第一篇：手術(shù)室職責(zé)-2011.9.8

主管護(hù)師職責(zé)

1.在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，發(fā)揮業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研上的主導(dǎo)作用。

2.協(xié)助護(hù)士長督促、檢查本室護(hù)理工作質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，提出解決辦法，把好手術(shù)、護(hù)理質(zhì)量關(guān)。

3.解決本室護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題，參加研究和制訂重大手術(shù)和新手術(shù)護(hù)理配合和操作規(guī)程。

4.協(xié)助護(hù)士長組織新業(yè)務(wù)。新技術(shù)的學(xué)習(xí)和研討。

5.擬定本室護(hù)師（士）在職業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，并編寫教材和講授有關(guān)的課程。

6.負(fù)責(zé)進(jìn)修人員的帶教和護(hù)理專業(yè)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)并進(jìn)行出科鑒定，組織小講課。

7.擬定本室護(hù)理科研計(jì)劃并組織實(shí)施，指導(dǎo)本室護(hù)師（士）開展科研工作，寫出具有一定水平的護(hù)理論文和科研工作總結(jié)。，護(hù)師（士）職責(zé)

1.在護(hù)土長領(lǐng)導(dǎo)下及主管護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2.參加護(hù)理臨床實(shí)踐，熟悉專科護(hù)理理論，掌握操作技術(shù)，圓滿完成擔(dān)負(fù)的各項(xiàng)工作任務(wù)。

3.參與本室護(hù)理技術(shù)管理和安全管理工作，防止差錯、事故的發(fā)生，不斷提高手術(shù)護(hù)理質(zhì)量。

4.掌握新的業(yè)務(wù)知識和技術(shù)操作，不斷提高業(yè)務(wù)、技術(shù)水平參與科研工作，寫出護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及論文。

5.指導(dǎo)衛(wèi)生員做好清潔衛(wèi)生。

監(jiān)控護(hù)士職責(zé)

1.負(fù)責(zé)本室對醫(yī)院感染監(jiān)測和控制管理?xiàng)l例的貫徹執(zhí)行。

2.監(jiān)督、檢查手術(shù)室消毒隔離措施及手術(shù)室人員的無菌技術(shù)操作，對違反操作規(guī)程或可疑污染環(huán)節(jié)及時糾正，并采取有效防范措施。

3.負(fù)責(zé)本科室消毒隔離工作。每季做1次空氣、物體表面、無菌物品、醫(yī)務(wù)人員手的細(xì)菌培養(yǎng)。對需要進(jìn)行隔離的病人，督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度，并做好記錄。

4.負(fù)責(zé)收集、整理、分析有關(guān)檢測結(jié)果，并將化驗(yàn)報(bào)告單按時間順序粘貼在登記本上，保存5年。凡細(xì)菌培養(yǎng)不合格，應(yīng)查明原因，采取有效措施，直至培養(yǎng)合格。

5.負(fù)責(zé)將監(jiān)測結(jié)果報(bào)告護(hù)士長及醫(yī)院感染控制科。

手術(shù)室巡回護(hù)士的職責(zé)

1.術(shù)前一天到病室探視病人，了解患者病情、身體、心理狀況，給予心理支持。

2.了解患者手術(shù)名稱、手術(shù)部位、術(shù)中要求及特殊準(zhǔn)備等，并準(zhǔn)備手術(shù)間物品

3.做好術(shù)前室內(nèi)清潔衛(wèi)生和各類物品的準(zhǔn)備（器械、布類、藥品、輸液。輸血及一次性物品。敷料等）。

4.病人進(jìn)人手術(shù)室后，戴隔離帽，根據(jù)不同情況給予介紹和安慰，以減少病人的恐懼與緊張。對神志不清的病人和小孩，應(yīng)適當(dāng)約束或?qū)Ｈ丝词兀_保安全。

5.認(rèn)真做好查對工作：查對姓名、科別、住院號、床號、性別、年齡、手術(shù)部位、手術(shù)名稱及手術(shù)時間；檢查術(shù)前醫(yī)囑是否執(zhí)行（重點(diǎn)是藥物過敏時間、術(shù)前用藥、禁食、禁飲、備皮、消化道準(zhǔn)備及備血等）。發(fā)現(xiàn)患者攜帶貴重或特殊物品（戒指、項(xiàng)鏈、義齒、及其他錢物等），應(yīng)取下交有關(guān)人員保管

6.檢查手術(shù)區(qū)備皮情況：復(fù)查術(shù)前用藥（藥名、用量、方法）；固定體位。

7.根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行輸液、用藥。協(xié)助麻醉師工作。負(fù)責(zé)擺放手術(shù)體位，固定肢體，使手術(shù)區(qū)

能充分暴露，但又要保證病人肢體處于舒適、安全狀態(tài)，防止擠壓。

8.正確使用高頻電刀，將負(fù)極板放于肌肉豐厚處。患者的皮膚不能直接接觸手術(shù)床的金屬

部分，防止灼傷。

9.手術(shù)開始前與洗手護(hù)士共同核對器械、紗布、紗布墊、縫針等，詳細(xì)記錄。關(guān)閉體腔及

深部組織前，應(yīng)再次核對，防止異物遺留。

10.連接各種儀器電源、吸引器，負(fù)責(zé)參加手術(shù)人員的衣服穿著，供應(yīng)洗手護(hù)士需要的一切

用物，保持手術(shù)間的整潔、安靜，適時調(diào)節(jié)手術(shù)野燈光與室溫。

11.負(fù)責(zé)輸液、輸血。嚴(yán)格查對制度，手中執(zhí)行口頭醫(yī)囑時要復(fù)述一遍，防止用錯藥。輸血

前必須仔細(xì)核對血型，交叉配合結(jié)果，注意輸液速度，防止液體外漏。

12.保持手術(shù)間安靜、有序，隨時督促手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，對違反者應(yīng)立即予以糾

正。注意參觀人員不可直接接觸手術(shù)者或手術(shù)臺，以防污染。堅(jiān)守工作崗位，了解手術(shù)進(jìn)展情況，不得擅自離開手術(shù)間。

13.對重大手術(shù)及時估計(jì)術(shù)中可能發(fā)生的意外，做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作，及時配合搶救

14.嚴(yán)密觀察病情變化，保持輸液通暢、體位正確、肢體不受壓，定時觀察止血帶效果，隨

時調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度等。

15.術(shù)畢，協(xié)助擦凈手術(shù)野周圍的血跡，妥善包扎傷口，護(hù)送病人安全出手術(shù)間，并向病室

值班人員詳細(xì)交待病情及用物。

16.整理手術(shù)間，室內(nèi)一切用物歸還原處。若為特殊感染手術(shù)，應(yīng)按規(guī)定處理。

17.將手術(shù)切下的標(biāo)本，用甲醛溶液浸泡，妥善放于標(biāo)本存放處。

器械護(hù)士職責(zé)

1.術(shù)前一天了解病情。復(fù)習(xí)手術(shù)的有關(guān)解剖、手術(shù)步驟、配合要點(diǎn)和特殊準(zhǔn)備，必要時參加手術(shù)前討論會，以便與術(shù)者密切配合。

2.工作嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、責(zé)任心強(qiáng)，嚴(yán)格落實(shí)查對制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真核對無菌器械、輔料包的消毒日期、滅菌效果，消毒指示卡、3M膠帶交巡回護(hù)士粘貼在清點(diǎn)單上，以便隨時核對。

3.提前20min洗手、穿手術(shù)衣等。整理無菌器械臺，物品定位放置。并將手術(shù)器械分類按使用次序排列于升降臺及器械桌上，與巡回護(hù)士詳細(xì)核對器械、紗布、鹽水墊、縫針等，每遍兩次。

4.協(xié)助鋪好無菌手術(shù)布單。當(dāng)皮膚切開后，應(yīng)立即將切過皮膚的刀與擦拭過皮下血跡的紗布墊收回不再使用，換以清潔的刀片及濕紗布墊。器械用畢，迅速取回擦凈血跡，不要堆積與切口周圍。

5.保護(hù)器械臺及手術(shù)野清潔，干燥。無菌巾一經(jīng)浸濕，應(yīng)及時更換或重新加蓋無菌手術(shù)

6.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，切開空腸臟器前，切口下方用無菌巾保護(hù)，已污染的器械用物應(yīng)放人彎盤內(nèi)隔離。

7.術(shù)中留取的標(biāo)本，以鹽水紗布包妥，巾鉗固定。不可遺落，需送檢查，由醫(yī)師填寫申請單送檢，術(shù)中取樣培養(yǎng)，應(yīng)及時交巡回護(hù)士送檢。

8.縫合體腔及皮下深部組織前，應(yīng)與巡回護(hù)士詳細(xì)核對器械、敷料、縫針等，嚴(yán)防異物遺

留。

9.術(shù)畢，負(fù)責(zé)手術(shù)器械的清洗、潤滑和干燥。精密和貴重醫(yī)療器械應(yīng)分別清洗、處理。特

殊感染手術(shù)，按要求處理。

10.協(xié)助整理手術(shù)房間。

夜班護(hù)士的職責(zé)

1．處理夜班一切急癥手術(shù)。

2．根據(jù)手術(shù)進(jìn)展情況交接，處理白班尚未完成的手術(shù)。

3．上、下班前，檢查門、窗、水、電、氧氣開關(guān)及吸引器管道等，并在安全檢查登記本上

簽名。

4．夜間使用的手術(shù)間檢查后并登記。

5．早晨7:30開層流凈化系統(tǒng)。

6．督促護(hù)工按時接病人，與白班護(hù)工做好交接班。

7．詳細(xì)認(rèn)真填寫夜班交班本，特殊情況還需重點(diǎn)口頭交班。

手術(shù)室護(hù)士長的職責(zé)是：

1.在護(hù)理部主任和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本室的行政，業(yè)務(wù)管理及思想工作。

2.負(fù)責(zé)本室工作計(jì)劃（含護(hù)理、教學(xué)、科研等）并組織實(shí)施。

3.負(fù)責(zé)手術(shù)室護(hù)理人員排班，科學(xué)分工。督促檢查進(jìn)入手術(shù)室人員執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)格無菌技術(shù)、查對制度、交接班制度，預(yù)防差錯事故。

4.負(fù)責(zé)組織科室各級護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，采取多種方式學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)知識。定期進(jìn)行護(hù)理跟班、護(hù)理查房和護(hù)理安全形勢分析，確保護(hù)理安全

5.督促所屬人員認(rèn)真執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒滅菌工作。定期進(jìn)行空氣、物品表面、醫(yī)務(wù)人員手的細(xì)菌培養(yǎng)，檢測滅菌效果，預(yù)防醫(yī)院感染。

6.負(fù)責(zé)安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士的培訓(xùn)，組織開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研工作。

7.負(fù)責(zé)手術(shù)室管理，督促檢查各手術(shù)間清潔、整齊、肅靜和正常工作秩序。

8.負(fù)責(zé)手術(shù)室的財(cái)產(chǎn)預(yù)算、管理和報(bào)損等。

9.負(fù)責(zé)對外聯(lián)系、科間協(xié)調(diào)和接待參觀事宜。

第二篇：手術(shù)室護(hù)理人員職責(zé)

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目 錄

手 術(shù) 室 護(hù) 理 人 員 職 責(zé)

一、各級護(hù)理技術(shù)職稱人員職責(zé)???????????2

（一）主任（副主任）護(hù)師職責(zé)???????????2

（二）主管護(hù)師職責(zé)????????????????2

（三）護(hù)師職責(zé)??????????????????2

（四）護(hù)士職責(zé)??????????????????3

二、手術(shù)室護(hù)理崗位職責(zé)??????????????3

（二）手術(shù)室護(hù)士職責(zé)???????????????3

（三）洗手護(hù)士職責(zé)????????????????4

（四）巡回護(hù)士職責(zé)????????????????4

（五）復(fù)蘇室護(hù)士職責(zé)???????????????5

（六）麻醉準(zhǔn)備室護(hù)士職責(zé)?????????????5

（七）監(jiān)控護(hù)士職責(zé)????????????????5

（八）帶教老師職責(zé)????????????????5

（九）手術(shù)間室長職責(zé)???????????????5

（十）手術(shù)室工作人員職責(zé)?????????????6 1.手術(shù)室8am—4pm值班護(hù)士職責(zé)?????????? 6 2.手術(shù)室夜班護(hù)士工作職責(zé)?????????????6 3.手術(shù)室行政班護(hù)士工作職責(zé)????????????6 4.手術(shù)室二、三值班護(hù)士職責(zé)????????????6 5.器械準(zhǔn)備護(hù)士職責(zé)????????????????7 6.手術(shù)室工人職責(zé)?????????????????7 7.手術(shù)室門衛(wèi)職責(zé)?????????????????7 8.手術(shù)室保潔員職責(zé)????????????????7

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一、各級護(hù)理技術(shù)職稱人員職責(zé)

（一）主任（副主任）護(hù)師職責(zé) 1.在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2.檢查指導(dǎo)本科急、重、疑難病人的護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理會診及危重病人的搶救。3.主持本科護(hù)理大查房，指導(dǎo)本專科主管護(hù)師查房。

4.承擔(dān)對高、中級護(hù)理人員的培養(yǎng)，擬定教學(xué)計(jì)劃，編寫教材，并負(fù)責(zé)講，組織本科護(hù)理學(xué)術(shù)講座和護(hù)理病案討論。5.帶教護(hù)理系和護(hù)理專科學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)。

6.協(xié)助護(hù)理部做好主管護(hù)師、護(hù)師晉級的業(yè)務(wù)考核工作。

7.制訂本科護(hù)理科研、技術(shù)或革新計(jì)劃，并負(fù)責(zé)指導(dǎo)實(shí)施，參與審定、評價護(hù)理論文和科研、技術(shù)革新成果。

