第一篇：(訴前)訴訟保全申請書

訴前財產保全申請書

申請人（自然人）：姓名： 性別： 年齡：

民族：

工作單位：

電話：

住址：

郵編：

申請人（法人或其他組織）：名稱：

電話：

法定代表人姓名：

職務：

地址：

郵編：

被申請人（自然人）：姓名： 性別： 年齡：

民族：

工作單位：

電話：

住址：

郵編：

被申請人（法人或其他組織）：名稱：

電話： 法定代表人姓名：

職務：

地址：

郵編：

申請事項：

（凍結被申請人銀行存款人民幣 元，或查封被申請人名下價值 元的財物，或查封被申請人名下位于 房屋一套）事實和理由：

申請人與被申請人 糾紛一案，由于 事由，申請人特提出上述申請事項，望貴院依法裁定。此致

北京市朝陽區人民法院

申請人：（簽章）

（法人或其他組織）法定代表人：（簽章）

年 月 日

（備注：此為模板，請根據實際情況填寫使用。）

訴訟保全申請書

申 請 人：×××（自然人寫明姓名、性別、年齡、民族、籍貫、職業或者工作單位和職務、住址、聯系電話，單位寫明法定代表人姓名及職務）

被申請人：×××（自然人寫明姓名、性別、年齡、民族、籍貫、職業或者工作單位和職務、住址，單位寫明法定代表人姓名及職務）

請求事項：

請求人民法院對被申請人的下列財產進行訴訟保全：

１．……

２．（寫明財產的位置、數量、金額等情況）

本申請人提供如下擔保：

１．……

２．……

特此申請。

此致 ×××人民法院

申請人：×××（簽字或者蓋章）

×年×月×日

說明：

財產保全申請書是民事訴訟中重要的文書。它是指人民法院在案件審理前或者訴訟過程中，對當事人的財產或者爭議標的物所采取的一種強制措施。財產保全包括訴前保全和訴訟保全兩種。凡是在起訴以前向法院申請保全的是訴前保全；在訴訟過程申請保全的是訴訟保全。訴前保全的條件是：必須是緊急情況，不立即采取保全將會使申請人的權益遭到極大損害的；必須由利害關系人向財產所在地的法院提出申請保全；申請人必須提供擔保。訴訟財產保全必須具備的條件是：案件必須具有給付內容，即屬于給付之訴；必須是由于一方當事人的行為或者其他行為，使判決有可能不能執行的；必須在訴訟過程中提出；申請人應當提供擔保。

財產保全的程序是：①申請。訴前保全由利害關系人提出申請，必須提供擔保，否則，法院可以駁回申請；訴訟財產保全可以在起訴時也可以在訴訟中提出申請。②財產保全的裁定。訴前財產保全必須在接到申請后，４８小時內作出裁定。訴訟保全如果是情況緊急的，也應４８小時作出裁定。裁定采取保全措施，應當立即執行。③財產保全裁定不得上訴，一經作出，即發生法律效力。但當事人可以申請復議一次，復議期間，不停止裁定的執行。④訴訟財產保全的解除。如果被申請人提供擔保、訴前保全的申請人在１５天內未起訴的或者其他需要解除的情況出現時，法院應當裁定解除保全。

填寫財產保全申請書應當注意的問題有：①要求寫明保全的理由，即為什么保全；②要求提供相應的擔保，如果不提供擔保，法院有可能拒絕保全請求；③要求提供被保全財產的具體位置和數量，否則法院無法執行。

