第一篇:安全生產規章制度及操作流程
附件
(三)安全生產規章制度和操作規程 安全生產規章制度目錄
一、安全生產責任與目標管理企業各級安全生產責任制
二、公司安全生產獎懲考核制度
三、安全技術措施經費提取和使用制度
四、安全檢查制度
五、設備管理和維修制度
六、消防安全管理制度
七、勞動防護用品發放制度
八、職工傷亡事故報告及處理制度
九、安全教育和培訓制度
十、對分包單位和安全設施所需材料、設備及防護用品供應單位的管理制度 安全生產責任與目標管理 企業各級安全生產責任制
為了進一步加強企業安全生產管理,明確責任,層層負責,層層把關,根據《建筑法》《安全生產法》《建設工程安全生產管理條例》等國家法律法規,特制定企業安全生產責任制。1.總經理安全生產責任制
1.1認真貫徹執行《中華人民共和國安全生產法》《建設工程安全生產管理條例》及行業主管癌門的有關安全生產法律、法規及標準。
1.2領導和管理公司勞動保護、安全生產、文明施工工作,對公司的安全工作負領導和管理責任。
1.3批準公司年度安全技術措施計劃和企業安全總目標,并督促實施。
1.4接受工會對安全生產的監督,定期報告企業安全生產工作情況和措施的執行情況,接受員工代表反映的情況。
1.5審批安全生產必需資金和勞動保護措施的專項資金,支持和審批職工參加各類安全生產教育培訓工作。
1.6主持召開安全生產會議,及時協調、解決安全生產方面的重大問題,督促、檢查、支持安全管理部門履行職責。
1.7對重大傷亡事故,親自參與調查,嚴格按照“四不放過”的原則調查處理。2.生產副總經理安全生產責任制
2.1認真貫徹執行《中華人民共和國安全生產法》、《建設工程安全生產管理條例》及行業主管部門的有關安全生產法律、法規及標準。
2.2協助總經理領導和管理公司的勞動保護、安全生產、文明施工工作,對分管范圍的安全工作負領導和管理責任,行使總經理授權的職責。
2.3組織制定本單位的安全生產計劃、安全生產責任制、安全生產獎懲辦法,不斷完善企業安全生產規章制度。
2.4組織領導全公司的安全生產,加強安全管理,組織有關部門定期進行安全生產檢查,聽取安全職能部門工作匯報,支持有關部門使用安全否決權。并督促實施安全生產工作的獎罰條例。
2.5組織對重大傷亡事故的調查處理工作,認真分析研究事故原因,提出防范措施和對事故的處理意見。
3.工程部安全生產責任制
3.1認真貫徹執行國家安全生產法律、法規及安全標準,嚴格執行企業各項安全生產規章制度,做好企業安全生產管理工作。3.2在計劃、布置、檢查、總結、評比生產時,必須同時計劃、布置、檢查、總結、評比安全工作,不得下達無安全措施的生產計劃。
3.3做好安全生產宣傳教育工作,總結交流推廣先進經驗,搞好業務知識競賽,對專職安全員每月一次學習。
3.4組織季度安全生產、文明施工大檢查,嚴格執行安全生產獎罰制度。
3.5參加高、大、難等工程的施工組織設計的審查,協助有關部門制定和修改安全管理制度和安全技術操作規程,并對安全技術措施、管理制度和操作規程的實施情況進行監督檢查。3.6制止違章指揮和違章作業,遇有緊急不安全情況時,有權指令停止工作,并立即報告領導處理。
3.7配合人力資源部做好新工人、特種作業人員的安全技術培訓工作。3.8督促檢查職工勞逸結合、勞動保護用品采購質量、執行發入情況。
3.9負責施工機械設備的安全管理,組織檢查、維修、保證各種機具設備處于良好狀態。3.10采購、供應工程使用的一切材料及附件,必須有完整的產品合格證、材料質保書、復驗單,并符合安全使用要求。
3.11采購的勞保用品,必須符合國家規定的標準。對實現安全技術措施所需的物資,必須及時供應。
3.12對易燃、易爆及劇毒等物品嚴格按規定要求管理和安全使用。4.技術部安全生產責任制
4.1引用和采用新技術、新材料、新設備、新工藝時,結合國家有關法律、法規、規范、標準等,負責審核安全技術措施,為安全生產提供技術支持。4.2配合有關部門共同抓好公司安全生產工作。
4.3組織有關專家對重大、特殊工程等危險因素較大的單項工程進行安全專項施工方案論證。
5.財務部安全生產責任制
5.1會同有關部門平衡各單位年度安全技術措施財務計劃。
5.2指導用于改善勞動條件、完善安全技術措施和安全宣傳教育等各項經費的使用。5.3做好安全統籌基金的使用和管理,單獨建立財務帳戶,做到專款專用。6.項目經理安全生產責任制
6.1執行“安全第一,預防為主”的方針,按照國家法規和企業規章制度,制訂項目安全管理目標和措施計劃并組織落實實施,對本工程項目的安全生產、勞動保護工作負全面領導責任。
6.2組織編制本工程的施工組織設計和專項施工方案,落實安全技術措施所需費用,提供安全設施。
6.3領導并督促檢查項目部生產、技術、安全管理人員履行職責;組織制訂所屬部門、人員的安全生產責任制,負責對項目部管理人員的安全生產責任制考核。
6.4按照安全技術措施要求,保證各種安全防護設施齊全有效,對上級下達的無安全技術措施的生產任務,有權拒絕施工。6.5
加強對工人的安全技術和安全紀律教育,組織工人學習安全技術規程,落實各項安全生產技術交底,制止違章指揮、違章作業。
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組織本工程的安全生產檢查,及時消除安全隱患。.
負責簽訂安全生產合同,協調與分包單位的安全生產關系,把分包單
位安全生產管理納入總包管理體系。
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發生各類工傷事故,立即組織搶救,負責保護好現場,并及時向上級
報告,同時積極主動配合上級有關部門對事故的調查、分析,按要求提出事故
處理報告,落實防范措施,堅持“四不放過”的原則。督促有關人員及時上報
各類安全資料和報表。
.工人安全生產責任制
.
堅持“安全第一,預防為主”的安全生產方針,牢固樹立“安全生產,人人有責”的思想。自覺接受安全教育,增長安全知識,做到持證掛牌上崗作
業。.
嚴格執行標準、規范,掌握本工種的安全操作規程,提高安全思想意
識,增強安全技術素質,提高自我防護能力。做到我不傷害自己,不傷害他人,不被他人傷害。.
工人之間發揚團結友愛,互相幫助,互相監督。對初上崗工人要熱情
傳授安全生產技術知識,虛心學習安全生產經驗,取長補短,共同提高。.
認真開展班組崗前教育,崗前交底,崗前檢查和崗后檢查。做好文明
施工,各種機具設備及時維護保養。
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正確使用人上防護用品和工具,維護各類安全防護設施,愛護安全標
志。堅守崗位職責,不違章作業,不冒險作業,不違反勞動紀律。.
