主要解決 :

(1)研究在國內中小企業會計信息化發展的大背景之下，廣西中小企業會計信息化發展所存在的主要問題; 以及研究東西部發展政策的不同對廣西中小企業會計信息化發展所造成的影響;

(2)探討如何借鑒東部發達城市會計信息化發展的對策，提出發展廣西中小企業會計信息化的對策。

四、畢業論文(設計)的主要觀點及創新點

1.廣西中小企業當前取得了一定程度的發展，但其會計信息化的發展卻遭遇到了瓶頸：

(1)政府對中小企業會計信息化的發展扶持力度不夠，更缺少相關的規則、標準和規范。

(2)資金短缺仍然是中小企業的普遍問題。廣西大部分中小企業由于其規模小、底子薄、信用度不高等自身 因素限制，缺乏可靠的擔保機制;而某些銀行又對中小企業有門戶偏見，對其貸款不夠熱心。廣西處于西部地區， 融資還得依靠國有銀行，既缺乏直接融資的資本市場，又缺乏外資的介入，有限的資金投入基本上注入國有企業， 特別是國有大型企業。有些中小企業又重硬件輕軟件，浪費資源。得不到有力的金融扶持，使得中小企業能投入會 計信息化建設的資金相當有限。

(3)管理層意識差，企業要實施會計信息化，管理層的意識就得跟得上，而安于現狀的企業終究會被社會徹 底淘汰。在廣西，中小企業的企業家能熟練掌握計算機等信息工具的數量少，更不用說了解信息技術發展動態進行 企業信息化了，他們多依靠經驗型管理思想，對會計信息化缺乏應有的重視，這嚴重阻礙了企業會計信息化的發展 .

(4)企業員工素質低。廣西本身就是一個相對落后的地區，IT技術與會計相結合的復合型人才更加貧乏。即 便是屬于這類型的人才也是偏向于大型國有企業，這對廣西中小企業的發展極為不利。

(5)缺乏適合廣西中小企業企業自身情況的信息化軟件。是否使用合適本企業的財務軟件，也是影響一個企 業的發展的重要因素。

2.解決廣西中小企業會計信息化發展中所存在的問題的對策：

(1)在改革開放初期實行的東西部政策使得東西部發展極為不平衡，如今國家開始對西部實行大開發發展戰 略，促進西部能更好的有序發展。中小企業要發展就必須得到政府有效的扶持，東部的優惠政策，只要適合西部， 適合廣西，都可以借鑒實施;而對廣西中小企業發展過程中的特殊問題，采取適當的有效的政策加以解決。

(2)廣西已經成為北部灣經濟圈及東盟的主要省份，在引進外資方面有了新的契機，廣西政府應加大力度扶 持，促進中小企業的發展，積極發揮政府的導向作用。

(3)政府可以引導和幫助中小企業提高其自身素質，有計劃、有步驟地對中小企業家、企業管理人員進行經 營管理和科技知識更新培訓。企業管理者要主動接受新知識，不斷的提高自己各方面的知識，這才能在引領企業的 發展過程中發揮其領頭羊的關鍵作用。

(4)政府要重視企業專業人才的培訓，企業本身則要重視對復合型人才的培養，在區內高校選拔人才、留住 人才，對區外也積極“招賢納士”,不但在本企業，還要在整個廣西營造一個適合復合型人才培訓的優質環境及基 地。

(5)廣西的中小企業可以與用友公司廣西分公司、金蝶軟件廣西分公司合作，開發適用于本企業的財務軟件 .由于開發新軟件需要資金周轉，而中小企業本身就缺乏資金，這就要求政府在中小企業的融資扶持方面做好做足 .如今，SaaS在線會計應運而生，采用在線會計則成為中小企業會計信息化建設的現實選擇。雖然目前許多企業對 在線會計還不了解，也存有疑慮，但這是一種未來的發展趨勢，它既可以解決中小企業資金不足所帶來的軟件缺陷 ,也可以解決中小企業會計信息共享性差的現狀，操作起來也方便快捷。

五、畢業論文(設計)進度計劃

20xx.xx.xx-20xx.xx.xx 資料檢索，收集國內外相關研究的最新資料文獻并進行整理;

20xx.xx.xx-20xx.xx.xx 開題報告，撰寫開題報告和任務書;

20xx.xx.xx-20xx.xx.xx 修改開題報告及任務書

20xx.xx.xx-20xx.xx.xx 撰寫論文，繼續查閱，并就撰寫過程中的相關問題詢問指導老師;

20xx.xx.xx-20xx.xx.xx 初稿完成，交由指導老師修改

20xx.xx.xx-20xx.xx.xx 繼續修改論文初稿;

20xx.xx.xx-20xx.xx.xx 定稿完成，裝訂，準備答辯。

六、主要參考文獻(所列文獻5-10篇以內)

[1]徐艷冰。中小企業會計標準化及信息化的現狀與對策[J].內蒙古煤炭經濟，20xx,(4)，98-101.

