第一篇：鼎湖區(qū)殘疾人聯(lián)合會(huì)殘疾人康復(fù)和托養(yǎng)機(jī)構(gòu)康復(fù)訓(xùn)練設(shè)備采購(gòu)

鼎湖區(qū)殘疾人聯(lián)合會(huì)殘疾人康復(fù)和托養(yǎng)機(jī)

構(gòu)康復(fù)訓(xùn)練設(shè)備采購(gòu)

（文件編號(hào)：2016-0101DJJLZFCG）

談 判 報(bào) 告

采購(gòu)人名稱：肇慶市鼎湖區(qū)殘疾人聯(lián)合會(huì) 政府采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)：肇慶市鼎建工程建設(shè)監(jiān)理有限公司 編寫日期：2016年1月20日

鼎湖區(qū)殘疾人聯(lián)合會(huì)殘疾人康復(fù)和托養(yǎng)機(jī)構(gòu)康復(fù)

訓(xùn)練設(shè)備采購(gòu)

（采購(gòu)文件編號(hào)：2016-0101DJJLZFCG）

談判報(bào)告

肇慶市鼎建工程建設(shè)監(jiān)理有限公司依法組建的談判小組，于2016年1月20日下午15:30在廣東省肇慶市端州三路24號(hào)肇慶市公共資源交易中心403標(biāo)室就鼎湖區(qū)殘疾人聯(lián)合會(huì)殘疾人康復(fù)和托養(yǎng)機(jī)構(gòu)康復(fù)訓(xùn)練設(shè)備采購(gòu)（采購(gòu)文件編號(hào)：2016-0101DJJLZFCG）進(jìn)行了競(jìng)爭(zhēng)性談判，現(xiàn)將談判情況報(bào)告如下：

一、采購(gòu)項(xiàng)目基本情況：

1.采購(gòu)人名稱：肇慶市鼎湖區(qū)殘疾人聯(lián)合會(huì)

2.項(xiàng)目名稱：鼎湖區(qū)殘疾人聯(lián)合會(huì)殘疾人康復(fù)和托養(yǎng)機(jī)構(gòu)康復(fù)訓(xùn)練設(shè)備采購(gòu) 3.文件編號(hào)：2016-0101DJJLZFCG 4.采購(gòu)預(yù)算：50萬(wàn)元人民幣

5.采購(gòu)項(xiàng)目公告發(fā)布媒體：①?gòu)V東省政府采購(gòu)網(wǎng)：www.tmdps.cn.6.采購(gòu)項(xiàng)目公告發(fā)布時(shí)間：2016年1月12日

二、購(gòu)買談判文件的響應(yīng)單位3家，分別是：南寧利工文特教設(shè)備有限公司、上海易理商貿(mào)有限公司、南寧康燦商貿(mào)有限公司。

三、參與談判的響應(yīng)單位3家，分別是：南寧利工文特教設(shè)備有限公司、上海易理商貿(mào)有限公司、南寧康燦商貿(mào)有限公司。

四、有效談判的響應(yīng)單位3家，分別是：南寧利工文特教設(shè)備有限公司、上海易理商貿(mào)有限公司、南寧康燦商貿(mào)有限公司。

五、談判小組及監(jiān)督機(jī)構(gòu)

談判小組由采購(gòu)單位委派1人，政府采購(gòu)專家?guī)祀S機(jī)抽取2人，共3人組成。談判小組成員名單如下：

沈均南、黎偉達(dá)、鄧妙華（其中：談判組長(zhǎng)為沈均南）

六、無(wú)效談判名單及無(wú)效的理由：無(wú)內(nèi)容。

七、談判方法和標(biāo)準(zhǔn)：

根據(jù)符合采購(gòu)需求、質(zhì)量和服務(wù)相等的前提下，以提出最低報(bào)價(jià)的供應(yīng)商作為成交供應(yīng)商的原則確定成交單位。

八、談判情況及說(shuō)明：

談判小組對(duì)各供應(yīng)商的響應(yīng)文件中對(duì)報(bào)價(jià)是否優(yōu)惠，維修服務(wù)、產(chǎn)品售后服務(wù)時(shí)間等問(wèn)題要求進(jìn)行澄清。

響應(yīng)供應(yīng)商在澄清，進(jìn)行了最終的報(bào)價(jià)。

詳見附表。

九、談判結(jié)果：

1.談判小組進(jìn)行綜合評(píng)議。對(duì)符合采購(gòu)需求、質(zhì)量和服務(wù)均能符合談判文件規(guī)定最低要求的競(jìng)價(jià)單位，報(bào)價(jià)最低供應(yīng)商列為推薦成交的候選對(duì)象。

2.經(jīng)過(guò)談判小組對(duì)所有有效響應(yīng)文件進(jìn)行比較、評(píng)審，根據(jù)談判文件要求推薦 ：南寧康燦商貿(mào)有限公司（報(bào)價(jià)大寫：肆拾玖萬(wàn)玖仟元整，小寫：499000.00元；）為第一成交候選人。推薦：南寧利工文特教設(shè)備有限公司（報(bào)價(jià)大寫：肆拾玖萬(wàn)玖仟叁佰元整，小寫：499300.00元；）為第二成交候選人。推薦 ：上海易理商貿(mào)有限公司（報(bào)價(jià)大寫：肆拾玖萬(wàn)玖仟陸佰元整，小寫：499600.00元；）為第三成交候選人。

特此報(bào)告。

談判小組成員簽字：

1、2、談判小組組長(zhǎng)簽字:。

業(yè)主代表：。

2016年1月20日

第二篇：殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)和托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布

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殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)和托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布

作者：

來(lái)源：《辦公室業(yè)務(wù)》2013年第11期

日前，住房城鄉(xiāng)建設(shè)部和國(guó)家發(fā)展改革委下發(fā)通知，批準(zhǔn)發(fā)布《殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和《殘疾人托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》。《通知》說(shuō)，根據(jù)住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部《關(guān)于下達(dá)2010年建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)編制項(xiàng)目計(jì)劃的通知》要求，由中國(guó)殘聯(lián)組織編制的《殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和《殘疾人托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，經(jīng)有關(guān)部門會(huì)審，批準(zhǔn)發(fā)布，自2014年1月1日起施行。《通知》要求，各地在殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)和殘疾人托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目的審批、核準(zhǔn)、設(shè)計(jì)和建設(shè)過(guò)程中，要嚴(yán)格遵守國(guó)家關(guān)于嚴(yán)格控制建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、進(jìn)一步降低工程造價(jià)的相關(guān)要求，認(rèn)真執(zhí)行建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)決控制工程造價(jià)。

第三篇：提案--殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)建設(shè)..

加快建立殘疾人托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)以促進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)的建議

一、建立殘疾人托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)的緊迫性

1、社會(huì)和諧穩(wěn)定發(fā)展的內(nèi)在要求

殘疾人是社會(huì)最為弱勢(shì)的群體，是否能建立對(duì)殘疾人排憂解難的幫助機(jī)制，形成人人尊重關(guān)心殘疾人的良好社會(huì)風(fēng)尚，是我國(guó)構(gòu)建和諧社會(huì)面臨的新挑戰(zhàn)，更是重慶市做好當(dāng)前民生工作的重要內(nèi)容。2011年1月，中國(guó)殘聯(lián)在全國(guó)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)工作會(huì)議上，明確要求“各省、市殘聯(lián)務(wù)必增強(qiáng)歷史使命感和現(xiàn)實(shí)責(zé)任感，按照中國(guó)殘聯(lián)發(fā)展殘疾人托養(yǎng)服務(wù)的統(tǒng)一要求，推進(jìn)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)工作實(shí)現(xiàn)新突破”。重慶市委市政府在全市民生工作導(dǎo)向下，專門提出“應(yīng)健全殘疾人托養(yǎng)服務(wù)體系，2015年前建成市級(jí)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心??,建立殘疾人托養(yǎng)護(hù)理補(bǔ)貼制度”（渝辦發(fā)[2010]389號(hào)文）。

