第一篇：呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)周記

醫(yī)院護(hù)士實(shí)習(xí)周記

在人民醫(yī)院第一周的見習(xí)時(shí)間轉(zhuǎn)眼過去，收獲很多。在技能操作室的操作和臨床的見習(xí)交替進(jìn)行，使我們更好的把日常練習(xí)跟臨床操作聯(lián)系在了一起。這周在技能操作室練習(xí)的操作有cpr，口腔護(hù)理，導(dǎo)尿，還有量血壓。其中口腔護(hù)理和導(dǎo)尿跟以前在學(xué)校學(xué)習(xí)的略有不同，都重新進(jìn)行了學(xué)習(xí)，導(dǎo)尿還學(xué)習(xí)了新式和老式兩種。在操作室練習(xí)的時(shí)候，自己練的機(jī)會(huì)不是那么特別多，所以在別人練習(xí)的時(shí)候也會(huì)積極的觀摩，一方面，向別人學(xué)習(xí)，看看自己做的有什么疏漏的地方，另一方面也替其他的同學(xué)把關(guān)。

在臨床帶我們的老師是消化內(nèi)科魏老師，老師真的特別熱情認(rèn)真負(fù)責(zé)，業(yè)務(wù)也是相當(dāng)?shù)氖炀殻钪匾氖菍?duì)我們學(xué)生特別的好，當(dāng)然其他的老師對(duì)我們也很好，對(duì)于初到北京的我們來說，感覺特別溫暖，很是感動(dòng)!對(duì)以后的學(xué)習(xí)和工作也充滿希望和信心!在臨床見習(xí)的時(shí)候，看到了給一位八十多歲高齡的老太太進(jìn)行留置導(dǎo)尿。有很大的感觸，老太太歲數(shù)很大，根本耐受不了長(zhǎng)時(shí)間的屈膝外翻仰臥位，這對(duì)操作的護(hù)士來說要求更加熟練迅速的操作。且對(duì)兩名護(hù)士配合操作有很強(qiáng)的考驗(yàn)!臨床的情況是瞬息萬變的，不像練習(xí)的時(shí)候那么單純死板，突發(fā)情況很多。怎樣提高自己的操作水平，以不變的高水平操作來應(yīng)對(duì)變化多端的臨床工作。是我對(duì)這一周見習(xí)的思考!老師們熱情的工作態(tài)度，溫柔細(xì)致耐心的服務(wù)，以及同事間良好的默契和配合，特別讓我感動(dòng)~!也給我對(duì)未來的護(hù)理工作起到了良好的榜樣工作!第二周周記

第二周見習(xí)結(jié)束，在周六的時(shí)候順利地通過了崗前培訓(xùn)的考核，可以參加從下周開始的臨床實(shí)習(xí)。真的很感恩~因?yàn)閺哪撤N程度上說，并不是自己做的已經(jīng)足夠好，也并不是自己配得有這份工作和這次機(jī)會(huì)。只是上帝給了你，醫(yī)院和老師信任你而已！作為回報(bào)，希望自己可以做的更好！

周四的反示教讓人覺得深刻！每一個(gè)操作，并不是一套簡(jiǎn)單的p&p那么簡(jiǎn)單！一個(gè)初出茅廬的護(hù)生，和一個(gè)上班有幾十年經(jīng)驗(yàn)的老師做出來的不同之處，護(hù)生只是在簡(jiǎn)單機(jī)械的操作，老師做的卻有更多的知識(shí)和技巧的沉淀和從臨床細(xì)微之

處積累的人文關(guān)懷。這些是時(shí)間的累計(jì)，也是護(hù)生學(xué)習(xí)之處，學(xué)生應(yīng)該認(rèn)真聽老師的話，老師的每一句話，有教訓(xùn)也有經(jīng)驗(yàn)，會(huì)讓我們少走一些彎路，也能使我們從前輩的手中接過護(hù)理事業(yè)的蠟燭的時(shí)候，可以更上一層樓，在前輩的基礎(chǔ)上有更好的進(jìn)步！

重復(fù)的背，和練習(xí)操作程序，對(duì)以后能盡快的熟悉臨床工作有很大的幫助，雖然乏味疲累，但還是無法否認(rèn)，堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)對(duì)于以后的工作有何等大的幫助。下周就要進(jìn)臨床了，希望可以有更多的勇氣和信心面臨明天的挑戰(zhàn)！

護(hù)理實(shí)習(xí)第三周周記

本周開始了再icu6b的六周實(shí)習(xí)，認(rèn)識(shí)了新的老師，很喜歡她的性格，我覺得我們很合得來。第三周只上了兩天班，一天白班，一天夜班。但學(xué)到的東西卻很多。白班學(xué)習(xí)了微量泵輸液泵的使用及報(bào)警處理。看了一個(gè)股靜脈穿刺，學(xué)習(xí)使用pda進(jìn)行配藥和核對(duì)。開始用藥，停止用藥等并能熟練操作。由于本周，帶教老師手里沒有教學(xué)計(jì)劃，所以每個(gè)老師的授課是不一樣的，可能根據(jù)自己所護(hù)理的病人隨機(jī)教學(xué)生護(hù)理操作，每個(gè)老師的教學(xué)各有不同，但下午四點(diǎn)的小組討論就很好，每個(gè)學(xué)生之間都可以將自己所學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行一個(gè)交流和反饋，這樣每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容就會(huì)更加豐富，提高了學(xué)習(xí)效率，比如周四那天大家大部分都學(xué)習(xí)了如何使用輸液泵和微量泵，只有一個(gè)同學(xué)學(xué)習(xí)了如何留取尿培養(yǎng)標(biāo)本，通過她的講述大家就對(duì)這一操作有了了解。夜班學(xué)習(xí)了吸痰和血?dú)夥治觯珱]有進(jìn)行操作。有病人去世，看老師做了尸體護(hù)理，清晨的時(shí)候看老師做了口腔護(hù)理和會(huì)陰護(hù)理。動(dòng)手的部分，幫老師配藥，熟練地使用了pda還有安裝了一個(gè)輸液泵和營(yíng)養(yǎng)泵。這周雖然班上的少，但學(xué)到的東西很多，老師給了我很多的操作機(jī)會(huì)，特別感謝。最大的感動(dòng)是，看老師給icu里一個(gè)有意識(shí)的患者進(jìn)行身體擦浴的時(shí)候，深刻地感受到一個(gè)病人對(duì)護(hù)士的那種依賴，老人像一個(gè)孩子一樣配合著護(hù)士，他的無助和對(duì)老師的依賴和信任，激勵(lì)著我想成為一個(gè)好護(hù)士，服侍好病人，盡量地促進(jìn)他們的舒適，減少不必要的傷害，不要因著自己的技術(shù)給他們帶來痛苦。嗯，下周加油！

第四周周記

這周第一次參加了門診大廳志愿者活動(dòng)，指導(dǎo)初次就診的病人辦理就診卡。從心

里真實(shí)的角度來講，一開始很不情愿，但幫助人的喜悅，很快沖淡了一切不情愿的情緒。再一次使自己的人生價(jià)值得到體現(xiàn)，做的很開心。

在icu兩周學(xué)會(huì)了很多東西，操作也逐漸熟練。從為患者吸氧，到呼吸機(jī)的使用處理報(bào)警及各種泵的使用的專科護(hù)理，逐漸過渡到觀察患者病情，協(xié)助患者進(jìn)食，協(xié)助患者排泄大小便，為患者做口腔會(huì)陰護(hù)理等生活及舒適護(hù)理。上學(xué)的時(shí)候可能會(huì)覺得生活護(hù)理無關(guān)緊要，但現(xiàn)在雖然知道專科治療依舊無可替代，但生活護(hù)理對(duì)于促進(jìn)患者的健康和舒適來講依舊有著十分重要的地位。icu沒有家屬陪護(hù)，所有的生活護(hù)理都要由護(hù)士承擔(dān)，護(hù)士的護(hù)理決定了患者的醫(yī)從性以及患者康復(fù)。從而應(yīng)該重視。

也嘗試記住患者的用藥情況，在為患者操作的時(shí)候，良好的溝通解釋可以取得患者的良好配合，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的良好發(fā)展。

這周還學(xué)習(xí)了，測(cè)血糖，測(cè)血?dú)猓檠３橐葝u素的時(shí)候單位劑量換算的很慢，需要練習(xí)！

第五周周記

這周主要學(xué)習(xí)了cvp和art，并觀摩了大夫進(jìn)行頸內(nèi)靜脈置管的過程，對(duì)于學(xué)習(xí)的東西從抽象認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變的更為直觀。還有常見血管活性藥物的配制，從小數(shù)學(xué)就不好，即使簡(jiǎn)單的計(jì)算也反應(yīng)的很遲鈍，但挺感謝xx老師不斷地幫我鞏固，出了很多題讓我計(jì)算。這周自我學(xué)習(xí)的側(cè)重點(diǎn)也從操作轉(zhuǎn)向了對(duì)患者的觀察和護(hù)理。對(duì)于患者使用的藥物，藥物療效有了更深刻的記憶！周五的時(shí)候總帶教胥老師給我們進(jìn)行了小講課，主要是血液動(dòng)力學(xué)，和人工氣道的管理，平常張老師灌輸?shù)囊餐Χ嗟模跃驮贉亓?xí)了一遍，知識(shí)掌握的更加系統(tǒng)完善。

還學(xué)習(xí)了會(huì)陰沖洗，膀胱沖洗，自己也嘗試了一次給患者灌腸，這周的吸痰熟練了很多，能夠掌握！

挺喜歡夜班的清晨，五點(diǎn)多開始忙，一早上能幫老師做很多的事情，測(cè)血?dú)夥治觯檠谇蛔o(hù)理，會(huì)陰護(hù)理，床上擦浴，鼻飼，治療，一轉(zhuǎn)眼就能到八點(diǎn)接班，挺有成就感的。現(xiàn)在會(huì)做的東西越來越多，挺開心的！篇二：頂崗實(shí)習(xí)周記12篇

頂崗實(shí)習(xí)周記

第一周 迷茫

當(dāng)我走出校門的那一天，我只知道，這是真正的接觸實(shí)際的工作,了解社會(huì)的開始。來到公司陌生的環(huán)境、陌生的人和事，讓我感覺有點(diǎn)拘謹(jǐn)，彷徨，我努力讓自己的微笑減少言語上的笨拙和差錯(cuò)。第一天并不像我想象的那樣，新鮮有趣，由人事經(jīng)理帶我們熟悉公司的環(huán)境，結(jié)識(shí)新的同事。可是員工們似乎都很忙，只是微笑點(diǎn)頭，心中突起了無助感和失落感。但我相信會(huì)好的，因?yàn)榈厍蚩偸窃谛D(zhuǎn)的。