[2]彭燕，王永生。中小企業會計信息化建議的現實選擇--Saas在線會計[J].財會月刊：綜合版，20xx,(9) :93-94.

[3]于志凌，田也狀，陳申，劉古權。SaaS破解中小企業信息化難題[J].企業管理(北京)，20xx,(6)：95 -96.

[4]年榮偉。西部中小企業發展中的瓶頸管理[J].管理研究，20xx,(2)：28-29.

[5]張玉紅，楊穎。中小企業會計信息化應用對策[J].中國鄉鎮企業會計，20xx,(9)：50-51.

[6]原永娟，安玉琴。談中小企業實現會計信息化的途徑[J].山西財稅，20xx,(3)：31-32.

[7]劉謙。對我國中小企業會計信息化應用的進一步思考[J].中國管理信息化，20xx,(5)：14-18.

[8]林鐵鋼。曹玉書：推進東西部地區互動合作[EB/OL].20xx-02-20.

[9]廣西中小企業發展環境研究[EB/OL].20xx-07-27.

第四篇：貴州省手術室專科護士培訓班通知

貴州省手術室專科護士培訓班通知

（第二期）

“貴州省手術室專科護士培訓班”擬定于2011年4月17在貴陽（貴州省人民醫院）舉辦，培訓采取理論學習與臨床實踐相結合的方式，為期3月。學習結束，通過理論與實踐技能考試以及結業答辯考核全面合格后，由貴州省衛生廳頒發《貴州省手術室專科護士資格證書》，有關事宜如下：

一、培訓目的通過手術室專科護士培訓，規范手術室護理質量標準、統一6項護理技能操作、培訓手術室護理教學骨干，達到掌握和運用專科護理學知識，為臨床病人提供安全、有效的護理目的。

二、課程設置

1.理論課程1個月（160學時）；

2.臨床實踐2個月（在貴州省衛生廳授權的臨床教學基地實習）。

三、招收對象

1.持有中華人民共和國護士執業證書，并進行護士執業注冊的護士；

2.熱愛本職工作，有奉獻精神，工作責任心強，刻苦鉆研業務，具有良好的醫德修養；

3.具有3年以上臨床護理經驗，并在相關專科工作1年以上；

4.具備本專業較強的臨床觀察、評估和處理能力，有一定專業理論基礎和專科操作技能。

四、收費標準

3000元/人（包含學費、資料費、臨床實習費），食宿統一安排，費用自理。

五、報名方式及截止時間

1.凡符合培訓對象條件者，可發送郵件至貴州省人民醫院護理部郵箱（sheng1hlb@126.com）報名申請，或電話報名（0851-5937894）。名額有限，按報名先后錄取學員（本期學員40名）

2.報到時請交近期2寸免冠彩色白底照片2張、護士執照及執照復印件一份、職稱證書復印件一份、最高學歷證書復印件、身份證復印件一份。

六、頒發證書

通過考試，全面評定合格者，由貴州省衛生廳頒發《貴州省手術室專科護士資格證書》。

七、培訓班報到時間：2011年4月17日。

報到地點：貴州省人民醫院新外科大樓1樓。

八、貴州省手術室專科護士培訓基地地址：貴陽市中山東路52號貴州省人民醫院護理部，郵編：550002

聯系人：史明惠

聯系電話：0851-5937894

郵箱地址：sheng1hlb@126.com

貴州省手術室專科護士培訓基地

貴州省人民醫院護理部

2011年3月16日

第五篇：專科護士

專科護士是指在某一特殊或者專門的護理領域具有較高水平和專長的專家型臨床護士。隨著護理專業的發展，我國也在多個專業開展了專科護士的培養，我院的糖尿病專科護士利用自己的知識，利用客戶關系管理平臺開展糖尿病病人的健康管理，取得良好效果。實踐證明，糖尿病專科護士開展糖尿病健康管理是必要的、可行的和有效的。

