第一篇：臨澧縣人民醫院網絡信息安全工作計劃

臨澧縣人民醫院網絡信息安全工作計劃

為加強本單位網絡與信息安全保障工作，經院領導班子研究，制定臨澧縣人民醫院網絡與信息安全工作計劃。

一、加強考核，落實責任

結合質量管理體系建設，建立健全信息化管理和考核制度，進一步優化流程，明確責任，與各部門重點涉密崗位簽訂《網絡與信息安全及保密責任書》。加大考核力度，將計算機應用及運維情況列入年度考核中，通過考核尋找信息安全工作存在的問題和不足，認真分析原因，制定切實可行的預防和糾正措施，嚴格落實各項措施，持續改進信息安全工作。

二、做好信息安全保障體系建設

進一步完善信息安全管理制度，重點加強用戶管理、變更管理、網絡安全檢查等運行控制制度和數據安全管理、病責防護管理等日常網絡應用制度;加強入侵檢測系統應用，通過桌管系統、瑞星控制臺 密切關注各移動存儲介質(移動硬盤、U盤、CD光驅)等設備運行情況;在業務分析需求的基礎上，合理設置安全策略，充分利用局域網優勢，進一步發揮技術防范措施的作用，從源頭上杜絕木馬、病毒的感染和傳播，提高信息網絡安全管理實效;

進一步完善應急預案，通過應急預案演練檢驗預案的科學性、有效性，提高應對突發事件的應變能力。

三、加強各應用系統管理

進一步作好政府信息公開網站后臺管理系統、OA等業務系統應用管理。加強與各部門勾通，收集使用過程中存在的問題，定期檢查系統內各模塊使用情況及時反饋給相關部門，充分發揮系統功能;完善系統基礎資料，加大操作人員指導力度，確保系統有效運行，切實提高信息安全水平。

四、加強信息安全宣傳教育培訓

利用局域網、OA系統，通過宣傳欄等形式，加大信息安全宣傳力度，不斷提高員工對信息安全重要性的認識，努力形成“廣泛宣傳動員、人人積極參與”的良好氣氛;著力加強信息化工作人員的責任意識，切實增強做好信息化工作的責任感和使命感，不斷提高服務的有效性和服務效率。

第二篇：XX縣人民醫院網絡信息安全管理工作制度

XX縣人民醫院網絡信息安全管理工作制度匯編

信息科工作制度

一、在分管院長領導下積極主動地做好全院信息管理工作。嚴格執行崗位職責和請示報告制度。

二、對所屬各邨門要建立完善的崗位責任制和嚴格的工作制度，工作有計劃、有落實、有檢查。

三、定期組織、督促、檢查微機、圖書、統計、病案等部門的各項工作，充分發揮信息功能作用，向業務科室提供信息反饋和醫藥衛生文獻資料。

四、定期開展醫療質量和成本效益分析工作，向院領導提供醫療、管理信息，為領導決策提供服務。

五、模范遵守醫院各項規章制度，盡職盡責做好本職工作，及時完成領導交給的各項任務。

六、按照國家有關規定，做好信息的保密工作。

網絡中心工作制度

一、醫院網絡中心負責全院的微機網絡的管理工作。

二、按照《醫院信息系統基本功能規范》建立和維護系統運行環境，確保全院計算機信息系統的正常運行。

三、按照有關規定輸入數據，完成系統各功能模塊的運行操作，及時、準確和全面的提供醫院管理信息等各類輸出信息。

四、保持機房清潔，控制濕度、溫度、注意防火，定期檢查軟、硬設備及輔助設施的運行情況，消除隱患，保證設備運行良好。

五、做好系統軟件及有關文檔、資料，數據軟盤和打印輸出資料的備份和存檔保管工作。

六、注意安全保密，嚴格執行操作程序、口令和密碼不得隨意泄漏并經常更換，數據備份資料妥善保管。

信息系統管理制度

為了加強醫院信息系統的領導和管理，促進醫院信息化工程的應用和發展，保障系統有序運行，根據《醫院信息系統基能規范》要求，特制定本制度，望有關單位認真執行。

一、信息系統管理者應對系統運行狀況進行監視，定期維護，必須在其職責范圍

內管理或者指導其他操作者對信息的使用和安全防范。

二、建立崗前培訓制度，對操作員上崗前必須先培訓，考核合格后，才允許對信

息系統進行使用。建立使用身份驗證機制，加強權限管理，定期更改口令。必須嚴格按照信息系統操作規范進行系統的操作使用。

三、系統服務器是進行信息存儲、處理的重要部件，是維持信息系統穩定運行的

基本保障未經授權，不得擅自開啟關閉服務器，對服務器上的文件不得隨意刪除或修改。

四、信息系統未經計可，不得直接或間接地與國際互聯網或其它公共信息網絡相

聯接，必須實現物理隔離。

五、加強信息安全保密工作，未經許可，不得將存有信息內容的存儲設備擅自帶 離辦公環境。

六、信息系統使用者不得制作、復制、發布、傳播含有下列內容的信息： 1.反對憲法所確定的基本原則的；

2.危害國家安全，泄露國家秘密，顛覆國家政權，破壞國家統一的;3.損害國家榮譽和利益的；

4.煽動民族仇恨、民族歧視，破壞民族團結的； 5.破壞國家宗教政策，宣揚邪教和封建迷信的;6.散布謠言，擾亂社會秩序，破壞社會穩定的;7.散布淫穢、色情、賭博、暴力、兇殺、恐怖或者教唆犯罪的;8.侮辱成者誹謗他人，侵害他人合法權益的； 9.有損信息系統使用單位或部門利益的； 10.含有法律、行政法規禁止的其他內容的。

信息保密制度

為保持醫院信息系統正常運行，保護醫院數據財富，保障醫院和諧發展，遵循《中華人民共和國計算機信息系統安全保護條例》、《中華人民共和國保守國家秘密法》等相關國家和省有關法律法規，結合醫院實際情況，特制訂本管理規定，望全院科室認真執行。

1、醫院保密工作領導小組主管全院計算機信息系統保密管理工作。醫院計算機信息系統負責管理相應的信息保密工作，網絡管理員對信息系統的管理和操作應嚴格遵守保密管理規定。

2、涉及國家秘密及工作秘密的計算機（含筆記本電腦）和計算機信息系統，不得直接或間接地與國際互聯網或其它公共信息網絡相聯接，必須實行物理隔離。涉密計算機（含筆記本電腦）專人專用，嚴禁擅自將涉密計算機（含筆記本電腦）帶出辦公場所。

3、接入國際互聯網或其他公共信息網絡的計算機（含筆記本電腦）不得處理、存儲涉密信息。

4、上網信息的保密管理堅持“誰上網誰負責”的原則。凡向國際聯網的站點提供或發布信息，必須經過保密審查批準。

5、存儲涉及國家秘密和工作秘密的涉密移動存儲介質（含移動硬盤、優盤、軟盤、光盤等）不得接入或安裝在非涉密計算機上，復制和確因工作需要外出攜帶涉密存儲介質的，須經主管領導批準。

6、凡以提供網上信息服務為目的而采集的信息，除在其它新聞媒體上已公開發表的，管理員在上網發布前，應當征得提供信息者同意；凡對網上信息進行擴充或更新，應當認真執行信息保密審核制度。

7、凡在網上開設電子公告系統、聊天室、網絡新聞組的用戶，應由相應的保密工作機構審批明確保密要求和責任。

上述措施時，單位保密人員和涉密計算機維護人員必須在維護現場，對維修人員、維修對象、維修內容、維修前后狀況進行監督并做詳細記錄。涉密計算機和涉密移動存儲介質淘汰、報廢的一律送保密工作領導小組辦公室統一銷毀。

