第一篇：2012年羅峪衛生院消除麻疹強化免疫實施方案

2012 年羅峪衛生院 消除麻疹強化免疫實施方案

麻疹是一種嚴重危害兒童健康的急性呼吸道傳染病，傳染性強，極易引起暴發流行，麻疹疫苗強化免疫是控制麻疹的重要措施之一。2005 年，我國政府承諾在2012年實現消除麻疹的目標。為此，根據長武縣衛生局文件《2012年長武縣消除麻疹強化免疫實施方案》文件精神，結合我轄區實際，制2011年我院麻疹疫苗強化免疫活動實施方案。

一、目的

羅峪范圍內對8月齡一4 周歲所有兒童（含流動兒童）開展麻疹疫苗強化免疫活動，進一步提高人群免疫力水平，形成免疫屏障，阻斷麻疹病毒的傳播，達到消除麻疹的目標。

二、目標人群、接種時間及工作指標

（一）目標人群

羅峪轄區范圍內對8 月齡--4 周歲所有兒童（含流動兒童）（即2007年1月1日～2011年4 月20 日出生）開展麻疹疫苗強化免疫活動。上述目標人群，無論既往麻疹疫苗免疫史及患病史如何，凡無麻疹疫苗接種禁忌癥的兒童，均接種1 劑次（0.5 毫升）麻疹疫苗。

（二）實施時間

全鄉麻疹疫苗強化免疫活動現場接種時間統一為2011 年12 月19 日一30 日。

（三）工作指標

適齡兒童含麻疹成分疫苗2 劑次接種率達至（并維持在98 ％以上；麻疹疫苗接種及時率達98 ％以上；本次強化免疫接種率達98 ％以上。

三、接種疫苗要求

麻疹強化免疫活動用疫苗，由縣疾病預防控制中心負責供給，為保證麻疹疫苗接種質量；嚴格執行冷鏈運轉；為保證接種安全，注射器使用后由鄉衛生院統一回收無害化處理；本次活動所用的報表由縣疾控中心印刷。

四、具體時間安排、2011 年12 月19 日，衛生院召開消除麻疹暨麻疹疫苗強化免疫工作會議，安排部署麻疹疫苗強化免疫工作，并做好村級人員培訓工作。、2011 年12 月20 日前，成立由鄉免疫規劃、臨床等方面的醫師組成的鄉級麻疹強化免疫技術指導和異常反應診斷處理專家小組，指導消除麻疹工作的實施。、2011 年12 月17 日--25 日利用各種媒體開展麻疹疫苗強化免疫宣傳活動，、2011 年12 月20--28 日動員鄉、村衛生人員等工作人員開展聲勢浩大的摸底工作，重點要將漏證、漏卡、漏種兒童登記在冊。同時，接種人員進行現場接種。、麻疹疫苗強化接種完成后3 日內，鄉級督導人員抽取兩個村和一個流動人口聚居地進行接種率調查，每一個點抽取15名對象，共計45 名對象，若該村接種率都不能大于或等于100%，該村重新開展接種或開展查漏補種。、2011 年12 月29 日前，各村完成數據匯總、報表上報以及活動總結并同時上報衛生院。

五、強化免疫活動組織與實施以及技術措施

（一）社會動員和宣傳

各村要組織開展多種形式的社會宣傳動員活動，向公眾宣傳消除麻疹的策略和措施，使群眾了解麻疹的危害與預防控制知識，以及麻疹疫苗強化免疫活動的目的和意義，增強主動參與意識，為強化免疫活動營造良好的社會氛圍。要做好強化免疫活動的風險溝通和應對，加強對相關突發事件及疫情的監測，及時發布相關信息。在活動開始前要充分利用標語、LED、板報等媒體，開展多種形式的宣傳活動。對流動人口聚集地，開展入戶宣傳，力爭宣傳工作不留漏洞、不留死角；對幼兒園、學校學生的宣傳應主動將接種告知書會同學校發給學生，保證每名目標兒童家長都能收到接種告知書。通過宣傳使廣大群眾知曉麻疹的危害性、了解麻疹的防治知識，主動帶孩子接種麻疹疫苗。

（二）人員培訓

負責培訓村級強化免疫人員，為保證培訓質量，衛生院對村級的培訓內容主要包括：① 強化免疫對象、時間、指標；② 宣傳動員；③ 應種兒童摸底登記和要求；④ 接種點的設置，現場工作人員配置和組織管理；⑤ 疫苗接種禁忌癥、接種技術和安全注射；⑥ 疫苗的儲存運輸；⑦ 疑似預防接種異常反應的監測及處理；⑧ 各種表格的填寫方法和統計上報要求；⑨ 評價與總結要求。培訓教材：《長武縣2011年麻疹疫苗強化免疫活動實施方案》、本地實施計劃和《 預防接種工作規范》。

