第一篇：關(guān)于兒童保健社區(qū)管理模式的思考

關(guān)于兒童保健社區(qū)管理模式的思考

摘要：建國以來，我國便系統(tǒng)地開展了預(yù)防兒童傳染病的社區(qū)預(yù)防接種工作，在控制和消滅傳染病工作中發(fā)揮了重要作用。本文重點分析兒童保健社區(qū)管理模式。

關(guān)鍵詞：社區(qū)計劃免疫；兒童保健；作用

計劃免疫是為預(yù)防傳染病發(fā)生有計劃進行的預(yù)防接種措施。根據(jù)“2000年人人享有衛(wèi)生保健”全球戰(zhàn)略目標(biāo)的要求，所有兒童都須接受預(yù)防主要傳染病的免疫接種。并且在評價各國實現(xiàn)全球戰(zhàn)略目標(biāo)的最低限要求中規(guī)定“對白喉、破傷風(fēng)、百日咳、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎和結(jié)核進行免疫接種”。

1社區(qū)管理模式概述

計劃免疫是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)預(yù)防功能的首要內(nèi)容。人類的傳染病可以分為用疫苗可以預(yù)防的傳染病(vaccine preventable disease)和目前暫時不能用疫苗來預(yù)防的傳染病兩大類。人類在傳染病控制的工作中，應(yīng)用有效的疫苗和免疫計劃，成功地消滅了曾經(jīng)是人類傳染病頭號殺手的天花，麻疹也是全球希望通過免疫手段消除的傳染病。計劃免疫工作是一項科學(xué)性強、管理要求高的技術(shù)性工作，包括實施管理、監(jiān)測和評價等內(nèi)容。因此要求醫(yī)療衛(wèi)生人員，尤其是直接接觸、具體實施的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員必須清楚在實施管理中的任務(wù)、職責(zé)、接種的技術(shù)規(guī)范等。多年的實踐證明，社區(qū)計劃免疫是一項簡便易行、經(jīng)濟有效的預(yù)防傳染病的手段。

家庭挫折教育的斷層導(dǎo)致了學(xué)校教育困難重重；同時，孩子來到社區(qū)后，有的家長就認(rèn)為，孩子大了又寄宿在學(xué)校，教育是學(xué)校的事情，學(xué)校應(yīng)該對孩子全權(quán)管理與負(fù)責(zé)，自己可以放手了。因此，對孩子疏于關(guān)心，缺乏溝通，他們不了解孩子的內(nèi)心世界，不注意他們的心理狀況，不及時向?qū)W校反映孩子的情況，更無意識去配合學(xué)校對孩子進行挫折教育與引導(dǎo)，使這些孩子在人生重要的成長期再一次失去了家庭挫折教育的機會。另外，就社會而言，公共媒體的作用不容忽視，它對社會思想輿論的引導(dǎo)起著至關(guān)重要的作用。我國公共媒體的職責(zé)是用主流價值觀即社會主義核心價值理念去引導(dǎo)社會思潮和輿論走向，傳遞社會正能量，推進社會文明，促成社會的和諧發(fā)展。然而，有些媒體卻背離了自己的職業(yè)道德，一味追求經(jīng)濟效益，傳遞的是與學(xué)校正面的挫折教育正好相反的思想與觀念，加之不良社會風(fēng)氣的影響，無疑動搖了學(xué)生的信念，使挫折教育的實施更加艱難。最后，在社區(qū)挫折教育中起主導(dǎo)作用的學(xué)校，在挫折教育實施中也有不小的失誤。