2、我市殘疾人生存發(fā)展的迫切需要

據(jù)第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查統(tǒng)計(jì)，我市殘疾人總數(shù)為169.4萬(wàn)人，占常住總?cè)丝诘?.05%。其中，智力、精神及重度失能三類人員共有85.9萬(wàn)人，占?xì)埣踩丝倲?shù)的50.7%。這三類人員由于其生活不能自理、行為不能自控，不僅自身的生活生存面臨嚴(yán)重威脅，同時(shí)也給家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)，時(shí)有發(fā)生的惡性事件也直接影響到社會(huì)穩(wěn)定。這些殘疾人的家庭都有著同樣的擔(dān)心“將來(lái)誰(shuí)來(lái)替他們照顧這些殘疾人？”也有著同樣的愿望“有個(gè)機(jī)構(gòu)幫這些殘疾人托養(yǎng)起來(lái)該有多好啊！” 因此，不論是從落實(shí)各級(jí)政府決策的視角審視，還是從解決最弱勢(shì)群體的生存發(fā)展需求視角審視，建設(shè)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)已成為和諧社會(huì)發(fā)展中的一項(xiàng)時(shí)間緊、任務(wù)重的關(guān)鍵工作。

二、我市殘疾人托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)存在的主要問(wèn)題

1、托養(yǎng)服務(wù)供需矛盾突出

目前，全市共有35家殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)，且規(guī)模小（多是私辦或集體合辦或依托精神病醫(yī)院開辦）、設(shè)施不完善、管理不規(guī)范，寄宿型托養(yǎng)的人數(shù)不足760人，僅占?xì)埣踩送叙B(yǎng)對(duì)象總數(shù)的0.08%，全市還沒(méi)有一個(gè)規(guī)模化的集科研、示范、指導(dǎo)、輻射功能于一體的公辦殘疾人托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)。全市殘疾人托養(yǎng)服務(wù)供需矛盾突出，離全國(guó)“應(yīng)托盡托”目標(biāo)差距甚遠(yuǎn),與重慶市作為內(nèi)陸唯一直轄市的經(jīng)濟(jì)社會(huì)地位不相吻合。

2、托養(yǎng)機(jī)構(gòu)建設(shè)和運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足

經(jīng)費(fèi)不足是制約35家托養(yǎng)機(jī)構(gòu)建設(shè)和運(yùn)營(yíng)發(fā)展的主要原因。目前經(jīng)費(fèi)來(lái)源渠道主要有三種：一是殘聯(lián)積極爭(zhēng)取政府支持，從殘疾人保障金中撥付部分機(jī)構(gòu)建設(shè)經(jīng)費(fèi)和服務(wù)運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)；二是殘聯(lián)積極向上級(jí)殘聯(lián)爭(zhēng)取項(xiàng)目補(bǔ)助資金，但資金不具有可持續(xù)性；三是向托養(yǎng)對(duì)象收取部分托養(yǎng)費(fèi)用，但受殘疾人及其家庭經(jīng)濟(jì)條件的限制，在實(shí)際運(yùn)營(yíng)中存在諸多困難。特別是隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，部分機(jī)構(gòu)的護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也在提高，而現(xiàn)有的市殘聯(lián)給予的托養(yǎng)補(bǔ)助、重殘補(bǔ)助與殘疾人收入達(dá)不到全護(hù)理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，使得殘疾人缺乏承受能力。因此，托養(yǎng)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)發(fā)展缺乏長(zhǎng)效經(jīng)費(fèi)籌集機(jī)制的保障。

3、托養(yǎng)機(jī)構(gòu)硬件和軟件設(shè)施配置不足

受政策制度和資金支持的影響，我市托養(yǎng)機(jī)構(gòu)普遍在用地、房屋功能設(shè)置、活動(dòng)場(chǎng)地建設(shè)及無(wú)障礙基本設(shè)施配置等方面離國(guó)家要求有較大差距。同時(shí)，現(xiàn)有的工作人員缺乏專業(yè)的管理知識(shí)、護(hù)理知識(shí)和醫(yī)學(xué)常識(shí)，多數(shù)機(jī)構(gòu)沒(méi)有專業(yè)管理人員、醫(yī)療人員和教育人員配置。因此，多數(shù)機(jī)構(gòu)僅能為殘疾人提供吃、住等基本生活服務(wù)，難以組織殘疾人開展康復(fù)訓(xùn)練、文化學(xué)習(xí)、體育鍛煉等活動(dòng)。現(xiàn)有的硬件設(shè)施和軟件配置均達(dá)不到殘疾人托養(yǎng)需求，也難以體現(xiàn)重慶市民生工作落實(shí)力度。

三、加快建立我市殘疾人托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)的建議

1、政府應(yīng)明確殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)的公益性

殘疾人托養(yǎng)服務(wù)以安養(yǎng)為主，融生活技能訓(xùn)練、職業(yè)康復(fù)、教育、娛樂(lè)等為一體，屬于社會(huì)救助和社會(huì)福利性的工作，因此，政府應(yīng)明確規(guī)定殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)為非營(yíng)利性公益機(jī)構(gòu)，任何托養(yǎng)機(jī)構(gòu)不得以贏利為目的。

2、政府應(yīng)做好區(qū)域殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃，發(fā)揮不同層級(jí)機(jī)構(gòu)間協(xié)同作用 各級(jí)政府應(yīng)充分認(rèn)識(shí)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)工作的必要性、緊迫性和艱巨性，要將殘疾人托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)納入全市或各區(qū)縣社會(huì)事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。在需求調(diào)研基礎(chǔ)上逐步建立市-區(qū)縣—鎮(zhèn)街三級(jí)托養(yǎng)服務(wù)體系：市級(jí)層面建立1個(gè)綜合性的集科研、示范、指導(dǎo)、輻射功能于一體的公辦殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心；各區(qū)（縣）建立1-2個(gè)集中托養(yǎng)所，各鎮(zhèn)（街）也應(yīng)建立1-2個(gè)集中托養(yǎng)站和2-3個(gè)托養(yǎng)日間照料站。視托養(yǎng)對(duì)象失能情況及其家庭照料和經(jīng)濟(jì)承受能力，可鼓勵(lì)更多的殘障人士白天在日間照料站活動(dòng)，晚上回歸家庭或到集中托養(yǎng)所/站寄宿托養(yǎng)，以最大化地發(fā)揮不同層級(jí)機(jī)構(gòu)的協(xié)同作用。

3、充分發(fā)揮政府主導(dǎo)和市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合的作用

托養(yǎng)服務(wù)是政府公共服務(wù)的內(nèi)容，因此政府在建立托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)中的責(zé)任是毋庸質(zhì)疑的。政府的主導(dǎo)職責(zé)主要體現(xiàn)在公建或公助上，即政府可以在用地和基礎(chǔ)設(shè)施配

置方面給予支持，建立或資助建立一批符合托養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)，并可與民辦機(jī)構(gòu)簽訂租賃協(xié)議；政府應(yīng)根據(jù)區(qū)域殘疾人托養(yǎng)需求配置機(jī)構(gòu)人員編制，對(duì)納入編制的工作人員納入政府公益性崗位，并給予相應(yīng)的工資和福利待遇；政府應(yīng)承擔(dān)起對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)人員定期培訓(xùn)的職責(zé)；政府應(yīng)根據(jù)殘疾人托養(yǎng)需求和機(jī)構(gòu)設(shè)施，科學(xué)核定托養(yǎng)機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和政策補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)；政府應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管，建立托養(yǎng)機(jī)構(gòu)和護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量考核體系，可由殘聯(lián)或第三方評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)對(duì)托養(yǎng)機(jī)構(gòu)進(jìn)行半考核。

但是，政府也不能包辦一切，應(yīng)充分發(fā)揮市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的作用，探索建立按殘疾人托養(yǎng)人頭付費(fèi)機(jī)制，通過(guò)服務(wù)質(zhì)量考核，政府可采用購(gòu)買服務(wù)的方式對(duì)托養(yǎng)機(jī)構(gòu)定期實(shí)際托養(yǎng)的殘疾人數(shù)給予運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。以此通過(guò)“公建民辦、民辦公助”等多種機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)形式，幫助機(jī)構(gòu)良性運(yùn)轉(zhuǎn)并提高殘疾人托養(yǎng)保障可及性和服務(wù)質(zhì)量。