（三）物資準備與后勤保障

為保證各種物資于接種開始前按時到位，鄉、村兩級必須做好各種物資的詳細計劃，保證疫苗、注射器相關材料的合理分發。為保證疫苗冷藏運輸、儲存，各級需要對冷鏈設備進行合理布置。疫苗的運輸和保存必須按照《疫苗儲存和運輸管理規范》 的要求進行，做好出入庫記錄，以保證強化免疫接種質量。

（四）接種方式及要求

為保證麻疹疫苗強化免疫接種質量和較高的接種率，接種方式應以定點接種為主，在常規免疫工作的基礎上，適當延長接種門診和接種點的服務時間，同時輔以巡回、入戶接種等方式。對于在規定接種時間內未到接種點接種的兒童，要積極進行再通知、再動員，確保所有應種兒童到指定接種地點接種。對于邊遠山區等特殊地區，無法到定點接種的散在目標兒童可采取入戶接種等方式開展接種。

六、疑似預防接種異常反應的監測與處置

預防接種異常反應的調查、診斷應由異常反應調查診斷專家組調查診斷，任何個人和單位無權作出異常反應相應診斷。接種單位應向受種者或其監護人做好疑似預防接種異常反應的溝通解釋工作。按照及時、公開、透明的原則，統一發布相關信息。

七、督導

衛生院成立了麻疹強化免疫督導組，對強化免疫活動準備及實施情況進行嚴格督導。對各村麻疹強化免疫的工作進行全面督導；組織人員對所轄村進行督導。鄉級對所轄村派督導人員。督導組或督導人員在督導活動過程中或結束時，將督導發現的問題和結果及時反饋到被督導單位，對發現的錯誤要立即糾正，發現的問題要及時妥善解決。

八、評估

衛生院組織對村麻疹疫苗強化免疫接種登記、家長知曉率和接種完成情況進行調查評估。接種率快速評估的重點為近年麻疹高發地區、流動人口聚居地、磚廠和常規免疫管理薄弱的的地區。評估方法以自評和上級督導評估兩種方式開展，快速接種率評價的方法及要求如下：在強化免疫現場接種工作結束后的兩天之內，每個村衛生室要組織進行自評工作。以村為單位，進行快速評估時：、抽查麻疹發病高危地區的2 個村，以鄉衛生院為中心在近、中、遠距離各抽查1 個村，每個村隨機入戶調查10 名對象，每個村共調查15 名，其中調查8 月齡一2 歲、3 一4 歲、5 一7 年齡組各5 名、、在人口聚集地開展非入戶調查，共隨機調查15名適齡兒童，其中8 月齡一2 歲、3 一4 歲、5 一7 年齡組各5 名。如遇有兒童在強化免疫現場接種期間不在本鄉鎮，也要調查但不計入統計結果。接種結果的判定以兒童或者兒童家長回憶，并核查接種記錄為準。評估中發現未按要求免疫接種的兒童，應進行登記并通知其家長或教師送其到指定的地點進行補種。評估接種率時，以下兒童可不計入應種對象：(1）接種禁忌癥兒童；(2）明確有2 劑次既往麻疹疫苗接種史或麻疹患病史，且家長不同意接種的兒童。對評估接種率低于98 ％的單位，要認真分析原因，及時進行查漏補種，必要時重新開展，確保麻疹疫苗強化免疫活動接種率達到98 ％以上。

九、幾點要求、堅持做好常規免疫冷鏈運轉，實行優先麻疹接種制度，在7 月齡時和17 月齡時，停止接種其他病毒活疫苗，給接種麻疹疫苗讓路，提高接種及時率，規范接種提高有效性。確保免疫規劃疫苗接種率達到95 ％以上，其中麻疹疫苗二劑次接種率達到98 % 以上。、積極搜索目標人群，確實納入管理范圍。進一步提高常規免疫接種數據的數量和質量。、進一步加強麻疹疫情監測和應急處置工作，及時對報告的包括麻疹疑似病例在內的所有麻疹病例進行個案調查和疫情處置工作，每發生一例麻疹病例按麻疹暴發時間對待，應采取包括應急接種在內的控制措施。、認真做好院內感染控制和病例報告工作。認真執行預檢分診制度，規范開設發熱門診，嚴防院內感染發生。要加強對發熱病人的監管，發現疑似麻疹病例，及時網絡報告為疑似病例，進行采樣送樣到確認實驗室，以實驗室結果再網絡報告確診病例。對不能確定居所的病例，計入報告醫院所在地發病病例數。、進一步推進全市規范化接種門診建設步伐。為全鄉高質量的免疫服務創造條件。要進一步提高常規免疫冷鏈運轉質量，接種室實行每日接種，盡可能增加接種頻次，為目標人群提供人性化的預防接種服務。、開展免疫規劃自查評估工作，特別是常規免疫工作相對薄弱的村衛生室更要認真自查、扎實整改、完善各種資料，迎接國家及省級免疫規劃檢查評估。、為貫徹實施《中華人民共和國傳染病防治法》《疫苗流通和預防接種管理條例》，切實依法實施兒童入托、入學查驗預防接種證工作，加強托幼機構和學校的傳染病控制，保護兒童身體健康。