8.加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理、監(jiān)測，對護(hù)理差錯、事故提出技術(shù)鑒定意見。

9.協(xié)助護(hù)理部加強(qiáng)對全院護(hù)理工作的組織管理，對全院的護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)、業(yè)務(wù)技術(shù)管理提出建設(shè)性意見。

（二）主管護(hù)師職責(zé)

1.在科護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下和本科主任（副主任）護(hù)師業(yè)務(wù)指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2.負(fù)責(zé)督促檢查本科護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。3.解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題，參加制訂危重、疑難病人護(hù)理計(jì)劃并指導(dǎo)實(shí)施。

4.負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科各病房的護(hù)理查房和護(hù)理會診，組織本科護(hù)師、護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)，擬訂培訓(xùn)計(jì)劃，編寫教材，負(fù)責(zé)講授。

5.對本科各病房發(fā)生的護(hù)理差錯、事故進(jìn)行分析、鑒定，并提出防范措施。6.負(fù)責(zé)帶教護(hù)理系、護(hù)理專科和護(hù)校學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)，并評定成績。7.制訂本科護(hù)理科研和技術(shù)革新計(jì)劃，并組織實(shí)施。

8.協(xié)助本科科護(hù)士長做好行政管理和護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)工作。

（三）護(hù)師職責(zé)

1.在病房護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下和科主管護(hù)師業(yè)務(wù)指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2.參加病房的護(hù)理臨床實(shí)踐，指導(dǎo)護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。

3.參加本科副主任護(hù)師、主管護(hù)師組織的護(hù)理查房、會診和病例討，參與病房危重疑難病人的護(hù)理工作及難度較大的技術(shù)操作，帶領(lǐng)護(hù)士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實(shí)踐。

4.協(xié)助護(hù)士長擬訂病房護(hù)理工作計(jì)劃，參與病房管理工作。

5.協(xié)助護(hù)士長負(fù)責(zé)本病房護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃，組織編寫教材擔(dān)任講課，對護(hù)士進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和考核。

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6.負(fù)責(zé)病房實(shí)習(xí)護(hù)生或進(jìn)修生的臨床帶教工作。

7.對病房的護(hù)理差錯、事故進(jìn)行分析，提出防范措施。8.協(xié)助護(hù)士長制訂本病區(qū)的科研，技術(shù)革新計(jì)劃。

（四）護(hù)士職責(zé)

1.在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作.2.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時完成各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行查對及交接班制度，防止差錯事故發(fā)生。

3.做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，經(jīng)常巡視病房，密切觀察病人病情變化，了解病人心理動態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常及時報(bào)告或處理。4.認(rèn)真做好危重病人的護(hù)理及搶救工作。

5.協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種治療工作，負(fù)責(zé)采集各種檢驗(yàn)標(biāo)本。6.參加護(hù)理教學(xué)和科研，指導(dǎo)護(hù)生和護(hù)理員、衛(wèi)生員工作。

7.定期組織病員學(xué)習(xí)，宣傳衛(wèi)生知識和住院規(guī)則，經(jīng)常征求病人意見，改進(jìn)護(hù)理工作，做好病人出院指導(dǎo)工作。

8.在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，做好病房管理、消毒隔離、物資藥品器材請領(lǐng)。

二、手術(shù)室護(hù)理崗位職責(zé)

（一）手術(shù)室護(hù)士長職責(zé)

1.在科護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2.負(fù)責(zé)本科室的行政管理、護(hù)理工作和手術(shù)安排，保持室內(nèi)整潔肅靜。

3.根據(jù)手術(shù)室任務(wù)和護(hù)理人員情況，進(jìn)行科學(xué)分工，密切配合醫(yī)生完成手術(shù)，必要時親自參加。

4.督促各級人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，并嚴(yán)格要求各級醫(yī)護(hù)人員遵守?zé)o菌操作規(guī)程。

5.督促所屬人員做好消毒工作，按規(guī)定進(jìn)行空氣和手的細(xì)菌培養(yǎng)，鑒定消毒效果。

6.組織護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士工作。

7.認(rèn)真執(zhí)行查對制度及交接班制度，嚴(yán)防差錯事故。

8.負(fù)責(zé)手術(shù)室的藥品、器材、敷料衛(wèi)生設(shè)備等物品的請領(lǐng)、報(bào)銷工作，并隨時檢查急診手術(shù)用品的準(zhǔn)備情況，檢查毒、麻、限制藥及貴重器材的管理情況。9.督促手術(shù)標(biāo)本的保留和送檢，較大手術(shù)和不常見的手術(shù)，術(shù)前護(hù)士長和器械護(hù)士應(yīng)進(jìn)病房了解病人情況，以便手術(shù)順利進(jìn)行。

（二）手術(shù)室護(hù)士職責(zé)

1.在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下?lián)纹餍祷蜓不刈o(hù)理工作，并負(fù)責(zé)手術(shù)前的準(zhǔn)備和手術(shù)后的整理工作。

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2.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，督促檢查參加手術(shù)人員的無菌操作，注意病人安全，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生，發(fā)現(xiàn)問題及時向護(hù)士長匯報(bào)。3.做到術(shù)前、術(shù)后訪視，有記錄。

4.保持手術(shù)室內(nèi)清潔、肅靜，調(diào)節(jié)空調(diào)，保持室內(nèi)溫度適宜。

5.在護(hù)士長指導(dǎo)下做好手術(shù)室的消毒、清潔衛(wèi)生和定期空氣培養(yǎng)工作、按規(guī)范管理手術(shù)間。

6.負(fù)責(zé)手術(shù)后病員的包扎、取暖、護(hù)送和手術(shù)標(biāo)本的保管及送檢。

7.按分工做好器械、敷料的打包消毒和藥品的保管，做好登記統(tǒng)計(jì)工作。8.指導(dǎo)護(hù)校學(xué)生及外院進(jìn)修護(hù)士的臨床教學(xué)。

9.負(fù)責(zé)手術(shù)登記、收費(fèi)。

（三）洗手護(hù)士職責(zé)

1.手術(shù)前將一切無菌用品準(zhǔn)備妥善，并應(yīng)在手術(shù)前半小時洗手，查對所需手術(shù)包，備好刀片、縫線、剪刀、手套等用物。

2.術(shù)中及時傳遞器械、針、線、敷料等，配合手術(shù)順利進(jìn)行，術(shù)前與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)物品，縫合前與巡回護(hù)士核對物品一次，縫合后再清點(diǎn)兩次。3.負(fù)責(zé)保管術(shù)中取下的組織，未經(jīng)手術(shù)醫(yī)生許可，不得任意丟棄。

4.保持器械臺清潔、整齊，勿使血水浸濕，保持術(shù)野周圍清潔，清除術(shù)野周圍線頭及其他物品，注意術(shù)者手套，如有破損及時更換。5.術(shù)后認(rèn)真清洗器械、吸引器等用物，并按常規(guī)作初消毒處理，如是結(jié)核、膿毒、癌癥等手術(shù)的器械先作初消毒浸泡、清洗后送供應(yīng)室作高壓滅菌消毒。6.認(rèn)真清洗器械，下午四點(diǎn)前完成的手術(shù)均由洗手護(hù)士打器械包。

（四）巡回護(hù)士職責(zé)

1.巡回護(hù)士應(yīng)于術(shù)前半小時將一切物品準(zhǔn)備妥善，對特殊器械，如吸引器、無影燈、電刀等進(jìn)行檢查，以免影響手術(shù)順利進(jìn)行。2.及時供應(yīng)術(shù)中臨時需要的器械。

3.安放病員姿勢既適于手術(shù)需要又考慮患者舒適，保證術(shù)野照明良好，保持室內(nèi)清潔，空氣流通，溫度正常。4.遵手術(shù)醫(yī)生的醫(yī)囑，及時給病人術(shù)前用藥，認(rèn)真查對，并保持靜脈通道暢通。5.觀察病人的情況，呼吸、脈搏、血壓是否正常。

6.手術(shù)中不得隨意離開手術(shù)間，發(fā)現(xiàn)某種消毒物品缺少時應(yīng)及時添加。7.與洗手護(hù)士一起負(fù)責(zé)物品的清點(diǎn)及手術(shù)標(biāo)本術(shù)后送檢。

8.護(hù)送病人回病房，向病房護(hù)士交班，并再次與病房護(hù)士核對手術(shù)部位。9.整理手術(shù)間，做到物歸原處，負(fù)責(zé)指導(dǎo)并管理參觀人員之秩序，熱天給手術(shù)者擦汗。

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（五）復(fù)蘇室護(hù)士職責(zé)

1.在麻醉醫(yī)師的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)復(fù)蘇病人的觀察和處理。

2.對復(fù)蘇過程中的各種異常情況及時向麻醉醫(yī)師匯報(bào)，必要時向科主任匯報(bào)。3.負(fù)責(zé)復(fù)蘇室各種儀器的檢查、保養(yǎng)，各種管道的清洗、消毒。4.做好復(fù)蘇病人的各種記錄。5.負(fù)責(zé)復(fù)蘇室各種物品的補(bǔ)充。6.負(fù)責(zé)復(fù)蘇室衛(wèi)生管理。

（六）麻醉準(zhǔn)備室護(hù)士職責(zé)

1.負(fù)責(zé)各手術(shù)間麻醉藥品及用物的準(zhǔn)備、回收并做好登記。2.負(fù)責(zé)麻醉藥品的請領(lǐng)及管理，麻醉器材的請領(lǐng)及保管。手術(shù)間麻醉急救藥品的補(bǔ)充，急診藥柜內(nèi)藥品及物品的補(bǔ)充。3.負(fù)責(zé)麻醉用具的消毒處理。

4.定期檢查急診插管箱內(nèi)物品及藥品。5.根據(jù)回收耗材、藥品核對收費(fèi)情況。6.負(fù)責(zé)準(zhǔn)備室清潔工作。

（七）監(jiān)控護(hù)士職責(zé)

1.負(fù)責(zé)本室對醫(yī)院感染監(jiān)測和控制管理?xiàng)l例的貫徹執(zhí)行。

2.負(fù)責(zé)本科室消毒隔離工作。

（1）每月做1次空氣、物表、無菌物品、醫(yī)務(wù)人員手和使用消毒劑的細(xì)菌培養(yǎng)。（2）定期在院感、設(shè)備科指導(dǎo)下進(jìn)行層流手術(shù)室各項(xiàng)指標(biāo)。

（3）對需要進(jìn)行隔離的病人，督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行隔離。制度，并做好記錄，監(jiān)督保潔員做好醫(yī)療垃圾分類處理。

（4）協(xié)助和督促醫(yī)師填報(bào)醫(yī)院感染病例和送檢標(biāo)本。（5）負(fù)責(zé)本室的醫(yī)院感染知識宣傳。（6）監(jiān)測結(jié)果歸檔、備查。

（八）帶教老師職責(zé)

1.在護(hù)士長指導(dǎo)下完成帶教工作。

2.負(fù)責(zé)對實(shí)習(xí)、進(jìn)修生進(jìn)行專科理論及技術(shù)教育，達(dá)到實(shí)習(xí)、進(jìn)修大綱的要求。3.嚴(yán)格要求、大膽管理，放手不放眼，防止發(fā)生差錯事故。4.負(fù)責(zé)填寫“實(shí)習(xí)、進(jìn)修鑒定意見”，如實(shí)反映學(xué)員的專業(yè)思想、服務(wù)態(tài)度、工作能力及作風(fēng)紀(jì)律等情況。

5.及時向護(hù)士長反映學(xué)員實(shí)習(xí)情況和存在的問題。

（九）手術(shù)間室長職責(zé)

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1.負(fù)責(zé)手術(shù)間的物品定位、定量及質(zhì)量檢查、環(huán)境管理工作。2.負(fù)責(zé)監(jiān)督、檢查巡回護(hù)士和保潔人員工作完成質(zhì)量。

3.每周清點(diǎn)手術(shù)間物品種類和數(shù)量，糾正存在問題，確保手術(shù)間物品夠用、整齊。

4.負(fù)責(zé)本手術(shù)間手術(shù)床、無影燈、高頻電刀、塔吊等儀器的質(zhì)量保障和性能維護(hù)，定期請專管護(hù)士保養(yǎng)及維修。

（十）手術(shù)室工作人員職責(zé)

1.手術(shù)室8am—4pm值班護(hù)士職責(zé)

（1）值班期間堅(jiān)守崗位、履行職責(zé)。（2）按時交接班，清點(diǎn)財(cái)產(chǎn)并做好登記。

（3）補(bǔ)充空針、棉球、凡紗、小紗布、棉簽等耗材，負(fù)責(zé)更換到期浸泡消毒液。（4）負(fù)責(zé)急診手術(shù)的臺上或臺下工作，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。（5）每周1、4負(fù)責(zé)監(jiān)測浸泡消毒液，到期消毒液及時更換，周末及節(jié)假日完成查包工作。

（6）負(fù)責(zé)手術(shù)室的安全檢查及特殊情況的緊急處理，監(jiān)督并指導(dǎo)衛(wèi)生員做好各項(xiàng)清潔衛(wèi)生工作。2.手術(shù)室夜班護(hù)士工作職責(zé)

（1）負(fù)責(zé)值班期間手術(shù)室管理工作，堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，不可私自換班、替班、嚴(yán)禁脫班。遇有重大問題，及時向上級或醫(yī)院總值班報(bào)告，保證科室安全。