4、建立“殘聯(lián)管理、資源整合，社會(huì)參與”的社會(huì)互助機(jī)制

殘聯(lián)應(yīng)負(fù)責(zé)殘疾人托養(yǎng)工作開展的具體業(yè)務(wù)，但托養(yǎng)資源可以與民政、衛(wèi)生、社保、教育等部門整合。例如，部分區(qū)（縣）級(jí)或鎮(zhèn)（街）級(jí)托養(yǎng)機(jī)構(gòu)建設(shè)可以依托衛(wèi)生管轄的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、精神病醫(yī)院或民政管轄的康復(fù)醫(yī)院、福利院等，可以在其原有基礎(chǔ)上改擴(kuò)建，并依托其專業(yè)的人力資源提供服務(wù)。鑒于目前托養(yǎng)機(jī)構(gòu)缺少專業(yè)服務(wù)人員，可結(jié)合今年國(guó)家18部委提出的“壯大社工隊(duì)伍人才建設(shè)”機(jī)遇，借用高校社會(huì)工作專業(yè)人才，市級(jí)出臺(tái)鼓勵(lì)政策，支持他們?nèi)ネ叙B(yǎng)機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)與工作。

另外，應(yīng)動(dòng)員社會(huì)各界力量關(guān)注殘疾人托養(yǎng)事業(yè)，例如，通過(guò)宣傳動(dòng)員，爭(zhēng)取企事業(yè)單位和愛心人士在物資上給予資助；設(shè)立扶殘助殘基金會(huì)，調(diào)撥民政福利彩票基金和爭(zhēng)取慈善基金，用于殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)發(fā)展；組織志愿者，尤其是大學(xué)生志愿者定期到機(jī)構(gòu)做義工；整合民政作用，動(dòng)員并培訓(xùn)一批有愛心、有一定能力的低保人員到托養(yǎng)機(jī)構(gòu)工作，通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)達(dá)到低保人群、殘疾人群、政府三贏局面。

提案撰寫人：李孜

（重慶工商大學(xué)社會(huì)與公共管理學(xué)院）

第四篇：長(zhǎng)沙殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)工作總結(jié)-中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)

精心打造殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)精品工程 ——長(zhǎng)沙市殘聯(lián)居家托養(yǎng)服務(wù)工作案例

（2015年10月15日）

《中國(guó)殘疾人事業(yè)“十二五”發(fā)展綱要（2011年-2015年)》明確規(guī)定：鼓勵(lì)發(fā)展殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)。從2013年至今，我市根據(jù)中國(guó)殘聯(lián)《關(guān)于認(rèn)真做好<陽(yáng)光家園計(jì)劃>實(shí)施工作的通知》精神和省為民辦實(shí)事“貧困殘疾人救助工程”居家托養(yǎng)試點(diǎn)工作要求，在省級(jí)以上每人每年補(bǔ)助600元的基礎(chǔ)上市區(qū)（縣、市）各配套400元給予補(bǔ)貼，投入總資金近600萬(wàn)元實(shí)施該項(xiàng)目，為全市4000多名服務(wù)對(duì)象提供居家托養(yǎng)服務(wù)并取得了一定的成效，今年9月，中國(guó)殘聯(lián)還特邀我會(huì)分管托養(yǎng)工作的領(lǐng)導(dǎo)參加“政府購(gòu)買殘疾人托養(yǎng)服務(wù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范論證會(huì)”。我們的工作思路是：政府主導(dǎo)、社會(huì)主力、對(duì)象主體。我們的工作目標(biāo)是：托養(yǎng)一人、解放一家、和諧一方。我們的主要做法是：

一、充分調(diào)研論證，精準(zhǔn)定位殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)內(nèi)涵實(shí)質(zhì) 殘疾人居家托養(yǎng)是近三年才提出的一種托養(yǎng)形式，是一項(xiàng)全新的、覆蓋面廣的個(gè)性化管理服務(wù)工作，其服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)難以規(guī)范統(tǒng)一，服務(wù)成本難以精確核算，服務(wù)成效難以量化評(píng)估。對(duì)此，我市從2013年5月開始組建居家托養(yǎng)服務(wù)工作研究團(tuán)隊(duì)，前后利用半年時(shí)間，采取文獻(xiàn)研究法、比較研究法、行動(dòng)研究法等多種研究方式全面研究并實(shí)地調(diào)查殘疾人的服務(wù)需求，同時(shí)查閱國(guó)內(nèi)外關(guān)于殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)的操作經(jīng)驗(yàn)及研究成果。初步建立由

政府部門牽頭，以社區(qū)為依托，以社會(huì)服務(wù)組織、志愿者、家庭鄰里等為載體的居家托養(yǎng)服務(wù)體系，同年底出臺(tái)了《長(zhǎng)沙市殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)工作規(guī)范》。目前，我市殘疾人居家托養(yǎng)的服務(wù)內(nèi)容按照此《規(guī)范》確定為居家照料、職業(yè)發(fā)展、生活支持3類32項(xiàng)指標(biāo)。具體內(nèi)容包括：（1）居家照料：個(gè)人生活護(hù)理，衛(wèi)生清潔，膳食服務(wù)，家電維修，上門理發(fā)，其他居家照料服務(wù)。（2）職業(yè)發(fā)展：職業(yè)康復(fù)評(píng)估，職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，職業(yè)動(dòng)力建設(shè)，家庭共識(shí)建立，就業(yè)信息提供，協(xié)助洽談面試，就業(yè)支持輔導(dǎo)，職場(chǎng)環(huán)境適應(yīng)，職業(yè)習(xí)慣養(yǎng)成，職場(chǎng)危機(jī)干預(yù)，動(dòng)態(tài)跟進(jìn)管理，其他職業(yè)發(fā)展服務(wù)。（3）生活支持：社會(huì)參與評(píng)估，康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)，自理能力訓(xùn)練，生活技能訓(xùn)練，婚姻家庭輔導(dǎo)，政策咨詢服務(wù)，矛盾調(diào)處服務(wù)，社交康樂(lè)服務(wù)，外出接送服務(wù)，家屬支援服務(wù)，危機(jī)干預(yù)服務(wù)，社工轉(zhuǎn)介服務(wù)，輔導(dǎo)器具與無(wú)障礙改造部分服務(wù)，其他生活支持服務(wù)。

二、積極探索試點(diǎn)，精當(dāng)構(gòu)建殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)長(zhǎng)沙模式

（一）積極試點(diǎn)我市殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)“1+1”模式 為把居家托養(yǎng)工作做得更實(shí)，我們積極創(chuàng)新，對(duì)市內(nèi)五區(qū)（芙蓉區(qū)、雨花區(qū)、岳麓區(qū)、開福區(qū)、天心區(qū)）居家托養(yǎng)服務(wù)實(shí)行公開招標(biāo)，向有良好服務(wù)能力和資質(zhì)的社會(huì)專業(yè)機(jī)構(gòu)購(gòu)買服務(wù)，構(gòu)建了“1+1”殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)長(zhǎng)沙模式。即居家托養(yǎng)服務(wù)由1家家政公司聯(lián)合1家社工機(jī)構(gòu)共同承擔(dān)，其中居家照料類服務(wù)由家政公司提供，職業(yè)發(fā)展和生活支持類服務(wù)由社工機(jī)構(gòu)提供。做到服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)時(shí)長(zhǎng)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)三統(tǒng)一。并要求每年為每位對(duì)