第二篇：法院發布的訴訟(訴前)財產保全申請書

訴訟保全申請書

申 請 人：×××（自然人寫明姓名、性別、年齡、民族、籍貫、職業或者工作單位和職務、住址、聯系電話，單位寫明法定代表人姓名及職務）

被申請人：×××（自然人寫明姓名、性別、年齡、民族、籍貫、職業或者工作單位和職務、住址，單位寫明法定代表人姓名及職務）請求事項：

請求人民法院對被申請人的下列財產進行訴訟保全：１．……

２．（寫明財產的位置、數量、金額等情況）

本申請人提供如下擔保：

１．……

２．……

特此申請。

此致

×××人民法院

申請人：×××（簽字或者蓋章）年×月×日

訴前財產保全申請書

申請人：（自然人姓名）性別：年齡：民族：工作單位：電話：住址：郵編：被申請人

（一）：（自然人姓名）性別：年齡：工作單位：電話：住址：郵編：被申請人

（二）：（單位名稱）電話：法定代表人姓名：職務：地址：郵編：案由：訴前財產保全

請求事項：事實和理由：財產線索：擔保方式：申請人：（簽名或蓋章）年 月 日民族：

第三篇：訴前財產保全申請書

訴 前 財 產 保 全 申 請 書

申請人：***，男，*族，出生于*****年**月*日，住址：********，身份證號碼：**************，電話：********** 被申請人：****，男，出生于****年**月*日，住址：*********，駕駛證號：************.駕駛**************轎車，電話：**** 事情經過：****年*月*日***分許，***駕駛的*******轎車，由東向西行駛至**************路段，*與由西向東直行的******************車相撞，造成***********受傷，*******車損壞的交通事故。申請理由：

現在******不負醫藥費，家屬自己墊付，為防止被申請人轉移財產，利于法院執行。所以申請法院車輛保全。

此致

**************人民法院

申請人：

****年**月**日

第四篇：訴前財產保全申請書

財產保全申請書

申請人：羅士中，男，1948年2月8日出生，住廣東省深圳市

寶安區寶城靈芝新村79棟101號，聯系電話：***

身份證號碼：***03X

被申請人：

蔣雪光，男，1952年1月20日出生，住湖南省株洲市天元區花

園一村29棟401號,聯系電話：***

身份證號碼：***075

請求事項:

立即查封被申請人蔣雪光的銀行賬戶，凍結其賬戶存款40萬元事實與理由：

2010年4月至今，被申請人批發和零售侵犯申請人專利權的汽

車方向盤鎖，情節嚴重，2010年5月申請人為了維護合法權益請求

長沙市知識產權局處理專利侵權糾紛。長沙市知識產權局認為被申請

人銷售的產品侵犯申請人的專利權，損害了申請人的合法權益，應當

承擔相應的法律責任，責令被申請人立即停止侵權產品的銷售，并且

不得以任何其它形式將其投放市場。

但被申請人目中無法，拒不賠償損失，也不執行處理決定，為了

牟取非法利益而繼續大量銷售侵權產品。為此，申請人請求長沙市公

證處對被申請人銷售侵權產品的行為和過程進行了保全證據。現申請

人訴被申請人侵權糾紛一案已在貴院已經立案，案號：（2010）長中

民五初0581號，索賠標的40萬元。因被申請人藐視國家法律，視

執法機關的法律文書如廢紙，在長沙市知識產權局的庭審調解時，被

申請人曾口出狂言：“一分錢也不賠”其無所畏懼的法盲姿態可見一

斑。現情況緊急，為防止被申請人轉移和隱匿財產，導致判決后無財產可供執行，使申請人的合法權益受到損害，故根據《中華人民共和國民事訴訟法》第九十三條的規定，向貴院申請采取訴前保全措施。

申請人愿以名下的長沙市星沙鎮長沙碧桂園威尼斯城的房產作

為擔保。

如因我方申請保全錯誤給被申請人造成不應有的損失的，由我方負責賠償。

此致

長沙市中級人民法院

申請人：羅士中2010年11月10日

第五篇：訴前財產保全申請書

訴前財產保全申請書1

申請人：

住址：

電話：

被申請人：

住址：

電話：

保全請求：

請求法院依法訴前保全被申請人名下價值人民幣 萬元的財產。

事實與理由：

申請人與被申請人

現被申請人的財產存在被非法轉移的可能，為維護申請人的合法權益，根據我國民事訴訟法的'相關規定，申請人現申請訴前保全被申請人名下的財產。

申請人愿賠償因保全錯誤給被申請人造成的全部經濟損失。

此致

北京市xx人民法院

申請人：

20 年 月 日

訴前財產保全申請書2

申請人： 姓名，性別 ，出生日期 ，民族 ，住址 ，電話：

被申請人： 姓名，性別 ，出生日期 ，民族 ，住址 ，電話：

請求事項

請求凍結被申請人姚某某建設銀行帳號上夫妻共同存款92萬元。

事實與理由

原、被告在________年上半年經人介紹認識，________年____月____日在北京市大興區人民政府辦理結婚登記手續，________年____月____日生一女，取名xxx現xxxx小學讀書。