羅峪衛生院 2011年12月18日

第二篇：長武縣消除麻疹強化免疫工作人員測試題

長武縣消除麻疹強化免疫工作人員測試題 姓名： 單位： 分數：

一、選擇題

1、麻疹的出疹順序是（）

A、頸部、顏面部、耳后、胸干、四肢、手掌、足底

B、耳后、頸部、顏面部、軀干、四肢、手掌、足底 C、顏面部、耳后、頸部、四肢、軀干、手掌、足底 D、耳后、頸部、顏面部、四肢、軀干、手掌、足底

2、麻疹的隔離期是（）

A.出疹期3天； B.出疹期5天； C.前驅期至出疹后5天； D.21天.3、麻疹實驗確診病例有（）

A、有發熱、出疹、結膜充血等麻疹典型癥狀；

B、近一個月未接種麻疹疫苗而血清中監測到IgM陽性的病人； c、經臨床醫生確診為麻疹的病例

4、根據傳染病防治法和相關的法律、規章的規定，疾病預防控制機構、醫療機構和采供血機構及其執行職務的人員發現疫苗針對傳染病的疑似病例或確診病例，應當按照疫情報告屬地管理的原則，城鎮應于 小時內、農村應于 小時內報告疫情。（）A、立即，6 B、6，12 C、12；24 D、24；36 E、24；48

5、到目前為止，我國法定管理的傳染病共有多少病種（）。A、34種 B、35種 C、36種 D、37種 E、39種

6、承擔預防接種的人員應當具備執業醫師、執業助理醫師、護士或者鄉村醫生資格，并經過 組織的預防接種專業培訓，考核合格后方可上崗。

A、縣疾病預防控制中心 B、縣級衛生行政部門 C、市疾病預防控制中心 D、市衛生局 E、自治區衛生廳

7．關于脊髓灰質炎，以下哪一項說法是錯誤的？（1）脊髓灰質炎是可以預防的（2）得病后一般不需要治療

（3）脊髓灰質炎可能會留下癱瘓后遺癥（4）兒童服用糖丸可以預防脊髓灰質炎的發生

8、以下哪一條不是麻疹的預防措施？

（1）控制傳染源：盡量做到早發現、早隔離、早治療（2）切斷傳播途徑：在流行期間，不要帶孩子到人群密集的地方，上呼吸道感染要及時治療

（3）做好計劃免疫工作，及時接種麻疹疫苗（4）多喝開水

二、判定題

1．兩種不同注射的減毒活疫苗可同時在不同部位接種。（）

2．一般情況下，接種疫苗后一般反應和全身反應都不需特別處理。（）

3．兩人同時去接種同一種疫苗，醫生只給更換針頭不換針管是可以的。（）

4．每次接種的間隔時間長短對免疫應答沒有影響。（）

5．麻疹是只有兒童才會被感染的傳染病。（）

6、麻疹、流感、流行性腮腺炎、水痘。預防有效的方法主要是居室開窗通風、增強體質、接種相應的疫苗。（）

7、常見的腸道傳染病有霍亂、細菌性痢疾、傷寒等，預防發病要做到勤洗手，喝開水，吃熟食。（）

第三篇：衛生院麻疹疫苗強化免疫工作總結

戴灣鎮特殊人群麻疹疫苗強化免疫總結

為了盡快達到消除麻疹的工作目標，按上級文件要求，我鎮組織開展了特殊人群麻疹疫苗強化免疫工作。現將有關情況總結如下。

一、強化免疫的對象

（一）對象

外來務工聚集人群 強化免疫期間在我市轄區務工，年齡35歲以下的非本縣（市、區）的聚集人群，包括其攜帶子女。

以上人群無論以往免疫史如何、是否患過麻疹、戶口為本地還是外地、臨時居住還是長期居住，凡無麻疹疫苗接種禁忌證的人群均在規定時間內接種一針次麻疹疫苗。

（二）時間 2011年10月20日-31日。

二、前期準備情況

（一）組織領導

鎮政府制定了麻疹疫苗強化免疫活動實施方案、成立了強化免疫領導小組，并于10月13日召開了會議對本次應急免疫活動進行了具體部署，成立了本次應急免疫活動技術指導小組、督導小組及預防接種疑似異常反應調查診斷小組，建立了部門協調機制，確保了本次強化免疫的順利實施。