這一周學(xué)的內(nèi)容不是很多，最主要的還是盡快適應(yīng)單位的節(jié)奏，熟悉各個(gè)主管及部門的工作，以便在工作中能很好的協(xié)作。

第二周曙光

通過第一周的環(huán)境適應(yīng)階段，我也基本上跟的上單位的節(jié)奏了。可是對(duì)于公司的工作內(nèi)容、流程還不太熟悉，所以做“雜活”成了實(shí)習(xí)工作必做的工作。雖然工作比較繁雜，可從中也學(xué)到不少的東西，還沒有接到具體的工作，但是在接觸到新的事務(wù)不再不知所措，學(xué)會(huì)了如何去處理一些突發(fā)事件。工作過程中的探索和學(xué)習(xí)后，我改變了原來的看法，即使瑣碎的工作也是很不簡(jiǎn)單的。事情是不分大小，只要積極學(xué)習(xí)積極辦事，做好份內(nèi)事，勤學(xué)、勤問、勤做，就會(huì)有意想不到的收獲。

第三周 萌芽

俗話說的好一年之季在于春，一天之季在于晨，又是一個(gè)星期的開始，早上起來呼吸著窗外的新鮮空氣，來到公司開始新的工作，工作一如既往的進(jìn)行著，除了每天完成自己的工作外，讓我感觸最深的便是接聽公司的電話。剛開始接聽電話時(shí)，單位的人都不認(rèn)識(shí)，關(guān)于單位業(yè)務(wù)往來的事情也不熟悉，接起電話來問的第一句便是：你好，xx公司，你找哪位？第二句是對(duì)著部門的人員說： 哪位是xxx啊，有人找。還好經(jīng)過時(shí)間的磨練，再接電話時(shí)已經(jīng)沒那么發(fā)怵了，知道什么電話該拒絕不能轉(zhuǎn)接分號(hào)，什么電話需要轉(zhuǎn)接分號(hào)。

這個(gè)星期雖然結(jié)束了，公司多數(shù)人都認(rèn)識(shí)了，但是還是有很多地方值得我去學(xué)習(xí)的，真的是不亦樂乎。

第四周 微風(fēng)徐徐

時(shí)間滴答滴答，不知不覺中已經(jīng)來這里實(shí)習(xí)快二十天了，但是很多工作都還不是那么得心應(yīng)手。不過同事們都很熱心，很好相處，我一有什么不懂的都會(huì)請(qǐng)教他們，在他們的幫助下我也能夠獨(dú)自完成很多事情啦。雖然在他們的眼里我看起來很小很年輕，都把我當(dāng)作小妹妹似的，但是我自己卻不那么想，我覺得既然在一起工作就要以同樣的態(tài)度對(duì)待每件事。

為了能夠真正的學(xué)到知識(shí)，我嚴(yán)格的要求自己去做好每一件事情，即使再簡(jiǎn)單的事情我都會(huì)認(rèn)真考慮幾遍，雖然做得慢一點(diǎn)，但能夠保證讓同事們滿意。同事通常也不催促，都把任務(wù)安排好，然后便交給我自己去處理，同時(shí)還不時(shí)提供一些幫助。等慢慢熟悉起來，相信做起事情也會(huì)越來越順手的。

第五周 春意漸濃

初踏社會(huì)便有了很深的感受，正應(yīng)了那句話：社會(huì)是一所最好的大學(xué)。果然沒錯(cuò)。

第六周 春暖花開

學(xué)習(xí)總是永無止境的，正所謂活到老學(xué)到老。經(jīng)理來審查我的工作了，他說我最近進(jìn)步挺大的，不再像開始做事那么拘謹(jǐn)，怕這怕那了，工作效率也提高很多了，聽到這話真是特別開心。我覺得這是對(duì)我工作的一個(gè)肯定，讓我做事的激情也增加了很多。我一定要更加努力工作，這樣才能不負(fù)大家的期望。

這份工作經(jīng)歷，讓我懂得了許多，知道了許多，大學(xué)文憑其實(shí)只是一塊敲門磚。進(jìn)入工作單位后，大家都是從頭開始，沒有人會(huì)手把手教你。很多事情只要自己愿意學(xué)，愿意做，都可以做得到。所以，我們有必要培養(yǎng)主動(dòng)學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力，必須努力提高自身的綜合素質(zhì)，適應(yīng)時(shí)代的需要。要相信沒有什么事是不可能的，只要肯嘗試，一切都有可能。

第七周 花香四溢

整天像只小兔子一樣竄來竄去，挺開心的。要是同事有什么事情找我，我都很樂意效勞，當(dāng)然只要是在我的能力之內(nèi)，從一進(jìn)公司我也受了同事們的不少恩惠啊！感覺彼此就像是個(gè)大家庭，互相幫助，互相理

工作時(shí)間多多，接觸社會(huì)良多，新鮮的事更是說不盡，道不完。學(xué)到的東西可不少，如何快速的適應(yīng)公司的環(huán)境，融入企業(yè)的團(tuán)體，如何更好的跟同事溝通，更好的完成既定的任務(wù)。這些都不是信手拈來的，都需要一個(gè)逐步的從點(diǎn)到面的認(rèn)識(shí)，也讓自己對(duì)自己的能力更加自信，相信自己將來能夠成為一個(gè)對(duì)社會(huì)有用的一員。

第八周 鳥語花香

時(shí)間過的真是快啊！不知不覺的將近兩個(gè)多月了。董事長(zhǎng)也會(huì)分配我做其他部門的工作，起初我還在想自己又不是負(fù)責(zé)那塊區(qū)域的咯，不過事后想想我應(yīng)該慶幸和感謝有這樣一個(gè)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，能夠很好的提高自己、鍛煉自己。人往往都是這樣，沒有經(jīng)歷過的話，永遠(yuǎn)都不知道事情到底是怎么一個(gè)樣子，是真的那么難，還是并非如此，所以，不管怎么樣，即使是自己完全陌生的事情，只要有機(jī)會(huì)，都一定要去嘗試，努力去做好。因?yàn)闆]有經(jīng)驗(yàn)，那么就需要做更多的準(zhǔn)備工作。另外就是不要害怕失敗，只要用心去做就可以了。等到熟練了，那么成功將是水到渠成的事情。

第九周 綠意盎然

我覺得自己進(jìn)入工作的狀態(tài)越來越好了，和同事們也越來越融洽，所有的事

都越來越好！學(xué)校到社會(huì)的大環(huán)境的轉(zhuǎn)變，身邊接觸的人也完全換了角色，老師變成老板，同學(xué)變成同事，相處之道完全不同。突然面對(duì)這么大的轉(zhuǎn)變，我知道我必須得適應(yīng)。好在同事們都很樂意幫助我，這也給我了很大的動(dòng)力去學(xué)習(xí)每件事情。

工作是一種經(jīng)歷，一種磨練，只有親身體驗(yàn)才知其中滋味。課本上學(xué)的知識(shí)都是最基本的知識(shí)，不管現(xiàn)實(shí)情況怎樣變化，抓住了最基本的就可以以不變應(yīng)萬變。

第十周 陽春白日風(fēng)在香

在這兩個(gè)月多月的實(shí)踐學(xué)習(xí)中，我學(xué)到了很多知識(shí)，這以后在我的工作中都會(huì)起到很大的指導(dǎo)作用的。助理工作要求有很強(qiáng)的文字表達(dá)能力和邏輯思維能力。為了提高自己的寫作能力，我從研究已成的材料入手，細(xì)心揣摩，邊寫變改，并請(qǐng)周圍經(jīng)驗(yàn)豐富的同事和領(lǐng)導(dǎo)提出意見和建議，然后再進(jìn)行深入加工，經(jīng)過反復(fù)推敲，最后定稿。對(duì)工作中存在的問題，我積極動(dòng)腦，想辦法為領(lǐng)導(dǎo)獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策充分發(fā)揮了助手和參謀作用。公司上級(jí)對(duì)下級(jí)公文具有很高的嚴(yán)肅性和權(quán)威性，出現(xiàn)任何差錯(cuò)都會(huì)影響公司工作的正常進(jìn)行。對(duì)于要印發(fā)的文件，我每次都進(jìn)行認(rèn)真的核稿和校對(duì)，至少三遍以上，并請(qǐng)其他同事幫助把關(guān)，減少了出錯(cuò)的幾率，保證了文件準(zhǔn)確及時(shí)發(fā)放。實(shí)習(xí)期間復(fù)印、傳真、公文、電腦處理等瑣碎工作我都基本熟練。

第十一周 時(shí)有落花至，遠(yuǎn)隨流水香

快三個(gè)月了，我感到對(duì)自己感觸最深的是，自己的言行之中需不偏不倚，需篇三：畢業(yè)頂崗實(shí)習(xí)周記 1 我第一周來的實(shí)習(xí)心得。實(shí)習(xí)，雖然不是真正的工作，但卻是我工作生涯的一個(gè)起點(diǎn)，也是從學(xué)生過渡到工作人士的一個(gè)不可或缺的必經(jīng)階段。

剛進(jìn)入公司的第一天，一切都很陌生，也很新鮮。一張張陌生的面孔，不認(rèn)識(shí)但是都面帶微笑很友善。有一位很熱心的同事，帶著我逛這逛那，帶我參觀了一下公司的整體結(jié)構(gòu)和各個(gè)部門，還給我介紹了幾個(gè)同事給我認(rèn)識(shí)，很活潑的一個(gè)小女孩，我很喜歡她。第一天的快中午時(shí)，我被公司的領(lǐng)導(dǎo)帶到科室的一位姓同事那，并被告知我以后就跟著她學(xué)，我很樂意，因?yàn)樗軣崆榈亟哟宋遥€帶著我和她一起吃了午飯，下午她給我談了一下她的工作概況和她的主要職責(zé)，我都記在了心里，因?yàn)檫@可能就是我將來要承擔(dān)的職責(zé)。一周的時(shí)間很快就過去了，在這一周里，我盡量讓自己更快地去適應(yīng)環(huán)境，更快地融入這個(gè)大集體中，因?yàn)橹挥泻蜕纤尽⑼露继幚砗藐P(guān)系，才能有利于自己工作的展開。2 時(shí)間過得真快，轉(zhuǎn)眼第二周已經(jīng)結(jié)束了，因?yàn)閯傔M(jìn)公司的緣故，一些重要的事情我都沒有涉及，但是我并沒有灰心，也沒有覺得大材小用。我想只有從最基本的開始干起，一點(diǎn)一滴地積累，做好我負(fù)責(zé)的每一件小事，讓領(lǐng)導(dǎo)和同事放心，將來才能成就一番大事業(yè)。不積跬步，無以致千里,江海不拒細(xì)流，方能成其大一屋不掃，何以掃天下？說的就是這個(gè)道理。