工人有權越級報告一切違章違紀行為,不權拒絕違章指揮施工。
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發生傷亡事故,立即搶救傷員,保護事故現場。如實向上級報告。吸
取事故教訓,積極提出防止事故發生、促進安全生產和改善勞動條件的合理化
建議。
第二篇:車間安全生產操作規章制度
車間安全生產操作規章制度 一、一般安全
1.操作前先想一想,如有疑難,先發問請教。2.工作場所內勿追逐嬉戲,3.場地、進出口、走道保持整潔暢通,勿堆積物品、廢物。4.非經允許,不可私自開動機器設備。5.勿靠近懸吊物下方走動或工作。
6.先了解消防器材的位置及其使用方法,并作定期檢查或調整。7.發生意外應立即報告,勿擅自處理。8.廢料、油布、垃圾應分別置于規定處所。9.急救箱應定期檢查并補充。
二、人員安全
1.遵守安全規則及信號。
2.工作時應佩戴安全防護具,如安全帽、安全眼鏡、安全手套、安全鞋等。3.工作時穿著合身的工作服,扣好衣帶、鈕扣等并保持整潔。4.別人操作機器,勿與之交談。5.操作轉動機具時,勿戴手套。
6.如有傷害時,均應迅速處理與治療。
三、機具設備安全
1.開動機器時,應先了解該機器性能及如何停止。2.所有護罩使用前后均應放置定位。
3.保持機器清潔與良好狀況,如有故障,立即關掉電源,并向上級報告。4.機器運轉中,切勿清理、調整或修理。
5.未獲得上級許可,切勿啟動或操作任何機器。6.機器設備用畢后,須將各操作桿放回原來位置。7.關閉動力電鈕后須俟機器確實停止后,始可離去。8.轉動中的機器或工具,切勿以手或身體試圖停止。
四、易燃物品安全
1.易燃氣體及液體應放置于安全處所。2.存放易燃物品的地面周圍,勿有油漬。3.切勿在易燃物品周圍點火、吸煙等。
4.使用氣體、液體燃料時,應先檢查其輸送系統及各部門是否有泄漏現象,以免發生火警。5.易燃物品使用完畢后,應立即關閉分支及總開關,并檢查有無泄漏情形。
五、電器設備工作
1.電線及電器上絕不可擱置物品。
2.通電前必須通知所有參與工作之人員。3.設備安裝時,必注意裝設接地線。
4.設備插電前,必先查明保護裝置之正確與否。
一、手工具操作安全守則
1.手工具應妥善保管于工具柜或工具室內。
2.手工具應定期加以保養,判定有磨損、變形或破裂狀況即修復﹐不堪使用者應隨時淘汰換新。3.作業時工具應放在取用方便,但不會掉落之適當位置。
4.作業后應隨時清理,避免工具放置各處。
5.工具使用前后應擦拭干凈,手部勿有油脂。
6.手工具傳遞時勿用拋擲,以防擊傷人員。
7.嚴禁工具作不當之使用。
8.榔頭與鐵錘
1).視工作性質選擇合適大小或材質之榔頭或鐵錘。
2).木柄、錘頭如有破裂即需換修。
3).錘柄與錘頭均不可沾著油脂,以免因錘頭滑脫或錘柄滑手造成意外。
4).勿將錘子留在高處,以免掉落傷人。
5).不使用頭部開花之鍵頭或鐵錘。
9.沖子、鑿子
1).工作中應設擋板并戴安全眼鏡,以免飛屑傷人。
2).沖子頭或鑿端不可形成香菇狀,應隨時磨平或去除毛邊。
10.銼刀
1).不可把鑿子當作杠桿使用。
2).不可使用無木柄之銼刀。
3).銼削工具鋼或其他硬物質峙,應使用適當之銼刀。
4).銼削轉動物體時,應小心防止工具跳開,以策安全。
11.手工鋸
1).被鋸物應夾緊于虎鉗臺上,避免因滑脫造成意外。
2).鋸割前應先在鋸割處造成一痕跡,然后循跡割鋸,以免滑脫傷手
3).鋸割時施力要均勻,避免鋸條折斷發生傷害。
12.虎鉗
1).夾緊物件應平衡,以防脫落傷及手腳。
2).物件超長時應有安全措施或標示,3).虎鉗螺旋桿應保持潤滑正常。
13.螺絲起子
1).選用適合螺絲槽大小的起子。
2).勿將螺絲起子當鑿子使用。
3).電氣作業需使用絕緣良好的螺絲起子。
14.板手與管鉗
1).板手、管鉗要潔凈,油污、鈍齒都是滑手的原因。
2).如需插上鐵管使用時,應慎防脫落。
3).嚴禁使用不合適工具與方法。
15.手提電動工具
1).使用前必須確實了解其控制及操作方法。
2).不可將接地線任意切除。
3).工具上有安全護罩裝置者,不可任意卸下或拆除。
4).接上電源或其它動力之前,應將工具的起動開關放在[關]的位置。
5).清潔時應先切斷電源或其它動力裝置。
6).避免引線與尖銳物體接觸,或沉浸于油脂、熱表面或其它比學物品中.7).使用前應先檢查電線絕緣是否良好,有關接管有無裂縫或其它毛病。
16.鉆床操作安全守則
1).操作前應將床柱旋緊固定,以免發生危險。
2).檢查機臺皮帶護罩是否完善。
3).工具應放置于工作臺,不得隨便放于床臺或夾頭附近,以免起動后發生危險。
4).操作時應配戴安全眼鏡,并集中精神,以防意外發生。
5).操作時嚴禁戴手套。
6).操作時衣著要適當,以免被卷入。
7).工作物要確實夾牢、或用大力鉗固定安當,以防被旋轉脫落。禁止用手直接觸緊物件。
8).變更皮帶速度時,必須將馬達停止。
9).停車時,馬達尚未完全靜止時,嚴禁以手接觸刀具,以防被銳利之刃刮傷。
10).操作收工前,應將工作場所整理妥當。
17.旋臂鉆床操作安全守則
1).操作時嚴禁戴手套。
2).操作時衣著要適當,以免被卷入。
3).操作前應將各夾緊裝置旋緊固定,以免發生危險。
4).操作中應配戴安全眼鏡,并集中精神,以防意外發生。
5).工作物要確實夾牢、固定安當,以防被旋轉脫落。
6).工具應放置于工作臺,不得隨便放于床臺或夾頭附近,以免起動后發生危險。
7).停車時,馬達尚未完全靜止,嚴禁以手接觸刀具,以防被銳利之物刮傷。
8).操作收工前,應將工作場所整理妥當。
18.砂輪機操作安全守則
1).使用前應徹底檢查防護設備是否完善。
2).啟動研磨機后應站于側面,待正常轉速一分鐘后始可開始研磨工作。
3).使用時服裝須扎緊,不可戴戒子或其它飾物。
4).使用時應配戴安全防護具。
5).砂輪須詳細檢查方可使用。
6).使用時應注意輕磨,壓力太大會使砂輪破裂。
7).不得側磨,以防打滑發生危險。
8).磨輪更換時,應先檢驗有無裂痕,并在護罩下試轉三分鐘以上,確認安全性。
9).切勿自行改變砂輪孔徑。
10).螺帽的鎖緊度,只要牢持砂輪即可,切勿過緊以致砂輪發生破裂。
19.車床操作安全守則
1).檢查機臺安全裝置是否正常。
2).夾持工件時,應先將主電源關閉。
3).裝卸車刀及工件時,應避免割傷。
4).加工前檢查車刀及工件是否裝置牢固。
5).加工前確認夾頭板手不在主軸夾頭上,以防板手飛出傷人。
6).操作車床時,須衣著適當,以免被卷入轉動部分。
7).工作時須配戴安全眼鏡,禁戴手套,并集中精神,以防意外發生。
8).車床上所用之工具,應放置于工具柜,以免被卷入機器中或掉落造成傷害。
9).工作物磨光時應使用媒介物,不得以手直接接觸,以免傷害。
10).停車時應使用煞車,不可用手制止,測量或調整工作,必須停車后方能進行。
11).清除切屑應用刷子,不可用手或壓縮空氣(氣槍)。
20.銑床操作安全守則
1).檢查機臺安全裝置是否正常。
2).裝置銑刀時,應先將主電源關閉。
3).裝卸銑刀及工件時,應避免割傷。
4).檢查銑刀及工件是否夾持牢固。
5).工具應放置于工具車,不得隨便放于床臺或刀軸附近,以免起動后發生危險。
6).操作時應配戴安全眼鏡,禁戴手套,并集中精神,以防意外發生。