（二）培訓

為確保強化免疫活動的順利開展，鎮衛生院按照逐級培訓的要求對從事本次強化免疫工作的31人進行了培訓。培訓的主要內容為此次強化免疫實施方案，重點介紹麻疹疫苗強化免疫對象、時間，組織實施，宣傳動員方法，應種目標人群摸底登記方法、要求和效果評價，疫苗的分發和儲存運輸，接種現場的安排、人員配置、組織管理、接種禁忌癥和接種技術，免疫接種疑似異常反應的監測及處理等，最后對活動要達到的目標提出要求。

（三）疫苗與冷鏈

鎮衛生院根據摸底人數逐級下發了疫苗，保證了疫苗的供應。經匯總，共下發麻疹疫苗3支，保證了強化免疫的順利開展。接種點有冰箱或冷藏包等冷鏈設備，接種點冰箱有完整的溫度記錄、冷鏈設備運轉正常，能夠保障強化免疫期間疫苗質量。

（四）社會動員

在開展培訓的同時，鎮衛生院積極召開了麻疹強化免疫活動動員大會，并開展了形式多樣、內容豐富的宣傳活動。衛生院通過宣傳畫（單）、宣傳欄、宣傳橫幅等多種形式對本次強化免疫的接種對象、時間和地點等進行了廣泛的宣傳動員。

此次強化免疫共發放發了宣傳單500余張，張貼宣傳畫10余張，發放通知書 500余張，張貼橫幅2條，出動宣傳車2次。

（五）摸底調查

鎮衛生院嚴格按照方案要求做好了目標人群摸底登記工作。外來務工人群由鄉村干部、村民居委會和鄉村醫生負責摸底，切實做到目標人群底子清、情況明。通過摸底，此次麻疹疫苗強化免疫的應種目標人群共6人。

三、接種實施與結果

（一）接種點設置與現場接種

強化免疫實施接種的接種點只設一個---戴灣鎮衛生院預防接種門診，按要求配備了5名經培訓的工作人員，設有準備區、接種區和休息區，并備有急救藥品，基本能保證房間寬敞、明亮、衛生、整潔，張貼或懸掛了宣傳品，現場接種井然有序。

（二）接種完成情況

經匯總，麻疹疫苗強化免疫應種目標人群為6人，實種6人，接種率為100%，完成了接種率95％的工作目標。

（三）疑似預防接種異常反應監測

強化免疫期間，未發生預防接種疑似異常反應。

戴灣鎮衛生院 2011年11月6日

第四篇：白云衛生院麻疹強化免疫工作總結

白云衛生院麻疹強化免疫工作總結

為了確保2012年達到消除麻疹的目標,根據《四川省衛生廳關于印發<2010年全國麻疹疫苗強化免疫活動方案>的通知》及區衛生局《巴州區2010年麻疹疫苗強化免疫活動實施方案》文件精神，我院制定了《巴州鎮白云衛生院2010年麻疹強化免疫實施細則》。在區衛生局領導下我院于2010年9月11日—20日開展麻疹強化工作現將工作總結如下：

一、組織領導

衛生院成立了以鮮文華院長為組長的麻疹強化免疫領導小組和麻疹強化免疫技術指導小組以及疑似預防接種異常反應處理診斷小組。

二、宣傳發動及人員培訓

我院高度重視宣傳工作，據統計共發放宣傳單（接種通知書）400余張、廣告橫幅3條、黑板報8期次。共培訓村醫10余人次。并于9月4日召開麻疹強化免疫動員大會，衛生院鮮文華院長對各村麻疹疫苗強化免疫工作進行具體安排，從宣傳動員、數據統計、現場接種等具體工作提出明確要求，將工作分片包干、責任到人，務必將接種工作落到實處。

三、麻疹強化免疫督導檢查

我院派出督導人員2人對全鄉麻疹強化免疫摸底、接種實施、資料匯總、接種后快速接種率調查等工作進行全程督導檢查，對發現的問題即時指導更正。確保了麻疹強化免疫接種科學、規范、安全的進行。

四、部門協作，安全接種

在接種工作中，共設立固定接種點8個，臨時固定接種點2個。各司其職，協同作戰，使此項工作得以順利開展。參與人員共計28人次；其中村級接種人員14人次，鄉級6人次，鄉級督導8人次。嚴格按照接種要求，把好了疫苗的發放關，接種登記關，安全接種關，注射器回收關，全鄉共接種281人次，接種率達100%，無一例接種異常反應發生，有力地保障了轄區適齡兒童的身心健康。

總之，此次麻疹強化免疫接種工作在各級部門的關心、關注下，各接種點接種人員的辛勤努力下，家長的積極配合下，得以圓滿結束，為以后的工作提供了更好的環境，為實現“2012年消除麻疹”做出了自己的貢獻！