（2）按時交接班，清點(diǎn)財(cái)產(chǎn)并做好登記，認(rèn)真完成各種急救的配合及搶救工作，及時將用過的急診器械消毒、歸位，準(zhǔn)備次日手術(shù)所需特殊物品。（3）負(fù)責(zé)急診手術(shù)的臺上或臺下工作，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。

（4）嚴(yán)守工作崗位，檢查門、窗、水、電、氧氣、對接車、吸引器等各項(xiàng)醫(yī)療設(shè)施，并將問題交班，及時聯(lián)系解決。

（5）次日7AM開啟手術(shù)間層流設(shè)施，擺放手術(shù)所需的各種敷料、器械包。（6）監(jiān)督并指導(dǎo)衛(wèi)生員做好各項(xiàng)清潔衛(wèi)生工作。3.手術(shù)室行政班護(hù)士工作職責(zé)

（1）在護(hù)士長安排下配合各科手術(shù)，擔(dān)任巡回或洗手護(hù)士工作，術(shù)后整理手術(shù)間并補(bǔ)充物品。

（2）遇急診手術(shù)時，由護(hù)士長按當(dāng)日手術(shù)情況安排人員參加手術(shù)。

（3）參加特殊情況的緊急處理，監(jiān)督并指導(dǎo)衛(wèi)生員做好各項(xiàng)清潔衛(wèi)生工作。4.手術(shù)室二、三值班護(hù)士職責(zé)

（1）值班期間，必須保證所有通訊工具正常工作，接到急診通知，隨叫隨到。（2）如遇多臺急診，可請示領(lǐng)導(dǎo)，再派其他工作人員參加急診手術(shù)。

（3）參加特殊情況的緊急處理，監(jiān)督并指導(dǎo)衛(wèi)生員做好各項(xiàng)清潔衛(wèi)生工作。

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5.器械準(zhǔn)備護(hù)士職責(zé)

（1）負(fù)責(zé)手術(shù)器械的準(zhǔn)備和保管，保證器械處于功能狀，準(zhǔn)備次日手術(shù)所需特殊器械。（2）負(fù)責(zé)檢查、監(jiān)督手術(shù)器械的正確使用，禁止用手術(shù)器械從事非功能范圍的工作。

（3）負(fù)責(zé)整理器械柜，定位放置、定期保養(yǎng)，對損壞器械進(jìn)行更換。（4）負(fù)責(zé)消毒鍋的使用管理及維護(hù)。（5）貴重儀器專人管理。6.手術(shù)室工人職責(zé)

（1）在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下和護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

（2）負(fù)責(zé)手術(shù)患者的接送，做到準(zhǔn)確、安全，無接錯或誤傷患者的現(xiàn)象。（3）負(fù)責(zé)病理標(biāo)本的送檢，手術(shù)室氣體更換，外出領(lǐng)送物品、藥品及其他外勤工作。（4）負(fù)責(zé)手術(shù)室被服的更換及運(yùn)送敷料去洗衣房。（5）負(fù)責(zé)手術(shù)室敷料包、器械包的送消工作。7.手術(shù)室門衛(wèi)職責(zé)

（1）負(fù)責(zé)管理手術(shù)室門戶，嚴(yán)禁非工作人員或非本室工作人員進(jìn)入。（2）堅(jiān)守崗位、嚴(yán)格管理，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度。（3）負(fù)責(zé)準(zhǔn)備、發(fā)放手術(shù)人員的洗手衣褲、口罩、帽子及拖鞋。

（4）負(fù)責(zé)發(fā)放參觀人員參觀服。

（5）監(jiān)督所有進(jìn)入手術(shù)室人員的著裝，正確區(qū)分清潔區(qū)及污染區(qū)。（6）負(fù)責(zé)清洗小毛巾、拖鞋，保持清潔、干燥。

（7）負(fù)責(zé)衛(wèi)生清潔工作，保持所屬工作區(qū)整潔、有序。8.手術(shù)室保潔員職責(zé)（1）在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下和護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行工作，承擔(dān)手術(shù)室的衛(wèi)生清潔工作。（2）嚴(yán)格按照手術(shù)科室規(guī)定操作，上班前必須更換手術(shù)室工作衣、褲、帽、口罩和手套。

（3）每日認(rèn)真按照規(guī)定做好手術(shù)間清潔衛(wèi)生工作，采用濕式打掃，并做好登記。（4）負(fù)責(zé)走廊、輔房、辦公區(qū)域、墻面、地面等清潔消毒工作，正確區(qū)分清潔區(qū)及污染區(qū)。

（5）為防止交叉感染，不同級別的手術(shù)室清掃工具不得混用，及時處理手術(shù)室的垃圾，并按規(guī)定裝入相應(yīng)顏色的垃圾袋，感染手術(shù)做好相應(yīng)標(biāo)識。（6）負(fù)責(zé)每周手術(shù)室大清掃工作，包括清洗回風(fēng)口濾網(wǎng)、手術(shù)間等。

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第三篇：手術(shù)室人員職責(zé)

手術(shù)室人員職責(zé)

目錄

1、手術(shù)室護(hù)士長職責(zé)

2、手術(shù)室洗手護(hù)士工作職責(zé)

3、手術(shù)室巡回護(hù)士工作職責(zé)

4、手術(shù)室器械室護(hù)士職責(zé)

5、手術(shù)室夜班護(hù)士工作職責(zé)

6、器械護(hù)士的職責(zé)

7、手術(shù)室護(hù)士的職責(zé)

8、手術(shù)室衛(wèi)生員的職責(zé)

手術(shù)室規(guī)章制度

目錄

1、手術(shù)室工作制度

2、手術(shù)室參觀實(shí)習(xí)制度

3、手術(shù)室值班交接制度

4、手術(shù)室查對、清點(diǎn)制度

5、手術(shù)室消毒隔離制度

6、手術(shù)室標(biāo)本送檢制度

7、手術(shù)室輸血制度

8、手術(shù)室貴重儀器管理制度

9、危重病人搶救制度

10、手術(shù)室護(hù)理缺陷管理制度

11、手術(shù)室質(zhì)量管理制度

12、手術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)治療制度

13、手術(shù)病人術(shù)前訪視制度

14、手術(shù)室的安全制度

15、手術(shù)室接送病人制度

16、手術(shù)室管理制度

17、手術(shù)室突發(fā)意外傷害事件應(yīng)急預(yù)案及程序

18、手術(shù)中發(fā)生物品清點(diǎn)誤差時制度

19、手術(shù)室交接班手術(shù)室差錯事故匯報(bào)制度 20、手術(shù)室衛(wèi)生清掃要求 1 畢業(yè)實(shí)習(xí)

該階段主要完成學(xué)校和醫(yī)院制定的教學(xué)計(jì)劃，大約用四周的時間來完成。

1.1 第1周 明確實(shí)習(xí)目的。憝悉手術(shù)室環(huán)境布局和工作流程，學(xué)習(xí)手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度；學(xué)習(xí)手術(shù)室崗前教育內(nèi)容；熟悉常用手術(shù)器械和各種引流管的名稱和用途；學(xué)會打包；學(xué)會辨認(rèn)各種消毒滅菌化學(xué)監(jiān)測指示卡；認(rèn)識手術(shù)室布類和敷料及制作要求等。

1.2 第2～3周 進(jìn)一步熟悉手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)章制度，并應(yīng)用于工作中，加強(qiáng)理論和實(shí)踐的結(jié)合。基本掌握手術(shù)室的無菌操作技術(shù)，如外科刷手、戴無菌手套法、穿無菌手術(shù)衣等。了解手術(shù)室的消毒隔離制度，了解特殊感染手術(shù)的術(shù)后處理；了解手術(shù)室工作程序、常見手術(shù)體位的擺放及常見手術(shù)基本操作，了解術(shù)后手術(shù)器械和手術(shù)間的處理和消毒。掌握洗手、巡回護(hù)士的工作職責(zé)，并在老師指導(dǎo)下參加洗手、巡回工作。學(xué)習(xí)手術(shù)室的專科操作和各種專科理論講座。掌握手術(shù)患者的整體護(hù)理。

1.3 第4周 熟悉專科技術(shù)操作和對實(shí)習(xí)情況進(jìn)行總結(jié)考核。在帶教老師的指導(dǎo)安排下獨(dú)立完成小手術(shù)的洗手和巡回工作，鞏固無菌操作技術(shù)，學(xué)會給手術(shù)患者施以心理護(hù)理和關(guān)懷。對前幾周的學(xué)習(xí)和工作進(jìn)行考核和分析總結(jié)，并召開總結(jié)交流會。手術(shù)室專業(yè)人員培訓(xùn)

在應(yīng)屆畢業(yè)生順利完成了實(shí)習(xí)計(jì)劃后，對那些整體素質(zhì)較好，有意向去基層醫(yī)院工作者，根據(jù)各基層醫(yī)院的情況，手術(shù)室的特點(diǎn)，開展手術(shù)的類型，醫(yī)院的發(fā)展方向，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的條件，進(jìn)行針對性的人才培養(yǎng)即手術(shù)室專業(yè)人員培訓(xùn)。為基層醫(yī)院手術(shù)室培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才，讓她們一走上工作崗位就能接受手術(shù)室護(hù)理工作。本階段根據(jù)學(xué)生情況，可以利用2～4周的時間完成。

2.1 崗位培訓(xùn) 其目的是提高她們的素質(zhì)。（1）思想素質(zhì)：培養(yǎng)她們良好的職業(yè)道德，樹立全心全意為農(nóng)村患者、為手術(shù)醫(yī)生服務(wù)的工作思想，安心基層醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理工作，自覺遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和當(dāng)?shù)厝嗣竦娘L(fēng)俗習(xí)慣。（2）心理素質(zhì)：讓她們認(rèn)識到手術(shù)室工作是集科學(xué)性、嚴(yán)肅性、主動性及風(fēng)險(xiǎn)性于一體的復(fù)雜工作。基層醫(yī)院的手術(shù)室條件肯定沒有實(shí)習(xí)醫(yī)院條件好，工作條件艱苦，工作任務(wù)繁重，要有充分的思想準(zhǔn)備。（3）業(yè)務(wù)素質(zhì)：基層醫(yī)院的護(hù)理分工不可能是那么具體明確，常常是身兼數(shù)職或跨專業(yè)的。所以，不但要豐富手術(shù)室基本理論知識，還要多參加各種形式的提高學(xué)習(xí)，成為基層醫(yī)院的護(hù)理帶頭人。

2.2 院感監(jiān)測 防止院內(nèi)感染，是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。在基層醫(yī)院，雖然院感監(jiān)控設(shè)施不是很健全，但也應(yīng)具備下列簡單的院感監(jiān)測體系即：院部——醫(yī)院感染科——院感小組——科室院感負(fù)責(zé)人——院感監(jiān)測員。手術(shù)室是醫(yī)院感染的高危部門，在基層醫(yī)護(hù)人員緊張的情況下，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)該擔(dān)負(fù)起全院院感監(jiān)測的重要任務(wù)。在工作中，讓她們跟隨本院院感監(jiān)測者一起，參與手術(shù)室物表、空氣監(jiān)測，并對結(jié)果進(jìn)行分析、總結(jié)，定期上報(bào)。對超標(biāo)的地方找出原因，并提出整改措施。讓她們掌握院感的監(jiān)測方法和監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)，以及基層醫(yī)院手術(shù)室防止院感的有效辦法。

2.3 學(xué)習(xí)手術(shù)室整體護(hù)理 在農(nóng)村，隨著居民生活水平的提高和衛(wèi)生知識的普及，以及農(nóng)民對健康保健的重視和對疾病相關(guān)知識的了解，手術(shù)患者不再滿足于傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理，這對醫(yī)療衛(wèi)生工作者提出了更高的要求。所以，基層醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理仍然強(qiáng)調(diào)以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，“以病人為中心”，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣埽瑢颊邔?shí)施生理、心理、社會、文化等全方位的整體護(hù)理。所以我們在手術(shù)室教學(xué)中，要教會新護(hù)士對手術(shù)患者圍術(shù)期的護(hù)理，讓手術(shù)患者輕松地度過圍術(shù)期，滿足患者的身心需要，提高基層醫(yī)院患者手術(shù)治療的質(zhì)量。

2.4 手術(shù)室常見差錯事故的預(yù)防 基層醫(yī)院手術(shù)室工作相對來說比較復(fù)雜，差錯事故的發(fā)生率也比較高。手術(shù)室一旦出現(xiàn)差錯事故，不僅會給患者帶來痛苦，給醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)損失，還影響醫(yī)院的聲譽(yù)。基層醫(yī)院因?yàn)闂l件限制，手術(shù)室護(hù)士又常常身兼數(shù)職，差錯事故的發(fā)生率較高，而他們抗風(fēng)險(xiǎn)能力又弱，偶爾一次差錯或事故的發(fā)生就可能使發(fā)展中的醫(yī)院停止發(fā)展。因此，基層醫(yī)院也應(yīng)將手術(shù)室差錯事故防范提到議事日程上來。

2.5 標(biāo)本管理 手術(shù)治療的患者，有時花幾個小時甚至更長時間，就是為了取到一個有價值的標(biāo)本。標(biāo)本的檢驗(yàn)結(jié)果是決定患者治療方案的重要依據(jù)。基層醫(yī)院往往沒有自己的標(biāo)本檢驗(yàn)室，常常需要送到外面去檢驗(yàn)。因此科學(xué)實(shí)施標(biāo)本管理，提高標(biāo)本送檢質(zhì)量，杜絕差錯事故發(fā)生，是基層醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士的基本職責(zé)。進(jìn)修培修 我們?yōu)榛鶎俞t(yī)院培養(yǎng)手術(shù)室護(hù)士的工作應(yīng)是持續(xù)性的，在她們回到基層醫(yī)院開展工作后，還需要不定期根據(jù)工作需要對她們的工作進(jìn)行業(yè)務(wù)和管理上的指導(dǎo)，讓她們在基層醫(yī)院的手術(shù)室工作得以順利開展下去。經(jīng)過2～3年的工作后，有一定的工作基礎(chǔ)，再對她們進(jìn)行進(jìn)修培訓(xùn)，培養(yǎng)管理、教學(xué)和業(yè)務(wù)骨干。手術(shù)室護(hù)士進(jìn)修以實(shí)踐為主，兼顧相應(yīng)理論的提高。主要從以下幾方面進(jìn)行培訓(xùn)。