象上門提供服務(wù)總時(shí)長(zhǎng)不低于44小時(shí)(40小時(shí)上門服務(wù)，2小時(shí)用于跟蹤回訪和資料整理、2小時(shí)用于走訪調(diào)查摸底，限定單次上門服務(wù)工作人員超過(guò)1人的按1人計(jì)時(shí))。對(duì)每一個(gè)服務(wù)內(nèi)容我們都有詳細(xì)的服務(wù)菜單和標(biāo)準(zhǔn)要求。這種模式改變了以往對(duì)殘疾人直接給予經(jīng)濟(jì)救濟(jì)的方式，既滿足了殘疾人多樣化的社會(huì)服務(wù)需求，又能使有限的資金用在殘疾人亟需解決的問(wèn)題上，實(shí)現(xiàn)了為殘疾人提供高品質(zhì)、專業(yè)化的居家托養(yǎng)服務(wù)目標(biāo)。

（二）積極試點(diǎn)我市殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)“掌舵+劃槳”模式 采取政府購(gòu)買服務(wù)方式開展殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)工作，我市殘聯(lián)代表政府部門“掌舵”，把“劃槳”的任務(wù)以契約方式交給殘疾人社會(huì)組織，采取合同購(gòu)買、資金補(bǔ)貼、資源整合等方式邀請(qǐng)殘疾人社會(huì)組織承擔(dān)服務(wù)的任務(wù)，殘聯(lián)只需對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)管。以這種契約方式開展居家托養(yǎng)服務(wù)工作，殘聯(lián)與社會(huì)組織形成“服務(wù)購(gòu)買者與服務(wù)提供者”的關(guān)系。這種模式針對(duì)服務(wù)對(duì)象個(gè)體需求的普遍性和多樣性基本上都能兼顧。

（三）積極試點(diǎn)我市殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)“制約+監(jiān)督”模式 為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目承接機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，確保殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)質(zhì)量，我市引入了第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)全程監(jiān)管此項(xiàng)工作，采用一系列的有效評(píng)估指標(biāo)對(duì)每家機(jī)構(gòu)每月工作進(jìn)行評(píng)估。第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)定期出具評(píng)估報(bào)告給市殘聯(lián)。市殘聯(lián)對(duì)得分較低的機(jī)構(gòu)及時(shí)約談相關(guān)負(fù)責(zé)人并要求及時(shí)整改。項(xiàng)目結(jié)束后，組織第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)的整體服務(wù)情況進(jìn)行考核審查評(píng)定，評(píng)定結(jié)果作為該機(jī)構(gòu)是否有資格繼續(xù)承擔(dān)今后項(xiàng)目的重要依據(jù)。雖然這種

模式我市實(shí)行的時(shí)間還比較短，但成效已逐步突顯。

三、密切協(xié)同配合，精細(xì)規(guī)范殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)工作流程 三年來(lái)，我們“摸著石頭過(guò)河”，邊實(shí)踐邊總結(jié)，在社區(qū)、社團(tuán)、社工等多方協(xié)同配合下制定了“一訪二定三服務(wù)四評(píng)價(jià)”的居家托養(yǎng)服務(wù)流程。

“一訪”即上門走訪。我們依據(jù)托養(yǎng)對(duì)象的申請(qǐng)，先由社工機(jī)構(gòu)逐一上門，詳細(xì)了解其基本情況和托養(yǎng)需求，逐項(xiàng)向其講解居家照料、職業(yè)發(fā)展、生活支持3大類32項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目包含的具體內(nèi)容。

“二定”即制定方案。我們?cè)谂c其充分溝通的基礎(chǔ)上，選擇最適合其狀況的服務(wù)項(xiàng)目，并建立檔案、制訂個(gè)性化托養(yǎng)服務(wù)計(jì)劃。

“三服務(wù)”即個(gè)性化服務(wù)。我們根據(jù)托養(yǎng)服務(wù)計(jì)劃，選派家政公司和社工機(jī)構(gòu)相關(guān)服務(wù)人員為其提供托養(yǎng)服務(wù)。

“四評(píng)價(jià)”即服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)。托養(yǎng)對(duì)象對(duì)服務(wù)人員每次上門提供的服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)打分，相關(guān)記錄作為第三方評(píng)估的一項(xiàng)重要指標(biāo)。

四、著力開拓創(chuàng)新，精心打造殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)品牌特色

殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)工作，我們依照但不拘束于固定的內(nèi)容和流程，各區(qū)各機(jī)構(gòu)工作中也呈現(xiàn)出許多特色做法。

（一）整合利用社會(huì)資源優(yōu)勢(shì)，豐富居家托養(yǎng)服務(wù)工作內(nèi)容 工作中，我們充分利用社會(huì)資源，拓展服務(wù)內(nèi)容。比較典型的事跡：一是，我市政和社會(huì)工作服務(wù)中心聯(lián)系長(zhǎng)沙衛(wèi)校康復(fù)專業(yè)的志愿者，合作成立“關(guān)愛殘障人士康復(fù)護(hù)理服務(wù)小分隊(duì)”一

事，他們定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)66位重度肢體殘障人士中有需求的進(jìn)行康復(fù)評(píng)定，康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)，社工用實(shí)際行動(dòng)鼓勵(lì)殘障人士站起來(lái)，走出去，積極參與社會(huì)活動(dòng)。目前已經(jīng)累計(jì)上門服務(wù)316次，服務(wù)總時(shí)長(zhǎng)700多小時(shí)，在轄區(qū)內(nèi)營(yíng)造了重視關(guān)心和支持殘疾人事業(yè)的良好氛圍。二是，去年臘八節(jié)，我市眾仁社會(huì)工作服務(wù)中心主動(dòng)聯(lián)系主辦方開展了“臘八主題一碗粥活動(dòng)”。將成功申請(qǐng)到的兩百余份臘八粥送到160戶殘障家庭，讓他們也感受到了“一碗粥”的溫暖。類似這樣的活動(dòng)還有“慶祝3.8殘疾婦女心理保健主題講座”、“萬(wàn)人托養(yǎng)工程季度生日會(huì)活動(dòng)”、“國(guó)際助殘日活動(dòng)”等。通過(guò)這些豐富多彩的主題活動(dòng)進(jìn)一步拉近了社工和服務(wù)對(duì)象之間的距離，同時(shí)也豐富了服務(wù)內(nèi)容。

（二）特制免費(fèi)電話隨叫隨到，探索居家托養(yǎng)服務(wù)有效捷徑 我市天心區(qū)新開鋪街道為服務(wù)對(duì)象安裝特制免費(fèi)電話，服務(wù)對(duì)象通過(guò)撥打“貼心一鍵通”，就可以全天候得到快捷的日常照料、家政服務(wù)、緊急救助、就業(yè)幫助等服務(wù)。我市其他區(qū)縣也大多借鑒了這種做法，開福區(qū)還把“一點(diǎn)通”居家托養(yǎng)項(xiàng)目納入?yún)^(qū)政府社會(huì)化管理實(shí)施，為城區(qū)9個(gè)街道700余戶重度殘疾人家庭安裝“一點(diǎn)通”終端，為轄區(qū)內(nèi)殘疾人提供160多類便捷服務(wù)，這一舉措得到了服務(wù)對(duì)象的好評(píng)。

（三）充分發(fā)揮信息平臺(tái)作用，打造居家托養(yǎng)服務(wù)全新局面 工作中，隨著社工定期上門回訪，漸漸對(duì)服務(wù)對(duì)象熟知，根據(jù)服務(wù)對(duì)象不同特點(diǎn)和需求，社工機(jī)構(gòu)建立QQ群，以短信、電話等方式提供服務(wù)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)不間斷、更貼心、更周到，讓服務(wù)

對(duì)象感受到黨和政府對(duì)他們的關(guān)愛，從心中感受到溫暖。比如，我市福康社工機(jī)構(gòu)開展“協(xié)助出行——我是你的腿”活動(dòng)，為肢體殘障服務(wù)對(duì)象提供出行服務(wù)累積達(dá)900余次3000多小時(shí)；光愛之家社工機(jī)構(gòu)開展“愛心陪伴——心靈不孤單”活動(dòng)，為有需求的殘障人士上門陪伴讀報(bào)紙，講社會(huì)新聞，陪他們?cè)V說(shuō)世間情，給予服務(wù)對(duì)象心靈慰藉；培源社工機(jī)構(gòu)開展“天籟列車——送你悅耳之聲”活動(dòng)，為有聽力障礙的對(duì)象申請(qǐng)由旅澳華人魏基成先生設(shè)立的私人捐贈(zèng)慈善項(xiàng)目“天籟列車”助殘助聽器等深受服務(wù)對(duì)象的喜愛。

