第一篇：臨時占用道路申請表(施工類)(精)

臨時占用道路申請表

身份證

申請單位（人）法定代表人

渦陽縣建筑安裝工程公司

委托代理人 李克玉

聯系電話

通訊地址

安徽省渦陽縣渦河

東路179號

項目名稱

利辛縣向陽路商住樓1#樓 占道地點

利辛縣向陽路城關

派出所斜對面路南占用面積(m2 長20m×寬10m

號

身份證號

郵政編碼

許可證

號

占用時限

毎次約

4個多小

時

共6次

申請事項

■新建工程 □臨時工程 □擴建、改建工程 □變更 □遺失補發 □延期

申請人需要補充說明的事項：本工程項目采用泵車輸送混凝土占用半

幅路施工，毎次約4個多小時，共6次可以完成主體結構工程。申請人承諾：

本填報的內容及提交的所有材料的原件或復印件及其內容是真實的。如有任何虛報，審批（或核準）機關可終止審理；如因虛假而引致的法律責任，概由申 請人承擔，與審批（或核準）機關無關。申請單位（人）（簽章）： 法人代表： 年 月 日

關于向陽路商住樓施工占道

情況的申請書

利辛縣交警大隊：尊敬的領導！

我公司在向陽路商住樓的工程，由于是臨街施工，受場地限制，在澆筑混凝土施工時，需要臨時占用部分路面。之前貴隊對于我們的實際困難給于了理解和支持，允許我們澆筑混凝土時在凌晨4點到6點期間，占用部分路面施工。由于在實際施工時，附近居民以噪音干擾休息而投訴并阻止施工。環保部門要求必須按照國家<<環境噪音污染防治法>>規定，晚上10點至早上6點時間內不能施工，至使工程無法進行。為使工程盡快進行，特請求貴隊批準將允許施工占道時間調整到6點以后進行。由于規范要求混凝土在一個施工段內必須一次性澆筑完成，否則將影響質量。因此請求貴隊根據實際情況，準許適當延長施工時間。我們一定會盡最大的努力調整和優化施工作業流程，盡量減少道路的占用，減少對交通的影響。以上申請，請求給與批準。

深表感謝！

渦陽縣建筑安裝工程公司 年 月 日

第二篇：臨時占用道路安全施工方案

丹陽市大運河污水收集管網工程（一標段）

道 路 安 全 文 明 施 工 方 案

江蘇山水環境建設集團股份有限公司

2015年9月5日

臨時占用道路施工安全文明施工保證措施

一、工程概況：

1、本工程為丹陽市大運河污水收集管網工程，工程包括DN600開挖施工489m，DN400開挖施工1910m，DN300開挖施工138m；雨水預埋管10道。本工程由丹陽水務集團有限公司建設。

2、本工程由江蘇文博建筑設計有限公司負責設計；本工程由江蘇山水環境建設集團股份有限公司負責施工；本工程由鎮江大地勘察監理咨詢有限公司監理。主要設計參數：

（1）管道材質：球墨鑄鐵管。

（3）試驗要求：閉水試驗。（4）敷設形式：開挖施工。

3、交通情況

根據現場踏勘，沿線交通基本能滿足施工要求，基本能用運輸車將材料直接運至施工現場，為保證正常的交通運行，材料運輸及施工中必須采取相應的安全措施。

4、工程地質條件

根據勘測報告，地質情況大部較好，局部土質較差，為此施工中應注意槽底土質情況是否能滿足設計要求，如發現軟弱地基等不滿足設計要求的地段時，應及時與設計院聯系，確定地基處理意見后實施，嚴禁私自進行軟基礎的處理。

5、工程綠化與道路

根據設計圖紙確定管道（包括主管井）全部在交通道路及綠化帶上，為保證正常的交通運行和綠化的復綠，請交通部門和綠化部門協調解決為感。

二、安全、文明施工、環境保護和消防措施

（一）安全管理目標

本項目安全目標：食物中毒、職業病發生率為零；重大傷亡事故為零；一般事故為零：材料合格率為100％；使用設備完好率100％：勞保用品發放率100％：火災、觸電、爆炸事故為零。

本工程施工重要危險源的控制方法按“重要危險源清單和控制措施”的要求實施控制，辨識的危險源按“柴油發電機組”、“基礎工程用電“、“找平、碾壓及測量”、“特殊工種作業”、“食堂”、“宿舍”、“相關方材料運輸”、“基礎挖土作業”、、“壓力試驗、清洗及回填土”和“挖掘機及抽水清淤”危險源辨識和風險評價表上的要求實施控制，并實施“射線傷人事故發生率為零”、“觸電事故發生率為零”、“杜絕爆炸事故發生”、“杜絕發生機械傷人嚴重事故”、“火災事故發生率為零”和“職業病發生率為零”的目標(指標)和管理方案。