3.1 專科手術(shù)的配合 加強(qiáng)專科理論和實(shí)踐的培訓(xùn)是本階段的重點(diǎn)。在基層醫(yī)院發(fā)展的過程中，由于各種原因的制約，要發(fā)展成大型綜合醫(yī)院條件還不是很成熟，開展專科特色才是基層醫(yī)院的發(fā)展方向。在農(nóng)村，各醫(yī)院只有開展特色專科，做到“小而精”，利用各基層醫(yī)院的專科特色滿足不同患者的需求，整個片區(qū)各具特色，在當(dāng)?shù)鼐蜑槔习傩招纬闪艘粋€大的綜合醫(yī)院，滿足當(dāng)?shù)夭煌颊叩尼t(yī)療需要。在衛(wèi)生部和各上級醫(yī)院的大力支持下，基層醫(yī)院手術(shù)室的業(yè)務(wù)范圍也會逐漸擴(kuò)大，各專科手術(shù)也會相繼得到開展。所以，對基層醫(yī)院手術(shù)室進(jìn)修護(hù)士進(jìn)行針對性專科培訓(xùn)是有必要的，加強(qiáng)專科理論和實(shí)踐的結(jié)合。主要讓她們掌握各專科手術(shù)的配合、器械用物準(zhǔn)備、圍術(shù)期的護(hù)理以及術(shù)中的特殊要求，掌握本院專科的發(fā)展方向。

3.2 學(xué)習(xí)并要學(xué)會建立手術(shù)室規(guī)章制度 任何質(zhì)量都是在健全的制度保證下完成的。手術(shù)室的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量更應(yīng)有健全的制度做保障。所以，手術(shù)室護(hù)士要學(xué)會制定和完善手術(shù)室規(guī)章制度，有利于保證手術(shù)的安全進(jìn)行。杜絕和減少不必要的醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生。3.3 教學(xué)人才的培養(yǎng) 手術(shù)室進(jìn)修護(hù)士，除了掌握相關(guān)知識外，還要培養(yǎng)教學(xué)能力。在基層醫(yī)院發(fā)展過程中，不但要做好手術(shù)室工作，還要對手術(shù)科室新的醫(yī)生或?qū)嵙?xí)生進(jìn)行手術(shù)相關(guān)培訓(xùn)，同時也要培養(yǎng)手術(shù)室各層次的護(hù)理人員。所以，我們在對基層護(hù)理人員進(jìn)修培訓(xùn)的時，要對她們進(jìn)行教學(xué)能力的培養(yǎng)。通過她們自己的學(xué)習(xí)和工作，有了一定的經(jīng)驗(yàn)和條件，具備了教學(xué)能力，她們既可以對自己的人員素質(zhì)提高進(jìn)行培訓(xùn)，又可以為當(dāng)?shù)馗麽t(yī)院輸送專業(yè)護(hù)理人才。

3.4 管理人才的培養(yǎng) 手術(shù)室是基層醫(yī)院的重要科室，手術(shù)室的發(fā)展，離不開手術(shù)室護(hù)理管理人員的科學(xué)正確的管理。所以，我們在為基層醫(yī)院輸送人才的時候，將人才向管理方面發(fā)展是我們的任務(wù)。對手術(shù)室實(shí)行科學(xué)規(guī)范化管理，包括人員的管理、質(zhì)量的管理、設(shè)施的管理。（1）人是諸多因素中最活躍、最寶貴的因素。要把手術(shù)室各項(xiàng)工作好，關(guān)鍵在人，最大限度調(diào)動其積極性和創(chuàng)造性，才能提高基層醫(yī)院手術(shù)室工作效率及質(zhì)量。（2）手術(shù)室質(zhì)量控制是整個醫(yī)院質(zhì)量控制的核心。就目前的形勢看，基層醫(yī)院的手術(shù)室工作還不能在現(xiàn)代化條件下進(jìn)行，再加上農(nóng)民的素質(zhì)問題。所以，在基層醫(yī)院的手術(shù)室的醫(yī)療糾紛可能會更多更復(fù)雜一些。控制和杜絕醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵環(huán)節(jié)就在于手術(shù)室的質(zhì)量管理。在基層醫(yī)院的手術(shù)室工作，更應(yīng)謹(jǐn)小慎微，因?yàn)榛鶎俞t(yī)院條件有限，管理上的疏忽極有可能造成醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故的發(fā)生。（3）設(shè)備儀器的管理。基層醫(yī)院手術(shù)室集中了醫(yī)院的高、精、尖儀器，是醫(yī)院對儀器設(shè)備投入最多的科室。因?yàn)樵O(shè)備儀器的好壞直接關(guān)系到手術(shù)醫(yī)生操作和情緒，最終影響手術(shù)的效果。所以，基層醫(yī)院的手術(shù)室護(hù)士，不但要求會正確合理使用手術(shù)室各種儀器設(shè)備，還需要學(xué)會科學(xué)的管理利用好手術(shù)的各種設(shè)備儀器，最大限度地發(fā)揮各種儀器設(shè)備的價值作用。基層醫(yī)院的設(shè)備儀器有可能不是最先進(jìn)的，但對他們來說，在人力財(cái)力物力有限的情況下，任何設(shè)備儀器對他們來說都是寶貴的，讓她們對現(xiàn)有儀器設(shè)備正確保養(yǎng)，延長使用壽命，充分發(fā)揮其作用。（4）計(jì)算機(jī)的應(yīng)用。由于科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，管理信息的增多，使手術(shù)室管理成為一件繁重的工作。將數(shù)據(jù)庫技術(shù)應(yīng)用于手術(shù)室管理，替代了傳統(tǒng)的管理方法，是以后各基層醫(yī)院手術(shù)室管理的發(fā)展方向。

在衛(wèi)生部和各上級醫(yī)院的大力支持下，向基層醫(yī)院手術(shù)室輸送和培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才，對于提高基層醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保證手術(shù)的安全順利進(jìn)行都是至關(guān)重要的。通過基層醫(yī)院自身的努力，相信在不太長的時間內(nèi)，基層醫(yī)院就會發(fā)展健全，手術(shù)室也將成為各醫(yī)院的核心科室，滿足當(dāng)?shù)厝嗣竦男l(wèi)生需要，真正解決農(nóng)村大部分醫(yī)療問題。

護(hù)士繼續(xù)教育制度

一、建立護(hù)理學(xué)術(shù)組

根據(jù)本院的規(guī)模，設(shè)立護(hù)理學(xué)術(shù)組其成員由護(hù)理部成員及各科室護(hù)士長等10余人組成。護(hù)理學(xué)術(shù)組全面負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的教學(xué)計(jì)劃，協(xié)助護(hù)理部做好督促、貫徹、檢查工作。

二、護(hù)理部對教育的管理

護(hù)理部每年制定教育計(jì)劃，結(jié)合醫(yī)院護(hù)理人員的知識結(jié)構(gòu)，以多渠道，多層次、多形式的方法，以長遠(yuǎn)規(guī)劃和近期規(guī)劃相結(jié)合，普遍教育與因材施教相結(jié)合，專業(yè)教育與文化教育相結(jié)合為原則，抓好在護(hù)理部垂直領(lǐng)導(dǎo)下各科室教學(xué)計(jì)劃的落實(shí)。要求各科室有教學(xué)計(jì)劃的落實(shí)措施及考核方法。護(hù)理部在年終對各科護(hù)士長進(jìn)行教育工作考評，作為工作績效，記入技術(shù)檔案。

三、護(hù)理部在實(shí)施繼續(xù)教育課目內(nèi)容

1、充實(shí)和更新基本知識和技能。

2、加深和拓寬以前學(xué)過的專業(yè)概念和技能。

3、補(bǔ)充技術(shù)領(lǐng)域中的新知識和技能。在職護(hù)士繼續(xù)教育制度

一、繼續(xù)教育內(nèi)容

1、復(fù)習(xí)鞏固護(hù)理基本理論、基本知識、基本技能。

2、專科的醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)知識、技能。

3、護(hù)理專業(yè)理論及臨床教學(xué)、護(hù)理管理、護(hù)理科研等綜合內(nèi)容。

4、專業(yè)英語及公共英語。

二、繼續(xù)教育的途徑

1、病房有計(jì)劃地組織講課、查房和考核。

2、科內(nèi)組織講座和查房等。

3、院內(nèi)外各種專業(yè)或相關(guān)專業(yè)的講座、會議交流、學(xué)習(xí)班、研討班等。

三、繼續(xù)教育安排

1、試用期護(hù)士的繼續(xù)教育

（1）目標(biāo)：具有良好的護(hù)士形象和行為，能獨(dú)立完成臨床護(hù)理中小組護(hù)士的工作。（2）重點(diǎn)：

①鞏固專業(yè)思想，嚴(yán)格素質(zhì)要求，加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)。②與臨床實(shí)踐相結(jié)合抓好“三基”訓(xùn)練。

③明確臨床護(hù)理工作程序及責(zé)任護(hù)士工作職責(zé)。④學(xué)習(xí)專科護(hù)理理論和技能。

⑤學(xué)習(xí)為患者做健康教育并實(shí)施整體護(hù)理。（3）具體要求 ①到醫(yī)院報(bào)到時，接受護(hù)理部組織的入院教育和護(hù)士行為規(guī)范訓(xùn)練。②護(hù)士長結(jié)合每一位護(hù)士的情況，制定1年具體培訓(xùn)計(jì)劃。, ③以小組護(hù)士工作為主,，適當(dāng)安排治療工作，熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理的知識和技能。

④參加病房內(nèi)、科內(nèi)、院內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

⑤護(hù)士長每月考核和抽查護(hù)士素質(zhì)、護(hù)理知識和技能。

⑥每季度考核各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作，考試成績均在85分以上者方能參加轉(zhuǎn)正定級。

2、護(hù)士階段的繼續(xù)教育

目標(biāo)：能按要求獨(dú)立完成科室各項(xiàng)護(hù)理工作，特別是專科護(hù)理的知識，逐漸達(dá)到護(hù)師水平。畢業(yè)2~3年的護(hù)士：（1）重點(diǎn)

①在熟練掌握基礎(chǔ)知識和技能的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步學(xué)習(xí)和熟練專科知識和技能（包括專科疾病知識、疾病護(hù)理要點(diǎn)、專科儀器使用、用藥注意事項(xiàng)及常見不良反應(yīng)等）。學(xué)習(xí)整體護(hù)理有關(guān)的理論和方法。②學(xué)習(xí)專業(yè)外語。

③學(xué)習(xí)健康教育的原則和方法，充實(shí)教育內(nèi)容，提高教育能力。（2）具體安排：

①工作以臨床小組主，適當(dāng)安排治療工作，熟練掌握各崗位工作程序和工作職責(zé)。

②積極參加科內(nèi)、院內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完成每年繼續(xù)教育學(xué)分。側(cè)重專科疾病的護(hù)理知識和技能，適當(dāng)參與病房內(nèi)小討論和患者教育工作。③護(hù)士長定期考核，側(cè)重專科護(hù)理知識和技能。畢業(yè)4~6年護(hù)士：（1）重點(diǎn)：

①專科疾病護(hù)理知識和技能。②學(xué)習(xí)和熟練搶救技術(shù)及相關(guān)知識。③學(xué)習(xí)專業(yè)外語。④學(xué)習(xí)病房臨床教學(xué)工作。（2）具體安排

①以小組護(hù)理工作為主，特別是危重患者護(hù)理，適當(dāng)安排治療和辦公室工作。

②參加科內(nèi)、院內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完成每年繼續(xù)教育學(xué)分。側(cè)重專科疾病的護(hù)理知識和技能，并參與病房授課和患者健康教育的組織和管理工作。

③參與病房護(hù)生和低年資護(hù)士的帶教。以自身良好的專業(yè)形象和正確的護(hù)理行為影響其他護(hù)士。

④適當(dāng)參加院內(nèi)外組織的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和公共英語輔導(dǎo)、考試。⑤鼓勵參加護(hù)理專業(yè)高等教育自學(xué)考試。

3、護(hù)師階段的繼續(xù)教育

（1）目標(biāo)：承擔(dān)專科危重患者的護(hù)理，能為患者提供整體護(hù)理。積極參與并組織病房內(nèi)的搶救，成為病房的業(yè)務(wù)骨干并有意識地提高教育、管理科研能力，逐步達(dá)到主管護(hù)師水平。（2）重點(diǎn) ①危重病人護(hù)理中主要問題的研究。②搶救知識和技能及組織搶救的能力。③教學(xué)、管理、科研的綜合能力。（3）具體安排

①小組護(hù)士工作以危重患者護(hù)理為主，并承擔(dān)護(hù)理小組長的工作。其他根據(jù)具體情況安排治療、主管護(hù)士的工作。

②參加病房內(nèi)、科內(nèi)、院內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完成每年繼續(xù)教育學(xué)分。側(cè)重專科、教學(xué)、管理等方面的內(nèi)容。③參加病房和科內(nèi)護(hù)理科研設(shè)計(jì)及論文寫作。④參與病房帶教，表現(xiàn)突出者可選拔為病房帶教老師。