2社區(qū)管理模式在兒童保健中的作用

近年來，人類與傳染病斗爭的方針、策略和手段更加明確，效果更明顯。與20世紀(jì)50年代初期相比，無論是傳染病的發(fā)病率、還是疫苗可預(yù)防疾病的發(fā)病率均大幅度下降，傳染病在死因順位中也由第1位降至第6位以下，人均壽命大幅提高，這得益于社區(qū)計劃免疫對傳染病的預(yù)防與控制。其重要性體現(xiàn)在：控制和消滅疫苗可預(yù)防的疾病；建立人群免疫屏障；促進預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)工作的發(fā)展；使社區(qū)衛(wèi)生資源得到合理有效的利用等。如何區(qū)別社區(qū)的兒童保健工作和一般醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)提供的兒童保健服務(wù)，這是目前兒童保健工作者非常關(guān)心的一個問題。在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)提供保健服務(wù)是針對每個尋求服務(wù)的個體提供服務(wù)，而社區(qū)的兒童保健工作是在解決個體問題的同時，考慮整個社區(qū)的公共衛(wèi)生問題。如計劃免疫，同樣是給兒童進行預(yù)防接種，門診兒童保健醫(yī)師關(guān)心的是前來就診兒童本身是否已完成百白破三聯(lián)疫苗的全程免疫，而社區(qū)兒童保健工作者除考慮每個個體是否完成計劃免疫外，更重要的是如何提高整個社區(qū)計劃免疫的覆蓋率，從而降低整個人群傳染病的發(fā)病率。因此，社區(qū)的常見病的防治更側(cè)重于群體的干預(yù)。

國家政府有必要制定強有力的政策，敦促公共媒體恪守職業(yè)道德，遏制不良思想的傳播。不過迄今為止，政府還沒有這樣的有力度的政策出臺，學(xué)校挫折教育依然在孤軍混戰(zhàn)，與家庭、社會教育各自為陣，缺乏有效整合，無法形成合力，無法構(gòu)建一個系統(tǒng)完整的挫折教育網(wǎng)絡(luò)。和其它社區(qū)專業(yè)相比，兒童保健專業(yè)有其特殊性，表現(xiàn)在以下方面。

2.1由于兒童保健工作充滿了挑戰(zhàn)性、風(fēng)險性和不穩(wěn)定性，營銷從業(yè)人員往往比其它行業(yè)人員承受更大的壓力，遭遇更多的挫折，這就要求營銷人員必須具有比常人更強的抗挫折能力，而這種能力要求也同樣適合將要走向營銷崗位的社區(qū)兒童保健專業(yè)學(xué)生。

2.2兒童保健專業(yè)的課程大多操作性較強，學(xué)生的參與度較高。以《現(xiàn)代推銷學(xué)》為例，傳統(tǒng)的灌輸式的教育方法已經(jīng)不能滿足課程教學(xué)的需求，課堂教學(xué)中往往采用情景教學(xué)，角色扮演法來模擬現(xiàn)實推銷場景。有句話說：“推銷是從被拒絕開始的”，推銷員遭遇的最多的就是拒絕。課堂演練的推銷過程無形中為挫折教育創(chuàng)設(shè)了絕佳的挫折情境，提供了大好的機會。遺憾的是，大多數(shù)師生意識不到這點，他們只關(guān)注推銷技巧，不關(guān)心抗挫折能力的培養(yǎng)。而課堂上的“拒絕”，往往只是被看成一場“秀”，無法讓學(xué)生真正產(chǎn)生挫折體驗，任課教師亦無意進行深層次的引導(dǎo)，借此鍛煉學(xué)生的抗挫折能力，因為他們認(rèn)為這是心理健康老師的事。事實上，兒童保健專業(yè)的多門課程的教學(xué)都存在這種情況，專業(yè)課程的特點為挫折教育帶來了良機，可惜教育者沒能抓住這些機會健康成長。

3兒童保健社區(qū)管理模式的措施

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置專職或兼職人員，承擔(dān)較為專業(yè)的婦幼保健服務(wù)，如兒童保健門診，智力、聽力測查，新生兒疾病篩查等，并負(fù)責(zé)管理和指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或衛(wèi)生點的全科醫(yī)生(或團隊)開展初級兒童保健工作，收集和管理婦幼衛(wèi)生服務(wù)信息，協(xié)調(diào)相關(guān)的公共衛(wèi)生和婦幼衛(wèi)生服務(wù)，如計劃免疫、健康教育，計劃生育等。全科醫(yī)生或全科醫(yī)學(xué)服務(wù)團隊承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的初級醫(yī)療衛(wèi)生工作，包括建立轄區(qū)內(nèi)兒童檔案，掌握婦女、兒童的基本情況開展各類家庭訪視，居民健康檔案建立和維護、保健咨詢和健康教育、督促服務(wù)兒童接受正規(guī)的兒童保健服務(wù)(新生兒訪視和篩查、兒童生長監(jiān)測和計劃免疫等)，協(xié)調(diào)居委會干部、企事業(yè)單位保健人員、學(xué)校和托幼機構(gòu)等開展健康促進工作，定期匯報工作情況。兒童社區(qū)保健措施的社區(qū)落實，需要社區(qū)內(nèi)各組織和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部各職能科室、各崗位人員明確的職責(zé)和分工，切實可行的規(guī)章制度，及時有效的培訓(xùn)，得力的監(jiān)督指導(dǎo)和考核，公平合理的獎懲等管理措施。為了計劃免疫順利有序地進行，應(yīng)注意2個主要環(huán)節(jié)。

