第一篇：交通事故死亡賠償訴訟狀

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交通事故死亡賠償訴訟狀

交通事故致人死亡并不少見，而在這樣的情況下就需要對死者家屬進行喪葬費、死亡賠償金以及被撫養人生活費等三方面的賠償。很多時候就交通事故死亡賠償都會發生糾紛，而要是通過訴訟解決的話，就要寫一份訴訟狀。下面贏了網小編帶來交通事故死亡賠償訴訟狀一份，幫助你了解相關知識。

交通事故死亡賠償起訴狀

原告：陸某，男，1960年x月x日出生，壯族，大專文化，廣西xx演員，住南寧市長崗xxx。身份證號：450xxx60xx3201，電話：130777xxxx。

原告：陸XX，男，19 年 月 日出生，壯族，大專文化，無職業，住南寧市長崗路xx號。身份證號：

原告:陳XX,男,1927年2月28日出生,漢族,初中文化,南寧市xx局退休干部,住南寧市xx路。

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原告:盧xx,男,19xx年x月xx日出生,漢族,小學文化,xxxx退休職工,住南寧市xx路。

被告：南寧市公共交通總公司，地址:南寧市星湖路38號。

法人代表: xx

被告：周xx，男，31歲，住址：廣西賓陽縣黎塘鎮xxx。

訴訟請求：

一、請求被告賠償原告①+②+③=229030元。其中：①死亡賠償金：8917×20年=178340元;②交通費：690元;③精神撫慰金50000元。

二、請求判令被告承擔全案的訴訟費及其他訴訟費。

事實與理由：

2017年10月14日由被告南寧市公交總公司職工周xx駕駛桂A04714號大客車與陳某(原告之妻)駕駛的桂A32798號二輪摩托車在南寧市長崗路218號前路段發生交通事故。2017年11月21日南寧市交通

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警察支隊二大隊作出200502208號交通事故責任認定書，認定陳某駕駛的桂A32798號二輪摩托車在周立栩駕駛桂A04714號大客車之后左側超車，在超越過程中失控摔倒在周車的左輪處，導致周車左后輪碾壓陳某致死的死亡事故。原告認為南寧市交通警察支隊二大隊作出200502208號交通事故責任認定書事實認定不清，責任劃分錯誤，不能作為本案的定案依據。根據肇事公交車前后輪制動生效后拖行的殺車痕跡，根據動力守恒定律，可以測算出公交車的保守速度為50公里/小時，按規定城市內不劃線劃分雙向車道的行駛速度為30公里/小時，被告已嚴重超速行駛。由于被告超速行駛，在被告發現險情時采取措施不當，致使公交車左后輪輾壓拖行陳某約12米。如果被告按該路段允許的正常速度駕駛，即30公里/小時，被告采取措施得當，不至于公交車左后輪在抱死(即制動生效)后輾壓拖行陳某12米之外才停下，陳某也就免于一死。被告對于陳某的遇難有不可推卸的責任。

因此，原告認為，被告的超速行駛是造成本次事故的主要原因，應對本次事故承擔全部的民事責任。故特向人民法院提起訴訟，請求法院支持原告如同訴請。

此致

xxxx區人民法院

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具狀人： 年 月 日

有需要的朋友可以參考小編帶來的起訴狀范文，再根據自己的實際情況進行書寫。不過小編也要提醒一句，很多時候普通人寫出來的訴訟狀容易遺漏訴訟請求，因此建議最好還是委托專業的交通事故方面的律師來幫助你。

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第二篇：交通事故死亡賠償協議書

交通事故死亡賠償協議書

甲方：

乙方：

2012年10月15日16時，韋駕駛皮卡小貨車（內乘黃）由往方向至路段時，車輛與橫穿公路的曹相撞，造成曹搶救無效死亡?，F韋（甲方）與曹的三名近親屬（乙方）就曹死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商達成如下協議：

一、甲方一次性支付給乙方三名近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費等共計4.8萬元（肆萬捌仟元整）（未包括喪葬費及醫療費，喪葬費壹萬捌仟元已經在本協議簽定前由甲方韋通過交警支付給了乙方，另醫療費己由甲方韋結清）。

二、甲方先將上述元于本協議簽訂后3日內匯入乙方三人共同指定的銀行帳號，剩余部分元待乙方協助甲方辦理完成相關保險理賠手續后三日內匯入指定帳號。

指定戶名為：

指定帳號為：

三、曹（乙方）的三名近親屬只到場二人為及，因另一人____未到場，上述費用匯入乙方指定帳戶后，由乙方代表三人內部自行分配、處理，所引起的一切糾紛由____全權負責，其分配、處理的方式、后果與甲方無關。