婚前原、被告感情尚可，但是結婚后被告對原告的態度日益冷漠，甚至連原告生育其間都未曾悉心照顧，且其家人對原告也是百般挑釁。后兩人為處理房產及日常生活瑣事爭吵不斷，____月____日，被告拿刀恐嚇原告并實施毆打行為，后經原告報警事態才得以平息，當時被告態度非常惡劣，根本無悔改之意。同年____月____日，原被告雙方因言語不和發生爭執，被告拿菜刀架到原告脖子上，至此，原告對被告徹底絕望，夫妻感情蕩然無存。

現被申請人有轉移、隱匿夫妻共同財產的可能性，為維護申請人合法財產權益，依據《中華人民共和國民事訴訟法》第93條之規定，特向人民法院提出訴前財產保全申請，請求凍結被申請人銀行帳戶上夫妻共同財產92萬元人民幣。

擔保方式：申請人之父愿提供現金92萬元人民幣作為擔保。

此致

敬禮！

XXX人民法院

申請人：

申請日期：

訴前財產保全申請書3

申請人：

法定代表人：

地址：

被申請人：

法定代表人：

地址：

請求事項：

1、請求依法凍結被申請人名下______元銀行存款或查封等值財產。

2、被申請人承擔全部的保全費用。

事實與理由：

申請人與被申請人于___年___月___日簽訂“建造江寧湖熟街道耀華攝取高效農業生態園木結構樣板房____________”合同，共建8棟木結構示范房，合同約定工程費用人民幣______元，實際工程完工結算總價_________元。

工程完工后，被申請人僅支付了部分工程款______元，至今仍有工程款___元未支付，由于被申請人沒有按合同規定結清工程完工后的余款，給我公司造成了極大的經濟損失。

為防止被申請人轉移財產，維護申請人的.合法權益，根據相關法律規定特向貴院申請訴前財產保全。

此致

______人民法院

申請人：_________

___年___月___日

訴前財產保全申請書4

擔保人：

被擔保人：xxxx有限公司

被擔保人與xxxxxxx有限公司之間買賣合同糾紛一案，被擔保人現向貴院申請訴前保全xxxxxxx有限公司名下價值人民幣300萬元的'財產。

如果貴院受理被擔保人的該訴前保全申請，依法保全xxxxxxx有限公司本擔保書中注明的財產，擔保人愿提供xx作為擔保財產，賠償因該財產保全之錯誤給被xxxxxxx有限公司造成的經濟損失。

此致

xxxx中級人民法院

辭職人：xxx

日期：20xx年xx月xx日

訴前財產保全申請書5

申請人：羅*中，男，19**年2月8日出生，住廣東省深圳市寶安區寶城*村*棟101號，聯系電話：1368267****，身份證號碼：44032119480208****

被申請人：蔣*光，男，19**年1月20日出生，住湖南省株洲市天元區*村29棟401號,聯系電話：13975139513，身份證號碼：430954****

請求事項:

1、立即查封被申請人蔣雪光的銀行賬號，凍結其賬戶的存款。

2、立即查封被申請人經營店鋪，位于長沙市三湘汽配城三湘汽車生活館1-015號的“湘生汽車用品商行”店內的商品和財物。

3、立即查封被申請人經營店鋪的倉庫，位于三湘汽配城的泰時三湘金地1棟2樓4號

事實與理由：

20xx年4月至今，被申請人批發和零售侵犯申請人專利權的.汽車方向盤鎖，情節嚴重，20xx年5月申請人為了維護合法權益請求長沙市知識產權局處理專利侵權糾紛。長沙市知識產權局認為被申請人銷售的產品侵犯申請人的專利權，損害了申請人的合法權益，應當承擔相應的法律責任，責令被申請人立即停止侵權產品的銷售，并且不得以任何其它形式將其投放市場。但被申請人目中無法，拒不賠償損失，也不執行處理決定，為了牟取非法利益而繼續大量銷售侵權產品。為此，申請人請求長沙市公證處對被申請人銷售侵權產品的行為和過程進行了保全證據。現申請人擬就這一專利侵權糾紛向貴院起訴，索賠標的40萬元。因被申請人藐視國家法律，視執法機關的法律文書如廢紙，在長沙市知識產權局的庭審調解時，被申請人曾口出狂言：“一分錢也不賠”其無所畏懼的法盲姿態可見一斑。現情況緊急，為防止被申請人轉移和隱匿財產，導致判決后無財產可供執行， 使申請人的合法權益受到損害，故根據《中華人民共和國民事訴訟法》第九十三條的規定，向貴院申請采取訴前保全措施。