第五篇：2009年槐樹衛生院麻疹疫苗強化免疫活動實施方案

槐樹林特場衛生院2009年麻疹強化免疫

培訓會議記錄

時間：2009年10月8日 地點: 槐樹衛生院會議室

參加人員：全院職工、各村接種室負責人 內容：

1、學習西政辦發【2009】117號文件關于做好麻疹疫苗強化免疫接種工作的通知。

2、學習西衛【2009】90號文件關于印發《鄖西縣2009年麻疹疫苗強化免疫活動督導方案》的通知。

3、成立麻疹強化免疫活動工作領導小組、技術指導小組、督導小組。

4、制定麻疹強化免疫活動實施方案、工作計劃。

5、對參加麻疹強化免疫工作人員進行免疫程序及操作技術、表格填寫等培訓。

槐樹衛生院 2009.10.8

2009年槐樹衛生院麻疹疫苗強化免疫活動實施方案

根據《2006-2012年全國消除麻疹行動計劃》，為保證以村為單位適齡兒童麻疹疫苗常規免疫2劑接種率達到95％以上，縣衛生局關于在全場開展麻疹疫苗強化免疫活動的通知 要求，決定對全場1994年10月15日～2009年2月14日出生的所有兒童（包括流動人口兒童）進行強化免疫。

一、實施時間、對象及目標

（一）實施時間

現場接種：2009年10月14－19日； 查漏補種：2009年10月19-21日

（二）接種對象

全場各村所有1994年10月15日～2009年2月14日出生兒童均進行強化免疫，除28天內有明確減毒活疫苗接種史外，無論以往免疫接種史或患麻疹病史，不管其居住地與出生地，所有無麻疹疫苗禁忌癥者均接種一劑次的麻疹疫苗。

（三）目標

以村為單位，目標兒童麻疹疫苗強化免疫接種率≥95%；分年齡組的接種率≥95%。

二、強化免疫活動前期準備工作

強化免疫前期的組織和準備工作至關重要，直接關系到強化免疫實施的效果，各村在開展強化免疫活動前期要制定具體實施方案，對強化免疫活動的進度和工作安排做出詳細的實施時間表。

（一）爭取政府各部門支持

各村應積極爭取村委會對強化免疫活動的組織領導，動員社會各界力量參與，以保證麻疹疫苗強化免疫工作高質量的進行。

（二）提高認識，明確責任 開展麻疹疫苗強化免疫活動，是實現我國消除麻疹的關鍵措施，是實現落實麻疹強化免疫工作的重要舉措，是落實科學發展觀，保障人民群眾身體健康的具體體現。各村要高度重視本次強化免疫活動。各負其責。

2009年槐樹衛生院麻疹疫苗強化免疫工作領導小組成員如下：

組 長：彭先明

副組長：張 偉 成 員：李維琴、劉海軍、王竟、黃禮林、陳宗理、陳澤樹、阮仕鳳

（三）成立技術指導小組

為更好開展麻疹疫苗強化免疫，槐樹衛生院成立了麻疹疫苗強化免疫技術指導小組，負責技術指導、監督及強化免疫工作總結等具體技術工作。并根據《預防接種工作規范》和《預防接種異常反應鑒定辦法》的要求，做好預防接種異反應相關工作。

2009年槐樹衛生院麻疹疫苗強化免疫技術指導小組成員如下： 組 長：彭先明（藥樹坪村）副組長：張 偉（范家坪村）成 員：李維琴（槐 樹 村）

劉海軍(三岔河村)王 竟(仙姑洞村)

（四）社會動員和宣傳

各村接種室負責具體宣傳活動，宣傳畫、宣傳折10月8日至10日完成奮發張貼，各類宣傳活動應持續至活動結束。

宣傳活動應明確麻疹強化免疫的意義、接種對象、接種時間、地點等，采取當地群眾最易于接受的方式、文字，使兒童家長獲取準確的信息。在學校、農村集市等人口密集地區可采用宣傳專欄、宣傳畫、宣傳單、標語、開展現場咨詢、發放接種通知等多種形式。各地要針對重點人群，采取可接受的宣傳方式，提高公眾的知曉率。