五、深入剖析案例，精確制導(dǎo)殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)前進(jìn)方向 自從開展這項(xiàng)工作以來(lái)，我們整理了許多具有代表性的案例，定期在我市居家托養(yǎng)工作群對(duì)案例進(jìn)行分解剖析，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，供大家參考借鑒。工作中，我們通過(guò)剖析案例發(fā)現(xiàn)：要想做好殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)工作，關(guān)鍵是做好“兩篇文章”。只有這樣，才能得到服務(wù)對(duì)象的信任，才能為服務(wù)對(duì)象解決實(shí)際問(wèn)題，才能最終實(shí)現(xiàn)對(duì)服務(wù)對(duì)象的轉(zhuǎn)變。

(一)做好“患者篇”文章

一要患者堅(jiān)強(qiáng)面對(duì)生死病殘，坦然接受自己，保持心態(tài)的樂(lè)觀，不自暴自棄，堅(jiān)持的和困難做斗爭(zhēng)；二要患者不壓抑，不累計(jì)負(fù)能量。主動(dòng)和親人朋友傾訴，“一份快樂(lè)兩人分享就變成兩份快樂(lè)，一份痛苦兩人承擔(dān)痛苦就會(huì)減輕一半”；三要理解和體諒。家人是最愛你的家人，不一味的給家人負(fù)能量，相互理解和支持，和家人一起跟困難做斗爭(zhēng)，做到“身殘志不殘”。

(二)做好“家屬篇”文章

殘疾朋友出現(xiàn)自閉、自卑、抑郁、厭世時(shí)，家人的陪伴和鼓勵(lì)是最重要的依靠。一要坦然接受，理性處理，努力調(diào)節(jié)自己的心情，坦然接受現(xiàn)實(shí)，和患者一起堅(jiān)強(qiáng)的應(yīng)對(duì)。二要傾聽和體諒，面對(duì)殘障人士的訴說(shuō)，讓他發(fā)泄情緒和感情，或適時(shí)表達(dá)對(duì)他感受的認(rèn)同，都會(huì)讓殘障人士感覺被關(guān)心、理解和支持。三要維護(hù)殘障人士的自尊。不少殘障人士會(huì)認(rèn)為殘障是上天的報(bào)應(yīng)，是對(duì)他的一種懲罰，因此內(nèi)疚不已。家人應(yīng)該安慰及提醒殘障人士殘障可能隨時(shí)發(fā)生在任何人身上。此外，我們?cè)谡樟蠚堈先耸繒r(shí)，要尊重殘障人士在每一階段仍具有的能力，給他機(jī)會(huì)繼續(xù)發(fā)揮，幫助殘障人士找到自信，提升自我，做到“殘疾人不是殘廢人”。

事實(shí)證明，服務(wù)對(duì)象把社工當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)逐步轉(zhuǎn)變把社工當(dāng)朋友，最終把社工當(dāng)親人的過(guò)程就是一個(gè)典型的居家托養(yǎng)服務(wù)成功案例。下面以我市光愛之家助殘服務(wù)中心“打開心靈的窗戶”案例做一匯報(bào)（見本文附件）。

六、立足現(xiàn)有成績(jī)，精益求精殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)力爭(zhēng)跨越 通過(guò)全國(guó)“陽(yáng)光家園”示范區(qū)創(chuàng)建和省實(shí)事工程工作，我市殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)工作從無(wú)到有、從有到精，達(dá)到了預(yù)期目的。基本實(shí)現(xiàn)從以前“照看一個(gè)人，拖累一群人”向現(xiàn)在 “托養(yǎng)一個(gè)人，解放一家人”的有效轉(zhuǎn)變，獲得了全市人民的積極擁護(hù)和肯定，在全市產(chǎn)生了良好的影響。

當(dāng)然，我們?cè)谌〉每上渤煽?jī)的同時(shí)也清醒的認(rèn)識(shí)到：工作沒(méi)有最好，只有更好。我們將在今后的工作中朝著“進(jìn)一步改善殘

疾人生活質(zhì)量、打造更高水準(zhǔn)的居家托養(yǎng)服務(wù)精品工程”這一目標(biāo)，持之以恒，精益求精，著力解決“服務(wù)對(duì)象意識(shí)不高、服務(wù)力量數(shù)量不足、服務(wù)能量發(fā)揮不夠”等重難點(diǎn)問(wèn)題，以一流的工作標(biāo)準(zhǔn)、一流的工作作風(fēng)、一流的工作成績(jī)完成新一輪居家托養(yǎng)服務(wù)實(shí)事工程而奮斗，向黨和人民交上一份滿意的答卷！

附：我市光愛之家助殘服務(wù)中心案例——“打開心靈的窗戶” 【案主基本情況】

笑笑（化名），女，47歲，重度肢體殘疾人，家住長(zhǎng)沙某社區(qū)。六歲時(shí)一次忽然腳痛昏迷不醒后診斷出疼痛神經(jīng)萎縮，現(xiàn)雙腿萎縮，無(wú)法行走。居住環(huán)境相對(duì)潮濕，雙腿常疼痛難忍。因無(wú)法獨(dú)立行走，輪椅也需要人協(xié)助，因此從小到今都很少和外面接觸。父親去世后，一度低落、消沉、封閉自己、排斥社工上門探訪，不愿意與外界接觸。

【問(wèn)題分析和評(píng)估】

1、自我認(rèn)識(shí)不足。常年的疾病，使得案主很自卑、封閉，害怕與人接觸，覺得自己沒(méi)有用，什么也做不了。

2、對(duì)外界的判斷片面。案主因?yàn)楹屯饷娴氖澜缃佑|少，認(rèn)為他人對(duì)殘疾人不是歧視就是假同情。

3、父親的離逝，給案主的打擊很大。父親在案主的心中就像一個(gè)太陽(yáng)，是她和媽媽的支柱。父親的離逝，讓案主不知所措，不知道如何面對(duì)未來(lái)的生活。

4、疾病帶來(lái)身體不適，給案主帶來(lái)更多的痛苦。案主因疾病，且居住環(huán)境潮濕，常常疼痛難忍，不知道如何緩解疼痛。

【介入相關(guān)理論】

1、生態(tài)學(xué)模式

生態(tài)學(xué)模式是試圖改善人與環(huán)境的應(yīng)對(duì)方式，使個(gè)人需要與其環(huán)境之間形成較合理的契合。其要點(diǎn)之一是人在環(huán)境中，人與多個(gè)系統(tǒng)發(fā)生相互作用。利用這一框架，社會(huì)工作強(qiáng)調(diào)三個(gè)不同的方面：第一，它針對(duì)人并試圖發(fā)展個(gè)體問(wèn)題解決和應(yīng)對(duì)能力；第二，它強(qiáng)調(diào)人與周圍環(huán)境系統(tǒng)間的關(guān)系，并把人與所需資源、服務(wù)和計(jì)劃聯(lián)結(jié)起來(lái)；第三，它強(qiáng)調(diào)改變環(huán)境系統(tǒng)以更有效的滿足個(gè)人的需求。

2、心理-社會(huì)學(xué)派模式

（1）心理-社會(huì)學(xué)派模式認(rèn)為人的行為失調(diào)或行為障礙往往是其內(nèi)在的人格缺陷與自我不完善的體現(xiàn)。因此，必須理解人的內(nèi)部心理機(jī)制及其產(chǎn)生的原因，并以此作為治療的出發(fā)點(diǎn)。