7).運轉中刷子、破布、雙手應遠離銑刀。
8).測量或檢查工作物時,銑刀須先離開工作物并將銑床停止。
9).銑床未完全停止時,不得測量或調整。
10).停止旋轉后,不得以破布清除切屑,應利用刷子清理,并保持手部安全。
21.帶鋸床操作安全守則
1).嚴禁多人同時操作機器,以免發生危險。
2).使用前先檢查安全設備是否正常。
3).操作時嚴禁戴手套,并集中精神,以防意外發生。
4).操作時衣著要適當,以免被卷入。
5).鋸切前須確認材料是否夾持牢固。
6).工具應放置于工作車,不得隨便放于床臺或夾爪附近,以免起動后發生危險。
7).停車時,馬達尚未完全靜止,嚴禁以手接觸材料及鋸帶,以防被銳利之物刮傷。
8).操作收工前,應將工作場所整理妥當。
22.帶鋸機操作安全守則
1).嚴禁多人同時操作機器,以免發生危險。
2).操作時應配戴安全眼鏡,禁戴手套,并集中精神,以防意外發生。
3).操作時衣著要適當,以免被卷入。
4).使用前先檢查鋸齒是否朝下,安全蓋是否蓋上,以免起動后鋸帶飛出.5).上導座應調整在加工物上1mm處,以免鋸帶斷裂發生危險。
6).工具應放置于工作臺,不得隨便放于床臺附近,以免起動后發生危險.7).鋸帶輪變速須在運轉中才能變速。
8).停車時,馬達尚未完全靜止,嚴禁以手接觸鋸帶,以防被鋸傷。
9).操作收工前,應將工作場所整理妥當。
23.剪床操作安全守則
1).檢查機臺安全防護裝置是否正常。
2).嚴禁多人同時操作機器,以免發生危險。
3).操作時衣著要適當,以免被卷入。
4).操作時勿將腳停放在踏板上,以免誤踏而發生意外。
5).不可將手或其它雜物置于刀口及壓板之下。
6).禁切超厚(3mm)、有硬疤、焊縫、殘邊或硬度超過規定的板料。
7).禁止兩塊以上板料重疊剪切。
8).操作者因故須暫時離開時,應將機器電源關閉。
9).停車時,馬達尚未完全靜止,應避免誤踏而發生意外。
10).操作收工前,應將工作場所整理妥當。
24.折彎機操作安全守則
1).檢查機臺動作是否正常。
2).嚴禁多人同時操作機器,以免發生危險。
3).操作時必須注意配重錘位置是否安全無慮。
4).不可將手或其它雜物置于折曲板之下。
5).不可超過機器之最大工作能力范圍(2.5mm以上)、或硬度超過規定的板料。
6).操作收工前,應將工作場所整理妥當。
25.油壓壓床操作安全守則6
1).操作前應確認各安全裝置功能正常,以免發生危險。
2).操作中應配戴安全眼鏡,并集中精神,以防意外發生。
3).嚴禁多人同時操作機器,以免發生危險。
4).工作壓力調整勿超過機器最大使用壓力170 kg/cm2。
5).工作壓力調整后,須將表壓力閥鎖定。
6).換裝模具應確實固定妥當,以防脫落危險。
7).工具應放置于工作臺,不得隨便放于床臺或模具附近,以免起動后發生危險。
8).嚴禁以手接觸模具,以防被銳利之刀刃刮傷。
26.切管機(介機)操作安全守則
1).使用前先檢查砂輪護罩是否完整。
2).使用時應配戴安全防護具,并集中精神,以防意外發生。
3).檢查工作物夾具是否牢固。
4).啟動時作業人員應先站于側面。
5).使用時應注意輕切,壓力太大會使砂輪片破裂。
6).不得側磨,以防打滑發生危險。
7).未完全靜止前不可卸除或清理夾具。
8).更換砂輪片須詳細檢查方可使用。
9).切勿自行改變砂輪片孔徑。
10).螺帽的鎖緊度,只要牢持砂輪片即可,切勿過緊以致砂輪發生破裂。
27.平面磨床操作安全守則
1).操作前應徹底檢查防護設備是否完善。
2).操作時應配戴安全護目鏡。
3).開動時作業人員應先站于側面,待正常轉速一分鐘后始可開始研磨工作。
4).確認加工物固定于工作臺。
5).使用時應注意輕磨,進給太大會使砂輪破裂。
6).砂輪須詳細檢查方可使用。
7).磨輪更換時,應先檢驗有無裂痕,并在護罩下試轉三分鐘以上,確認安全性。
8).切勿自行改變砂輪孔徑。
9).螺帽的鎖緊度,只要牢持砂輪即可,切勿過緊以致砂輪發生破裂。
10).未完全靜止前不可卸除或清理夾具及加工物。
28.外圓磨床操作安全守則
1).操作前應徹底檢查防護設備是否完善。
2).操作時應配戴安全護目鏡。
3).開動時作業人員應先站于側面,待正常轉速一分鐘后始可開始研磨工作.4).加工物確實夾牢于夾頭。
5).使用時應注意輕磨,進給太大會發生意外。
6).砂輪須詳細檢查方可使用。
7).磨輪更換時,應先檢驗有無裂痕,并在護罩下試轉三分鐘以上,確認安全性。
8).切勿自行改變砂輪孔徑。
9).螺帽的鎖緊度,只要牢持砂輪即可,切勿過緊以致砂輪發生破裂。
10).未完全靜止前不可卸除或清理夾具及加工物。
29.工具磨床操作安全守則
1).開動前先檢查安全設備是否完整。
2).開動時作業人員應先站于側面。
3).未完全靜止前不可卸除或清理夾頭。
4).加工物必須固定于工作臺。
5).作業時須戴護目鏡。
30.簡易堆高機操作安全守則
1).檢查機臺開關動作是否正常。
2).嚴禁多人同時操作堆高機,以免意外發生。
3).嚴禁操作時,依靠或坐在堆高機上,以免發生危險。
4).不可超過堆高機之最大工作能力范圍(800kg)。
5).搬運物體時,應注意保持重量之平衡。
6).移動時盡量將搬運物體降至最低高度,確保工作安全。
7).充電進行中,禁止操作。
8).操作收工前,應將工作場所整理妥當。
31.CNC車床操作安全守則
1).開機前檢查各油箱內油量是否足夠,油壓是否正確?
2).不要以潮濕的手碰觸電子開關,以免受電擊。
3).緊急停止開關的位置必須詳加牢記,當緊急情況發生時才能很快且有效的使用此開關,避免更嚴重的傷害。
4).當電源發生問題或斷電時,請將主電源關閉。
5).在操作按鈕時請先確定是否正確。
6).換刀時應注意刀具不要撞到工件、軟爪、板金。
7).校刀時應注意刀具是否互相干涉?
8).軟爪及工件是否鎖緊?刀具是否鎖緊?
9).工作夾持方向要正確,不夾反或夾錯。
10).千萬不可戴手套來操作機器。
11).千萬不可不經意的觸碰按鈕。
12).千萬不可兩人或多人一起操作機器以免發生危險。
13).除非必要請勿更改參數或任何電子設定。
14).加工前,程式先預演,核對程式及刀具設定是否正確?
15).開始執行時,應檢查程式起頭正確位置。
16).千萬不能接觸旋轉中的主軸或工件。
17).機器運轉中,不要打開前門及側門。
18).電源斷電或緊急停止時,各軸均會有滑行現象,當恢復正常后,務必使各軸再復歸機械原點。
19).清理機器或設備時,請先將機器停止運轉。
20).工作完成離開機器前關閉機械面板的開關及主開關。
32.數控銑床操作安全守則
1).開機前檢查各油箱內油量是否足夠。
2).不要以潮濕的手碰觸電子開關,以免受電擊。9
3).緊急停止開關的位置必須詳加牢記,當緊急情況發生時才能很快且有效的使用此開關,避免更嚴重的傷害。
4).當電源發生問題或斷電時,請將主電源關閉。
5).在操作按鈕時請先確定是否正確。
6).手動換刀時應注意刀具不要撞到工件、夾具。
7).衡量一下機臺行程是否適合加工尺寸?
8).工件是否固定?刀具是否鎖緊?
9).千萬不可戴手套來操作機器。
11).千萬不可兩人或多人一起操作機器以免發生危險。
12).加工前,程式先預演,核對程式及刀具設定是否正確?