（五）目標兒童摸底登記和通知 摸底工在10月8日至14日完成。

1．摸底工作人員組成：各村接種室負責人組成組成；學校由班主任老師承擔。

2．摸底登記時間原則不超過1周。

3．摸底登記方法：①入戶摸底：農村和社區8月齡～14歲散居及輟學兒童應由摸底登記人員挨家逐戶的拉網式摸底調查，將目標兒童分自然村、分年齡組登記在《摸底與接種情況登記表》（附表1），同時給家長發放告知書（通知單），告知家長接種時間和地點，對學齡前兒童應告知家長接種時攜帶接種證。②學校摸底：在校兒童由學校教師分年級、班級提供名單，遵循屬地化管理原則，由衛生院負責按班級單獨造冊，登記在《摸底與接種情況登記表》，由學校將家長告知書統一發放給學生，告知其接種時攜帶接種證。5．摸底調查應重視流動兒童、計劃外生育兒童以及邊遠貧困和少數民族聚集地兒童的登記。對發現的未建卡6歲以下未完成常規免疫接種的兒童，應給予補建卡、證，并納入兒童計劃免疫管理。

7．督導人員要對摸底調查質量進行評估，對未達要求的地方進行補漏或重新開展摸底登記工作。

（六）后勤保障

1．疫苗、注射器及相關表格

制定強化免疫疫苗使用分發要遵循“保證需要、適當儲備、避免浪費”的基本原則。

2．冷鏈的保證 疫苗的運輸、貯存要符合有關法規的要求。為保證疫苗冷藏運輸、儲存質量，開展強化免疫前，各類冷鏈設備應保持機械和制冷系統的良好狀態。麻疹疫苗在-20℃～8℃的條件下運輸和避光儲存。疫苗稀釋液不能冷凍，儲存在2～8℃或室溫下，若室溫儲存，使用前應先冷卻到2～8℃再使用，以避免影響疫苗效價。

3．其他相關物資和保障

（1）接種器械、消毒器械、體檢器械、急救藥品和器械、安全注射器械。

（2）由于強化免疫年齡組范圍大，應種目標兒童數量多，在開展強化免疫活動之前應做好人力、物資、車輛等方面的后勤保障工作。

（3）為應對可能發生的預防接種異常反應病例，衛生院準備救護車一輛，在強化免疫接種實施期間隨時待命。

4．成立2009年槐樹衛生院麻疹疫苗強化免疫后勤保障小組，成員如下：

組 長：彭先明 副組長：張 偉

成 員：李維琴、劉海軍、王竟、黃禮林、陳宗理、陳澤樹、阮仕鳳

（八）安排好其他疫苗接種

麻疹疫苗強化免疫接種與最后一劑注射的減毒活疫苗間隔＞28天，為保證麻疹疫苗接種效果和便于統一安排，對目標兒童實施強化免疫接種前后一個月內可暫停安排注射類減毒活疫苗的預防接種。

三、強化免疫現場實施

（一）接種方式及要求 為保證麻疹疫苗強化免疫接種質量和較高的接種率，接種方式應以定點接種為主，同時輔以巡回、入戶接種等方式。各村應在常規免疫工作的基礎上，增加強化免疫臨時接種點的數量，延長接種門診和接種點的服務時間，臨時接種點的設置應經當地衛生行政部門指定許可，符合《預防接種工作規范》對接種點的要求，兼顧方便群眾，便于強化工作的實施。

對于未到接種點接種的兒童，要通過采取再通知和動員等措施，確保所有應種兒童到指定接種地點接種，邊遠、特殊等地區少數漏種兒童可采取入戶接種等方式上門補種。

接種期間如發現未摸底登記的目標兒童，應作為應種兒童進行登記、接種，并計入應種匯總數。

（二）接種點的設置

設置接種點設在各村接種室，為保證入學兒童的接種率，在學校空教室設立臨時接種點，禁止在進行教學活動的教室開展群體接種。

強化免疫固定接種點應合理設置等候、登記、接種、觀察、疑似預防接種異常反應處理等功能分區。接種時維持好接種現場秩序。

接種點要有醒目的標記，張貼強化免疫宣傳畫、橫幅、接種禁忌告知等。新增設的接種點要便于兒童家長尋找，并及時通知兒童家長。

（三）接種點人員的配備

每個接種點至少應配備3名以上工作人員直接參與現場接種工作，并根據負責接種對象的多少適當增加人員數量。

1．現場組織員

一般由村委會成員、學校班主任擔任。負責應種兒童的通知、接待及接種現場的組織工作，并負責在現場向兒童家長進行有關強化免疫內容的宣傳。

2．現場記錄員

現場記錄員由鄉村醫生、醫院防保科醫生擔任，負責詢問兒童健康狀況、有無禁忌癥，對可疑發熱兒童測量體溫，對有禁忌癥兒童，記錄禁忌癥的種類，并將記錄有禁忌癥的處方交由兒童家長保存，作為快速評估時不計入應種兒童數的憑證；對應種兒童進行核實和接種登記；對已接種兒童可進行標記；每天接種工作完成后進行資料的整理和上報。