查封位于長沙市三湘汽配城內三湘汽車生活館1-015號店鋪，“湘生汽車用品批發商行”的商品和財物；

查封位于三湘汽配城的泰時三湘金地1棟2樓4號，被申請人的侖庫；

凍結建設銀行卡號：62228029209****，戶名蔣雪光的賬戶資金；

凍結農業銀行卡號：622848109073571****，戶名蔣雪光的賬戶資金；

凍結交通銀行卡號：622260064000472****，戶名蔣雪光的賬戶資金。

申請人愿以名下的長沙碧桂園威尼斯城的房產作為擔保。 如因我方申請保全錯誤給被申請人造成不應有的損失的，由我方負責賠償。

此致

長沙市中級人民法院

申請人：羅士中

20xx年11月9日

訴前財產保全申請書6

申請人：

身份證號碼：

被申請人：

身份證號碼：

申請請求：

一、對被申請人的_________進行查封或扣押。

二、保全費由被申請人負擔。

事實與理由：

_________年______月______日，被申請人__________與申請人_________發生______事故，造成申請人_________損壞、申請人受傷的________事故。為不使申請人合法權益受到難以彌補的損害和使案件審結后能得到順利執行，申請人根據《中華人民共和國民事訴訟法》的規定，向貴院提出訴前財產保全申請，請求對被申請人的_____________采取財產保全措施。

申請人提供粵房地證字第________號權屬粵人為_______房地座落的'商品房一套為擔保，房地座落_________市_________區_________鎮________路_________棟的商品房一套，如申請有錯誤，申請人愿意依法賠償被申請人因財產保全不當所遭受的損失。如果被申請人提供價值為_______元的財產作擔保，本人同意解除對被申請人_______的查封或扣押。

此致

_________區人民法院

申請人：__________________

_________年______月______日

附：財產線索及相關材料：

被申請人開戶行及賬號、戶名：___________；

被申請人房產地址：___________。

訴前財產保全申請書7

申請人：姜錦利，男，漢族，1960年2月9日出生，現住武昌區小東門凱樂花園。身份證號：xxxxx

申請人：毛志敏，男，漢族，1979年11月19日出生，現住洪山區洪山鄉賀家灣52號。身份證號：xxxxx

被申請人：盧洪華，男，漢族，1965年1月17日出生，住江西省九江市修水縣港口鎮港口集鎮5號。身份證號：xxxx

被申請人：湖北贛華新農村建設開發集團有限公司，住所漢陽區七里廟81號。

法定代表人：盧洪華

被申請人：馬龍祥，男，漢族，1963年6月25日出生，住，武漢市江夏區鄭店鎮蓮花橋馬家灣60號。身份證號：xxxx

保全事項：

請求依法凍結被申請人名下2656600元銀行存款或查封等值財產。

事實及理由：

申請人因與被申請人借款糾紛一案即將向貴院提起訴訟，因發現被申請人有效資產將被拍賣，故現依據民事訴訟法相關規定，向貴院提出訴前財產保全申請。望準予為謝！

此致

洪山區人民法院

申請人：xxx

20xx年x月x日

訴前財產保全申請書8

申請人：xx，女，漢族，xx年1月30日出生，無業，住xx鄉某村某號，郵編：******，聯系電話：******。

被申請人：xx，男，x族，x年5月6日出生，xx業主，住xx鄉某村某號，郵編：******，聯系電話：******。

請求事項：請求對北京某美容美發廳的財產采取凍結、查封等保全措施。

事實與理由：申請人x與被申請人xx系夫妻關系，北京某美容美發廳系個體工商戶，業主是郭剛，該店財產系夫妻共同財產。xx與xx（女，19歲，河南人）非法同居，造成夫妻感情破裂，并且沒有和好的希望，xx準備向貴院提起訴訟，考慮到郭剛隨時都可能轉移、出賣財產，從而造成執行困難的情況，申請人特向貴院申請采取財產保全措施，以利起訴、審判、執行的`順利進行。

此致

申請人：

年月日

訴前財產保全申請書9

一、訴前財產保全條件

1、訴前保全必須是情況緊急。所謂情況緊急，是指如不采取訴前保全措施，債務人就有可能抽逃資金、隱匿財產、拋售冒牌商品或船只肇事正要逃走，利害關系人的合法權益就有可能受到難以彌補的損害。因此，“情況緊急”這一法定條件，可以利害關系人能否直接或間接控制要求訴前保全的'財產為標準。如果要求被保全的財產訴前已在利害關系人控制中就不應視為情況緊急。