早上，我基本能保證提前到公司，在開始工作的前一段時(shí)間，幫著把桌子收拾一下，然后再拖一下辦公室，讓同事工作得更舒適，心情更愉快，也能多教我一些東西啊。這一周基本是在忙碌和瑣碎中度過的，不過雖然是一些瑣碎的小事，卻和學(xué)校里一直和書打交道很不一樣，我感覺有一種新鮮感，每一件小事都需要我親歷親為，通過付出自己的勞動(dòng)換來的成果很有價(jià)值，也很值得。3 今天已經(jīng)是第三周了，實(shí)習(xí)周期的三分之一已經(jīng)過去了。我對(duì)公司的環(huán)境已經(jīng)基本熟悉，同事的名字我也基本能叫上來了，我的辦事效率也因此提高了不少，因?yàn)槿ヒ粋€(gè)地方找一樣?xùn)|西不用再東找西找東問西問了，看來融入環(huán)境對(duì)干好工作是很有幫助的。

這一周我的工作和前兩周沒什么太大的變化。我主要負(fù)責(zé)調(diào)詞,寫創(chuàng)意。雖然工作內(nèi)容沒有太大變化，但工作效率卻比以前提高了不少，帶我的同事也教了我一些新的東西，如何添加推廣單

在這三周里，每一天我都過得很充實(shí)，因?yàn)槲医佑|的人和事都是學(xué)校里未能接觸過的，我也深深體會(huì)到把書本上的知識(shí)轉(zhuǎn)化到實(shí)踐中去的重要性。只有理論和實(shí)踐相結(jié)合了，所學(xué)來的知識(shí)才不是紙上談兵。我相信下一周我會(huì)過得更充實(shí)，也更有意義。4 在慢慢的學(xué)習(xí)與進(jìn)步中，我的實(shí)習(xí)周期也已經(jīng)一個(gè)月了。在這一周里，我收獲頗豐，不但把以前所干的事情干得越來越好，越來越熟練，和同事之間的關(guān)系也相處的越來越融洽了。

這一周開始，我慢慢開始接觸了一些真正意義上的推廣知識(shí)，并將其轉(zhuǎn)化到時(shí)間中去。帶我的同事還告訴我怎樣做好網(wǎng)絡(luò)推廣,推廣的最佳時(shí)段明和最佳地域是那些?然后我自己也上網(wǎng)查了一些.這一周又是這么快過去了，每天忙忙碌碌卻很開心。大家各忙各的，互相合作，每一個(gè)都是不可缺少的，各司其職，各盡其責(zé)，相處得也很融洽，我覺得很有收獲。5 又到了我記下我一周心得體會(huì)的時(shí)候了，到今天已經(jīng)是第五周了，實(shí)習(xí)周期的一半已經(jīng)過去了，真的是彈指一揮間。上一周的時(shí)間，帶我的同事主要是指導(dǎo)了我如何寫創(chuàng)意,如何更有效的調(diào)詞,這周領(lǐng)導(dǎo)要讓我單獨(dú)操作，她發(fā)現(xiàn)問題的時(shí)候再給我指正，她問我有沒有問題，我雖然心里有點(diǎn)虛，但還是拍拍胸脯說沒問題。

到真正操作的時(shí)候還是有好多的麻煩,不知道應(yīng)該怎樣處理, 還好有同事在旁邊耐心地指導(dǎo)我，不斷地指正我的錯(cuò)誤，我很感謝他.前四周都是在處理一些瑣事中度過的，過得比較順利，但這一周我就有點(diǎn)頭大了，讓我實(shí)際操作還是會(huì)出現(xiàn)很多問題，看來理論和實(shí)際是有差距的，我決定以后要多加操練，這樣才能提高工作效率。6 覺得時(shí)間過得飛快。這周已經(jīng)是實(shí)習(xí)的第六周了。回顧這過去的六周時(shí)間，我從一個(gè)對(duì)人對(duì)環(huán)境一切都很陌生的實(shí)習(xí)生慢慢地開始熟悉環(huán)境，熟悉周圍的人和事并能獨(dú)立處理一些事的人。剛進(jìn)公司，我從擦桌子、端茶倒水，收拾辦公室開始，到后來，經(jīng)過同事的指點(diǎn)和孜孜不倦的教誨，我漸漸地能夠獨(dú)立處理一些事情，并能夠在某些方面獨(dú)當(dāng)一面，我覺得自己有了很大的進(jìn)步，并以此感到非常地自豪。

這一周我依舊跟著同事學(xué)習(xí)一些推廣要做的工作。上一周，我學(xué)會(huì)了怎樣添加推廣計(jì)劃,但通過一周的操練和實(shí)踐下來，我已經(jīng)能基本保證不出錯(cuò)了，同事也對(duì)我的進(jìn)步感到比較滿意。7 雖然已經(jīng)在公司快兩個(gè)月時(shí)間了，但是我還是像剛來的時(shí)候堅(jiān)持早上早點(diǎn)去公司，先掃一下辦公室，再幫同事的辦公室收拾一下，我知道任何事情都是貴在堅(jiān)持，虎頭蛇尾的話，不僅會(huì)給公司留下不好的印象，而且也會(huì)給學(xué)校造成不好的影響，連累了學(xué)校的聲譽(yù)。所以，我每時(shí)每刻都要嚴(yán)格要求自己，為了給自己爭(zhēng)氣，也為了維護(hù)學(xué)校的聲譽(yù)。在兢兢業(yè)業(yè)地完成自己的本分工作中，我又度過了難忘的第七周。

由于這一周是溫習(xí)第六周的工作，經(jīng)過一周的鍛煉已經(jīng)熟練很多了，所以也就比上一周輕松一點(diǎn)了，但是我并沒有因此放松對(duì)自己的要求，而是趁著空閑的時(shí)間盡量多問問同事我不懂的問題，覺得時(shí)間過得很快。期待下一周我能有新的收獲。8 不知不覺中已經(jīng)過去兩個(gè)多月了,在這兩個(gè)月中,我學(xué)到了不少的知識(shí),和同事相處的也很融洽,因?yàn)樗麄儾坏涛覙I(yè)務(wù)上的知識(shí)，也教了我很多做人得道理。

這周我主要的就是寫創(chuàng)意,帶我的同事教會(huì)了我一些,寫創(chuàng)意的小竅門,這樣能更好的提高關(guān)鍵詞的質(zhì)量度。

因?yàn)榘滋熳约旱穆楸源笠猓瑢?dǎo)致自己的工作很失敗。這一周時(shí)間，我每天回家都用功補(bǔ)課，我把今天學(xué)的知識(shí)又拿出來復(fù)習(xí)了一遍，記到滾瓜爛熟為止。我一邊學(xué)習(xí)公司的業(yè)務(wù)處理，一邊試著自己處理業(yè)務(wù)。

通過前幾周的實(shí)習(xí)，我已經(jīng)把前面的業(yè)務(wù)都很熟練了，但一接觸新的業(yè)務(wù)，還是有一種挫敗感。雖然在學(xué)校學(xué)習(xí)了那么多的理論知識(shí)，但真正運(yùn)用到實(shí)踐中還是需要一個(gè)過程的，9 這周已經(jīng)是我實(shí)習(xí)的第九周了,這么多周下來，我深切體會(huì)到了推廣專業(yè)的特殊性，推廣，是一門實(shí)用性、操作性很強(qiáng)的學(xué)科，如果不進(jìn)行實(shí)際操作演練，而只是憑著書本上的一些理論性的東西去從事推廣這門行業(yè)的話，你的工作將會(huì)非常地不適應(yīng)，以至于在工作中出現(xiàn)意想不到的差錯(cuò)。可見推廣的謹(jǐn)慎性有多么地重要。

第二篇：呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)周記

呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)周記

1在呼吸的一周，感覺一個(gè)字--爽!可以說我是從全院最嚴(yán)厲的老師那里走到最溫柔的老師身邊，從語速最快的老師來到慢條斯理的教授面前，那感覺就是從地獄直奔天堂!當(dāng)然一下子我還是有點(diǎn)不太習(xí)慣，緊張的神經(jīng)一下子松弛了的感覺，讓我的惰性也隨之而來~

周一，和組里的師兄姐姐們打個(gè)招呼，他們蠻友好的對(duì)我。幫姐姐陪著同齡的孩子去做骨穿，老師蠻耐心的給我講解操作要領(lǐng)，很珍惜每一次看老師操作的機(jī)會(huì)~

周二，繼續(xù)熟悉呼吸科的用藥、常規(guī)檢查還有各種各樣辦事的規(guī)矩。這是去每一科之后必須首要解決的問題。見識(shí)了傳說中很兇很兇的呼吸科的護(hù)士，真的可以兇到?jīng)_尹老師都大喊大叫，還好尹老師是個(gè)好脾氣的人兒!但是貌似沒有想象中的那么可怕，可能是我嘴甜的原因，天天姐姐長(zhǎng)姐姐短的~嘿嘿!還難得見到尹老師做的肺穿，在ct掃描下的操作，不顧放射線的危害，一堆人大搖大擺的走進(jìn)ct室，圍觀尹老師的操作~看得出他的謹(jǐn)慎與細(xì)致耐心!

周三，開始接患者。第一個(gè)患者結(jié)果差點(diǎn)喪命，詳見《驚心動(dòng)魄大搶救》。很慶幸那天晚上的夜班沒有白值，畢竟這樣的情況不多經(jīng)歷幾次真的會(huì)束手無策，嚇得失魂落魄!那一夜有種孤立奮戰(zhàn)的感覺，好想在那個(gè)深夜也有人來救救我們幫幫我們~

周四，一夜未睡的我開始迷迷糊糊。但還是接下了第二個(gè)患者，山東的爺爺，難免還是有些親切感~蠻開心的是組里的哥哥姐姐們幫我忙這忙那，初入科室還是被人帶一帶比較好~下午很早就被大家趕回來了，美名其曰--下夜班~

周五，在姐姐的指導(dǎo)下抽了心包積液，很多東西不自己操作一下是不會(huì)明白怎么回事的!感謝組里的姐姐給我這樣的機(jī)會(huì)，給我成長(zhǎng)的空間!姐姐一直說要教育教育我，哪天我還真得洗耳恭聽!認(rèn)真的聆聽別人的意見，虛心接受別人的批評(píng)~~相信我會(huì)慢慢成熟起來!