（2）認(rèn)為人生活在社會(huì)環(huán)境中。社會(huì)環(huán)境中任何一部分的改變都會(huì)影響個(gè)體，這方面的問(wèn)題也必須在社會(huì)環(huán)境中才能得到治療。因此，考察個(gè)體行為的內(nèi)在心理機(jī)制，探索個(gè)體的問(wèn)題及原因以及選擇解決問(wèn)題的方法都離不開人所處的特定的環(huán)境。

（3）“人在環(huán)境中”。是指將服務(wù)對(duì)象的心理狀態(tài)、心理過(guò)程同其生活的社會(huì)環(huán)境結(jié)合起來(lái)；人與環(huán)境是一個(gè)互動(dòng)的體系，人在特定的環(huán)境中生活成長(zhǎng)，所遭遇的問(wèn)題也是人與環(huán)境互動(dòng)的結(jié)果，只有將遭遇問(wèn)題的人放在其特定的環(huán)境中去考察，才能真

正理解其行為，并找到對(duì)癥下藥的治療方法。

【服務(wù)目標(biāo)】

1、引導(dǎo)案主走出低落、消沉的情緒；

2、引領(lǐng)案主走出自己的世界，正確認(rèn)識(shí)自己，積極和外界接觸。

3、鏈接資源，幫助案主做康復(fù)評(píng)估，指導(dǎo)案主做康復(fù)治療，緩解疼痛，幫助案主取得有效的康復(fù)效果，讓她生活得更加輕松一點(diǎn)。

【服務(wù)計(jì)劃】

1、根據(jù)生態(tài)學(xué)模式，提高案主自我解決問(wèn)題的能力，去面對(duì)父親逝世的事實(shí)，并學(xué)會(huì)調(diào)整自己情緒。

2、根據(jù)生態(tài)學(xué)模式中強(qiáng)調(diào)的人與周圍環(huán)境系統(tǒng)間的關(guān)系，把案主與所需資源、服務(wù)和計(jì)劃聯(lián)結(jié)起來(lái)，為案主鏈接康復(fù)師，為她做康復(fù)治療，緩解她的疼痛。

3、運(yùn)用心理-社會(huì)學(xué)派模式理論挖掘案主封閉、阻抗、低落的深層原因，將服務(wù)對(duì)象的心理狀態(tài)、心理過(guò)程同其生活的社會(huì)環(huán)境結(jié)合起來(lái)，引導(dǎo)案主正確認(rèn)識(shí)自己、適應(yīng)社會(huì)環(huán)境、積極樂(lè)觀面對(duì)生活。

【服務(wù)過(guò)程】

1、第一環(huán)節(jié)：建立關(guān)系，引導(dǎo)敘述。

社工初期接觸案主時(shí)，對(duì)社工很排斥，社工一次一次到案主家探訪，一次次被拒絕。根據(jù)生態(tài)學(xué)模式中人與環(huán)境的互動(dòng)，社工最終與社區(qū)工作人員取得聯(lián)系，協(xié)助他們一同上門。社工與案

主進(jìn)行聊天中，了解到案主因前一段時(shí)間喪失父親之痛，讓案主原本低落的情緒更加低落，不愿再接觸社會(huì)，并封閉自己的心，不跟身邊的人交流，感覺失去父親之后，整個(gè)是世界都塌下來(lái)了。社工靜靜的陪伴，傾訴讓案主情緒得到緩解。隨后，社工還發(fā)現(xiàn)案主長(zhǎng)期生活在陰暗潮濕的房間里，案主的身體也有些微秒的改變，案主也說(shuō)，最近身體也有些疼痛，不知道該如何緩解。社工安慰她，并告訴她現(xiàn)在長(zhǎng)沙市殘聯(lián)的居家托養(yǎng)服務(wù)項(xiàng)目就是為了幫助有類似她這樣困難的殘疾人群體而開展的。

初步與案主建立了關(guān)系之后，案主也開始慢慢信任我們，也逐漸向我們傾露出案主更多的心聲。

2、第二環(huán)節(jié)：資源鏈接，提供支持性幫助，讓案主身體得到放松。

運(yùn)用生態(tài)學(xué)模式，將案主與所需資源、服務(wù)和計(jì)劃聯(lián)結(jié)起來(lái)。社工為案主鏈接康復(fù)師，為她做康復(fù)評(píng)估和治療。康復(fù)師對(duì)案主疼痛處做簡(jiǎn)單的按壓尋找痛點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)案主無(wú)明顯的肢體缺失，主要是全身關(guān)節(jié)疼痛。康復(fù)師建議案主疼痛難忍應(yīng)該咨詢醫(yī)生根據(jù)疼痛程度選用止疼藥，服用時(shí)要按醫(yī)囑定時(shí)服用劑量和方法，不要痛時(shí)才吃。隨后，社工也在網(wǎng)上搜索到一些緩解疼痛的方法，告訴案主疼痛時(shí)可使用冷敷、熱敷的方法，舒緩某些部位的疼痛，日常生活中不要長(zhǎng)期保持一個(gè)姿勢(shì)，可以臥床、躺坐相結(jié)合，并用軟枕頭承托受壓部位。幫案主做康復(fù)時(shí)，案主慢慢的開始會(huì)主動(dòng)要求康復(fù)師幫她按疼痛的地方，哪些需要加時(shí)再按一下。案主經(jīng)過(guò)幾次康復(fù)按摩后，疼痛緩解了很多，感覺輕松了很多。社工 的服務(wù)得到了案主的肯定，建立了更加密切的信任關(guān)系。

3、第三環(huán)節(jié)：進(jìn)行朋友式的談心，使其宣泄，引導(dǎo)案主走出悲觀的心態(tài)。

案主對(duì)他們說(shuō)：“我是因?yàn)楦狗e水導(dǎo)致了終生殘疾，也許我這輩子不能再走出家門，只能在這房間里度過(guò)我今后的生活。又因?yàn)榍岸螘r(shí)間，我父親逝世了，讓我對(duì)未來(lái)的生活更加失去信心。母親也老了，她的行動(dòng)也不方便，也沒(méi)有更多的精力照顧我，我也不知道我以后的路要怎么走，我一個(gè)人要如何面對(duì)以后的生活呢。所以我更愿意將自己封閉起來(lái)，不想給任何人增添負(fù)擔(dān)，這樣我的心里也會(huì)好過(guò)一些。”社工傾聽著，靜靜守在案主的身邊，陪著案主一起宣泄心中長(zhǎng)期壓抑的情緒。社工對(duì)案主進(jìn)行哀傷輔導(dǎo)，和案主談?wù)撋c死的話題，讓案主豁然開朗了許多。社工一步步協(xié)助案主在合理時(shí)間內(nèi),一次次出現(xiàn)悲傷, 一次次成功地消除悲傷,以增進(jìn)案主重新開始正常生活的能力。社工的陪伴，讓案主慢慢走出了父親逝世的悲痛中。

4、第四環(huán)節(jié)：適應(yīng)環(huán)境，參與活動(dòng)，提高自信

為了讓案主更多的和社會(huì)接觸，改變對(duì)社會(huì)環(huán)境的認(rèn)知，打開心靈的那一扇窗戶。社工在初期階段，一對(duì)一陪伴案主參與光愛之家組織的外出活動(dòng)。案主一開始，很抗拒外出，心理的戒備還沒(méi)有完全放下。社工引導(dǎo)案主勇敢的嘗試第一次，告訴她，很多和她境況相似的朋友都在一起。漸漸的，案主越來(lái)越喜愛和大家一起玩，案主樂(lè)觀開朗的本性慢慢的展現(xiàn)在我們面前，活動(dòng)中，認(rèn)識(shí)了很多好朋友，照片里，總是有她燦爛的笑容。案主慢慢變

得自信，甚至還擔(dān)任了“光愛樂(lè)園”小組的組長(zhǎng)，自發(fā)的組織殘友們一起去烈士公園等地游玩。

【案例點(diǎn)評(píng)】

整個(gè)過(guò)程中，社工以誠(chéng)相待，真心實(shí)意的為案主提供服務(wù)，得到案主的信任，建立了良好的關(guān)系；康復(fù)資源的鏈接，讓案主的身體疼痛得到緩解，讓她的生活感到輕松了許多；心理疏導(dǎo)，讓案主勇敢面對(duì)父親逝世的事實(shí)，正確的看待生死，走出悲傷心態(tài)；社會(huì)活動(dòng)的參與，讓案主結(jié)識(shí)到很多朋友，正確認(rèn)識(shí)自己和社會(huì)環(huán)境的關(guān)系，變得自信，樂(lè)觀，開朗。