8、處理涉及國家秘密文件和工作秘密文件的數字復印機、多功能一體機一律不得接入電話線，接入電話線的數字復印機、多功能一體機一律不得處理涉及國家秘密和工作秘密的文件。

9、計算機個人工作桌面或開放文件夾不得擺放敏感文件和資料，辦公桌禁止擺放敏感介質。

10、保密工作領導小組要定期對計算機信息系統的保密檢查，查處各種泄密行為。一旦發現國家秘密或工作秘密泄露或可能泄露情況，每個工作人員都有義務立即向保密工作領導小組辦公室報告。對網上涉及國家秘密和工作秘密的信息要嚴格按照保密要求，及時予以刪除。

信息發布管理制度

為保障公民、法人和其他組織依法獲取醫療衛生服務單位信息，提高醫療衛生服務工作的透明度，促進醫療衛生服務單位依法執業，誠信服務，根據《中華人民共和國政府信息公開條例》和有關衛生法律法規，制定本辦法。

一、公開信息，按照規定權限和程序，遵循公正、公平、便民的原則，做到公開內容真實，公開程序規范。

二、若發現與醫院自身相關的、可能擾亂社會管理秩序的虛假或者不完整信息，應當及時發布準確的信息予以澄清。

三、建立健全信息發布保密審查機制，明確審查的責任和程序。信息公開前，依照國家保密法律法規和有關規定對擬公開的信息進行保密審查。

四、醫院公開范圍和內容

1、需要社會公眾廣泛知曉或者參與的；

2、反映醫療衛生服務單位設置、職能、工作規則、辦事程序等情況的；

3、其他依照法律、法規和國家有關規定應當主動公開的。

4、衛生行政部門核發的執業許可證、衛生技術人員依法執業注冊基本情況和衛生技術人員提供醫療服務時的身份標識；

5、經衛生行政部門批準開展的診療科目、準予登記的醫療技術及醫療技術臨床應用情況；

6、經衛生行政部門批準使用的大型醫用設備名稱、從業人員資質及其使用管理情況；

7、提供的醫療服務項目、內容、流程情況；

8、提供的預約診療服務方式及門診出診醫師信息；

9、醫療服務、常用藥品和主要醫用耗材的價格及其在醫療保險和新型農村合作醫療中的報銷比例；

10、納入醫療保險和新型農村合作醫療定點醫療機構的情況，醫療保險和新型農村合作醫療報銷政策和補償流程；

11接受捐贈資助的情況和受贈受助財產的使用管理情況；

12、醫療糾紛處理程序、醫療服務投訴信箱和投訴咨詢電話；

13、醫療服務中的便民服務措施；

14、職責范圍內確定的主動公開的其他信息。

15、患者使用的藥品、血液及其制品、醫用耗材和接受醫療服務的名稱、數量、單價、金額及醫療總費用等情況，以提供查詢服務或提供費用清單的形式告知患者。

16、醫療服務中的下列信息應當事先告知患者按照規定需要簽署知情同意書的，應當及時、規范簽署相應的知情同意書：

17、法律法規和臨床診療規范規定的其他知情同意事項。

五、醫院不公開范圍和內容：

1、屬于國家秘密的；

2、屬于商業秘密或者公開后可能導致商業秘密被泄露的；

3、屬于知識產權保護內容的；

4、屬于可用于識別個人身份的或者公開后可能導致對個人隱私造成不當侵害的；

5、不屬于醫療衛生服務單位法定權限內的信息；

6、法律、法規、規章等規定不予公開的信息。

7、本人不同意公開其相關信息的。

信息系統分級管理制度

為加強醫院信息化系統的建設和管理，根據《醫院信息系統基本功能規范》要求，進一步完善醫院計算機操作系統的分級管理，保障醫院網絡安全、有效運行，特對醫院信息系統網絡安全制定如下分級管理制度。

（一）全面安全保護制度

1．信息系統的建設和應用，嚴格按照《醫院信息系統基本功能規范》遵守醫院信息系統管理及其他有關規定。

2．信息系統實行安全等級保護和用戶使用權限劃分。安全等級和用戶使用權限以及用戶口令密碼的劃分、設置由信息中心負責制定和實施。

3．在信息系統設施附近改造及其他活動，不得危害信息系統的安全。4．信息系統的使用科室和個人，都必須遵守計算機安全使用規則，以及有關的操作規程和規定制度。

5．對信息系統中發生的問題，有關使用科室負責人應當立即向院網絡中心技術人員報告。

6．對計算機病毒和危害網絡系統安全的其他有害數據信息的防治工作，由計算機中心負責處理。

7．對信息系統軟件、設備、設施的安裝、調試、排除故障等由計算機工程技術人員負責。其他任何單位或個人不得自行拆卸、安裝任何軟、硬件設施。

8．所有上網計算機絕對禁止進行國際聯網或與院外其他公共網絡聯接。

（二）醫院信息中心機房管理制度

1．機房應有專人負責管理，嚴格執行信息系統管理暫行規定。2．進入機房須更換拖鞋，自覺維護機房內整潔，非本室工作人員，未經批準不得進入機房。

3．信息管理人員需每天查看 24 小時值班日志和設備運轉情況，對錯誤事件及故障應立即分析原因，及時解決問題。

4．保證服務器 24 小時不間斷正常工作，不得隨意在服務器用電線路上加載用電設備，嚴防服務器掉電。

5．對服務器參數進行調整或更改，應經有關領導批準，管理人員應嚴格填寫工作日志。

6．采取有效的病毒感染防范，杜絕網上病毒感染的現象發生。7．制定網絡信息存儲和保管規定，多種手段做好數據備份工作。8．機房內嚴禁煙火，并備有防火、防盜、防破壞安全設施。(三)工作站管理制度

1.工作站作為信息系統專用設備，不得擅自在終端機上啟用其它軟件。2.工作站配置的計算機機、打印機等設備須指定專人使用、保管和維護，轉交他人保管時需嚴格交接。

3.操作人員要保證工作站計算機正常運行及數據及時錄入和提取。4.操作人員須經培訓合格后方能上崗。

5.操作人員須經嚴格操作規程，不得隨意扳動與操作無關的開關和改動工作程序。

6.操作人員要熟練掌握用戶入網口令，并注意保密。

7.操作人員上機時，不得與無關人員閑談，避免或減少操作錯誤。8.每次使用時須記錄用機時間，工作內容和機器運轉情況，機器運行期間操作人員不得擅自離開。

9.使用時，發現運行故障，及時向信息中心值班人員報告并做好記錄。10.工作完畢時，必須切斷電源，蓋好機罩，鎖盤。

（四）信息系統工作站錄入人員管理

1.嚴格按照計算機使用管理操作規程進行操作，系統開機按先外設后主機的順序，關挺時先關主機，后關外設。

2.認真、準確、及時地做好本站責任范圍內各項數據和信息的匯集、錄入、核對、確認、打印及執行工作。

3.詳細、認真地做好交、接班登記，處理好本班次未盡事宜的交接工作，嚴格落實交報班工作制度。4.嚴格落實現任責任制和數據安全保護措施，定期更改用戶登陸密碼并注意保密。

5.嚴禁安裝和使用非醫院信息工程系統應用軟件；確屬工作需要安裝使用其他軟件，必須經信息中心負責人批準，由信息工程技術人員負責安裝調試。

6.嚴禁私自拆、卸計算機設備和網絡、其他網絡設備和設施，出現故障及時與信息工程技術人員聯系解決。

7.不得私自帶領外單位人員參觀、演示操作網絡系統軟件；必須參觀者須逐級報請科室負責人和信息中心負責人以及醫務處領導批準。

8.禁止非本科室工作人員操作使用計算機，任何人都不準在計算機上進行非工作性操作。

9.切實執行網絡設備維護保養制度，保持計算機及其場所的清潔衛生。10.嚴格遵守醫院有關信息系統規章制度，確保網絡安全、正常有序運行。11.工作中遇到技術性問題，及時與信息工程技術組聯系。