13).除非必要請勿更改參數或任何電子設定。
14).千萬不能接觸旋轉中的主軸或刀具。
15).機器運轉中,不要打開前門及側門。
16).電源斷電或緊急停止時,各軸均會有滑行現象,當恢復正常后,務必使各軸再復歸機械原點。
17).清理機器或設備時,請先將機器停止運轉。
18).工作完成離開機器前關閉機械面板的開關及主開關。.33.氧乙炔操作安全守則
1).鋼瓶應存放于通風良好、四周環境蔭涼之場所。
2).搬運鋼瓶禁止平放地面滾動。
3).鋼瓶不可沾有潤滑油或其他油污。
4).使用時氧氣瓶及乙炔應以鏈條固定。
5).氧氣僅供切割使用,嚴禁作其地用途。
6).乙炔氣體之使用壓力應調整適當。
7).在乙炔鋼瓶與工作物間必須保持人行通道暢通,以便緊急時可立即關閉閥門。
8).乙炔鋼瓶的氣閥打開后,扳手應留在氣閥上,以備緊急時可立即將鋼瓶氣閥關閉。
9).所有氣體鋼瓶頂端除前條所述之板手外,不可吊掛其它工具或物品,以免緊急時妨礙關閉氣閥。
10).工作人員須配戴防護眼鏡或面罩,并穿著防護裝備以免灼傷。
11).使用切割作業前先檢查橡皮軟管、連接管、吹管、壓力調整器、逆火防止器等是否完好無損。
12).橡皮軟管使用時,避免被絆倒人員。
13).使用中橡皮軟管須置于工作者身后、繞于身體側邊,不可夾于兩腿之間懸垂松動。
14).使用中不可將橡皮軟管打結,以防阻止氣體流動,應使用氣閥關閉。
15).點燃火炬須使用磨擦打火石,不可用火柴、等。火炬已經發生逆火現象時,應立即將切割器上氣體開關關閉,然后順次關閉鋼瓶上之氧氣及乙炔閥,各閥關閉后,應立即檢點換修。
16).橡皮軟管漏氣著火時,應立即關閉氧氣及乙炔閥,并使用滅火器滅火,避免用腳踏熄火焰。
17).切割被覆油漆、鉛、鋅或煤焦油之金屬材料時,會發生有害之熏煙,必須加強室內通風。
18).關閉乙炔、氧氣瓶時,手上不可有油漬及易燃物,否則恐發生出意外.19).變更作業必須將火炬熄滅。運送氣瓶前,壓力調整器需取下。
20).工作完畢后應立即將鋼瓶閥鎖緊,并將軟管內殘流氣體釋放。
34.電離子切割機操作安全守則
1).切割時工作人員應佩戴防護面罩及防護具,以免火花或熔渣灼傷身體.2).切割機接地線必須確實按妥后,方可按通電源。
3).作業中電流不得通過以下各物:
a.乙炔、氬氣、氧氣、二氧化碳或壓縮空氣之鋼瓶。
b.承裝汽油、油料或其他可燃物之容器。
c.電氣管路。
d.火鉗、敲渣錘、或其他手工具。
4).切割場所周圍應使用遮光圍屏,以免其他同事被電弧光灼傷眼睛。
5).切割機設備不可超負荷使用。
6).更換電極時,應先將切割機電源切斷,以防被電擊。
7).切割機停止使用時,應將電源切斷。
8).操作收工前,應將工作場所整理妥當。
35.電焊操作安全守則
實施焊接時,為杜絕因操作高溫及化學作用產生之意外災禍,作業時應注意下列安全事項并作事前防范
1).無論以任何方法實施焊接時,均需使用焊接面罩及佩戴皮革手套、袖套、綁腿、圍兜等防護用具以避免因焊接產生之高熱、電弧光線及熔融之焊渣引起眼睛和身體之傷害。未使用面罩之前切勿引發電弧。
2).確實了解焊接區間消防器材之位置及使用方法。
3).電焊機接地線必須確實按妥后,方可按通電源,接地線不可用裸銅及鐵板、鐵條代替。
4).實施焊接前焊煙集塵設備必須先開啟,以確保焊接區空氣流通。
5).焊接區附近如有易燃物品如木材,廢料,油脂及汽油等必須事先移開若易.燃物品無法移動,請馬上通知上級領導或任何人。
6).引發電弧時切勿在壓縮氣體之筒瓶上,否則極易引起爆炸與燃燒。
7).焊接時必須使用焊接圍幕,以避免電弧光線傷及他人眼睛。
8).更換焊條時要提防被電擊。
9).電焊機之電纜線勿繞于肩上或身體其他部位。
10).清除焊渣時可用面罩蔽掩臉部進行除渣。
11).焊接完畢后,須在工件旁記載完成時間,以避免他人誤觸而燒傷。
12).隨時保持設備、機具、工作環境及人身之干燥以防止電擊事故。
13).經常檢查電焊機及相關電器設備之絕緣是否良好,接地是否正常等。
14).電焊機停止使用時,應將電源切斷。
36.氬焊操作安全守則
1).焊接時工作人員應佩戴防護面罩及防護具,以免火花或熔渣灼傷身體.2).焊機接地線必須確實按妥后,方可按通電源。
3).作業中電流不得通過以下各物:
a.乙炔、氬氣、氧氣、二氧化碳或壓縮空氣之鋼瓶。
b.承裝汽油、油料或其他可燃物之容器。
c.電氣管路。
d.火鉗、敲渣錘、或其他手工具。
4).焊接場所周圍應使用遮光圍屏,以免其他同事被電弧光灼傷眼睛。
5).焊接設備不可超負荷使用。
6).更換鎢棒時時,應先將焊機電源切斷,以防被電擊。
7).焊機停止使用時,應將電源切斷。
8).焊機之電纜線勿繞于肩上或身體其他部位。
9).操作收工前,應將工作場所整理妥當。
37.點焊機操作安全守則
1).焊接時工作人員應佩戴防護手套、面罩及防護具,以免火花或熔渣灼傷身體。
2).焊接場所周圍應使用遮光圍屏,以免其他同事被電弧光灼傷眼睛。
3).焊接設備不可超負荷使用。
4).更換電極時,應先將焊機電源切斷,以防被電擊。
5).焊機停止使用時,應將電源切斷。
6).操作收工前,應將工作場所整理妥當。
38.起重吊機和活動式龍門吊架操作安全守則
1). 開車前應認真檢查設備機械、電氣部分和防護保險裝置是否完好、可靠。如果控制器制動器、限位器、緊急開關等主要附件失靈,嚴禁吊運。
2). 工作停歇時,不得將起重物懸在空中停留。運行中,重物下不能行、站人。嚴禁吊物在人頭上越過。吊運物件離地不得過高。
3). 重噸位物件起吊時,應先稍離地試吊,確認吊掛平穩,制動良好,然后升高,緩慢運行。
4). 行車運行時,嚴禁有人上下,也不準在運行時進行檢修和調整機件。
5). 運行時由于突然故障而引起漏鋼或吊件下滑時,必須采取緊急措施向無人處降落。
6). 夜間作業應有足夠的照明。
7). 工作完畢、行車應停在規定位置,升起吊鉤,小車開到軌道兩端,并將控制手柄放置“0”位,切斷電源。
必須認真做到“十不吊”:
(1)吊物上站人或有浮放物件不吊;
(2)超負荷不吊;
(3)光線暗淡信號看不清,重量不明不吊;
(4)吊車上吊掛重物直接進行加工時不吊;
(5)工件埋在地下不吊;
(6)斜拉工件不吊;
(7)棱角物件沒有防護措施不吊;
(8)氧氣瓶、乙炔發生器等具有爆炸性物不吊;
(9)安全裝置失靈不吊;
(10)違章指揮不吊。
以上條例,凡屬我廠員工入廠時請詳細閱讀并遵照執行。
員工確認:
年
月
0一0年八月二十一日制定
日
二
第三篇:安全生產操作流程
安全生產操作規程
一、嚴格遵守安全生產法律法規及工作規范,嚴格執行安全生產操作規程,落實各項安全生產工作制度,組織開展安全生產活動和安全知識學習,提高全員安全生產意識。
二、對道路運輸駕駛人員要求做到“八不”即:“不超載超限,不超速行車,不強行超車,不開帶病車,不開情緒車,不開即造車,不開冒險車,不酒后開車”保證精力充沛,謹慎駕駛,嚴格遵守道路交通規則和交通運輸法規。
三、做好危險路段記錄并積極采取應對措施,特別是山區道路行車安全,要做到“一慢,二看,三通過”。
四、不運輸法律、行政法規禁止運輸的貨物,應當按規定查驗有關手續,符合要求的方可承運。
五、保持車輛良好技術狀況,不擅自改裝營運車輛。