以上是一個(gè)具有代表性的案例，像這樣的典型案例我們積累了很多，在此不一一例舉。

第五篇：江蘇省殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)管理暫行辦法

江蘇省殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)管理暫行辦法

第一章 總則

第一條 為了加強(qiáng)我省殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)管理，提高托養(yǎng)服務(wù)能力和水平，促進(jìn)托養(yǎng)機(jī)構(gòu)健康發(fā)展，根據(jù)中國(guó)殘聯(lián)等8部門制定的《關(guān)于加快發(fā)展殘疾人托養(yǎng)服務(wù)的意見》（殘聯(lián)發(fā)〔2012〕16號(hào)），制定本辦法。

第二條 本辦法所稱殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱托養(yǎng)機(jī)構(gòu)），是指各級(jí)政府和社會(huì)力量舉辦的，為殘疾人提供生活照料、技能訓(xùn)練、庇護(hù)性就業(yè)等服務(wù)的場(chǎng)所。

托養(yǎng)機(jī)構(gòu)包括寄宿制集中托養(yǎng)機(jī)構(gòu)、日間照料機(jī)構(gòu)和綜合性托養(yǎng)機(jī)構(gòu)。

公益性、非營(yíng)利性托養(yǎng)機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)依法辦理事業(yè)單位或民辦非企業(yè)法人登記，并在縣級(jí)以上殘聯(lián)備案。

第三條 托養(yǎng)機(jī)構(gòu)實(shí)行分級(jí)管理，各級(jí)殘聯(lián)負(fù)責(zé)本級(jí)政府辦托養(yǎng)機(jī)構(gòu)管理工作，并對(duì)本級(jí)社會(huì)力量興辦托養(yǎng)機(jī)構(gòu)給予業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

第四條 托養(yǎng)機(jī)構(gòu)實(shí)行等級(jí)評(píng)定，具體評(píng)定辦法另行制定。

第五條 縣級(jí)以上人民政府殘疾人工作委員會(huì)對(duì)在托養(yǎng)機(jī)構(gòu)建設(shè)、管理和服務(wù)工作中做出顯著成績(jī)的單位和個(gè)人，給予表彰。

第二章 機(jī)構(gòu)建設(shè)

第六條 縣級(jí)以上殘聯(lián)部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)本級(jí)政府基本公共服務(wù)體系發(fā)展規(guī)劃，會(huì)同有關(guān)部門編制托養(yǎng)機(jī)構(gòu)建設(shè)專項(xiàng)規(guī)劃，并組織實(shí)施。

第七條 托養(yǎng)機(jī)構(gòu)建設(shè)應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)建筑設(shè)計(jì)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持改建、擴(kuò)建、新建相結(jié)合，充分利用閑置資產(chǎn)。

第八條 省轄市政府辦托養(yǎng)機(jī)構(gòu)床位不少于200張，建筑面積原則上不低于5000㎡。

縣（市、區(qū)）政府辦托養(yǎng)機(jī)構(gòu)床位不少于100張，建筑面積原則上不低于2500㎡。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、社區(qū)及社會(huì)力量舉辦的托養(yǎng)機(jī)構(gòu)場(chǎng)所固定，機(jī)構(gòu)擁有房產(chǎn)或租借協(xié)議約定不少于3年，建筑面積一般不低于300㎡。

鼓勵(lì)社會(huì)力量根據(jù)托養(yǎng)服務(wù)需求興辦托養(yǎng)機(jī)構(gòu)，為殘疾人提供多樣化托養(yǎng)服務(wù)。

第九條 托養(yǎng)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配置生產(chǎn)勞動(dòng)、技能培訓(xùn)、醫(yī)療康復(fù)、心理疏導(dǎo)、文體娛樂(lè)、室外休閑等場(chǎng)地，配備宿舍、廚房、餐廳、浴室、衛(wèi)生間等設(shè)施以及供暖降溫、辦公管理等設(shè)備。

托養(yǎng)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為精神殘疾人提供相對(duì)獨(dú)立的服務(wù)區(qū)域。

第三章 服務(wù)對(duì)象

第十條 申請(qǐng)機(jī)構(gòu)托養(yǎng)的殘疾人應(yīng)當(dāng)具備以下條件：

（一）具有江蘇省戶籍和第二代殘疾人證；

（二）16至60周歲無(wú)傳染性疾病的肢體、智力和經(jīng)過(guò)治療病情穩(wěn)定的精神殘疾人等；

（三）生活自理能力、社會(huì)適應(yīng)能力、生產(chǎn)勞動(dòng)能力弱；

（四）本人和家庭有托養(yǎng)服務(wù)需求；

（五）經(jīng)評(píng)估認(rèn)定適宜機(jī)構(gòu)托養(yǎng)。

第十一條 托養(yǎng)機(jī)構(gòu)在滿足當(dāng)?shù)赝叙B(yǎng)服務(wù)對(duì)象需求的基礎(chǔ)上，可以開展社會(huì)化托養(yǎng)服務(wù)，約定相關(guān)方的權(quán)利和義務(wù)。

第十二條 殘疾人托養(yǎng)服務(wù)以居家托養(yǎng)為基礎(chǔ)，機(jī)構(gòu)托養(yǎng)為補(bǔ)充。對(duì)選擇居家托養(yǎng)的重度殘疾人，應(yīng)按政策規(guī)定發(fā)放護(hù)理補(bǔ)貼；對(duì)選擇機(jī)構(gòu)托養(yǎng)的殘疾人，一般連續(xù)托養(yǎng)時(shí)間不超過(guò)3年，滿3年后需繼續(xù)托養(yǎng)的應(yīng)重新申請(qǐng)。

第十三條 托養(yǎng)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與托養(yǎng)服務(wù)對(duì)象或監(jiān)護(hù)人簽訂托養(yǎng)服務(wù)協(xié)議。協(xié)議文本由縣級(jí)殘聯(lián)制定。

協(xié)議包括以下內(nèi)容：

（一）托養(yǎng)機(jī)構(gòu)名稱地址，托養(yǎng)服務(wù)對(duì)象與監(jiān)護(hù)人的姓名；

（二）托養(yǎng)服務(wù)內(nèi)容和方式；

（三）托養(yǎng)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、費(fèi)用支付方式和預(yù)付款數(shù)額；

（四）托養(yǎng)服務(wù)期限和地點(diǎn)；

（五）托養(yǎng)機(jī)構(gòu)、托養(yǎng)服務(wù)對(duì)象與監(jiān)護(hù)人的權(quán)利和義務(wù)；

（六）協(xié)議變更、解除與終止的條件；

（七）違約責(zé)任；

（八）托養(yǎng)機(jī)構(gòu)、托養(yǎng)服務(wù)對(duì)象與監(jiān)護(hù)人約定的其他事項(xiàng)。

第十四條 托養(yǎng)服務(wù)對(duì)象應(yīng)當(dāng)遵守托養(yǎng)機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度，愛護(hù)公共財(cái)物、講究衛(wèi)生、文明禮貌、團(tuán)結(jié)互助。

第四章 服務(wù)內(nèi)容

第十五條 托養(yǎng)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)入托服務(wù)對(duì)象的不同能力實(shí)施分類護(hù)理，有針對(duì)性組織生活技能訓(xùn)練、職業(yè)能力培訓(xùn)和生產(chǎn)勞動(dòng)，開展有益于身心康復(fù)的文體活動(dòng)。

第十六條 托養(yǎng)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)保持居室和公共區(qū)域干凈整潔，符合相關(guān)衛(wèi)生要求。幫助托養(yǎng)服務(wù)對(duì)象搞好日常個(gè)人衛(wèi)生。托養(yǎng)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按時(shí)提供餐飲服務(wù)，尊重托養(yǎng)服務(wù)對(duì)象飲食習(xí)慣。