⑤鼓勵參加護(hù)理專業(yè)高等教育自學(xué)考試，獲得大專、本科及以上學(xué)歷。

4、主管護(hù)師階段的繼續(xù)教育

（1）目標(biāo)：具有護(hù)理專科、護(hù)理教學(xué)、護(hù)理管理的專項(xiàng)特長，承擔(dān)病房或?qū)W校的教學(xué)工作。能夠及時總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，開展護(hù)理科研，逐步達(dá)到副主任護(hù)師水平。（2）具體安排

①側(cè)重病房教學(xué)和管理工作。

②參加科內(nèi)、院內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完成每年繼續(xù)教育學(xué)分。③承擔(dān)病房、學(xué)校等各種教學(xué)工作，并主持病室內(nèi)患者教育工作。④主持病房內(nèi)的護(hù)理科研工作。⑤每年至少有1篇文章或科研報(bào)告發(fā)表。護(hù)理人員崗前培訓(xùn)管理制度

一、培訓(xùn)目標(biāo)：

畢業(yè)后一年抓好“三基”（即：基本理論、基本知識、基本技能）與臨床實(shí)踐相結(jié)合。工作中要求了解各科工作職責(zé)與程序，熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)，了解專科護(hù)理理論與技能。

二、具體要求：

安排各科及室輪轉(zhuǎn)。護(hù)士長要經(jīng)常組織召開新護(hù)士座談會，了解其工作情況有何困難，并對其工作進(jìn)行評議，以求不斷克服缺點(diǎn)，盡快成長。

1、新護(hù)士進(jìn)院前，必須接受護(hù)理部組織的“進(jìn)院教育”和“服務(wù)規(guī)范訓(xùn)練”。各科室由護(hù)士長做好環(huán)境、規(guī)章制度與各類工作職責(zé)的介紹。

2、護(hù)士長應(yīng)結(jié)合每個護(hù)士制定出具體培訓(xùn)計(jì)劃。

3、護(hù)士畢業(yè)后第一年為試用期，須加強(qiáng)臨床護(hù)理實(shí)踐，以臨床護(hù)理工作為主，可適當(dāng)安排白班，兩個月后再參加夜班工作。

4、一年內(nèi)完成護(hù)理病歷10份，每份由所在病室護(hù)士長評議考核，年終為總體考核的部分依據(jù)。

5、參加所在科室及護(hù)理組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

6、新畢業(yè)的護(hù)士應(yīng)不斷加強(qiáng)自身素質(zhì)修養(yǎng)（包括思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和身體素質(zhì)）。工作時，要儀表端莊，態(tài)度和藹，工作認(rèn)真，遵守勞動紀(jì)律，服從領(lǐng)導(dǎo)指揮，尊敬教學(xué)老師，勤奮好學(xué)，搞好團(tuán)結(jié)。

7、年終時，由個人寫好總結(jié)，所在單位給予考核并簽署意見，經(jīng)各科及護(hù)理部批準(zhǔn)后方可轉(zhuǎn)正，由院方正式錄用。

手術(shù)室消毒制度

手術(shù)室是外科病人極為重要的治療場所，手術(shù)室的工作管理質(zhì)量高低直接關(guān)系到病人的生命安危，特別是手術(shù)室的消毒隔離滅菌質(zhì)量是醫(yī)院感染管理的重要環(huán)節(jié)，是切斷病原體傳播途徑的關(guān)鍵部門，必須把好無菌質(zhì)量才能確 保手術(shù)在無菌條件下進(jìn)行，防止手術(shù)切口感染，提高治愈率。現(xiàn)將我們的具體做法介紹如下。1 手術(shù)室的清潔和空氣消毒

1.1 首先應(yīng)保持手術(shù)室地面、墻壁、無影燈、門窗等處清潔，每日晨起手術(shù)前用有效氯500mg/L的含氯消毒劑擦拭各手術(shù)室桌、臺面、無影燈、門窗等處，手術(shù)后應(yīng)用84消毒液拖地，每日交換班前、每次術(shù)后紫外線照射不少于1h;每周一次徹底大掃除再次消毒。1.2 為檢查空氣消毒效果每月常規(guī)做細(xì)菌培養(yǎng)1次，使其菌落控制在200cfu/m 3 以內(nèi)。

1.3 及時更換紫外線燈管，在不能測定紫外線波長情況下對燈管設(shè)立臺帳，即有更換日期、滅菌記時，使用超過1000h的燈管申請更換。1.4 要求對紫外線、84消毒液消毒日期、消毒持續(xù)時間，全部記錄，使每個護(hù)士都有自覺執(zhí)行消毒隔離制度。2 對物品消毒嚴(yán)格把關(guān) 2.1 無菌容器每周高壓滅菌1次。

2.2 浸泡物品消毒液定人、定時更換，需浸泡消毒的物品定時細(xì)菌培養(yǎng)1次，并留檢驗(yàn)單備查，以此檢查消毒措施是否得當(dāng)。2.3 所有手術(shù)包器械必須經(jīng)高壓滅菌，每個包必須放置消毒指示卡，包外注明消毒日期、品名，采用這一措施后偶有不合格包裹被檢出不用，保證器械物品的無菌要求，對于不能用高壓滅菌的物品均可用環(huán)氧乙烷滅菌。

2.4 如遇污染手術(shù)或傳染性手術(shù)器械用品，術(shù)后將所用器械物品根據(jù)不同情況選擇不同消毒液浸泡后處理，敷料焚燒。

2.5 各手術(shù)間拖把、抹布相對固定互不挪用，并用84消毒液浸泡30min后晾干備用。

2.6 拖鞋每周用84消毒液浸泡刷洗1次。

2.7 手術(shù)衣每穿1次洗1次，高壓滅菌1次，或使用一次性手術(shù)衣，減少醫(yī)務(wù)人員間相互傳染及在手術(shù)間走動操作時空氣流動、空氣中含菌量升高現(xiàn)象。3 認(rèn)真檢查

3.1 參加手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和消毒常規(guī)，消毒前先查患者手術(shù)區(qū)皮膚，準(zhǔn)備情況不足者加以彌補(bǔ)。3.2 對手術(shù)者定期做手的細(xì)菌培養(yǎng)。

3.3 手術(shù)進(jìn)行中注意手術(shù)區(qū)域敷料有否被污染可能，如有應(yīng)立即更換，發(fā)現(xiàn)手套有破損立即更換。

3.4 認(rèn)真檢查一次性物品的包裝有無破損、失效，產(chǎn)品有無不潔等，如遇有過期、失效、破損、字跡模糊不清均不可使用。3.5 對參觀、實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員注意督促共同遵守制度。4 對工作人員嚴(yán)格要求

4.1 全體人員應(yīng)具備嚴(yán)肅、認(rèn)真、無菌觀念，一絲不茍地執(zhí)行無菌操作技術(shù)。

4.2 逐條落實(shí)手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度。近幾年，我們手術(shù)室通過以上幾方面工作加強(qiáng)，手術(shù)間空氣細(xì)菌培養(yǎng)數(shù)由平均582cfu/m3 下降至158cfu/m 3，紫外線消毒培養(yǎng)后低于52.8cfu/m 3，我們始終以更科學(xué)更實(shí)用的經(jīng)驗(yàn)用于臨床，更好的為患者服務(wù)。手術(shù)室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度

一、根據(jù)手術(shù)室工作性質(zhì)，工作面廣，專業(yè)多，為加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)兩次。

二、學(xué)習(xí)內(nèi)容：學(xué)習(xí)與本專業(yè)有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，專業(yè)知識及技術(shù)操作。

三、對新開展的手術(shù)，術(shù)前認(rèn)真學(xué)習(xí)手術(shù)步驟、術(shù)中配合及有關(guān)理論。

四、如有特殊情況，學(xué)習(xí)未能保證，應(yīng)及時補(bǔ)課。

五、對新引進(jìn)的醫(yī)療儀器應(yīng)達(dá)到熟練掌握使用、保養(yǎng)、保管和清潔消毒方法。

六、認(rèn)真完成護(hù)理部安排的各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積極參加院內(nèi)的考核考試。手術(shù)室安全防護(hù)制度

一、防止接錯患者

1、到病房接患者時憑手術(shù)患者電腦打印單或手術(shù)通知單查對科室、床號、患者姓名、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位（何側(cè)）及手術(shù)時間。

2、患者接到手術(shù)室后，須送到指定手術(shù)間，由該室巡回護(hù)士第2次核對以上各項(xiàng)。

3、麻醉、手術(shù)開始前，由麻醉醫(yī)生、第一助手第3次核對以上各項(xiàng)。

二、防止摔傷患者

1、接送患者出入門邊時，注意保護(hù)患者頭部及手足，防止碰傷；移動患者至手術(shù)床或運(yùn)送車時，須有人扶住車身，防止?jié)L動摔傷；移動患者至手術(shù)床或運(yùn)送車時，需有人扶住車身，防止?jié)L動摔傷；運(yùn)送途中，拉上床擋，護(hù)送員手推床頭，腳在前，頭在后以利觀察和保持患者搬運(yùn)患者時，動作輕巧、穩(wěn)妥，防止意外傷。

2、患者（尤其是小兒、躁動者）躺在手術(shù)床等待手術(shù)或等待護(hù)送時，應(yīng)有護(hù)士床旁守護(hù)，必要時上約束帶，防止墜床；清醒患者可進(jìn)行安全知識教育。

3、全麻誘導(dǎo)期的患者應(yīng)有人在床旁照顧，注意患者肢體位置，防止擠壓撞傷，必要時上約束帶。

4、經(jīng)常檢查交換車性能，保持狀態(tài)良好，防止接送途中摔傷患者。

三、防止手術(shù)部位錯誤

1、腦、頸、胸、腎、肢體等部位及疝等對稱器官手術(shù)，應(yīng)在手術(shù)單上注明何側(cè)。

2、在手術(shù)開始前，手術(shù)者必須核對患者，并按病歷記載、X線片等再次核對手術(shù)部位。

四、使用任何注射藥物，應(yīng)先核對瓶簽，并會同另一人核對濃度、劑量方可使用。

1、使用任何注射藥物，應(yīng)先對瓶簽，并會同另一人核對濃度、劑量方可使用。

2、瓶簽脫落、字跡不清或有疑問，嚴(yán)禁使用。

3、用過的空安瓿，應(yīng)保留至手術(shù)結(jié)束方可丟棄，以務(wù)查對。

4、局麻加腎上腺素時，應(yīng)事先問明劑量再加藥。

5、器械臺上應(yīng)有盛局麻的專用杯，以免與其他藥物混淆。

6、執(zhí)行口頭醫(yī)囑用藥時，要復(fù)誦一遍，并及時記錄。

五、防止輸錯血

1、巡回護(hù)士負(fù)責(zé)取血，每次只能取一名患者所需的血液。

2、取血前，核對醫(yī)囑與術(shù)前血型報(bào)告單是否一致，防止取錯血。

3、嚴(yán)格查對制度，取血時認(rèn)真核對患者姓名、科室、床號、住院號、診斷、血型、交叉配血化驗(yàn)單及供血者姓名、血型、血瓶號保存期，做到巡護(hù)士取血時自查、輸血前與麻醉醫(yī)生共查、輸血后再次查對。

4、密切觀察輸血后反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)異常。

5、輸血后的儲血袋放4℃冰箱保留24小時，然后毀形棄之。

六、防止?fàn)C傷、燒傷

1、使用熱水袋時，要有外套、蓋子擰緊，保證不漏水。清醒、能活動的成人，水溫為60～70℃，小兒、昏迷、低溫麻醉及癱瘓患者為40～50℃。熱水袋與患者身體之間應(yīng)隔一層毛毯或薄被，放好后應(yīng)經(jīng)常檢查。

2、使用電灼器時，應(yīng)將接觸患者的電極板涂以導(dǎo)電膠或蘸濕鹽水，電極板要平坦，緊貼患者皮膚，固定于患者遠(yuǎn)離心臟的肌肉豐厚處，防止電極板灼傷患者。患者身體其他部位避免與手術(shù)床上的金屬部分接觸。要正確接好電源。

3、使用化學(xué)藥品時，要注意掌握濃度、劑量及方法，避免灼傷黏膜、皮膚。

4、保持手術(shù)床單、布墊平整、干燥。消毒時，若被消毒液浸濕應(yīng)及時更換，尤其是小兒，以避免灼傷。

七、防止創(chuàng)口感染

1、所有手術(shù)人員應(yīng)加強(qiáng)無觀念，熟練無菌技術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室無菌技術(shù)操作常規(guī)。

2、嚴(yán)格管理制手術(shù)室門戶，嚴(yán)格控制進(jìn)入手術(shù)室的人數(shù)。手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)室后，應(yīng)迅速就位，盡量減少走動或頻繁開關(guān)手術(shù)間門，以免塵土飛揚(yáng)。

3、手術(shù)人員應(yīng)經(jīng)常注意自已及他人有無違反無菌技術(shù)，發(fā)現(xiàn)時應(yīng)立即糾正。

4、凡耐高壓的手術(shù)物品一律采用高壓蒸汽滅菌，否則，用低溫蒸氣或氣體消毒滅菌，不主張使用化學(xué)藥液浸泡。特殊情況采用浸泡消毒時，嚴(yán)格按使用說明執(zhí)行，每次消毒應(yīng)在盒外注明消毒日期和時間，并簽名。