針對現在糖尿病綜合治療的五駕馬車：健康教育、自我監測、藥物治療、飲食治療、運動治療，我作為糖尿病專科護士將開展了如下工作

1、建立糖尿病專科護理隊伍，利用專科護士在糖尿病領域的知識、專長和技術為患者和社會人群提供護理服務，并為患者提供相應的健康指導、健康咨詢，促進其康復和提高自我生活照顧、健康管理的能力。定期對糖尿病病人進行健康知識講座，內容包括：糖尿病基礎知識，飲食治療和運動治療方法指導，胰島素注射方法指導，糖尿病并發癥的預防知識指導和血糖自我監測指導。采取集體和個別授課的方式。

2、定期開展義診，為公眾監測血糖和向他們宣傳糖尿病預防知識；開展糖尿病風險評估（到社區為公眾監測血糖，測量和計算體重指數、腰圍/臀圍比例，身體脂肪厚度等），建立糖尿病病人檔案，定期電話隨訪。

3、對同業的護理人員提供專科領域的信息和建議，指導和幫助其他護理人員提高對患者的護理質量。開展護士糖尿病專科知識培訓，幫助護士獲得糖尿病健康教育知識。

4、協調糖尿病和非糖尿病專科醫生的工作，促進多學科協作，共同對糖尿病病人進行恰當、有效的管理。

5、在院內開展專科護理會診并建立健康管理檔案。我們的管理模式的一個重要的任務就是要變被動為主動,專科護士都要走出去,在全院中開展糖尿病的各項維護工作，當各科室遇到糖尿病病例時，書寫“專科護士會診單”，邀請專科護士到病人床邊進行一對一的專科指導，如：糖尿病健康知識宣教，胰島素注射技術指導，飲食指導、糖尿病足護理指導等等。

6、協助醫生開展糖尿病并發癥的篩查工作。

專科護士作為糖尿病防治教育工作的主力軍，在糖尿病防治工作中的作用極其重要。糖尿病專科護士在糖尿病患者的健康教育、血糖監測、飲食指導、運動鍛煉和糖尿病患者自我管理中占據主導作用，使糖尿病患者獲得了全面的高質量護理，真實提高了患者的生活質量。? 糖尿病專科護士的培養目標是：牢固掌握糖尿病護理理論與研究;對糖尿病患者及家庭現存在的和潛在的健康問題進行評估;制定完善的護理計劃;提供有效的護理措施;進行健康教育[13];開展糖尿病護理研究;能夠為社區與公眾組織舉辦糖尿病教育課程，促進群體健康;能夠組織和實施糖尿病并發癥篩查工作;與護理同行、醫生、專業人員以及健康領域的其他人士協作;指導和幫助低年資醫生和其他護士提高糖尿病相關防治工作;把握專科發展的前沿，開展專科領域的護理研究等。

前兩周是經過精心設計的的系統化理論課程，主要由三家基地的專家老師及其它各地知名專家老師授課，培訓基地的老師無論是在內容、形式、場地等方面均進行了詳細、周密的策劃和安排。五十多堂課，內容涉及到糖尿病的概論、急慢性并發癥的診治、兒童糖尿病、妊娠型糖尿病、糖尿病圍手術期的管理、護理教學、糖尿病授權教育、糖尿病團隊管理、社區教育與管理、課題設計、論文撰寫,PPT制作等等。四十多位相關領域知名專家教授為我們授課，老師淵博的學識、生動的演講，其風格或高雅，或幽默風趣，或抑揚頓挫，或深情并茂……真可謂是精彩紛呈。名家薈萃，讓我們領略了一場場知識的盛宴，我們仿佛又回到了學生時代，回到了久違的課堂…，他們的授課方式和授課理念別開生面，讓我們全面地聆聽到專家、教授們的精彩講課，理解有關糖尿病方面的最新理論知識，把有些抽象的理念詮釋得生動、記憶深刻。

理論學習結束后，我們被分成3組輪流進入3家基地（浙江省中醫院，浙二醫院，邵逸夫醫院）進行臨床實踐階段，我們跟著糖尿病專科護士學習了各家醫院的糖尿病教育模式，參與床邊一對一教育、小組講課，觀摩大課堂教育，再次鞏固了糖尿病常用操作技術和理論知識，三家醫院都有自己的專科特色。

浙江中醫院大學附屬第一醫院的糖尿病教育分為一名專科護士門診及病房教育兩條線。專科護士每周5次上午出診，每周2次下午病房患教，每季度一次大課堂教育。病房的責任護士進行床邊教育，護士長及專科護士及時評估、評價。病房還專門配備一名中醫特色的足療護士從事糖尿病足的護理，包括中醫足療，糖尿病足的篩查等，得到患者很好的認可。科室有宣教室及運動區，運動區有固定的音響設備和食物模具窗，每天下午帶領病人做午后回春操。

