第一篇：麻醉綜述——修訂的心臟風險指數(shù)及擇期矯形外科手術術后并發(fā)癥的發(fā)病率

修訂的心臟風險指數(shù)及擇期矯形外科手術術后并發(fā)癥的發(fā)病率

作者: Ackland GL et al, SOuRCe Investigators

摘要：本前瞻性研究探討使用修訂心臟風險指數(shù)（mRCRI）評分預測560例擇期髖關節(jié)/膝關節(jié)翻修術患者的非心源性發(fā)病率。mRCRI評分≥3的患者：1）在術后第五天明顯更可能發(fā)病（主要終點;使用術后并發(fā)癥發(fā)生率調(diào)查評估;相對危險度1.7 [95% CI 1.4，2.1，P <0.001]；2）推遲出院（P=0.0002）；以及3）罹患肺部、傳染病、心血管、腎臟、傷口及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥（P≤0.02）。根據(jù)mRCRI評分，麻醉/鎮(zhèn)痛技術、血細胞比容（術前和術后）以及術后的體溫沒有顯著差異。mRCRI以及對列舉的發(fā)病率和死亡率的生理和手術嚴重度評分（POSSUM）都與住院時間顯著相關。

評論：發(fā)病率的術前預測因素是有用的，我特別喜歡李氏RCRI。它很簡單，便于記憶和應用，是一種強大的派生和驗證方法。另一方面，在這項研究中使用的mRCRI，來自2007年ACA / AHA指南，它與RCRI沒有多少相似之處，我不確定為什么他們使用這個名稱。有趣的是，這項研究表明，心臟危險因素在預測各種原因發(fā)病率中是一個不錯的替代。預測各種原因死亡率的一個簡單指數(shù)，我喜歡這個想法，也許他們應該使用李氏方法來作為設計該指數(shù)的基礎，而不是使用心臟危險因素。

Research Review 中國 info@researchreview.com.cn

來自Research Review提供的讀第7期麻醉研究綜述

Research Review 是一份全球獨特的醫(yī)學電子讀物，是對近期發(fā)表在國際權威醫(yī)學網(wǎng)站如：BMJ,JAMA ,THE LANCET 等醫(yī)學文獻最新“必讀”文章的濃縮。

麻醉類信息由中國評審及海外專家

任波http://.cn/index/zhauth

現(xiàn)任解放軍302醫(yī)院肝膽外科麻醉副主任師.1998年-2001年在上海第二軍醫(yī)大學攻讀麻醉學碩士研究生,2001年獲碩士學位.2011年入伍至今在解放軍302醫(yī)院麻醉室工作,中共黨員.自1993年畢業(yè)至今一直從事麻醉臨床醫(yī)療工作,先主要從事肝硬化病人及肝移植手術的臨床麻醉工作及基礎研究.已進行肝臟移植手術麻醉近三百例.2006年北京市健康衛(wèi)士的入選者.參加國家自認基金,先后發(fā)表論文11篇.參編專著三部

訪問.cn獲得更多內(nèi)容，提供完整版下載。