第一篇：2015年辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書

《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書

委托人姓名（新生兒母親）： 有效身份證件類別： 身份證 有效身份證件號(hào)碼： 聯(lián)系電話：

受委托人姓名： 性別：

有效身份證件類別： 身份證 有效身份證件號(hào)碼： 聯(lián)系電話：

委托人于 年 月 日在葉集改革發(fā)展試驗(yàn)區(qū)中醫(yī)醫(yī)院（新生兒出生地點(diǎn)）分娩，特授權(quán)委托（受委托人姓名）辦理（新生兒姓名）的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受委托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

委托人簽字： 受委托人簽字：

年 月 日 年 月 日

第二篇：辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書

辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書

委托人姓名(新生兒母親): 聯(lián)系電話: 有效身份證件類型: 有效身份證號(hào): 受委托人姓名: 性別: 聯(lián)系電話: 有效身份證件類型: 有效身份證號(hào): 委托人于 年 月 日在 醫(yī)院分娩,特授權(quán)委托(受委托人姓名)辦理(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。

委托人簽字: 受委托人簽字: 年 月 日 年 月 日

第三篇：辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書

辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書

委托人姓名（新生兒母親）：

有效身份證件類別： 有效身份證件號(hào)碼： 聯(lián)系電話：

受委托人姓名： 性別：

有效身份證件類別： 有效身份證件號(hào)碼： 聯(lián)系電話：

委托人于 年 月 日在（新生兒出生地點(diǎn)）分娩，特授權(quán)委托（受委托人姓名）辦理（新生兒姓名）的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。

委托人簽字： 受托人簽字：

年 月 日 年 月 日

第四篇：辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書

辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書

委托人姓名（新生兒母親）：

有效身份證件類別： 有效身份證件號(hào)碼：

聯(lián)系電話： 受委托人姓名：

有效身份證件類別： 有效身份證件號(hào)碼： 與新生兒關(guān)系： 聯(lián)系電話：

委托人 于 年 月 日在 分娩，特授權(quán)委托（受委托人姓名）辦理（新生兒姓名）的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

凡由受委托人在上述委托授權(quán)利內(nèi)，代理受委托人行為所造成的法律結(jié)果，受委托人均予以承認(rèn)。

委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。

委托人簽字（按手印）： 受托人簽字（按手印）：

年 月 日 年 月 日

第五篇：辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書

辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書

委托人： 性別： 出生年月： 年 月 有效身份證件類別： 身份證

有效身份證件號(hào)碼：聯(lián)系電話：

受托人： 性別： 出生年月： 年 月 有效身份證件類別：身份證 有效身份證件號(hào)碼： 聯(lián)系電話： 與委托人關(guān)系：夫妻

委托人因不能親自前來(lái) 《出生醫(yī)學(xué)證明》事宜，特委托受托人 代理本人辦理嬰兒姓名為 的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

委托期限自委托簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

委托人簽名： 受托人簽名： 年 月 日 年 月 日