第十七條 托養(yǎng)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期組織托養(yǎng)服務(wù)對(duì)象參與社會(huì)活動(dòng)，定期舉辦托養(yǎng)服務(wù)對(duì)象監(jiān)護(hù)人座談會(huì)、聯(lián)誼會(huì)。

第十八條 托養(yǎng)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)托養(yǎng)服務(wù)對(duì)象生活自理能力、社會(huì)適應(yīng)能力、生產(chǎn)勞動(dòng)能力訓(xùn)練。

第十九條 具有庇護(hù)性就業(yè)條件的托養(yǎng)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)托養(yǎng)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行勞動(dòng)能力評(píng)估，制定職業(yè)技能培訓(xùn)計(jì)劃，設(shè)立勞動(dòng)生產(chǎn)項(xiàng)目，組織托養(yǎng)服務(wù)對(duì)象開展生產(chǎn)勞動(dòng)，獲得勞動(dòng)收入；根據(jù)托養(yǎng)服務(wù)對(duì)象能力提升情況，提供職業(yè)介紹服務(wù)，幫助實(shí)現(xiàn)正規(guī)就業(yè)。

第二十條 托養(yǎng)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織托養(yǎng)服務(wù)對(duì)象定期體檢，建立健康檔案；制定托養(yǎng)服務(wù)對(duì)象康復(fù)計(jì)劃，合理安排康復(fù)訓(xùn)練。

第二十一條 接收精神殘疾人的托養(yǎng)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)治療護(hù)理能力。

第五章 內(nèi)部管理

第二十二條 托養(yǎng)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全財(cái)務(wù)管理、資產(chǎn)管理、檔案管理、環(huán)境衛(wèi)生、安全保衛(wèi)等規(guī)章制度，并向社會(huì)公開。

第二十三條 托養(yǎng)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際需要科學(xué)設(shè)定崗位，明確崗位要求和工作流程，實(shí)行崗位責(zé)任制。

第二十四條 托養(yǎng)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)托養(yǎng)服務(wù)對(duì)象家庭經(jīng)濟(jì)狀況和托養(yǎng)服務(wù)內(nèi)容制定不同的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，具體標(biāo)準(zhǔn)由市、縣（市、區(qū)）殘聯(lián)制定，并按規(guī)定報(bào)物價(jià)部門審批。

第二十五條 托養(yǎng)機(jī)構(gòu)管理和使用的資產(chǎn)，應(yīng)依據(jù)有關(guān)規(guī)定辦理登記手續(xù)，任何單位和個(gè)人不得侵占。

第二十六條 托養(yǎng)機(jī)構(gòu)要實(shí)現(xiàn)規(guī)范化服務(wù)，根據(jù)托養(yǎng)服務(wù)對(duì)象的數(shù)量和需求，合理配備管理、專業(yè)和服務(wù)人員。

管理、專業(yè)和服務(wù)人員與托養(yǎng)服務(wù)對(duì)象的配置比例不低于1:4。

實(shí)施托養(yǎng)服務(wù)從業(yè)人員職業(yè)資格證書制度，實(shí)現(xiàn)托養(yǎng)服務(wù)從業(yè)人員持證上崗制度。

第二十七條 托養(yǎng)機(jī)構(gòu)管理人員、專業(yè)人員的崗位培訓(xùn)分別納入各級(jí)殘聯(lián)及相關(guān)部門繼續(xù)教育培訓(xùn)體系，建設(shè)素質(zhì)高、能力強(qiáng)的管理人才和專業(yè)人員隊(duì)伍。

各級(jí)殘聯(lián)負(fù)責(zé)制定培訓(xùn)計(jì)劃，組織相關(guān)崗位培訓(xùn)。

第二十八條 廣泛動(dòng)員社會(huì)力量支持幫助托養(yǎng)機(jī)構(gòu)建設(shè)和發(fā)展，定期開展志愿者助殘活動(dòng)。

第二十九條 托養(yǎng)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為托養(yǎng)服務(wù)對(duì)象購(gòu)買人身意外傷害保險(xiǎn)。

第三十條 各級(jí)殘聯(lián)應(yīng)會(huì)同有關(guān)部門建立托養(yǎng)機(jī)構(gòu)運(yùn)行情況年檢制度，確保機(jī)構(gòu)運(yùn)行安全。

第六章 資金管理

第三十一條 各級(jí)政府應(yīng)加大對(duì)托養(yǎng)機(jī)構(gòu)建設(shè)與運(yùn)行經(jīng)費(fèi)的扶持力度，保證機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行。

第三十二條 省財(cái)政根據(jù)各地經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展、當(dāng)?shù)赝叙B(yǎng)服務(wù)投入、托養(yǎng)機(jī)構(gòu)運(yùn)行管理、托養(yǎng)服務(wù)工作績(jī)效等情況，對(duì)各地殘疾人托養(yǎng)服務(wù)給予一定補(bǔ)助。省補(bǔ)資金主要用于進(jìn)入托養(yǎng)機(jī)構(gòu)的符合條件困難家庭殘疾人的食宿、教育培訓(xùn)等，專款專用。各級(jí)財(cái)政和殘聯(lián)對(duì)托養(yǎng)服務(wù)專項(xiàng)資金實(shí)施監(jiān)管和績(jī)效評(píng)估，制定資金管理辦法，保證資金安全，提高資金使用效益。

第三十三條 非營(yíng)利性托養(yǎng)機(jī)構(gòu)應(yīng)統(tǒng)籌使用政府投入、個(gè)人繳費(fèi)、社會(huì)捐助等資金，并定期向社會(huì)公布經(jīng)費(fèi)收支情況，接受社會(huì)監(jiān)督。

第七章 法律責(zé)任

第三十四條 托養(yǎng)機(jī)構(gòu)有下列行為之一的，由主管部門責(zé)令限期改正；逾期不改正的，應(yīng)當(dāng)終止托養(yǎng)服務(wù)；造成損失的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任：

（一）歧視、虐待托養(yǎng)服務(wù)對(duì)象的；

（二）未盡到管理和服務(wù)義務(wù)致使托養(yǎng)服務(wù)對(duì)象合法權(quán)益遭受侵害的；

（三）侵占托養(yǎng)服務(wù)對(duì)象合法財(cái)產(chǎn)的；

（四）其他違反規(guī)定的行為。

第三十五條 托養(yǎng)機(jī)構(gòu)工作人員有下列行為之一的，予以批評(píng)教育；情節(jié)嚴(yán)重的，予以辭退；造成損失的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）私分、挪用、截留托養(yǎng)服務(wù)對(duì)象托養(yǎng)款物的；

（二）私分、挪用勞動(dòng)生產(chǎn)收入的；

（三）辱罵、毆打、虐待托養(yǎng)服務(wù)對(duì)象的；

（四）盜竊、侵占托養(yǎng)機(jī)構(gòu)或者托養(yǎng)服務(wù)對(duì)象財(cái)產(chǎn)的；

（五）其他違反規(guī)定的行為。

第三十六條 托養(yǎng)服務(wù)對(duì)象有下列行為之一的，予以批評(píng)教育；情節(jié)嚴(yán)重的，報(bào)經(jīng)所屬殘聯(lián)部門停止托養(yǎng)服務(wù)協(xié)議；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）違反托養(yǎng)機(jī)構(gòu)的規(guī)定，擾亂正常秩序的；

（二）打架、斗毆，造成他人身體傷害的；

（三）損毀、盜竊、侵占托養(yǎng)機(jī)構(gòu)或者他人財(cái)產(chǎn)的；

（四）其他違反規(guī)定的行為。

第八章 附則

第三十七條 本辦法自2013年4月1日起施行。

第三十八條 本辦法由省殘聯(lián)負(fù)責(zé)解釋。各地可依據(jù)本辦法，制定本地區(qū)實(shí)施細(xì)則。