六、做到反三違:不違反勞動紀律,不違章指揮,不違反操作規程。
七、發生事故時,應立即停車,保護現場,及時報警,搶救傷員和貨物財產,協助事故調查。
八、采取必要措施,防止貨物脫落,揚撒等。
九、不違章作業,駕駛人員連續駕駛時間不超過4小時。
第四篇:手術室相關規章制度及操作流程
手術室相關規章制度及操作流程
目錄
1.手術室醫院感染管理制度 2.手術室消毒隔離制度 3.手術室職業安全防護制度
4.感染手術管理制度(特殊感染手術的處理)5.手術中無菌操作規范
6.手術部位感染預防與控制標準操作流程 7.導尿管相關尿路感染預防與控制標準操作規程 8.生銹器械清洗標準操作規程
9.外來醫療器械清洗消毒滅菌標準操作規程 10.醫務人員外科手消毒標準操作規程 11.術中銳器傷防護標準操作規程
12.圍手術期預防性抗菌藥物應用標準操作規程
手術室醫院感染管理制度 1.布局合理,符合功能流程和潔污分開的要求,分污染區、清潔區、無菌區,區域間標志明確。2.天花板、墻壁、地面光滑無裂縫,有良好的排水系統,便于清潔和消毒。3.手術室內應設無菌手術間、一般手術間和隔離手術間;隔離手術間應設在手術室入口處,每間手術間限制一張手術臺。4.手術物品及器械均需一用一滅菌,能用壓力蒸汽滅菌的禁止避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌,備用刀片、縫線、剪刀小包裝壓力蒸汽滅菌。5.手術所用器械和物品,應首先壓力滅菌,對于不耐熱的物品,如內窺鏡、各類導管可選用化學滅菌法(如環氧乙烷或2%的戊二醛)。消毒首選物理方法,不能用物理方法消毒的方選化學方法。6.麻醉所用的器具應定期清潔消毒,接觸病人的物品必須一用一消毒,嚴格遵守一次性醫療用品的管理制度。7.洗手刷必須一用一滅菌。8.嚴格執行衛生、消毒制度,必須濕式消毒,每周固定消毒日。9.嚴格限制手術室內人員數量。10.隔離病人手術通知單上必須注明感染情況,嚴格隔
離管理,手術后器械物品雙消毒,標本按隔離手術處理,手術間嚴格按終末消毒。
11.接送病人的平車應定期消毒,車輪應每次清潔,接送隔離病人的平車應專用,用后嚴格消毒。
12.手術廢品應臵黃色塑料袋內,封閉運送,無害化處理。
13.醫務人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規程。
手術室消毒隔離制度
1.成立消毒隔離質量監控小組,定期檢查和制定有效預防感染的措施。
2.專人負責感染監控,評價、資料儲存和信息上報工作。3.專人負責無菌物品的包扎、滅菌,做到包包監測,確保滅菌合格率100%。
1.嚴格執行《無菌技術操作規程》,防止切口感染及交叉感染的發生。
2.嚴格區分無菌區、清潔區、污染區,手術人員按要求著裝。
3.嚴格控制進入手術室的人員,認真落實參觀制度。4.無菌物品分類放臵、標簽醒目,每天檢查、定期滅菌,無發霉、過期現象。
5.認真落實衛生清潔制度,保持手術室清潔、整齊、有序。
6.實施特殊感染手術時,嚴格按感染手術后處理要求執行。
7.嚴格執行拖把的分區使用。
拖把的分區標志:藍色——無菌區(限制區)
紅色——清潔區(半限制區)
黃色——污染區(非限制區)
手術室職業安全防護制度
1.在進行醫療護理操作時,必須嚴格執行各項操作規程和消毒隔離制度。
2.盡量使用具有安全裝臵的醫療護理工具,處理使用過的銳器時,禁止用回套針帽,禁止用手分離污染過的針頭、刀片、注射器等,以免被銳器刺傷,造成交叉感染。
3.接觸患者的血液、體液等各種操作時應戴手套,脫掉手套后應洗手,可能被患者的血液、體液濺到身上、眼睛、鼻腔及口腔的各類操作、應穿隔離衣、戴口罩、護目鏡等。
4.急診搶救患者時應避免直接口對口人工呼吸。5.醫務人員手部有破損時,進行有可能接觸病人血液、體液的操作時,必須戴雙層手套。
6.特殊感染時,必須在隔離手術間進行,配合人員穿隔離衣,戴手套,鞋套,護目鏡,術后物品要嚴格終末消毒。
7.在放射線下進行檢查、治療或手術時,配合人員要穿鉛衣,戴鉛帽及其它護具,做好防護。
8.所有急診手術,配合人員必須做好標準預防。9.手術室內所有用電設施及線路,要定期檢查及維修,防止發生漏電,觸電等危險。
10.所有麻醉機要安裝廢氣過濾器,減少產生醫療廢
氣污染術間空氣,對手術人員及患者造成傷害。
11.固定標本的甲醛溶液應密閉保存及運送。
感染手術管理制度(特殊感染手術的處理)
1.特殊感染的手術,手術通知單上應注明隔離種類和感染診斷,安排在隔離手術間,專人配合,門口掛有“隔離”標記。
2.手術間備有浸泡消毒物品及洗手的消毒液2桶,室內配合人員必須穿隔離衣、戴手套。
3.術后器械及物品雙消毒;手術后將一切污染物品分別泡于消毒液內1h;或臵于室內密閉熏蒸消毒后,再進行分類消毒或滅菌處理。
4.手術人員離開手術間前要用消毒液泡手,脫去污染衣物,在門口換清潔鞋才能外出。
5.手術間地面及1m以下墻壁、手術臺、器械車等物品均用消毒液擦洗,手術間內所有物品嚴格終末消毒。
6.廢棄物品臵黃色塑料袋內,封閉運送,焚燒處理。標本應按隔離要求處理。
手術中無菌操作規范
1、建立一個無菌區:無菌區內所有物品都必須是滅菌的,如稍有懷疑應立即更換。無菌區的建立應盡量接近使用時間,以減少暴露和污染的機會。物品有下列情況者,應視為有菌,不能在無菌區內使用:①在非限制區內的滅菌敷料;②無菌包破損或潮濕;③無菌包墜落在地面上;④滅菌有效時間及效果不能肯定;⑤懷疑無菌物已被污染。
2、無菌手術衣的應用:無菌手術衣的無菌范圍僅限于前身肩平面以下,腰平面以上及袖子。其他部位應視為有菌區。手術人員在穿好手術衣后,前臂不應下垂,應保持在腰平面以上。雙手不應接近面部或交叉及放于腋下,應肘部內收,靠近身體。由于手術衣在腰平面以下視為有菌的,因而不應接觸無菌桌及鋪好的手術臺。手術人員倚墻而立或靠坐在未經滅菌的地方,均是違反無菌原則的。也不應來回走動或走出手術間以外。如因手術需要移動,應面向無菌區。與另一手術人員換位時,應先退后一步,轉過身,背對背地轉到另一位臵上。在經過來穿手術衣人員面前時,應互相讓開,以免碰撞污染。
3、正確使用無菌包或無菌容器:任何無菌包及容器的邊緣均應視為有菌,開包時應將包布的四角翻轉并用手握住,防其滑脫污染內容物。取用無菌物時注意不觸及邊緣。利用包布鋪無菌區時,包布的內面是無菌的,包布的外面和邊緣是
有菌的。若取無菌包內某種無菌物,余下無菌物仍須保持無菌時,可按原包包好,但須在4小時內應用此包內的無菌物,否則須重新滅菌。無菌容器為盛無菌敷料、器械或藥液之用。打開無菌容器時,蓋子應朝上,取出無菌物后即蓋好。以容器浸泡消毒用物時,須寫上浸泡時間,中途投入其他器械,應重新計算消毒時間。無菌溶液瓶一經打開,液體應一次用完,不應保留。倒液時應沖一下瓶口,沖洗瓶口的藥液應棄去,以保證無菌及防瓶口雜質和玻璃碎屑。
4、無菌桌的無菌范圍:無菌桌僅桌緣平面以上是無菌,桌緣平面以下,不能長時間保持無菌完整,應視為有菌。手術護士、巡回護士都不應接觸無菌桌緣平面以下的桌布,以建立一個安全地帶。凡墜落于手術臺邊或無菌桌緣平面以下的物品應視為有菌。已墜落下去的皮管、電線、縫線不應再向上提拉或再用。無菌布單被水或血浸濕時,應加蓋或更換新的無菌單。