四、甲方履行匯款義務后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由再就曹死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行上述匯款義務后，此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議是雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示、公平、合理。本協議為一次性終結處理協議，七、本協議由甲乙雙方共四人簽字后生效。本協議一式四份，甲乙雙方每人各執

一份，其中未到場的____由____代簽，因此而引起的任何糾紛由____全部負責。

甲方姓名：

身份證號碼

乙方：

姓名：

身份證號碼：

姓名：

身份證號碼：

姓名：

身份證號碼：

第三篇：交通事故死亡賠償協議書范本范文

交通事故死亡賠償協議書范本

甲方：XXX

乙方：XXX,XXX,XXX,XXX,XXX,XXX

2008年5月7日17時00分，于xx駕駛小客車(內乘王XX、王x)由西向東行至北京市xx區xx與xx國道交叉口西1.5公里處時，車輛駛入路北側與路樹相撞，造成王xx搶救無效死亡?，F于XX(甲方)與王XX的六名近親屬(乙方)就王XX死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下死亡賠償協議書范本：

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計貳拾貳萬元(未包括喪葬費，喪葬費壹萬五仟元已經在本協議簽定前由梁XX支付給了王XX的哥哥王XX)。

二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協議簽訂后 日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為：

三、上述費用支付給乙方六人后，由乙方六人內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無關。

四、甲方履行匯款義務后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議，九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份，甲乙雙方每人各執一份。

甲方： 乙方：

年 月 日

交通事故死亡賠償協議書范本中涉及的死亡賠償金是指因交通事故死亡對死者家屬的撫慰金心及死者家庭遭受損失的補償金。

死亡賠償金的計算方法：

根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》死亡賠償金按照受訴法院所在地上一城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準，按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的，按五年計算。

第四篇：交通事故死亡賠償協議書

交通事故死亡賠償協議書

甲方：

乙方：(以上均寫明、姓名、性別、出生年月日、民族、職業、住址、電話)

年 月 日 時 分，于xx駕駛小客車(內乘王XX、王x)由西向東行至****市xx區xx與xx國道交叉口西***公里處時，車輛駛入路北側與路樹相撞，造成**xx搶救無效死亡?，FXX(甲方)與XX(乙方)的***名近親屬(乙方)就XX死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方一次性支付給乙方xxx死亡賠償金、被扶養人生活費等共計****萬元。

二、甲方將上述****萬元于本協議簽訂后xx日內匯入乙方指定的銀行帳號。帳號為：

剩余款項XXXX，甲方與本協議簽訂后2日內存入XXX指定賬號，賬號為：

待死者安葬一周內，乙方持本協議到XXX領取剩余款項XXX。

三、上述費用支付給乙方后，由乙方內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無關。

四、甲方履行匯款義務后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方共XXX人已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方共XXX人明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議，九、本協議自甲乙雙方共XXX人簽字時生效。本協議一式五份，甲乙雙方每人各執一份，XXXX存檔備案一份，遞交XXX交警大隊一份。甲 方：

乙 方：

調解機構：

年 月 日

第五篇：交通事故死亡賠償自行協議書

交通事故死亡賠償自行協議書

甲方：姓名： 性別： 年齡： 身份證號：

戶籍所在地： 現在住址：

乙方：姓名： 性別： 年齡： 身份證號：

戶籍所在地： 現在住址：

事件概括： 年 月 日 時 分，駕駛 車（牌照號）由 行至 公路 公里處時，與對面行駛的 車（牌照號）相撞，造成 當場死亡。現（甲方）與（乙方）就 死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金喪葬費共計人民幣 萬元，大寫 萬元）。

二、甲方將上述 萬元于本協議簽訂后當日付給乙方 萬元，剩余的 萬元于 年 月 日前一次性付給乙方。

三、上述費用支付給乙方后，由乙方內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無關。

四、甲方履行付款義務后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就 死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行賠償全款付清后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由首先提出方自行承擔，另一方對此不再承擔任何責任。

六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理的。

七、本協議內容甲乙雙方均已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。甲方有證人 在場，乙方有 在場共同見證并都已對協議內容表示滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議。

九、本協議自甲乙雙方共 人簽字時生效。本協議一式肆份，甲乙雙方每人各執一份。證人一份，交警隊存檔一份。

甲 方： 乙 方： 代 表： 代 表： 第三方見證人：

年 月 日