3.1計劃免疫的主要保證措施①加強領(lǐng)導(dǎo)，建立健全社區(qū)計劃免疫領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查，有效地組織免疫實施工作，負(fù)責(zé)處理意外事故，安排有關(guān)計劃免疫效果的考核工作；②充分運用冷鏈設(shè)備，維護正常運行，保證生物制劑的效能，嚴(yán)格遵守保存和運輸過程的要求③備齊接種器材，嚴(yán)格消毒，做到一人、一針、一管、一用、一消毒。有條件的地方應(yīng)積極推行一次性注射器。接種卡介苗的注射器要專用；④加強免疫工作科學(xué)管理。認(rèn)真調(diào)查免疫對象，嚴(yán)密制定免疫工作計劃，建立常規(guī)操作制度，詳細(xì)記錄和認(rèn)真填寫接種證、卡、加強資料保管，對計劃免疫人員做好技術(shù)培訓(xùn)工作；⑤擴大宣傳。配合學(xué)校和家長以及社區(qū)組織機構(gòu)，共同搞好計劃免疫的宣傳工作，并對兒童進行教育，提高對計劃免疫重要性的認(rèn)識，使兒童主動積極接受預(yù)防接種，及時反饋有關(guān)接種的反應(yīng)。全區(qū)建立兒童數(shù)據(jù)庫；向區(qū)婦兒工委提交兒童狀況統(tǒng)計監(jiān)測報告。同時負(fù)責(zé)指導(dǎo)各地兒童規(guī)劃的統(tǒng)計監(jiān)測工作。根據(jù)監(jiān)測評估結(jié)果，提出相應(yīng)對策。

3.2計劃免疫的考核計劃免疫工作質(zhì)量對免疫效果有重要影響。因此，對計劃免疫考核是必要的，考核主要內(nèi)容有：①基礎(chǔ)資料：社區(qū)人口資料，計劃免疫對象的年齡資料，現(xiàn)場接種記錄，兒童遷移變動登記資料等；②生物免疫制品管理：生物免疫制品的領(lǐng)取、運輸和保存登記制度，冷鏈運行情況、制品消耗和過期失效報廢處理等；③接種情況：對建卡率、接種率、覆蓋率、免疫成功率和有關(guān)傳染病發(fā)病率等；④檢查核對制度：開展自檢，對口檢查和社區(qū)間聯(lián)合檢查等；⑤專業(yè)人員的培訓(xùn)：系統(tǒng)學(xué)習(xí)有關(guān)計劃免疫理論知識，各種計劃免疫制品的使用注意事項，接種技術(shù)嚴(yán)格訓(xùn)練等。盡管重慶市涪陵區(qū)在貫徹實施婦女兒童發(fā)展綱要(規(guī)劃)過程中做了大量富有成效的工作，但是仍然有部分指標(biāo)沒有達到或剛好達到婦女兒童發(fā)展綱要(規(guī)劃)規(guī)定的目標(biāo)，有待于在今后的工作中采取有效措施，加以重點解決。挫折教育要順利進行，并能最大限度發(fā)揮其效用，就必須要得到社會各界的高度重視。首先，政府要出臺強有力的方針政策，督促社會各界重視挫折教育，保障挫折教育的順利進行；同時，政府還應(yīng)加大對大眾傳媒的監(jiān)管力度，堅持正確的價值導(dǎo)向，努力通過大眾傳媒加強對挫折教育的引導(dǎo)和宣傳工作，使社會各界從根本上了解、理解和重視挫折教育。其次，學(xué)術(shù)界要不斷吸取西方挫折教育的先進經(jīng)驗，結(jié)合中國現(xiàn)實，努力探索挫折教育的新思路，新方法優(yōu)秀的單位予以一定的獎勵措施。