5.無菌區接觸規范:接觸無菌區時,必須經過手臂滅菌、穿無菌衣及戴無菌手套。巡回護士取用無菌物品要用無菌持物鉗夾取,并應與無菌物、無菌區保持一定的距離(約30cm),避免衣袖、衣服接觸無菌物及跨越無菌區,傾倒溶液時只許瓶口進入無菌區的邊緣。
6、空氣無菌操作:減少空氣污染、保持空氣凈化效果。手術室門窗應關閉,人員進出應走側門,盡量減少在手術間內
走動,避免引起陣風。手術進行中應保持肅靜,避免不必要的談話。咳嗽、打噴嚏時應將頭轉離無菌區,避免飛沫污染。為防手術人員滴汗,可于額部加一無茵汗帶。請他人擦汗時,頭應轉向一側,不使紗布纖維落入無菌區。無菌容器打開后,應及時蓋好,減少暴露。
7、手術區域皮膚無菌措施:皮膚雖經消毒,只能達到相對無菌,病人的皮膚和工作人員手臂經過消毒以后只能達到相對滅菌,殘存在毛孔內的細菌對開放的切口有一定的威脅,故應注意預防污染。在穿無菌手術衣及戴無菌手套時,手不應接觸手術衣和手套的外面。戴好手套的手也不可直接接觸病人皮膚。凡與皮膚接觸的刀片和器械不應再用。手術進行中,如手套被撕破或被縫針、銳利器械刺破,應立即更換。針和器械也不可再用。在進行皮膚切口前,應用無菌紗布墊遮住切口兩旁,或用無菌聚乙烯薄膜蓋于手術野皮膚上,經薄膜切開皮膚,以保護切口不被污染。在延長切口或進行縫合前應再用酒精消毒。
8、沾染手術的隔離技術:進行胃腸道、呼吸道、宮頸等沾染手術時,在切開空腔前應用紗墊保護周圍組織,并隨時吸除外流的內容物。被污染的器械和其他物品應放在污染盤內,實行隔離。污染的縫針和針持應在等滲鹽水中涮洗。全部沾染步驟完成后,手術人員應用無菌水沖洗或更換手套,以盡量減少細菌的污染。
9、連臺手術:前臺手術結束,手術人員應更換無菌手術衣及消毒手臂戴無菌手套,手術間地面及用物應用消毒液擦拭,并用紫外線照射 20分鐘。
手術部位感染預防與控制標準操作流程
一、手術前
1、擇期手術患者應盡可能等手術部位以外感染治愈后再行手術。
2、充分控制糖尿病手術患者的血糖水平、尤其避免術前高血糖。
3、盡可能縮短術前住院時間。
4、若無禁忌癥、術前應使用抗菌皂或皂液洗澡。
5、避免不必要的備皮、確需備皮應術前即刻或在手術室進行、盡量使用不損傷皮膚的方法如剪毛或脫毛。
6、需要做腸道準備的患者、術前一天分幾次口服吸收性抗菌藥物即可。
7、有明顯皮膚感染的工作人員、未治愈前不宜參加手術。
二、手術中
1、有預防用藥指征者,應切皮前30Min或麻醉誘導期靜脈給藥。手術時間超過3h或超過所有藥物半衰期的2倍以上或失血量大于1500ml,術中應追加一劑。
2、嚴格遵循《醫務人員手衛生規范》中外科手消毒規程進行消毒。
3、手套穿孔率較高的手術,如部分骨科手術,應戴雙層手套。
4、術中應主動加溫,保持患者正常體溫。
5、手術野沖洗應使用溫度(37℃)的無菌生理鹽
6、需引流切口,首選閉式引流,應遠離切口部位戳孔引流,位臵適當,確保充分引流。
三、手術后
1、接觸切口以及切口敷料前后均需洗手。
2、換藥操作應嚴格遵守無菌操作原則。
3、除非必要、盡早拔除引流管。
導尿管相關尿路感染預防與控制標準操作規程
一、插管前
1.嚴格掌握留臵導尿管的適應證,應避免不必要的留臵導尿。
2.仔細檢查無菌導尿包,如過期、外包裝破損、潮濕,不應使用。
3.根據年齡、性別、尿道情況選擇合適的導尿管口徑、類型。成年男性宜選16 F,女性宜選14 F。4.對留臵導尿患者,應采用密閉式引流系統。
二、插管時
1.使用0.05%~0.1 %聚維酮碘(碘伏)棉球消毒尿道口及其周圍皮膚黏膜,每一個棉球不能重復使用,程序如下。(1)男性:自尿道口、龜頭向外旋轉擦拭消毒,注意擦凈包皮及冠狀溝。
(2)女性:先清洗外陰,其原則由上至下,由內向外,然后清洗尿道口、前庭、兩側大小陰唇,最后肛門。
2.插管過程應嚴格執行無菌操作,動作要輕柔,避免尿道黏膜損傷。
三、插管后
1.懸垂集尿袋,不應高于膀胱水平,并及時清空袋中尿液。2.保持尿液引流系統通暢和完整,不應輕易打開導尿管與
集尿袋的接口。
3.如要留取尿標本,可從集尿袋采集,但此標本不應用于普通細菌和真菌學檢查。
4.不應常規使用含消毒劑或抗菌藥物的生理鹽水進行膀胱沖洗或灌注來預防尿路感染。
5.疑似導尿管阻塞應更換導管,不得沖洗。
6.保持尿道口清潔,日常用肥皂和水保持清潔即可,但大便失禁的患者清潔以后應消毒。
7.患者洗澡或擦身時應注意對導管的保護,不應把導管浸入水中。
8.導尿管不慎脫落或導尿管密閉系統被破壞時,應更換導尿管。
9.疑似出現尿路感染而需要抗菌藥物治療前,應先更換導尿管。
10.長期留臵導尿管患者,沒有充分證據表明定期更換導尿管可以預防導尿管相關感染,不提倡頻繁更換導尿管。建議更換頻率可為導尿管2周1次,普通集尿袋2次/周,精密集尿袋1次/周。
11.應每天評價留臵導尿管的必要性,盡早拔除導尿管。
四、其他預防措施
1.定期對醫務人員進行宣教。
2.定期公布導尿管相關尿路感染(CAUTI)的發生率
生銹器械清洗標準操作規程
一、準備
1.操作者:穿抗濕罩袍或圍裙,戴圓帽、口罩、防護面罩或護目鏡、橡膠手套或防刺穿乳膠手套。2.用物:清洗劑、毛刷、網籃、干燥柜。
二、操作
1、檢查器械的完整性,查看有無干涸的血跡、油跡、污物等的污染,尤其要注意軸節部、管腔內壁、齒槽處。
2、干涸的污漬應先用含酶清洗劑浸泡,使用濃度及浸泡時間按說明書,浸泡后再刷洗或擦洗;油跡用堿性清洗劑毛刷刷洗,使用濃度按說明書。血跡、油跡、污物處理完畢再進行除銹操作。
3、用除銹劑在生銹器械的局部進行涂擦除銹,不主張用除銹劑浸泡,以免加重器械損壞,經除銹處理效果不滿意,建議報廢器械。
4、器械經以上處理后再用流動水刷洗并沖洗,最后使用軟水、純化水或蒸餾水進行終末漂洗,然后進行濕熱消毒。濕熱消毒應遵循的原則:消毒后直接使用的診療器械A。值應≥3 000,消毒后繼續滅菌處理的A值應≥600。器械消毒后,使用軟水、純化水或蒸餾水再次進行沖洗,沖洗后的器械放入清潔網籃內,送干燥柜烘干。
5、刷洗器械時,一定要在水面下操作,避免氣溶膠產生和
水滴飛濺,造成周圍環境的污染和個人職業暴露。
外來醫療器械清洗消毒滅菌標準操作規程
外來醫療器械是由醫療器械生產廠家、公司租借或免費提供給醫院的可重復使用的醫療器械,它是在普通手術器械基礎上增加的局部專轉向操作器械,由于這類器械針對強、價格昂貴、品中繁多、專業性強、更新速度、一般醫院不做常規配備,其中以骨科植入手術相應的配送器械、動力工具等最為常見。由于這類醫療器械大多是高度危險性醫療器械,因此其安全性、有效性必須嚴格控制。植入性醫療器械(implantable medical device)任何通過外科手段來達到下列目的的醫療器械:全部或部分插入人體或自然腔口中;或為替代上表皮或眼表面用的;并且使其在體內至少存留30天,且只能通過內科或外科的手段取出。
進入人體無菌組織、無菌器官的器械,凡耐熱耐濕的物品,首選壓力蒸汽滅菌;不耐熱耐濕的物品滅菌,首選環氧乙烷等低溫滅菌技術。
一、接受器械
除急診手術外,術者應根據手術安排,聯系器械公司將手術器械于術前一日送至CSSD去污區。
二、清點簽收
CSSD和器械公司雙方共同清點核對器械相關信息無誤后,共同在“外來醫療器械及植入物清點簽收單”上簽名。