信息系統運行技術保護體系與措施

為更好利用各類信息資源防止我院信息系統可能遭受病毒的感染、黑客的入侵，給我院信息系統造成巨大的損失。結合我院信息系統所面臨的技術安全隱患，特制定我院信息系統運行技術保護體系與措施以保證我院網絡信息安全。

一、管理目標和范圍方面 有統一的安全管理機構以及較完整的安全管理計劃，但計劃還不全面，如安全管理計劃并沒有涉及風險管理的內容。安全目標和安全范圍具體，有詳細的安全管理文檔描述和說明，對信息系統的網絡、物理設備以及自主開發應用系統實施了生命周期的全程管理，制定了設備購買及其安全操作方面的操作規程，但安全操作規程尚不完善。

1、對人員要求盡職盡責： 安全管理機構符合管理要求，任命安全管理員，并賦予其相應的安全管理權限。安全管理員要有一定的專業技術水平；指定安全負責人，要求具備在安全工作方面具有相應的經驗和技能。

2、對系統安全管理要求滿足管理需要： 系統安全管理方面的工作由信息網絡中心工作人員負責，對操作系統和數據庫系統進行了日常的安全管理。建立健全操作系統和數據庫的安全配置和備份安全管理規章制度。

3、對網絡安全管理要求

利用授權制度和機制實現用戶對網絡的安全訪問控制，實現對網絡配置的變更控制。對網絡設施實施了必要的備份。每年對網絡用戶實施安全教育和培訓。

4、對運行安全管理要求 制定了信息中心安全管理規定，管理制度，并且經常對這些規定和制度進行完善。確保運行安全而采取的方法和措施。信息中心實行網絡值班制，負責對信息中心運行安全的監督和檢查。對應用軟件的采購、安裝和使用等方面實施批準和授權制度。對外部服務方訪問信息系統實施人員監督。

5、對網絡安全管理要求、應用系統安全管理要求以及運行安全管理要求方面開展相應的風險分析和安全性評估等風險管理；建立網絡安全事件報告流程及相應應急計劃，實施對信息系統的應急響應，不斷對其可行性進行驗證；更換服務器和網絡設備的弱口令及其默認配置。

6、對應用系統關鍵崗位的工作人員實施資質管理；采取與應用系統的授權用戶簽署授權許可書和安全協議，實施與外部服務方簽署安全保密協議或合同；建立嚴格的運行過程管理文檔，并保證所有文檔的一致性。

二、實施物理安全管理

建立物理安全區，機房是專用機房，單獨的隔離機房。而且此機房的物理安全防護措施在防火、溫度控制、防盜、出入監控設備。建立物理安全管理規章制度，并據此制定了相應的物理設施的操作流程。對所有設備建檔立卷，實現了對物理設施的分類編目以及嚴格的登記制度。

1、網絡層安全措施

（1）建立 防火墻網絡安全的屏障：防火墻(作為阻塞點、控制點)能極大地提高一個內部網絡的安全性，并通過過濾不安全的服務而降低風險。防火墻可以強化網絡安全策略：通過以防火墻為中心的安全方案配置，能將所有安全軟件(如口令、加密、身份認證、審計等)配置在防火墻上。

（2）對網絡存取和訪問進行監控審計：所有的訪問都經過防火墻，防火墻就能記錄下這些訪問并做出日志記錄，提供網絡使用情況統計數據。防止內部信息的外泄：通過利用防火墻對內部網絡的劃分，可實現內部網重點網段的隔離，從而限制了局部重點或敏感網絡安全問題對全局網絡造成的影響。

（3）采用入侵檢測技術： 根據檢測對象的不同，將入侵檢測系統分為主機型和網絡型。通過主機型入侵檢測系統日志、應用程序日志等作為數據源，保護所在的系統。通過網絡型入侵檢測網絡上的數據包。對所有本網段內的數據包并進行信息收集，并進行判斷，保護整個網段的安全。

2、服務器端安全措施

（1）正確地分區和分配邏輯盤：建立三個邏輯驅動器，C盤20G，用來裝系統和重要的日志文件，D盤20G放IIS, E盤20G放FTP，這樣無論IIS或FTP出了安全漏洞都不會直接影響到系統目錄和系統文件。因為，IIS和FTP是對外服務的，比較容易出問題。而把IIS和FTP分開主要是為了防止入侵者上傳程序并從IIS中運行。

（2）正確地選擇安裝順序：首先，掌握好接入網絡時間：，要求在完全安裝并配置好Win2000 SERVER之前，一定不要把主機接入網絡。其次，進行補丁的安裝：如果先安裝補丁再安裝應用程序有可能導致補丁不能起到應有的效果。

3、安全配置端口

（1）端口：：端口是計算機和外部網絡相連的邏輯接口，配置的方法是在網卡屬性——TCP/IP——高級——選項——TCP/IP篩選中啟用TCP/IP篩選。

（2）IIS： IIS是微軟的組件中漏洞最多的一個，首先，把操作系統在C盤默認安裝的Inetpub目錄徹底刪掉，在D盤建一個Inetpub在IIS管理器中將主目錄指向D： Inetpub。其次，在IIS安裝時默認的scripts等虛擬目錄一概刪除。

（3）應用程序配置：：在IIS管理器中右擊主機一屬性一WWW服務編輯一主目錄配置一應用程序映射，然后就一個個刪除這些映射。點擊“確定”退出時要讓虛擬站點繼承剛才所設定的屬性。

病案室工作制度

一、嚴格執行我院病案管理規定，做好病案的回收、裝訂、編碼、歸檔、上架、病案查詢、復印，及時為患者和有關人員、以及臨床科研等提供可靠資料。

二、病案室工作人員按時回收病歷并注意檢查各項、各欄是否完整，認真整理、裝訂、編碼、首頁錄入、裝袋上架存檔。

三、歸檔病案不得私自復印，外借。特殊情況病歷原件借出必須經醫務科批準方可進行。

四、及時提供科室病案進行評審、判分、反饋存在問題及改進意見與各科室保持密切聯系，保證病案質量。

五、認真做好病案的回收（非甲級病歷不歸檔）、整理裝訂、歸檔和保管工作。做好病案資料的編碼，首頁微機錄入。

六、按照醫院規定每月5日對上月應歸檔病歷進行全面核對，對違反醫院病歷收繳管理規定的科室和個人進行通報批評和罰款確保每一份病案都能及時歸檔。

七、嚴格執行國家衛生部醫院病歷管理規定，認真履行借閱手續,保護患者隱私。

八、保持病案室的清潔、整齊、通風、干燥，防止病案腐爛、蟲蛀和火災。

醫療登記、統計工作制度

一、醫療登記與統計工作由信息科負責。

二、統計工作人員要以嚴謹的工作作風，準確、及時的完成登記與統計工作。

三、對各種醫療登記、質量統計、信息資料等做到全面、系統、準確，事實登記、實行統計工作的標準化、規范化、計算機化。

四、監督臨床科室做好各項醫療工作的數量與質量登記；統計人員定時收集登記資料，進行數據核對、整理、匯總，及時向醫院領導提供統計報告。

五、編報上級規定的各種報表，做到填寫完整、準確，原始記錄和字跡清楚，并妥善保管。

六、嚴格執行國家統計法規，各種報表不得虛報、瞞報、拒報、遲報、偽造或篡改。

七、遵守各種統計報表與信息資料的保密制度。

病案管理制度

為了全面貫徹執行衛生部《醫療機構病案管理規定》和《安徽省病歷書寫規范》以及我院制定的《全程醫療質量控制獎懲方案》的精神，結合我院實際情況，特對我院病案管理做出如下規定，請各科室遵照執行。