4結(jié)論

一直以來，挫折教育有其豐富的內(nèi)容和靈活多樣的教育方式，而這些內(nèi)容的表現(xiàn)，需要有足夠的時間和專門的課堂，這些方式的使用也往往需要專業(yè)的教育者和規(guī)范的操作。換句話來說，挫折教育亟需真正屬于自己的一片天地，讓學(xué)生系統(tǒng)全面地掌握挫折教育的知識。同時，由于專業(yè)的特殊性，挫折教育對社區(qū)兒童保健專業(yè)的同學(xué)提出了更高的要求，客觀上需要有專門的課程和有針對性的訓(xùn)練強化他們的抗挫折能力，提高挫折教育的實效性。因此，社區(qū)院校尤其是兒童保健專業(yè)有必要開設(shè)獨立的“挫折教育”課程，并使之成為挫折教育體系的核心，成為挫折教育的主戰(zhàn)場。

參考文獻：

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第二篇：社區(qū)兒童保健工作探討

社區(qū)兒童保健工作探討

從事社區(qū)兒童保健工作10余年, 始終堅持圍繞《母嬰保健法》和《九十年代兒童生存發(fā)展和保護綱要》中的目標(biāo)、任務(wù)進行。我所服務(wù)的社區(qū)總?cè)丝? 800余人, 其中6‰的孕婦和兒童屬于我們重點管理的人口, 主要抓以下方面。

1、抓宣教工作

初搞此項工作, 常常困擾: “兒童保健工作中的最重要的兒童健康查體為什么不能象計劃免疫讓家長主動接受?”圍繞這一問題我們走訪了社區(qū)居民, 了解到群眾對兒童保健的理解僅限于稱體重、量身高, 而兒童保健真正的六大內(nèi)涵, 由于宣傳不得力, 加上個別專干服務(wù)不到位而未被家長接受。尋找到原因后, 我們首先抓宣教工作和服務(wù)質(zhì)量, 提高家長的保健意識和傳授新的保健理念, 改變舊的、不良的喂養(yǎng)習(xí)慣和習(xí)俗, 使其建立科學(xué)的喂養(yǎng)方式, 真正養(yǎng)育身心兩方面都健康的兒童。本著這一目的, 我利用自己的專業(yè)知識和教學(xué)醫(yī)院的特點有計劃地、系統(tǒng)地為我地段兒童家長定期免費舉辦“媽媽知識講座”。從喂養(yǎng)到疾病防治, 從早期大腦開發(fā)到兒童常見心理問題解答等, 每一期講課都由相關(guān)專業(yè)的教授來擔(dān)任, 并現(xiàn)場解答家長的問題。每年舉辦至少6期, 參加人數(shù)1 000余人, 深受家長好評。

我們利用每周一、二、五上午門診時間發(fā)放一些科普知識畫冊和針

對不同個體進行科學(xué)育兒知識咨詢, 尤其是早期開發(fā)大腦的教育。利用定期更換墻報內(nèi)容的形式宣傳兒童保健知識。每年我們推出6期圖文并茂的墻報, 內(nèi)容包括: ①母乳喂養(yǎng)知識;②四病防治知識;③食物平衡膳食圖譜;④兒童膳食制作;⑤常見病的護理知識;⑥嬰兒撫觸圖譜等。并將這些內(nèi)容制成一些小冊子發(fā)放給家長, 每年發(fā)放卡冊1 000余份, 因制作精美, 知識面廣、簡單易學(xué)而深受家長們喜歡。利用節(jié)假日在兒童和家長集中的地方進行保健知識宣傳。每年我們在“五1一”、“六1一”、“十1一”和母乳喂養(yǎng)周在大型商場和大型游樂場所等地方進行健康保健知識咨詢,咨詢?nèi)藬?shù)1 000余人, 社會反響較好。

2、強化質(zhì)量管理

強化質(zhì)量管理的前提是保健人員過硬的業(yè)務(wù)素質(zhì), 讓家長真正感覺到兒童保健醫(yī)生能給家長解決一些實際問題, 使兒童保健保償?shù)玫郊议L認(rèn)可。我們主要抓以下幾個方面:

2.1 抓母乳喂養(yǎng)率 我們與醫(yī)院產(chǎn)科、產(chǎn)前宣教室和婦保配合, 指導(dǎo)孕產(chǎn)婦正確掌握母乳喂養(yǎng)方法, 早接觸、早吸允、母嬰同室、按需哺喂等加強愛嬰醫(yī)院的系列措施是母乳喂養(yǎng)成功的促進因素。通過宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點和幫助產(chǎn)婦尋找并解除影響乳汁分泌的因素, 從而提高我地段0～4個月嬰兒母乳喂養(yǎng)率。

2.2 抓體弱兒童管理 體弱兒童的管理水平是兒保工作質(zhì)量的體現(xiàn), 每年對于體弱兒童我們建立專案管理卡冊, 并嚴(yán)格執(zhí)行訪視制度, 每周至少有兩天下地段訪視, 細(xì)致檢查、正確指導(dǎo)并認(rèn)真填寫每一份卡

冊。嚴(yán)密監(jiān)測至正常后1年, 再按正常兒童管理。

2.3 抓系統(tǒng)管理 年初, 我們對轄區(qū)0～6歲兒童進行了細(xì)致的摸底工作, 我們和轄區(qū)派出所、我院計生辦、婦保專干配合, 到居(家)委會了解和掌握地段兒童人數(shù)和地段流動兒童人口數(shù), 保障及時建卡。對建卡兒童嚴(yán)格按照兒童4∶2∶1系統(tǒng)管理, 保質(zhì)保量地完成。主要抓以下幾個環(huán)節(jié): ①對0～2歲兒童定期進行體格發(fā)育監(jiān)測;②對0～3歲兒童定期進行心理測查;③對于營養(yǎng)不良(消瘦或肥胖)兒童及時進行膳食營養(yǎng)分析;④對篩查出的疾病和缺點兒童及時治療和轉(zhuǎn)診。通過以上環(huán)節(jié), 發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

3、抓業(yè)務(wù)水平

3.1 抓自身專業(yè)知識 隨著人們保健意識的提高, 對保健醫(yī)業(yè)務(wù)水平要求亦愈來愈高, 加上服務(wù)的人群基本上是同行的孩子, 如果不及時的更新知識, 不能提供先進、科學(xué)的服務(wù),沒有扎實的業(yè)務(wù)技術(shù), 將直接影響我地段建卡率。為此, 每周必須參加兒科病區(qū)大查房1次, 每月必須參加1次高質(zhì)量的學(xué)術(shù)活動, 同時不斷總結(jié)工作經(jīng)驗, 經(jīng)常和同行交流探討兒童保健工作中遇到的問題和處理辦法。通過720個學(xué)時的系統(tǒng)學(xué)習(xí)取得了心理咨詢師資格證書, 為我們開展兒童心理行為問題的診療創(chuàng)造了條件。

3.2 抓門診質(zhì)量 我們每周3天門診, 前來檢查的是我們預(yù)約的兒童, 針對不同個體年齡、性別、體格發(fā)育、營養(yǎng)狀況進行評價。我們利用兒童保健IC系統(tǒng)進行個體化逐項分析:按體重曲線和身高曲線的上移、平行、下降趨勢圖形來分析兒童目前發(fā)育情況, 家長一目了然。

同時拓展的IC卡的服務(wù)內(nèi)容還包括膳食營養(yǎng)分析;心理測評;訓(xùn)練指導(dǎo)方向等。通過努力, 群眾對兒童保健愈來愈重視, 對保健系統(tǒng)化、規(guī)范化、科學(xué)化管理愈來愈滿意。

4、抓三級網(wǎng)的管理

我們社區(qū)有幼兒園1 所, 作為婦幼保健二級網(wǎng)的單位,對于三級網(wǎng)點我們不但給予業(yè)務(wù)上的指導(dǎo), 并嚴(yán)格按照西安市《幼托機構(gòu)管理條理》執(zhí)行, 重點抓膳食營養(yǎng)制度、衛(wèi)生管理制度和疾病預(yù)防。要求每一個園工務(wù)必?zé)釔郾韭毠ぷ?熱愛兒童。對于幼教老師的業(yè)務(wù)素質(zhì)培養(yǎng)實行定期考核, 實行3次末尾后淘汰制。