周末，美美的享受生活…

很感謝尹老師查房可以查一上午，認(rèn)真的給我們分析每一個(gè)患者的思維方法，從中獲益匪淺!很感謝他如慈父一般的關(guān)照!很感謝師兄不厭其煩的回答我的問題，系統(tǒng)的給我講解某些知識(shí)!很感謝姐姐給我的每一次機(jī)會(huì)!

呼吸實(shí)習(xí)進(jìn)行中，加油!

呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)周記

2這周，敬愛的馬老師原呼吸科主任回歸了，聽說出差了一周，我才有幸見到這位吉林省響當(dāng)當(dāng)?shù)娜宋飤跟著他查房，看他怎么分析病情，看他豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，第一次和博士生導(dǎo)師有這么近距離的交流，可能他還不知道我是誰，但知不知道無所謂，重要的是能從老師那里收獲些東西!

組里的大師兄大師姐出科了，剩下我們幾個(gè)毛孩子干活兒，還好有艷蕾姐在，做事情才算有了主心骨。很欣賞她的機(jī)智聰慧，她的大膽發(fā)言，她似洋娃娃樣?jì)尚〉纳聿模母易鞲覟椋弑M全力的幫助~想想自己無論走到哪里都有貴人相助，遇到的人和事都讓我心懷感恩!

周二，病房有個(gè)患者大搶救，目睹了他從呼吸深快到衰竭到呼吸停止的整個(gè)過程，最后他腦袋一偏不肯自主呼吸的那一剎那，我扭過身去，邊對(duì)身邊的人說著“我害怕~”邊要泣不成聲…生命的凋亡就是一瞬間的事情，而目睹一個(gè)生命的離去永遠(yuǎn)是一件很傷感的事情!可是醫(yī)生永遠(yuǎn)都不可能是萬能的…

豬流感在不知不覺中流行開來，因?yàn)轳R老大是吉林省排查該病的專家，于是他總能給我們帶來這種病的一線信息與吉林省的最新報(bào)告。看得出來呼吸科的老師和護(hù)士們都是經(jīng)歷過SARS的人，對(duì)于外界傳的沸沸揚(yáng)揚(yáng)的豬流感大家沒有絲毫的恐慌，想起來~每一次的傳染病暴發(fā)流行，貌似都是呼吸科的醫(yī)生們沖在最前線!敬佩他們!

周四晚陪姐姐值夜班，其實(shí)每一個(gè)夜班睡得很累，但是都有新的收獲。恰巧遇到一個(gè)咯血的病人，急診做介入手術(shù)，第一次進(jìn)到曾經(jīng)不敢進(jìn)的導(dǎo)管室，看到老師們穿上重的我根本提不動(dòng)的鉛衣，在放射線下一站就是兩個(gè)多小時(shí)，末了師兄脫去鉛衣的時(shí)候我看到他汗流浹背的樣子，心想犧牲自己的休息時(shí)間付出千倍的努力去救治一個(gè)病人--該是怎樣的悲喜交加!

今天被原來心內(nèi)的小組請(qǐng)回去參加他們的聚餐，宋老師宴請(qǐng)各位一起共事過的人。席間說了很多想說的話，我話比較多，但貌似全部讓我說出來心里才覺得痛快!很欣慰已經(jīng)出科兩周了還被老師惦記著，我是那種呆在一個(gè)地方久了就是稀里糊涂愛上那里的人，很懷念那段我們一起共同奮斗的日子!

在呼吸科的這段日子，我終于擁有了正常上下班的權(quán)利，我開始可以每天下午5點(diǎn)鐘回寢，貌似是我實(shí)習(xí)以來呆的最輕松的日子，一點(diǎn)也不覺得累~這種感覺，真好!

呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)周記

3實(shí)習(xí)的時(shí)間總是轉(zhuǎn)瞬即逝，每天忙碌的生活讓我充實(shí)而快樂!

周一，我管的患者查出了令人恐慌的結(jié)核，為她辦完了所有轉(zhuǎn)院的手續(xù)。她臨走前還去和她告別，沒有因?yàn)樗膫魅拘远h(yuǎn)離她，有些病想躲也是躲不掉的，又何必讓患者自己多一份心理負(fù)擔(dān)呢?告誡自己要吃好喝好睡好，增強(qiáng)免疫力，遠(yuǎn)離那些棘手的呼吸科傳染病~

周二，在尹老師的率領(lǐng)下9個(gè)人浩浩蕩蕩的奔赴KFC。沒想到和我們處于不同年代的老師也同樣喜歡80后鐘愛的食物，聽說他開車去西藏自助游，聽說他蠻有個(gè)性的給自己放長(zhǎng)假-誰都拽不回來，聽說他幾乎吃遍游遍大江南北~由此看來尹老師是一個(gè)多么有情調(diào)的人~席間他一個(gè)勁兒的勸我們多吃點(diǎn)兒，不要心疼花錢多。呵呵對(duì)我們就像是自家的小孩子一樣那么好，和他說話完全沒有任何壓力，只要他小嘴一抿，我就能體會(huì)到他有多親切。他對(duì)學(xué)生好、對(duì)患者好、對(duì)同事好，他脾氣就是不一般的好!我從來沒有見過這么好脾氣這么隨和這么親切的老師!他的面部表情永遠(yuǎn)是微笑著的~即使是護(hù)士沖他大吼大叫，他都不會(huì)生氣，即使我們犯了天大的錯(cuò)誤，他都可以耐心的指出來~脾氣好是福啊!

他有時(shí)候也會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)挫敗感，對(duì)患者束手無策的時(shí)候，他緊縮眉頭思考的樣子，正是他對(duì)每一個(gè)患者負(fù)責(zé)的態(tài)度~

周三，回校區(qū)聽考研經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，用崇拜的眼神去看待那些已經(jīng)被保到北大復(fù)旦的學(xué)姐，傾聽她們寶貴的經(jīng)驗(yàn)，也在期待著明年的這個(gè)時(shí)候自己也會(huì)有自己的驕傲!剩下的日子貌似不多了，而在忙碌的實(shí)習(xí)中抽出時(shí)間來復(fù)習(xí)也絕非易事，一切只有靠自己的毅力了!加油!好久沒有回去了，有種隱隱的陌生感，看到那些年輕的面孔還有當(dāng)年我也曾擁有的迷茫的眼神，知道自己已經(jīng)是老大姐的位置了~

周四，去總校聽羅永浩的講座。勵(lì)志的，感觸頗深--每一個(gè)生命來到世間，都是改變這個(gè)世界!如果你是一個(gè)壞人，那你就使這個(gè)世界惡心了一點(diǎn)點(diǎn);如果你是一個(gè)好人，你就會(huì)使這個(gè)世界美好了一點(diǎn)點(diǎn)~看他人生豐富的經(jīng)歷，一生不懈的奮斗歷程，佩服不已~

還是會(huì)被總校美麗的風(fēng)景和偌大的校園所征服。我和邵邵在校園寬闊的林蔭路上快樂的飛奔，像是兩個(gè)進(jìn)城的開開心心的鄉(xiāng)下小姑娘，完全陶醉~

周五，宋老師發(fā)來邀請(qǐng)，請(qǐng)我們集體去理發(fā)。沒想到出科快一個(gè)月了，凡是有什么好事兒還惦記著我，除了感動(dòng)還能怎樣?她開始夸我的病歷進(jìn)步不少，每次回去總能看到她的熱情與爽朗，改完病歷后她會(huì)蠻貼心地說“謝謝，辛苦了”還是說我在哪里都遇到了貴人，都讓我感動(dòng)不已。我的人生目標(biāo)便是--要做宋老師一樣的女強(qiáng)人~前行的路上，多了一份期許!終于還是因?yàn)椴簧岬眉舭l(fā)婉言謝絕了老師，可是那份心意卻深深地烙在了心里~

晚上和尹老師值夜班，安靜的送走了一個(gè)年老的生命，她走的如此安靜，沒有絲毫的掙扎與痛苦~但就在監(jiān)護(hù)儀的心電圖拉成直線的那一瞬間，還是忍不住要流淚~

早上醒來就被拉去吃早飯，娜娜問了一個(gè)小問題，沒想到尹老師不顧一夜的疲憊還有出差的匆忙，給我們細(xì)心耐心的講了半個(gè)小時(shí)，最后都有點(diǎn)不好意思與心疼，趕緊趕著他回家好好休息~多么負(fù)責(zé)多么可愛的一位老師和醫(yī)生!和他查房真的就是一種享受，一個(gè)上午站著不間斷的給我們講東西，盡量照顧到每個(gè)人的需要~

呼吸，我開始愛上了這里…

第三篇：呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)周記

呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)周記(精選多篇)

呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)周記1

在呼吸的一周，感覺一個(gè)字--爽!可以說我是從全院最嚴(yán)厲的老師那里走到最溫柔的老師身邊，從語速最快的老師來到慢條斯理的教授面前，那感覺就是從地獄直奔天堂!當(dāng)然一下子我還是有點(diǎn)不太習(xí)慣，緊張的神經(jīng)一下子松弛了的感覺，讓我的惰性也隨之而來~

周一，和組里的師兄姐姐們打個(gè)招呼，他們蠻友好的對(duì)我。幫姐姐陪著同齡的孩子去做骨穿，老師蠻耐心的給我講解操作要領(lǐng)，很珍惜每一次看老師操作的機(jī)會(huì)~

周二，繼續(xù)熟悉呼吸科的用藥、常規(guī)檢查還有各種各樣辦事的規(guī)矩。這是

去每一科之后必須首要解決的問題。見識(shí)了傳說中很兇很兇的呼吸科的護(hù)士，真的可以兇到?jīng)_尹老師都大喊大叫，還好尹老師是個(gè)好脾氣的人兒!但是貌似沒有想象中的那么可怕，可能是我嘴甜的原因，天天姐姐長(zhǎng)姐姐短的~嘿嘿!還難得見到尹老師做的肺穿，在ct掃描下的操作，不顧放射線的危害，一堆人大搖大擺的走進(jìn)ct室，圍觀尹老師的操作~看得出他的謹(jǐn)慎與細(xì)致耐心!