（二）道路安全、維護技術措施

1、交通安全：通便道要符合交通部門要求，并用封閉隔離護欄隔開，施工區和非施工區也需用護欄隔離；交通繁忙地段施工及上下班高峰時期，應有專人負責指揮，疏導交通，并設置警示圍欄及警示標記，夜間設紅燈警示。注意施工安全，設置必要的圍欄、路障。在道路上施工，應于白天掛紅旗，盡量減輕施工給人民群眾帶來麻煩。

2、施工現場應做到場清料清，多余的材料、土方應及時運走，做到日清日運，施工現場應清打干凈，樹立文明形象。

3、施工道路上一次性開挖290米，共計8個井。依次循環施工，當第5、6、7、8號井開始開挖時，前1、2、3、4號井已經按道路修復要求修復完畢。其中每一只井的施工周期為10天，確保90天內完成所有工序，砌筑，回填，修復工作，但修復工作仍然需要市政處相關部門予以積極配合。

4、施工機械臨時占用道路周圍設立交通醒目標識牌，安全警示標志等，做到符合交警和城管部門的要求。

江蘇山水環境建設集團股份有限公司

2015年9月5日

第三篇：臨時占用道路施工申請

貴陽經濟技術開發區貴合投資發展有限公司關于X102縣道封閉施工的施工申請

貴陽市公安交通管理局：

國家級貴陽經濟技術開發區五號道路工程位于國家級經濟技術開發區南部，呈東西走向。作為開發區內部的一條重要東西通道，起于開發區開發大道四期，終點與花孟大道付官段起點相接，道路向東依次經過陳亮村、道路終點接連貴惠大道，道路等級為城市I級主干道和城市I級支線。

五號路道路工程中包含隧道一座，根據五號路道路工程施工進度計劃安排，隧道采用兩端同時掘進施工，預計于2015年 8月底全線通車。因隧道出口段位于102縣道上，為保證施工進度及安全，因此需對102縣道進行封閉，封閉施工起點為102縣道上巨農肉業集團，終點為海綿廠路口處，封閉長度約300米。封閉施工截止日期為2015年8月30日。同時，為消除封路施工對貴陽公路管理局管養的縣道X102K5+400-K6+400段造成的影響，根據我公司與貴陽公路管理局達成的一致意見，特對此封閉路段進行道路改移，具體改移方案見施工設計圖《貴陽經濟技術開發區五號路道路工程X102縣道改移道路工程》。具體原縣道封閉方案及縣道改移安全保障措施見《X102縣道封閉施工方案及縣道改線安全保障措施》。

為保證五號路道路全線及時通車及縣道改線工程的盡快施工，特懇請貴局盡快對我公司的封路方案進行批示為謝。附件：

1、貴陽經濟技術開發區五號路道路工程X102縣道改移道路工程施工圖設計

2、貴陽公路管理局關于對《貴陽經濟技術開發區五號路道路工程X102縣道改移道路工程施工圖設計》的審核意見

貴陽經濟技術開發區貴合投資發展有限公司 2015年3月16日

第四篇：城道路臨時占用安全文明施工承諾書

城市道路臨時占用安全文明施工

承 諾 書

合肥經濟技術開發區城市管理局：

我公司（單位）因工程需要，在 位置臨時占用城市道路，我公司（單位）嚴格按照審批占用位置及審批占用的平面尺寸堆放和搭建，嚴格按照《合肥市市政設施管理條例》、《合肥市市容和環境衛生管理條例》等相關法律法規相關規定，占用區域設置圍擋，保證占用現場及周邊環境衛生整潔，臨時占用許可截止期滿時占用區域恢復原狀。若遇特殊情況將無條件拆除。

特此承諾！

申請單位（公章）： 日 期：

第五篇：臨時占用道路申請書 - 副本

關于高架路項目臨時占用道路的申請

××交警大隊：

由于將對雙嶺高架路各主要構件遺留垃圾清理的需要，建設集團高架路項目部將臨時占用部分行車道（只占用一條行車道），其中包括橋上和地面道路，以此作為吊裝和人員檢查時使用。主要吊裝車輛有××臺，車牌號為。。。。本公司承諾將做好警戒防護措施，如遇緊急情況，立即讓路，占用時間為 2017年12月30日---2017年3月30 日。望貴部門批準同意。

建設集團高架路項目部

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