核對信息包括:手術名稱;手術患者姓名、床號;器械的品牌、名稱和數量;植入物種類、規格、數量。
三、清洗和消毒
1.器械公司應提供詳細的清洗消毒流程和注意事項。2.CSSD專職人員應對所有外來醫療器械進行清洗和消 3.清洗和消毒流程應嚴格遵循衛生部CSSD相關規范要求(1)應分類清洗和消毒。(2)可拆卸的器械必須拆卸。
(3)裸露的植入物必須裝于專用清洗筐(架)內。
(4)耐水洗的器械可采用機械清洗;不耐水洗的動力工具可采用手工清洗。
(5)器械盒應清洗和消毒。
四、檢查和包裝
1、按照“外來醫療器械及植入物清點簽收單”整理器械。
2、檢查清洗效果和器械功能。
3、根據器械的材質和滅菌方式選擇合適的包裝材料。
4、滅菌包的體積和質量應嚴格遵循衛生部CSSD相關規范
5、在滅菌包內最難滅菌處放臵包內化學指示卡,硬質容器應將包內化學指示卡放于兩對角。包外粘貼化學指示膠帶。
6、包裝標識應注明使用該器械的手術患者床號、手術名稱、器械品牌及名稱、包裝者等內容。滅菌前注明滅菌器編號、滅菌批次、滅菌日期及失效日期。標識應有可追溯性。
五、滅菌
1、器械公司應提供器械的滅菌方式和滅菌循環參數。
2、根據器械材質進行分類滅菌,耐高溫的器械應采用壓力蒸汽滅菌。
3、應進行物理、化學和生物監測以證實滅菌效果和避免濕包。
4、對于超重和超大包裹應采用延長的滅菌循環參數。
5、轉運時應有專門工具,避免搬運者身體損傷。
六、發放
1.發放前應確認無菌包滅菌合格,并無潮濕、無污染、無松散、包裝密封或閉合完好。
2.植入物應在生物監測合格后,方可發放,并對相應的信息進行記錄、存檔。急診手術可在生物PCD中加用5類化學指示物,5類化學指示物合格可作為提前發放的標志,但生物監測結果出來后應及時通報使用部門。
七、回收
1、手術結束后,器械應及時返還至CSSD去污區。
2、清點核對后,按規范進行清洗、消毒和整理。
3、通知器械公司,雙方共同清點、核對,確認無誤后在“外來醫療器械及植入物清點簽收單”上簽名,器械公司即可取回器械。
八、質量追溯
所有外來醫療器械及植入物均應采用跟蹤追溯管理系統,記錄每套外來醫療器械及植入物的清洗、消毒、滅菌、監測及應用等相關信息,以便隨時跟蹤和查詢。
醫務人員外科手消毒標準操作規程
一、定義
外科手消毒(surgical hand antisepsis),即外科手術前醫務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手,再使用外科手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。
二、設施
1、洗手池應設臵在手術間附近,水池大小、高矮適宜,防噴濺,池面光滑無死角,每日清潔、消毒。
2、應為非手接觸式水龍頭,數量應不少于手術間數,間距應避免洗手時手臂相互接觸。
3、配備清潔劑,宜含有護膚成分和使用一次性包裝,重復使用的容器每次用完應清潔、消毒。
4、清潔指甲用具指定容器存放,每日清潔與消毒。
5、揉搓用品如海綿、手刷等指定容器存放,一人一用一滅菌或一次性無菌使用。
6、外科手消毒劑應符合國家有關規定。
7、外科手消毒劑應采用非手接觸式出液器,宜使用一次性包裝,重復使用的容器每次用完應清潔、消毒。
8、干手物品及其盛裝容器一人一用一清洗一滅菌。
三、方法(一)洗手
1、揉搓:取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3,并認真揉搓。清潔雙手時,可使用海綿、手刷等清潔指甲下的污垢和手部皮膚皺褶處。
2、沖洗:流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。
3、擦干:使用干手物品徹底擦干雙手、前臂和上臂下1/3(二)外科手消毒方法 方法一:沖洗手消毒方法。
1、取液:取足量的外科手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3。
2、揉搓:認真揉搓2~6 min。
3、沖洗:用流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。
4、擦干:無菌巾徹底擦干。
5、特殊情況水質達不到GB 5749的規定時,應用外科手消毒劑再消毒雙手后戴無菌手套。方法二:免沖洗手消毒方法。
1、取液:取適量的免沖洗外科手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3。
2、揉搓:認真揉搓直至消毒劑徹底干燥。
九、手套使用標準操作規程
一、手套的分類
(一)一次性使用醫用手套
1、一次性使用滅菌橡膠外科手套:符合GB 7543。
2、一次性使用醫用橡膠檢查手套:符合GB 10213。
(二)可重復使用手套
1、橡膠耐油手套:符合AQ 6101,為接觸礦物油、植物油以及脂肪族的各種溶劑時戴用的手套。
2、耐酸(堿)手套:符合AQ 6102,為接觸酸堿溶液時戴用的手套。
3、浸塑手套:符合GB/T 18843,用于防水、洗滌劑、臟污及輕微機械等傷害,僅適用于清潔工等類似工種手套。
二、手套的選擇
應根據配戴者可能產生的不良反應以及不同的操作要求,選用不同材質和不同種類的手套。(一)使用手套的基本原則
應遵循標準預防和接觸隔離的原則;不管是否使用手套均應遵循手衛生指征。
(二)可能發生不良反應者的選用原則
1、應盡量戴用由合成橡膠制成的手套,不宜戴用天然橡膠膠乳制成的手套。
2、宜選用無粉手套,不宜選用有粉手套。
(三)一次性使用醫用手套與可重復使用手套的使用原則
1、直接接觸患者,應使用一次性使用醫用手套。
2、清潔環境或醫療設備,應使用一次性使用醫用手套或可重復使用的手套。
3、一次性醫用手套應一次性使用。
(四)外科手套的使用指征
1、手術操作
2、陰道分娩
3、放射介入手術
4、中心靜脈臵管。
5、全胃腸外營養和化療藥物準備。(五)檢查手套的使用指征
接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物及被體液明顯污染的物品時,應使用檢查手套。
1、直接接觸:接觸血液;接觸黏膜組織和破損皮膚;有潛在高傳染性、高危險性的微生物;疫情或緊急情況;靜脈注射;抽血;靜脈導管拔管;婦科檢查;非密閉式吸痰。
2、間接接觸:傾倒嘔吐物;處理(清潔)器械;處理廢物;清理噴濺的體液。(六)無需使用手套的情況
除接觸隔離以外,不接觸血液、體液或污染環境,不需要使用手套。
1、直接接觸:量血壓;測體溫和脈搏;皮下和肌內注射;給患者洗澡和穿衣;轉運患者;醫治眼睛和耳朵(無分泌物);無滲血的靜脈導管操作。
2、間接接觸:使用電話;書寫醫療文書;發放口服藥物;收發患者餐具;更換被服;放臵無創呼吸機和氧氣插管;移動患者使用的設備。
三、戴手套與脫手套的指征(一)戴手套
1、進行無菌操作之前。
2、接觸血液或其他體液之前,不管是否進行無菌操作和接觸破損皮膚和黏膜組織。
3、接觸實施接觸隔離措施的患者和患者周圍區域之前。
(二)脫手套
1、手套破損或疑有破損時。
2、接觸血液、其他體液、破損皮膚和黏膜組織之后,操作結束之后。
3、接觸每個患者和患者周圍環境或污染的身體部位之后。
4、有手衛生指征時。
四、手套戴脫方法