5、做好統(tǒng)計工作, 積累科學(xué)資料

年末, 積極整理全年兒保資料, 及時總結(jié)分析, 尋找差距, 以便指導(dǎo)明年工作。同時填寫好每一張表格, 及時歸檔。

6、體會

6.1 領(lǐng)導(dǎo)重視 在經(jīng)濟轉(zhuǎn)型伴隨生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變這一新的形式下, 大多數(shù)醫(yī)院重視醫(yī)療;輕視保健;重視經(jīng)濟效益;輕視社會效益。而我院領(lǐng)導(dǎo)從主管院長到科室主任對做好社區(qū)兒童保健給予足夠重視, 從房屋設(shè)施配備到外出培訓(xùn)經(jīng)費均給予支持, 這是我院連續(xù)10幾年獲得市、區(qū)婦幼保健先進集體和個人的基本保證。

6.2 愛崗敬業(yè) 熱愛兒童、熱愛保健事業(yè)是干好此項工作的前提。我從事兒科臨床14年后調(diào)入兒童保健室工作, 先后參加省內(nèi)外兒童保健學(xué)習(xí)班、兒童保健新進展班20余次, 利用自己休息時間聽專家講課, 經(jīng)常和同行探討工作中遇到的問題, 從事兒童保健12年來, 從未出過

差錯。

6.3 強化質(zhì)量 對于社區(qū)0～6歲兒童嚴(yán)格按照4∶2∶1系統(tǒng)管理的要求, 實行科學(xué)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化管理。每次的健康檢查必須按照兒童保健IC卡程序進行: 喂養(yǎng)指導(dǎo)、體能發(fā)育和智能發(fā)育評價、心理測試、膳食營養(yǎng)分析、疾病篩查及處理。每次檢查完畢都給家長提供4個方面的訓(xùn)練指導(dǎo)方向,包括: 大運動、視覺精細(xì)運動、聽覺語言、生活及社會性能力。使家長在家庭對兒童智能、體能訓(xùn)練提供參考。讓家長真正感覺到保健的價值所在, 使家長體會到: 培育身心兩方面都健康的兒童是我和他們共同的目的。從而大大激發(fā)了家長對兒童保健的參與意識。

7、兩大困惑

兒童心理衛(wèi)生現(xiàn)狀隨著生活環(huán)境變化, 生活方式改變,兒童的心理衛(wèi)生問題在各種營養(yǎng)性疾病、傳染性疾病控制以后逐漸顯現(xiàn)出來, 就兒童的社會性而言, 作為生物的個體和群體, 社會和環(huán)境對兒童身心健康發(fā)育及潛能開發(fā)都產(chǎn)生巨大影響。世界衛(wèi)生組織預(yù)測, 21世紀(jì)的第一個10年兒童保健面臨的全球性公共衛(wèi)生問題之一將是由于生活方式的改變導(dǎo)致日益增加的精神—心理損傷與疾病。我國目前有4億兒童,以行為問題發(fā)生率10%推算, 大約有400萬兒童需要得到心理衛(wèi)生服務(wù)。但目前當(dāng)務(wù)之急是從觀念上改變由于陳舊陋習(xí)的存在造成家長社會參與意識淡薄, 只對孩子生病心存恐懼,對健康檢查報無所謂態(tài)度。另外政府衛(wèi)生資源的支持尤顯重要, 一方面, 調(diào)動兒保工作人員積極性, 迫使保健人員及時更新知識來適應(yīng)新的疾病譜的變化, 另一方面可以

吸引更多更專業(yè)的人才從事此項工作, 使兒童心理行為問題的疾病在最基層的兒童保健門診也能開展。我們的兒童保健能否有象計劃免疫一樣的強制措施或優(yōu)惠政策?