5、保持手術(shù)切口周圍、無菌器械臺敷料干燥，可使用防水手術(shù)薄膜及加層鋪巾保護(hù)。

6、手術(shù)進(jìn)行中若有可能污染時，應(yīng)注意保持切口及手術(shù)區(qū)。污染標(biāo)本及器械，應(yīng)放在指定盆內(nèi)。

7、先做無菌手術(shù)，后做污染手術(shù)，有條件時，應(yīng)劃分無菌手術(shù)間、急診手術(shù)間、感染手術(shù)間，以降低無菌手術(shù)感染率。不可同時在一個手術(shù)間施行無菌、污染兩種手術(shù)。

8、加強(qiáng)手術(shù)技能的培訓(xùn)，盡量縮短手術(shù)時間，減少組織創(chuàng)傷。若手術(shù)時間超過6小時，手術(shù)切口應(yīng)加無菌巾。

9、施行感染手術(shù)的人員，手術(shù)后應(yīng)從污物通道離開限制區(qū)，否則，必須徹底沐浴、更衣、更鞋、戴口罩帽子后方可到其他手術(shù)間走動或參觀。

八、防止燃燒、爆炸意外

1、手術(shù)室內(nèi)使用電爐、酒精燈等時，應(yīng)遠(yuǎn)離氧氣，防止爆炸。側(cè)燈勿靠近麻醉機(jī)、氧氣筒。

2、若使用氣動電鉆、骨鉆時，注意檢查氣體有無漏氣。

3、氧氣瓶口、壓力表上應(yīng)防油、防火，不可纏繞膠布或存放在高溫處，使用完畢，應(yīng)立即關(guān)好閥門，保持瓶內(nèi)壓力在490kpa以上。

4、定期檢查各手術(shù)間電路、醫(yī)用氣體管道裝置的安全性、密閉性。每月對高頻電刀、無影燈以及其他設(shè)備進(jìn)行測試、維修或更換。手術(shù)間設(shè)地線接口，防止電線短路。

5、術(shù)中盡可能保持手術(shù)間地面干燥，防止漏電。

九、防止因器械不足或不良造成意外

1、器械打包護(hù)士應(yīng)根據(jù)手術(shù)通知單認(rèn)真準(zhǔn)備器械，并檢查其性能是否良好、配件是否齊全、數(shù)量是否充足。

2、手術(shù)開始前，器械護(hù)士應(yīng)再次檢查器械是否正確、適用。發(fā)現(xiàn)配件不齊，及時通告巡回護(hù)士進(jìn)行登記或更換；若為損壞，應(yīng)交巡回護(hù)士撤出。

3、實(shí)施重大、特殊手術(shù)或新手術(shù)時，術(shù)者應(yīng)于術(shù)前一日親自到手術(shù)室挑選所需的特殊器械，并檢查其他物品是否齊備及適用。

4、在進(jìn)行重要步驟前，術(shù)者應(yīng)先檢查器械是否合適。

5、手術(shù)室應(yīng)常規(guī)準(zhǔn)備不同種類的急診手術(shù)器械包以及常用的手術(shù)器械單包，以備急用。用后，應(yīng)及時包好、滅菌。有條件的醫(yī)院，應(yīng)備快速高壓蒸汽滅菌鍋。

6、每年應(yīng)進(jìn)行器械大保養(yǎng)及檢修一次。

十、防止氣壓止血帶使用不當(dāng)造成損傷

1、嚴(yán)格掌握禁忌證，當(dāng)下肢動脈硬化、血栓性脈管炎、淋巴管炎、化膿性感染（壞死）等患者不使用驅(qū)血帶，惡性腫瘤或局部炎癥的患者，使用止血帶時不驅(qū)血。

2、使用前應(yīng)檢查氣囊、顯示表（氣量表）是否完好，有無漏氣。

3、縛止血帶的部位位于上臂上1/

3、大腿上2/3處，縛帶時，皮膚表面墊一塊布巾，縛畢有繃帶固定。松緊適宜，以能伸進(jìn)一指為宜。

4、工作壓力，成人上肢壓力為40kpa、下肢為80kpa，小兒上肢為30kpa、下肢為40kpa，對于過瘦、過胖者可適應(yīng)減少或增加壓力；保險(xiǎn)壓力，以超過工作壓力5~10kpa為宜。

5、若為普通氣壓止血帶，打氣應(yīng)稍超過正常值后再放氣至正常值時擰緊閥門；放氣時應(yīng)緩慢。

6、止血帶充氣后，應(yīng)注明時間，時限1h，最長不超過1.5h，每次間歇5~10min。使用中，每15min檢查1次壓力指數(shù)，及時提醒術(shù)者止血時間。

十一、防止體位不當(dāng)造成損傷

1、巡回護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生在擺體位時，應(yīng)遵循安全、舒適、術(shù)野充分暴露、不妨礙呼吸為原則，根據(jù)手術(shù)部位正確擺放體位。

2、患者側(cè)臥位時，胸墊與腋下應(yīng)間隔10cm左右；俯臥位時，腹部、會陰部勿受壓；上肢外展＜900；兩腿不可過度伸直；骨隆突部位墊軟枕，防止受壓。

3、束縛帶不可固定過緊，防止神經(jīng)損傷。

4、加強(qiáng)術(shù)中觀察，每15min檢查一次，觀察肢體末端血運(yùn)，按摩受壓肢體，3~5min/次。

十二、防止病理檢查標(biāo)本遺失或差錯

1、器械護(hù)士應(yīng)將所取下的標(biāo)本放于盛有鹽水的水杯（小碗）內(nèi)，必要時用絲線結(jié)扎或鉗子夾持作為標(biāo)記，妥善放在器械臺。若為較大的標(biāo)本,，標(biāo)本表面可用鹽, 水紗墊覆蓋，, 防止干燥。

2、冰凍切片的標(biāo)本，巡回護(hù)士應(yīng)立即將標(biāo)本放入盛器內(nèi)，貼上標(biāo)簽，寫明科室、患者姓名、住院號、標(biāo)本名稱及采取部位，連同寫好的病理標(biāo)本檢查單交專人立即送病理科，面交該科負(fù)責(zé)人員，并讓其在病理標(biāo)本登記本上簽名。

3、一般病理檢查標(biāo)本，術(shù)畢由器械護(hù)士交巡回護(hù)士貼上標(biāo)簽，寫明科室、患者姓名、住院員、標(biāo)本名稱及采取部位后，并簽字。病理檢查單、標(biāo)本送檢登記本中的內(nèi)容逐項(xiàng)填寫清楚，并與標(biāo)本核對后放在指定位置。

4、病理科接到標(biāo)本后，逐項(xiàng)檢查各標(biāo)本的登記情況，無誤后在標(biāo)本送檢登記本上簽名。

5、所有病理送檢單、病理結(jié)果報(bào)告單、標(biāo)本盛器標(biāo)簽以及標(biāo)本送檢登記本，都必須字跡工整、項(xiàng)目齊全。病理診斷報(bào)告以正式文字報(bào)告為準(zhǔn)。

第四篇：手術(shù)室工作職責(zé)（精選）

手術(shù)室護(hù)士長職責(zé)

1.在護(hù)理部主任（總護(hù)士長）和科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)手術(shù)室護(hù)理行政及業(yè)務(wù)管理。

2.制定工作計(jì)劃并組織實(shí)施。

3.不斷完善及落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、技術(shù)規(guī)程、崗位職責(zé)、搶救程序。

4.對復(fù)雜的手術(shù)要親自執(zhí)行或指導(dǎo)護(hù)士操作，保證醫(yī)療安全。5.制定手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案，經(jīng)常組織演習(xí)。6.督促護(hù)士做好術(shù)前術(shù)后訪視。

7.定期組織護(hù)士進(jìn)行搶救技能演練，提高護(hù)理人員的應(yīng)急能力。8.負(fù)責(zé)各種物資的準(zhǔn)備和保管。

9.利用人力資源，合理分工，科學(xué)排班。10.做好科內(nèi)新技術(shù)的人員培訓(xùn)和準(zhǔn)入管理。11.組織并監(jiān)督本科護(hù)士完成繼續(xù)教育任務(wù)。12.指導(dǎo)并落實(shí)進(jìn)修及實(shí)習(xí)護(hù)士的教學(xué)工作。

13.開展護(hù)理科研，及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。14.負(fù)責(zé)手術(shù)室的護(hù)理安全，對出現(xiàn)的護(hù)理缺陷組織討論并有改進(jìn)措施。

15.負(fù)責(zé)接待參觀，按規(guī)定核定參觀人數(shù)，保證手術(shù)安全。

副護(hù)士長協(xié)助護(hù)士長負(fù)責(zé)相應(yīng)工作。手術(shù)室主任、副主任護(hù)師職責(zé) 1.在護(hù)理部及手術(shù)室護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)指導(dǎo)科室護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)、科研和教學(xué)工作。2.指導(dǎo)、參與急危重、疑難病人手術(shù)的準(zhǔn)備、配合及搶救工作。3.了解國內(nèi)外手術(shù)室專業(yè)發(fā)展的動態(tài)，積極開展新業(yè)務(wù)和新技術(shù)，提高護(hù)理質(zhì)量，發(fā)展護(hù)理學(xué)科。4.主持護(hù)理查房，不斷提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平。5.對科室發(fā)生的護(hù)理差錯、事故提出技術(shù)鑒定。6.協(xié)助護(hù)理部做好主管護(hù)師、護(hù)師晉升的業(yè)務(wù)考核工作，承擔(dān)對高級護(hù)理人員的培養(yǎng)工作。7.對全院的護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，業(yè)務(wù)技術(shù)管理組織管理提出意見，協(xié)助護(hù)理部加強(qiáng)對全院護(hù)理工作的指導(dǎo)。

手術(shù)室主管護(hù)師職責(zé)

1、護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和上級護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、負(fù)責(zé)完成擔(dān)負(fù)的各項(xiàng)護(hù)是工作，承擔(dān)難度較大的護(hù)理技術(shù)操作，解決護(hù)理疑難問題，協(xié)助護(hù)士長進(jìn)行護(hù)理管理。

3、擔(dān)任重大手術(shù)的配合工作，協(xié)助常用藥品、器材的準(zhǔn)備、檢查和管理，檢查各種急救設(shè)備的性能。

4、協(xié)助護(hù)士長對本室護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)、考核，擔(dān)任教學(xué)，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士。

5、學(xué)習(xí)、運(yùn)用護(hù)理先進(jìn)技術(shù)，開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和護(hù)理科研，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫學(xué)術(shù)論文。

手術(shù)室護(hù)師職責(zé)

1、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和上級護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、參加臨床護(hù)理實(shí)踐，熟悉專科護(hù)理理論，掌握操作技術(shù)，按照分工圓滿完成擔(dān)負(fù)的各項(xiàng)工作任務(wù)。

3、擔(dān)任專科手術(shù)配合組組長，負(fù)責(zé)該組的行政、業(yè)務(wù)、協(xié)調(diào)、供應(yīng)和改進(jìn)工作，不斷提高手術(shù)配合質(zhì)量。

4、參與護(hù)理技術(shù)管理和安全管理工作，嚴(yán)格落實(shí)無菌技術(shù)操作和查對制度，預(yù)防事故、差錯和醫(yī)院感染的發(fā)生。

5、擔(dān)任進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士帶教任務(wù)。指導(dǎo)護(hù)理員進(jìn)行手術(shù)間的清潔、整理工作。

6、擔(dān)任新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的手術(shù)配合，參與科研工作，撰寫護(hù)理論文或經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。

7、參加手術(shù)室值班。

手術(shù)室護(hù)士職責(zé)

1、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下?lián)纹餍祷蜓不刈o(hù)士等工作，并負(fù)責(zé)手術(shù)前的準(zhǔn)備和手術(shù)后的整理工作。

2、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，督促檢查參加手術(shù)人員的無菌操作，注意病人安全，嚴(yán)防差錯事故。

3、參加衛(wèi)生清掃，保持手術(shù)室整潔、肅靜，調(diào)節(jié)溫度與濕度，保持室內(nèi)適宜的溫濕度。

4、負(fù)責(zé)手術(shù)后病員的包扎、保暖、護(hù)送和手術(shù)標(biāo)本的保管和送檢工作。

5、按分工做好器械、敷料的打包消毒和藥品的保管工作，做好登記統(tǒng)計(jì)工作。

6、指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士和衛(wèi)生員的工作。

洗手護(hù)士職責(zé)

1、術(shù)前了解病情，做到心中有數(shù)。提前15分鐘洗手，鋪好器械臺，并將手術(shù)器械分類排放。各種導(dǎo)管使用前用生理鹽水沖洗。

2、與巡回護(hù)士清點(diǎn)器械、紗條、紗墊、針、線等（胸、腹腔、深部組織手術(shù)）。手術(shù)前，關(guān)閉體腔前后，各清點(diǎn)物品一次，以防遺留在體腔內(nèi)。

3、洗手護(hù)士要有高度的責(zé)任心，還要有超前意識，嚴(yán)格執(zhí)行《手術(shù)患者安全核查制度》及無菌操作，密切注意手術(shù)進(jìn)展，做到正確、主動、敏捷傳遞器械。

4、保持手術(shù)野、器械臺、升降臺干燥、整潔、無菌、用的器械、敷料分開放置。

5、術(shù)中摘下的標(biāo)本，如：穿刺液、活檢取材、細(xì)菌培養(yǎng)等要妥善保管，術(shù)畢交給醫(yī)生，并于標(biāo)本登記本上簽名。

6、清洗手術(shù)器械，烘干上油包裝，貴重儀器和精密器械應(yīng)及時交給器械室護(hù)士，按原位置放好，如術(shù)中發(fā)現(xiàn)器械不能使用即做記號，術(shù)后向器械室護(hù)士更換。