一、病案質量管理

1、加強醫院的病案管理，保證病歷資料的客觀、真實、準確、及時、完整，病歷一律不能涂改、偽造、隱匿、銷毀、竊取。

2、病案書寫要嚴格按照衛生部《病歷書寫基本規范》和《安徽省病歷書寫規范》的要求認真書寫每一份病案，上級醫生、護士長對下級醫生、護士書寫的每一份病案均須認真檢查，修改并簽名。

3、各科主任等是病案質量保證人，主治醫生是病案質量的主要責任人，每科室的住院總擔任病案質控員。按崗位職責要求管好所在病區的醫療質量（包括病案質量），同時要抓好實習生、進修生和新招聘人員病案書寫的培訓和監督。

4、加強醫院病歷的環節質控，由質控科組織有關質檢人員定期和不定期隨機抽查各病區運行中病歷質量。有關病案質量檢查情況于院周會上通報并及時反饋到臨床科室。

5、病案室負責歸檔病歷的完整性檢查，發現病案存在內容書寫不完整、缺頁、檢查報告未張貼等，即通知有關臨床科室3天內完善之。病案管理委員會成員每月中旬對臨床科室病歷進行評比并將評比結果通報全院反饋臨床科室。

6、病案書寫質量與科室獎金、醫療考核掛鉤：

（1）科室負責人要嚴把出院病歷歸檔關，做到非甲級病歷不歸檔，一旦出現降級病案，丙級病歷每份扣罰500元，乙級病案每份扣罰200元，并責成按期完善該病案，具體扣罰到相應科室，由科室扣罰相關責任者，護理系列出現病歷質量問題可參照本比例實行扣罰。

（2）病案書寫質量作為臨床醫生醫療考核的內容之一，丙級病歷責任者將按醫療考核不合格處理。

二、運行病歷的管理

1、各病區嚴格遵守衛生部《醫療機構病歷管理規定》，門（急）診病歷由患者保管。住院期間病歷由病區統一保管。

2、門（急）診病歷和住院病歷應當標注頁碼。

3、患者住院期間，病區應在收到患者的化驗單、醫學影像檢查資料等檢查結果后及時貼到住院病歷上。

4、住院病歷因醫療活動（指到各科診療或檢查）或復印等需要帶離病區時，應當由該病區工作人員負責攜帶和保管，不得讓病人及家屬隨意翻閱。稽查發現由患者或家屬攜帶保管病歷的，每份扣罰100元。

三、病案的歸檔與借閱

對歸檔病歷要求：歸檔病歷必須符合《安徽省病歷書寫規范》非甲級病歷不歸檔，對小于24小時出院病歷有住院號和費用清單的可按小于24小時歸檔病案規定格式書寫。

1、病人出院后病歷應于3天內歸檔，死亡病人病歷7日內歸檔，超時歸檔者，每份扣罰經管科室50元，再根據此欠繳病歷日數每天累加5元計算處罰，直至將欠繳病歷收繳到病案室為止。每月3號病案室管理人員統計上月臨床科室所欠病歷情況并及時反饋到臨床科室，并上報院領導和經濟核算室從科室總獎金中扣除罰款。

2、歸檔病歷由病案室保管。病案室人員每天下病區回收已出院病歷及反饋病案質量、超時歸檔病歷等信息給病區：各病區有專人負責病歷回收簽字工作。

3、除涉及對患者實施醫療活動的醫務人員及醫療服務質量監控人員外，其他任何機構和個人不得隨意查閱患者的歸檔病歷。因科研、教學查閱病歷的，須經信息科病案室登記同意后查閱，閱后立即歸還，不得泄露患者隱私等。

4、病案原則上不能借出。因科研、管理、教學、醫療需查閱病案的、均須在病案閱覽室查閱，不能帶離病案室，特別病歷必須借出病歷原件的經領導批準同意后借出，病案室管理人員要做好病歷的備分、復印工作。閱覽病歷時間不超過30天，超過30天按每遲一天罰款一元處理。

5、由于患者再次入院、臨床教學、病例討論、答辯，等需借出病歷的，必須有由本院醫生簽名的借條，并由科內工作人員到病案室借取（病歷不能由病人或家屬攜帶），借出病案限一周內歸還，不能轉借離開本院。超時歸還按每遲一天罰款一元處理。

6、遺失住院病歷或毀壞病歷致不能修復者，每份罰款1000元并承擔所有經濟和法律責任。

7、定期召開病案管理委員會會議，根據醫院病案質量與管理情況，進行分析、研討、尋找對策。

8、以病案管理罰款設立“病案質量管理基金”，用于獎勵優秀病案書寫者、病案質量檢查經費以及病案管理委員會活動經費等。

四、病案資料的復印

1、復印病案資料包括：門（急）診和住院病案中的住院志（即住院病歷）、體溫單、醫囑單、化驗單、（檢驗報告）、醫學影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。

2、復印病案資料需提供的證明材料：

（1）申請人為患者本人的，應當提供其有效身份證明；

（2）申請人為患者代理人的，應當提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關系的法定證明材料（身份證+委托書）；

（3）申請人為死亡患者近親屬的，應當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料（身份證+死亡證）；

（4）申請人為死亡患者近親屬代理人的，應當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者及其近親屬關系的法定證明材料，申請人與死亡患者近親屬代理關系的法定證明材料（身份證+死亡證+單位證明）；

（5）申請人為保險機構的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規定的除外。

（6）復印病案資料的具體操作：復印病案資料須在病案室進行。病案室管理員要認真審核申請復印者各種證件并進行查閱登記，要求患者本人或委托人簽字填寫申請書。歸檔病歷有病案室負責復印相關的病歷客觀資料；復印件要與申請人核對無誤并加蓋復印專用章。未歸檔病歷有病案室管理人員審核登記后由經治科室辦理復印，蓋科室章（注明病歷頁數和病人正在治療中或未歸檔）申請審批單貼在該病歷體溫單后面。

病案室工作及保密制度

為了全面貫徹執行衛生部《醫療事故處理條例》《醫療機構病歷管理規定》第六條及其我院制定的病案管理規定，結合我院實際情況，特制定我院的病案信息保密制度，請各科室遵照執行。

1、病案室負責集中管理全院病案。凡出院病案，應于病人出院后三日內（死亡七日）全部回收病案室。

2、病案管理人員要嚴格執行醫院制定的各項保密制度，負責臨床、教學和科研以及個別調閱病案的供應工作。

3、病案管理人員要嚴格切實做好病案儲藏室的安全和對病案內容的適當保密不得泄露住院患者隱私。

4、住院病案一律由病案室長期統一保管，負責各種資料收集、整理、分類、統計、登記、順號上架，不得丟失和破損，要保持清潔，妥善保管。并準確及時的供應醫療、教學、科研所需要的資料，以及接待外來查訪和持有批準手續的借閱、抄錄、復印病歷等。

5、醫療統計工作的原始資料應以病案為主，所以在醫院統計工作應與病案管理工作應密切配合，嚴格執行醫院制定的各項保密制度。

6、病案室工作人員必須嚴格保守病案中一切秘密，不得隨意泄露。

7、患者門診須要參閱住院病案時，由門診醫師到病案室查閱。

8、提高科研分析用的病案，應在病案室內閱畢歸檔，必須借出時，須經領導批準，辦理借閱手續，方可借出，兩周內歸還。逾期不能歸還者，應到病案室續期，但不得超過一個月，特除病歷病案室要做好備份工作。