浙二醫院采用的是“大門診，小病房”模式，其內分泌科擁有單獨的糖尿病管理中心對糖尿病患者實行數據管理，長程預約隨訪服務（即為其建立糖尿病治療檔案為其進行全面血糖評估，胰島功能評估，并發癥評估，為其制訂個性化治療方案和定期定專家預約就診），完善的數據庫管理系統，超前的短信平臺更好地管理著門診糖尿病患者，使VIP專家門診患者的依從性、復診率大大提高。專家門診診室外及時給予個體化教育，還配備有2名技師，進一步完善了糖尿病前期并發癥的篩查。同時糖尿病中心還提供免費預約的糖尿病教育，護理部管理下還有一名糖尿病教育護士，負責全院糖尿病患者和糖尿病健康小組成員的教育。

浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院是以JCI國際管理模式而著名。糖尿病教育護士由醫院的教育部管理，主要承擔內分泌科糖尿病患者的教育，及其它科室糖尿病病人的護理會診，全院胰島素泵及動態血糖儀管理，負責全院護士糖尿病知識及操作培訓及下級醫院的糖尿病教育護士的進修帶教，參與院內糖尿病規范流程制定及質控管理，感受最深的是糖尿病專科護士的床邊一對一教育，內容涉及糖尿病的方方面面，其教育內容、形象直觀、通俗易懂，很受病人及其它非內分泌科室醫生及護士的歡迎，同時每周四下午進行糖尿病課堂教育及每季度的糖尿病大患教活動。每周三由專科護士上聯合門診，進行詳細的飲食、運動、誤區的指導。內分泌科宣教室有各種各樣形象逼真的食物模具，科內有多臺血糖儀、胰島素筆、中、英文胰島素泵、動態血糖監測儀等。健康教育隨處可見，在科室的墻上隨處可見張貼的飲食指導、運動指導、誤區和糖尿病并發癥預防等相關知識，“護患交流墻（貼有護患溝通的照片和鼓勵、祝福的留言）”讓我印象深刻。

8周的臨床實踐使我們受益匪淺，不但鞏固了理論知識，而且使我對一些常用的儀器，如血糖儀、胰島素筆、胰島素泵、動態血糖監測的規范操作有了進一步掌握，我覺得收獲最大的是學習到各家醫院對病人的宣教方法、交流技巧及病房和門診的工作流程。臨床實踐階段也是最緊張的階段。每個人需完成開題報告、專科綜述、個案護理報告，ppt制作，糖尿病日活動策劃，通過“省專科護士培訓專家委員會”的現場答辯。

三個月，三家基地的各位老師悉心的指導、潺潺的教誨歷歷在目，我們用自己的心去感悟，去體驗，去領會。學習是一種形式，感受是一種心得和收獲，學以致用是我們的目的，學習中我們收獲了知識，更收獲了友誼；工作中我們鍛煉了能力，更開闊了眼界，拓寬了思路，明確了方向，這必將使我受益終生。壓力讓我們成長，汗水換來成功和喜悅。

轉眼間緊張而又充實的三個月已經結束了。如果把以前的學習比作“量”的變化，那么這次的培訓對我來說就是“質”的飛躍。在工作中我還需要掌握的東西太多了，以后該怎么運用這些學習到的知識，在目前的情況下就地取材，因人因地制宜的發揮自身和同仁們的潛能，以達到最優化的效果，這也許就是我培訓結束后需要長期認真思考的問題了吧！

當初我們帶著醫院的期望前去參加培訓，現在我們又將帶著省衛生廳和上級醫院的期望奔赴各自的崗位。社會在進步，經濟在發展，也賦予了醫療服務新的內容，迫使糖尿病教育工作的內涵不斷延伸。飲水思源，我感謝省衛生廳及護理學會為我們搭建了這么好的學習和成長平臺，我將不斷努力，為我們專科護理的發展貢獻自己的力量；同時更加感謝我們醫院領導給了我這樣寶貴的學習機會，回院后我將用所學知識更好地服務于病人，服務于醫院。

月，我有幸被派往杭州參加浙江省護理學會舉辦的糖尿病專科護士培訓。通過3個月的學習，我在糖尿病這一疾病領域開闊了視野，拓寬了知識面，扎實了理論知識及操作技能，受益匪淺。現將個人心得體會總結如下：