2、訴前保全的申請人必須是利害關系人。所謂利害關系人是指認為自己的民事權益(財產)正受到他人侵犯或與他人發生了有財產關系的爭議的人。法院在采取訴前保全措施時必須嚴格審查申請人是否屬利害關系人。審查的依據可根據申請人提供的財產被侵害的事實、財產權利和證明或其與爭執方簽訂的合同來確定。

二、訴前財產保全申請書

訴前財產保全申請書

申請人(自然人)：姓名：___性別：______年齡：

民族：______工作單位：

電話：_________住址：

郵編：

被申請人(自然人)：姓名：___性別：______年齡：

民族：______工作單位：

電話：_________住址：

郵編：

申請事項：

(凍結被申請人銀行存款人民幣___元，或查封被申請人名下價值___元的財物，或查封被申請人名下位于___房屋一套___)

事實和理由：

申請人與被申請人___糾紛一案，由于

事由，申請人特提出上述申請事項，望貴院依法裁定。

此致

XXX人民法院

申請人:xxx

20xx年x月x日

訴前財產保全申請書10

申請人：李某某，男，1970年5月9日出生，漢族，住北京市大興區黃村鎮棗園北里X號樓X單元XXX室，電話：81971XXX

被申請人：姚某某，女，1966年8月30日出生，漢族，住住北京市大興區黃村鎮棗園北里7號樓2單元101室，電話：86763XXX

請求事項

請求凍結被申請人姚某某建設銀行帳號上夫妻共同存款92萬元。

事實與理由

原、被告在19xx年上半年經人介紹認識，19xx年12月6日在北京市大興區人民政府辦理結婚登記手續，19xx年x月x日生一女，取名xxx現xxxx小學讀書。

婚前原、被告感情尚可，但是結婚后被告對原告的態度日益冷漠，甚至連原告生育其間都未曾悉心照顧，且其家人對原告也是百般挑釁。后兩人為處理房產及日常生活瑣事爭吵不斷，6月15日，被告拿刀恐嚇原告并實施毆打行為，后經原告報警事態才得以平息，當時被告態度非常惡劣，根本無悔改之意。同年7月3日，原被告雙方因言語不和發生爭執，被告拿菜刀架到原告脖子上，至此，原告對被告徹底絕望，夫妻感情蕩然無存。

現被申請人有轉移、隱匿夫妻共同財產的可能性，為維護申請人合法財產權益，依據《中華人民共和國民事訴訟法》第93條之規定，特向人民法院提出訴前財產保全申請，請求凍結被申請人銀行帳戶上夫妻共同財產92萬元人民幣。

擔保方式：申請人之父李某愿提供現金92萬元人民幣作為擔保。

此致

北京市大興區人民法院

申請人：李某某

二OO八年一月十日

附：1、申請人與被申請人《結婚證》

2、被申請人開戶行及銀行帳號

3、擔保人身份證明

訴前財產保全申請書11

申請人___________，性別____，民族____，________年________月________日出生，工作單位_________________，職務：___________，住址：_____________ 。聯系電話：_______。身份證號碼________。

被申請人__________，性別____，民族____，______年________月________日出生，工作單位___________________，職務：______________，住址：_________。聯系電話：_______。身份證號碼______________。

請求事項:

1.______________________

2.______________________

事實與理由：

1._____________________

2._____________________

申請人與被申請人系_______，因___________。鑒于上述情況，不立即申請財產保全將會使申請人的合法權益受到難以彌補的損害。被申請人的`________________________在你院轄區內，故向你院提起訴前財產保全申請。