周三，開始接患者。第一個(gè)患者結(jié)果差點(diǎn)喪命，詳見《驚心動(dòng)魄大搶救》。很慶幸那天晚上的夜班沒有白值，畢竟這樣的情況不多經(jīng)歷幾次真的會(huì)束手無策，嚇得失魂落魄!那一夜有種孤立奮戰(zhàn)的感覺，好想在那個(gè)深夜也有人來救救我們幫幫我們~

周四，一夜未睡的我開始迷迷糊糊。但還是接下了第二個(gè)患者，山東的爺爺，難免還是有些親切感~蠻開心的是組里的哥哥姐姐們幫我忙這忙那，初入科室還是被人帶一帶比較好~下午很早

就被大家趕回來了，美名其曰--下夜班~

周五，在姐姐的指導(dǎo)下抽了心包積液，很多東西不自己操作一下是不會(huì)明白怎么回事的!感謝組里的姐姐給我這樣的機(jī)會(huì)，給我成長(zhǎng)的空間!姐姐一直說要教育教育我，哪天我還真得洗耳恭聽!認(rèn)真的聆聽別人的意見，虛心接受別人的批評(píng)~~相信我會(huì)慢慢成熟起來!

周末，美美的享受生活…

很感謝尹老師查房可以查一上午，認(rèn)真的給我們分析每一個(gè)患者的思維方法，從中獲益匪淺!很感謝他如慈父一般的關(guān)照!很感謝師兄不厭其煩的回答我的問題，系統(tǒng)的給我講解某些知識(shí)!很感謝姐姐給我的每一次機(jī)會(huì)!

呼吸實(shí)習(xí)進(jìn)行中，加油!

呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)周記2

這周，敬愛的馬老師原呼吸科主任回歸了，聽說出差了一周，我才有幸見到這位吉林省響當(dāng)當(dāng)?shù)娜宋飤跟著他查房，看他怎么分析病情，看他豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，第一次和博士生導(dǎo)師有這么近

距離的交流，可能他還不知道我是誰，但知不知道無所謂，重要的是能從老師那里收獲些東西!

組里的大師兄大師姐出科了，剩下我們幾個(gè)毛孩子干活兒，還好有艷蕾姐在，做事情才算有了主心骨。很欣賞她的機(jī)智聰慧，她的大膽發(fā)言，她似洋娃娃樣?jì)尚〉纳聿模母易鞲覟椋弑M全力的幫助~想想自己無論走到哪里都有貴人相助，遇到的人和事都讓我心懷感恩!

周二，病房有個(gè)患者大搶救，目睹了他從呼吸深快到衰竭到呼吸停止的整個(gè)過程，最后他腦袋一偏不肯自主呼吸的那一剎那，我扭過身去，邊對(duì)身邊的人說著“我害怕~”邊要泣不成聲…生命的凋亡就是一瞬間的事情，而目睹一個(gè)生命的離去永遠(yuǎn)是一件很傷感的事情!可是醫(yī)生永遠(yuǎn)都不可能是萬能的…

豬流感在不知不覺中流行開來，因?yàn)轳R老大是吉林省排查該病的專家，于是他總能給我們帶來這種病的一線信息

與吉林省的最新報(bào)告。看得出來呼吸科的老師和護(hù)士們都是經(jīng)歷過sars的人，對(duì)于外界傳的沸沸揚(yáng)揚(yáng)的豬流感大家沒有絲毫的恐慌，想起來~每一次的傳染病暴發(fā)流行，貌似都是呼吸科的醫(yī)生們沖在最前線!敬佩他們!

周四晚陪姐姐值夜班，其實(shí)每一個(gè)夜班睡得很累，但是都有新的收獲。恰巧遇到一個(gè)咯血的病人，急診做介入手術(shù)，第一次進(jìn)到曾經(jīng)不敢進(jìn)的導(dǎo)管室，看到老師們穿上重的我根本提不動(dòng)的鉛衣，在放射線下一站就是兩個(gè)多小時(shí)，末了師兄脫去鉛衣的時(shí)候我看到他汗流浹背的樣子，心想犧牲自己的休息時(shí)間付出千倍的努力去救治一個(gè)病人--該是怎樣的悲喜交加!

今天被原來心內(nèi)的小組請(qǐng)回去參加他們的聚餐，宋老師宴請(qǐng)各位一起共事過的人。席間說了很多想說的話，我話比較多，但貌似全部讓我說出來心里才覺得痛快!很欣慰已經(jīng)出科兩周了還被老師惦記著，我是那種呆在一個(gè)地方

久了就是稀里糊涂愛上那里的人，很懷念那段我們一起共同奮斗的日子!

在呼吸科的這段日子，我終于擁有了正常上下班的權(quán)利，我開始可以每天下午5點(diǎn)鐘回寢，貌似是我實(shí)習(xí)以來呆的最輕松的日子，一點(diǎn)也不覺得累~這種感覺，真好!

呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)周記3

實(shí)習(xí)的時(shí)間總是轉(zhuǎn)瞬即逝，每天忙碌的生活讓我充實(shí)而快樂!

周一，我管的患者查出了令人恐慌的結(jié)核，為她辦完了所有轉(zhuǎn)院的手續(xù)。她臨走前還去和她告別，沒有因?yàn)樗膫魅拘远h(yuǎn)離她，有些病想躲也是躲不掉的，又何必讓患者自己多一份心理負(fù)擔(dān)呢?告誡自己要吃好喝好睡好，增強(qiáng)免疫力，遠(yuǎn)離那些棘手的呼吸科傳染病~

周二，在尹老師的率領(lǐng)下9個(gè)人浩浩蕩蕩的奔赴kfc。沒想到和我們處于不同年代的老師也同樣喜歡80后鐘愛的食物，聽說他開車去西藏自助游，聽說他蠻有個(gè)性的給自己放長(zhǎng)假-誰都拽不回

來，聽說他幾乎吃遍游遍大江南北~由此看來尹老師是一個(gè)多么有情調(diào)的人~席間他一個(gè)勁兒的勸我們多吃點(diǎn)兒，不要心疼花錢多。呵呵對(duì)我們就像是自家的小孩子一樣那么好，和他說話完全沒有任何壓力，只要他小嘴一抿，我就能體會(huì)到他有多親切。他對(duì)學(xué)生好、對(duì)患者好、對(duì)同事好，他脾氣就是不一般的好!我從來沒有見過這么好脾氣這么隨和這么親切的老師!他的面部表情永遠(yuǎn)是微笑著的~即使是護(hù)士沖他大吼大叫，他都不會(huì)生氣，即使我們犯了天大的錯(cuò)誤，他都可以耐心的指出來~脾氣好是福啊!

他有時(shí)候也會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)挫敗感，對(duì)患者束手無策的時(shí)候，他緊縮眉頭思考的樣子，正是他對(duì)每一個(gè)患者負(fù)責(zé)的態(tài)度~

周三，回校區(qū)聽考研經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，用崇拜的眼神去看待那些已經(jīng)被保到北大復(fù)旦的學(xué)姐，傾聽她們寶貴的經(jīng)驗(yàn)，也在期待著明年的這個(gè)時(shí)候自己也會(huì)有自己的驕傲!剩下的日子貌似不多了，而

在忙碌的實(shí)習(xí)中抽出時(shí)間來復(fù)習(xí)也絕非易事，一切只有靠自己的毅力了!加油!好久沒有回去了，有種隱隱的陌生感，看到那些年輕的面孔還有當(dāng)年我也曾擁有的迷茫的眼神，知道自己已經(jīng)是老大姐的位置了~

周四，去總校聽羅永浩的講座。勵(lì)志的，感觸頗深--每一個(gè)生命來到世間，都是改變這個(gè)世界!如果你是一個(gè)壞人，那你就使這個(gè)世界惡心了一點(diǎn)點(diǎn);如果你是一個(gè)好人，你就會(huì)使這個(gè)世界美好了一點(diǎn)點(diǎn)~看他人生豐富的經(jīng)歷，一生不懈的奮斗歷程，佩服不已~

還是會(huì)被總校美麗的風(fēng)景和偌大的校園所征服。我和邵邵在校園寬闊的林蔭路上快樂的飛奔，像是兩個(gè)進(jìn)城的開開心心的鄉(xiāng)下小姑娘，完全陶醉~

周五，宋老師發(fā)來邀請(qǐng)，請(qǐng)我們集體去理發(fā)。沒想到出科快一個(gè)月了，凡是有什么好事兒還惦記著我，除了感動(dòng)還能怎樣?她開始夸我的病歷進(jìn)步不少，每次回去總能看到她的熱情與爽朗，改

完病歷后她會(huì)蠻貼心地說“謝謝，辛苦了”還是說我在哪里都遇到了貴人，都讓我感動(dòng)不已。我的人生目標(biāo)便是--要做宋老師一樣的女強(qiáng)人~前行的路上，多了一份期許!終于還是因?yàn)椴簧岬眉舭l(fā)婉言謝絕了老師，可是那份心意卻深深地烙在了心里~

晚上和尹老師值夜班，安靜的送走了一個(gè)年老的生命，她走的如此安靜，沒有絲毫的掙扎與痛苦~但就在監(jiān)護(hù)儀的心電圖拉成直線的那一瞬間，還是忍不住要流淚~

早上醒來就被拉去吃早飯，娜娜問了一個(gè)小問題，沒想到尹老師不顧一夜的疲憊還有出差的匆忙，給我們細(xì)心耐心的講了半個(gè)小時(shí)，最后都有點(diǎn)不好意思與心疼，趕緊趕著他回家好好休息~多么負(fù)責(zé)多么可愛的一位老師和醫(yī)生!和他查房真的就是一種享受，一個(gè)上午站著不間斷的給我們講東西，盡量照顧到每個(gè)人的需要~

呼吸，我開始愛上了這里…

不知不覺，在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實(shí)習(xí)一個(gè)星期，在呼內(nèi)的一個(gè)星期受益匪淺，學(xué)到了很多東西，做了很多錯(cuò)事。真正進(jìn)入臨床，才發(fā)現(xiàn)跟學(xué)校所學(xué)的東西很多事完全兩碼事情的，課本上學(xué)的東西，自己很多都忘得一干二凈了，遇到情況也不會(huì)理論聯(lián)系實(shí)際，靈活運(yùn)用!