(一)戴無菌手套的方法
1、打開手套包,一手掀起口袋的開口處
2、另一手捏住手套翻折部分(手套內面)取出手套,對準五指戴上。
3、掀起另一只袋口,已帶著無菌手套的手指插入另一只手套的翻邊內面,將手套戴好。然后將手套的翻轉處套在工作衣袖外面。
4、有粉手套應采用無菌方法除去表面粉末。(二)脫手套的方法
1、用戴著手套的手捏住另一只手套污染面的邊緣將手套脫下。
2、戴著手套的手握住脫下的手套,用脫下手套的手捏住另一只手套清潔面(手套內面)的邊緣,將手套脫下。
3、用手捏住手套的內面丟至指定容器內。
術中銳器傷防護標準操作規程
一、發生銳器傷的主要原因
1、傳遞銳器時扎傷。
2、縫合傷口時扎傷。
3、助手違規配合造成助手刺傷。
4、微創穿刺時不正規操作造成本人刺傷。
5、器械護士安裝、拆卸刀片時被劃傷。
6、麻醉醫師在為注射器覆帽時被刺傷。
二、預防措施
(一)較小銳器的傳遞
1、傳遞手術刀、剪、縫針及骨鑿等銳器時,應將銳器放在無菌彎盤中,由近術者器械護士托住彎盤,尖端朝向自己,柄端遞予術者。
2、術者用后應將銳器放在彎盤中,托住彎盤,尖端朝向自己,柄端遞予護士。
(二)較大銳器的傳遞
1、傳遞電鉆等較大銳器時,應上好鉆頭或探針,尖端朝向自己,柄端遞予術者。
2、術者用后也應將尖端朝向自己,柄端遞予護士。
(三)縫合傷口時應使用組織鑷和鉗
1、術者應一手持持針器,一手持鑷夾起組織,不應徒手操作。
2、助手在協助中應使用止血鉗夾住縫針或組織,使用拉鉤擴大術野。
3、縫合結束后,術者應用持針器夾住縫針遞予護士,不可將持針器與針分別遞予護士。
(四)暴露切口時助手應使用輔助器械
充分暴露切口時助手應使用牽開器等輔助器械,以免銳器穿越組織后刺傷。
(五)微創穿刺時應使用止血鉗
放臵傷口引流時,應使用止血鉗撐開組織,以免鋒利器械穿入時刺傷。
(六)安裝、拆卸手術刀片應使用血管鉗
安裝和拆卸手術刀片時,應使用血管鉗協助,不應徒手操作,以免刀片劃傷。
(七)注射器覆帽時應借用止血鉗
注射器若需覆帽,應一手持注射器,一手持血管鉗夾針頭保護套而覆帽,或單手覆帽。
圍手術期預防性抗菌藥物 應用標準操作規程
一、預防性使用抗菌藥物的指征
1、具有發生SSI(手術部位感染)的高危因素的手術:手術時間延長和術前ASA(美國麻醉協會)評分>2分的手術。
2、容易發生SSI的高危手術:清潔一污染(Ⅱ類)手術及部分污染(Ⅲ類)手術,包括上下呼吸道、上下消化道、泌尿生殖道手術,或經以上器官的手術,如經口咽部大手術、經陰道子宮切除術、經直腸前列腺手術,以及開放性骨折或創傷手術。
3、感染后果嚴重的清潔手術:心臟、血管、開顱和門脈高壓癥手術以及使用人工材料或人工裝臵的清潔(工類)手術。
4、污穢一感染(Ⅳ類)手術:屬治療性應用。
二、預防性應用抗菌藥物的品種選擇
選擇的抗菌藥物應覆蓋常見病原菌,應注意不同部位的常見病原菌的差別以及不同地區與不同年代的耐藥性的變遷;應具有良好的藥代動力學特性;宜價格低、毒性小。
1、對于心臟、血管外科、頭頸外科、腹外疝、矯形外科、神經外科、胸外科手術(食管、肺)及經口咽部大手術、應用植入物或假體手術,發生SSI的最主要病原菌為金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌,應使用第一、第二代頭孢菌素。
神經外科及胸外科兩類手術可酌情選擇頭孢曲松,經口咽部大手術和胸外科手術(食管、肺)可以聯合應用甲硝唑。
2、對于胃十二指腸、膽道(不包括經腹腔鏡進行)、闌尾、結直腸、泌尿外科以及婦產科手術,發生SSI的病原菌包括腸桿菌科細菌和厭氧菌,應使用第二代頭孢菌素,必要時聯合應用甲硝唑或選用具有抗厭氧菌活性的頭霉素類藥物。
3、青霉素和頭孢菌素過敏患者的替代方案。患者對青霉素過敏不宜使用頭孢菌素時,針對葡萄球菌、鏈球菌可用克林霉素,針對革蘭氏陰性桿菌可用氨曲南,或二者聯合應用;氨基糖苷類(慶大霉素、阿米卡星)因其價廉易得,在我國耐藥情況不嚴重的基層醫院,在密切監控不良反應的情況下,可與其他抗菌藥物聯合應用。
4、萬古霉素一般不宜用作預防用藥,除非已證明有MRSA(耐甲氧西林金黃色葡萄球菌)所致的SSI流行。
5、喹諾酮類一般不宜用作預防用藥。
三、預防性用藥的時機與途徑
抗菌藥物應該在手術前2 h內,最好在皮膚切開前半小時或麻醉誘導開始時,靜脈給藥。
四、預防性用藥的次數
到目前為止,沒有研究證實多次給藥比單次給藥有益處。
1、大多數手術預防性用藥時間應<24 h,包括早期急性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、急性單純性膽囊炎、單純腸缺血
(未穿孔)、胃十二指腸穿孔<24 h和創傷性腸穿孔<12 h者。
2、下列情況術中應追加使用抗菌藥物,包括手術時間>3 h而抗菌藥物為短效者、術中失血時間較長和較多者,以及存在能縮短抗菌藥物半衰期的情況(如大面積燒傷)。
第五篇:收銀規章制度及操作流程
收銀員規章制度
1.為顧客提供良好的微笑服務。
2.能正確識別偽鈔.{若收到假鈔一律由當班人員負責}
3.嚴格遵守唱收唱付的原則.(即說票值).4.公司財產的保養(收銀電腦.小鍵盤.等硬件設備).5.嚴格遵循禮貌用語.(請.你好.請稍等.謝謝)
6.做好小賣部商品的理貨.補貨和登記.7.快速準確的收取營業款和當日其他款項.8.負責收銀區的衛生.9.團結同事,互相協作完成主管交與的工作任務.10.對于沒有使用禮貌用語,態度生硬,服務質量差的收銀員主管將進行先教育后經濟處罰的原則.(長期未 有改正的將予以辭退處理)
11.收銀員必須嚴格遵守財務制度.當班所有款項一律上繳.所缺款項由責任人負責補齊并查明原因.12.收銀員不可私自離開收銀臺外出收取上機卡.{一經發現立即辭退}
13.任何員工有義務對有損于公司名譽或經濟利益的管理或行為進行指責或舉報.14.換班或補休須提前一天向主管申請,請病假須將病假條交與主管獲批準.否則作曠工處理(曠工三天為自 動離職)
15.上班時間不能做與工作無關的事,例如:睡覺,吵鬧,閑聊,等等
16.進出網吧須出示工作牌.17.所有收銀員必須明白細心周到的服務與公司的興衰而共存
以上每條規章制度希各位同仁認真貫徹,如有違犯一律處罰20元,嚴重的按括號里處罰!
收銀員工作流程
1.穿好工作服提前15分種到崗,對當日工作進行檢查,清檢.2.做好帳目清楚細致.貨物擺放整齊有續.收銀臺干凈整潔.3.對音樂有一定的認識,能通過音樂給大廳制造環境效果.4.要注意儀容儀表,坐姿.站姿要端正.不可躺.靠或跪在椅子上.也不可爬在桌子上.雙手不得插兜.插腰或叉于胸前.5.對顧客要熱情文明有禮,微笑服務.客人到收銀臺須向客人致以:“你好”開頭.“請.謝謝.對不起”不離口.當客人多時.要對排隊的客人說:“請稍等”.找零錢要說:“這是找你的零錢,請收好.”
7.收銀員不可擅自離開收銀臺.在有事需要離開收銀臺時.需向當班網管說明,并邀其照看,否則作離崗處理.8.下班如無工作需要,嚴禁在收銀臺逗留.進入收銀臺必須穿工作服.9.規范化消磁,避免同客人產生沖突.10.未經收銀員本人同意,嚴禁不必要的人員進入收銀臺.11.在為客人結帳時,要使用標準普通話.12.下班前5分鐘須作好收銀臺清潔衛生寫好上機記錄準備結帳交班.