9、院外和本院非醫務人員，不得查閱病案，進修醫生查閱病案，須經科主任批準，但不得借出病案室。

10、本院醫生不允許查閱與本專業無關的病歷。特殊原因需要，須經領導簽字。

11、復印歸檔病歷，按衛生部《醫療機構病歷管理規定》要求可以復印。復印時，病案室工作人員根據復印審批單到指定地點，按規定復印相關內容，其他任何機構和個人不得擅自查閱和復印病歷。

12、任何科室及個人在病案室內討論、查閱病案必須辦理手續。

13、病人及其陪護人員不得翻閱病案。病案在院內各部門間的流動，應由有關工作人員傳遞，不得讓病人或其陪護人員攜帶。

病案借閱管理制度

為了全面貫徹執行衛生部《醫療事故處理條例》《醫療機構病歷管理規定》及其配套文件的精神，結合我院實際情況，特制定我院病案借閱管理制度，請各科室遵照執行。

1、歸檔病歷由病案室保管。病案室人員每天下病區回收已出院病歷及反饋病案質量、超時歸檔病歷等信息給病區：各病區有專人負責病歷回收簽字工作。

2、對正在治療中的病人病歷借閱：除涉及對患者實施醫療活動的醫務人員及醫療服務質量監控人員外，其他任何機構和個人不得隨意查閱患者的歸檔病歷。因科研、教學查閱病歷的，須經信息科病案室登記同意后查閱，閱后立即歸還，不得泄露患者隱私等。

3、對已出院歸檔的病人病歷，原則上不能借出，因科研、管理、教學、醫療需查閱病案的、均須在病案閱覽室查閱，不準帶離病案室，特別病歷必須借出病歷原件的經領導批準同意后借出，病案室管理人員要做好病歷的備分、復印工作。閱覽病歷時間不超過30天，超過30天按每遲一天罰款一元處理。

4、由于患者再次入院、臨床教學、病例討論、答辯，等需借出病歷的，必須有由本院醫生簽名的借條，并由科內工作人員到病案室借取（病歷不能由病人或家屬攜帶），借出病案限一周內歸還，不能轉借離開本院。超時歸還按每遲一天罰款一元處理。

5、遺失住院病歷或毀壞病歷致不能修復者，每份罰款1000元并承擔所有經濟和法律責任。

病案資料復印管理制度

為了全面貫徹執行衛生部《醫療事故處理條例》《醫療機構病歷管理規定》及其配套文件的精神，結合我院實際情況，特制定我院病案復印制度，請各科室遵照執行。

1、復印病案資料包括：門（急）診和住院病案中的住院志（即住院病歷）、體溫單、醫囑單、化驗單、（檢驗報告）、醫學影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。

2、復印病案資料需提供的證明材料：

（1）申請人為患者本人的，應當提供其有效身份證明；

（2）申請人為患者代理人的，應當提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關系的法定證明材料（身份證+委托書）；

（3）申請人為死亡患者近親屬的，應當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料（身份證+死亡證）；

（4）申請人為死亡患者近親屬代理人的，應當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者及其近親屬關系的法定證明材料，申請人與死亡患者近親屬代理關系的法定證明材料（身份證+死亡證+單位證明）；

（5）申請人為保險機構的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規定的除外。

3、復印病案資料操作流程：復印病案資料須在病案室進行。病案室管理員要認真審核申請復印者各種證件并進行查閱登記，要求患者本人或委托人簽字填寫申請書。歸檔病歷有病案室負責復印相關的病歷客觀資料；復印件要與申請人核對無誤并加蓋復印專用章。未歸檔病歷有病案室管理人員審核登記后由經治科室辦理復印，蓋科室章（注明病歷頁數和病人正在治療中或未歸檔）申請審批單貼在該病歷體溫單后面。

圖書室工作制度

一、按時開放圖書借閱時間,確保全院職工可在規定的時間內借閱。

二、嚴格執行圖書借閱手續，外單位人員概不出借。

三、每位職工借出不超過兩本。借期為一月,到期不退者停止借閱。

四、借書時應自覺遵守紀律，不得擁擠，不得高聲談話，保持室內安靜，服從管理。禁止隨地吐痰和亂丟果殼紙屑。

五、愛護圖書，嚴禁在書內亂涂亂畫、撕頁，更不能轉借他人，發現涂污、損壞、撕頁或遺失圖書，照原價三倍賠償現金。

收發室管理制度

一、醫院收發室是全院公用信件、外來包裹、匯款和各種報刊、雜志收發的總窗口；

二、為了搞好收發工作，收發員要負責全院掛號信件、匯款、公文、包裹等的簽收、登記工作；

三、收發員要認真負責，堅持原則，主動熱情；工作時不得做與工作無關的事；

四、收發員對特快郵遞、掛號、包裹等要件，要造冊登記，做到報紙、雜志、公文、信件、匯款、包裹等無丟失，無差錯；

五、公函、報刊、雜志、職工個人普通信件有要負責科室人領取：醫院或個人的重要郵件簽收后，要及時公告或通知有關部門以及個人領取；

六、重要郵件原則上不得過夜，因特殊情況沒有及時領取得，應妥善保管；

七、領取郵件的人員，必須憑借單位的證明或個人的有效證件（身份證、證明等）領取，無證明或證件的不得領取并簽字；

八、與工作無關的人員未經允許不準進入收發室；

質量信息收集、儲存、處理制度

一、醫院信息科要加強對信息工作的管理，對病案、圖書和各種統計數據，及時反饋到有關部門和院領導，為醫院管理工作決策和計劃提供依據。

二、統計室每天定點收集全院醫療工作數據資料，匯總日報表。每月把各種統計數據進行整理、編制統一數據表格，定期對各種數據進行分析，并把各種數據報表與分析報告及時上報有關部門和院領導。

三、圖書室要廣泛收集國內外最新書刊資料信息，及時加工、整理、分類、編目上架。定期向醫務人員介紹新書目錄和館藏期刊題錄報導。

四、病案室每天到各臨床科室收集出院病歷，并按標準把病歷統一進行整理、裝訂，病案封面要按規定填寫齊全，按國際疾病分類把病歷進行ICD一10編碼入檔。

五、病案質量控制部門對有缺隱陷病案及時反饋科室，限期整改。按規定將診斷質量、治療質量、手術質量、病案質量，每月總結一次把結果報送有關部門。

六、統計室每月5日前將全院各科室工作數量和質量的匯總報表，與業績考核掛鉤。

微機工作站管理制度

1．各工作站所有使用人員必須嚴格遵守《信息系統管理規則》、《醫院信息系統安全保護規則》、《信息系統工作站錄入人員管理通則》各工作操作規程以及有關信息管理制度。

2．嚴格按照計算機操作使用規程進行操作。操作中必須做到精力集中，細致認真、一絲不茍、快速準確，及時的完成各項錄入工作。

3．經常保持各種網絡設備、設施整潔干凈，認真做好信息設備的日清月檢，使網絡設備始終處于良好的工作狀態。

4．加強設備定位定人管理，未經信息工程技術人員允許，不得隨意挪動、拆卸和外借所有計算機及相關網絡設備、設施。

5．機房內嚴禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強磁性物品；遇有臨時停電及雷電天氣，應采取保安措施，避免發生意外。