第一周，就學(xué)習(xí)了測(cè)血糖，量血壓，收體溫計(jì)，靜脈輸液，換藥瓶，做霧化，留置針封管，抽動(dòng)脈血，我發(fā)現(xiàn)這些看似簡(jiǎn)單的操作，自己第一次做起來還是會(huì)手忙腳亂的。測(cè)血糖，經(jīng)常犯得錯(cuò)誤是扎針后沒有擠夠血出來，以至血糖值偏低!測(cè)血壓，聽測(cè)器放不到動(dòng)脈波動(dòng)處，聽不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液，自己排氣還是偶爾有點(diǎn)空氣。穿刺了4個(gè)病人，前幾天兩個(gè)病人打腫了，原因可能是進(jìn)針后沒平行在進(jìn)去，導(dǎo)致失敗。今天唯一讓我有點(diǎn)欣慰的是終于兩個(gè)扎成功了，第一次感覺到有點(diǎn)成功感!剛剛開始自己一點(diǎn)都不會(huì)看輸液卡，不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起

應(yīng)該先滴注哪瓶，現(xiàn)在開始有點(diǎn)懂了。留置針封管，我老是馬大哈，忘記把開關(guān)關(guān)了，現(xiàn)在每次都告訴自己要記得封管要關(guān)開關(guān)!讓我銘刻于心的是第一次動(dòng)脈抽血，是一位老伯，老師看他態(tài)度比較好，問我你要不要試一試，其實(shí)我壓根心里一點(diǎn)底也沒有，但真的很想去嘗試一下，于是就抱著試一試的態(tài)度進(jìn)針了。我沒有扎中，老師過來幫忙，由于我進(jìn)針的角度深了，老師過來幫忙，弄了好久也抽不出血，病人一直喊疼，老師抽出來，說幫病人重抽。病人很生氣，責(zé)罵我們護(hù)士怎么這樣，技術(shù)那么爛，當(dāng)他試驗(yàn)品，抽了半天也抽不到血，讓他痛苦了那么久。我一邊安慰他，一邊幫他按壓止血，病人生氣的責(zé)罵著，那一刻我真的覺得很愧對(duì)他，心里很害怕，很難受，我想他會(huì)不會(huì)投訴我呢，我不斷地道歉，最后病人的情緒終于緩解了，可我的心里還是覺得很難受!做護(hù)士，真的技術(shù)很重要，一針見血，減少病人的痛苦，我想自己以后能不能做到

呢?

讓我很開心的是，呼吸內(nèi)科真的很溫馨，像個(gè)快樂的大家庭一樣，個(gè)個(gè)老師都很年輕，很好人，對(duì)我們這些學(xué)生也很耐心的去教，放心讓我們?nèi)プ鍪虑?還有她們經(jīng)常請(qǐng)我們喝東西，呵呵,好爽!帶我的少坤老師，很和藹友善，她耐心的教我每一樣操作，放心的放手讓我去嘗試，笨手笨腳的我覺得自己真的有點(diǎn)辜負(fù)老師對(duì)我的期望，她說做護(hù)士要膽大心細(xì)，可是我老是丟三落四，懵懵懂懂的，教了我的東西自己也不會(huì)靈活運(yùn)用，記憶力不好，養(yǎng)不成好的習(xí)慣，這一個(gè)星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作，我能不能克服這些困難呢?才一個(gè)星期，我告訴自己不能那么灰心喪氣的，我不要看低自己，別人能做，我也可以，我要堅(jiān)強(qiáng)一點(diǎn)，我要學(xué)會(huì)吃苦，學(xué)會(huì)忍耐，學(xué)會(huì)自己處理問題。自己都長(zhǎng)那么大了，不要老像個(gè)小孩那樣，依賴別人了，生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會(huì)，適應(yīng)社會(huì)的，學(xué)會(huì)生存!長(zhǎng)大了，再也沒有人會(huì)呵護(hù)你自己了，自己要學(xué)會(huì)照顧自己!

呼吸內(nèi)科，我將停留八個(gè)星期，希望以后的學(xué)習(xí)，自己能很快適應(yīng)，能熟練掌握護(hù)理操作技巧，好好努力加油!

呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)鑒定

不知不覺，在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實(shí)習(xí)一個(gè)星期，在呼內(nèi)的一個(gè)星期受益匪淺，學(xué)到了很多東西，做了很多錯(cuò)事，呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)鑒定。真正進(jìn)入臨床，才發(fā)現(xiàn)跟學(xué)校所學(xué)的東西很多事完全兩碼事情的，課本上學(xué)的東西，自己很多都忘得一干二凈了，遇到情況也不會(huì)理論聯(lián)系實(shí)際，靈活運(yùn)用!

第一周，就學(xué)習(xí)了測(cè)血糖，量血壓，收體溫計(jì)，靜脈輸液，換藥瓶，做霧化，留置針封管，抽動(dòng)脈血，我發(fā)現(xiàn)這些看似簡(jiǎn)單的操作，自己第一次做起來還是會(huì)手忙腳亂的。測(cè)血糖，經(jīng)常犯得錯(cuò)誤是扎針后沒有擠夠血出來，以至血糖值偏低!測(cè)血壓，聽測(cè)器放不到動(dòng)脈波動(dòng)處，聽不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸

液，自己排氣還是偶爾有點(diǎn)空氣。穿刺了4個(gè)病人，前幾天兩個(gè)病人打腫了，原因可能是進(jìn)針后沒平行在進(jìn)去，導(dǎo)致失敗。今天唯一讓我有點(diǎn)欣慰的是終于兩個(gè)扎成功了，第一次感覺到有點(diǎn)成功感!剛剛開始自己一點(diǎn)都不會(huì)看輸液卡，不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應(yīng)該先滴注哪瓶，現(xiàn)在開始有點(diǎn)懂了。留置針封管，我老是馬大哈，忘記把開關(guān)關(guān)了，現(xiàn)在每次都告訴自己要記得封管要關(guān)開關(guān)!讓我銘刻于心的是第一次動(dòng)脈抽血，是一位老伯，老師看他態(tài)度比較好，問我你要不要試一試，其實(shí)我壓根心里一點(diǎn)底也沒有，但真的很想去嘗試一下，于是就抱著試一試的態(tài)度進(jìn)針了。我沒有扎中，老師過來幫忙，由于我進(jìn)針的角度深了，老師過來幫忙，弄了好久也抽不出血，病人一直喊疼，老師抽出來，說幫病人重抽。病人很生氣，責(zé)罵我們護(hù)士怎么這樣，技術(shù)那么爛，當(dāng)他試驗(yàn)品，抽了半天也抽不到血，讓他痛苦了那么久，實(shí)習(xí)鑒定《呼吸內(nèi)

科實(shí)習(xí)鑒定》。我一邊安慰他，一邊幫他按壓止血，病人生氣的責(zé)罵著，那一刻我真的覺得很愧對(duì)他，心里很害怕，很難受，我想他會(huì)不會(huì)投訴我呢，我不斷地道歉，最后病人的情緒終于緩解了，可我的心里還是覺得很難受!做護(hù)士，真的技術(shù)很重要，一針見血，減少病人的痛苦，我想自己以后能不能做到呢?

讓我很開心的是，呼吸內(nèi)科真的很溫馨，像個(gè)快樂的大家庭一樣，個(gè)個(gè)老師都很年輕，很好人，對(duì)我們這些學(xué)生也很耐心的去教，放心讓我們?nèi)プ鍪虑?還有她們經(jīng)常請(qǐng)我們喝東西，呵呵,好爽!帶我的少坤老師，很和藹友善，她耐心的教我每一樣操作，放心的放手讓我去嘗試，笨手笨腳的我覺得自己真的有點(diǎn)辜負(fù)老師對(duì)我的期望，她說做護(hù)士要膽大心細(xì)，可是我老是丟三落四，懵懵懂懂的，教了我的東西自己也不會(huì)靈活運(yùn)用，記憶力不好，養(yǎng)不成好的習(xí)慣，這一個(gè)星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作，我能不能克服這

些困難呢?才一個(gè)星期，我告訴自己不能那么灰心喪氣的，我不要看低自己，別人能做，我也可以，我要堅(jiān)強(qiáng)一點(diǎn)，我要學(xué)會(huì)吃苦，學(xué)會(huì)忍耐，學(xué)會(huì)自己處理問題。自己都長(zhǎng)那么大了，不要老像個(gè)小孩那樣，依賴別人了，生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會(huì)，適應(yīng)社會(huì)的，學(xué)會(huì)生存!長(zhǎng)大了，再也沒有人會(huì)呵護(hù)你自己了，自己要學(xué)會(huì)照顧自己!

呼吸內(nèi)科，我將停留八個(gè)星期，希望以后的學(xué)習(xí)，自己能很快適應(yīng)，能熟練掌握護(hù)理操作技巧，好好努力加油!

呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)

在呼吸內(nèi)科輪要二個(gè)月了，現(xiàn)把二個(gè)月的工作總結(jié)如下：

從臨床表現(xiàn)上來看，呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn)，也可能是

重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進(jìn)一步檢查確診，很可能就會(huì)導(dǎo)致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對(duì)待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷，而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查，取得確實(shí)可靠的臨床資料，通過嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實(shí)上，呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤及結(jié)核三類。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細(xì)菌、病毒、寄生蟲等等，腫瘤主要是肺癌，其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病，這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。

在詢問病史方面，除了需要掌握問病史的一般方法外，還應(yīng)該注意學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病在問病史方面的特點(diǎn)。呼吸器官?gòu)?qiáng)大的代償功能以及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統(tǒng)疾病的特點(diǎn)之一，如果不對(duì)本身缺乏特異性的癥狀進(jìn)行詳細(xì)的了解，就很難對(duì)進(jìn)一

步的臨床檢查及診斷提供有用的資料，所以在問病史時(shí)往往滿足于病人有什么癥狀，而忽視了對(duì)這些癥狀的進(jìn)一步了解，使得臨床資料缺乏應(yīng)有的價(jià)值，例如，呼吸系統(tǒng)疾病的患者，大多都有咳嗽這一臨床表現(xiàn)，如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀，而不進(jìn)一步的深究，這種臨床資料對(duì)于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的，如果對(duì)咳嗽這一癥狀進(jìn)行進(jìn)一步的了解，弄清咳嗽的時(shí)間長(zhǎng)短；咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰；咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性，是偶發(fā)性還是反復(fù)發(fā)作；其程度是輕還是重；聲音的大小、頻率的高低；與氣候及氣節(jié)的關(guān)系；是否有晝夜節(jié)律性；與體位、運(yùn)動(dòng)的關(guān)系等問題，通過如此的細(xì)致的了解后，就會(huì)發(fā)現(xiàn)，盡管許多疾病都有咳嗽，但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的，發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識(shí)這些差別，將會(huì)為疾病的診斷及進(jìn)一步檢查提供有效的臨床資料。