3．現場接種員

現場接種員必須由經過培訓且考核合格，并經縣級衛生行政部門指定許可的醫護人員擔任，負責對應種兒童進行接種。

（四）設立巡回搜索組

在農村、組根據人口數量進行巡回搜索，在強化免疫集中接種后期和查漏補種階段分片包干負責搜索所轄區域的適齡兒童，并通知兒童到指定接種點接種。

對于邊遠山區無法到定點接種的目標兒童，可輔以入戶的方式開展接種。

（五）現場接種 1．核實接種對象

接種工作人員應核對受種者確認是否為本次受種對象。對于因有接種禁忌而不能接種者，醫療衛生人員應當對其監護人提出醫學建議，告知預防麻疹的相關知識，并在接種卡（薄）和接種證上記錄。對于應緩種者，醫療衛生人員應交代補種的地點和時間。

2．接種前告知和健康狀況詢問 接種工作人員在實施接種前，應當告知受種者或者其監護人所接種麻疹疫苗的作用、禁忌、不良反應以及注意事項。告知可采取口頭或文字方式。

接種工作人員在實施接種前，應詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況，并如實記錄告知和詢問情況，對可疑發熱兒童應測量體溫。

3．準備藥品、器械等

實施預防接種前，需要準備好消毒器材、體檢器材、腎上腺素等急救藥品、安全注射器材等。

4．實施接種并做好登記

對接種對象接種疫苗，并做好接種登記，學齡前兒童應將接種記錄登記到接種證上，供將來入托入學時查驗。無證或未帶接種證者，應做好記錄，強化免疫結束后及時給與補證或補登。

對于麻疹疫苗常規免疫程序漏種的兒童，如本次強化免疫符合相應程序時間要求，可作為麻疹疫苗第1劑次或復種的劑次，記入常規免疫。如：18月齡以下兒童既往0劑次者，強化免疫接種可記為第1劑次，既往1劑次者，強化免疫仍需接種，并在18月齡后常規接種第2劑次復種；18月齡及以上兒童既往0劑次者，強化免疫可記為第1劑次，一個月后可安排第2劑次常規復種，既往1劑次者，強化免疫可記為第2劑次復種。

（六）接種技術要求 1．接種方法

嚴格按照《預防接種工作規范》疫苗接種要求進行。2．麻疹疫苗接種禁忌癥及緩種原則 下列情況為麻疹疫苗接種禁忌：

（1）患嚴重疾病、急性或慢性感染者、發熱者。（2）對雞蛋有過敏史者。下列情況考慮緩種麻疹疫苗：

（1）注射免疫球蛋白者接種麻疹疫苗至少應間隔4周以上；接種麻疹疫苗至少2周后方可注射免疫球蛋白。

（2）強化免疫期間如遇有28天內注射過減毒活疫苗者，可暫緩接種，并在滿足時間間隔要求后進行補種。

3．接種注意事項

（1）凍干麻疹疫苗加水溶解后呈橘紅色透明液體，如發現有顏色變紫、變黃（變紫是安瓿有微細裂紋、變黃有雜菌生長），安瓿有裂紋，標簽不清，溶解不好，超過效期等情況，均不可使用。

（2）麻疹病毒對溫度和光線抵抗力較弱，接種現場要保證疫苗和稀釋液的溫度要求，并避光保存，不能反復凍融，不能提前大量稀釋疫苗等待接種。

（3）凍干疫苗經溶解成液體，必須置于適宜溫度下，在半小時內完成注射，未用完的應廢棄。

（4）啟開安瓿和注射時不能使用消毒劑接觸疫苗。

（5）用75％酒精消毒皮膚，待晾干后再注射，不能用碘酒消毒，接種后不要用酒精棉球按壓或涂擦注射部位。

（6）兒童接種后應休息觀察30分鐘。

（七）接種后的工作 1．清理接種器材

清潔冰箱、冷藏包等冷藏容器，鑷子、治療盤等器械按要求滅菌或消毒后備用。使用后的自毀型注射器、一次性注射器應嚴格按照《醫療廢物處理條例》的規定處理；實行入戶接種時，應將所有醫療廢物帶回集中處理。

2．處理剩余疫苗

記錄疫苗的使用及廢棄數量，剩余疫苗按以下要求處理：

（1）廢棄已開啟安瓿的疫苗，并按照醫療廢棄物處理原則統一作銷毀處理。

（2）冷藏容器內未開啟的疫苗做好標記，放冰箱保存，于有效期內在下次接種時首先使用。

（3）接種單位在完成強化免疫后剩余疫苗的，應當向原疫苗分發單位報告，并說明理由。

3．資料整理

（1）清理核對接種通知單、接種記錄和預防接種卡（簿），及時上卡，確定需補種的人數和名單，由巡回搜索組再次入戶通知。

（2）統計本次接種情況和疫苗需用計劃，并按規定上報。

（八）安全接種的要求

應按照《預防接種工作規范》要求在接種中、接種后嚴格執行安全注射。做到：使用安全的注射器材，對受種者安全；操作過程中避免刺傷，對實施接種者安全；接種后正確處理使用過的注射器材，對環境安全。