6．機房內不準吸煙、進食、會客、大聲喧嘩；嚴禁無關人員上機操作或進行其他影響網絡正常運行的工作。

7．嚴格交接班制度，工作中遇到的問題要及時報告。

第三篇：網絡信息安全

網絡信息安全

信息安全是指為建立信息處理系統而采取的技術上和管理上的安全保護，以實現電子信息的保密性、完整性、可用性和可控性。當今信息時代，計算機網絡已經成為一種不可缺少的信息交換工具。然而，由于計算機網絡具有開放性、互聯性、連接方式的多樣性及終端分布的不均勻性，再加上本身存在的技術弱點和人為的疏忽，致使網絡易受計算機病毒、黑客或惡意軟件的侵害。面對侵襲網絡安全的種種威脅，必須考慮信息的安全這個至關重要的問題。

網絡信息安全分為網絡安全和信息安全兩個層面。網絡安全包括系統安全，即硬件平臺、操作系統、應用軟件;運行服務安全，即保證服務的連續性、高效率。信息安全則主要是指數據安全，包括數據加密、備份、程序等。

1．硬件安全。即網絡硬件和存儲媒體的安全。要保護這些硬設施不受損害，能夠正常工作。

2.軟件安全。即計算機及其網絡中各種軟件不被篡改或破壞，不被非法操作或誤操作，功能不會失效，不被非法復制。

3.運行服務安全。即網絡中的各個信息系統能夠正常運行并能正常地通過網絡交流信息。通過對網絡系統中的各種設備運行狀況的監測，發現不安全因素能及時報警并采取措施改變不安全狀態，保障網絡系統正常運行。

4.數據安全。即網絡中存儲及流通數據的女全。要保護網絡中的數據不被篡改、非法增刪、復制、解密、顯示、使用等。它是保障網絡安全最根本的目的。

1.防火墻技術。防火墻（Firewall）是近年來發展的最重要的安全技術，它的主要功能是加強網絡之間的訪問控制，防止外部網絡用戶以非法手段通過外部網絡進入內部網絡（被保護網絡）。它對兩個或多個網絡之間傳輸的數據包和鏈接方式按照一定的安全策略對其進行檢查，來決定網絡之間的通信是否被允許，并監視網絡運行狀態。簡單防火墻技術可以在路由器上實現，而專用防火墻提供更加可靠的網絡安全控制方法。

防火墻的安全策略有兩條。一是“凡是未被準許的就是禁止的”。防火墻先是封閉所有信息流，然后審查要求通過的信息，符合條件的就讓通過；二是“凡是未被禁止的就是允許的”，防火墻先是轉發所有的信息，然后再逐項剔除有害的內容，被禁止的內容越多，防火墻的作用就越大。網絡是動態發展的，安全策略的制定不應建立在靜態的基礎之上。在制定防火墻安全規則時，應符合“可適應性的安全管理”模型的原則，即：安全=風險分析+執行策略+系統實施+漏洞監測+實時響應。防火墻技術主要有以下三類：

●包過濾技術（Packct Filtering）。它一般用在網絡層，主要根據防火墻系統所收到的每個數據包的源IP地址、目的IP地址、TCP/UDP源端口號、TCP/UDP目的端口號及數據包中的各種標志位來進行判定，根據系統設定的安全策略來決定是否讓數據包通過，其核心就是安全策略，即過濾算法的設計。

●代理（Proxy）服務技術。它用來提供應用層服務的控制，起到外部網絡向內部網絡申請服務時的中間轉接作用。內部網絡只接受代理提出的服務請求，拒絕外部網絡其它節點的直接請求。運行代理服務的主機被稱為應用機關。代理服務還可以用于實施較強的數據流監控、過濾、記錄等功能。

●狀態監控（Statc Innspection）技術。它是一種新的防火墻技術。在網絡層完成所有必要的防火墻功能——包過濾與網絡服務代理。目前最有效的實現方法是采用 Check Point）提出的虛擬機方式（Inspect Virtual Machine）。

防火墻技術的優點很多，一是通過過濾不安全的服務，極大地提高網絡安全和減少子網中主機的風險；二是可以提供對系統的訪問控制；三是可以阻擊攻擊者獲取攻擊網絡系統的有用信息；四是防火墻還可以記錄與統計通過它的網絡通信，提供關于網絡使用的統計數據，根據統計數據來判斷可能的攻擊和探測；五是防火墻提供制定與執行網絡安全策略的手段，它可以對企業內部網實現集中的安全管理。

防火墻技術的不足有三。一是防火墻不能防止繞過防火墻的攻擊；二是防火墻經不起人為因素的攻擊。由于防火墻對網絡安全實施單點控制，因此可能受到黑客的攻擊；三是防火墻不能保證數據的秘密性，不能對數據進行鑒別，也不能保證網絡不受病毒的攻擊。

2.加密技術。數據加密被認為是最可靠的安全保障形式，它可以從根本上滿足信息完整性的要求，是一種主動安全防范策略。數據加密就是按照確定的密碼算法將敏感的明文數據變換成難以識別的密文數據。通過使用不同的密鑰，可用同一加密算法，將同一明文加密成不同的密文。當需要時可使用密鑰將密文數據還原成明文數據，稱為解密。

密鑰加密技術分為對稱密鑰加密和非對稱密鑰加密兩類。對稱加密技術是在加密與解密過程中使用相同的密鑰加以控制，它的保密度主要取決于對密鑰的保密。它的特點是數字運算量小，加密速度快，弱點是密鑰管理困難，一旦密鑰泄露，將直接影響到信息的安全。非對稱密鑰加密法是在加密和解密過程中使用不同的密鑰加以控制，加密密鑰是公開的，解密密鑰是保密的。它的保密度依賴于從公開的加密密鑰或密文與明文的對照推算解密密鑰在計算上的不可能性。算法的核心是運用一種特殊的數學函數——單向陷門函數，即從一個方向求值是容易的，但其逆向計算卻很困難，從而在實際上成為不可能。

除了密鑰加密技術外，還有數據加密技術。一是鏈路加密技術。鏈路加密是對通信線路加密；二是節點加密技術。節點加密是指對存儲在節點內的文件和數據庫信息進行的加密保護。

3.數字簽名技術。數字簽名（Digital Signature）技術是將摘要用發送者的私鑰加密，與原文一起傳送給接收者。接收者只有用發送者的公鑰才能解密被加密的摘要。在電子商務安全保密系統中，數字簽名技術有著特別重要的地位，在電子商務安全服務中的源鑒別、完整性服務、不可否認服務中都要用到數字簽名技術。

在書面文件上簽名是確認文件的一種手段，其作用有兩點，一是因為自己的簽名難以否認，從而確認文件已簽署這一事實；二是因為簽名不易仿冒，從而確定了文件是真的這一事實。數字簽名與書面簽名有相同相通之處，也能確認兩點，一是信息是由簽名者發送的，二是信息自簽發后到收到為止未曾做過任何修改。這樣，數字簽名就可用來防止：電子信息因易于修改而有人作偽；冒用別人名義發送信息；發出（收到）信件后又加以否認。

廣泛應用的數字簽名方法有RSA簽名、DSS簽名和 Hash簽名三種。RSA的最大方便是沒有密鑰分配問題。公開密鑰加密使用兩個不同的密鑰，其中一個是公開的，另一個是保密的。公開密鑰可以保存在系統目錄內、未加密的電子郵件信息中、電話黃頁上或公告牌里，網上的任何用戶都可獲得公開密鑰。保密密鑰是用戶專用的，由用戶本身持有，它可以對公開密鑰加密的信息解密。DSS數字簽名是由美國政府頒布實施的，主要用于跟美國做生意的公司。它只是一個簽名系統，而且美國不提倡使用任何削弱政府竊聽能力的加密軟件。Hash簽名是最主要的數字簽名方法，跟單獨簽名的RSA數字簽名不同，它是將數字簽名和要發送的信息捆在一起，所以更適合電子商務。