在治療方面，由于呼吸系統(tǒng)感染在

呼吸科十分常見，因此在呼吸科抗生素的應(yīng)用十分廣泛，合理使用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關(guān)鍵，因此，熟悉和了解常用抗生素的適應(yīng)癥、體內(nèi)代謝途徑、毒副作用，以及聯(lián)合應(yīng)用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識(shí)也是很重要的。

呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)指南

呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)指南

一、研究范圍及進(jìn)展

呼吸內(nèi)科是研究呼吸系統(tǒng)疾病的學(xué)科。它是既古老又年輕的學(xué)科，說它古老是因?yàn)椋詮娜祟愓J(rèn)識(shí)疾病以來，呼吸系統(tǒng)疾病就一直是危害人類健康的常見病和多發(fā)病，八十年代中期的統(tǒng)計(jì)資料表明，呼吸系統(tǒng)疾病仍然是導(dǎo)致死亡的主要疾病。在死亡的順序上排列第二。與此同時(shí)，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人類認(rèn)識(shí)疾病能力的提高，對(duì)傳統(tǒng)疾病研究的重點(diǎn)在不斷轉(zhuǎn)移，一些新的疾病仍在不斷地發(fā)現(xiàn)，過去認(rèn)為罕見或少見的疾病如結(jié)節(jié)病、肉芽腫等今日已被證

明并不少見。由于大氣污染，吸煙及其它因素的影響，阻塞性肺疾病、肺癌、職業(yè)性疾病彌漫性間質(zhì)肺纖維化等疾病的發(fā)病率在逐漸增高，這一切，又為呼吸系統(tǒng)疾病的研究提出了新的要求，因而說呼吸科又是一個(gè)年輕的學(xué)科。

近年來，生理、生化、免疫、病理、核醫(yī)學(xué)、激光、超聲波、電子技術(shù)等各個(gè)領(lǐng)域科研的進(jìn)展，為呼吸系統(tǒng)疾病的研究診斷提供了條件，對(duì)許多呼吸系統(tǒng)疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、病理解剖、病理生理都有了新的、較全面的認(rèn)識(shí)，一些新的診斷技術(shù)應(yīng)用臨床，大大提高了呼吸系統(tǒng)疾病的診斷水平。

在診斷技術(shù)方面，電子計(jì)算機(jī)斷層掃描的應(yīng)用，為發(fā)現(xiàn)微小的肺部病變提高了有效的手段，數(shù)字減影（dsa)以及支氣管動(dòng)脈造影為血管疾病的診斷提供了有效幫助，支氣管纖維鏡可深入到亞段支氣管，為呼吸系統(tǒng)疾病提供了直接的影像學(xué)資料，并為呼吸系統(tǒng)疾病的微生物、細(xì)胞學(xué)、病理學(xué)、免疫學(xué)、生物化

學(xué)檢查提供了資料，加快了肺部疾病的病因和病理診斷的研究。

在臨床方面，由于診斷技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，使得許多疾病的早期及快速診斷成為可能，用分子生物學(xué)技術(shù)對(duì)感染性疾病進(jìn)行的病原學(xué)檢查，使得臨床治療的目的性和針對(duì)性更強(qiáng)，由此也可以看出，臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，離不開科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，離不開基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

盡管近年來對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的研究取得了巨大的進(jìn)步，但仍然存在著許多問題，這也是今后該學(xué)科努力和發(fā)展的方向。

首先，由于呼吸系統(tǒng)疾病仍然是威脅人類健康的常見病和多發(fā)病，因此，加強(qiáng)對(duì)常見的呼吸系統(tǒng)疾病的預(yù)防和早期診斷工作，仍將是今后研究的重要內(nèi)容。資料表明，呼吸系常見的慢阻肺和肺部腫瘤等疾病，并沒有因?yàn)獒t(yī)學(xué)診斷和治療技術(shù)的提高，而使發(fā)病率和病死率相應(yīng)下降，由此看來，單靠臨床提高臨床醫(yī)學(xué)的診治水平是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，必

須加強(qiáng)對(duì)這些疾病的早期診斷和采取相應(yīng)的預(yù)防措施，這一點(diǎn)，必須引起臨床醫(yī)生的高度重視。目前全社會(huì)廣泛開展的控制環(huán)境污染、勸阻吸煙運(yùn)動(dòng)，對(duì)改善呼吸系統(tǒng)常見疾病的預(yù)后有著十分重要的意義，這應(yīng)得到呼吸科醫(yī)生的重視和支持。

醫(yī)學(xué)的發(fā)展，使得人類控制和消滅傳染病成為可能和現(xiàn)實(shí)，結(jié)核病的防治從醫(yī)療水平上來說，已不成為問題，盡管我國(guó)對(duì)該病的防治已經(jīng)取得了很大的成果，但與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，仍然有很大的差距，為了縮小這一差距，這就需要臨床醫(yī)生投入更大的精力，踏實(shí)工作，實(shí)現(xiàn)在我國(guó)控制和消滅結(jié)核病的目標(biāo)。

隨著社會(huì)老齡化和醫(yī)療技術(shù)水平的提高，慢阻肺、肺心病的病例迅速增加，各種慢性和急性呼吸衰竭并發(fā)癥的發(fā)生，都要求臨床和基礎(chǔ)研究對(duì)呼吸衰竭的病理、發(fā)病機(jī)理、生命營(yíng)養(yǎng)支持等方面進(jìn)行有系統(tǒng)和重點(diǎn)的研究，從而達(dá)

到提高搶救效果、改善愈后的目的。

另外，一些原因不明或尚無明確歸屬的疾病，如彌漫性肺間質(zhì)纖維化、肺肉芽腫等，有待進(jìn)一步研究，即使一些熟悉的常見病如肺部感染、哮喘等，如何合理使用有效的藥物，避免并發(fā)癥及副作用的發(fā)生，仍然值得臨床進(jìn)一步研究探討。總之，在未來呼吸系統(tǒng)疾病的研究?jī)?nèi)容是多方面的，這也為臨床醫(yī)生提供了施展才能的廣闊領(lǐng)域。

二、學(xué)科特點(diǎn)及實(shí)習(xí)方法

一、學(xué)科的特點(diǎn)

從生理上來說，呼吸器官具有強(qiáng)大的代償能力，試驗(yàn)表明，成人平靜呼吸僅用肺活量的六分之一，即使一側(cè)肺切除后，病人在安靜情況下仍然可保持肺動(dòng)脈壓在正常的范圍內(nèi)，因此，肺贓肺臟的病理改變及其嚴(yán)重程度，往往不能在臨床表現(xiàn)上得到如實(shí)的反應(yīng)，甚至被良好的代償功能所掩蓋。由于呼吸器官的良好代償功能，往往致使病人甚至是臨床醫(yī)生對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病病變程度的錯(cuò)

誤判斷，最后導(dǎo)致不可逆的改變而失去或延誤治療機(jī)會(huì)。如慢阻肺患者咳嗽、咳痰，時(shí)發(fā)時(shí)愈，反復(fù)數(shù)年甚至是數(shù)十年，而得不到及時(shí)的治療，最后發(fā)展到肺氣腫、呼吸衰竭時(shí)已造成了不可逆的改變。因此，作為呼吸科的醫(yī)生，不能僅靠病人的感覺或臨床癥狀的輕重來判斷病情，應(yīng)該認(rèn)識(shí)到呼吸系統(tǒng)強(qiáng)大的代償能力這一特點(diǎn)，對(duì)病人作出正確的爭(zhēng)端和適宜的治療。

從臨床表現(xiàn)上來看，呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。學(xué)呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)同學(xué)們也許會(huì)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn)，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進(jìn)一步檢查確診，很可能就會(huì)導(dǎo)致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對(duì)待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床

診斷，而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查，取得確實(shí)可靠的臨床資料，通過嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維，慎重地作出診斷。

對(duì)于初學(xué)呼吸系統(tǒng)疾病的同學(xué)來說，往往感到呼吸系統(tǒng)疾病繁多，而不好掌握。這主要是由于同學(xué)們沒有對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病進(jìn)行總結(jié)和歸納，事實(shí)上，盡管呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤及結(jié)核三類。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細(xì)菌、病毒、寄生蟲等等，腫瘤主要是肺癌，其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病，這些疾病往往都是少見病或是只需同學(xué)了解的疾病。如果同學(xué)們?cè)趯W(xué)習(xí)中有意識(shí)地將呼吸系統(tǒng)疾病進(jìn)行歸類，就會(huì)發(fā)現(xiàn)每一類疾病在臨床表現(xiàn)診斷及治療上都有其共同的特點(diǎn)，在把握住這些共同的特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，然后再學(xué)習(xí)每一具體的疾病，找出每一疾病的的特殊性，這樣不僅能

夠很容易地掌握每一具體的疾病，而且能夠較好地從整體上認(rèn)識(shí)呼吸系統(tǒng)

疾病。這種找“共性”，抓“個(gè)性”的學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)疾病的方法，不僅適應(yīng)呼吸系統(tǒng)的疾病，而且適應(yīng)于其它系統(tǒng)疾病。

二、實(shí)習(xí)方法

呼吸科是實(shí)習(xí)的重點(diǎn)科室，也是同學(xué)們鍛煉和學(xué)習(xí)內(nèi)科基本功的極好機(jī)會(huì)，因此，同學(xué)們到呼吸科實(shí)習(xí)，首要的任務(wù)是學(xué)習(xí)臨床工作方法及基本技能，如問病史、查體、醫(yī)療文書的書寫以及臨床診斷思維方法等等，然后，才是學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí)呼吸系統(tǒng)疾病。

在進(jìn)入呼吸科實(shí)習(xí)之前或在學(xué)習(xí)中，應(yīng)該復(fù)習(xí)有關(guān)呼吸系統(tǒng)的解剖、生理、病理等有關(guān)知識(shí)，這對(duì)于學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí)呼吸系統(tǒng)有十分重要的意義。談到復(fù)習(xí)有關(guān)的基礎(chǔ)理論，同學(xué)們往往感到要復(fù)習(xí)的內(nèi)容太多，時(shí)間太少，或是不知道那些基礎(chǔ)知識(shí)與臨床聯(lián)系密切并有重要的意義，因此真正做好復(fù)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)的同學(xué)并不多，為了解決這一問題，在此，向同學(xué)們介紹一個(gè)小的學(xué)習(xí)“竅門”。在教材上或是內(nèi)科專著中，在介紹呼吸