7、經(jīng)胃腸道手術(shù)用過的紗條應(yīng)及時棄去，對吻合口處，應(yīng)用PVP-I棉球消毒。污染器械應(yīng)分開放置。

巡回護(hù)士職責(zé)

（一）術(shù)前準(zhǔn)備（濕抹布擦灰一次）

1、術(shù)前接病人，向病人自我介紹，安慰病人，并核對病人姓名、住院號、床號、診斷、血型、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、皮下試驗(yàn)、術(shù)前用藥和備皮情況。核對“腕帶”內(nèi)容及手術(shù)部位標(biāo)識等。

2、檢查手術(shù)室內(nèi)搶救設(shè)備、器械、物品是否齊全，做好應(yīng)急準(zhǔn)備。

3、檢查用物是否安全，性能是否良好，如電刀、吸引器、踏腳凳、雙極電凝、無影燈。

4、協(xié)助麻醉，協(xié)助洗手護(hù)士鋪臺子，協(xié)助醫(yī)生穿手術(shù)衣，以無菌鹽水沖去手套上滑石粉。

5、做好靜脈穿刺、輸血、輸液工作。

6、與洗手護(hù)士共同清點(diǎn)手術(shù)用物，如器械、敷料、縫針等數(shù)目，并記錄在手術(shù)清點(diǎn)單上，簽名。

7、按手術(shù)要求放置體位，暴露手術(shù)野，避免損傷肢體。

8、再次嚴(yán)格執(zhí)行<<手術(shù)安全核查>>制度確認(rèn)手術(shù)患者身份及手術(shù)部位并簽名。

（二）術(shù)中配合

1、隨時注意手術(shù)進(jìn)展，觀察輸液、輸血是否通暢，能預(yù)期病人所需物品，及早供之，執(zhí)行口頭醫(yī)囑，注意生命體征監(jiān)測結(jié)果，配合搶救。

2、注意術(shù)中切忌談笑，不離開手術(shù)間。

3、督促術(shù)者、參觀者嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。

4、如果沒有洗手護(hù)士，巡回護(hù)士應(yīng)妥善保管術(shù)中標(biāo)本，并簽名。

（三）術(shù)后護(hù)理

1、清拭血跡，包扎傷口，再次三方核查無誤后護(hù)送病人至病房。

2、打開窗戶通風(fēng)，物歸原處。

3、督促衛(wèi)生員搞好手術(shù)間衛(wèi)生。

夜班護(hù)士職責(zé)

1、認(rèn)真做好實(shí)物交接班及手術(shù)病人交接班，手術(shù)病人交接班內(nèi)容包括：病人姓名、床號、診斷、手術(shù)名稱、麻醉、病人血型、手術(shù)進(jìn)展、輸液、輸血情況、器械、敷料、針、線等的核對等。

2、督促進(jìn)行手術(shù)間一日二次空氣消毒（早、晚紫外線各照射60分鐘）并記錄。

3、應(yīng)付急診手術(shù)，不準(zhǔn)擅自離開手術(shù)室，不串崗。

4、負(fù)責(zé)手術(shù)室的安全保衛(wèi)工作，關(guān)好門窗、日光燈、大門上鎖。

5、督促工人搞好手術(shù)間衛(wèi)生，保持手術(shù)室環(huán)境整潔，清理更衣室、值班室、辦公室。

6、負(fù)責(zé)協(xié)助供應(yīng)室做好特殊手術(shù)器械的低溫等離子滅菌工作。

器械室護(hù)士職責(zé)

1、每晨做好無菌間及器械室清潔整理工作，檢查無菌物品消有效期。

2、十時半之前接收次日手術(shù)通知單，并根據(jù)手術(shù)通知單，準(zhǔn)備次日手術(shù)特殊器械及物品。

3、核對檢查手術(shù)完畢的器械，并使其清潔完好。

4、準(zhǔn)備急診手術(shù)所需器械及物品。

5、檢查并補(bǔ)充無菌間內(nèi)一次性用物

6、每周一次清潔器械柜子內(nèi)的備用器械。

第五篇：手術(shù)室工作職責(zé)

手術(shù)室工作職責(zé)

1、手術(shù)室護(hù)士長職責(zé)

2、手術(shù)室主任、副主任護(hù)師職責(zé)

3、手術(shù)室主管護(hù)師職責(zé)

4、手術(shù)室護(hù)師職責(zé)

5、手術(shù)室護(hù)士職責(zé)

6、手術(shù)室護(hù)理員職責(zé)

7、器械護(hù)士的工作職責(zé)

8、輔料護(hù)士工作職責(zé)

9、巡回護(hù)士工作流程

10、洗手護(hù)士工作流程

11、白班工作職責(zé)

12、夜班工作職責(zé)

13、手術(shù)室進(jìn)修實(shí)習(xí)人員規(guī)定

手術(shù)室護(hù)士長職責(zé)

1、在護(hù)理部主任指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)手術(shù)室業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研和管理工作。

2、負(fù)責(zé)手術(shù)室工作計(jì)劃和質(zhì)量監(jiān)控方案的制定、實(shí)施、檢查和總結(jié)。

3、負(fù)責(zé)手術(shù)室護(hù)理人員排班，科學(xué)分工，密切配合醫(yī)生完成手術(shù)。督促檢查進(jìn)人手術(shù)室人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)格無菌技術(shù)、查對制度和交、接班制度，預(yù)防事故、差錯。

4、指導(dǎo)護(hù)理人員做好各種手術(shù)配合和搶救工作。

5、檢查督促所屬人員做好消毒、滅菌工作，定期進(jìn)行空氣、物品表面及手術(shù)人員手部的細(xì)菌培養(yǎng)，監(jiān)測消毒、滅菌效果，預(yù)防醫(yī)院感染．

6、負(fù)責(zé)手術(shù)室管理，保持各手術(shù)間清潔、整齊、肅靜和正常工作秩序。

7、檢查督促手術(shù)標(biāo)本的正確留取和送檢。

8、組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核，定期進(jìn)行護(hù)理跟班、護(hù)理查房和護(hù)理安全形勢分析，確保護(hù)理安全。

9、負(fù)責(zé)安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士的培訓(xùn)，組織開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研工作。

10、掌握本室人員的思想、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)，提出考核、晉升、獎懲和培養(yǎng)使用意見。

11、負(fù)責(zé)對外聯(lián)系、科間協(xié)調(diào)和接待參觀事宜。

手術(shù)室主任、副主任護(hù)師職責(zé) ．在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下和手術(shù)室護(hù)士長指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理理論、技術(shù)及科研和教學(xué)工作。．協(xié)助、指導(dǎo)本科室組織的護(hù)理查房，了解國內(nèi)外專科護(hù)理發(fā)展動態(tài)，努力引進(jìn)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，擔(dān)任提高護(hù)理質(zhì)量、提高手術(shù)室業(yè)務(wù)技術(shù)水平的任務(wù)。．組織主管護(hù)師、進(jìn)修護(hù)師的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，擬訂教學(xué)計(jì)劃、編寫教材，并負(fù)責(zé)講授。．組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座，檢查圍手術(shù)期護(hù)理的質(zhì)量，參加指導(dǎo)重大手術(shù)、搶救工作，以及護(hù)理問題討論。．進(jìn)行護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，撰寫護(hù)理專著和論文。6 ．負(fù)責(zé)護(hù)理系和專修科學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的教學(xué)。

手術(shù)室主管護(hù)師職責(zé) ．在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和上級護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。．負(fù)責(zé)完成擔(dān)負(fù)的各項(xiàng)護(hù)理工作，承擔(dān)難度較大的護(hù)理技術(shù)操作，解決護(hù)理疑難問題，協(xié)助護(hù)士長進(jìn)行護(hù)理管理。．擔(dān)任重大手術(shù)的配合工作，協(xié)助常用藥品、器材的準(zhǔn)備、檢查和管理，檢查各種急救設(shè)備的性能。．協(xié)助護(hù)士長對本室護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)、考核，擔(dān)任教學(xué)，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士。．學(xué)習(xí)、運(yùn)用護(hù)理先進(jìn)技術(shù)，開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和護(hù)理科研，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫學(xué)術(shù)論文。

手術(shù)室護(hù)師職責(zé).在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和上級護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。．參加臨床護(hù)理實(shí)踐，熟悉專科護(hù)理理論，掌握操作技術(shù)，按照分工圓滿完成擔(dān)負(fù)的各項(xiàng)工作任務(wù)。．擔(dān)任專科手術(shù)配合組組長，負(fù)責(zé)該組的行政、業(yè)務(wù)、協(xié)調(diào)、供應(yīng)和改進(jìn)工作，不斷提高手術(shù)配合質(zhì)量。．參與護(hù)理技術(shù)管理和安全管理工作，嚴(yán)格落實(shí)無菌技術(shù)操作和查對制度，預(yù)防事故、差錯和醫(yī)院感染的發(fā)生。．擔(dān)任進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士帶教任務(wù)。指導(dǎo)護(hù)理員進(jìn)行手術(shù)間的清潔、整理工作。．擔(dān)任新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的手術(shù)配合，參與科研工作，撰寫護(hù)理論文或經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。．參加手術(shù)室值班。

手術(shù)室護(hù)士職責(zé) ．在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和上級護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作． ．擔(dān)任器械護(hù)士或巡回護(hù)士，負(fù)責(zé)術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合和術(shù)后整理及手術(shù)標(biāo)本的留取、保管和送檢。．嚴(yán)格落實(shí)無菌技術(shù)操作和查對制度，預(yù)防事故、差錯和醫(yī)院感染發(fā)生。．負(fù)責(zé)管理手術(shù)間，及時檢查、清理、補(bǔ)充各種物品，并做好登記． ．負(fù)責(zé)監(jiān)督手術(shù)人員的無菌技術(shù)操作，認(rèn)真管理手術(shù)間工作環(huán)境。，指導(dǎo)消毒員、護(hù)理員進(jìn)行手術(shù)物品消毒和手術(shù)間的清潔、整理工作。．協(xié)助配合新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展，認(rèn)真撰寫學(xué)習(xí)筆記。8 ．參加手術(shù)室值班。

手術(shù)室護(hù)理員職責(zé) ．在手術(shù)室護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行工作。．負(fù)責(zé)手術(shù)室衛(wèi)生清潔整理，保持室內(nèi)干凈，無血跡、無污跡、無積灰等現(xiàn)象。．負(fù)責(zé)手術(shù)患者的接送，做到及時、準(zhǔn)確、安全，無接錯或誤傷患者的現(xiàn)象。．負(fù)責(zé)病理、檢驗(yàn)標(biāo)本的送檢。．負(fù)責(zé)手術(shù)室被服的更換，隔離鞋的清洗，保持清潔。6 ．負(fù)責(zé)外出請領(lǐng)各種物品、藥品，做好登記及交接工作。7 ．協(xié)助護(hù)士進(jìn)行手術(shù)人員的管理和完成手術(shù)敷料的準(zhǔn)備工作。

器械護(hù)士的工作職責(zé)

1、負(fù)責(zé)保管器械。經(jīng)常清點(diǎn)，檢查器械關(guān)節(jié)是否靈活，銳器是否鋒利等，功能失靈的器械要及時更換。手術(shù)間吸引器，電刀等設(shè)備，不能正常使用時，由巡回護(hù)士交與器械護(hù)士，器械護(hù)士聯(lián)系維修好或更換。

2、接班后，清點(diǎn)夜班使用的器械數(shù)及白天8：30～下午4：00，手術(shù)使用的器械，清點(diǎn)對數(shù)后由工人統(tǒng)一送供應(yīng)室。

3、負(fù)責(zé)整理器械室的衛(wèi)生并檢查常規(guī)器械包及急診器械，及時予以補(bǔ)充。

4、經(jīng)常檢查清點(diǎn)保管引流管、導(dǎo)尿管、注射器、吸引管等物品，每日晨按各間手術(shù)需要統(tǒng)一發(fā)放，送至手術(shù)間。

5、按手術(shù)通知單準(zhǔn)備次日的手術(shù)器械，遇有新開展手術(shù)，所需特殊器械須事先與施手術(shù)者聯(lián)系，以便器械適用。

6、按科室分類將專科用器械，普通器械，精密器械，分別入柜保管。

7、每天查對所有滅菌器械包，將超過有效期，包布潮濕及包布有破損的器械包，重新消毒滅菌。

8、每半年大清點(diǎn)器械一次。

敷料護(hù)士工作職責(zé)

1、負(fù)責(zé)供應(yīng)手術(shù)室所用的布類敷料、膠布、一次性敷料包及所管的物品。要求各種敷料準(zhǔn)備齊全，數(shù)量充足，柜內(nèi)各種敷料分類排放整齊。