1.專科護士學習背景

專科護士是在某一特殊或者專門的護理領域具有較高水平和專長的專業型臨床護士。隨著社會的進步,人們對健康的需求日益增長,護理專業的職能有了很大的拓展，護理工作也進入了一個加速專業化發展的階段。經浙江省衛生廳批準，浙二醫院、邵逸夫醫院、省中醫院三家醫院成為浙江省糖尿病專科護士培訓基地。本次培訓的目的是培養能解決臨床問題，提供專業健康教育與技能、具備高質量護理管理能力及科研能力的臨床專科護士；培訓安排了為期4周的系統專科理論學習、9周臨床實踐﹑專科答辯，時間總計3個月，學員28人。

2.理論學習階段

系統化理論培訓課程安排了一個月時間。培訓基地的老師無論是在內容、形式、場地等方面均進行了詳細、周密的策劃和安排。雖然僅是糖尿病一種專科疾病，但培訓內容相當豐富，涵蓋了糖尿病的概論，急、慢性并發癥的診治，兒童糖尿病，妊娠糖尿病，糖尿病圍手術期管理，護理教學，護理人文，糖尿病授權教育，糖尿病團隊管理，社區教育與管理，課題設計，論文撰寫等等。培訓班邀請了省內外知名專家，如浙一的李成江教授、浙二的谷衛、任躍忠教授、市一的張楚院長、省中醫院的倪海祥教授，還有樓青青、莫永珍、何曉雯老師，并且邀請了《中華護理雜志》編輯王雅茜為學員指導護理論文的撰寫。五十多堂課，四十多位相關領域知名專家、教授為我們授課，老師淵博的學識、生動的演講，其風格或儒雅，或幽默，或抑揚頓挫，或聲情并茂??真可謂是名家薈萃、精彩紛呈，他們給我們帶來了糖尿病領域的新知識、新理念，讓我們懂得了教育不僅僅是一門學問，還是一種藝術，我們仿佛又回到了學生時代，回到了久違的課堂，領略了一場場知識的饕餮盛宴。

3.臨床實踐階段

臨床實踐階段為期9周，分別安排在浙二醫院﹑邵逸夫醫院、省中醫院三家醫院各實習三周，旨在博采眾家之長。現分別將在各家醫院的學習總結如下：

3.1浙二醫院

浙二醫院采用的是“大門診，小病房”模式，有專職糖尿病護士負責接診、咨詢、提供個體化教育、電話隨訪及協調管理，另有專人負責門診患者數據庫的應用和管理，完善的數據庫管理系統及短信服務平臺更好地管理門診糖尿病患者，并使專家門診VIP患者的復診率及依從性大大提高。糖尿病中心配備兩名技師，負責糖尿病患者的并發癥篩查如眼底篩查、踝肱指數測定、震動覺、壓力覺測定、身體成分分析等，從而進一步加強糖尿病并發癥的防治。護理部下轄還有一名糖尿病教育護士，負責住院糖尿病患者的全院訪視及糖尿病管理小組成員的培訓與管理。多元的護理人員梯隊，各人按職責行事，在完成本職工作的同時又互相協作,既相互分工，又相互統一，團隊協作精神極佳，確保了優質的專科護理質量。

3.2 省中醫院

省中醫院作為全省糖尿病專科護士培訓基地，依托國家中醫臨床研究基地平臺，充分發揮專家資源優勢和教學設施優勢，對學員進行系統的、有特色、有前瞻性和實用性的全面培訓，提高學員的理論和技能水平。

糖尿病教育分為專科護士門診及病房教育兩部分。專科護士每周5次上午出診，每周2次下午病房患教，每季度一次大課堂教育。病房的責任護士負責住院患者的床邊教育，護士長及時評估和反饋；病房還專門配備一名中西醫結合足病護士從事糖尿病足病管理，開展糖尿病足病篩查、中醫足療如中藥熏洗，艾灸熏蒸、穴位按摩及中醫拔罐、綠谷筋絡操等中醫服務項目，獲得了良好的經濟效益和社會效益。

省中的培訓課程，包括專家門診見習、臨床化驗指標解讀、糖尿病看圖對話培訓、營養餐制作實踐、個案教育分析﹑糖尿病中西醫結合治療實踐等等, 三周的實踐豐富而緊張，不僅在理念上受到了沖擊，也使原有的思維模式得以改進,理論知識和實際技能也有了質的提高。