申請人愿以________________________ ，作為擔保。

如因我方申請保全錯誤給被申請人造成不應有的損失的，由我方負責賠償。

此致

敬禮

____________人民法院

申請人__________

______年______月______日

訴前財產保全申請書12

申請人：xx，女，漢族，xx年1月30日出生，無業，住xx鄉某村某號，郵編：xxxxxx，聯系電話：xxxxxx。

被申請人：xx，男，x族，x年5月6日出生，xx業主，住xx鄉某村某號，郵編：xxxxxx，聯系電話：xxxxxx。

請求事項：請求對北京某美容美發廳的財產采取凍結、查封等保全措施。

事實與理由：申請人x與被申請人xx系夫妻關系，北京某美容美發廳系個體工商戶，業主是郭剛，該店財產系夫妻共同財產。xx與xx（女，19歲，河南人）非法同居，造成夫妻感情破裂，并且沒有和好的希望，xx準備向貴院提起訴訟，考慮到郭剛隨時都可能轉移、出賣財產，從而造成執行困難的`情況，申請人特向貴院申請采取財產保全措施，以利起訴、審判、執行的順利進行。

此致

辭職人：xxx

日期：20xx年xx月xx日

訴前財產保全申請書13

一、訴前財產保全的條件

民事訴訟法第93條規定：訴前財產保全應具備的條件：

1、利害關系人因情況緊急，不立即申請財產保全將會使其合法權益受到難以彌補的損害的，可以在起訴前向法院申請采取財產保全措施。

2、申請人應當提供擔保，不提供擔保的，駁回申請。

這與訴訟財產保全不同，訴訟財產保全不是必須提供擔保，只有在法院責令提供擔保的時候，提供擔保才成為必要條件，而且這種擔保必須與所保全的財產相適應，不能小于所保全的財產。

3、法院接受申請后，必須在48小時內作出裁定；裁定采取財產保全措施的，應當立即開始執行。

4、申請人在法院采取保全措施后15日內不起訴的，法院應當解除財產保全。

二、訴前財產保全管轄法院

1、保全財產數額不超過1000元或者不涉及財產數額的，每件交納30元；

2、超過1000元至10萬元的'部分，按照1%交納；超過10萬元的部分，按照0.5%交納；

3、當事人申請保全措施交納的費用最多不超過5000元。

4、申請人提起訴訟時，可以將申請費列入訴訟請求。

5、訴前財產保全與案件管轄

三、訴前財產保全的條件

民事訴訟法第93條規定：訴前財產保全應具備的條件：

1、利害關系人因情況緊急，不立即申請財產保全將會使其合法權益受到難以彌補的損害的，可以在起訴前向法院申請采取財產保全措施。

2、申請人應當提供擔保，不提供擔保的，駁回申請。

這與訴訟財產保全不同，訴訟財產保全不是必須提供擔保，只有在法院責令提供擔保的時候，提供擔保才成為必要條件，而且這種擔保必須與所保全的財產相適應，不能小于所保全的財產。

3、法院接受申請后，必須在48小時內作出裁定；裁定采取財產保全措施的，應當立即開始執行。

4、申請人在法院采取保全措施后15日內不起訴的，法院應當解除財產保全。

四、訴前財產保全管轄法院

1、保全財產數額不超過1000元或者不涉及財產數額的，每件交納30元；

2、超過1000元至10萬元的部分，按照1%交納；超過10萬元的部分，按照0.5%交納；

3、當事人申請保全措施交納的費用最多不超過5000元。

4、申請人提起訴訟時，可以將申請費列入訴訟請求。

5、訴前財產保全與案件管轄

訴前財產保全申請書14

申請人：xx，女，漢族，xx年1月30日出生，無業，住xx鄉x村x號，郵編：xxxx，聯系電話：xxx。

被申請人：xx，男，x族，x年5月6日出生，xx業主，住xx鄉x村x號，郵編：xxxx，聯系電話：xxx。

請求事項：請求對北京x美容美發廳的財產采取凍結、查封等保全措施。

事實與理由：申請人x與被申請人xx系夫妻關系，北京x美容美發廳系個體工商戶，業主是郭剛，該店財產系夫妻共同財產。xx與xx（女，19歲，河南人）非法同居，造成夫妻感情破裂，并且沒有和好的'希望，xx準備向貴院提起訴訟，考慮到郭剛隨時都可能轉移、出賣財產，從而造成執行困難的情況，申請人特向貴院申請采取財產保全措施，以利起訴、審判、執行的順利進行。

此致

申請人：xx

xx年xx月xx日

訴前財產保全申請書15

xx市人民法院：

于xx與李xx道路交通事故損害賠償一案，于xx已向貴院提出訴前保全申請。本人自愿以自有房產一處(房產證________號，價值________萬元)為于xx的保全申請提供擔保，敬請準許。

申請人：

20xx年2月4日

(本文件手寫無效)

擔保人：xxx

20xx年xx月xx日