4.數字時間戳技術。在電子商務交易的文件中，時間是十分重要的信息，是證明文件有效性的主要內容。在簽名時加上一個時間標記，即有數字時間戳（Digita Timestamp）的數字簽名方案：驗證簽名的人或以確認簽名是來自該小組，卻不知道是小組中的哪一個人簽署的。指定批準人簽名的真實性，其他任何人除了得到該指定人或簽名者本人的幫助，否則不能驗證簽名

（二）網絡信忽安全的目標

1.保密性。保密性是指信息不泄露給非授權人、實休和過程，或供其使用的特性。

2.完整性。完整性是指信息未經授權不能被修改、不被破壞、不被插人、不遲延、不亂序和不丟失的特性。對網絡信息安全進行攻擊的最終目的就是破壞信息的完整性。

3.可用性。可用性是指合法用戶訪問并能按要求順序使用信息的特性，即保證合法用戶在需要時可以訪問到信息

4.可控性。可控性是指授權機構對信息的內容及傳播具有控制的能力的特性，可以控制授權范圍內的信息流向以及方式。

5.可審查性。在信息交流過程結束后，通信雙方不能抵賴曾經做出的行為，也不能否認曾經接收到對方的信息。

網絡信息安全面臨的問題

1.網絡協議和軟件的安全缺陷

因特網的基石是TCP/IP協議簇，該協議簇在實現上力求效率，而沒有考慮安全因素，因為那樣無疑增大代碼量，從而降低了TCP/IP的運行效率，所以說TCP/IP本身在設計上就是不安全的。很容易被竊聽和欺騙：大多數因特網上的流量是沒有加密的，電子郵件口令、文件傳輸很容易被監聽和劫持。很多基于TCP/IP的應用服務都在不同程度上存在著安全問題，這很容易被一些對TCP/IP十分了解的人所利用，一些新的處于測試階級的服務有更多的安全缺陷。缺乏安全策略：許多站點在防火墻配置上無意識地擴大了訪問權限，忽視了這些權限可能會被內部人員濫用，黑客從一些服務中可以獲得有用的信息，而網絡維護人員卻不知道應該禁止這種服務。配置的復雜性：訪問控制的配置一般十分復雜，所以很容易被錯誤配置，從而給黑客以可乘之機。TCP/IP是被公布于世的，了解它的人越多被人破壞的可能性越大。現在，銀行之間在專用網上傳輸數據所用的協議都是保密的，這樣就可以有效地防止入侵。當然，人們不能把TCP/IP和其實現代碼保密，這樣不利于TCP/IP網絡的發展。2.黑客攻擊手段多樣

進人2006年以來，網絡罪犯采用翻新分散式阻斷服務(DDOS)攻擊的手法，用形同互聯網黃頁的域名系統服務器來發動攻擊，擾亂在線商務。寬帶網絡條件下，常見的拒絕服務攻擊方式主要有兩種，一是網絡黑客蓄意發動的針對服務和網絡設備的DDOS攻擊;二是用蠕蟲病毒等新的攻擊方式，造成網絡流量急速提高，導致網絡設備崩潰，或者造成網絡鏈路的不堪負重。

調查資料顯示，2006年初發現企業的系統承受的攻擊規模甚于以往，而且來源不是被綁架的“僵尸”電腦，而是出自于域名系統(DNS)服務器。一旦成為DDOS攻擊的目標，目標系統不論是網頁服務器、域名服務器，還是電子郵件服務器，都會被網絡上四面八方的系統傳來的巨量信息給淹沒。黑客的用意是借人量垃圾信息妨礙系統正常的信息處理，借以切斷攻擊目標對外的連線。黑客常用“僵尸”電腦連成網絡，把大量的查詢要求傳至開放的DNS服務器，這些查詢信息會假裝成被巨量信息攻擊的目標所傳出的，因此DNS服務器會把回應信息傳到那個網址。

美國司法部的一項調查資料顯示，1998年3月到2005年2月期間，82%的人侵者掌握授權用戶或設備的數據。在傳統的用戶身份認證環境下，外來攻擊者僅憑盜取的相關用戶身份憑證就能以任何臺設備進人網絡，即使最嚴密的用戶認證保護系統也很難保護網絡安全。另外，由于企業員工可以通過任何一臺未經確認和處理的設備，以有效合法的個人身份憑證進入網絡，使間諜軟件、廣告軟件、木馬程序及其它惡意程序有機可乘，嚴重威脅網絡系統的安全。

有資料顯示，最近拉美國家的網絡詐騙活動增多，作案手段先進。犯罪活動已經從“現實生活轉入虛擬世界”，網上詐騙活動日益增多。3.計算機病毒

第四篇：第X人民醫院網絡信息安全管理規定(整理完整版)

網絡與信息安全管理規定

一、計算機安全防范基本原則

1、建立細致的安全管理制度。

2、準確的進行系統功能裁減。

3、利用防火墻設臵安全邊界的防護能力。

4、利用數據安全體制減少網絡傳輸的風險。

5、通過安全檢測系統進行經常性的系統檢查，記錄系統運行

狀況。

6、利用網絡檢測手段進行安全追蹤。

1、計算機網絡系統的建設和應用，應遵守國家及上級主管部

門頒發的行政法規、用戶手冊和其他有關規定。

2、計算機網絡系統的安全保護，是保障計算機及配套的設備、設施的安全、運行環境的安全、保障信息安全，保障醫院信息管理系統功能的正常運行，維護計算機網絡系統的安全運行。

3、計算機網絡系統實行安全等級保護和用戶使用權限劃分、安全等級和用戶使用及用戶口令密碼的劃分、設臵由計算機中心負責制定和實施。

4、計算機網絡中心管理人員應熟悉并嚴格監督數據庫使用權

限、用戶密碼使用情況，定期更換用戶口令密碼。

5、任何單位或個人不得利用上網計算機從事危害醫院利益的活動，不得危害計算機網絡系統的安全。

6、計算機病毒和危害網絡完全的其他有害數據信息的防治工

作，由信息中心負責處理。

7、計算機中心工程技術人員負責計算機網絡系統軟件、設備、應用程序的安裝、調試、排除故障。其他任何科室或個人不得自行拆卸、安裝任何軟、硬件設施，私自配臵IP地址、所用人進入網絡使用的軟盤，必須經過網絡中心負責人同意和檢毒，未經檢毒的軟盤，絕對禁止上網使用。

8、絕對禁止醫院局域網系統網絡計算機登陸國際網站，原則

上禁止醫院局域網計算機網絡登陸國際網站，原則上禁止醫院局域網系統網絡計算機與院外其他公共網絡聯接。

9、保持機房的清潔工作，并做好防塵、防火、防水、防靜電、防高壓磁場、防低磁輻射等安全工作。

1、計算機網絡中心對網絡計算機系統安全保護工作行使下列

監督職權。

（1）、監督、檢查、指導計算機網絡系統安全維護工作；

（2）、查處危害計算機網絡系統安全的違章行為；

（3）、履行計算機網絡系統安全工作的其他監督職責；

2、信息中心技術人員發現影響計算機網絡安全系統的隱患時、可立即采取各種有效措施予以制止。

3、計算機工程技術人員在緊急情況下，可以就涉及計算機網

絡安全的特定事項采取特殊措施進行防范。

4、計算機網絡中心對違反計算機網絡系統安全保護制度，危

害網絡系統安全的科室或人員，提出處罰意見。

醫院各類人員一旦發現網上任何異常現象（包括故障現象）都應及時與網絡中心管理人員取得聯系，以便及時處理。上網者有義務和責任舉報任何上網者的非法或違規行為。凡違反網絡管理制度和網絡系統安全保護制度危害網絡系統安全的，由信息中心以口頭或書面警告、暫停或撤消當事人上網使用資格，或建議醫院給予通報批評、經濟處罰、行政處分，對造成嚴重后果或醫院財產嚴重損失的個人或組織，要賠償經濟損失，直至依法追究民事或刑事責任。