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系統(tǒng)疾病前都有“總論”或“概論”這一章，這里不僅介紹了呼吸系統(tǒng)疾病的有關(guān)基礎(chǔ)理論，而且還有該學(xué)科疾病的特點(diǎn)，研究進(jìn)展及發(fā)展方向，這無論是對(duì)學(xué)好該系統(tǒng)的疾病還是搞好實(shí)習(xí)都有重要的指導(dǎo)意義，因此，同學(xué)們應(yīng)該重視對(duì)這一章的學(xué)習(xí)。通過學(xué)習(xí)，就會(huì)發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)的效果是事半功倍的。

在詢問病史方面，同學(xué)們除了需要掌握問病史的一般方法外，還應(yīng)該注意學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病在問病史方面的特點(diǎn)。上面談到，呼吸器官?gòu)?qiáng)大的代償功能以及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統(tǒng)疾病的特點(diǎn)之一，如果不對(duì)本身缺乏特異性的癥狀進(jìn)行詳細(xì)的了解，就很難對(duì)進(jìn)一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料，同學(xué)們?cè)趩柌∈窌r(shí)往往滿足于病人有什么癥狀，而忽視了對(duì)這些癥狀的進(jìn)一步了解，使得臨床資料缺乏應(yīng)有的價(jià)值，例如，呼吸系統(tǒng)疾病的患者，大多都有咳嗽這一臨床表現(xiàn)，如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀，~ 27 ~

而不進(jìn)一步的深究，這種臨床資料對(duì)于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的，如果對(duì)咳嗽這一癥狀進(jìn)行進(jìn)一步的了解，弄清咳嗽的時(shí)間長(zhǎng)短；咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰；咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性，是偶發(fā)性還是反復(fù)發(fā)作；其程度是輕還是重；聲音的大小、頻率的高低；與氣候及氣節(jié)的關(guān)系；是否有晝夜節(jié)律性；與體位、運(yùn)動(dòng)的關(guān)系等問題，通過如此的細(xì)致的了解后，就會(huì)發(fā)現(xiàn)，盡管許多疾病都有咳嗽，但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的，發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識(shí)這些差別，將會(huì)為疾病的診斷及進(jìn)一步檢查提供有效的臨床資料。

在呼吸科實(shí)習(xí)，是學(xué)習(xí)和掌握呼吸系統(tǒng)疾病體征的極好機(jī)會(huì)。在強(qiáng)調(diào)全面查體的同時(shí)，同學(xué)們應(yīng)重點(diǎn)學(xué)習(xí)和體會(huì)有關(guān)的呼吸系統(tǒng)疾病的體征，常見的呼吸系統(tǒng)體征的類型并不多，但要很好地認(rèn)識(shí)和區(qū)分這些體征并不十分容易，例如：清音、過清音、濁音、實(shí)音的區(qū)分，干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細(xì)濕羅音、~ 28 ~

哮鳴音、痰鳴音、鼾音的區(qū)分等等，這些體征在呼吸系統(tǒng)疾病的病人中十分常見，要認(rèn)識(shí)和區(qū)分這些體征往往“只可意會(huì)，不可言傳”，如果僅靠看書顯然是不可能認(rèn)識(shí)和區(qū)別這些體征的，必須通過深入的臨床實(shí)踐，反復(fù)揣摩、體會(huì)才能認(rèn)識(shí)和掌握，因此，同學(xué)們應(yīng)該充分利用，呼吸科病人呼吸系統(tǒng)體征多而且典型這一有利條件，重點(diǎn)學(xué)好和掌握肺部查體的有關(guān)內(nèi)容和技巧。

在輔助檢查方面，同學(xué)們應(yīng)該結(jié)合實(shí)際病人，了解肺炎、肺結(jié)核、&127;肺癌病人x線的特點(diǎn)，掌握有關(guān)血?dú)夥治龅挠嘘P(guān)指標(biāo)的臨床意義，正確判斷酸堿失衡的類型，這種結(jié)合實(shí)際病人學(xué)習(xí)的效果，要比看書的效果好得多。

在治療方面，由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科十分常見，因此在呼吸科抗生素的應(yīng)用十分廣泛，合理使用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關(guān)鍵，因此，同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)中，應(yīng)該熟悉和了解常用抗生素的適應(yīng)癥、體內(nèi)代謝途徑、毒副

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作用，以及聯(lián)合應(yīng)用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識(shí)。

在學(xué)習(xí)臨床思維方法方面，應(yīng)結(jié)合臨床疑難病例，學(xué)習(xí)和掌握常見呼吸系統(tǒng)臨床表現(xiàn)的有關(guān)的診斷和鑒別診斷的方法，進(jìn)一步提高對(duì)疾病臨床表現(xiàn)的分析和判斷能力。

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第四篇：呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)周記

實(shí)習(xí)的時(shí)間總是轉(zhuǎn)瞬即逝，每天忙碌的生活讓我充實(shí)而快樂!

周一，我管的患者查出了令人恐慌的結(jié)核，為她辦完了所有轉(zhuǎn)院的手續(xù)。她臨走前還去和她告別，沒有因?yàn)樗膫魅拘远h(yuǎn)離她，有些病想躲也是躲不掉的，又何必讓患者自己多一份心理負(fù)擔(dān)呢?告誡自己要吃好喝好睡好，增強(qiáng)免疫力，遠(yuǎn)離那些棘手的呼吸科傳染病~

周二，在尹老師的率領(lǐng)下9個(gè)人浩浩蕩蕩的奔赴KFC。沒想到和我們處于不同年代的老師也同樣喜歡80后鐘愛的食物，聽說他開車去西藏自助游，聽說他蠻有個(gè)性的給自己放長(zhǎng)假-誰都拽不回來，聽說他幾乎吃遍游遍大江南北~由此看來尹老師是一個(gè)多么有情調(diào)的人~席間他一個(gè)勁兒的勸我們多吃點(diǎn)兒，不要心疼花錢多。呵呵對(duì)我們就像是自家的小孩子一樣那么好，和他說話完全沒有任何壓力，只要他小嘴一抿，我就能體會(huì)到他有多親切。他對(duì)學(xué)生好、對(duì)患者好、對(duì)同事好，他脾氣就是不一般的好!我從來沒有見過這么好脾氣這么隨和這么親切的老師!他的面部表情永遠(yuǎn)是微笑著的~即使是護(hù)士沖他大吼大叫，他都不會(huì)生氣，即使我們犯了天大的錯(cuò)誤，他都可以耐心的指出來~脾氣好是福啊!

他有時(shí)候也會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)挫敗感，對(duì)患者束手無策的時(shí)候，他緊縮眉頭思考的樣子，正是他對(duì)每一個(gè)患者負(fù)責(zé)的態(tài)度~

周三，回校區(qū)聽考研經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，用崇拜的眼神去看待那些已經(jīng)被保到北大復(fù)旦的學(xué)姐，傾聽她們寶貴的經(jīng)驗(yàn)，也在期待著明年的這個(gè)時(shí)候自己也會(huì)有自己的驕傲!剩下的日子貌似不多了，而在忙碌的實(shí)習(xí)中抽出時(shí)間來復(fù)習(xí)也絕非易事，一切只有靠自己的毅力了!加油!好久沒有回去了，有種隱隱的陌生感，看到那些年輕的面孔還有當(dāng)年我也曾擁有的迷茫的眼神，知道自己已經(jīng)是老大姐的位置了~

周四，去總校聽羅永浩的講座。勵(lì)志的，感觸頗深--每一個(gè)生命來到世間，都是改變這個(gè)世界!如果你是一個(gè)壞人，那你就使這個(gè)世界惡心了一點(diǎn)點(diǎn);如果你是一個(gè)好人，你就會(huì)使這個(gè)世界美好了一點(diǎn)點(diǎn)~看他人生豐富的經(jīng)歷，一生不懈的奮斗歷程，佩服不已~

還是會(huì)被總校美麗的風(fēng)景和偌大的校園所征服。我和邵邵在校園寬闊的林蔭路上快樂的飛奔，像是兩個(gè)進(jìn)城的開開心心的鄉(xiāng)下小姑娘，完全陶醉~

周五，宋老師發(fā)來邀請(qǐng)，請(qǐng)我們集體去理發(fā)。沒想到出科快一個(gè)月了，凡是有什么好事兒還惦記著我，除了感動(dòng)還能怎樣?她開始夸我的病歷進(jìn)步不少，每次回去總能看到她的熱情與爽朗，改完病歷后她會(huì)蠻貼心地說“謝謝，辛苦了”還是說我在哪里都遇到了貴人，都讓我感動(dòng)不已。

第五篇：呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)周記

在呼吸的一周，感覺一個(gè)字--爽!可以說我是從全院最嚴(yán)厲的老師那里走到最溫柔的老師身邊，從語速最快的老師來到慢條斯理的教授面前，那感覺就是從地獄直奔天堂!當(dāng)然一下子我還是有點(diǎn)不太習(xí)慣，緊張的神經(jīng)一下子松弛了的感覺，讓我的惰性也隨之而來~

周一，和組里的師兄姐姐們打個(gè)招呼，他們蠻友好的對(duì)我。幫姐姐陪著同齡的孩子去做骨穿，老師蠻耐心的給我講解操作要領(lǐng)，很珍惜每一次看老師操作的機(jī)會(huì)~

周二，繼續(xù)熟悉呼吸科的用藥、常規(guī)檢查還有各種各樣辦事的規(guī)矩。這是去每一科之后必須首要解決的問題。見識(shí)了傳說中很兇很兇的呼吸科的護(hù)士，真的可以兇到?jīng)_尹老師都大喊大叫，還好尹老師是個(gè)好脾氣的人兒!但是貌似沒有想象中的那么可怕，可能是我嘴甜的原因，天天姐姐長(zhǎng)姐姐短的~嘿嘿!還難得見到尹老師做的肺穿，在ct掃描下的操作，不顧放射線的危害，一堆人大搖大擺的走進(jìn)ct室，圍觀尹老師的操作~看得出他的謹(jǐn)慎與細(xì)致耐心!

周三，開始接患者。第一個(gè)患者結(jié)果差點(diǎn)喪命，詳見《驚心動(dòng)魄大搶救》。很慶幸那天晚上的夜班沒有白值，畢竟這樣的情況不多經(jīng)歷幾次真的會(huì)束手無策，嚇得失魂落魄!那一夜有種孤立奮戰(zhàn)的感覺，好想在那個(gè)深夜也有人來救救我們幫幫我們~

周四，一夜未睡的我開始迷迷糊糊。