2、每天折疊布類，打敷料包，消毒后分類貯存于無菌敷料柜內(nèi)，要求：折疊時注意清除。毛發(fā)，線頭、紙屑等一切雜物；無菌柜內(nèi)清潔、干燥。

3、每天和工人清點(diǎn)前日所用敷料數(shù)，如不夠數(shù)，及時追回。

4、每天下班前清點(diǎn)當(dāng)日消毒的敷料包，確保急診及次日手術(shù)所需。

5、負(fù)責(zé)檢查和準(zhǔn)備紗墊、腦棉片。

6、每日進(jìn)行檢查，將超過有效期，或包布有污損、潮濕的各種常備滅菌敷料，重新整理消毒。

7、將破損布類及時更換或送洗衣房修補(bǔ)，若布單稀薄易破應(yīng)及時報(bào)廢。

8、負(fù)責(zé)整理敷料間的衛(wèi)生。

9、每日晨根據(jù)各間手術(shù)需要發(fā)放，無菌液體縫線、紗布、碘伏、美敷、手套、棉簽、護(hù)皮膜等手術(shù)用物。

10、每晨上班整理衛(wèi)生，每周大清理一次，布類每半年清點(diǎn)一次。

11、負(fù)責(zé)血袋，下送血庫的工作。

12、根據(jù)手術(shù)通知單備好次日手術(shù)所需敷料并消毒。

巡回護(hù)士工作流程

1、術(shù)前1天到病區(qū)訪視病人，做好術(shù)前訪視工作，以減輕病人緊張，恐懼情緒。

2、術(shù)日晨8：20進(jìn)入手術(shù)室進(jìn)行晨會，晨會結(jié)束立即進(jìn)入手術(shù)間準(zhǔn)備當(dāng)日手術(shù)需物品（一次性無菌物品，電刀、吸引器、體位墊、托手架、腿托等）；調(diào)節(jié)適宜的室溫及光線，并檢查各種儀器設(shè)備是否安全有效。

3、病人進(jìn)入手術(shù)間后，與工人、司械護(hù)士再次核對病人（八查對：對手術(shù)間、病區(qū)、床號、姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位），查收病人所攜帶物品：病歷、X線片、導(dǎo)尿包、胸腹帶等。

4、查看手術(shù)野備皮情況，術(shù)前準(zhǔn)備是否完善，檢查病人的飾物、義齒、義肢及貴重物品等是否取出（取下），協(xié)助病人脫衣或褲，以充分暴露手術(shù)區(qū)域。對病人要以愛心關(guān)注，耐心解釋。

5、協(xié)助病人取舒適臥位于手術(shù)床上，注意遮蓋和保暖，注意保護(hù)病人隱私。

6、即時建立靜脈通路，調(diào)節(jié)滴速，盡量選擇在上肢穿刺，如用套管針，應(yīng)注明“手術(shù)室”字樣及日期、時間。

7、術(shù)中需用電刀者，選擇型號合適的負(fù)極片粘貼于病人四肢等肌肉豐厚處，調(diào)好手術(shù)所需電切、電凝值。確保病人安全，無灼傷隱患。

8、協(xié)助麻醉醫(yī)師進(jìn)行麻醉，協(xié)助醫(yī)生擺放手術(shù)體位。固定體位時要牢固，保證病人安全、舒適。術(shù)中用電刀應(yīng)注意保護(hù)病人肢體不能接觸導(dǎo)電體。

9、備好消毒碘伏紗布，調(diào)節(jié)手術(shù)燈光，根據(jù)手術(shù)人員高低及手術(shù)需要擺放合適腳踏凳，安放好托盤架。

10、協(xié)助手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣。

11、手術(shù)開始前與器械師共同清點(diǎn)（唱點(diǎn)）器械、敷料，并逐項(xiàng)登記于護(hù)理記錄單上。給器械師準(zhǔn)備無菌鹽水，以浸濕紗墊、縫線，術(shù)者洗手之用。

12、無菌手術(shù)臺鋪好后，連接吸引器連接管及電刀線，再次對好燈光，并檢查病人肢體是否安全。四肢驅(qū)血手術(shù)需配合氣囊打氣。

13、手術(shù)開始前即時倒空污物桶內(nèi)物品，便于手術(shù)物品清點(diǎn)（手術(shù)間三個桶包括器械師專用桶，麻醉師專用桶，巡回護(hù)士專用桶）。

14、保持手術(shù)間整潔，廢棄物即時入桶，血跡、體液濺到物品表面，地面應(yīng)及時清潔。保持安靜、嚴(yán)肅的手術(shù)環(huán)境，不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的事。

15、督促無菌技術(shù)操作，嚴(yán)格控制參觀人數(shù)，并檢查要求參觀人員遵守參觀規(guī)則，將玻璃安瓿，注射器針頭等損傷性廢物放入利器盒內(nèi)。

（1）

16、及時供應(yīng)手術(shù)所需物品，注意觀察病情，如有異常及時報(bào)告麻醉師、手術(shù)醫(yī)師，并協(xié)助處理。

17、保障靜脈通路暢通。用輸血器時液平面要超過輸血器過濾網(wǎng)；輸血器不能用來輸入抗生素。

18、術(shù)中有留置尿管、胃管時應(yīng)及時觀察引流液的量、性狀，并報(bào)告醫(yī)生。

19、術(shù)中用藥，要求與下達(dá)醫(yī)囑的醫(yī)生查對，并提醒麻醉醫(yī)師做好記錄。20、術(shù)中增減物品及時登記，并與器械師認(rèn)真核對。

21、術(shù)中變換手術(shù)體位時，注意檢查病人有無被壓擠及接觸金屬等導(dǎo)電物。

22、根據(jù)手術(shù)需要及時調(diào)整燈光。

23、關(guān)閉體腔前后（包括縫皮后）與器械師共同清點(diǎn)器械、敷料等物品，逐項(xiàng)核對無誤后即時登記。

24、關(guān)心手術(shù)人員，幫助解決問題。如術(shù)者出汗及時擦拭，術(shù)者身體不適及時幫助。

25、手術(shù)結(jié)束，與司械護(hù)士一同將術(shù)中選用布類敷料裝入污物袋內(nèi)。及時填寫病人接送登記本。輸液瓶上貼輸液卡。即時完成護(hù)理記錄單，并將原稿夾病歷內(nèi)，復(fù)印頁保存好，定期交護(hù)士長處。

26、整理病人所攜帶物品，抬病人于推車上，注意保暖（病人雙腳不能露出被子外面）。協(xié)助麻醉師推病人至手術(shù)門口（注意觀察病情）。

27、及時處理手術(shù)標(biāo)本。

28、即時完成輸血登記本、凈化系統(tǒng)登記本、用物登記，及時填寫手術(shù)收費(fèi)單，麻醉收費(fèi)單相關(guān)項(xiàng)目，并一同放入指定地點(diǎn)。

29、手術(shù)結(jié)束打掃衛(wèi)生，潔凈手術(shù)間自凈15～30分鐘，迎接下一臺手術(shù)。30、通知病房護(hù)士做接臺手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備工作。

31、當(dāng)日手術(shù)結(jié)束后按手術(shù)間標(biāo)準(zhǔn)整理手術(shù)間。止血帶帶出手術(shù)間，交器械護(hù)士統(tǒng)一消毒。

32、無司械護(hù)士時，巡回護(hù)士應(yīng)完成司械護(hù)士的工作。

（2）

洗手護(hù)士工作流程

1、術(shù)前1天了解手術(shù)情況，熟悉解剖部位、手術(shù)方式，所實(shí)施的手術(shù)步驟，要做到心中有數(shù)，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。

2、術(shù)日查對病人并在接送病人登記本上簽字。術(shù)日刷手前，備齊手術(shù)所需物品，并檢查物品是否合格，是否在有效期。按無菌技術(shù)操作原則，打開手術(shù)用的器械包、敷料包第一層，鋪好無菌臺，將手套、縫線、吸引器管等手術(shù)所需物品打在無菌臺上。

3、提前15~20分鐘洗手上臺，穿手術(shù)衣、戴手套、整理器械臺，按手術(shù)操作程序排列手術(shù)器械，各項(xiàng)操作均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。

4、與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)器械、紗布、縫針等物品（唱點(diǎn)），由巡回護(hù)士登記核對。

5、協(xié)助助手消毒手術(shù)區(qū)，鋪無菌單，協(xié)助手術(shù)醫(yī)生穿手術(shù)衣，戴手套。

6、檢查手術(shù)物品是否齊全，性能是否良好，各種器械零件是否完整，確保器械的完整性。如吻合器的功能，牽開器的螺絲是否完整，特殊不定型手術(shù)請醫(yī)生查看器械并由巡回護(hù)士及時消毒補(bǔ)充。

7、集中精力密切關(guān)注手術(shù)進(jìn)展情況，按照手術(shù)操作步驟，配合手術(shù)，并根據(jù)醫(yī)生的習(xí)慣主動、敏捷、準(zhǔn)確、迅速地傳遞器械。保持器械臺平整、干燥、清潔、無菌，估計(jì)時間較長（>4小時）的手術(shù)，應(yīng)遮蓋無菌臺上暫時不用的物品。

8、手術(shù)臺上器械每次使用后及時收回，擦凈血跡放回原處，做到快遞快收，污染手術(shù)器械與無菌器械要分開放置，持針器夾持縫針、針尖向上放置，保持針不離持。斷針應(yīng)保存完整，術(shù)中如有掉落的物品應(yīng)即時提醒巡回護(hù)士撿起并放于固定位置。

9、遇有緊急情況，應(yīng)沉著冷靜，及時果斷地配合搶救。

10、懷疑有污染的器械應(yīng)立即更換，腫瘤手術(shù)按無瘤技術(shù)操作。

11、手術(shù)切下的組織放于碗內(nèi)保存，手術(shù)結(jié)束后交巡回護(hù)士處理。

12、術(shù)中紗布按規(guī)定使用和管理，手術(shù)中用顯影的紗布、紗墊，術(shù)中增加器械，紗布等物品，需要與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)并隨時核對登記。術(shù)中紗布、紗墊、碘復(fù)紗布禁止剪開使用。深部手術(shù)如需填入紗布、紗墊或留置止血鉗等，術(shù)者應(yīng)及時報(bào)告助手及司械護(hù)士，司械護(hù)士及時提醒術(shù)者取出，防止遺漏，以便清點(diǎn)。

13、關(guān)閉手術(shù)切口前、后，與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)器械、敷料，以防異物遺留體腔或組織內(nèi)，對數(shù)后告知術(shù)者。

14、在整個手術(shù)進(jìn)程中，要維護(hù)和監(jiān)督手術(shù)區(qū)的無菌狀態(tài)。

15、手術(shù)結(jié)束后，協(xié)助醫(yī)生包扎傷口，擦干凈傷口周圍的血跡和碘復(fù)痕跡，協(xié)助巡回護(hù)士將污敷料分類裝入污物袋內(nèi)。

16、在護(hù)理記錄單上簽全名。

17、把手術(shù)后的器械、縫針，如數(shù)帶離手術(shù)間，根據(jù)種類，分別處理消毒。

18、器械處理完畢，與相關(guān)人員進(jìn)行交接，整理器械桌，水池。

白班工作職責(zé)

工作時間上午8：30～下午7：00。

根據(jù)手術(shù)安排，參加當(dāng)日常規(guī)手術(shù)的司械或巡回工作。無常規(guī)手術(shù)時接急診手術(shù)。

一、主班

1、嚴(yán)格交接班制度，做到三清：交清、接清、登記清。

2、接交班柜內(nèi)所交物品并登記。

3、接班后巡視手術(shù)室各區(qū)域及無手術(shù)的手術(shù)間，查看門窗及各通道、電源、空調(diào)等是否安全。關(guān)閉所有暫不需用的電源開關(guān)，水源開關(guān)及氣源開關(guān)。

4、檢查急診器械、敷料、一次性手術(shù)用品是否齊全，必要時與相關(guān)人員聯(lián)系。

5、接急診手術(shù)，負(fù)接巡回工作，行政班下班后負(fù)責(zé)接聽電話，根據(jù)需要聯(lián)系急診班。

6、工人下班后負(fù)責(zé)聯(lián)系提血，整理洗手間、器械室、清洗室、男女更衣室。

7、寫交班報(bào)告，負(fù)責(zé)交班，紫外線消毒并登記。

二、副班

1、下午4：00接未下送的器械，并保管好，交夜班。

2、擔(dān)任急診手術(shù)司械工作，必要時參加巡回工作。

夜班工作職責(zé)

工作時間當(dāng)日晚上19：00～次晨8：30。

一、主班

1、提前10分鐘接班，接清交班柜內(nèi)所交物品，并登記。

2、接班后巡視手術(shù)室各區(qū)域，查看門窗、各通道、電源、空調(diào)等是否安全。關(guān)閉所有暫不需用的電源開關(guān)，水源開關(guān)及氣源開關(guān)，確保門戶安全。

3、整理平車。保持器械室、清洗室、洗手間、男女更衣室、值班室整潔。

4、接急診手術(shù)，負(fù)責(zé)巡回工作，負(fù)責(zé)接聽電話。

5、每是晨7：00用500mg/L含氯消毒劑，擦拭手術(shù)間物體表面，7：30開啟各手術(shù)間內(nèi)凈化系統(tǒng)。

6、提血（負(fù)責(zé)聯(lián)系）。

7、每日早晨督促工人更換洗手刷貯槽、擦手巾貯槽，添加刷手消毒液。

8、急診手術(shù)后按“感染手術(shù)處理原則”處理；按手術(shù)間整理標(biāo)準(zhǔn)整理手術(shù)間。

9、書寫交班報(bào)告，詳細(xì)記錄當(dāng)日工作量，特殊交班，并在次日晨會上交班。

二、副班

1、提前10分鐘接班，接清白天未下送的器械，并保管好，次日交器械護(hù)士。

2、擺放次日手術(shù)用器械包、敷料包，并登記。

3、擔(dān)任急診手術(shù)司械工作，必要時參加巡回工作。

4、急診術(shù)后器械按“感染手術(shù)處理原則”處理。

手術(shù)室進(jìn)修實(shí)習(xí)人員規(guī)定

1、進(jìn)入手術(shù)室進(jìn)修、實(shí)習(xí)的麻醉醫(yī)師、護(hù)士，必須嚴(yán)格遵守手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)章制度。（由專職人員進(jìn)行教育）

2、每人預(yù)交押金100元。

3、違反制度第一次扣罰100元，第二次將停止進(jìn)修或?qū)嵙?xí)，自行離開手術(shù)室。