我市每年婦幼專干目標(biāo)責(zé)任書上要求我們: 地段0～4個月兒童母乳喂養(yǎng)率要達到80%以上。為達到這個指標(biāo)我們做了大量工作, 仍難以達標(biāo), 為什么? 由于母親患有某些疾病(活動性結(jié)核、人類T-細(xì)胞淋巴病毒Ⅰ或Ⅱ型陽性、HIV感染、肝炎活動期、母親乳房患有單純皰疹病毒)或者母親接受放射性同位素診斷檢查、治療、工作環(huán)境有放射性物質(zhì)、母親接受抗代謝藥、化療藥或一些特殊藥治療期間, 吸毒或濫用藥物的母親禁止母乳喂養(yǎng)。另外半乳糖血癥嬰兒也禁止母乳喂養(yǎng)。除以上禁忌癥外, 由于工作壓力、精神情緒因素、社會因素等原因母親根本沒有奶水, 加上配方奶喂誘惑? 我們堅持提倡母乳喂養(yǎng)的力度如此強烈, 但收效甚微。我們還應(yīng)當(dāng)做些什么? 母乳喂養(yǎng)在城市能否真正達到這個標(biāo)準(zhǔn)?

第三篇：兒童保健醫(yī)師崗位職責(zé)(社區(qū))

1.兒童體檢按系統(tǒng)管理，體檢應(yīng)按規(guī)定達標(biāo)。

2.學(xué)齡前兒童定期檢查血色素，對貧血兒童進行治療和復(fù)查。

3.認(rèn)真填寫圍產(chǎn)兒手冊和新生兒系統(tǒng)管理卡片。

4.掌握兒童的營養(yǎng)計算,每季度檢查督促一次。

5.指導(dǎo)相關(guān)單位制定衛(wèi)生保健制度，監(jiān)測各種疾病的發(fā)生。

第四篇：2009年育才社區(qū)兒童保健工作總結(jié)

2009年育才社區(qū)兒童保健工作總結(jié)

創(chuàng)建以中醫(yī)藥特色服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生以來，積極開展中醫(yī)藥業(yè)務(wù)，結(jié)合社區(qū)實際情況，采取多種形式把中醫(yī)藥保健知識宣傳作為社區(qū)健康教育工作的重點，通過飲食、健康的生活習(xí)慣、提高防病等具體制定健康保健方案。針對兒童生理與心理特點，發(fā)揮中醫(yī)傳統(tǒng)優(yōu)勢，對兒童保健、康復(fù)加強中醫(yī)工作，對兒童常見病、多發(fā)病運用中醫(yī)進行疾病治療，提高兒童健康水平。

堅持以預(yù)防為主的方針，根據(jù)季節(jié)的不同，針對兒童生理特點，開展健康教育宣傳。普及中醫(yī)關(guān)于兒童保健知識；倡導(dǎo)科學(xué)育兒；運用中醫(yī)降低兒童多發(fā)病、常見病發(fā)病率；加強兒童保健，提高疾病的防治水平。

在冬春季呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)和防流感期間，尤其是在預(yù)防手足口和甲型H1N1流感工作方面，積極采取有效措施，加強流感疫情預(yù)防、宣傳工作。

教育培養(yǎng)幼兒養(yǎng)成良好的進餐習(xí)慣，宣傳根據(jù)兒童不同年齡段喂養(yǎng)不同飲食，開展?fàn)I養(yǎng)小知識的教育，減少幼兒偏食的產(chǎn)生，培養(yǎng)幼兒飯后漱口、擦臉的好習(xí)慣。通過發(fā)放中醫(yī)食療健康處方、宣傳單，開設(shè)主題社區(qū)講座等方式，使家長對兒童飲食根據(jù)不同年齡段有正確的喂養(yǎng)方法。比如嬰兒期以母乳或牛乳為主，認(rèn)識疾病的發(fā)生、發(fā)展和飲食密切相關(guān)，糾正“兒童多吃，身體胖，就是健康”等有關(guān)飲食的錯誤觀念，加強對飲食科學(xué)性和重要性的認(rèn)識。普及科學(xué)膳食、中醫(yī)飲食保健知識等，針對不同年齡段的兒童進行飲食保健，提高免疫力，避免疾病的發(fā)生。通過發(fā)放各種宣傳冊、宣傳單，開設(shè)主題社區(qū)