（九）疑似預防接種異常反應（AEFI）監測

在開展麻疹疫苗強化免疫過程中，一旦發現AEFI，應按照《預防接種工作規范》、《預防接種異常反應鑒定辦法》和衛生部的有關技術要求及時進行報告、調查、診斷和鑒定。各級要成立麻疹疫苗預防接種異常反應監測小組負責當地疑似異常反應的初步調查、處理、資料上報（見附表8、9、10）。

2009年槐樹衛生院麻疹疫苗強化免疫預防接種異常反應監測小組成員如下

組 長：彭先明 副組長：張 偉

成 員：李維琴、劉海軍、王竟、黃禮林、陳宗理、陳澤樹、阮仕鳳

四、督導

在強化免疫實施方案明確督導方式、督導內容和督導方法，統一督導評價所用表格，及時進行信息反饋。

（一）督導內容

督導內容要覆蓋當地強化免疫活動的組織實施、社會宣傳、人員培訓、后勤保障、摸底調查以及現場接種質量等。（附表11、12）

在接種前進行督導時，應重點督導應種兒童摸底登記、宣傳、物資和接種的準備情況。進行現場實施階段督導時，重點了解摸底調查質量、現場接種工作組織情況、知曉率等情況。

進行后期評估階段督導時，重點進行接種率快速調查、了解資料整理、匯總和報告質量等情況。

（三）督導方法

通過現場觀察、詢問、主動調查和聽取當地組織實施等情況介紹等，全面了解當地強化免疫工作情況。

（四）督導反饋

各級督導組應在督導活動過程中，將督導結果及時反饋到被督導單位，對發現的錯誤要及時糾正，妥善解決。

督導組每天督導結束后應匯總當天情況，必要時向當地政府或衛生行政部門通報督導中發現的問題，及時采取措施，予以解決。督導組織單位及時收集各督導組信息進行歸納和分析，對于可能發生的共性問題再及時反饋至現場各督導組，以便在后續督導過程中予以關注。

五、評估和總結

（一）摸底階段評估

強化免疫現場接種前，各級督導員應對前期宣傳動員、摸底登記進行評估，進行家長知曉率調查。目標兒童摸底調查質量評價可參考以下指標：

1．1～6歲各年齡組摸底兒童數≥當地計劃生育目標考核調查人口數和出生率估算的各年齡組出生人數（不考慮嬰兒死亡率）。

2．1～6歲摸底兒童數≥2006年當地小學1年級（一個年齡組）入學兒童的6倍。

3．1～6歲各年齡摸底兒童數≥既往脊灰疫苗強化免疫同隊列應種數。

4．群眾知曉率、接種通知單發放率在現場接種開始前不低于95％。

（二）接種率快速評估 強化免疫接種完成后，衛生院負責組織開展強化免疫接種率快速評估。快速評估的重點是容易被漏種的人群和區域，如邊遠地區和由于各種原因導致的常規免疫管理薄弱的區域。

快速接種率評價的方法及要求如下：每個村在強化免疫現場接種工作結束后的三天之內，由督導員進行快速調查（見附表3）。以組為中心在近、中、遠距離各抽查1個組，每個村隨機入戶調查10名學齡前兒童，村共調查9名，其中8月齡～2歲、3～4歲、5～6歲（含6歲以上未上學兒童）年齡組各3人。

如遇有兒童在強化免疫現場接種期間不在本縣，也要調查但不計入統計結果。接種結果的判定以兒童或者兒童家長回憶，并核查接種記錄為準。評估中發現未按要求免疫的兒童，應進行登記并通知其家長或老師送其到指定的地點進行補種。

完成快速評估后，要及時匯總分析資料。麻疹疫苗強化免疫接種率要求不低于95％（接種禁忌除外）

（二）資料收集和上報

摸底人員和接種單位負責填寫《麻疹疫苗強化免疫活動摸底與接種情況登記表》。各接種單位應于接種活動結束后2天內將報表逐級上報，衛生院、匯總并填寫匯總統計表（見附表4、5、6、7）。

衛生院在活動結束后應對本次活動進行全面總結，包括組織動員、宣傳發動、培訓、疫苗供應、冷鏈運轉、摸底登記、現場接種、異常反應監測、督導評價、接種率調查、接種數據匯總等各個方面，總結報告與匯總表同時上報上級單位；同時將本次活動所有相關資料，包括相關文件、宣傳、培訓、接種報表等進行整理存檔。

村級于2009年10月20日前收集、統計上報麻疹強化免疫資料、總結。