3.3 邵逸夫醫院

邵逸夫醫院是國內首家通過JCI認證的公立醫院，以JCI國際管理模式而聞名，在全省乃至全國率先開展“全院血糖管理”工作，除開設常規門診外，還開設有糖尿病聯合門診（由內分泌科醫生、糖尿病專科護士、營養師聯合坐診）以及特色專科門診（妊娠糖尿病門診、胰島素泵門診、肥胖門診等），是中國醫師協會指定的全國十家“胰島素泵治療培訓中心”，在胰島素泵和動態血糖監測系統的使用方面最具特色。糖尿病教育護士由醫院的教育部管理，主要承擔內分泌科糖尿病患者的教育及其它科室糖尿病的護理會診，負責胰島素泵和動態血糖監測系統的安裝和全院訪視。期間，我們也掌握了多項糖尿病專科新技術，新設備包括雙C技術、足病篩查、實驗室檢查等。醫院整潔的住院環境，溫暖的人文關懷，貼心周到的服務，健康的理念傳播，以及詳盡的帶教安排，全面的實踐指導，并輔以縝密的實踐評價，都給我們留下深刻的印象。

4．開題報告書寫及答辯

在要完成的作業如個案教育計劃、ppt制作及授課、糖尿病日活動策劃、論文撰寫、開題報告書寫中，開題報告是個最大的挑戰，就像壓在我們頭頂上的一座“大山”，從最初查找文獻、確定選題時的困惑、迷茫，到課題輔導時因準備了近一個月的選題竟被告知不合適時的那種失落和彷徨，到后來最終確立選題、繼續查閱文獻、完成開題報告書寫并得到導師肯定時的那種喜悅，我們都曾一一經歷。我們歡呼終于攻克了這座“大山”，這樣的經歷也讓我們明白了壓力是動力之源，天下無難事,只怕有心人。我們感謝老師的安排，讓我們有機會去嘗試，去實踐，去摸索，這更是一次難得的歷練，在歷練中讓自我的能力得到不斷提升，這將是我人生中最寶貴的財富。

5.學習感悟、體會(1)各家基地的帶教淵博的理論知識，良好的工作態度，強烈的工作責任心，對技術的精益求精，對業務的嚴謹，對本學科前沿知識不倦的追求，無不彰顯著他們的個人魅力。他們為我們精心制定帶教計劃和內容，隨時關心了解我們的臨床實踐情況，對提出的問題、意見和建議，及時地給予解決，在帶教中，每一位老師都精心備課、準備講稿，耐心細致地傳授，淳淳善誘，不厭其煩地解答，表現出的敬業精神使我們非常感動。(2)各家醫院科室濃厚的學習氛圍給人印象深刻。科內業務學習從不間斷，且都利用自己的業余時間，大大小小的學術交流活動異常活躍，帶動了科室整體技術發展水平。積極搭建國際平臺，提高自身素質；科研、教學相互促進，提升醫院、科室、自身發展，積極創造發展自我的機會。

(3)各家醫院強大的硬件和軟件設施為業務的發展提供了良好的后盾。員工工作勤奮，集體榮譽感強烈，體現出極強的向心力，凝聚力。團隊精神俱佳，強調沒有完美的個人，只有完美的團隊，由此帶來全方位的糖尿病管理，使患者自我管理能力提高，依從性增強。

(4)目前，中國可能已成為全球糖尿病患病人數最多的國家，糖尿病患者對糖尿病知識的了解相對匱乏，造成應對茫然及自我管理能力不足；部分醫務工作者對“全面達標”意識相對淡薄。面對不斷增加的糖尿病患病隊伍，糖尿病教育任重而道遠，糖尿病教育人員需不斷加強自身素質的修煉和提高，講方法、講效率、講效果,并投入更多的時間和精力做好本職工作，同時，糖尿病教育團隊需要更多專業人員如運動康復師、營養師、足病醫生、眼科醫生等的加入，通過醫院、社會、家庭的共同協作和努力來達到管理目標。

三個月的學習生活在緊張、煎熬和期待中度過，三家基地各位老師的悉心指導、淳淳教誨歷歷在目，學習中我們收獲了知識，更收獲了友誼；工作中我們鍛煉了能力，更開闊了眼界，這次的學習經歷必將使我終生受益。壓力讓我們成長，更讓我們懂得只有汗水才能換來成功和喜悅，只有付出才會有回報。

同時，也更感謝醫院領導給了我這么寶貴的學習機會，我將不斷努力，用所學知識更好地服務于病人，服務于醫院，為我們專科護理的發展貢獻自己的力量。(路橋醫院 王婉茹)