講座等方式，運用中醫(yī)干預(yù)兒童階段生長發(fā)育，讓家長對兒童各階段生長發(fā)育特點正確了解，比如幼兒期：從1周歲到3周歲為幼兒，這時期的體格增長較前減慢，生理功能日趨完善，對外界環(huán)境逐漸適應(yīng)，乳牙漸已長出，語言、動作及思維活動發(fā)展迅速。要注意斷奶時的合理喂養(yǎng)，否則易致吐瀉、疳癥。由于接觸感染機會增多，故各種小兒急性傳染病的發(fā)病率最高，應(yīng)做好預(yù)防保健工作。

通過運用中醫(yī)在兒科的優(yōu)勢，展開對兒童的常見病、多發(fā)病的治療與防治（1）在疾病的預(yù)防方面，運用中醫(yī)藥對時令疾病，如流行性感冒、小兒腹瀉、夏季中暑等進行疾病的早預(yù)防，使家長能基本了解中醫(yī)藥在兒童疾病預(yù)防方面的作用。（2）在疾病的治療方面，運用中醫(yī)藥對兒童的常見病、多發(fā)病進行治療，如小兒腹瀉、小兒肺炎、腮腺炎等進行中醫(yī)藥的治療。1 |(T6 Y9 t+通

通過健康教育，普及中醫(yī)關(guān)于兒童保健知識；倡導(dǎo)科學(xué)育兒；運用中醫(yī)降低兒童多發(fā)病、常見病發(fā)病率；加強兒童保健，提高疾病的防治水平。%由于中醫(yī)藥特色服務(wù)還處于發(fā)展階段，中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)還有許多地方需要完善，在未來的工作中，爭取將各項工作開展得更好。

育才社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

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第五篇：兒童保健工作計劃

2018年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒童保健工作計劃

根據(jù)上級有關(guān)文件精神及工作計劃，結(jié)合我院工作實際，以提高我院兒童生存質(zhì)量，促進兒童身心健康發(fā)展為目的，加強兒童保健工作管理，特制定如下工作計劃：

一、工作目標(biāo)

為本院0—6歲兒童提供基本保健服務(wù)，逐步提供兒童健康水平；降低7歲以下死亡率，加強嬰幼兒家長科學(xué)喂養(yǎng)知識普及率，消除新生兒破傷風(fēng)的發(fā)生；加強兒童保健服務(wù)質(zhì)量與真實性。

二、具體任務(wù)

（一）中心兒童保健每季度協(xié)本區(qū)域衛(wèi)生所、計生辦、防護科對全區(qū)域各服務(wù)站兒童系統(tǒng)管理工作進行督導(dǎo)指控，定期開展有關(guān)婦幼人員的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。

（二）散居兒童系統(tǒng)管理工作

1、新生兒健康管理：加強新生兒家庭訪視工作，積極開展兒童保健相關(guān)知識的健康教育宣傳工作。

2、嬰幼兒健康管理：滿月后的隨訪服務(wù)均在社區(qū)兒保門診進行。隨訪時間分別在42天、3個月、6個月、8個月、12個月、24個月、30個月、36個月，共9次。隨訪服務(wù)內(nèi)容包括上次隨訪到本次之間的兒童喂養(yǎng)、患病等情況，為兒童進行體格檢查、生長發(fā)育和心里行為發(fā)育評估。在兒童6-8、18、30個月時分別免費進行一次血常規(guī)監(jiān)測，對發(fā)現(xiàn)有輕度貧血兒童的家長進行健康指導(dǎo)。

3、為滿足生長發(fā)育監(jiān)測的需要，定時進行體重、身長的測量，并將結(jié)果記錄在兒童保健手冊上。

4、根據(jù)低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒實際情況增加訪視次數(shù)，根據(jù)嬰幼兒的生長發(fā)育狀況和健康狀況增加隨訪次數(shù)。對低體重、消瘦、發(fā)育遲緩、中重度貧血等發(fā)育異常兒童分析原因，及時治療，對治療效果不佳的患兒及時上轉(zhuǎn)上級醫(yī)療保健機構(gòu)。

（三）托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理工作

1、做好托幼機構(gòu)保健人員的健康體檢工作，登記資料妥善保管。

2、積極協(xié)調(diào)衛(wèi)生及教育部門，在6-8月份開展兒童入園前的健康體檢工作。

3、定期對托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作督導(dǎo)檢查。

（四）開展健康教育，普及科學(xué)育兒知識，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，指導(dǎo)家長做好小兒喂養(yǎng)與保健。