1、上網者必須遵守《中華人民共和國保守國家秘密法》和教

育局《計算機信息系統國際互聯網保密管理規定》，不得在網上操作任何有關國家機密的信息。不得有違反國家、省、市的法律法規行為。

2、不得訪問國家命令禁止的非法網站；不得訪問國內外的反

動、淫穢網站；不得下載各種非法信息。不得在網上散布反動、淫穢、有損于國家聲譽和形象的個中信息。

3、上網者有黑客行為，不得在網上散布、下載、傳播任何計

算機病毒，一經發現將移交司法部門處理。

4、上網者不得盜用他人網址非法上網；不得盜用他人E-mail

地址；不得盜用醫院名義進行任何網上的非法操作。向院外人員泄露口令密碼而造成后果的；擅自使用他人密碼，造成系統破壞的。

5、在內網工作站進行與醫療工作無關而造成危害的；接到計

算機工程技術人員要求改進安全狀況的通知后，拒不改進的。

6、不按照規定擅自安裝軟、硬件設備，私自配臵，更改IP地

址、機器名稱；私自拆卸更改網絡設備而造成危害的。

7、在網絡系統設臵、設施附近作業而危害網絡系統安全，影

響網絡正常運行造成經濟損失的，由作業單位賠償。

第五篇：網絡信息安全自查報告

網絡信息系統安全自查報告

我公司對網絡信息安全系統工作一直十分重視，成立了專門的領導小組，建立健全了網絡安全保密責任制和有關規章制度，由公司辦公室統一管理，各科室負責各自的網絡信息安全工作。嚴格落實有關網絡信息安全保密方面的各項規定，采取了多種措施防范安全保密有關事件的發生，總體上看，我公司網絡信息安全保密工作做得比較扎實，效果也比較好，近年來未發現失泄密和其他重大安全問題。

一、計算機涉密信息管理情況

今年以來，我公司加強組織領導，強化宣傳教育，落實工作責任，加強日常監督檢查，將涉密計算機管理抓在手上。對于計算機磁介質（軟盤、U盤、移動硬盤等）的管理，采取嚴格措施，形成了良好的安全保密環境。對涉密計算機（含筆記本電腦）實行了與國際互聯網及其他公共信息網實現物理隔離，并按照有關規定落實了保密措施，到目前為止，未發生一起計算機失密、泄密事故；其他非涉密計算機（含筆記本電腦）及網絡使用，也嚴格按照公司計算機保密信息系統管理辦法落實了有關措施，確保了機關信息安全。

二、計算機和網絡安全情況

一是網絡安全方面。我公司配備了防病毒軟件、硬件防火墻，采用了強口令密碼、數據庫存儲備份、移動存儲設備管理、數據加密等安全防護措施，明確了網絡安全責任，強化了網絡安全工作。

二是信息系統安全方面實行領導審查簽字制度。凡上傳網站的信息，須經有關領導審查簽字后方可上傳；二是開展經常性安全檢查，主要對SQL注入攻擊、跨站腳本攻擊、弱口令、操作系統補丁安裝、應用程序補丁安裝、防病毒軟件安裝與升級、木馬病毒檢測、端口開放情況、系統管理權限開放情況、訪問權限開放情況、網頁篡改情況等進行監管，認真做好系統安全日記。

三是日常管理方面切實抓好外網、網站和應用軟件“五層管理”，確保“涉密計算機不上網，上網計算機不涉密”，嚴格按照保密要求處理光盤、硬盤、U盤、移動硬盤等管理、維修和銷毀工作。重點抓好“三大安全”排查：一是硬件安全，包括防雷、防火、防靜電、防盜和電源連接等；二是網絡安全，包括網絡結構、安全日志管理、密碼管理、IP管理、互聯網行為管理等；三是應用安全，包括網站、郵件系統、資源庫管理、軟件管理等。

三、硬件設備使用合理，軟件設置規范，設備運行狀況良好。

我公司每臺終端機都安裝了防病毒軟件，系統相關設備的應用一直采取規范化管理，硬件設備的使用符合國家相關產品質量安全規定，單位硬件的運行環境符合要求，打印機配件、色帶架等基本使用設備原裝產品；防雷地線正常，對于有問題的防雷插座已進行更換，防雷設備運行基本穩定，沒有出現雷擊事故；UPS運轉正常、并添加了柴油發電機進行補充。系統安全有效，暫未出現任何安全隱患。

四、通訊設備運轉正常

我公司網絡系統的組成結構及其配置合理，并符合有關的安全規定；網絡使用的各種硬件設備、軟件和網絡接口也是通過安全檢驗、鑒定合格后才投入使用的，自安裝以來運轉基本正常。

五、嚴格管理、規范設備維護

我公司對電腦及其設備實行“誰使用、誰管理、誰負責”的管理制度。在管理方面我們一是堅持“制度管人”。二是強化信息安全教育、提高員工計算機技能。同時在公司開展網絡安全知識宣傳，使全體人員意識到了，計算機安全保護是“三防一保”工作的有機組成部分。而且在新形勢下，計算機犯罪還將成為安全保衛工作的重要內容。在設備維護方面，專門設置了網絡設備故障登記簿、計算機維護及維修表對于設備故障和維護情況屬實登記，并及時處理。對外來維護人員，要求有相關人員陪同，并對其身份和處理情況進行登記，規范設備的維護和管理。

六、網站安全及 我公司對網站安全方面有相關要求，一是使用專屬權限密碼鎖登陸后臺；二是上傳文件提前進行病毒檢測；三是網站分模塊分權限進行維護，定期進后臺清理垃圾文件；四是網站更新專人負責。

七、安全制度制定落實情況

為確保計算機網絡安全、實行了網絡專管員制度、計算機安全保密制度、網站安全管理制度、網絡信息安全突發事件應急預案等以有效提高管理員的工作效率。同時我公司結合自身情況制定計算機系統安全自查工作制度，做到四個確保：一是系統管理員于每周五定期檢查中心計算機系統，確保無隱患問題；二是制作安全檢查工作記錄，確保工作落實；三是實行領導定期詢問制度，由系統管理員匯報計算機使用情況，確保情況隨時掌握；四是定期組織全公司人員學習有關網絡知識，提高計算機使用水平，確保預防。

八、安全教育

為保證我公司網絡安全有效地運行，減少病毒侵入，我公司就網絡安全及系統安全的有關知識進行了培訓。期間，大家對實際工作中遇到的計算機方面的有關問題進行了詳細的咨詢，并得到了滿意的答復。

九、自查存在的問題及整改意見

我們在管理過程中發現了一些管理方面存在的薄弱環節，今后我們還要在以下幾個方面進行改進。

（一）由于近幾年網絡管理人員變換頻繁，造成對于線路規劃混亂，近期將利用各種措施進行整理歸檔。

（二）加強設備維護檢查和記錄，及時發現問題解決問題。

（三）自查中發現個別人員計算機安全意識不強。在以后的工作中，我們將繼續加強計算機安全意識教育和防范技能訓練，讓員工充分認識到計算機案件的嚴重性。人防與技防結合，確實做好單位的網絡安全工作。

（四）檢查中發現，我們對于計算機整體網絡和機房的防范措施跟很多成熟的管理單位有差距，今后首先加強意識，然后按照規范進行各種管理。

河南省永聯民爆器材股份有限公司

二○一三年八月十五日